HUMALOG

• Tooted

Lahus iv ja p / läbipaistva värvitu.

Abiained: glütserool (glütseriin) - 16 mg, metakresool - 3,15 mg, tsinkoksiid (qs sisaldus Zn 2+ 0,0197 μg), naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat - 1,88 mg, 10% vesinikkloriidhappe lahus ja / või 10% naatriumhüdroksiidi lahus. qs kuni pH 7,0-8,0, vesi d / ja q.s. kuni 1 ml.

3 ml - kolbampullid (5) - blistrid (1) - pakib papi.
3 ml - kolbampull, mis on kinnitatud süstla pensüstelisse KvikPen ™ (5) - papppakendid.

Iniminsuliini DNA rekombinantne analoog. Viimastest erineb insuliin B ahela positsioonides 28 ja 29 aminohapete vastupidises järjestuses.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele on sellel anaboolne toime. Lihaskoes suureneb glükogeen, rasvhapped, glütserool, suurenenud valgu süntees ja suurenenud aminohappe tarbimine, kuid glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogenees, lipolüüs, valgu katabolism ja aminohapete vabanemine on vähenenud.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel vähendab insuliin lizpro kasutamine oluliselt pärast söömist tekkivat hüperglükeemiat, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Lühiajalist ja basaalset insuliini saavatel patsientidel on vaja kohandada mõlema insuliini annust, et saavutada kogu päeva jooksul optimaalne vere glükoosisisaldus.

Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, võib insuliin lispro toime kestus varieeruda patsientidel või sama patsiendi erinevatel aegadel ning sõltub annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja füüsilisest aktiivsusest.

Lisproinsuliini farmakodünaamilised omadused lastel ja noorukitel on sarnased täiskasvanutel täheldatuga.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes saavad maksimaalset sulfonüüluurea derivaatide annust, lisab lisproinsuliini lisamine glükeeritud hemoglobiini märkimisväärse vähenemise.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega insuliinravi lisproiga kaasneb öise hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemisega.

Isuliini Lispro glükodünaamiline reaktsioon ei sõltu neerude või maksa funktsionaalsest puudulikkusest.

On näidatud, et insuliin lispro on inimese insuliiniga ekvimolaarne, kuid selle toime esineb kiiremini ja kestab lühemat aega.

Insuliin lisprot iseloomustab kiire toime algus (umbes 15 minutit), sest tal on suur imendumiskiirus ja see võimaldab teil seda vahetult enne sööki sisestada (0-15 minutit enne sööki), erinevalt tavalisest lühitoimelisest insuliinist (30-45 minutit enne sööki). Insuliin lispro toime kestus on lühem (2... 5 tundi) võrreldes normaalse iniminsuliiniga.

Imemine ja jaotamine

Pärast s / c infusiooni imendub insuliin lispro kiiresti ja saavutab C_max vereplasmas 30-70 minuti jooksul V_d Insuliin lispro ja normaalne iniminsuliin on identsed ja jäävad vahemikku 0,26-0,36 l / kg.

Kui s / c sisestamine T_1/2 Insuliin lispro on umbes 1 h. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel säilib lispro insuliini suurem imendumiskiirus võrreldes normaalse iniminsuliiniga.

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest. Humalog'i võib vajadusel vahetult pärast sööki sisestada vahetult enne sööki.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Humalog süstis s / c süstena või pikendatud s / c infusioonina, kasutades insuliinipumpa. Vajadusel (ketoatsidoos, äge haigus, operatsioonijärgne periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog'i manustada IV.

P / C tuleb sisestada õlg, reie, tuharad või kõht. Süstekohad tuleks vahetada nii, et sama kohta ei tohiks kasutada rohkem kui üks kord kuus. Kui ravimit Humalog manustatakse ravimi s / c juures, peab see olema ettevaatlik, et vältida kokkupuudet ravimiga veresoones. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsienti tuleb koolitada sobivate süstimistehnikate abil.

Ravimi Humalog manustamise reeglid

Sissejuhatuse ettevalmistamine

Ravimi Humalog lahus peab olema selge ja värvitu. Ärge kasutage hägune, paksenenud või kergelt värvitud ravimi lahust või kui see on visuaalselt tuvastatav tahke osake.

Kui paigaldate kolbampulli ampullsüstlasse (vahtpihusti), kinnitades nõela ja süstides insuliini, tuleb järgida tootja juhiseid, mis on kinnitatud iga pensüsteli külge.

2. Valige süstekoht.

3. Ravige nahka süstekohal antiseptikuga.

4. Eemaldage nõelalt kork.

5. Kinnitage nahk, tõmmates seda või pigistades suurt korda. Sisestage nõel vastavalt süstla pensüsteli kasutusjuhendile.

6. Vajutage nuppu.

7. Eemaldage nõel ja vajutage mõne sekundi jooksul süstekoha ettevaatlikult. Ärge hõõruge süstekohta.

8. Keerake nõela kork ära ja eemaldage see.

9. Süstekohad tuleks vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks sagedamini kui umbes 1 kord kuus.

Insuliini sisestamisel / manustamisel

Ravimi süstimisel / manustamisel tuleb Humalog'i manustada vastavalt tavalisele kliinilisele praktikale süstimises / süstimises, näiteks boolussüsteemis / süstlas või infusioonisüsteemi kasutamisel. See nõuab sageli veresuhkru taseme jälgimist.

Infusioonisüsteemid, mille kontsentratsioonid on vahemikus 0,1 IU / ml kuni 1,0 RÜ / ml insuliin lispro 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosis, on toatemperatuuril stabiilsed 48 tundi.

S / c insuliini infusioon insuliinipumba abil

Ravimi Humalog infusiooniks on insuliini infusiooniks kasutamiseks Minimed ja Disetronic pumbad. Pumba külge kinnitatud juhiseid tuleb rangelt järgida. Infusioonisüsteemi vahetatakse iga 48 tunni järel. Infusioonisüsteemi ühendamisel järgitakse aseptika reegleid. Hüpoglükeemilise episoodi korral peatatakse infusioon kuni episoodi lahenemiseni. Kui esinevad korduvad või väga madalad veresuhkru tasemed, tuleb sellest arstile teatada ja tagada insuliini infusiooni vähendamine või lõpetamine. Pumba rike või ummistunud infusioonisüsteem võib põhjustada glükoositaseme kiiret tõusu. Insuliini manustamise kahtluse korral järgige juhiseid ja informeerige vajadusel arsti. Pumba kasutamisel ei tohi Humalog'i segada teiste insuliinidega.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid - süstekoha punetus, turse või sügelus (tavaliselt kaovad mõne päeva või nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid tõsisemad) - generaliseerunud sügelus, urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus, tahhükardia, suurenenud higistamine. Raske süsteemsete allergiliste reaktsioonide juhtumid võivad olla eluohtlikud.

Kohalikud reaktsioonid: lipodüstroofia süstekohal.

Sümptomid: hüpoglükeemia koos järgmiste sümptomitega: letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, peavalu, oksendamine, segasus.

Ravi: Hüpoglükeemia kerged seisundid peatatakse tavaliselt glükoosi või muu suhkru või suhkrut sisaldavate toodete allaneelamise teel.

Mõõduka raske hüpoglükeemia korrigeerimine võib toimuda glükagooni IM või SC süstimise teel, millele järgneb süsivesikute allaneelamine pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Patsiendid, kes ei reageeri glükagoonile, süstitakse dekstroosi (glükoosi) lahusesse.

Kui patsient on koomaalses seisundis, tuleb glükagooni süstida / m või p / k. Glükagooni puudumisel või juhul, kui selle sisseviimisele ei reageeri, on vajalik lisada / sisse glükoosi (glükoosi) lahusesse. Kohe pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda rohkelt süsivesikuid sisaldavat toitu.

Võib nõuda täiendavat süsivesikute tarbimise ja patsiendi jälgimise toetamist hüpoglükeemia võimalik kordumine.

Humalog'i hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, GCS-i, kilpnäärmehormooni preparaate,₂-adrenomimeetikumid (sh ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tritsüklilised antidepressandid, tiasiiddiureetikumid, klorotermeen, diatsoksiid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiiniderivaadid.

Humorumi hüpoglükeemiline toime angiotensiin II retseptorid.

Humalog'i ei tohi segada loomade insuliinipreparaatidega.

Humalog'i võib kasutada (arsti järelevalve all) kombinatsioonis pikema toimega iniminsuliiniga või kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, mis on saadud sulfonüüluureadest.

Patsiendi üleviimine teise tüüpi või teise insuliinimarginaaliga tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Muutused tegevuses, brändis (tootja), tüübis (näiteks regulaarne, NPH, Lenta), liigid (looma-, inim-, iniminsuliini analoog) ja / või tootmismeetod (DNA-rekombinantne insuliin või loomset insuliini) võivad põhjustada annuse muutused.

Tingimused, mille puhul hüpoglükeemia varased prognoosilised sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja vähem väljendunud, hõlmavad suhkurtõve pikaajalist olemasolu, intensiivset insuliinravi, suhkurtõve närvisüsteemi haigusi või ravimeid, nagu beetablokaatorid.

Hüpoglükeemiliste reaktsioonidega patsientidel pärast loominsuliinilt iniminsuliinile üleminekut võivad hüpoglükeemia varased sümptomid olla vähem väljendunud või erinevad nendest, mida neil esines eelmise insuliiniga ravimisel. Korrigeerimata hüpoglükeemilised või hüperglükeemilised reaktsioonid võivad põhjustada teadvuse, kooma või surma.

Kasutamine ebapiisavate annustena või ravi katkestamine, eriti insuliinsõltuval diabeedil, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla.

Neerupuudulikkusega patsientidel ja maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini metabolismi vähenemise tõttu. Kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliiniresistentsuse suurenemine kaasa tuua insuliinivajaduse suurenemise.

Insuliinivajadus võib suureneda nakkushaiguste, emotsionaalse stressi ja dieedi süsivesikute hulga suurenemise tõttu.

Annuse kohandamine võib olla vajalik isegi siis, kui patsient suurendab kehalist aktiivsust või muudab normaalset dieeti. Harjutus vahetult pärast sööki suurendab hüpoglükeemia riski. Kiire toimega insuliini analoogide farmakodünaamika tagajärg on see, et hüpoglükeemia tekkimisel võib see tekkida pärast süstimist varem kui lahustuva iniminsuliini süstimisel.

Patsienti tuleb hoiatada, et kui arst on määranud viaalis insuliinipreparaadi, mille kontsentratsioon on 40 RÜ / ml, ei tohi insuliini kontsentratsiooniga 100 RÜ / ml insuliini koguda süstlaga insuliini manustamiseks kontsentratsiooniga 40 RÜ / ml.

Kui te peate teisi ravimeid samaaegselt võtma, peab Humalog patsient konsulteerima oma arstiga.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kui hüpoglükeemia või hüperglükeemia on seotud ebapiisava annustamisrežiimiga, rikub kontsentreerumisvõimet ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. See võib olla riskitegur potentsiaalselt ohtlikes tegevustes (kaasa arvatud sõidukite juhtimine või masinatega töötamine).

Patsiendid peavad olema ettevaatlikud hüpoliemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel hüpoglükeemia prekursorite sümptomite tunne on vähenenud või puudub või on sageli täheldatud hüpoglükeemia episoode. Sellises olukorras on vaja hinnata sõidu teostatavust. Diabeediga patsiendid võivad iseseisvalt peatada tajutava kerge hüpoglükeemia, võttes glükoosi või kõrge süsivesikute sisaldusega toitu (soovitatav on alati kaasas olla vähemalt 20 g glükoosi). Patsient peab informeerima arstiga edasilükatud hüpoglükeemiat.

Praeguseks ei ole leitud lisproinsuliini soovimatut toimet rasedusele ega loote / vastsündinu tervisele. Vastavaid epidemioloogilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Insuliinravi eesmärk raseduse ajal on piisava glükoositaseme säilitamine insuliinisõltuva diabeediga või rasedusdiabeediga patsientidel. Insuliini vajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus oluliselt väheneda.

Diabeediga naised, kes on fertiilses eas, peaksid teavitama arsti sellest rasestumisest või kavandatavast rasedusest. Raseduse ajal vajavad suhkurtõvega patsiendid veresuhkru taseme hoolikat jälgimist ja üldist kliinilist jälgimist.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse ja / või dieedi kohandamine.

Neerupuudulikkuse korral võib vajadus insuliini järele väheneda.

Neerupuudulikkusega patsientidel säilib insuliin lispro suurem imendumiskiirus võrreldes normaalse iniminsuliiniga.

Maksapuudulikkuse korral võib vajadus insuliini järele väheneda.

Maksapuudulikkusega patsientidel säilib insuliin lispro suurem imendumiskiirus võrreldes normaalse iniminsuliiniga.

Loend B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Kasutatud ravimit tuleb hoida toatemperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C; Kaitsta otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Kõlblikkusaeg - mitte üle 28 päeva.

Humalog

Kirjeldus seisuga 31. juuli 2015

• Ladinakeelne nimi: Humalog
• ATX-kood: A10AB04
• Toimeaine: Lispro insuliin
• Tootja: Lilly Frans S.A.S., Prantsusmaa

Koostis

Insuliin Lispro, glütserool, metakresool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat, soolhape (naatriumhüdroksiidi lahus), vesi.

Vormivorm

• Lahus on värvitu, läbipaistev 3 ml kolbampullides blisterpakendis pappkarbis nr 15.
• Kolbampullis süstlasse. KvikPen (5) - karbis.
• Samuti toodetakse ravimeid Humalog Mix 50 ja Humalog Mix 25. Insuliin Humalog Mix on segu, mis sisaldab võrdset suhet lühiajalise toimega insuliini Lispro ja insuliin Lispro protamiinisuspensiooni keskmise toimeajaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Insuliin Humalog on DNA modifitseeritud iniminsuliini analoog. Eripäraks on muutus aminohapete kombinatsioonis insuliin B ahelas.

Ravim reguleerib glükoosi metabolismi ja omab anaboolset toimet. Inimese lihaskoesse sisenemisel suureneb glütserooli, glükogeeni, rasvhapete sisaldus, suureneb valgu süntees, suureneb aminohapete tarbimine, glükoneogenees, ketogenees, glükogenolüüs, lipolüüs, aminohapete vabanemine ja valgu katabolism vähenevad samaaegselt.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel täheldatakse pärast ravimi manustamist pärast sööki iniminsuliini toime suhtes märgatavamat hüperglükeemiat. Lizpro kestus on väga erinev ja sõltub paljudest teguritest - annusest, kehatemperatuurist, süstekohast, verevarustusest, füüsilisest aktiivsusest.

Lisproinsuliini manustamisega kaasneb suhkurtõvega patsientidel öise hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine ning selle toime võrreldes iniminsuliiniga toimub kiiremini (keskmiselt 15 minuti pärast) ja kestab lühem (2... 5 tundi).

Farmakokineetika

Pärast ravimi imendumist imendub kiiresti ja selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse ½ - 1 tunni pärast. Neerupuudulikkusega patsientidel on imendumine kõrgem kui iniminsuliinil. Poolväärtusaeg on umbes üks tund.

Näidustused

Suhkru insuliinsõltuv diabeet: halb taluvus teiste insuliinipreparaatidega, postprandiaalne hüperglükeemia, teiste ravimitega halvasti korrigeeritud; äge insuliiniresistentsus;

Suhkru insuliinsõltuv diabeet: antidiabeetiliste ravimite resistentsuse korral; toimingutes ja haigustes, mis raskendavad diabeedi kliinikut.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia - peamine ravimi poolt põhjustatud kõrvaltoime. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat (teadvuse kadu), erandjuhtudel võib patsient surra.

Allergilised reaktsioonid: sagedamini kohalike ilmingute vormis - sügelus süstekohal, punetus või turse, lipodüstroofia süstekohas; harvem, tavalised allergilised reaktsioonid - naha sügelus, palavik, vererõhu langus, suurenenud higistamine, angioödeem, õhupuudus, tahhükardia.

Humalog, kasutusjuhend

Ravimi annus määratakse individuaalselt sõltuvalt patsientide tundlikkusest eksogeense insuliini ja nende seisundi suhtes. Ravimi kasutamine on soovitatav mitte varem kui 15 minutit enne või pärast sööki. Manustamisviis on individuaalne. Samal ajal peaks ravimi temperatuur olema toatemperatuuril.

Päevane nõudlus võib oluliselt erineda, enamikul juhtudel 0,5-1 RÜ / kg. Tulevikus kohandatakse ravimi igapäevaseid ja ühekordseid annuseid sõltuvalt patsiendi ainevahetusest ja glükoosi korduvate vere- ja uriinianalüüside andmetest.

Humalog'i sisse- ja väljalaskes, mida teostati süsteemis standardina. P / C süstid tehakse õlg, tuharad, reied või kõht, vaheldumisi vaheldumisi ja neid ei kasutata rohkem kui kord kuus, samas kui süstekoha masseerimine ei tohiks olla. Protseduuril tuleb olla ettevaatlik, ilma et see võimaldaks veresoont tabada.

Patsient peab õppima õiget süstimismeetodit.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, millega kaasneb letargia, higistamine, oksendamine, apaatia, värinad, teadvuse halvenemine, tahhükardia, peavalu. Samal ajal võib hüpoglükeemia tekkida mitte ainult ravimi üleannustamise korral, vaid ka suurenenud insuliini aktiivsuse tõttu, mis on tingitud energiatarbimisest või toidu tarbimisest. Sõltuvalt hüpoglükeemia tõsidusest võetakse asjakohaseid meetmeid.

Koostoime

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärmehormoonide ravimeid, GCS-i, Danazoli, beeta-2-adrenomimeetikume, tritsüklilisi antidepressante, diureetikume, diasoksiidi, isoniasiidi, klorotermeeni, liitiumkarbonaati, fenotiasiiniderivaate, nikotiinhapet.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendavad anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, etanooli sisaldavad ravimid, fenfluramiin, tetratsükliinid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid, oktreotiid.

Humalog'i ei ole soovitatav segada loomade insuliinipreparaatidega, kuid seda võib määrata pikaajalise toimega iniminsuliiniga arsti järelevalve all.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Mitte külmutada külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C.

Insuliin Humalog: kuidas rakendada, kui palju on kehtiv ja maksumus

Hoolimata asjaolust, et teadlased suutsid täielikult korrata inimkehas toodetud insuliinimolekuli, oli hormooni toime veres imendumiseks vajaliku aja tõttu endiselt aeglane. Esimene paranenud toime oli insuliin Humalog. See hakkab tööle juba 15 minutit pärast süstimist, mistõttu verest saadud suhkur kantakse kiiresti kudedesse ja isegi lühiajalist hüperglükeemiat ei esine.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Varasemate iniminsuliinidega võrreldes on Humalogil paremad tulemused: patsientidel väheneb suhkru päevane kõikumine 22% võrra, glükeemia paraneb, eriti pärastlõunal, tõsise hilinenud hüpoglükeemia tõenäosus väheneb. Kiire, kuid stabiilse toime tõttu kasutatakse seda insuliini üha enam diabeedi raviks.

Lühike juhendamine

Humalogi insuliini kasutamise juhised on küllalt mahukad ja kõrvaltoimeid kirjeldavad lõigud ja kasutusjuhised võtavad rohkem kui ühe lõigu. Pikad kirjeldused, millega mõned ravimid kaasnevad, tajuvad patsiente hoiatusena nende võtmise ohtude kohta. Tegelikult on kõik täpselt vastupidine: suur, üksikasjalik juhend on tõendid arvukatest testidest, mida ravim edukalt läbis.

Humalog on heaks kiidetud kasutamiseks rohkem kui 20 aastat tagasi, praegu on ohutu öelda, et see insuliin on õige annuse korral ohutu. Seda on lubatud kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, seda võib kasutada kõikidel juhtudel, mis on seotud raske hormooni puudulikkusega: 1. ja 2. tüüpi diabeet, rasedusdiabeet, pankrease operatsioon.

Üldine teave Humalogi kohta:

• I tüüpi diabeet, sõltumata haiguse tõsidusest.
• 2. tüüp, kui glükoosi alandavad ravimid ja toitumine ei võimalda glükeemia normaliseerumist.
• 2. tüüpi rasedusdiabeedi ajal.
• Mõlemad diabeedi tüübid ketoatsidoosi ja hüperosmolaarse kooma ravimisel.

• ained diureetilise toimega hüpertensiooni raviks;
• ravimeid, mis sisaldavad hormoone, sealhulgas suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• nikotiinhapet, mida kasutatakse diabeedi tüsistuste raviks.

Parandage efekti:

• alkohol;
• 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatavad hüpoglükeemilised ained;
• aspiriin;
• osa antidepressantidest.

Kui neid ravimeid ei saa teistega asendada, tuleb Humalog'i annust ajutiselt kohandada.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati kõige sagedamini hüpoglükeemiat ja allergilisi reaktsioone (1–10% diabeetikutest). Vähem kui 1% patsientidest tekib süstekohal lipodüstroofia. Muude kõrvaltoimete esinemissagedus on alla 0,1%.

Kõige olulisem asi Humalogis

Kodus süstitakse Humalog'i süstlasse või insuliinipumba subkutaanselt. Kui on vaja kõrvaldada raske hüperglükeemia, on meditsiiniasutuse tingimustes võimalik toimeaine intravenoosne manustamine. Sel juhul on üleannustamise vältimiseks vajalik suhkru sagedane kontroll.

Ravimi toimeaine on insuliin lispro. See erineb inimese hormoonist aminohapete paigutamisel molekulis. See modifikatsioon ei häiri rakkude retseptoreid hormooni äratundmiseks, mistõttu nad läbivad suhkru kergesti. Humalog sisaldab ainult insuliini monomeere - üksikuid, mitteseotud molekule. Seetõttu imendub see kiiresti ja ühtlaselt, hakkab suhkrut kiiremini vähendama kui modifitseerimata tavaline insuliin.

Humalog on lühem ravim kui näiteks Humulin või Actrapid. Vastavalt klassifikatsioonile kuulub see ultra-lühikese toimega insuliini analoogidesse. Selle tegevuse algus on kiirem, umbes 15 minutit, mistõttu diabeetikutel ei ole vaja oodata, kuni ravim hakkab toimima, kuid kohe pärast süstimist valmistage ette sööki. Tänu sellele lühikesele perioodile on toitumise planeerimine lihtsam ja toidu süstimise järel unustamise oht väheneb oluliselt.

Hea glükeemilise kontrolli tagamiseks tuleb kiiretoimelist insuliinravi kombineerida pikaajalise toimega insuliini kohustusliku kasutamisega. Ainus erand on insuliinipumba pidev kasutamine.

Annuse valik

Humalog'i annus sõltub paljudest teguritest ja määratakse individuaalselt iga diabeetiku jaoks. Standardskeemide kasutamine ei ole soovitatav, kuna need halvendavad diabeedi kompenseerimist. Kui patsient on madala süsinikusisaldusega dieedil, võib Humalog'i annus olla väiksem kui standardsed manustamisviisid. Sellisel juhul on soovitatav kasutada nõrgemat kiiret insuliini.

Ultrahelihormoon annab kõige tugevama toime. Humalog'i kasutamisel arvestatakse selle algannusena 40% eelnevalt kasutatud lühikesest insuliinist. Vastavalt glükeemia tulemustele kohandatakse annust. Keskmine vajadus ravimi järele leivaühiku kohta on 1-1,5 ühikut.

Süstimisrežiim

Humalog prick enne iga sööki vähemalt kolm korda päevas. Suure suhkru puhul on lubatud suurte süstide vahel korrigeerivad naljad. Kasutusjuhendis soovitatakse arvutada vajalik kogus insuliini, mis põhineb järgmise söögikorra jaoks kavandatud süsivesikutel. Süstimisest toidule peaks kuluma umbes 15 minutit.

Läbivaatuste kohaselt on see aeg sageli lühem, eriti päeva teisel poolel, kui insuliiniresistentsus on madalam. Imendumiskiirus on rangelt individuaalne, seda saab arvutada, kasutades korduvaid veresuhkru mõõtmisi vahetult pärast süstimist. Kui suhkru alandavat toimet täheldatakse kiiremini kui juhistes ette nähtud, tuleb toiduaineid vähendada.

Humalog on üks kiiremaid ravimeid, mistõttu on mugav kasutada seda hädaabina diabeedi korral, kui patsiendil on hüperglükeemiline kooma.

Toimingu aeg (lühike või pikk)

Ultraheliininsuliini töö tippu täheldatakse 60 minutit pärast selle sisestamist. Toimimise aeg sõltub annusest, seda pikem on see, seda pikem on suhkrut alandav toime keskmiselt umbes 4 tundi.

Humalog 25 segu (Humalog'i segu 25)

Humalog'i toime nõuetekohaseks hindamiseks tuleb glükoosi mõõta pärast selle aja möödumist, tavaliselt tehakse seda enne järgmist sööki. Varasemad mõõtmised on vajalikud hüpoglükeemia kahtluse korral.

Humalog'i lühiajaline toime ei ole ravimi eeliseks. Tänu temale on diabeediga patsientidel vähem tõenäoline hüpoglükeemia, eriti öösel.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Humalog Mix

Lisaks Humalogile toodab ravimifirma Lilly France Humalog Mix'i. See on lisproinsuliini ja protamiinsulfaadi segu. Tänu sellele kombinatsioonile jääb hormooni algusaeg samaks ja toime kestus suureneb oluliselt.

Humalog Mix on saadaval kahes kontsentratsioonis:

Humalog® (Humalog ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

P / c süstide või pikendatud p / c infusioonina insuliinipumba kujul.

Humalog ® annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Insuliini manustamisviis on individuaalne. Ravimit Humalog® võib manustada vahetult enne sööki, vajadusel võib seda manustada kohe pärast sööki. Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Vajadusel (ketoatsidoos, ägedad haigused, operatsioonijärgne periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog'i manustada ka IV.

P / C tuleb sisestada õlg, reie, tuharad või kõht. Süstekohad tuleks vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks sagedamini kui umbes 1 kord kuus.

Kui ravimit Humalog ® tuleb s / c kasutada, tuleb vältida veresoontega kokkupuudet ravimiga. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsienti tuleb koolitada õige süstimistehnikaga.

Ettevalmistus ravimi Humalog ® sisestamiseks kolbampullidesse

Humalog ® lahus peab olema läbipaistev ja värvitu. Ärge kasutage ravimlahust Humalog ®, kui see osutub häguseks, paksenenud, halvasti värvitud või visuaalselt tuvastatavaks tahkeks osaks. Kasseti paigaldamisel pensüstelisse, nõela kinnitamisel ja insuliini süstimisel peate järgima iga pensüsteli külge kinnitatud tootja juhiseid.

2. Valige süstekoht.

3. Valmistage nahk süstekohale vastavalt arsti soovitusele.

4. Eemaldage nõelast välimine kaitsekork.

5. Kinnitage nahk.

6. Sisestage nõel p / s ja süstige süstlasse vastavalt juhistele süstla pensüsteli kasutamiseks.

7. Eemaldage nõel ja suruge süstekoht õrnalt mõne sekundi jooksul vatitikuga. Ärge hõõruge süstekohta.

8. Keerake nõela välimine kaitsekork maha ja eemaldage see.

9. Asetage pensüsteli kork.

Insuliini sisestamisel / manustamisel. Ravimi süstimisel / manustamisel tuleb Humalog® manustada vastavalt tavapärasele kliinilisele praktikale süstimises / süstimisel, näiteks süstimisel boolusesse või infusioonisüsteemi abil. See nõuab sageli veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni jälgimist. Infusioonisüsteemid, mille kontsentratsioonid on 0,1 kuni 1 RÜ / ml lisproinsuliini 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses, on toatemperatuuril stabiilsed 48 tundi.

Insuliini infusioon insuliinipumba abil. Ravimi Humalog ® infusiooniks võite kasutada pumpa - süsteemi, mis võimaldab insuliini pidevat süstimist CE-märgisega. Enne lisproinsuliini manustamist tuleb veenduda konkreetse pumba sobivuses. Pumba külge kinnitatud juhiseid tuleb rangelt järgida. Kasutage pumba jaoks ainult sobivat mahutit ja kateetrit. Infusioonikomplekti tuleb muuta vastavalt infusioonikomplektiga kaasasolevatele juhistele. Hüpoglükeemilise reaktsiooni korral peatatakse infusioon, kuni episood laheneb. Kui vere glükoosisisaldus on väga väike, tuleb sellest arstile teatada ja see peab võimaldama insuliini infusiooni vähendamist või lõpetamist. Pumba rike või ummistunud infusioonisüsteem võib põhjustada veresuhkru taseme kiiret tõusu. Insuliini manustamise kahtluse korral järgige juhiseid ja informeerige vajadusel arsti. Pumba kasutamisel ei tohi Humalog'i segada teiste insuliinidega.

Enne insuliini manustamist peate QuickPen ™ süstla pensüstelis sisalduva Humalog® jaoks tutvuma QuickPen ™ süstlaga.

QuickPen ™ Humalog ® 100 RÜ / ml, 3 ml

Iga kord, kui saate uue paketi QuickPen ™ süstlaga, peate kasutusjuhendid uuesti lugema, sest see võib sisaldada ajakohastatud teavet. Juhistes sisalduv teave ei asenda arstiga peetud vestlusi haiguse ja patsiendi ravi kohta.

QuickPen ™ on ühekordselt kasutatav eeltäidetud süstal, mis sisaldab 300 ühikut insuliini. Ühe süstla abil saab patsient süstida mitu insuliiniannust. Selle süstla abil saate annuse sisestada täpsusega 1 ühik. Ühe süstimise korral saate sisestada 1 kuni 60 ühikut. Kui annus ületab 60 ühikut, tuleb teil teha rohkem kui üks süst. Iga süsti puhul on kolb ainult veidi edenenud ja patsient ei pruugi märgata oma asukoha muutust. Kolb jõuab kolbampulli põhja ainult siis, kui patsient on süstinud kõik süstlas olevad 300 ühikut.

Süstla pensüstelit ei saa teistele inimestele üle anda isegi uue nõela kasutamisel. Ärge kasutage nõelu uuesti. Ärge kandke nõelu teistele inimestele - infektsiooni võib edastada nõelaga, mis võib viia nakkuse tekkeni.

Ei ole soovitatav kasutada nägemishäiretega või täielikku nägemise kaotust ilma hästitoimivate inimeste abita, kes on koolitatud süstla pensüsteli nõuetekohaseks kasutamiseks.

QuickPen ™ Humalog® süstla pliiatsil on sinine korpuse värvus, bordo-annuse süstimisnupp ja valge etikett, millel on Burgundia värviline triip.

Süstimiseks on vaja insuliini sisaldava QuickPen ™ süstla, QuicPen ™ -i ühilduva süstlanõela (soovitame kasutada Becton, Dickinson and Company (BD) süstla nõelasid ja alkoholiga niisutatud tampooni.

Insuliini sisseviimise ettevalmistused

- peske käed seebi ja veega;

- kontrollige pensüstelit, veendumaks, et see sisaldab õiget insuliini. See on eriti oluline, kui patsient kasutab rohkem kui 1 tüüpi insuliini;

- ärge kasutage aegunud kõvaketast, mis on märgitud etiketile;

- Iga süstimise korral kasutage infektsiooni vältimiseks ja nõelte ummistumise vältimiseks alati uut nõela.

1. samm. Eemaldage süstla pensüsteli kork (ärge eemaldage süstla pensüsteli etiketti) ja pühkige kummist ketas alkoholiga kastetud tampooniga.

2. samm. Kontrollige insuliini välimust. Ravim Humalog ® peaks olema läbipaistev ja värvitu. Ärge kasutage, kui see on hägune, värviline või sisaldab osakesi või hüübimist.

3. etapp. Võtke uus nõel. Eemaldage paber kleebis nõelakorgist.

4. samm. Asetage nõel nõelaga otse süstla käepidemele ja keerake nõel koos korkiga kinni.

5. samm. Eemaldage nõela väliskate, kuid ärge visake seda ära. Eemaldage nõela sisekate ja visake ära.

Pensüsteli kontrollimine ravimi kättesaamisel

Seda tuleb teha enne iga süstimist.

Kontrollitakse, kas ravimit manustatakse, et eemaldada nõela ja kolbampulli normaalse säilitamise ajal kogunev õhk ning veenduda, et süstla pensüstel töötab korralikult.

Kui te ei tee sellist testi enne iga süstimist, võite sisestada kas liiga madala või liiga suure annuse insuliini.

6. etapp. Selleks, et testida süstla pensüstelit ravimi manustamiseks, peate annuse süstimisnuppu keerates paigaldama 2 ühikut.

7. etapp. Hoidke pensüstelit nõelaga ülespoole. Koputage kasseti hoidikut kergelt, et õhumullid koguneksid üleval.

8. samm. Jätkake süstla hoidmist nõelaga ülespoole. Vajutage annuse nuppu, kuni see peatub ja annuse näidiku aknas kuvatakse tähis „0”. Säilitades annuse nuppu, arvestage aeglaselt 5-ni. Nõelotsakule peab ilmuma insuliin.

- Kui nõela tipus ei ilmne insuliini tilk, korrake samme, et kontrollida süstla pensüstelit ravimi tarbimise suhtes. Testimist võib läbi viia mitte rohkem kui 4 korda.

- Kui insuliin ei ole ilmunud, vahetage nõel ja korrake süstla pensüsteli testitavat ravimit.

Väikeste õhumullide olemasolu on normaalne ja ei mõjuta manustatavat annust.

Saate sisestada 1 kuni 60 ühikut süstimise kohta. Kui annus ületab 60 ühikut, tuleb teil teha rohkem kui üks süst.

Kui vajate annuse jagamisel abi, peate pöörduma oma arsti poole.

Iga süstimise puhul tuleb kasutada uut nõela ja korrata süstla käepideme kontrollimist ravimi voolu suhtes.

9. samm. Soovitud insuliiniannuse valimiseks pöörake annuse nuppu. Annuse näidik peab olema kooskõlas nõutava annusega vastavate ühikute arvuga.

Ühel korral liigub annuse nupp 1 ühikut.

Iga kord, kui annuse nuppu keerate, väljastatakse klõps.

Te ei tohiks valida annust klikkide loendamisega, sest see võib olla vale annus.

Annust saab reguleerida annuse süstimisnupu soovitud suunas pööramiseks, kuni annuse näidiku aknas on annuse näidikuga samal real näidatud nõutud annusele vastav näitaja.

Ka skaalal on näidatud isegi numbrid. Odd numbrid pärast numbrit 1 tähistatakse tahkete ridadega.

Kontrollige alati annuse näidiku aknas olevat numbrit, et veenduda, et teie kasutatud annus on õige.

Kui süstlasse on süstlasse jäänud vähem insuliini, kui on vaja, ei saa patsient selle süstla abil õiget annust manustada.

Kui peate ampullsüstlasse sisestama rohkem ühikuid, võib patsient:

- sisestage ampullsüstlasse jäänud kogus ja kasutage ülejäänud annuse sisestamiseks uut pensüstelit;

- Võtke uus pensüstel ja sisestage kogu annus.

Pensüstelis võib jääda väike kogus insuliini, mida patsient ei saa siseneda.

On vaja süstida insuliini rangelt vastavalt arsti poolt näidatud viisile.

Iga süstimise korral vahetage (asendage) süstekoht.

Ärge püüdke annust süstimise ajal muuta.

10. etapp. Valige süstekoht - insuliini süstitakse s / c kõhupiirkonda, tuharasse, reiedesse või õlgadele. Valmistage nahk vastavalt arsti soovitustele.

Samm 11. Tutvustage nõel naha alla. Vajutage annusenupp lõpuni alla. Hoidke annuse nuppu hoides aeglaselt 5-ni ja eemaldage nõel nahast. Ärge püüdke insuliini süstida annuse nuppu keerates. Kui annust pööratakse, ei voola insuliin.

12. samm. Eemaldage nõel nahast. On vastuvõetav, kui nõela otsas on tilk insuliini, see ei mõjuta annuse täpsust.

Kontrollige annuse näidiku aknas numbrit:

- kui annuse näidiku aken on „0”, tähendab see, et patsient on sisestanud valitud annuse täies mahus;

- Kui patsient ei näe annuse näidiku aknas “0”, siis ärge kasutage seda annust uuesti. Sisestage nõel uuesti naha alla ja lõpetage süstimine;

- kui patsient on endiselt veendunud, et kasutatud annust ei ole täielikult manustatud, ei tohi süstimist korrata. Kontrollige veresuhkru taset ja toimige vastavalt arsti juhistele;

- Kui kogu annuse manustamiseks peate tegema kaks süsti, ärge unustage teist süstimist.

Iga süsti puhul on kolb ainult veidi edenenud ja patsient ei pruugi märgata oma asukoha muutust.

Kui pärast nõela nahast eemaldamist märkab patsient tilka verd, suruge süstekohale ettevaatlikult puhta marli salvrätiku või alkoholitampooni. Ärge hõõruge seda ala.

Pärast süstimist

13. etapp. Ettevaatlikult asetage nõela väliskate.

14. samm. Keerake nõel koos korgiga välja ja visake see ära vastavalt allpool kirjeldatule (vt süstalite ja nõelte hävitamine). Ärge hoidke süstla pliiatsit nõelaga, et vältida insuliini lekkimist, nõela ummistumist ja süstlasse siseneva õhu ummistumist.

15. samm. Asetage kork süstla pliiatsile, seadke korkide klamber annuse näidikuga kokku ja vajutage seda.

Süstlite ja nõelte hävitamine

Hoidke kasutatud nõelu teravate konteinerite või tihedalt suletava kaanega plastikust mahutis. Ärge visake nõelu majapidamisjäätmete jaoks ettenähtud kohtadesse.

Pärast nõela eemaldamist võib kasutatud pensüsteli visata koos olmejäätmetega.

Täpsustada teravate konteinerite ringlussevõttu oma arstiga.

Nõuded nõelte kõrvaldamiseks selles kirjelduses ei asenda eeskirju, eeskirju ega poliitikat, mis on vastu võetud igas haiglas.

Kasutamata süstla pliiatsid. Kasutamata süstla pensüstelid tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2... 8 ° C. Ärge külmutage kasutatud insuliini; kui see oli külmunud, ärge seda kasutage. Kasutamata pensüstelit võib säilitada kuni etiketile trükitud aegumiskuupäevani, kui seda hoitakse külmkapis.

Pliiats on nüüd kasutusel. Hoidke pensüstelit, mida praegu kasutatakse, toatemperatuuril kuni 30 ° C kuumuse ja valguse eest kaitstud kohas. Kui pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppeb, tuleb kasutatav süstal ära visata, isegi kui selles jääb insuliin.

Üldine teave süstla pensüsteli ohutu ja tõhusa kasutamise kohta

Hoidke pensüstelit ja nõela lastele kättesaamatus kohas.

Ärge kasutage pensüstelit, kui mõni selle osa on katki või kahjustatud.

Kui peamine süstla käepide on kadunud või purunenud, tuleb kaasas kanda kaasas käideldav süstla käepide.

Tõrkeotsing

Kui patsient ei suuda ampullsüstalt korkist eemaldada, keerake seda ettevaatlikult ja tõmmake kork.

Kui annusevaliku nuppu on raske vajutada:

- suruge annuse seadistamise nuppu aeglasemalt. Annuse valimise nupu aeglane vajutamine muudab süstimise lihtsamaks;

- nõel võib olla ummistunud. Sisestage uus nõel ja kontrollige, kas ampullsüstal on ravimi kohaletoimetamiseks vajalik;

- on võimalik, et ampullsüstlasse on kukkunud tolm või teised osakesed. Visake selline pliiats ja võtke uus.

Kui patsiendil on QuicPen ™ süstlite kasutamisega seotud küsimusi või probleeme, võtke ühendust Eli Lilly'ga või oma arstiga.

Vormivorm

Lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml.

Kassetid. 3 ml kolbampullis olevale preparaadile. 5 kolbampulli blisterpakendis. 1 bl. kartongpakendis. Lisaks rakendatakse Venemaa ettevõtte ORTAT JSC toote pakendi puhul esmakordse avamise kleebist.

QuickPen ™ süstla pliiatsid. 3 ml kolbampullis olevale preparaadile, mis on ehitatud QuikPen ™ süstla käepidemesse. 5 süstlaga KvikPen ™ pakendis. Lisaks rakendatakse Venemaa ettevõtte ORTAT JSC toote pakendi puhul esmakordse avamise kleebist.

Tootja

Valmistatud ravimvormi ja esmase pakendi valmistamine: "Lilly France", Prantsusmaa (padrunid, QuickPen ™ süstlad). 2 Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa.

Teise pakendi ja kvaliteedikontrolli väljastaja: Lilly France, Prantsusmaa. 2 Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa.

Või Eli Lilly ja Company, USA. Indianapolis, Indiana, 46285 (QuickPen ™ süstla pliiatsid).

Või JSC ORTAT, Venemaa. 157092, Kostroma piirkond, Susaninski piirkond, lk. Põhja, md. Kharitonovo.

Esindus Venemaal / nõuete esitamise aadress: Moskva Eli Lilly Vostok SA esindus. 123112, Moskva, Presnenskaya emb., 10.

Tel: (495) 258-50-01; faks: (495) 258-50-05.

Lilly Pharma OÜ on ainulaadne Humalog ® importija Vene Föderatsioonis.

Kommentaar

Venemaa Föderatsioonis on ravimi Humalog ® registreerimistunnistuse omanik "Eli Lilly Vostok SA" (Šveits).

Apteekide müügitingimused

Ravimi Humalog ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Humalog ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Mis on ja kes vajab insuliini Humalog?

2. tüüpi diabeedihaiguse (T2D) sümptomite, laiskuse ja hooletuse ignoreerimine on põhjustanud üsna väikese arvu insuliinisõltuva 1. tüüpi diabeediga patsiente (T1D), igal aastal lisatakse tohutu hulk raske T2DM-ga inimesi, mis insuliinhormooni süstimine on juba vajalik seerumis.

Lisaks on insuliinisüstide tegemiseks nakkushaiguste ajal soovitatav DM2-ga diabeetikutele, kellel on kerge ja mõõdukas raskusaste. Seetõttu on teave ravimi kohta Insulin Humalog kasulik kõigile diabeetikutele, sõltumata diabeetilise haiguse liigist.

Glükoosi töötlemine inimkeha rakkudes ilma insuliinhormoonita on võimatu

Insuliin Humalog'i oodatavad mõjud

Raviminsuliini hormoonid on klassifitseeritud:

• nende kestuse jooksul - pikk, keskmine, lühike, ultraheli, pikaajaline ja kombineeritud;
• vastavalt toimeaine päritolule - sealiha ja selle poolsünteetilised derivaadid, inimese geneetiliselt muundatud ja selle muudetud kolleegid.

Insuliin Humalog on ravimi Lispro (insuliin lispro) toimeaine Prantsuse kaubamärgi patenteeritud nimi - inimese pankrease beeta-rakkude poolt toodetud hormooni aine geneetiliselt rekombinantne analoog. Selle ainus erinevus looduslikust inimese insuliinhormoonist on proliini (nr 28) ja lüsiini (nr 29) aminohappejääkide vastupidises järjestuses oma molekulides.

Selline erinevus tekib tahtlikult. Tänu temale võib Insulin Humalog'i ja selle sünonüüme kasutada nii I tüüpi diabeediga patsientidel, transpordhormooni puudulikkuse taastamisel kui ka II tüüpi diabeediga patsientidel, kelle rakumembraanidel on tekkinud insuliiniresistentsus (immuunsus) oma insuliinhormooni suhtes.

Insuliin on transporthormoon, mis "avab" glükoosi rakumembraani.

Ravimi monopreparaadid geneetiliselt rekombinantse Lispro'ga kuuluvad ultraheli toimivate insuliinhormoonide hulka. Plasma glükoosi kontsentratsiooni oodatav langus on 10–20 minutit pärast nahaalust manustamist. Maksimaalset ekspositsiooni piiki täheldatakse 1 kuni 3 tunni jooksul ja hüpoglükeemilise toime kogukestus on 3-5 tundi.

Teabe saamiseks. "Kogenud" insuliinisõltuvad diabeetikud teavad ja "algajad" peaksid meeles pidama, et ultrahelihormooni süstimine mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi - 10 minuti pärast, kui see sisestatakse naha alla kõhupiirkonda ja 20 minuti pärast, kui süst on tehtud. tehtud õlale. Siiski on toimete kestus puhtalt individuaalne ja võib aja jooksul varieeruda.

Peamine toimemehhanism on süsivesikute lipiidide metabolismi reguleerimine ja abi glükoosi kasutamisel rakkudes, mis tekib puuduva insuliinhormooni koguse täiendamise tõttu, ilma milleta ei saa see peamine energiaallikas (glükoos) läbi oma keskel olevate rakumembraanide.

Lisaks glükoosi omastamisele ja selle kontsentratsiooni vähendamisele vereplasmas on insuliin Humalogil järgmised toimed:

• suurendab rasvhapete, glütserooli ja glükogeeni taset skeletilihaste kiudude rakkudes;
• suurendab valguühendite tootmist;
• tugevdab aminohapete kasutamist;
• vähendab glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kiirust.

Märkus. Muide, võrreldes inimese lahustuva inseneri insuliini hormooniga, on hüperglükeemia vähenemise aste pärast insuliini Lizpro sööki veelgi suurem.

Kõiki insuliinipreparaate kasutatakse toitumise ja selle piirangute taustal 1700-3000 kcal

Insuliini Humalogi analoogid

Prantsuse ultraheli insuliini Lispro analoogid (Humalog) on ​​Taani Insuliin Aspart (Novo-Rapid) ja Saksa Insuliin Glulisine (Apidra). Kõiki ultraheli tüüpi insuliini saab pihustada vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki.

Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed ja muud nüansid

Juhised ravimi kasutamiseks Insulin Humalog sisaldab järgmisi elemente:

• Näidustused - suhkurtõbi, suhkurtõbi, suhkurtõbi, rasedusdiabeet, äge subkutaanne insuliiniresistentsus, korrigeerimata postprandiaalne hüperglükeemia, juhuslikult seotud haigus, mis raskendab diabeedi kulgu ja diabeetiline kirurgia.
• Vastunäidustused - hüperglükeemilised seisundid, suurenenud individuaalne tundlikkus.
• Kõrvaltoimed - läätse ajutine insuliini presbyopia, insuliini turse ja tüüpilised hüpoglükeemilised sümptomid:
  1. peavalu;
  2. ebaloomulik nahapaksus;
  3. higistamine, suurenenud higistamine;
  4. suurenenud südame löögisagedus ja südame löögisagedus;
  5. jäsemete treemor, lihaskrambid, müokloonsed tõmblused, paresteesiad ja mitmesugused pareesid;
  6. intellektuaalsete funktsioonide vähenemine;
  7. unehäired;
  8. ärevus

Glükagooni süstimine peab toimuma diabeetilise hädaabi esmaabikomplektis

• Üleannustamine - hüpoglükeemiline prekoom ja kooma. Neid seisundeid pärsib glükagooni subkutaanne või intramuskulaarne manustamine. Kui sellist ravimit ei ole või selle kasutamise tulemusena ei saavutatud nõuetekohast toimet, tehakse valmis glükoosilahus veeni.
• Ettevaatusabinõud Probleemsete neerude ja maksaga patsientidel, intensiivse füüsilise koormuse ajal, toiduainete puudumisel süsivesikute puudumisel, samuti beeta-blokaatorite, sulfonamiidide või MAO inhibiitoritega ravimisel, võib alkoholi või alkoholi sisaldavate ravimite tarvitamisel olla ravimi vajadus alahinnatud. Tiasiiddiureetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tritsüklo-antidepressantide ja glükokortikosteroididega ravi ajal võib olla vajalik annuse suurendamine nakkushaiguse ajal, kus on emotsionaalne stress, mis rikub dieeti.
• Annustamine Lizpro (Humalog) süstitakse naha alla 4-6 korda päevas. Endokrinoloog valib ühe annuse, iga süstimise koguse ja aja. Ühekordne süstimine annusega üle 40 U on lubatud ainult erijuhtudel. Lizpro monoteraapia üleminekul suure kiirusega sigade analoogidega võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Tarne ajal ja kohe pärast seda, kui on soovitatav ravimi annust oluliselt vähendada. Diabeetilise haigusega imetav noor ema võib vajada ka annuse kohandamist ja / või dieeti.
• Omadused ladustamiseks ja kasutamiseks. Insuliini preparaate tuleb hoida külmkapi alumisel riiulil. Enne annuse "soojendamist" kasutuselevõttu veeretage see 10 kuni 20 korda peopesade vahel. Samuti peate tagama, et süst ei satuks veresoontesse.

Hoiatus! Külma ravimi kasutuselevõtuga, kui alkohol on naha alla või lihtsalt selle anaboolsete kohalike mõjude tõttu, võib tekkida kosmeetiline defekt (lipohüpertroofia), mis vähendab ravimi imendumist. Seetõttu tuleb süstimistel süstide asukohta pidevalt muuta ja ühe piirkonna läbitorkamiseks, näiteks maos, jätta nende vahele 1 cm kaugus.

Erinevused Humalog Mix 50 ja Mix 25 ultraheli Humalog'ist

Insuliini Humalog Mix 50 ja Insulin Humalog Mix 25 esindavad insuliinipreparaatide kombineeritud rühma. Need on ultraheli Lizpro ja prozaminovy ​​suspensiooni Lizpro lahuse segu, mis viitab keskmise kestusega hormoonidele. Nende ainete suhe segus 50–1 kuni 1 ja segus 25–1–3.

Toimimise alguskiirus on kõigi Humalogovi puhul sama, kuid maksimaalne kestus on erinev (maksimaalne kontsentratsioon seerumis) ja protamiin Lispro komponendi tõttu saavutatakse insuliiniprofiili toime pikenemine. Tänu sellele piisab mõnedele patsientidele 3-2 MIX50 või 2-1 MIX25 süsti kohta päevas.

Kombineeritud ravimite kasutamise omadused Humalog

Insuliin Humalogue'i kombineeritud tüüpe haarates olevate diabeetikute puhul, kuna protamiin Lizpro on suspensioonis ja preparaatides on abiaineid, siis ei tohiks mitte ainult kuumutada preparaati enne süstimist, vaid järgida rangelt ka järgmisi ettevaatusabinõusid:

• resuspendeerige vedelik, keerates kolbampulli või süstla käepidet 180 kraadi;
• pöörete arv - 10-12 korda;
• liikumise kiirus ja iseloom - sile, umbes 1 pöörde sekundis;
• Hoiduge vahu väljanägemise eest, mis mõjutab annuse vähendamist;
• Kui te kuulete müra kiikudes, ärge hirmutage ja huvipakkuvalt ärge raputage ravimit tugevamalt - iga kolbampull või kihi sisaldab väikest palli, mis aitab segada kõiki ravimi komponente.

See on oluline! Kui pärast segamist ei ole kombineeritud preparaat saavutanud homogeenset valget konsistentsi nagu piim, kuid helbed on ilmnenud, on sellise preparaadi kasutamine keelatud.

Kasutusreeglid süstla pliiatsid KvikPen

Praegu on nii puhtad ultrahelid Insulin Humalog kui ka kombineeritud Humalog Mix-50 ja Humalog Mix-25 saadaval sobivas korduvkasutatavas süstlas.

Selliste mugavate seadmete kasutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid ja ettevaatusabinõusid:

• Ärge andke oma ampullsüstalt teistele diabeetikutele;
• iga järgneva süstimise korral võtke ainult uus nõel Becton DickinsonC;
• Ärge kasutage kahjustatud süstla pensüstelit ja kandke endaga alati teist seadet, mis on kasulik juhul, kui tuvastatakse „äkiline” ühekordse süstimiseks vajaliku aine puudus;
• nägemispuudega diabeetikud süstimiseks süstla käepidemega vajavad hästitoimivate inimeste abi, kes saavad seda kasutada;
• ärge eemaldage värvilist etiketti süstla pliiatsilt, see võib olla hädaolukorras kasulik, sundides hädaabi arsti täpselt teada, milline ravim oli teie hüpoglükeemilise prekoomi või kooma eest vastutav;
• Enne iga süstimist peaksid tavalised rituaalid jälgima ravimi kõlblikkusaega ja kontrollima süstla pensüsteli valmisolekut (vabastades väikese koguse vedelikku õhukeses voolus) ja pärast protseduuri lõppu jälgima ravimi järelejäänud koguannust;
• annuse sisestamise nupu tihedust mõjutab nõela läbimõõt ja selle steriilsuse, liiga kiire ja järsu vajutamise rikkumine, tolmu või muude väikeste mehaaniliste osakeste sattumine seadmesse;
• hoidke süstla pliiatsid ja nõelad ainult üksteisest eemal, hoiustamine koos kinnitatud nõelaga põhjustab õhu sattumist ravimitesse, mille tulemusena väheneb süstitud annus märgatavalt;
• kuuma ilmaga, kui kasutate süstla pliiatsi väljaspool maja, kasutage seda spetsiaalseks termokatteks;
• Küsige endokrinoloogilt nõu, millal ja kuidas saab nõelu, süstla pliiatsid ja ühekordselt kasutatavad täiteained kõrvaldada.

Kokkuvõttes soovitame vaadata endokrinoloogilt videojuhiseid insuliinipreparaatide manustamise reeglite ja meetodite kohta, sõltuvalt seadme tüübist, millega neid hormonaalseid ravimeid manustatakse.