Insuliinianaloogid: teie vormiline asendaja

  • Hüpoglükeemia

Diabeedist vabanemiseks meditsiinipraktikas on tavaline kasutada insuliini analooge.

Aja jooksul on sellised ravimid üha populaarsemaks muutunud arstide ja nende patsientide seas.

Sarnast suundumust võib selgitada:

  • tööstusinsuliini piisavalt kõrge efektiivsus;
  • suurepärane kõrge turvalisuse profiil;
  • kasutatavus;
  • võime sünkroniseerida ravimi süstimist hormooni enda sekretsiooniga.

Teist tüüpi diabeediga patsiendid on mõne aja pärast sunnitud liikuma veresuhkru taset vähendavatelt pillidelt hormooninsuliini süstimisteni. Seetõttu on nende jaoks optimaalse ravimi valimise küsimus ülimalt tähtis.

Kaasaegse insuliini omadused

Iniminsuliini kasutamisel on mõningaid piiranguid, näiteks kokkupuute aeglane algus (diabeetik peaks süstima 30-40 minutit enne sööki) ja liiga pikk tööaeg (kuni 12 tundi), mis võib põhjustada hüpoglükeemia edasilükkamist.

Eelmise sajandi lõpus oli vaja välja töötada insuliinianalooge, mis kaotavad need puudused. Insuliini lühikest ekspositsiooni hakati kasutama maksimaalse poolväärtusaja vähendamisega.

See tõi nad lähemale natiivse insuliini omadustele, mida saab inaktiveerida niipea kui 4-5 minutit pärast vereringesse sisenemist.

Mitte piigi insuliinivariandid võivad imenduda ühtlaselt ja sujuvalt nahaalusest rasvast ega tekita öist hüpoglükeemiat.

Viimastel aastatel on farmakoloogias toimunud märkimisväärne läbimurre, nagu märgiti:

  • üleminek happelistest lahustest neutraalsetele;
  • inimese insuliini saamine rekombinantse DNA tehnoloogia abil;
  • kvaliteetsete insuliiniasendajate loomine uute farmakoloogiliste omadustega.

Insuliinianaloogid muudavad inimese hormooni kestust, et pakkuda individuaalset füsioloogilist lähenemist ravile ja maksimaalset mugavust diabeetikule.

Narkootikumid annavad võimaluse saavutada optimaalne tasakaal veresuhkru languse ja sihtmärk-glükeemilise indikaatori saavutamise vahel.

Kaasaegseid insuliini analooge võib selle toime ajaks jagada järgmiselt:

  1. ultraheli (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
  2. pikenenud (Lantus, Levemir Penfill).

Lisaks on olemas kombineeritud preparaadid asendajatest, mis on ultraheli ja pikaajalise hormooni segu teatud vahekorras: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Selle insuliini struktuuris muudeti proliini ja lüsiini positsiooni. Erinevus ravimi ja lahustuva iniminsuliini vahel on molekulidevaheliste ühenduste nõrk spontaansus. Seda silmas pidades võib lispro imenduda kiiremini suhkurtõve vereringesse.

Kui te ravite ravimid sama annusega ja samal ajal, siis annab Humalog piigi 2 korda kiiremini. See hormoon elimineerub palju kiiremini ja 4 tunni pärast jõuab selle kontsentratsioon algse väärtuseni. Lihtsa iniminsuliini kontsentratsioon säilitatakse 6 tunni jooksul.

Võrreldes lisprot lühikese kokkupuute kestusega lihtsa insuliiniga, võib öelda, et esimene võib pärssida glükoosi tootmist maksaga palju rohkem.

Ravimi Humalog eeliseks on veel üks eelis - see on paremini prognoositav ja võib hõlbustada annuse kohandamist toidu koormusega. Seda iseloomustab kokkupuute kestuse muutuste puudumine süstitava aine mahu suurenemise tõttu.

Kasutades lihtsat iniminsuliini, võib tema tööaeg sõltuvalt annusest erineda. Sellest tuleneb keskmine kestus 6 kuni 12 tundi.

Humaloginsuliini annuse suurenemisel jääb tema töö kestus peaaegu samale tasemele ja on 5 tundi.

Sellest järeldub, et lepro suurenevate annuste korral ei suurene hilinenud hüpoglükeemia risk.

Aspart (Novorapid Penfill)

See insuliini analoog on võimeline simuleerima peaaegu ideaalset insuliinivastust toidu tarbimisele. Selle lühike toime kestus põhjustab söögi vahel suhteliselt nõrka mõju, mis võimaldab saada kõige täielikuma kontrolli veresuhkru üle.

Kui võrdleme insuliinianaloogidega ravi tulemust tavalise lühitoimelise iniminsuliiniga, täheldatakse postprandiaalse veresuhkru taseme kontrolli kvaliteedi olulist suurenemist.

Kombineeritud ravi ravimitega Detemir ja Aspart võimaldavad:

  • normaliseerida päevase hormooninsuliini profiili peaaegu 100% võrra;
  • glükeeritud hemoglobiini taseme parandamiseks;
  • oluliselt vähendada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosust;
  • vähendada diabeedi amplituudi ja maksimaalse veresuhkru kontsentratsiooni määra.

Tähelepanuväärne on see, et ravi ajal basaal-boolusinsuliini analoogide abil oli keskmine kehakaalu tõus oluliselt madalam kui kogu dünaamilise vaatluse perioodil.

Gluliziin (Apidra)

Iniminsuliini Apidra analoog on ultraheliravim. Vastavalt selle farmakokineetikale, farmakodünaamilistele omadustele ja biosaadavusele on Glulizin samaväärne Humalogue'iga. Mitogeense ja metaboolse aktiivsuse poolest ei erine hormoon lihtsast iniminsuliinist. See võimaldab seda kaua kasutada ja see on täiesti ohutu.

Apidru tuleks reeglina kasutada koos:

  1. pikaajaline iniminsuliin;
  2. basaalinsuliini analoog.

Lisaks iseloomustab ravimit töö kiirem algus ja lühem kestus kui normaalsel inimese hormoonil. See võimaldab diabeetikutel olla toidu kasutamisel paindlikum kui inimese hormoon. Insuliin hakkab toimima kohe pärast manustamist ja veresuhkru tase langeb 10–20 minutit pärast Apidra manustamist nahaaluselt.

Eakate patsientide hüpoglükeemia tingimuste vältimiseks soovitavad arstid ravimi manustamist kohe pärast sööki või samal ajal. Hormooni vähenenud kestus aitab vältida nn "ülekatte" efekti, mis võimaldab vältida hüpoglükeemiat.

Glulisiin võib olla efektiivne ülekaaluliste patsientide jaoks, sest selle kasutamine ei põhjusta täiendavat kehakaalu suurenemist. Ravimit iseloomustab maksimaalse kontsentratsiooni kiire algus võrreldes teiste tavaliste ja lisprohormoonidega.

Apidra sobib ideaalselt erineva raskusega ülekaalulisusele tänu oma suurele paindlikkusele. Vistseraalse rasvumise korral võib ravimi imendumiskiirus varieeruda, mistõttu on prandiaalse glükeemilise kontrolli raske.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill on iniminsuliini analoog. See erineb töö keskmise kestuse poolest ja tal ei ole piike. See aitab tagada basaalse glükeemilise kontrolli päevasel ajal, kuid seda saab kasutada kahekordselt.

Subkutaansel manustamisel moodustab Detemir aineid, mis seostuvad interstitsiaalse vedeliku seerumi albumiiniga. Juba pärast kapillaarseina läbimist seondub insuliin uuesti vereringes albumiiniga.

Preparaadis on ainult vaba fraktsioon bioloogiliselt aktiivne. Seetõttu tagab seostumine albumiiniga ja selle aeglane lagunemine pika ja välise toimimise.

Insuliin Levemir Penfill toimib suhkurtõvega patsiendi kehale sujuvalt ja täidab oma täieliku vajaduse basaalinsuliini järele. See ei lase enne subkutaanset manustamist loksutada.

Glargin (Lantus)

Insuliin asendaja Glargin on väga kiire. See ravim võib olla hästi ja täielikult lahustuv kergelt happelises keskkonnas ning neutraalses keskkonnas (nahaaluses rasvas) on see halvasti lahustuv.

Kohe pärast subkutaanset manustamist reageerib Glargin mikrokahjustuse moodustumisega neutraliseerimiseks, mis on vajalik ravimiheksameeride edasiseks vabanemiseks ja nende lõhustumiseks hormooninsuliini monomeerideks ja dimeerideks.

Lantuse sujuva ja järk-järgulise voolu tõttu diabeetilise patsiendi vereringesse toimub selle levik kanalis 24 tunni jooksul. See võimaldab insuliinianalooge süstida ainult üks kord päevas.

Kui lisatakse väike kogus tsinki, kristalliseerub Lantus insuliin kiudude subkutaanses kihis, mis pikendab selle imendumisaega. Täiesti kõik nimetatud ravimi nimetatud omadused tagavad selle sujuva ja täielikult mittepiirava profiili.

Glargin alustab tööd pärast 60 minutit pärast subkutaanset süstimist. Selle püsivat kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas võib täheldada 2-4 tunni jooksul alates esimese annuse manustamisest.

Sõltumata sellest, kui kiiresti seda ravimit (hommikul või õhtul) ja vahetu süstekoha (kõht, käsi, jalg) süstimise täpne aeg on, on keha kokkupuute kestus järgmine:

  • keskmiselt - 24 tundi;
  • maksimaalselt - 29 tundi.

Glargini insuliini väljavahetamine võib täielikult olla kooskõlas füsioloogilise hormooniga, kuna ravim on:

  1. kvalitatiivselt stimuleerib suhkru tarbimist insuliinisõltuvate perifeersete kudede (eriti rasva ja lihaste) poolt;
  2. inhibeerib glükoneogeneesi (alandab veresuhkru taset).

Lisaks pärsib ravim oluliselt rasvkoe jagunemise protsessi (lipolüüs), valgu lagunemist (proteolüüs), suurendades samal ajal lihaskoe tootmist.

Glargini farmakokineetika meditsiinilised uuringud näitasid, et selle ravimi tippvaba jaotus võimaldab peaaegu 100% simuleerida endogeense hormooni insuliini põhitoodangut 24 tunni jooksul. Samal ajal väheneb märkimisväärselt hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise tõenäosus ja teravad hüpped veresuhkru tasemes.

Humalog'i segu 25

See ravim on segu, mis koosneb:

  • Lispro hormooni 75% protaminiseeritud suspensioon;
  • 25% Humalogi insuliini.

Seda ja teisi insuliini analooge kombineeritakse ka nende eraldamise mehhanismi järgi. Ravimi suurepärane kestus on tagatud hormoni Lispro protamiinisuspensiooni mõjul, mis võimaldab korrata hormooni baasproduktsiooni.

Ülejäänud 25% lisproinsuliinist on ultraheliga kokkupuuteajaga komponent, millel on pärast sööki positiivne mõju glükoosi indeksile.

Tähelepanuväärne on see, et Humalog'i segu segus mõjutab keha võrreldes lühikese hormooniga palju kiiremini. See tagab postpradiaalse glükeemia maksimaalse kontrolli ja seetõttu on selle profiil lühem kokkupuute ajaks insuliiniga võrreldes füsioloogilisem.

Kombineeritud insuliinid on eriti soovitatavad II tüüpi diabeediga inimestele. Sellesse rühma kuuluvad eakad patsiendid, kellel on tavaliselt probleeme mäluga. Seetõttu aitab hormooni sissetoomine enne söömist või vahetult pärast seda aidata oluliselt parandada nende patsientide elukvaliteeti.

Uuringud diabeetikute tervisliku seisundi kohta vanuses 60 kuni 80 aastat koos ravimi Humalog mix 25 kasutamisega näitasid, et neil õnnestus saada hea hüvitis süsivesikute metabolismi eest. Hormooni manustamisviisil enne ja pärast sööki õnnestus arstidel saada kerge kaalutõus ja väga väike hüpoglükeemia.

Mis on parem insuliin?

Kui me võrdleme nende ravimite farmakokineetikat, on nende esmavastutus arsti poolt õigustatud diabeedi korral, nii esimese kui teise tüübi puhul. Oluline erinevus nende insuliinide vahel on kehakaalu suurenemise puudumine teostatud ravi taustal ja öiste tilkade arvu vähenemine glükoosi kontsentratsioonis veres.

Lisaks on oluline märkida, et päevasel ajal on vaja ainult ühte süstimist, mis on patsientidele palju mugavam. Iniminsuliini analoog Glargini eriti efektiivne kombinatsioon metformiiniga teist tüüpi diabeediga patsientidel. Uuringud on näidanud, et suhkru kontsentratsioonis on öösel toimunud hüpped oluliselt vähenenud. See aitab usaldusväärselt normaliseerida igapäevast glükeemiat.

Uuriti Lantuse kombinatsiooni suukaudsete ravimitega veresuhkru vähendamiseks patsientidel, kes ei suutnud diabeedi kompenseerida.

Nad peavad nimetama Glargini võimalikult varakult. Seda ravimit võib soovitada raviks arsti endokrinoloogil ja üldarstil.

Intensiivne ravi Lantus'ega võimaldab glükeemilist kontrolli oluliselt parandada kõigis diabeediga patsientide rühmades.

Glargini insuliini näidustused ja kasutusviis

Suhkurtõve ravis kasutati erinevat tüüpi ravimeid. Need erinevad koostise ja kasutusviisi poolest.

Paljud diabeetikud vajavad oma heaolu normaliseerimiseks insuliini. Üks selle süstimiseks kasutatavaid sorte on insuliin Glargin.

Üldine teave

See ravim kuulub insuliinirühma. Selle kaubanimi on Lantus. Seda ainet kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve raviks. See on süstelahuse kujul. Vedelikul ei ole värvi ja see on peaaegu läbipaistev.

Insuliin Glargin on keemiliselt saadud iniminsuliini analoog. Erinevus pika toimimise korral. Ravim aitab vähendada glükoosi hulka patsiendi veres.

Koostise põhikomponent on glargiininsuliin.

Lisaks sellele sisaldab lahendus järgmist:

  • glütserool;
  • tsinkkloriid;
  • metakresool;
  • vesinikkloriidhape;
  • naatriumhüdroksiid;
  • vesi

Ravimit võib kasutada ainult spetsialisti loal ja ettenähtud annustes komplikatsioonide vältimiseks.

Farmakoloogilised omadused

Selle ravimi peamine toime on glükoositaseme vähendamine. See toimub selle ja insuliiniretseptorite vahelise seose kaudu. Väga sarnast põhimõtet iseloomustab iniminsuliin.

Glükoosi metabolism suureneb ravimi mõju all, kuna perifeersed kuded hakkavad seda aktiivselt tarbima.

Lisaks inhibeerib Glargin glükoosi tootmist maksas. Selle mõju kiirendab valgu tootmise protsessi. Lipolüüsi protsess seevastu aeglustub.

Pärast ravimi lahuse tungimist kehasse neutraliseeritakse, moodustuvad mikro-sademed. Nad kontsentreerivad järk-järgult vabaneva toimeaine. See aitab kaasa ravimi toimimise kestusele ja selle sujuvusele ilma järskude muutusteta.

Glargini toime algab tund pärast süstimist. See kestab umbes päeva.

Näidustused, kasutusviis, annus

Tõhusaks raviks tuleb järgida tööriista kasutusjuhiseid. Sissepääsueeskirju selgitab tavaliselt raviarst.

Glargini insuliin määratakse ainult juhul, kui on alust. Selle kasutamine on vajalik insuliinisõltuva diabeedi puhul - see tähendab, et see haigus on selle nimetamise põhjuseks.

Sellest hoolimata ei ole see ravim soovitatav kõigile - spetsialist peaks igal konkreetsel juhul uurima haiguse kliinilist pilti.

Selle kasutamine on lubatud nii esimese kui ka teise diabeedi korral. Haiguse esimeses tüübis kasutatakse ravimit peamise ravimina. Teisel juhul võib Glargini määrata nii monoteraapiana kui ka koos teiste ravimitega.

Annus arvutatakse alati individuaalselt. Seda mõjutab patsiendi kaal, tema vanus, kuid kõige olulisem aspekt on haiguse omadused. Ravi ajal teostatakse perioodiliselt vereanalüüsi, et mõista, kuidas ravim toimib, ja aja jooksul, et vähendada või suurendada annust.

Ravimit kasutatakse süstidena, mida tuleb teha subkutaanselt. Süstide sagedus - üks kord päevas. Vastavalt juhistele on vaja neid teha samal ajal - see tagab tõhususe ja kõrvaltoimete puudumise. Süstid asetatakse õlale, reiele või kõhu nahaalusele rasvkoele. Kõrvaltoimete vältimiseks tuleks sissejuhatuseks vahetada.

Videoõpetus insuliinipritsi tehnikast:

Vastunäidustused ja piirangud

Iga ravimi kasutamine peab olema ettevaatlik, kuna neil kõigil on vastunäidustused. Ravimite kasutamine vastunäidustusi ja piiranguid arvesse võtmata võib põhjustada tüsistusi.

Sellel vahendil on vähe vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad individuaalne talumatus komponentidele, mille tõttu võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Teine juhtum, kui selle ravimi kasutamine tuleks loobuda, on patsiendi vanus alla 6 aasta. Laste puhul ei ole ravimi efektiivsust uuritud, mistõttu ei ole täpset teavet selle manustamise teostatavuse ja ohutuse kohta.

Piirangud hõlmavad järgmist:

  1. Probleemid neerude toimimises. Sellise rikkumise korral võib insuliini metabolismi aeglustada. See tähendab, et patsient vajab vere glükoosi reguleerimiseks vähem ravimit.
  2. Vanem vanus (üle 65 aasta). Selles vanuses patsiendid süvendavad siseorganite, sealhulgas neerude tööd. Seetõttu võivad nad vajada ravimi annust vähendada.

Piirangud viitavad arsti ettevaatusele ravimite väljakirjutamisel. Võimaluse korral võib ravim olla soovitatav, kuid ainult pärast kontrollimist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Mis puutub ravimi kasutamisse glargiini insuliinist lapse kandmise ajal, siis ei ole läbi viidud üksikasjalikke uuringuid. Mõnede katsete tulemused näitavad toimeaine kerget negatiivset mõju rasedusele ja loote arengule.

Seetõttu ei ole selle vahendi kasutamine rasedate naiste raviks soovitatav. Seda võib määrata, kui ravimi kasu emale on suurem kui lapsele oht.

Samal ajal on vajalik hoolikas meditsiiniline jälgimine, sest raseduse ajal võib patsiendi veresuhkru tase muutuda sõltuvalt perioodist. Arstid peaksid pidevalt kontrollima suhkru kontsentratsiooni, et kohandada ravimi annust.

Imetamise ajal on see ravim ette nähtud ka vastavalt vajadusele. Insuliini tungimist rinnapiima ei ole kindlaks tehtud.

Sellest hoolimata peetakse seda ainet ohutuks, kuna sellel on vastavalt valgu loomus, see ei saa vastsündinuid kahjustada. Kuid kui kasutate seda imetavas emas, peate leidma õige annuse ning järgima toitumisalaseid soovitusi.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Isegi kui arst määrab ravimi välja, ei saa olla kindel, et selle kasutamine läheb raskusteta. Vaatamata juhiste järgimisele on ravimitel mõnikord ettearvamatud mõjud, mis on seotud keha individuaalsete omadustega. Seetõttu on kõrvaltoimeid.

Ravimi kasutamisel võivad tekkida sellised raskused nagu:

  1. Hüpoglükeemia. See nähtus tekib siis, kui kehas on liigne insuliinisisaldus. Tavaliselt on selle välimus seotud ravimi valesti valitud annusega, kuid mõnikord on põhjuseks organismi reaktsioonid. Selline rikkumine on väga ohtlik, sest see mõjutab närvisüsteemi toimimist. Raske hüpoglükeemia ja abi puudumise korral võib patsient surra. Seda kõrvalekallet iseloomustavad sellised sümptomid nagu teadvuse kadu, kiire südamelöök, krambid, pearinglus.
  2. Visuaalsed häired. Kui insuliinravi täheldatakse mõnikord teravaid hüppeid glükoosi koguses, mis võib viia retinopaatiani. Patsient võib nägemist halvendada kuni pimeduseni.
  3. Lipodüstroofia. Niinimetatud rikkumised ravimite assimileerimise protsessis. Sellist patoloogiat on võimalik vältida süstekohtade pideva muutmise abil.
  4. Allergia. Kui enne Glargini kasutamist on läbi viidud vajalikud ravimitundlikkuse testid, esinevad sellised reaktsioonid harva ja ei erine raskusastmest. Kõige iseloomulikumad ilmingud sel juhul: nahalööve, naha punetus ja sügelus süstekohal.

Kui leiate sellised funktsioonid, olenemata nende intensiivsusest, pidage nõu oma arstiga. Mõnel juhul võite neist vabaneda, muutes ravimi annust. Ja mõnikord vajate ravimit kiiresti asendama.

Arstide ettekirjutuste järgimine hoiatab üleannustamisega seotud negatiivsete mõjude eest. Kuid mõnikord see ei aita. Üleannustamise korral esineb tavaliselt hüpoglükeemia. Selle eliminatsioon sõltub sümptomi tõsidusest. Mõnikord on võimalik rünnak peatada, süües kiiresti seeduvaid süsivesikuid. Tugeva rünnaku korral vajate arsti abi.

Koostoimed teiste ainetega, analoogidega

Kui inimesel on lisaks diabeedile ka teisi patoloogiaid, on vaja samaaegselt võtta erinevaid ravimeid. Sellised kombinatsioonid ei ole alati ohutud - osaliselt selle tõttu, ei ole soovitatav ise ravida.

Glargininsuliini võtmisel tuleb olla ettevaatlik, sest selle samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu peab arst olema teadlik kõigist patsientide kasutatavatest ravimitest.

Oht on see, et teatud ravimite kasutamine võib suurendada hormooni toimet. See toob kaasa parema toime kehale ja tekitab hüpoglükeemia riski.

Need ravimid hõlmavad:

  • hüpoglükeemilised ained sisemiseks kasutamiseks;
  • ATP inhibiitorid;
  • salitsülaadid;
  • fibraadid;
  • sulfanilamiidi päritolu antimikroobikumid;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Nende ravimite kasutamine samaaegselt Glargini insuliiniga on lubatud, kuid on vaja vähendada süstitud aine kogust.

Teiste ravimite kasutamisel võib selle ravimi toime nõrgeneda. Tulemuseks on glükoosi kontsentratsiooni kontrolli kvaliteedi vähenemine.

Nende ravimite hulgas võib nimetada:

  • östrogeenid;
  • diureetikumid;
  • glükokortikosteroidid;
  • neuroleptikud (mõned);
  • kilpnäärme hormoonid.

Kui neid ravimeid ei saa tühistada, tuleb efektiivseks raviks suurendada glargiini insuliini annust.

Kõige ohtlikumad on kombinatsioonid, mis võivad põhjustada keha ettearvamatuid reaktsioone. Kõnealuse ravimi kasutamisel koos beetablokaatorite, pentamidiini, klonidiini või alkoholiga võib selle toime nõrgeneda või suureneda. Seetõttu on nende ravimite ja ainete puhul vaja erilist hoolt.

Lantuse ja Levemiri insuliini võrdlusnäitajad:

Mõnikord on vaja Glargin asendada teiste ravimitega. Tavaliselt on selle põhjuseks selle ravimi talumatus, kuid narkootikumide hinda peetakse samuti võrdselt oluliseks teguriks.

Selle võib asendada analoogidega nagu Lantus (hind alates 690,00 rubla), Lantus Solostar (alates 690,00 rubla), Tujeo Solostar (951,00 rubla)

Ravimi asendamine vastastikku peaks olema arst pärast uurimist. Keelatud on seda ise teha.

Glargini insuliin: omadused ja kasutusviis

Dieet toitumine, kehaline aktiivsus ja arstide teiste soovituste järgimine ei anna alati oodatud tulemust. Seetõttu on diabeetikutele sageli ette nähtud ravimid, mis asendavad insuliini. Üks neist on Glargini insuliin. See on inimese keha poolt toodetud loodusliku hormooni analoog. Millised on ravimi kasutamise tunnused?

Näidustused ja vabastamise vorm

Ravimi peamine toimeaine on sünteetiline insuliin Glargin. See saadakse Escherichia coli bakterite (tüvi K12) DNA modifitseerimisega. Eesmärgiks on insuliinsõltuv suhkurtõbi üle 6-aastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.

Kui ravimit kasutatakse korralikult, on see

  • metaboolsete protsesside normaliseerimine - glükoosi ja süsivesikute metabolismi tootmine;
  • lihaskoes ja nahaaluses rasvas asuvate insuliiniretseptorite stimuleerimine;
  • suhkru imendumine skeletilihaste, lihaskoe ja nahaaluse rasva poolt;
  • puuduva valgu sünteesi aktiveerimine;
  • vähendades liigse suhkru tootmist maksas.

Ravimi lahuse vorm. Glargini müüakse 3 ml kolbampullides või 10 ml pudelites.

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada koos individuaalse talumatuse ja ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes. Kliiniliste uuringute puudumise tõttu on see ka vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

See on ette nähtud erilise ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • patsiendi vanadus, mille taustal neerufunktsioon järk-järgult halveneb;
  • patoloogilised häired maksas;
  • mõõduka kuni raske neerukahjustus.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust. Sama oluline on säilitada hormooni süstimisel subkutaanse rasvkoe täpsus.

Kasutusjuhend

Ravimi annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Lahust süstitakse subkutaanselt 1 kord päevas. Seda on soovitatav teha samal ajal. Süstekohad on reie, kõhu või õla nahaalune rasv. Iga ravimi süstimise ajal tuleb süstekoha muuta.

I tüüpi diabeedi puhul on peamine insuliin glargiin. 2. tüüpi haiguse korral kasutatakse seda monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Mõnikord näidatakse patsientidel üleminekut keskmise või pika toimeajaga insuliinist Glargini. Sellisel juhul peate muutma samaaegset ravi või kohandama algtaseme insuliini ööpäevast annust.

Insuliinilt izofanile ülemineku korral üksikutele Glargini süstidele tuleb basaalinsuliini ööpäevane annus vähendada (esimesel ravinädalal 1/3 võrra). See aitab vähendada öise hüpoglükeemia tekkimise riski. Annuse vähendamist teatud aja jooksul kompenseerib lühitoimelise insuliini koguse suurenemine.

Kõrvaltoimed

Glargin on süsteemne ravim, mis mõjutab ainevahetusprotsesse ja veresuhkru taset. Nõrga immuunsüsteemiga, ebaõige kasutamisega ja mõnede keha omadustega, võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid.

Lipodüstroofia on komplikatsioon, millega kaasneb rasvamembraani hävimine hormooni süstekohal. Samal ajal halveneb ravimi imendumine ja imendumine. Sellise reaktsiooni vältimiseks on vaja pidevalt vahetada insuliini manustamise alasid.

Hüpoglükeemia on patoloogiline seisund, kus glükoosi kontsentratsioon veres väheneb järsult (alla 3,3 mmol / l). Areneb juhtudel, kui patsiendile manustatakse liiga suur insuliiniannus. Korduvad rünnakud mõjutavad kesknärvisüsteemi. Isik kaebab hägustumise ja segaduse, kontsentratsiooniprobleemide pärast. Rasketel juhtudel on teadvus täielikult kadunud. Kui hüpoglükeemia käte keskmisest raskusest väriseb, on pidev nälja, kiire südametung ja ärrituvus. Mõnedel patsientidel on tugev higistamine.

Allergilised ilmingud. Need on peamiselt kohalikud reaktsioonid: valulikkus süstekohal, urtikaaria, punetus ja sügelus, erinevad lööbed. Kui ülitundlikkus hormooni suhtes tekitab bronhospasmi, mõjutavad üldised nahareaktsioonid (enamik keha katet), arteriaalne hüpertensioon, angioödeem ja šoki seisund. Immuunvastus tekib koheselt.

Visuaalsete seadmete kõrvaltoimeid ei välistata. Kui vere glükoosisisaldus on reguleeritud, on koed surve all ja pinged. Muutub ka silmaläätse murdumine, põhjustades nägemishäireid. Aja jooksul kaovad nad ilma välise sekkumiseta.

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi vaskulaarne tüsistus. Koos võrkkesta kahjustusega. Veresuhkru taseme järsu languse tõttu võib haiguse kulg halveneda. On proliferatiivne retinopaatia, mida iseloomustab klaaskeha verejooks ja äsja moodustunud veresoonte katmine. Ilma ravita suureneb nägemise täielik kadu.

Esmaabi üleannustamise korral

Glargin'i liiga suurte annuste manustamisel langeb veresuhkru taseme langus. Patsiendi abistamiseks laske tal süüa toodet, mis sisaldab kergesti seeduvaid süsivesikuid (näiteks kondiitritoodet).

Samuti on soovitatav intramuskulaarselt või nahaalusesse rasvkoesse süstida glükooni. Vähem tõhusat dekstroosilahuse intravenoosset süstimist.

Füüsilist tegevust tuleb vähendada. Arst peab kohandama raviskeemi ja dieeti.

Ravimi koostoime

Glargin ei sobi ravimlahustega. On rangelt keelatud segada seda teiste ravimitega või lahjendada.

Paljud ravimid mõjutavad glükoosi metabolismi. Sellega seoses peate muutma basaalinsuliini annust. Selliste ainete hulka kuuluvad pentoksifülliin, MAO inhibiitorid, suukaudsed hüpoglükeemilised ained, salitsülaadid, AKE inhibiitorid, fluoksetiin, disopüramiid, propoksüfeen, fibraadid, sulfanilamiidid.

Vahend, mis vähendavad hüpoglü insuliini toime hulka somatotropiini, diureetikumid, danasool, östrogeenid, epinefriini, isoniasiid, proteaasi inhibiitorid, glükokortikoidid, olansapiin, diasoksiid, kilpnäärmehormoonid, glükagooni, salbutamool, klosapiin, terbutaliiniga gestageenideks.

Insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamine või nõrgendamine võib põhjustada liitiumisoolasid, beetablokaatoreid, alkoholi, klonidiini.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Naised, kes kannavad last, määratakse ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ravimi kasutamine on soovitatav, kui potentsiaalne kasu rasedale kaalub üles lootele tekkiva ohu. Kui oodatav ema kannatab rasedusdiabeedi all, on vaja metaboolseid protsesse regulaarselt jälgida.

Raseduse 2. ja 3. trimestril suureneb vajadus hormoonide järele. Pärast sünnitust langeb järsult. Ravimi annuste korrigeerimine peaks toimuma spetsialisti poolt. Imetamise ajal on vajalik ka annuste valik ja kontroll.

Raseduse igas etapis on oluline hoolikalt kaaluda glükoosi taset veres.

Ohutusabinõud

Glargini, kes on pikatoimeline ravim, ei kasutata diabeetilise ketoatsidoosi raviks.

Hüpoglükeemia korral on patsiendil sümptomid, mis viitavad vere glükoosisisalduse järsule langusele isegi enne seda. Mõnel patsiendil ei pruugi nad siiski üldse ilmneda või olla vähem väljendunud. Oht on:

  • inimesed, kes kasutavad teisi ravimeid;
  • eakad inimesed;
  • normaalse veresuhkru tasemega patsiendid;
  • pikaajalise suhkurtõve ja neuropaatiaga patsiendid;
  • psüühikahäiretega inimesed;
  • aeglane ja järkjärguline hüpoglükeemia areng.

Kui neid tingimusi õigeaegselt ei avastata, muutuvad need raskeks. Patsient seisab silmitsi teadvuse kadumisega ja mõnel juhul isegi surmaga.

Analoogid

Aspart (NovoRapid Penfill). Jälgib insuliini reaktsiooni toidu tarbimisele. See on lühiajaline ja üsna nõrk. See muudab veresuhkru taseme kontrollimise lihtsaks.

Humalog (Lispro). Ravimi koostis kordab looduslikku insuliini. Toimeained imenduvad kiiresti vereringesse. Kui te sisestate Humalog'i samas annuses ja kindla aja jooksul, imendub see 2 korda kiiremini. 2 tunni pärast on indikaatorid normaliseeritud. Kehtib kuni kella 12ni.

Gluliziin (Apidra) on lühikese toimeajaga insuliini analoog. Metaboolse aktiivsuse poolest ei erine see looduslikust hormoonist ja farmakoloogilistes omadustes ei erine see Humalog'ist.

Tänu paljudele teadus- ja arendustegevusele on palju tõhusaid ravimeid diabeedi vastu. Üks neist on Glargini insuliin. Seda kasutatakse monoteraapia sõltumatu abiainena. Mõnikord on selle toimeaine kaasatud teistesse ravimitesse, näiteks Solostar või Lantus. Viimane sisaldab umbes 80% insuliini, Solostar - 70%.

Insuliin Glargin ja analoogid koos ülevaadete ja hindadega

Rahvusvaheline diabeedi föderatsioon ennustab 55% diabeediga patsientide arvu suurenemist, 2035. aastaks on nende arv enam kui 590 miljonit inimest. Endogeenne tegur on otsustav. See on meie aja väga kiire probleem. Ravi nõuab uusima põlvkonna ravimite loomist, millest üks on glargiin. Glargiininsuliin 300 on pikatoimeline insuliin, hormoon diabeedi raviks. Koostises on see inimese hormoon. Bakterite Escherichia coli DNA rekombinatsioon võimaldas meil saada selle hüpoglükeemilise aine.

Farmakoloogia

Glargin on neutraalses keskkonnas halvasti lahustuv. Insuliinipreparaatides Lantus ja Tujeo lahustub glargiin täielikult süstelahuse happelise keskkonna tõttu. Kaasatud seoses spetsiifiliste insuliiniretseptoritega (selline sidumine on lähedane inimese analoogi samadele parameetritele). See reguleerib suhkru vahetamist, vähendab selle sisaldust plasmas, suurendab selle tarbimist perifeersete kudede poolt. Lisaks pärsib see glükoosi moodustumist maksa kudedes, suurendab valgu sünteesi.

Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist neutraliseeritakse lahus, moodustades mikropreparaadid, mis vabastavad väikestes kogustes glargiini kogu ravimi toime kestel, mis annab vajaliku kontsentratsiooni-aja diagrammi ja pideva kokkupuute ilma tõmblemata. Pärast süstimist naha alla 300 ühikut. glargiininsuliin, ta hakkab tegutsema tunni pärast. Samal ajal on tegevuse üldine kestus keskmiselt päevas (Lantuse puhul - 29 tundi, Tujeo puhul 35 tundi).

Kasutamismeetod

Glargiini annust valib iga patsiendi jaoks eraldi ainult raviarst. Süstimine tehakse subkutaanselt kõhu, puusade, õlgade rasvkoe sisse. Süstitakse üks kord päevas samal ajavahemikul. Patsiendi teiste ravimitega suhtlemisel võib toime olla nõrgenenud või suurenenud.

Glargiini annust on vaja muuta, kui:

  • Elu rütmi muutused.
  • Kaalutõus või kaalulangus.
  • Dieetide muutus.
  • Kirurgilised toimed.
  • Neerupuudulikkus.
  • Infektsioonide teke.
  • Hüpo- või hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemine.

Glarginil on mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Suurenenud higistamine.
  • Valu pea.
  • Südamepekslemine.
  • Sügelus.
  • Turse.

Ravimi kasutamisel võib tekkida peavalu.

Vältida tuleb kooma põhjustatud üleannustamist.

Toujeo SoloStar

Väärib elada uuel ravimil Tujeo - ravimi insuliini glargiin 300 ühiku kaubanimi. Ravim on kasutatav 1. ja 2. tüüpi diabeedi all kannatavatele täiskasvanud patsientidele. Sanofi loodud farmakoloogiline ravim, mis toodab enamikku maailmas kasutatavatest insuliinitüüpidest (näiteks Lantus SoloStar).

Toujeo SoloStar - basaalinsuliin, mis toimib rohkem kui ühe päeva (kuni 35 tundi). Süstimine toimub üks kord päevas. Toujeo puhul on glargiiniinsuliini tihedus 300 ühikut / ml, mis on kolm korda rohkem kui toodetud analoogidel (Lantus, Optisulin). Juhend hoiatab, et ühekordse süstimise korral on vajalik väiksem insuliinglargiini annus.

Uue tööriista vabastamisvorm on ühekordselt kasutatav kassett, mis sisaldab 450 ühikut. hormoon. Suurima annuse - 80 RÜ - määras ettevõte 1. ja 2. tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientide uuringu põhjal.

See tähendab, et pensüstelis on 1,5 ml glargiininsuliini - täpselt pool tavaliste pensüstelite mahust (3 ml), kuid tegelikult on selle sisaldus suurem.

Hüpoglükeemia risk on minimaalne

Uuringud on kinnitanud, et Toujeo kontrollib usaldusväärselt veresuhkru taset ja annab minimaalsed võimalused hüpoglükeemia tekkeks (eriti ajavahemikul 24.00 - 7.00) II tüüpi diabeediga patsientidel. Võrdlusi tehti Lantusega. Diabeediga patsientide ülevaated on viimase põlvkonna ravimi jaoks äärmiselt positiivsed.

Diabeediga patsientide kliinilised uuringud näitasid, et Toujeo võtmine vähendas 14% võrra hüpoglükeemia esinemist päevas ja 31 protsenti öösel. Sellest järeldub, et I tüüpi diabeediga patsientidel esineb öösel hüpoglükeemia tõenäoliselt kolm korda vähem.

Ravim sobib 1. ja 2. tüüpi diabeedi all kannatavatele täiskasvanud patsientidele.

Seni ei rahuldanud müüdavad pikatoimelised insuliinid kõiki diabeedihaigete lootusi. Niisiis, Lantust, mis peaks kontrollima insuliini taset kogu päeva jooksul, iseloomustab asjaolu, et selle sisaldus plasmas väheneb 12 tunni pärast. See vajas täiendavaid annuseid, mida tuleb manustada planeerimata aegadel, et vältida veresuhkru taseme tõusu.

Kui võrrelda Tujeot glargiininsuliiniga Lantus, mis on täna populaarne, ilmnevad järgmised erinevused:

  • Toujeos 1 ml rohkem insuliini kolm korda.
  • Toujeo ei ravi diabeetikutele ketoatsidoosi.
  • Toujeot ei saa lapsepõlves kasutada.

Sanofi eeldab, et enamik diabeediga patsiente vahetab Lantust Tujeoga.

Enne ravi alustamist on soovitatav, et Tujeo uuriks endokrinoloog. Eriti ettevaatlik tuleb olla neeru- ja maksahaiguste, raseduse ajal (reaalne või planeeritud), rinnaga toitmise ajal.

Ilma arsti nõusolekuta ei tohiks glargiiniinsuliini annuseid ja tüüpe kohandada kategooriliselt. Kõik hormooni koguse muutused tuleb teha hoolikalt ja endokrinoloogi järelevalve all. Ravimi saamiseks pöörduge arsti poole.

Hormoonide kasutamine

Glargiini kaubanimed on Lantus, Lantus SoloStar, glargiininsuliin, Tujeo SoloStar. Ravimeid kasutatakse insuliinsõltuva suhkurtõve raviks täiskasvanutel ja üle kuue aasta vanustel lastel. Glargin ja analoogid on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral nende koostisosade ja alla 6-aastaste laste suhtes. Kasutage lapse ja rinnaga toitmise ajal õrnalt.

Glargiini kasutamine võimaldab saavutada märkimisväärset hüpoglükeemilist toimet, mis vähendab märkimisväärselt glükeemia ja glükeeritud hemoglobiini väärtusi. Asendaja ei pruugi toimida nii tõhusalt.

Oluliste vastunäidustuste puudumine ja kõrge efektiivsus on piisavad tingimused glargiini soovituseks II tüüpi diabeediga inimestele, kes on ainus ravivahend, samuti kombinatsioonis hüpoglükeemiliste pillide ja lühikeste insuliinidega.

parim posti teel

Kõik inimkehas on hormoonide all, mida on raske vaidlustada. Mistahes meeleolu muutused, ligitõmbusvõime vastassugupoole, välimuse muutmine üleminekuperioodil ja palju muud - kõik see on "hormonaalse süsteemi egiidi all". Meie kodulehel uurime lähemalt, milline on endokrinoloogia, uurida kõiki endokriinsete näärmete funktsioonidega seotud küsimusi, nende struktuuri ja haigusi ning endokriinsüsteemi haiguste ravimise kaasaegseid meetodeid.

Lugege kogu tekst.

Noor roheline

Endokrinoloogia kui teadus on suhteliselt noor tööstus, mistõttu haiguste põhjuste puhul, miks hormonaalsed häired esineb meestel ja naistel erinevates vanuseperioodides ja mida see on täis, on ikka veel palju valget täpi. Oleme üksikute artiklite raames püüdnud tuvastada kõiki tegureid ja põhjuseid, mis võivad olla paljude inimese endokriinsete haiguste allikad ja provokaatorid.

Hormonaalsed häired ja endokriinsete näärmete haigused võivad tekkida tänu:

  • Pärilikkus.
  • Ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas.
  • Mikrokliima (madal joodisisaldus).
  • Halb harjumus ja alatoitumine.
  • Psühholoogiline kahju (stress).

Neid ja paljusid muid põhjuseid käsitletakse meie kodulehel endokriinsüsteemi haiguste provokaatidena, hormonaalsete tasakaalustamatustena. Mis toimub inimkehas täpselt, millised on hormonaalse süsteemi vale toimimise peamised sümptomid, peate pöörama tähelepanu sellele, mis juhtub, kui te ei lähe endokrinoloogi õigeaegselt?

Roll inimelus

See on hormoonidele, et inimene võlgneb palju selle eest, mis tundub talle esmapilgul loomulik. Hormoonid mõjutavad kasvu, ainevahetust, puberteeti ja võimet toota järglasi. Isegi armumine on hormoonide toimimise keeruline protsess. Sellepärast oleme sellel saidil püüdnud puudutada kõiki olulisi hetki, mille eest endokriinsüsteem on vastutav.

Endokriinsed haigused on eraldi plokk, millest saate lugeda meie kodulehel ja pidada neid täiesti usaldusväärseks informatsiooniks. Milline on endokriinsüsteemi häire alus, milliseid esmaseid meetmeid tuleb võtta, kellega kontakteeruda, kui kahtlustatakse hormonaalset ebaõnnestumist, milliseid ravimeetodeid on olemas.

Saate õppida kõike meie kodulehel, mis on mõeldud endokrinoloogia, hormoonide ja endokriinsete haiguste ennetamise ja ravi võimaluste kohta.

TÄHELEPANU! Saidil avaldatud teave on ainult informatiivne ning ei ole soovituse kasutamine. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Glargini insuliini omadused ja kasutamine

Suhkurtõbi - haigus, mille peamine sümptom on insuliini rikkumine. Viimane toob kaasa asjaolu, et suhkru tase tõuseb või väheneb järsult patoloogiliste väärtuste suhtes. Toitumine ja teiste eeskirjade järgimine ei anna alati oodatud tulemust, nii et arstid määravad sageli ravimeid, asendades hormooni sarnase ainega.

Insuliin Glargin on inimese keha poolt toodetud loodusliku insuliini analoog. See on ette nähtud diabeedi raviks, kui selle hormooni toodang on ebapiisav.

Koostis ja tööpõhimõte

Ravimi peamiseks toimeaineks on glargiininsuliin. See on modifitseerimismeetodiga saadud sünteetiline komponent. Selle loomisel asendatakse 3 olulist elementi. Asparagiini aminohape asendatakse A-ahelas oleva glütsiiniga ja B-ahelaga on ühendatud kaks arginiini. Selle rekombinatsiooni tulemus on kvaliteetne süstelahus, millel on kasulik toime vähemalt ühe päeva jooksul.

Toimeainel, millele on lisatud abikomponente, on positiivne mõju patsiendi kehale. Glargini insuliini õige kasutamine:

  • Mõjutab insuliini retseptoreid, mis asuvad nahaaluses rasvas ja lihaskoes. See stimuleerib looduslikule insuliinile sarnast toimet.
  • normaliseerib metaboolseid protsesse: süsivesikute ja glükoosi tootmise metabolism.
  • Stimuleerib subkutaanse rasvkoe, lihaskoe ja skeletilihaste glükoosi omastamist.
  • Vähendab liigse glükoosi tootmist maksas.
  • Stimuleerib puuduva valgu sünteesi.

Ravim tarnitakse apteekide riiulitele lahuse kujul: 10 ml viaalides või 3 ml kolbampullides. Alustab tegutsema tunni jooksul pärast tutvustamist.

Toimingu maksimaalne kestus on 29 tundi.

Kantserogeensus ja mõju lapse kujutamise võimele

Enne turule laskmist testiti ravimit kantserogeensuse suhtes - mõnede ainete võimet suurendada pahaloomuliste kasvajate ja teiste mutatsioonide tekke tõenäosust. Hiirtele ja rottidele manustati suurenenud insuliiniannus. See viis:

  • Kõrge suremus igas katsetatud loomade rühmas;
  • Pahaloomulised kasvajad naistel (süstimise piirkonnas);
  • Mitte-happelistes lahustites lahustumisel ei ole kasvajaid.

Testid näitasid suurt toksilisust, mida põhjustas sõltuvus insuliinist.

Tervisliku loote kandmise ja sünnituse võimet kahjustati.

Vastunäidustused

Glargin'i ei soovitata patsientidele, kellel on ülitundlikkus ja komponentide talumatus. 6-aastaselt on ka ravimeetod kliiniliste uuringute puudumise tõttu vastunäidustatud. Kasutage ravimit ettevaatlikult järgmistel juhtudel:

  • Raske või mõõdukas neerukahjustus;
  • Patoloogilised muutused maksas;
  • Vanus koos neerude pidevalt halveneva tööga.

Ravi ajal jälgige pidevalt suhkru taset, säilitage täpsus insuliini süstimisel nahaalusesse rasvkoesse. Arvestage patsiendi omadusi - mõnel juhul tuleb annustamisvahendeid muuta.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Naistele, kes kannavad last, määratakse ravim ainult pärast eelnevat konsulteerimist. Tööriist on ette nähtud juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui lootele kaasnev risk. Kui rasedatel naistel on rasedusdiabeet, on soovitatav ainevahetusprotsesse pidevalt jälgida.

Raseduse teise ja kolmanda trimestri jooksul on insuliini vajadus suurenenud. Pärast sündi langeb vajadus ravimi järele järsult.

Igal raseduskuul, peate hoolikalt ravima veresuhkrut ja jälgima pidevalt selle taset.

Ühilduvus teiste ravimitega

Mitmed ravimid mõjutavad kahjulikult süsivesikute ainevahetust. Sellistel juhtudel tuleb insuliiniannust muuta. Suhkru taset oluliselt vähendavate ravimite puhul on:

  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • Disopüramiid;
  • Salitsülaadid ja sulfaniidained mikroobide vastu;
  • Fluoksetiin;
  • Erinevad fibraadid.

Mõned ravimid võivad vähendada hormooni hüpoglükeemilist toimet: glükokortikosteroidid, diureetikumid, danasool, glükagoon, isoniasiid, diasoksiid, östrogeenid, gestageenid jne. Kokkusobimatute ravimite täieliku loetelu leiate pakendi juhistest.

Võimalikud kõrvaltoimed

Insuliin Glargin - süsteemne ravim, mis läbib kogu keha, mõjutab glükoosi taset ja ainevahetusprotsesse. Kui ravimit kasutatakse valesti, võib nõrk immuunsüsteem ja muud keha omadused põhjustada kõrvaltoimeid.

Hüpoglükeemia

See on patoloogiline seisund, mille puhul veresuhkru tase on oluliselt vähenenud (alla 3,3 mmol / l). Esineb juhtudel, kui patsiendile on manustatud liigset insuliiniannust, mis ületab oluliselt tema vajadusi. Kui hüpoglükeemia on tõsine ja kestab pikka aega, on see eluohtlik. Korduvad rünnakud mõjutavad närvisüsteemi. Inimmeel muutub häguseks ja segadusse, patsienti on raske koondada.

Arenenud juhtudel kaotab isik teadvuse täielikult. Mõõduka hüpoglükeemia korral raputab inimese käed pidevalt näljane, kergesti ärritunud ja kannatab südamelöögi all, mis on raskepärane. Mõnedel patsientidel on suurenenud higistamine.

Visuaalse süsteemi kõrvaltoimed

Vere glükoosi reguleerimisega muutuvad koed pingul ja surve all. Muutub ka silmaläätse murdumine, mis põhjustab nägemishäireid, mis lõpuks taastuvad ilma välise sekkumiseta.

Diabeetilise retinopaatia (võrkkesta kahjustus) korral võib haiguse kulg halveneda vere glükoosisisalduse järskude kõikumiste tõttu. Kui proliferatiivset retinopaatiat on soovitatav regulaarselt fotokonaguleerida. Vastasel juhul võib kõrvaltoime hüpoglükeemia kujul põhjustada nägemise kadu.

Lipodüstroofia

See on insuliinisüstimise kohtades areneva rasvamembraani hävimine. Imendumist ja imendumist on rikutud. Sellise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav insuliini süstimise alasid pidevalt muuta / vahetada.

Allergilised reaktsioonid

Need on peamiselt lokaalsed reaktsioonid: urtikaaria, mitmesugused lööbed, punetus ja sügelus, valusad tunded süstekohal. Kui tekib ülitundlikkus insuliini suhtes: üldised nahareaktsioonid (mõjutavad peaaegu kogu nahka), bronhospasm, angioödeem, šokk või arteriaalne hüpertensioon. Sellised reaktsioonid arenevad koheselt ja ohustavad patsiendi elu.

Harvadel juhtudel annab hormooni sissetoomine täiendavaid reaktsioone - naatriumi retentsiooni, turse teket ja immuunvastuse teket insuliini manustamiseks. Sellistel juhtudel tuleb ravimi annust kohandada.

Ohutusabinõud

Insuliin Glargin ei ole ette nähtud diabeetiliseks ketoatsidoosiks, kuna see on pikatoimeline aine. Hüpoglükeemia korral on patsiendil sümptomid, mis aitavad ära tunda suhkru järsku vähenemist isegi enne seda. Need võivad siiski olla vähem väljendunud või isegi puuduvad järgmistes rühmades:

  • Vere glükoositaseme normaalse säilitamisega;
  • Patsiendid, keda ravitakse teiste ravimitega;
  • Vaimse puudega;
  • Hüpoglükeemia järkjärguline ja aeglane areng;
  • Eakad inimesed;
  • Neuropaatia ja diabeedi pikk kestus.

Millistel juhtudel suureneb hüpoglükeemia tõenäosus

Kui järgite ettenähtud skeemi, jälgige pidevalt veresuhkru taset ja sööge korralikult, hüpoglükeemia tõenäosus on minimaalne. Täiendavate tegurite korral muutke annust.

Glükoosi vähenemist põhjustavad põhjused on järgmised:

  • Ülitundlikkus insuliini suhtes;
  • Muuda tsooni, milles ravimit süstitakse;
  • Seonduvad haigused, kus on häiritud väljaheide (kõhulahtisus) ja oksendamine, mis raskendab diabeedi kulgu;
  • Füüsiline aktiivsus, patsiendile ebatavaline;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Toiduainete rikkumine ja keelatud toidu kasutamine;
  • Kilpnäärme talitlushäired;
  • Ühine ravi mittesobivate ravimitega.

Samaaegsete haiguste ja nakkuse liitumise korral peaks vere glükoosisisaldus olema põhjalikum.

Andke regulaarselt verd ja uriini üldiseks analüüsiks. Vajadusel kohandage insuliini annust (eriti 1. tüüpi diabeedi korral).

Esmaabi üleannustamise korral

Kõrge glükoosi taseme langus esineb kõrvaltoime korral, kui ravimit manustatakse suure annusega. Patsiendi abistamine järgmiselt:

  • Andke talle kergesti seeditavad süsivesikud (nagu kondiitritooted);
  • Manustada glükooni nahaalusesse rasvasse või lihasesse;
  • Sisestage dekstroosilahus (intravenoosselt).

Füüsilist aktiivsust soovitatakse vähendada. Vahendite ja toitumise skeem tuleb parandada.

Insuliin Glargin: kasutusjuhised

Tööriist süstitakse õrnalt kehasse kõhu piirkonnas, puusade ja õlgade piirkonnas. Hormooni analoogi kasutatakse 1 kord päevas teatud ajahetkel. Alternatiivsed süstekohad, et vältida tihendeid ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Ravimi veeni sisenemine on rangelt keelatud.

Kaubanimi, maksumus, ladustamistingimused

Ravim on saadaval järgmiste kaubamärkide all:

  • Lantus - 3700 rubla;
  • Lantus SoloStar - 3500 rubla;
  • Insuliin Glargin - 3535 rubla.

Hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Pärast avamist hoidke pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 kraadi (mitte külmkapis).

Glargini insuliin: analoogid

Kui ravimi hind glargiini insuliin ei sobi teile või kui selle kasutamisest on liiga palju kõrvaltoimeid, asendage ravim mõne allpool toodud analoogiga:

  • Humalog (Lispro) on ravim, mis meenutab struktuuris looduslikku insuliini. Humalog imendub kiiresti vereringesse. Kui ravimit manustatakse ainult ettenähtud kellaajal ja sama annusega, imendub Humalog 2 korda kiiremini ja saabub 2 tunni möödudes soovitud näitajateni. Tööriist kehtib kuni 12 tundi. Maksumus Humalog - 1600 rubla.
  • Aspart (Novorapid Penfill) on ravim, mis jäljendab insuliini reaktsiooni toidu tarbimisele. See toimib suhteliselt nõrkalt ja lühiajaliselt, mis muudab veresuhkru taseme kontrollimise lihtsaks. Fondide maksumus - 1800 rubla.
  • Glulisiin (Apidra) on lühikese kestusega insuliinianalüüs. Farmakoloogiliste omaduste poolest ei erine see Humalogist, kuid metaboolse aktiivsuse poolest ei erine see inimkeha poolt toodetud looduslikust insuliinist. Maksumus - 1908 rubla.

Õige ravimi valimine, keskenduge diabeedi tüübile, kaasnevate haiguste ja keha individuaalsetele omadustele.