Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliin-isofaan [inimese biosüntees])

• Diagnostika

Diabeedi korral hakatakse varem või hiljem esile kutsuma kõhunäärme poolt toodetud insuliini puudumist, selle puudus on täidetud kunstliku hormooni lahusega, mis süstitakse süstide abil.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Insuliin Isofaan - üks asendusravi komponente. Kehas on see insuliin nagu loomulik: see edastab koes liigse glükoosi, kus see jaguneb, andes kehale energiat. I tüüpi suhkurtõve korral on Isofan alati kombineeritud lühema toimega hormooniga, mis on ette nähtud söögijärgse glükeemia kontrollimiseks. 2. tüüpi haiguse korral võib diabeetikutele piisada ainult insuliini izofaanist.

Ravimi koostis

Diabeedis kasutatav insuliin jaguneb vastavalt toime kestusele mitmeks suureks rühmaks. Insuliini sekretsiooni täielikuks imiteerimiseks on vaja kahte tüüpi hormooni: pikk (või keskmine) ja lühike (või ultraheli) - artikkel insuliinitüüpide kohta. Isofaan viitab keskmisele insuliinile. 2-kordse kasutamisega päevas on see võimeline tagama veres hormooni suhteliselt tasase basaaltaseme, vähendades seeläbi glükoosi, mis siseneb maksast vereringesse ööpäevaringselt.

Insuliin Isofan sisaldab 2 toimeainet:

1. Insuliin Varem kasutatud sea- ja veishormoon, mida kasutatakse nüüd ainult inimese geenitehnoloogias, mis on identne inimese kõhunäärme toodetud hormooniga. See on valmistatud modifitseeritud bakterite abil, ravimil on suur puhastamisaste, seda on keha kergem tajutav ja põhjustab allergiat palju harvemini kui tema eelkäijad.
2. Protamiin on valk, mida kasutatakse insuliini toime laiendamiseks. Tänu temale kasvab hormooni nahaalusest koest veresoontesse sisenemise aeg 6 kuni 12 tunnini. Isofaaninsuliinis segatakse hormoon ja protamiin isofaani kogustes, see tähendab, et lahuses ei ole ühtegi ainet. Oma looja, Taani teadlase Hagedorni nimel nimetatakse Isofani insuliini meditsiinilises kirjanduses sageli Hagedorni neutraalseks protamiiniks või NPH-insuliiniks.

Lahusele lisatakse tsink, et moodustada insuliiniga protamiin. Fenooli ja m-kresooli kasutatakse preparaadis säilitusainetena, neutraalse happesusega lahuse saamiseks kasutatakse nõrka hapet või alust. Erinevate kaubamärkide kolleegidel on erinevad komponendid, täielik nimekiri on kasutusjuhendis.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Põhilise kunstliku insuliini nimetamise põhjuseks võib olla:

1. 1. tüüpi diabeet. Kasutatakse intensiivsemat insuliinravi, st kasutatakse nii Isofani kui ka lühikest insuliini.
2. Mõned Mody diabeedi tüübid.
3. 2. tüüp, kui suhkrut alandavad tabletid on vastunäidustatud või ei anna piisavat diabeedi kontrolli. Reeglina algab insuliinravi Isofaniga. Vajadus lühikese hormooni järele ilmneb hiljem.
4. 2. tüüpi raseduse ajal.
5. Tablettide asendajana, kui 2. tüüpi diabeet on dekompensatsiooni staadiumis. Pärast suhkru vähendamist saab patsiendi suukaudseteks ravimiteks tagasi viia.
6. Gestatsiooniline diabeet, kui eritoitumine ei vähenda suhkrut normaalseks.

Kaubamärgid

Insuliin Isophane on maailma kõige populaarsem basaalinsuliin. Kaasaegsemad ravimid on palju kallimad ja hakkasid turgu vallutama. Venemaa Föderatsioonis on registreeritud järgmised Izofani kaubanimed:

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Insuliin-isofaan [inimese geenitehnoloogia] *

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine kirjeldus Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Valem, keemiline nimetus: andmed puuduvad.
Farmakoloogiline rühm: hormoonid ja nende antagonistid / insuliinid.
Farmakoloogiline toime: hüpoglükeemiline.

Farmakoloogilised omadused

Ravim valmistati rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Ravim, mis interakteerub väliste tsütoplasmaatiliste rakumembraanide spetsiifiliste retseptoritega, moodustab insuliiniretseptorite kompleksi, mis stimuleerib raku sees olevaid protsesse, kaasa arvatud mõnede oluliste ensüümide (püruvaadi kinaas, heksokinaas, glükogeeni süntaas ja teised) tootmist. Glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres toimub tänu selle suurenemisele rakkudesse, suurenenud neeldumisest ja selle imendumisest kudedes, glükoosi moodustumise määra vähenemisest maksas. Ravim stimuleerib glükogenogeneesi, lipogeneesi, valgu sünteesi.
Ravimi kestus on peamiselt tingitud selle imendumiskiirusest, mis sõltub annusest, manustamiskohast ja -viisist ning muudest teguritest, seega võib ravimi profiil varieeruda mitte ainult erinevates patsientides, vaid ka samas inimeses. Ravimi subkutaanse manustamise korral täheldatakse toime algust 1,5 tunni pärast, maksimaalne toime saavutatakse 4 kuni 12 tunni jooksul, toime kestus on kuni päev. Ravimi toime algus ja täielikkus sõltub annusest (süstitava ravimi kogus), manustamiskohast (reie, mao, tuharad), insuliini kontsentratsioonist preparaadis ja muudest teguritest. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist. Plasma valkudega ei ole märkimisväärset seostumist, välja arvatud insuliini (kui on olemas) tsirkuleerivad antikehad. Ravim on kudedes ebaühtlaselt jaotunud; ei tungi rinnapiima ega läbi platsentaarbarjääri. Enamasti neerudes ja maksades hävitab ravim insuliini, aga ka valgu disulfiidi isomeraasi. Insuliini metabolism ei ole aktiivne. Insuliini poolväärtusaeg vereringest on vaid mõni minut. Eliminatsiooni poolväärtusaeg organismist teeb umbes 5-10 tundi. Eraldatud neerude kaudu (30 - 80%).
Prekliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud inimestele ravimi spetsiifilist riski, mis sisaldas toksilisuse uuringuid korduvate annustega, farmakoloogilisi ohutusuuringuid, kartsinogeensuse uuringuid, genotoksilisust, toksilist toimet reproduktiivsüsteemile.

Näidustused

1. tüüpi diabeet; teise tüüpi suhkurtõbi: osaline resistentsus hüpoglükeemiliste ravimite suhtes (kombineeritud ravi läbiviimisel), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse staadium, vahelduvad haigused; 2. tüüpi diabeet rasedatel naistel.

Insuliinisofaani (inimese geenitehnoloogia) ja annuste kasutamise meetod

Ravimit manustatakse ainult subkutaanselt. Iga annuse määrab arst individuaalselt, võttes aluseks glükoosi kontsentratsiooni veres, tavaliselt on ravimi päevane annus vahemikus 0,5 kuni 1 RÜ / kg (sõltuvalt vere glükoositasemest ja patsiendi individuaalsetest omadustest). Tavaliselt süstitakse ravimit subkutaanselt reide. Samuti võib ravimit süstida subkutaanselt tuharasse, eesmise kõhuseina, õla deltalihase piirkonda. Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.
Mitte manustada intravenoosselt.
Insuliinivajadus võib olla madalam endogeense insuliinitoodanguga patsientidel ja insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks rasvumise korral puberteedi ajal).
Lipodüstroofia tekkimise vältimiseks on vaja muuta anatoomilises piirkonnas ravimi manustamiskoha.
Insuliini kasutamisel on vaja pidevalt jälgida veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni. Lisaks narkootikumide üleannustamisele võivad hüpoglükeemia põhjused olla: söögikordade vahelejätmine, ravimi muutmine, kõhulahtisus, oksendamine, suurenev kehaline aktiivsus, süstekoha muutmine, haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (neerufunktsiooni häire ja / või maks, hüpofüüsi hüpofunktsioon, neerupealiste koor, kilpnääre), koostoime teiste ravimitega.
Insuliini manustamise katkestused või ebaõige annustamine, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võivad põhjustada hüperglükeemiat. Reeglina arenevad hüperglükeemia esimesed tunnused järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende hulka kuuluvad suurenenud urineerimine, janu, iiveldus, pearinglus, oksendamine, naha kuivus ja punetus, isutus, suukuivus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Ilma eriravimita võib hüperglükeemia kaasa tuua diabeetilise ketoatsidoosi, mis on eluohtlik.
Insuliiniannust tuleb kohandada Addisoni tõve, kilpnäärme düsfunktsiooni, neerufunktsiooni kahjustuse ja / või maksa, hüpopituitarismi, infektsioonide ja palavikuga kaasnevate seisundite suhtes, mis on üle 65-aastased. Samuti võib osutuda vajalikuks muutus ravimi annuses, kui patsient muudab oma tavalist dieeti või suurendab kehalise aktiivsuse intensiivsust.
Ravim vähendab alkoholi taluvust.
Enne reisi, mis on seotud ajavööndite muutumisega, peaks patsient konsulteerima oma arstiga, sest ajavööndi vahetamisel tähendab see, et patsient süstib insuliini ja võtab toitu muul ajal.
Vere glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all on vaja teha üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele.
Ravimi kasutamise ajal (eriti esmasel ametisse nimetamisel, ühe insuliinitüübi muutmisel teisele, märkimisväärse vaimse stressi või füüsilise koormuse korral), võime kontrollida erinevaid mehhanisme, juhtida autot ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust suuremat tähelepanu.

Vastunäidustused

Piirangud. T

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Insuliini kasutamise raseduse ja imetamise ajal piirangud ei ole, sest insuliin ei tungi platsenta ja rinnapiima. Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisava täpsusega raviga, suurendab loote surma ja loote väärarengute riski. Diabeediga rasedat naist tuleb raseduse ajal jälgida, nad peavad hoolikalt jälgima nende veresuhkru taset; Samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele. Raseduse esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril. Pärast sünnitust taastub insuliinivajadus tavaliselt kiiresti enne rasedust. Imetamise ajal võib suhkurtõvega naistel olla vaja kohandada oma dieeti või annustamisrežiimi.

Aine insuliini isofaani kõrvaltoimed [Inimese geneetiline tehnika]

Põhjustab toime süsivesikute ainevahetusele: hüpoglükeemilised seisundid (suurenenud higistamine, külm higi, väsimus, kahvatu nahk, ähmane nägemine, iiveldus, südamepekslemine, nälg, ebatavaline väsimus või nõrkus, treemor, närvilisus, peavalu, ärevus, agitatsioon, paresteesia) suu piirkonnas, vähenenud kontsentratsioon, orienteerituse vähenemine, uimasus, teadvuse kaotus, krambid, ajutine või pöördumatu ajukahjustus, surm), sealhulgas hüpoglükeemiline kuyu kooma.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid (sh generaliseerunud nahalööve, suurenenud higistamine, vererõhu langus, sügelus, seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused, kiire südametegevus, hingamishäired, hingamishäired, hingamishäired, südametegevus, seedetrakti häired teadvus).
Teised: mööduvad murdumishäired (tavaliselt ravi alguses), äge valu neuropaatia (perifeerne neuropaatia), diabeetiline retinopaatia, turse.
Kohalikud reaktsioonid: turse, põletik, turse, hüpereemia, valu, sügelus, hematoom, lipodüstroofia süstekohas.

Insuliinisofaani [inimese geenitehnoloogia] ainete koostoime teiste ainetega

Insuliini hüpoglükeemiline toime on halvenenud: glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormoonid, hepariin, tiasiiddiureetikumid, tritsüklilised antidepressandid, danasool, klonidiin, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, fenütoiin, morfiin, diasoksiid, nikotiin.
Hüpoglükeemiline toime fenfluramiin.
Salitsülaatide, reserpiini, etanooli sisaldavate preparaatide toimel on võimalik insuliini nõrgenemine ja toime tugevnemine.
Oktreotiid, lanreotiid võib suurendada või vähendada organismi vajadust insuliini järele.
Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja aeglast taastumist pärast hüpoglükeemiat.
Insuliini ja tiasolidiindioonide ühisel kasutamisel on võimalik kroonilise südamepuudulikkuse teke, eriti patsientidel, kellel on selle arengu riskifaktorid. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vaja uurida patsiente kroonilise südamepuudulikkuse, turse esinemise ja kehakaalu suurenemise tuvastamiseks. Kui südamepuudulikkuse sümptomid süvenevad, tuleb ravi tiasolidiindioonidega lõpetada.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekib hüpoglükeemia.
Ravi: patsiendil on võimalik kõrvaldada kerge hüpoglükeemia, sest see on vajalik süsivesikute või suhkru rikaste toiduainete allaneelamiseks, seetõttu on soovitatav, et diabeediga patsiendid kannaksid pidevalt suhkrut, küpsiseid, maiustusi, magusaid mahla. Raske hüpoglükeemia (sh teadvuse kaotus) korral manustatakse intravenoosselt 40% dekstroosilahust; intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt - glükagoon. Pärast teadvuse taastumist peab patsient hüpoglükeemia kordumise vältimiseks süüa süsivesikute rikas.

Inimese geneetiline tehnika Insuliin Isofaan

Kaasaegsed ravimid pakuvad diabeedi raviks erinevaid ravimeid.

Uutel ainetel põhinevaid ravimeid töötatakse välja, et tagada võimalikult paljude patsientide normaalne elu. Nende ainete hulgas tuleks kaaluda ravimit, nagu näiteks insuliin Isophane.

Üldteave, kasutusjuhised

Abinõu kuulub insuliinirühma. Selle peamine ülesanne on võidelda suhkurtõve ilmingutega insuliinisõltuval kujul.

See on valmistatud süstitava suspensiooni kujul, mille aktiivne komponent on inimese geneetiliselt muundatud insuliin. Rekombinantse DNA tehnoloogial põhineva arengu aluseks. Ravimit iseloomustab keskmine mõju kestus.

Nagu enamik selle rühma ravimeid, tuleb Izofani kasutada ainult arsti soovitusel. Täpne annuse arvutamine on vajalik, et mitte tekitada hüpoglükeemia rünnakut. Seetõttu peavad patsiendid rangelt järgima juhiseid.

Alusta selle tööriista kasutamine on vajalik. Raviarst teostab tavaliselt sellise ravi sobivuse kontrollimiseks ja vastunäidustuste puudumisel.

See on ette nähtud järgmistes olukordades:

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeet (kui teiste hüpoglükeemilise toimega ravimite kasutamisest ei ole tulemusi või kui need tulemused on liiga väikesed);
• rasedusest tingitud diabeedi tekkimine (kui glükoosi tase ei ole dieedi abil korrigeeritav).

Kuid isegi sobiva diagnoosi olemasolu ei tähenda, et seda ravimit kindlasti tuleks kasutada. Tal on teatud vastunäidustusi, kuigi nad on vähe.

Ranget keeldu kohaldatakse ainult patsientide suhtes, kellel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus. Samuti on vajalik olla ettevaatlik annuste valimisel patsientidele, kellel on suurenenud kalduvus hüpoglükeemia tekkeks.

Isofani ainel põhinevad mitmed ravimid. Tegelikult on see sama ravim. Nendel ravimitel on samad omadused, neil on samad kõrvaltoimed ja vastunäidustused, erinevusi võib täheldada ainult põhikomponendi ja kaubanduslikus nimetuses. See tähendab, et need ravimid on sünonüümid.

Nende hulgas on:

Need ained on kompositsioonis isofaananaloogid. Vaatamata nende sarnasusele võib sama patsiendil tekkida raskusi nende kasutamisel ja teise ravimi valimisel kaovad need raskused. Mõnikord peate proovima mitu erinevat ravimit, enne kui saate valida, mis on konkreetsel juhul kõige tõhusam.

Farmakoloogiline toime

Aine kokkupuute tagajärg on vähendada glükoosi sisaldust organismis. See saavutatakse tänu seosele rakumembraani retseptoritega, mille käigus moodustub insuliiniretseptori kompleks.

Sellised kompleksid aitavad kaasa rakusiseste protsesside aktiivsele voolule ja ensüümide sünteesile. Suhkru kogus väheneb tänu kiiremale liikumisele rakkude vahel.

See tagab selle imendumise lihaskoe ja elundite poolt. Samal ajal aeglustab insuliin glükoosi tootmist maksas. Ka tema mõjul suureneb valkude tootmine, aktiveeritakse glükogenogeneesi ja lipogeneesi protsessid.

Ravimi toime kestus sõltub toimeaine imendumise kiirusest. Seda mõjutab ravimi annus, manustamisviis ja süstimise koht. Seetõttu on ravimi mõju profiil ebastabiilne. Tulemuslikkuse näitajad võivad erineda mitte ainult erinevatel inimestel, vaid ka ühel patsiendil. Enamikul juhtudel hakkab ravim toimima pärast 1,5 tundi pärast süstimist. Selle efektiivsuse tipp on täheldatud 4-12 tunni jooksul. Ravim mõjutab patsienti jätkuvalt umbes päeva.

Selle mõju algust ja assimilatsiooni aktiivsust määrab ka annus, toimeaine kontsentratsioon ja süstimiskoht. Jaotus on ebaühtlane. Aine ei suuda tungida platsenta barjääri, samuti rinnapiima. Isofaani hävimine toimub neerudes ja maksas, enamiku eritumine toimub neerude poolt.

Kasutusjuhend

Üks peamisi aspekte ravis - ravimite kasutamise juhendite järgimine. Nende rikkumine põhjustab ebasoodsaid tagajärgi komplikatsioonide vormis. Seetõttu ei ole arsti poolt määratud ravimite ajakavas lubatud iseseisvaid muudatusi teha.

Insuliinisofaan on ette nähtud ainult subkutaanseks süstimiseks (harva kasutatakse intramuskulaarset manustamist). Tee need eelistatult enne hommikusööki. Süstide sagedus - 1-2 korda päevas ja nende täitmise aeg peaks olema sama.

Ravimite annused valitakse vastavalt glükoosi tasemele. Lisaks on vaja arvestada patsiendi vanust, insuliinitundlikkuse astet ja muid omadusi. See tähendab, et süstimiskava kohandamine ilma raviarsti korraldusteta on vastuvõetamatu.

Ravimi kasutamise oluline nüanss on süstekohtade valik. Neid ei tohiks teha samas kehapiirkonnas, kuna see võib põhjustada toimeainete imendumist. Süstimine on lubatud õla-, puusa- ja tuharapiirkondades. Samuti võite ravimit süstida eesmise kõhuseina.

Video õppetund insuliini manustamise tehnikast süstlaga:

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Insuliini kõrvaltoimete esinemine Isofaan on reeglite järgimisel haruldane. Kuid isegi nende järgimisega ei ole võimalik välistada negatiivsete reaktsioonide ilmnemise tõenäosust.

Kõige sagedamini tekivad:

1. Hüpoglükeemia. Selle välimus on tingitud üledoseerimisest või ülitundlikkusest insuliini suhtes. Tulemuseks võib olla teadvuse kadumine, krambid, peavalud, iiveldus. Eriti rasketel juhtudel vajab patsient kiiret arstiabi.
2. Allergia. Enne ravimi väljakirjutamist on vaja kontrollida toimeainete talumatust. Kuid isegi ettevaatusabinõude korral ilmnevad allergilised reaktsioonid mõnikord nahalööbe või angioödeemina. Kõige ohtlikum on anafülaktiline šokk.
3. Kohalikud sümptomid. Neid leidub süstimiskohtades. Peamised ilmingud võivad olla naha sügelus, punetus ja turse. Sageli esineb selliseid reaktsioone ainult ravi alguses ja pärast organismi kohandamist ravimiga, mida nad läbivad.

Patsiendi üleannustamise korral võib veres oleva suhkru kogus oluliselt väheneda, mis põhjustab hüpoglükeemiat. Selle seisundi peatamise meetodid sõltuvad selle tõsidusest. Mõnikord võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja ravi ravimitega.

Koostoimed ja olulised soovitused

Isofaaninsuliin tuleb teiste ravimitega korralikult kombineerida. Kuna diabeet on sageli teiste haiguste tõttu keeruline, on vaja kasutada erinevaid vahendeid.

Kuid mitte kõik neist ei ole omavahel ühendatud. Mõned ravimid võivad suurendada üksteise toimet, mis põhjustab üleannustamist ja kõrvaltoimeid.

Isofani puhul on sellised ained:

• MAO ja AKE inhibiitorid;
• beetablokaatorid;
• tetratsükliinid;
• anaboolsed steroidid;
• hüpoglükeemilise toimega ained;
• alkoholi sisaldavad ravimid;
• sulfonamiidid jne

Tavaliselt püüavad arstid vältida insuliini ravimite ja nende vahendite jagamist. Aga kui see ei ole võimalik, on vaja kohandada mõlema annust.

On ravimeid, mis vastupidi vähendavad vaadeldava ravimi toimet, muutes ravi ebatõhusaks.

Nende hulka kuuluvad:

• diureetikumid;
• glükokortikoidid;
• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• teatud tüüpi antidepressante.

Vajadusel tuleb insuliiniga samaaegselt võtta sobiv annus.

Samuti tuleb olla ettevaatlik salitsülaatide ja reserpiini suhtes, millel võib olla nii tugevdav kui ka nõrgenev toime.

Kui te võtate seda ravimit, peate loobuma sageli alkoholi kasutamisest. Insuliinravi alguses on kasulik vältida mehhanismide kontrollimist, kuna patsiendi tähelepanu ja reaktsioonikiirus võivad olla häiritud.

Asendage see ravim teistega ilma arsti teadmata. Ebameeldivate tunnete tekkimisel informeerige sellest spetsialisti ja otsustage koos temaga, millist ravimit on parem kasutada.

Insuliin Isofan - inimese hormoon, mis on valmistatud geenitehnoloogia abil

Diabeedi säilitusravis, nii 1. kui ka 2. astmel, on organismis süstitud hormoonil oluline roll. Uus ravim Insulin Isofan aitab diabeediga patsientidel elada ohutult. Diabeedi ravi insuliiniga on asendusomand.

Sellise meditsiinilise sekkumise eesmärk on kompenseerida ainevahetuse raames tekkinud süsivesikute kadu või liigne kogus erihormooni subkutaanse manustamise abil. See hormoon mõjutab organismi samasugusel viisil kui looduslik insuliin, mida kõhunääre toodab. Ravi võib olla osaline või täielik.

2. ja 1. suhkurtõve raviks edukalt kasutatud ravimite hulgas on Isofan insuliin end hästi tõestanud. See koosneb inimese geneetiliselt muundatud insuliinist, millel on keskmine toime kestus.

See ravim, see hormoon, on hädavajalik suhkru probleemiga inimese täielikuks eluks

eri vormides toodetud veri:

• Naha alla suunamine;
• Veeni viimiseks;
• Intramuskulaarseks manustamiseks.

See valik võimaldab diabeediga inimesel erineval määral hoida veres sisalduva suhkru taset mis tahes meetodil, mis võimaldab veresse tungimist, kohandades seda vajadusel.

Isofaninsuliin - näidustused:

1. Vastupidavus suhkrut alandavatele ravimitele, mida tuleb võtta pillide kujul tervikliku ravi osana;
2. Diabeet 2 ja 1 aste, insuliinisõltuv;
3. Diabeedi gestatsioon, kui toitumine ei mõjuta;
4. Vahelduva tüübi patoloogiad.

Isofaan: analoogid ja muud nimed

Isofani insuliini kaubanimed on järgmised:

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Khumulin;
• Bioguliin;
• Pensuliin;
• Insuliid;
• Gensuliin.

Kuidas

Insuliin Isofaan on inimese geneetiline insenertehniline toime kehale, põhjustades hüpoglükeemilist toimet. See ravim puutub kokku rakumembraani tsütoplasma retseptoritega. Nii luuakse insuliiniretseptori kompleks. Tema ülesanne on teha aktiivne ainevahetus, mis toimub rakkude sees, samuti aitab kaasa kõigi olemasolevate ensüümide sünteesile.

Suhkru koguse vähendamine veres toimub, suurendades selle transportimist rakus, samuti vähendades suhkrutootmise kiirust, abistades neeldumise protsessis. Iniminsuliini teiseks eeliseks on valgu süntees, litogeneesi aktiveerimine, glükogenogenees.

Aeg, kui kaua see ravim toimib, on otseselt proportsionaalne ravimi imendumise kiirusega veres ja imendumise protsess sõltub manustamisviisist ja ravimi annusest. Seetõttu on selle ravimi toime erinevates patsientides erinev.

Traditsiooniliselt algab ravimi toime pärast süstimist 1,5 tunni pärast. Tõhususe tipp saavutatakse 4 tunni pärast pärast ravimi manustamist. Meetme kestus - 24 tundi.

Isofani imendumise intensiivsus sõltub järgmisest:

1. Süstekoht (tuhar, kõht, reie);
2. Toimeaine kontsentratsioon;
3. Annus.

See ravim on tuletatud neerudest.

Kuidas kasutada: näidustused kasutamiseks

Isofan'i kasutusjuhiste kohaselt tuleb seda manustada subkutaanselt kaks korda päevas: hommikul ja õhtul enne sööki (30-40 minutit enne sööki). Süstekoha tuleb vahetada iga päev, kasutatud süstalt tuleb hoida normaalses, normaalses ja uues - pakendis, külmkapis. Harva manustatakse seda ravimit lihasesse ja intravenoosselt - peaaegu mitte kunagi, sest see on keskmise toimega insuliin.

Selle ravimi annus arvutatakse individuaalselt iga diabeedi all kannatava raviarstiga konsulteerides. Tuginedes suhkru kogusele plasmas ja diabeedi spetsiifilisusele. Keskmine päevane annus varieerub tavaliselt vahemikus 8-24 RÜ.

Insuliini suhtes ülitundlikkuse korral ei ole vaja võtta rohkem kui 8 RÜ päevas, kui hormooni tajutakse halvasti, võib annust suurendada 24 või enam IU-ni päeva jooksul. Kui ravimi ööpäevane annus peaks ületama 0,6 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, siis manustatakse 2 süstimist korraga erinevates kohtades.

• Urtikaria;
• Hüpotensioon;
• Temperatuuri tõus;
• Külmutus;
• Hingamishäire;
• Hüpoglükeemia (hirm, unetus, näo hellitus, depressioon, üleekskursioon, näljane imemine, jäsemete raputamine);
• Diabeetiline atsidoos;
• Hüperglükeemia;
• Ähmane nägemine;
• Süstekoha turse ja sügelus.

Selle ravimi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat ja kooma. Ülemäärased annused võib neutraliseerida, kui te võtate kõrge süsivesikute sööki (šokolaad, kommid, küpsised, magus tee).

Teadvuse kadumise korral tuleb patsiendile süstida intravenoosselt dekstroosi või glükagooni lahust. Kui teadvus naaseb, peaksite andma patsiendile toidu, mis on kõrge süsivesikute sisaldusega. See võimaldab vältida nii glükeemilist kooma kui ka hüpoglükeemilist kordumist.

Insuliin-isofaan: kas ma saan seda teiste ravimitega kasutada?

Suurendab hüpoglükeemilist toimet (veresuhkru taseme normaliseerumist) Isofani sümbioos koos:

1. Sulfonamiidid;
2. Klorokiniin;
3. ACE / MAO / karboanhüdraasi inhibiitorid;
4. Etanool;
5. Mebendasool;
6. Anaboolsed steroidid;
7. Fenfluramiin;
8. Narkootikumide tetratsükliini rühm;
9. Klofibraat;
10. Teofülliini rühma ravimid.

Isofani sümbioosi tõttu selliste ravimitega väheneb hüpoglükeemiline toime (veres oleva suhkru kogus normaalseks):

• Somatropiin;
• Epinepriin;
• Rasestumisvastased vahendid;
• Epinepriin;
• Fenütoiin;
• Kaltsiumi antagonistid.

Suhkru kogus veres väheneb Isofani insuliini koos tiasiid- ja silmus diureetikumide, BMCC, kilpnäärmehormoonide, sümpatomimeetikumide, Klonondi, Danazoli, sulfinpürasooniga. Morfiin, marihuaana, alkohol ja nikotiin vähendavad samuti suhkru kogust veres. Diabeediga patsiendid ei saa juua ega suitsetada.

Lisaks sobimatute ravimite jagamisele isofaaniga võivad sellised tegurid põhjustada ka hüpoglükeemiat:

• Üleminek teisele ravimile, mis toetab tavalist suhkrutaset;
• Diabeedi põhjustatud oksendamine;
• Diabeedist põhjustatud kõhulahtisus;
• Suurenda füüsilist koormused;
• Haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (hüpofüüsi, kilpnäärme hüpofunktsiooni, maksapuudulikkust, neerupuudulikkust);
• Kui patsient ei söö õigeaegselt;
• Vahetage süstimise asukoht.

Vale annus või suur ajutine vahe süstide vahel võib põhjustada hüperglükeemiat (eriti 1. astme diabeedi raames). Kui ravi ei kohandata õigeaegselt, võib patsient sattuda ketoatsidoosi kooma.

Üle 60-aastane patsient, kes tarbib seda ravimit ja eriti seda, kellel on kahjustatud kilpnääre, neerud ja maks, peaks konsulteerima oma arstiga isofaaninsuliini annuse kohta. Samad meetmed tuleb võtta, kui patsient kannatab hüpopituitarismi või Addisoni tõve all.

Isofani insuliin: maksumus

Isofani insuliini hind varieerub 500 kuni 1200 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 ampulli vastavalt valmistamis- ja annustamisriigile.

Kuidas torkida: erijuhised

Enne ravimi süstlasse võtmist kontrollige, kas lahus on hägune. See peaks olema läbipaistev. Kui on olemas helbed, võõrkehad, muutus lahus häguseks, moodustub sade, ravimit ei saa kasutada.

Süstitud ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril. Kui teil on praegu külm või rohkem kui ükski teine ​​nakkushaigus, pidage nõu annusega nõu oma arstiga. Ravimi asendamisel tuleb arsti järelevalve all teha targem minna haiglasse.

Rasedus, imetamine ja insuliin Isofan

Diabeediga rasedad patsiendid, võite võtta insuliini Isophane, see ei jõua lootele läbi platsenta. Võite seda kasutada ja imetavaid emasid, kes on sunnitud elama selle haigusega. Oluline on teada, et raseduse ajal esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele ning teises ja kolmandas osas suureneb.

Insuliini isofaani kasutamine

Suhkurtõbi on haigus, mida ei saa täielikult ravida. Arstid soovitavad efektiivset ravimit, insuliini isofaani, mis on poolsünteetiline suspensioon naha alla manustamiseks. Määratud kontrollima veresuhkru taset ja normaliseerima keha protsesse. Võib kasutada täielikuks ja osaliseks raviks.

Koosseis ja tegevus

“Insuliin-isofaan” on inimese geneetiliselt muundatud (Ladina Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) hormoon, mille toime kehale on identne loodusega ja kuulub keskmisele pikkusele.

Ravimi koostis sisaldab 1 ml 100 ühikut efektiivset koostisosa, samuti täiendavaid aineid, kaasa arvatud süstevesi, protamiinsulfaat, naatriumdivesinikfosfaat, kristalne fenool, metakresool ja glütserool. Saadaval vedrustuse kujul. Muudab sellised toimingud:

• suurendab lipogeneesi ja glükoneogeneesi, mis alandab veresuhkru taset;
• suurendab kudede glükoosi omastamist;
• aktiveerib rakusiseseid metaboolseid protsesse;
• vähendab glükogeeni lagunemist;
• pärast sissejuhatust hakkab toimima pärast 1-1,5 tundi;
• tõhusust hoitakse 11-24 tundi.

Tagasi sisukorda

Millal on määratud?

Näidustused:

Ravim on ette nähtud diabeediks rasedatel naistel.

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
• etapp, kui keha on vastu suukaudsetele diabeediravimitele;
• 2. tüüpi suhkurtõbi rasedatel naistel (mis ei mõjuta dieeti);
• osaline resistentsus suhkrut alandavate ravimite suhtes osana kompleksravist;
• taudi tüsistused;
• kirurgilised sekkumised (tervikliku või ühekordse ravi osana).

Tagasi sisukorda

Insuliin Isophane'i kasutamise juhised

Ravimit süstitakse subkutaanselt, mõnikord võib seda süstida intramuskulaarselt. Keskmine annus päevas on 0,5-1 RÜ / kg. Manipulatsioonide läbiviimisel peaks ravim olema toatemperatuuril. Süstimine toimub 1-2 korda päevas, 30 kuni 45 minutit enne hommikusööki, 8 kuni 24 U. Protseduuri asukohta muudetakse iga kord (reie, tuhar, eesmine kõhuseina). Annus valitakse individuaalselt, lähtudes glükoosi näitajatest veres ja uriinis ning haiguse kulgemisest.

Juhendis soovitatakse, et ülitundlikkusega lapsed ja täiskasvanud kasutaksid päevaannust kuni 8 RÜ ja väike annus võib olla suurem kui 24 RÜ. Patsiendid, kellel on hormooni asendamisega 100 või rohkem RÜ-d, peavad olema haiglaravil. Kui patsienti ravitakse ravimi asendajaga, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust. Vastavalt kasutusjuhistele on keskmise pikkusega insuliini intravenoosne süstimine keelatud.

Vastunäidustused

Lisaks kasulikele omadustele on ravimil järgmised vastunäidustused:

• ülitundlikkus raviaine komponentide suhtes;
• veresuhkru vähenemine ja raseduse ajal;
• pankrease kasvaja olemasolu, mis põhjustab hormooninsuliini (insuliini) liigset tootmist;
• Kasutage hoolikalt üle 65-aastaseid patsiente, kellel on probleeme maksaga ja neerudega.

Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Kuigi insuliin on diabeetikutele oluline meditsiiniline toode, on sellel järgmised kõrvaltoimed:

• allergiline lööve urtikaaria kujul;
• rõhulangus;
• temperatuuri tõus;
• angioödeem ja anafülaktiline šokk;
• külm ja hingeldus;
• hüperglükeemia;
• süstekoha turse ja sügelus;
• kahjustatud nägemisfunktsioon;
• hirmu ja nälja tunnete, une, depressiooni ja teiste tunde.

Tagasi sisukorda

Ühilduvus

On olemas ravimeid, mis suurendavad "insuliini isofaani" omadusi, kui need koos on:

• hüpoglükeemilised ained tablettides;
• monoamiini oksüdaasi, angiotensiini konverteeriva ensüümi, NVPS inhibiitorid;
• sulfamiidid;
• eraldi antibiootikumid;
• assimileeruvad steroidid;
• seenhaiguste ravimeetodid;
• "Teofülliin" ja "klofibraat";
• ravimid koos liitiumiga.

Vähendab ravimi nikotiini mõju, alkohol suurendab suhkrut alandavat toimet. On ka ravimeid, mis mõjutavad insuliini isofaani efektiivsust ja nende efektiivsust - need on β-blokaatorid, reserpiin, pentamidiin. Ravimeid, mis vähendavad efekti, on järgmised:

• kilpnäärme hormoonid ja neerupealiste koor;
• "Hepariin";
• diureetikumid;
• antidepressandid;
• "Danazol" ja "morfiin";
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tagasi sisukorda

Üleannustamise sümptomid

Kui raviaine on üleannustatud, võib esineda muutusi vaimses seisundis, mida väljendavad hirm, depressioon, ärrituvus ja ebatavaline käitumine. Samuti hüpoglükeemia esinemine - veresuhkru taseme langus. Seda ravitakse dekstroosi või glükagooni sisestamisega. Hüpoglükeemilise kooma korral manustatakse patsiendile dekstroosi kuni seisundi stabiliseerumiseni. Siis on soovitatav toiduaineid, kus on kõrge süsivesikute sisaldus.

Ohutusabinõud

Enne süstimist peate veenduma, et lahus on selge, ilma pilvita. Helveste, muda, setete tekkimisel on preparaadi kasutamine keelatud. Kui patsiendil on külm või muu nakkushaigus, on soovitatav konsulteerida arstiga annuse kohta. Ravimi temperatuur enne süstimist tuleb viia toatemperatuurini. Süstevööndit on vaja pidevalt muuta.

Ravimi analoogid

Raviarstide kasutamine tuleb arstiga kokku leppida, sest hormoonid on tõsised ravimid, mis võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone. Loodi insuliin-isofaananaloogid, millel on kaubanimetused Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim ja teised. Ettevalmistusi võib patsiendile määrata ainult arst, lähtudes koostisest, samuti annusest, mis valitakse individuaalselt.

Isofaaninsuliin

Sisu

Ravimi Isofan insuliini farmakoloogilised omadused

Suhkruinsuliin on väga puhastatud keskmine toime kestus. Toime algus on 1,5 tundi pärast süstimist (1-3 tundi), maksimaalne toime on täheldatud 4. ja 12. tunni vahel pärast süstimist, toime kestus on 24 tundi.

Ravimi Isofan insuliini kasutamise näidustused

I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv); insuliinsõltumatu suhkurtõbi (resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, dekompensatsiooni seisundite vahel, kirurgilised sekkumised raseduse ajal, kombinatsioonravi osana).

Ravimi Isofan insuliini kasutamine

Annus määratakse individuaalselt. Sisestage s / c 1-2 korda päevas. Enne süstimist tuleb viaalid rullida peopesade vahel, kuni suspensioon on täielikult homogeenitud. Üks süstel võib segada lühitoimelise insuliiniga, samal ajal tuleb esmalt värvata lühitoimeline insuliin.

Vastunäidustused ravimi Isofan insuliini kasutamise kohta

Hüpoglükeemia, insuliini, ülitundlikkus insuliini suhtes.

Ravimi Isofan insuliini kõrvaltoimed

Harva - allergilised reaktsioonid; lipodüstroofia koos pikaajalise kasutamisega.

Isofan insuliini kasutamise erijuhised

Toitumise, suurenenud kehalise aktiivsuse, raseduse ja imetamise ajal, kirurgia, infektsioonide, palaviku, neerupealiste haiguste, hüpofüüsi, kilpnäärme, kroonilise maksahaiguse ja neeru ägenemise tõttu võib insuliini annust kohandada.

Isofan Insulin Drug Interactions

Insuliinravi efektiivsust vähendatakse samaaegsel GCS, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiiddiureetikumide, tritsükliliste antidepressantide kasutamisel. Insuliini hüpoglükeemilist toimet võimendab β-adrenoretseptori blokaatorid, sulfonamiidid, MAO inhibiitorid.

Isofan insuliini üleannustamine

Võib-olla hüpoglükeemia tekkimine üleannustamise, paastumise või liigse füüsilise koormusega. See avaldub külma higi, tahhükardia, suurenenud erutuvuse, külmavärinatena, rasketel juhtudel - kooma tekkimisel. Valgusreaktsioonid kõrvaldavad suhkru- või suhkrut sisaldavate toodete vastuvõtmise; rasketel juhtudel on näidustatud glükagooni manustamine ja glükoosilahuste infusioon.

Nimekiri apteekidest, kus saab osta Isofani insuliini:

Insuliinisofaan: suspensiooni kasutamise juhised

Inimese geneetiliselt muundatud isofaani kasutatakse raviks tingimusi, mis on seotud keha enda hormooni ebapiisava tootmisega, kasutades isoleeritud seadmeid. Müügil ei ole sellist nime omavat ravimit, sest see on toimeaine vorm, kuid on analooge. Elav näide sellisest ainest müügil on Rinsulin.

Näidustused

Peamine näidustus on I tüüpi diabeedi ravi, kuid mõnel juhul võib seda määrata insuliinist sõltumatu haiguse vormis. Isofaani mis tahes kaubanduslik nimetus sobib isiku ravimiseks, kes ei võta enam hüpoglükeemilisi aineid täieliku või osalise resistentsuse tõttu. Harvemini kasutatakse ravimit rasedatel naistel, kellel on teist tüüpi diabeet.

Koostis ja vabastamise vormid

1 ml lahust sisaldab 100 ühikut aktiivset toimeainet. Abikomponendid on protamiinsulfaat, steriilne süstevesi, kristalne fenool, naatriumfosfaatdihüdraat, glütserool, metakresool.

Süstesuspensioon, läbipaistev. Üks viaal sisaldab 3 ml ainet. Ühes pakendis on 5 kolbampulli või 10 ml toodet müüakse korraga ühes pudelis.

Ravimi omadused

Insuliinisofaan on keskmise tähtajaga hüpoglükeemiline aine, mis on valmistatud rekombinantse DNA tehnoloogia abil. Pärast subkutaanset manustamist seondub endogeenne hormoon insuliiniretseptori kompleksiga, mille tulemuseks on paljude ensüümühendite - heksokinaasi, püruvaadi kinaasi ja teiste - süntees. Väljast väljastatud aine tõttu suureneb glükoosi intratsellulaarne ruum, mille tõttu imendub see intensiivselt kudedesse, ning suhkru sünteesi kiirus maksas väheneb oluliselt. Sagedasel kasutamisel põhjustab ravim lipogeneesi, glükogeneesi ja proteogeneesi.

Toimimise kestus ja toime alguse kiirus erinevatel inimestel sõltuvad paljudest teguritest, eelkõige metaboolsete protsesside kiirusest. See tähendab, et see protsess on individuaalne. Keskmiselt, kuna see on keskmise kiirusega hormoon, tekib selle toime algus tund ja pool pärast subkutaanset süstimist. Toime kestus on päev, maksimaalne kontsentratsioon toimub 4 kuni 12 tunni jooksul.

Ravim ei imendu ühtlaselt, see eritub peamiselt neerude kaudu, toime tugevus sõltub otseselt süstekohast (kõhus, käes või reie). Ravim ei tungi platsentaarbarjääri ja rinnapiima, mistõttu on see lubatud rasedatele ja vastsündinud emadele.

Kasutamismeetod

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 1075 rubla pakendi kohta.

Eemaldage subkutaanselt üks kord päevas erinevates kohtades. Süstimissagedus ühes kohas ei tohiks ületada rohkem kui 1 kord kuus, seega muutub ravimi süstimiskoht iga kord. Enne ampulli otsest kasutamist rullitakse peopesad. Süstide läbiviimise juhised - steriilne töötlemine, nõelad süstitakse subkutaanselt 45 kraadi nurga alla kinnitatud klappi, seejärel desinfitseeritakse koht põhjalikult. Annuse valib arst individuaalselt.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on nendel perioodidel kasutamiseks heaks kiidetud.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Nende hulka kuuluvad: teatava toimeaine suhtes talumatus ja teatud ajahetkel madal suhkrusisaldus.

Ravimite vastastikune koostoime

Vähendage ravimi toimet: süsteemsed glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östradiool ja progesteroon, anaboolsed steroidid, diureetikumid, antidepressandid, kilpnäärme hormoonid.

Tõhususe suurendamine: alkohol, salitsülaadid, sulfonamiidid ja beetablokaatorid, MAO inhibiitorid.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Hüpoglükeemia või lipodüstroofia on võimalik juhul, kui süstimiseeskirju ja ettenähtud annust ei järgita. Vähem levinud on süsteemsed kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide, õhupuuduse, vererõhu languse, hüperhüdroosi ja tahhükardia vormis.

Üleannustamise korral ilmnevad madalad veresuhkru klassikalised tunnused: tugev nälja tunne, nõrkus, teadvuse kaotus, pearinglus, higistamine, soov magusaid süüa ja rasketel juhtudel kooma. Valgusmärgid peatatakse kiirete süsivesikute (keskmiste) võtmisega intravenoosselt dekstroosi või glükoosi süstidega. Raske olukord nõuab kiiret üleskutset arstidele kodus.

Analoogid

Rinsuliin PNH

GEROPHARM-BIO LLC, Venemaa

Keskmine maksumus Venemaal on 1000 rubla pakendi kohta.

Rinosuliin on täielik analoog ja see koosneb insuliini isofaanist, mille keskmine kestus on. See ravimvorm on hea, sest see ei vaja sagedast subkutaanset manustamist.

Plussid:

• Tõhusus
• Venemaa toodang.

Miinused:

• Mitte kõige odavam
• Võimalikud kõrvaltoimed.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Šveits

Venemaa keskmine hind on 17 rubla.

Humulin NPH - keskmise mõju määra analoog.

Plussid:

• Odavad kulud
• Lihtne kasutada.

Miinused:

• On kõrvaltoimeid
• Mitte kõigile.