Insuliin Lantus Solostar: juhised ja ülevaated

• Analüüsid

Lantus on üks iniminsuliini esimesi mittepiima analooge. Saadud asparagiin-aminohappe asendamine A-ahela 21. positsioonis oleva glütsiiniga ja B-ahelas oleva arginiini kahe aminohappe kinnitamisega terminaalse aminohappe külge. Seda ravimit toodab suur Prantsuse farmaatsiaettevõte - Sanofi-Aventis. Mitmete uuringute käigus tõestati, et Lantuse insuliin ei vähenda ainult hüpoglükeemia riski võrreldes NPH preparaatidega, vaid parandab ka süsivesikute ainevahetust. Allpool on toodud lühikesed juhised diabeetikute kasutamise ja ülevaatuste kohta.

Farmakoloogiline toime

Lantuse toimeaine on glargiininsuliin. Seda toodetakse geneetilise rekombinatsiooni teel, kasutades bakteri Escherichia coli k-12 tüve. Neutraalses keskkonnas on see halvasti lahustuv, happelises keskkonnas lahustub see mikroskoopiliste sademete moodustumisega, mis pidevalt ja aeglaselt vabastavad insuliini. Selle tõttu on Lantusel sujuv toiming, mis kestab kuni 24 tundi.

Peamised farmakoloogilised omadused:

• Aeglaselt adsorptsiooni ja mittepiikse toimega profiil 24 tundi.
• Proteolüüsi ja lipolüüsi pärssimine adipotsüütides.
• Toimeaine seondub insuliiniretseptoritega 5-8 korda tugevam.
• Glükoosi metabolismi reguleerimine, glükoosi moodustumise pärssimine maksas.

Koostis

1 ml Lantus Solostar sisaldab:

• 3,6378 mg glargiini insuliini (100 RÜ inimese insuliini kohta);
• 85% glütserooli;
• süstevesi;
• vesinikkloriidhape;
• m-kresool ja naatriumhüdroksiid.

Vormivorm

Lantus - selge lahendus s / c süstimiseks, on saadaval:

• OptiKlik süsteemi padrunid (5 tk pakendi kohta);
• 5 süstla pliiatsit Lantus Solostar;
• Süstla pliiatsid OptSet ühes pakendis 5 tk. (etapp 2 ED);
• 10 ml pudelit (1000 RÜ ühes pudelis).

Näidustused

1. 1. tüüpi diabeediga täiskasvanud ja 2-aastased lapsed.
2. 2. tüüpi suhkurtõbi (tablettpreparaatide rikke korral).

Rasvumise korral on kombineeritud ravi efektiivne - Lantus Solostar ja Metformin.

Koostoimed teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust, suurendades või vähendades insuliinivajadust.

Suhkru vähendamine: suukaudsed diabeedivastased ained, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, angioprotektorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, antiarütmilised disopüramiidid, narkootilised valuvaigistid.

Suhkru suurenemine: kilpnäärme hormoonid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiiniderivaadid, proteaasi inhibiitorid.

Mõnedel ainetel on nii hüpoglükeemiline toime kui hüperglükeemiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• beetablokaatorid ja liitiumisoolad;
• alkohol;
• klonidiin (antihüpertensiivne ravim).

Vastunäidustused

1. Patsientidel, kellel on talumatus glargiininsuliini või abiainete suhtes, on keelatud.
2. Hüpoglükeemia.
3. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi.
4. Alla 2-aastased lapsed.

Võimalikud kõrvaltoimed on haruldased, juhised ütlevad, et võib olla:

• lipoatrofia või lipohüpertroofia;
• allergilised reaktsioonid (angioödeem, allergiline šokk, bronhospasm);
• lihasvalu ja naatriumi retentsioon kehas;
• düsgeusia ja nägemishäired.

Lantusele üleminek muudest insuliinidest

Kui diabeetik kasutas keskmiselt kestvat insuliini, siis Lantusele üleminekul, annuse ja ravimi manustamise viis. Insuliini vahetamine peab toimuma ainult haiglas.

Tulevikus vaatleb arst suhkrut, patsiendi elustiili, kehakaalu ja ravimi ühikute arvu. Kolme kuu möödudes saab ettenähtud ravi efektiivsust kontrollida glükeeritud hemoglobiinikatse abil.

Videojuhised:

Analoogid

Venemaal viidi kõik insuliinisõltuvad diabeetikud Lantuselt jõusse Tujeole. Uuringu kohaselt on uuel ravimil madalam risk hüpoglükeemia tekkeks, kuid praktikas kaebavad enamik inimesi, et pärast Tudzheole üleminekut on nad suhkrut oluliselt hüppanud, nii et nad peavad ostma Lantus Solostari insuliini eraldi.

Levemir on suurepärane ravim, kuid sellel on veel üks toimeaine, kuigi toime kestus on samuti 24 tundi.

Aylar ei puutunud kokku insuliiniga, juhised ütlevad, et see on sama Lantus, kuid odavam ja tootja on erinev.

Insuliin Lantus raseduse ajal

Rasedate naistega ei ole läbi viidud Lantus'e ametlikke kliinilisi uuringuid. Mitteametlike allikate kohaselt ei mõjuta ravim raseduse kulgu ega last ise.

Katsed viidi läbi loomadega, mille käigus tõestati, et glargiininsuliinil ei ole toksilist toimet reproduktiivsele funktsioonile.

NPH-insuliini ebaefektiivsuse korral võib määrata rasedat Lantus Solostari. Tulevased emad peaksid jälgima oma suhkruid, sest esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal tõusul.

Ärge kartke imetada, juhistes ei ole teavet selle kohta, et Lantus võib imetada rinnapiima.

Kuidas säilitada

Kõlblikkusaeg Lantus - 3 aastat. On vaja säilitada pimedas kohas, mis on kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Tavaliselt on parim koht külmik. Sellisel juhul vaadake kindlasti temperatuuri, sest insuliini külmutamine Lantus on keelatud!

Kuna ravimi esimest kasutamist on võimalik säilitada kuu aega pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi (mitte külmkapis). Ärge kasutage aegunud insuliini.

Kust osta, hind

Lantus Solostar vabastatakse tasuta endokrinoloogi retsepti alusel. Kuid juhtub ka, et diabeetik peab seda ravimit sõltumatult ostma apteegis. Insuliini keskmine hind - 3300 rubla. Ukrainas saab Lantust osta 1200 UAH eest.

Arvustused

Diabeetikud ütlevad, et see on tõesti väga hea insuliin, et neil on normaalses vahemikus suhkur. Siin on see, mida inimesed ütlevad Lantuse kohta:

Enamik jäi vaid positiivsest tagasisidest. Mitmed inimesed ütlesid, et Levemir või Tresiba oleks neile paremini sobiv.

Lantus: kasutusjuhend

Koostis

3 ml kolbampullid ja SoloStar süstla pensüstel

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: glargiininsuliin - 3,6378 mg, mis vastab 100 RÜ iniminsuliinile.

abiained: m-kresool, tsinkkloriid, glütseriin (85%) (Ø422), naatriumhüdroksiid (Ø524), kontsentreeritud vesinikkloriidhape (50507), süstevesi.

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: glargiininsuliin - 3,6378 mg, mis vastab 100 RÜ iniminsuliinile.

abiained: m-kresool, tsinkkloriid, glütseriin (85%) (Ø422), naatriumhüdroksiid (Ø524), kontsentreeritud vesinikkloriidhape (50507), polüsorbaat 20, süstevesi.

Glargiini insuliin saadakse ühendi Escherichia coli bakterite DNA rekombineerimisel.

Kirjeldus

selge, värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Lantus on geenitehnoloogia meetodil loodud ravim. Iniminsuliini molekuli struktuuri aluseks oli see, kuid see asendas mõned aminohapped, mis viisid ravimi spetsiifilistele omadustele. Ravimi lahus on happelises keskkonnas (pH 4) pärast subkutaanse rasvkoe (leeliselises keskkonnas) sisseviimist, happeline lahus reageerib mikroosakeste moodustumisega, millest vähesel määral vabastatakse glargiini insuliin ja imendub verre. See annab prognoositava, sujuva (maksimaalse) aktiivsuse profiili ning pikema toimeaja.

Glargiini insuliin metaboliseerub 2 aktiivseks metaboliidiks - Ml ja M2

Inimestel seondumine insuliinitaoliste kasvufaktori 1 (IGF-1) retseptoritega. Kliinilises mõttes on oluline, et kohe pärast ravimi süstimist subkutaansesse koesse moodustunud Ml ja M2 metaboliitide IGF-1 retseptoritele seondumine oleks veidi madalam kui inimese insuliinil. Lantus-ravi korral on glargiini ja selle metaboliitide terapeutiline kontsentratsioon oluliselt väiksem kui füsioloogiliselt esineva IGF-1 poolt käivitatud mitogeen-proliferatiivsete mehhanismide aktiveerimiseks vajalik farmakoloogiline kontsentratsioon.

Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust mitmel viisil:

- stimuleerida perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist, t

- glükoosi teket maksas (glükoneogenees).

Insuliin inhibeerib rasvkoe rakkudes lipiidide lagunemist ning valgu lagunemise protsesse, parandades samal ajal valkude moodustumist elundite ja kudede sünteesis.

Geneetiliselt muundatud NPH-insuliini võrdlevatel uuringutel, mille eesmärk oli säilitada tervetel vabatahtlikel ja I tüüpi diabeediga patsientidel normaalglükeemia, tekkis glargiini insuliini toime subkutaansele manustamisele aeglasemalt ja aktiivsusprofiil oli ühtlane, “off-peak”; Meetme kestus on pikem.

Järgnevas graafikus on toodud glargiininsuliini ja NPH-insuliini aktiivsuse profiili uuringud I tüüpi diabeediga patsientidel.

See võimaldab insuliiniraku pikaajalist toime kestust

kasutage ravimit üks kord päevas. Pärast subkutaanset süstimist on toime algus

keskmiselt 1 tunni pärast. Keskmine tegevuse kestus on 24

tundi, maksimaalselt - 29 tundi. Insuliini ja. T

selle analoogid, nagu näiteks glargiininsuliin, võivad oluliselt erineda

patsientidel või samas patsiendis.

Kliinilised ja farmakoloogilised uuringud on näidanud, et samades annustes on glargiininsuliinil ja iniminsuliinil sama toime ning hüpoglükeemia sümptomid või hormonaalsed vastureaktsioonid olid samad. Lantuse võrdlemisel NPH-insuliiniga ei esinenud erinevusi diabeetilise retinopaatia progresseerumisel (avatud 5-aastane, NPH-kontrollitud kliiniline uuring).

Ravimi kasutamist üks kord päevas enne magamaminekut selles I tüüpi diabeediga patsientide populatsioonis uuriti randomiseeritud, kontrollitud kliinilistes uuringutes erinevates vanuserühmades:

- 6–15-aastased lapsed (n = 349) 28 nädala jooksul, jätkates 143 patsienti, keda raviti glargiininsuliiniga kontrollimata pikendatud uuringus, mille jälgimisperiood oli keskmiselt 2 aastat.

-ristlõikeuuring 26 noorukiga vanuses 12 kuni 18 aastat (16 nädalat).

- 2- kuni 6-aastastel lastel (n = 125) viidi läbi 24-nädalane uuring paralleelsete rühmadega (võrreldes NPH insuliiniga).

Uuringu käigus ei tuvastatud uusi ohte patsiendi ohutusele.

Farmakokineetika

Glargiininsuliini ja NPH-insuliini kontsentratsioonide võrdlev uuring seerumis tervetel inimestel ja suhkurtõvega patsientidel pärast subkutaanset manustamist näitasid aeglast ja oluliselt pikemat imendumist nahaalusest koest, samuti ei olnud glargiininsuliini maksimaalne kontsentratsioon plasmas võrreldes t NPH-insuliin (vt diagrammi farmakodünaamika osas). Lantuse piigi puudumine annab sellise olulise kliinilise eelise, et kui seda kasutatakse, on hüpoglükeemia tekkimise oht oluliselt väiksem või üldse mitte.

Ühekordse Lantus'e subkutaanse süstimise korral saavutatakse glargiini insuliini püsiv keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

Pärast Lantuse subkutaanset süstimist suhkurtõvega patsientidele metaboliseerub glargiini insuliin kiiresti, moodustades kaks Ml (21-A-glütsüül-insuliini) ja M2 (21A-glütsüül-des-30B-treonüülinsuliini) aktiivset metaboliiti. Plasma tsirkuleeriv peamine metaboliit on Ml. Ml kontsentratsioon plasmas suureneb koos Lantuse subkutaanse annuse suurenemisega. Farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste uuringute tulemused näitavad, et Lantus'e subkutaansete süstide mõju annab peamiselt Ml-metaboliit ja sõltub selle kontsentratsioonist vereseerumis. Enamikul patsientidest ei täheldatud vereplasmas glargiini insuliini ja M2 metaboliiti ning nende leidmisel ei sõltunud nende kontsentratsioon Lantuse manustatud annusest.

Farmakokineetikat I tüüpi suhkurtõvega lastel vanuses 2... 6 aastat hinnati ühes kliinilises uuringus (vt Farmakodünaamika). Glargiininsuliini saanud lastel mõõdeti minimaalsed glargiininsuliini ja selle peamiste metaboliitide Ml ja M2 kontsentratsioonid; selle tulemusena leiti, et laste kontsentratsiooni muutused on sarnased täiskasvanute kontsentratsioonide muutuste laadiga, samas kui glargiininsuliini või selle metaboliitide pikaajalise kasutamisega ei täheldatud märke.

Näidustused

Suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 2-aastastel lastel.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kliinilised andmed kontrollitud kliinilistes uuringutes saadud glargiininsuliini kasutamise kohta rasedatel ei ole kättesaadavad. Piiratud kogus
raseduse ajal, samuti loote ja vastsündinu tervisliku seisundi kohta. Hetkel puuduvad muud olulised epidemioloogilised andmed.

Loomkatsetes ei saadud glargiini insuliini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta otseseid ega kaudseid andmeid. Vajadusel võib kaaluda Lantuse kasutamist raseduse ajal.

Varasema või gestatsiooniga diabeediga patsientidel on oluline säilitada glükoosi metabolismi hea reguleerimine raseduse ajal. Insuliinivajadus võib raseduse esimesel trimestril ja üldiselt teise ja kolmanda trimestri jooksul väheneda. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele kiiresti (hüpoglükeemia oht suureneb). Nendel tingimustel on oluline vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Ei ole teada, kas glargiini insuliin eritub rinnapiima. Glargiininsuliini kasutamisel vastsündinutel ei ole metaboolseid toimeid oodata, sest valguna laguneb glargiini insuliin inimese seedetraktis aminohapeteks.

Imetavatel naistel võib olla vajalik insuliiniannuse korrigeerimine ja raviskeem.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Lantuse toime kestus on tingitud selle sisestamisest nahaalusesse rasvkoesse. Subkutaanse annuse intravenoosne manustamine võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Pärast Lantuse manustamist kõhu, õlgade või reie nahaalusesse rasva ei esine kliinilist erinevust seerumi insuliinisisalduse või glükoositaseme osas. Samas süstimispiirkonnas tuleb süstekohta iga kord muuta.

Lantus sisaldab insuliini glargiini - iniminsuliini pikatoimelist analoogi. Ravimit tuleb manustada 1 kord päevas, alati samal ajal.

Lantuse annus ja selle manustamisaeg valitakse individuaalselt. II tüüpi diabeediga patsientidel võib Lantust kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Selle ravimi aktiivsust väljendatakse ühikutes (U). Need üksused kehtivad ainult Lantuse suhtes: see ei ole sama, mis teiste insuliinianaloogide aktiivsuse väljendamiseks kasutatavatel ühikutel (vt Farmakodünaamika).

Eakad (üle 65-aastased)

Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni halvenemine põhjustada insuliinivajaduse järkjärgulist vähenemist.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliini vajadus insuliini metabolismi halvenemise tõttu väheneda.

Maksakahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini metabolismi võime vähenemise tõttu.

Lantus®'i ohutus ja efektiivsus on kindlaks tehtud noorukitel ja üle 2-aastastel lastel. Lantuse uuringuid alla 2-aastastel lastel ei teostatud.

Üleminek teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ravi Lantusele

Kui raviskeemi asendatakse Lantuse raviskeemi keskmise kestusega või pikatoimeliste insuliinidega, võib vaja minna basaalinsuliini ööpäevase annuse korrigeerimist, samuti võib osutuda vajalikuks muuta samaaegset diabeediravi (täiendavate lühiajaliste insuliinide või nende analoogide annused ja manustamisrežiimid või säilitusaineid vähendavad ravimid). ).

Kui NPH-insuliini kaks korda päevas manustamisest üle kanda Lantuse ühekordse annuseni, et vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul, tuleb basaalinsuliini ööpäevane annus vähendada ravi esimese nädala jooksul 20-30%.

Patsientidel, kes saavad NPH-insuliini suurtes annustes, on Lantusesse transleerimisel iniminsuliini vastaste antikehade tõttu võimalik parandada ravivastust.

Ülemineku ajal ja esimestel nädalatel pärast seda on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Ainevahetuse parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliinitundlikkuse suurenemise korral võib osutuda vajalikuks annustamisrežiimi täiendav korrigeerimine. Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehakaal, elustiil, päevane annus ravimi manustamiseks või muud asjaolud, mis suurendavad tundlikkust hüpo- või hüperglükeemia tekkimise suhtes (vt. Erijuhised ja ettevaatusabinõud).

Seda ravimit ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega ega lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime mõju aja jooksul muutuda, lisaks võib segamine teiste insuliinidega põhjustada sadestumist.

Enne SoloStar® süstla kasutamist peate hoolikalt lugema selle kasutamise juhiseid.

Kõrvaltoimed

Allpool kirjeldatud sümptomite sarnaste sümptomite korral võtke kohe ühendust oma arstiga!

Hüpoglükeemia, insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime, võib tekkida, kui insuliiniannus on selle vajadusega võrreldes liiga suur.

Järgnevad kliinilise uuringu käigus täheldatud ravimi kasutamisega seotud soovimatud reaktsioonid on esitatud organsüsteemide klasside järgi nende esinemissageduse kahanevas järjekorras (kõige sagedamini:> 1/10; sageli> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10000 kuni 0)

Insuliin Lantus: juhendamine, võrdlus analoogidega, hind

Enamik insuliinipreparaate Venemaal imporditakse. Pikemate insuliinianaloogide seas on kõige laiemalt levinud Lantus, mida toodab üks Sanofi suurimaid farmaatsiaettevõtteid.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Hoolimata asjaolust, et see ravim on oluliselt kallim kui NPH-insuliin, kasvab selle turuosa jätkuvalt. Selle põhjuseks on suhkrut alandav pikem ja sujuvam toime. Prick Lantus võib olla üks kord päevas. Ravim võimaldab teil paremini kontrollida mõlemat tüüpi diabeeti, vältida hüpoglükeemiat, palju vähem tekitab allergilisi reaktsioone.

Juhend

Insuliini Lantust hakati kasutama 2000. aastal, Venemaal registreeriti see 3 aastat hiljem. Sellest ajast alates on ravim tõestanud oma ohutust ja efektiivsust, see lisati VED-i nimekirja, et diabeetikud saaksid selle tasuta.

Toimeaine on glargiininsuliin. Inimese hormooniga võrreldes on glargiini molekul veidi muudetud: üks hape asendatakse, kaks lisatakse. Selline insuliin moodustab kergesti naha alla heksameerid. Lahusel on happeline pH (umbes 4), nii et heksameeride lagunemiskiirus on madal ja prognoositav.

Lisaks glargiinile sisaldab Lantus insuliin vett, antiseptilisi aineid m-kresooli ja tsinkkloriidi, glütserooli stabilisaatorit. Lahuse nõutav happesus saavutatakse naatriumhüdroksiidi või vesinikkloriidhappe lisamisega.

Vaatamata molekuli eripärale on glargiin võimeline seonduma raku retseptoritega samamoodi nagu iniminsuliin, mistõttu on nende toimimispõhimõte sarnane. Lantus võimaldab teil reguleerida glükoosi ainevahetust oma insuliini puudulikkusega: see stimuleerib lihaseid ja rasvkoest suhkru imendumist, pärsib maksa glükoosi sünteesi.

Kuna Lantus on pikatoimeline hormoon, süstitakse see glükoosi tühja kõhuga. Üldjuhul on suhkurtõve korral koos Lantus'ega ette nähtud lühikesed insuliinid - sama tootja Insuman, selle analoogid või ultraheli Novorapid ja Humalog.

Insuliiniannus arvutatakse testeri tunnistuse põhjal arvesti kohta mitu päeva. Arvatakse, et Lantus saavutab täieliku tugevuse 3 päeva jooksul, mistõttu annuse kohandamine on võimalik alles pärast seda aega. Kui keskmine ööpäevane tühja kõhuga glükoos> 5,6, suureneb Lantuse annus 2 ühiku võrra.

Kui hüpoglükeemia puudub ja 3-kuuline 30 ° C juures on glükeeritud hemoglobiin (HG), loetakse annus nõuetekohaselt valitud.

Müügil leiad kaks insuliin Lantuse võimalust. Esmakordselt Saksamaal toodetud, pakitud Venemaal. Teine täielik tootmistsükkel toimus Venemaal Oryoli piirkonna sanofi tehases. Patsientide ülevaatuste kohaselt on ravimite kvaliteet identne, üleminek ühelt valikult teisele ei põhjusta probleeme.

Oluline teave Lantuse kasutamise kohta

Insuliin Lantus on pikk ravim. See ei ole peaaegu tipp ja töötab keskmiselt 24 tundi, maksimaalselt - 29 tundi. Kestus, toime tugevus, vajadus insuliini järele sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja tüübist, seetõttu valitakse ravirežiim ja annused iga patsiendi jaoks eraldi.

Kasutusjuhendis soovitatakse Lantust torgata üks kord päevas, samal ajal. Diabeetikute hinnangute kohaselt on topelthooldus efektiivsem, kuna see võimaldab kasutada erinevaid annuseid nii päeval kui öösel.

Annuse arvutamine

Tühja vere glükoositaseme normaliseerimiseks vajalik Lantuse kogus sõltub insuliini omast, insuliiniresistentsusest, hormooni imendumisomadustest nahaalusest koest, diabeetilise aktiivsuse tasemest. Universaalset raviskeemi ei ole. Keskmine insuliinivajadus on keskmiselt 0,3 kuni 1 ühikut. kilogrammi kohta moodustab Lantuse osa 30–50%.

Lihtsaim viis Lantuse annuse arvutamiseks, kasutades põhivalemit: 0,2 x kaal kg-s = Lantuse ühekordne annus ühekordse annusena. Selline arvutus on ebatäpne ja nõuab peaaegu alati kohandamist.

Insuliini arvutamine vastavalt glükeemiale annab reeglina parima tulemuse. Esmalt määrake õhtuse süstimiseks vajalik annus nii, et see annaks vere insuliini ühtlase tausta öö jooksul. Hüpoglükeemia tõenäosus Lantus'e patsientidel on madalam kui NPH-insuliinidel. Turvalisuse huvides vajavad nad siiski perioodilist suhkrukontrolli kõige ohtlikumal ajal - varahommikul, kui insuliini antagonistide hormoonide tootmine on aktiveeritud.

Hommikul manustatakse Lantust, et hoida kogu päeva suhkrut tühjaks. Selle annus ei sõltu süsivesikute kogusest toidus. Enne hommikusööki tuleb nii Lantus kui ka lühike insuliin. Lisaks on annuse lisamiseks ja ainult ühe insuliinitüübi sisestamiseks võimatu, kuna nende toimimispõhimõte on radikaalselt erinev. Kui teil on vaja enne magamaminekut pikale hormoonile tõmmata ja glükoos on suurenenud, manustatakse samaaegselt 2 süsti: Lantus tavalisel annusel ja lühike insuliin. Lühikese hormooni täpse annuse võib arvutada Forshemi valemiga, ligikaudse annusega, mis põhineb asjaolul, et 1 ühik insuliini vähendab suhkrut umbes 2 mmol / l võrra.

Sissejuhatuse aeg

Kui otsustatakse Lantus SoloStar'it klappida vastavalt juhistele, st üks kord päevas, on parem seda teha umbes tund enne magamaminekut. Selle aja jooksul on insuliini esimestel osadel vere sisenemiseks aega. Annus valitakse viisil, mis tagab normaalse glükeemia öösel ja hommikul.

Kahekordse süstimisega tehakse esimene süst pärast ärkamist, teine ​​- enne magamaminekut. Kui öösel on suhkur normaalne ja hommikul on see veidi tõusnud, võite proovida õhtusööki varasemasse aega, umbes 4 tundi enne magamaminekut.

Kombinatsioon hüpoglükeemiliste pillidega

2. tüüpi suhkurtõve levimus, raskus madala süsivesikute dieedi järgimisega, glükoosisisaldust vähendavate ravimite kasutamise arvukate kõrvalmõjudega tekkisid uued raviviisid.

Soovitatav on nüüd alustada insuliini süstimist, kui glükeeritud hemoglobiin on üle 9%. Paljud uuringud on näidanud, et varasem insuliinravi alustamine ja selle kiirem ülekandumine intensiivsesse skeemi annavad paremaid tulemusi kui väsimusevastane ravi hüpoglükeemiliste ainetega. Selline lähenemine võib oluliselt vähendada II tüüpi diabeedi tüsistuste riski: amputatsioonide arv väheneb 40%, silmade ja neerude mikroangiopaatia väheneb 37%, surmade arv väheneb 21%.

Tõestatud efektiivne ravirežiim:

1. Pärast diagnoosi - toitumine, sport, metformiin.
2. Kui see ravi ei ole piisav, lisage sulfonüüluuread.
3. Edasise progresseerumisega - eluviisi muutused, metformiin ja pikk insuliin.
4. Seejärel lisatakse pikale insuliinile lühike, kasutatakse intensiivset insuliinravi.

3. ja 4. etapis saate edukalt rakendada Lantust. 2. tüüpi suhkurtõve puhul on pika toime tõttu piisav üks süst päevas, piigi puudumine aitab hoida basaalinsuliini kogu aeg samal tasemel. On kindlaks tehtud, et pärast Lantusele üleminekut enamikus diabeetikutes, kelle GG> 10%, väheneb 3 kuu möödudes selle tase 2% võrra, kuue kuu pärast jõuab see normini.

Analoogid

Pikatoimelised insuliinid toodavad ainult 2 tootjat - Novo Nordisk (ravimid Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).

Ravimite võrdlusomadused süstlas:

Lantus ® (Lantus)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

10 ml viaalides (100 RÜ / ml); karbis, milles on 1 viaal või kolbampullides 3 ml; kontuurrakulise 5 kolbampulli pakendis, 1 pakendipakendis või 1 kolbampulli kolbampulli süsteemis "OptiClik"; pakendis kartongist 5 padrunisüsteemi.

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Iseloomulik

Pika toimeajaga insuliin. Glargiini insuliin on iniminsuliini analoog, mis saadakse liigi Escherichia coli (tüved K12) bakterite DNA rekombinatsiooni teel.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Glargiini insuliin on iniminsuliini analoog, mida iseloomustab neutraalses keskkonnas madal lahustuvus. Ravimi Lantus koostises on see täielikult lahustuv, mis saadakse happelises süstelahuses (pH 4). Pärast subkutaanse rasva süstimist siseneb lahus oma happesuse tõttu mikro-sadestumise moodustumisega neutraliseerimisreaktsioonile, millest vabaneb pidevalt väikeses koguses glargiininsuliini, tagades kontsentratsiooni-aja kõvera prognoositava, sujuva (mitte piigi) profiili ja pikema toimeaja.

Suhtlemine insuliiniretseptoritega: glargiininsuliini ja iniminsuliini spetsiifiliste retseptorite sidumisparameetrid on väga lähedased ja suudab vahendada endogeensele insuliinile sarnast bioloogilist toimet.

Insuliini ja seega ka glargiininsuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist, samuti inhibeerivad glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsis, suurendades samaaegselt valgu sünteesi.

Glargiini insuliini pika toimeaja põhjustab otseselt selle imendumise vähenemine, mis võimaldab teil ravimit kasutada 1 kord päevas. Pärast s / c manustamist algab toime algus keskmiselt 1 tunni pärast. Keskmine toime kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi.

Farmakokineetika

Glargiininsuliini ja insuliinisofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring tervete inimeste ja suhkurtõvega patsientide vereseerumis pärast ravimite s / c manustamist näitas hilinenud ja oluliselt pikemat imendumist, samuti glargiini insuliini maksimaalse kontsentratsiooni puudumist võrreldes insuliin-isofaaniga..

Lantuse ühekordse ööpäevase annusega saavutatakse glargiini insuliini keskmine kontsentratsioon veres 2–4 päeva pärast esimest annust.

Glargiininsuliini ja iniminsuliini poolväärtusaegade kasutamisel / kasutamisel oli võrreldav.

Inimestel lõheneb glargiini insuliin subkutaanse rasvkoe puhul osaliselt B-ahela (beeta-ahel) karboksüülotsast (C-ots), moodustades 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Plasmas esineb nii muutumatu glargiininsuliini kui ka selle lõhustamisprodukte.

Näidustused ravim Lantus ®

Suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus glargiini insuliini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

laste vanus kuni 6 aastat (taotluse kohta ei ole praegu kliinilisi andmeid).

Rasedatel tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomkatsetes ei saadud glargiini insuliini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta otseseid ega kaudseid andmeid.

Seni puuduvad asjakohased statistilised andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. On tõendeid Lantuse kasutamise kohta 100 diabeediga rasedal naisel. Raseduse kulg ja tulemus nendel patsientidel ei erinenud teistest insuliinipreparaatidest saanud diabeediga rasedatel naistel.

Lantuse määramine rasedatele naistele tuleb läbi viia ettevaatusega. Varem olemasoleva või gestatsiooniga suhkurtõvega patsientidel on oluline säilitada metaboolsete protsesside adekvaatne reguleerimine raseduse ajal. Insuliini vajadus võib raseduse esimesel trimestril väheneda ja suureneda teise ja kolmanda trimestri jooksul. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele kiiresti (hüpoglükeemia oht suureneb). Nendel tingimustel on oluline vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Imetavatel naistel võib olla vajalik kohandada insuliini annustamisskeemi ja dieeti.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, insuliinravi kõige tavalisem kõrvaltoime, võib tekkida, kui insuliiniannus on selle vajadusega võrreldes liiga suur. Raske hüpoglükeemia krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustamist. Pikaajalise ja raske hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu. Adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid (sümpaatilise neerupealise süsteemi aktiveerimine vastusena hüpoglükeemiale) eelneb tavaliselt psühho-neuroloogilistele häiretele hüpoglükeemia taustal (hämaruse teadvus või selle kadumine, krampide sündroom): nälg, ärrituvus, külm higi, tahhükardia (kiirem hüpoglükeemia areneb ja see on olulisem, adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid on tugevamad).

Silmade kõrvaltoimed. Olulised muutused vere glükoosi reguleerimises võivad põhjustada ajutist nägemishäireid, mis tulenevad kudede turgori muutustest ja silma läätse murdumisnäitajast. Vere glükoosi pikaajaline normaliseerimine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliiniravi, millega kaasnevad vere glükoosisisalduse järsud kõikumised, võivad põhjustada diabeetilise retinopaatia ajutist halvenemist. Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti neil, kes ei saa fotokoagulatsioonravi, võivad raske hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduva nägemise kadu.

Lipodüstroofia. Sarnaselt teiste insuliinipreparaatidega võib süstekohal tekkida lipodüstroofia ja insuliini lokaalne hilinenud imendumine / imendumine. Kliinilistes uuringutes, milles kasutati Lantust kasutavat insuliinravi, täheldati lipodüstroofiat 1–2% patsientidest, samas kui lipoatroofia oli üldiselt ebatüüpiline. Insuliini subkutaanseks süstimiseks soovitatavate süstekohtade pidev muutmine võib aidata vähendada selle reaktsiooni raskust või takistada selle teket.

Kohalikud reaktsioonid manustamispiirkonnas ja allergilised reaktsioonid. Kliinilistes uuringutes, kus Lantust kasutati insuliinravi, täheldati süstekoha reaktsioone 3-4% patsientidest. Nende reaktsioonide hulka kuulusid punetus, valu, sügelus, nõgestõbi, turse või põletik. Enamik väheseid reaktsioone insuliini manustamiskohas lahutatakse tavaliselt mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Allergilised ülitundlikkusreaktsioonid vahetult tekivad insuliinile harva. Sellised reaktsioonid insuliini (sh glargiininsuliini) või abiainete suhtes võivad ilmneda üldiste nahareaktsioonide, angioödeemi, bronhospasmi, arteriaalse hüpotensiooni või šoki kujunemise kaudu ja võivad seega ohustada patsiendi elu.

Muud reaktsioonid. Insuliini kasutamine võib põhjustada antikehade teket. Kliinilistes uuringutes täheldati sama sagedusega patsientide rühmi, kes said insuliinisofaani ja glargiininsuliini, antikehade moodustumist, mis reageerisid iniminsuliiniga. Harvadel juhtudel võib selliste antikehade olemasolu insuliinile vajada annuse korrigeerimist, et kõrvaldada hüpo- või hüperglükeemia tekkimise kalduvus. Harva põhjustab insuliin naatriumi eritumise ja turse tekke viivituse, eriti kui intensiivsem insuliinravi parandab eelnevalt ebapiisavat metaboolsete protsesside reguleerimist.

Koostoime

Mitmed ravimid mõjutavad glükoosi metabolismi, mis võib nõuda glargiini insuliini annuse kohandamist.

Narkootikumide, mis võib suurendada hüpoglükeemilist toimet insuliini ja suurendades vastuvõtlikkust arengut hüpoglükeemia kuuluvad suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksüfülliini, propoksüfeen, salitsülaadid ja sulfaate antimikroobikumideks. Narkootikumide, mis võib nõrgendada hüpoglükeemilist insuliini toime on kortikosteroidid, danasooli diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniazid, östrogeenid, progestiinid, derivaadid fenotiasiin, somatotropiini, näiteks sümpatomimeetikumid nagu epinefriin (adrenaliin), salbutamool, terbutaliin ja kilpnäärmehormoonid, inhibiitorid proteaasid, mõned neuroleptikumid (näiteks olansapiin või klosapiin).

Beeta-blokaatorid, klonidiin, liitiumisoolad või alkohol võivad tugevdada ja nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Lisaks võib selliste ravimite mõjul sümpatolüütiline toime, nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja adrenergilise vasturegulatsiooni märgid, väheneda või puududa.

Annustamine ja manustamine

P / c, kõhu, õla või reie nahaaluse rasvkoe korral alati 1 kord päevas. Süstekohad peaksid vahelduma iga uue süstimisega soovitatud piirkondades s / c manustamiseks.

Sissejuhatuses kasutatava tavalise annuse kasutamisel võib see põhjustada raske hüpoglükeemia teket.

Lantuse annus ja selle manustamisaeg valitakse individuaalselt. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib Lantust kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Üleminek teiste hüpoglükeemiliste ravimitega ravi Lantusele. Kui raviskeemi asendatakse Lantuse raviskeemi keskmise pikkusega või pika toimeajaga insuliinidega, võib vajalikuks osutuda basaalinsuliini päevaannuse korrigeerimine, samuti vajadus muuta samaaegset diabeediravi (annused ja täiendava lühiajalise insuliini või nende analoogide või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuste lisamise viisid). ). Patsientide ülekandmisel kaks korda päevas insuliin-isofaani manustamisest ühele Lantus'e annusele, et vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul, vähendage algannuse algannust 20–30% võrra ravi esimestel nädalatel. Annuse vähendamise ajal saate lühikese insuliini annust suurendada ja seejärel tuleb annustamisrežiimi individuaalselt kohandada.

Lantust ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega ega lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime mõju aja jooksul muutuda, lisaks võib segamine teiste insuliinidega põhjustada sadestumist.

Sarnaselt teiste iniminsuliini analoogide kasutamisega on Lantus'e kasutamisel iniminsuliini vastaste antikehade tõttu suurte ravimiannuste kasutamisel patsientidel täheldatud insuliini manustamise paranemist.

Lantusesse ülemineku ajal ja esimestel nädalatel pärast seda on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Ainevahetuse parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliinitundlikkuse suurenemise korral võib osutuda vajalikuks annustamisrežiimi täiendav korrigeerimine. Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehakaal, elustiil, päevane annus ravimi manustamiseks või muud asjaolud, mis suurendavad tundlikkust hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimise suhtes.

Ravimit ei tohi manustada /. Lantuse kestus on tingitud selle sisestamisest nahaalusesse rasvkoesse.

Üleannustamine

Sümptomid: raske ja mõnikord pikaajaline hüpoglükeemia, mis ohustab patsiendi elu.

Ravi: kerge hüpoglükeemia episoodid peatatakse tavaliselt kergesti seeditavate süsivesikute sattumisel. Võib osutuda vajalikuks ravimi, dieedi või kehalise aktiivsuse annustamisskeemi muutmine. Raskema hüpoglükeemia episoodid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, vajavad glükagooni IM või GI manustamist, samuti kontsentreeritud dekstroosilahuse intravenoosset manustamist. Võib nõuda pikaajalist süsivesikute tarbimist ja spetsialistide järelevalvet, sest hüpoglükeemia võib korduda pärast ilmnenud kliinilist paranemist.

Ohutusabinõud

Ühilduvuse juhised. Lantust ei tohi segada teiste ravimitega. Peate tagama, et süstlad ei sisaldaks teiste ravimite jääke.

Erijuhised

Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks valitud ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini kasutamisel / manustamisel. Lantuse kasutamise kogemuse tõttu ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksafunktsiooni häirega patsientide või mõõduka kuni raske või raske neerupuudulikkusega patsientide ravimisel. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu. Eakatel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine põhjustada insuliinivajaduse püsiva vähenemise. Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu. Kui vere glükoosisisaldus on ebaefektiivne ja kui esineb kalduvus hüpo- või hüperglükeemia tekkeks, tuleb enne annustamisskeemi korrigeerimist kontrollida ettenähtud raviskeemi, süstekohtade ja õige süstimistehnika vastavust. arvestades kõiki probleemiga seotud tegureid.

Hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatava insuliini toimeprofiilist ja võib seetõttu muutuda raviskeemi muutumisel. Pikaajalise toimega insuliini kehasse sisenemise aja suurenemise tõttu Lantuse kasutamisega vähendab öise hüpoglükeemia tekkimise tõenäosust, samal ajal kui hommikul võib see tõenäosus suureneda. Hüpoglükeemia episoodidega patsientidel võib olla eriline kliiniline tähendus, näiteks südame isheemiatõvega või ajuveresoonkonna raske stenoosiga patsiendid (hüpoglükeemia südamehaiguste ja aju komplikatsioonide tekkimise oht), samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsioonravi (risk hüpoglükeemia tõttu mööduv nägemiskaotus), tuleb järgida erilisi ettevaatusabinõusid ja soovitatav on intensiivistada veresuhkru taset. Patsiendid peavad olema teadlikud asjaoludest, mille puhul hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad võivad muutuda, muutuda teatavates riskigruppides vähem või olla. Nende rühmade hulka kuuluvad:

- patsientidel, kellel on oluliselt paranenud vere glükoosisisaldus;

- patsiendid, kelle hüpoglükeemia areneb järk-järgult;

- eakad patsiendid;

- neuropaatiaga patsiendid;

- patsientidel, kellel on pikaajaline diabeet;

- psüühikahäiretega patsiendid;

- patsientidel, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega (vt "Koostoime").

Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (võimaliku teadvuse kadumisega) enne, kui patsient mõistab hüpoglükeemia tekkimist.

Kui täheldatakse normaalset või vähenenud glükeeritud hemoglobiinisisaldust, tuleb kaaluda korduvate, tundmatu hüpoglükeemia episoodide (eriti öösel) tekkimise võimalust.

Hüpoglükeemia riski oluline vähenemine on patsiendi kinnitus annustamisskeemi, dieedi ja dieedi järgimise, insuliini õige kasutamise ja hüpoglükeemia sümptomite kontrollimise üle. Hüpoglükeemia suhtes vastuvõtlikkust suurendavad tegurid vajavad eriti hoolikat jälgimist võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine. Need tegurid on järgmised:

- insuliini asukoha muutmine;

- suurenenud insuliinitundlikkus (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);

- ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;

- vahelduvad haigused, millega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus;

- toitumise ja dieedi rikkumine;

- vahele jäänud söögid;

- mõned kompenseerimata endokriinsed häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus);

- ravi teiste ravimitega.

Vahelduvad haigused. Kui vahelduvad haigused nõuavad veres sisalduva glükoosi sisalduse intensiivsemat kontrolli. Paljudel juhtudel on näidatud ketoonikehade olemasolu analüüsimine uriinis ning sageli on vajalik ka insuliiniannuse korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist, isegi kui nad suudavad toitu tarbida ainult väikestes kogustes või ei suuda üldse süüa, kui neil on oksendamine jne. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ravimi Lantus ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Lantus ® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Lantus

Insuliin Lantus (glargiin): uurige kõike, mida vajate. Allpool leiate kasutusjuhendit, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege, kui palju ühikuid tuleb süstida ja millal, kuidas arvutada annus, kuidas kasutada Lantus Solostar'i ampullsüstalt. Mõista, kui kaua pärast süstimist hakkab ravim toimima, milline insuliin on parem: Lantus, Levemir või Tujeo. 2. ja 1. tüüpi diabeediga patsientide kohta on arvukalt ülevaateid.

Glargin on pikaajaline hormoon, mida toodab tugev rahvusvaheline firma Sanofi-Aventis. Võib-olla on see Venemaa diabeetikute seas kõige populaarsem pikk insuliin. Tema süsti tuleks täiendada ravimeetoditega, mis võimaldavad hoida veresuhkrut 3,9-5,5 mmol / l 24 tundi ööpäevas pidevalt, nagu tervetel inimestel. Diabeediga üle 70 aasta elanud dr. Bernsteini süsteem võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate tüsistuste eest.

Lugege vastuseid küsimustele:

Mõista, kuidas seda ravimit kiskuda, mitu korda päevas, õhtul ja hommikul süstide plusse ja miinuseid. Lantust võrreldakse üksikasjalikult Tujeo, Levemir'i ja Tresiba preparaatidega.

Lantuse pikk insuliin: üksikasjalik artikkel

Pange tähele, et rikutud insuliin Lantus näeb värske värvi. Ravimi välimuse tõttu ei ole selle kvaliteeti võimalik kindlaks määrata. Ärge ostke insuliini ja kallisid ravimeid käest, vastavalt eraviisilistele reklaamidele. Ostke diabeediravimeid lugupeetud apteekides, mis järgivad ladustamise reegleid.

Kasutusjuhend

Lantuse, nagu iga teise insuliini tüüp, süstimine on vajalik, et järgida dieeti.

Paljud diabeetikud, kes süstivad glargiini insuliini, leiavad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult on võimalik säilitada stabiilne normaalne suhkur isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks ei ole vaja teie veresuhkru taset kunstlikult üle hinnata. Vaadake videot, milles dr Bernstein seda küsimust arutab. Õpi tasakaalustama toitumise ja insuliini annuseid.

Täiendavad üksikasjad on järgmised.

Lantus on ravim, millist tegevust? Kas see on pikk või lühike?

Lantus on pika toimeajaga insuliin. Iga selle ravimi süstimine alandab veresuhkrut 24 tunni jooksul. Siiski ei piisa ühe süstimise kohta päevas. Dr Bernstein soovitab tungivalt pikka insuliini süstida 2 korda päevas hommikul ja õhtul. Ta usub, et Lantus suurendab vähktõve riski ja on parem minna Levemirile selle vältimiseks. Lisateabe saamiseks vaadake videot. Samal ajal saate teada, kuidas insuliini korralikult säilitada, et see ei halveneks.

Mõned inimesed otsivad mingil põhjusel lühikest insuliini Lantus. See ravim ei ole kättesaadav ega ole kunagi olnud.

Pikendatud insuliini saab küünalda öösel ja hommikul ning manustada üks järgmistest ravimitest enne sööki: Actrapid, Humalog, Apidra või NovoRapid. Lisaks nendele on veel mitmeid kiiretoimelise insuliini tüüpe, mida toodetakse Vene Föderatsioonis ja SRÜ riikides. Ärge püüdke asendada lühikese või ultraheliininsuliini süstimist enne söömist suure pikkusega annustega. See toob kaasa ägeda ja lõpuks kroonilise diabeedi tüsistuste tekkimise.

Arvatakse, et Lantusel ei ole tipptugevust ja alandatakse suhkrut 18-24 tunni jooksul ühtlaselt. Siiski väidavad paljud diabeedi foorumid oma arvamustes, et tipp on endiselt olemas, kuigi kerge.

Glargiini insuliin toimib sujuvamalt kui Protaphan ja teised keskmise kestusega ravimid. Kuid uusim pikaajaline insuliin Tresiba toimib veelgi sujuvamalt ja iga süst kestab kuni 42 tundi. Kui rahandus seda võimaldab, siis kaaluge võimalust asendada uus ravim Tresiba.

Mitu üksust Lantus torkab ja millal? Kuidas arvutada annus?

Pika insuliini optimaalne annus ja süstimisskeem sõltuvad patsiendi diabeedi konkreetsest käigust. Küsimus, mida te küsisite, tuleb käsitleda individuaalselt. Lugege artiklit “Pika insuliini annuste arvutamine öösel ja hommikul”. Tegutsege selles kirjutatud viisil.

Valmistatud universaalsed insuliinirežiimid ei saa anda pidevalt normaalset veresuhkrut isegi siis, kui diabeetik järgib madala süsivesiniku dieeti. Seetõttu ei soovita dr Bernstein nende kasutamist ja saidi endocrin-patient.com neist ei kirjuta.

Kuidas süstalt kasutada Lantus Solostar? Kuidas torkida?

Vastus sellele küsimusele on esitatud artiklis „Insuliini tutvustus: kus ja kuidas torkida korralikult”. Ta õpetab teile, kuidas teha Lantus Solostari süstlaga või tavalise insuliinisüstlaga absoluutselt valutuid võtteid.

Milline peaks olema selle ravimi annus öösel?

Ravimi Lantus annus öösel sõltub suhkruindikaatorite erinevusest hommikul tühja kõhuga ja eelmisel õhtul. Kui suhkruhaigetel on tühja kõhuga hommikul vere glükoosisisaldus tavaliselt madalam kui eelmisel õhtul, ei ole üldjuhul vaja öösel pikka insuliini süstida. Ainsaks põhjuseks öösel on kipumine järgmisel hommikul normaalse suhkruga ärkama. Lugege üksikasju artiklis „Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas seda normaalseks tuua”.

Millal on parem Lantus tantsida: õhtul või hommikul? Kas on võimalik õhtul süstida hommikul?

Pikaajalise insuliini süstimine õhtul ja hommikul on vajalik erinevatel eesmärkidel. Küsimused nende määramise ja dooside valimise kohta tuleks lahendada üksteisest sõltumatult. Reeglina on kõige sagedasemad probleemid suhkru näitajaga hommikul tühja kõhuga. Normaalseks taastamiseks tehke öösel pikendatud insuliini süstimine.

Kui suhkurtõve veresuhkru tase on hommikul tühja kõhuga tavaliselt normaalne, siis ei tohiks Lantust üldse ööseks kiskuda.

Pikaajalise insuliini hommikune süstimine on mõeldud normaalse suhkru paastumise säilitamiseks kogu päeva jooksul. Sa ei saa proovida asendada suure annuse ravimi Lantus süstimist hommikul, kiire insuliini sissetoomist enne sööki. Kui teie suhkur hüppab tavaliselt pärast sööki, peate samaaegselt kasutama kahte tüüpi insuliini - pikendatud ja kiiret. Selleks, et teha kindlaks, kas teil on vaja hommikul pikka insuliini küünata, peate te nälga päevas ja järgima vere glükoosi dünaamikat.

Õhtuse süstimist ei saa hommikul üle kanda. Kui teil on hommikul tühja kõhuga suhkrut suurenenud, ärge püüdke seda suure insuliiniannusega kustutada. Kasutage seda lühi- või ultraheli ravimit. Järgmisel õhtul suurendage Lantuse insuliiniannust. Tavalise suhkru saamiseks hommikul tühja kõhuga tuleb teil õhtusööki ette võtta - 4-5 tundi enne magamaminekut. Vastasel juhul ei aita pika insuliini süstimine ööseks, olenemata sellest, kui suurt annust manustatakse.

Teistel saitidel on lihtne leida Lantus insuliini kasutamise lihtsamaid skeeme kui Bernstein. Ametlikult soovitatakse teha ainult üks süst päevas.

Kuid lihtsad insuliinirežiimid töötavad halvasti. Neid kasutavad diabeetikud kannatavad sageli hüpoglükeemia ja veresuhkru suurenemise tõttu. Aja jooksul tekivad nad kroonilisi komplikatsioone, mis lühendavad elu või muudavad inimese puudega inimeseks. 1. või 2. tüüpi suhkurtõve kontrollimiseks peate minema madala süsivesikute dieediga, lugema artiklit pika insuliini annuste arvutamise kohta ja tegema seda, mida ta ütleb.

Mis on Lantuse insuliini maksimaalne annus päevas?

Lantusinsuliini maksimaalne ööpäevane annus ei ole ametlikult määratud. Soovitatav on seda suurendada, kuni diabeetiku veresuhkru tase on enam-vähem normaalne.

Meditsiiniajakirjades kirjeldati II tüüpi diabeediga rasvunud patsientide juhtumeid, kes said päevas 100-150 U seda ravimit. Mida suurem on päevane annus, seda rohkem probleeme tekitab insuliin.

Glükoosi tase hüppab pidevalt, sageli esineb hüpoglükeemia. Nende probleemide vältimiseks peate järgima madala süsivesikute dieedi ja väikeseid insuliiniannuseid, mis vastavad sellele.

Sobiv õhtu- ja hommikune insuliin Lantus annus tuleb valida individuaalselt. See on väga erinev sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja diabeedi tõsidusest. Kui teil on vaja üle 40 RÜ päevas, siis tähendab see, et teete midagi valesti. Tõenäoliselt mitte rangelt järgima madala süsivesikute dieeti. Või proovige asendada kiire insuliinisüstid enne söömist koos suure glargiiniannusega.

II tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on ülekaalulisus, on tungivalt soovitatav kasutada. Füüsiline aktiivsus suurendab teie insuliinitundlikkust. See võimaldab ravida mõõdukalt ravimi annuseid. Küsi, mis on Qi-Run.

Mõnedel patsientidel meeldib jõusaalis rohkem rauda kui sörkida. Ka see aitab.

Mis juhtub, kui jätate süstimise vahele?

Sul on kõrge veresuhkur, kuna teie kehas puudub insuliin. Täpsemalt, kuna organismi vajadused on insuliini tasemel vastuolulised. Suurenenud glükoosisisaldus aitab kaasa kroonilise diabeedi tüsistuste tekkele.

Rasketel juhtudel võib täheldada ka ägedaid komplikatsioone: diabeetiline ketoatsidoos või hüperglükeemiline kooma. Nende sümptomid on teadvuse halvenemine. Nad võivad olla surmavad.

Kas ma võin enne õhtusööki Lantuse ja samal ajal ultraheliininsuliini öelda?

Ametlikult saate. Siiski, kui teil esineb hommikul tühja kõhuga veresuhkru taset, on soovitav Lantus öösel enne magamaminekut öelda. Kiire insuliin enne õhtusööki peate sisestama paar tundi varem.

Lubage mul teile meelde tuletada, et diabeetikud peavad sööma varakult - mitte hiljem kui 19:00, kuid ideaalis umbes 18:00. Hilise õhtusöögi korral on teil järgmisel hommikul tühja kõhuga kõrge suhkur. Ja pikema insuliini suurte annuste sissetoomine öösel ei päästa sellest. Loe ka "Suhkur suhkrust tühja kõhuga: kuidas seda normaalseks tuua."

On oluline, et te mõistaksite, miks te teete kõiki küsimuses loetletud võtteid. Samuti peate olema võimeline valima õigesti insuliini preparaatide kiiret ja pikaajalist annust. Loe lähemalt artiklist "Insuliinitüübid" lühi- ja ultrahelimeetmete ettevalmistamise kohta.

Kui kaua pärast seda süstimist hakkab ravim toimima?

Insuliin Lantus hakkab veresuhkrut alandama 30-60 minuti jooksul pärast manustamist. Kuid see toimib nii sujuvalt, et selle algust ei saa jälgida kodus asuva vere glükoosimõõturi abil. Ärge isegi proovige seda teha.

Kuidas Lantus erineb Lantus Solostarist?

Solostar on süstla pensüsteli nimi, millesse võib sisestada Lantus'iga kassette. Reeglina müüakse pikka insuliini koos süstlaga. Insuliinikassettide ostmine võib olla raske, et kasutada tavalisi insuliinisüstlaid.

Lantus 2. tüüpi diabeediga

Lantus võib olla ravim, millest algab insuliin raske II tüüpi diabeedi korral. Esiteks otsustavad nad selle insuliini süstimise eest ööseks ja siis hommikul. Kui suhkur jätkab pärast sööki kasvamist, lisatakse insuliinravi režiimi - Actrapid, Humalog, NovoRapid või Apidra - veel üks lühike või ultraheliravim.

Esimene samm on aga pika insuliini süstide kohandamine. Enne sööki võib olla võimalik teha kiireid ravimeid. Loe lähemalt artiklist “2. tüüpi diabeedi insuliin”.

Nad ütlevad, et Lantuse asemel on ilmnenud mõni uus täiustatud insuliin. Mis see ravim on?

Uut parendatud ravimit nimetatakse Tresiba (degludek). Iga pilt on kuni 42 tundi. Pärast sellele insuliinile üleminekut muutub normaalset suhkrut hommikul tühja kõhuga kergemaks. Kahjuks maksab Tresiba ikka veel umbes 3 korda rohkem kui Lantus, Levemir ja Tujeo. Siiski on soovitav minna sellele üle, kui rahandus annab sellise võimaluse. Ametlikult soovitatakse sisestada see insuliin 1 kord päevas. Siiski soovitab dr Bernstein päevaannust kaheks süstiks - õhtuks ja hommikuks. Hoolimata asjaolust, et süstide arvu ei vähendata, on siiski kasulik kasutada Traciba insuliini. Sest see parandab veresuhkru taset. Nad muutuvad stabiilsemaks.

Milline insuliin on parem: Lantus või Tujeo? Milline on nende vahe?

Tujeo sisaldab sama toimeainet nagu Lantus, insuliin glargiin. Kuid insuliini kontsentratsioon Tujeo lahuses on 3 korda suurem - 300 U / ml. Põhimõtteliselt saate Tujeosse minekuks veidi säästa. Siiski on parem mitte seda teha. Tujeo insuliini diabeetilised ülevaated on enamasti negatiivsed. Mõnel patsiendil hüppab veresuhkru tase pärast Lantus'est Tujeole üleminekut, teistes aga mingil põhjusel uus insuliin järsku. Suure kontsentratsiooni tõttu kristalliseerub ja tihendab nõel sageli süstlaga. Tudzheo kritiseeris sõbralikult mitte ainult kodumaiseid, vaid ka inglise keelt kõnelevaid diabeetilisi foorumeid. Seega, kui on võimalus, siis on parem jätkata Lantus'e torkimist ilma seda muutmata. Eespool kirjeldatud põhjustel tasub minna uuele Tresiba insuliinile.

Milline insuliin on parem: Lantus või Levemere?

Enne insuliini Tresiba tekkimist kasutas dr Bernstein Levemir'i paljude aastate jooksul, mitte Lantus. 1990. aastatel ilmus vihjeid mitmete artiklitega, öeldes, et Lantus suurendab teatud vähivormide riski. Dr Bernstein võttis oma argumendid tõsiselt, lõpetas glargiininsuliini ennast ja määras patsientidele. Tootmisettevõte hakkas muretsema - ja 2000ndatel ilmus kümneid artikleid, väites, et Lantus oli ohutu. Tõenäoliselt, isegi kui glargiininsuliin suurendab teatud vähivormide riski, on see väga väike. See ei tohiks olla põhjuseks Levemirile üleminekuks.

Kui te sisestate Lantus ja Levemir samades annustes, lõpeb Levemiri ravimi süstimise mõju veidi kiiremini. Soovitatav on Lantus'e ametlikuks manustamiseks 1 kord päevas ja Levemir - 1 või 2 korda päevas. Praktikas tuleb mõlemat ravimit süstida 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Üks süst päevas ei piisa. Järeldus: kui Lantus või Levemir sobib teile hästi, kasutage seda. Üleminek Levemirile tuleb teha ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Näiteks, kui üks insuliinitüüpidest põhjustab allergiat või ei ole enam tasuta saadaval. Uus pikaajaline insuliin Tresiba - on veel üks asi. Ta tegutseb palju paremini. Tasub minna, kui kõrge hind ei lõpe.

Arvustused

Lantus on tõenäoliselt paljude aastate jooksul diabeetikute seas kõige populaarsem pikatoimeline insuliin. Selle peamisel konkurendil Levemere on vähem fänne. Uus arenenud insuliin Tresiba ilmus alles hiljuti. Seda müüakse kõrge hinnaga ja seetõttu ei saa sellest hoolimata suurematest omadustest kinni pidada. Pikaajaliste kasutamisaegade jooksul on ravimit Lantus palju läbi vaadatud. Nad on kirjutatud, enamasti patsiendid ja mõnikord arstid.

Insuliini Lantus'e negatiivsed ülevaated jäetakse patsientidele, kes ei järgi madala süsivesiku dieetiga ja / või annavad ravimit 1 kord päevas. Lihtsustatud insuliinirežiimid põhjustavad paratamatult veresuhkru hüppeid ja hüpoglükeemilisi episoode.

Ravimi Lantus süstimine 1 kord päevas - see on ummik. Ta tagab diabeetilise halva tervise, halbade glükeeritud hemoglobiini testide tulemused, krooniliste tüsistuste järkjärguline areng. Halvimad tulemused on neile, kes püüavad asendada kiire insuliini sissetoomist enne sööki suure pika annusega süstidena.

Insuliin Lantus: II tüüpi diabeediga patsiendi tagasikutsumine

Madala süsinikusisaldusega dieedile üleminek võib vähendada insuliini annuseid 2–8 korda. Ravimite väiksemad annused on pikad ja kiired. Mida väiksem on insuliini annus, seda stabiilsemad nad on ja seda väiksem on allergiliste reaktsioonide oht. 2. või 1. tüüpi diabeeti saab hästi kontrollida Lantusinsuliiniga, järgides madala süsivesikusisaldusega dieeti. Loe lähemalt artiklist “1. tüüpi diabeedi kontrollimine” või “2. tüüpi diabeedi järkjärguline ravi”. Kuid diabeedihaigetel, kes on teadlikud dr Bernsteini meetoditest ja mida nad ravivad, kasutatakse traditsiooniliselt Levemiri, mitte Lantust. Seetõttu on raske leida selle ravimi kohta kommentaare inimestele, kes piiravad oma dieeti süsivesikuid ja süstivad hormooni väikeseid annuseid.

Kui te ei ole kasutanud pikka insuliini, proovige kõigepealt Levemir'i või Tresiba't. Aga kui te olete juba veendunud, et Lantus sulle hästi sobib, jätkake teda. Igal patsiendil on oma diabeet. Keegi teine ​​ei saa teie olukorrale tavaliselt olla 100%. Ärge piirduge ühe süstega päevas. Arvutage annus täpselt vastavalt siin kirjeldatud meetodile. Veenduge, et madala süsinikusisaldusega dieedile üleminek vähendab neid oluliselt. Kirjutage oma arvamus selle kohta, kuidas ravimit Lantus kasutas selle artikli kommentaarides.