Insuliin Protafan: analoogid (hinnad), juhised, ülevaated
- Analüüsid
Insuliin Protafan viitab kesktaseme iniminsuliinile.
Vajadus kasutada ravimit Insulin Protafan NM Penfill võib esineda mitme haiguse ja seisundi korral. Esiteks, 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral. Lisaks on ravim näidatud algse hüpoglükeemilise ravimiga resistentsuse staadiumis.
Ravimit kasutatakse ka kombineeritud ravis (osaline immuunsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite suhtes), kui diabeet diagnoositakse rasedatel naistel ja kui dieedi ravi ei aita;
Kaasnevad haigused ja kirurgilised sekkumised (kombineeritud või monoteraapia) võivad olla ka manustamise põhjuseks.
Mis võib asendada ravimi analooge
- Insuliin Bazal (hind umbes 1435 rubla);
- Humulin NPH (hind umbes 245 rubla);
- Protafan NM (hind umbes 408 rubla);
- Actrafan NM (hind ümber
- Protafan NM Penfill (hind umbes 865 rubla).
Ravimi omadused
Naha alla süstitud ravim - suspensioon.
Rühm, toimeaine:
Insuliinisofaan inimese poolsünteetiline (inimese poolsünteetiline). Selle kestus on keskmine. Protafan NM on vastunäidustatud: insuliini, hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes.
Kuidas võtta ja millises annuses?
Insuliini manustatakse üks või kaks korda päevas, pool tundi enne hommikust sööki. Kui see koht, kus süstid tehakse, tuleb pidevalt muuta.
Annus tuleb valida iga patsiendi jaoks eraldi. Selle maht sõltub glükoosi kogusest uriinis ja verevoolus, samuti haiguse kulgemisest. Põhimõtteliselt on annus määratud 1 kord päevas ja on 8-24 RÜ.
Lastel ja täiskasvanutel, kellel on insuliini ülitundlikkus, vähendatakse annuse mahtu 8 RÜ-le päevas. Madala tundlikkusega patsient võib raviarsti määrata annuse, mis ületab 24 RÜ päevas. Kui päevane annus ületab 0,6 RÜ kilogrammi kohta, süstitakse ravimit kahe süstega, mis on antud erinevates kohtades.
Patsiendid, kes saavad insuliini vahetamisel päevas 100 RÜ ja rohkem, peate pidevalt olema arstide järelevalve all. Teise ravimi asendamine peaks toimuma pidevalt veresuhkru taseme jälgimisega.
Farmakoloogilised omadused
Insuliini Protafani omadused:
- alandab veresuhkru taset;
- parandab glükoosi imendumist kudedes;
- aitab parandada valgu sünteesi;
- vähendab glükoosi tootmist maksas;
- suurendab glükogenogeneesi;
- parandab lipogeneesi.
Mikro-interaktsioon välise rakumembraani retseptoritega soodustab insuliiniretseptori kompleksi moodustumist. Insuliiniretseptori kompleks aktiveerib rakkude sees toimuvaid protsesse, stimuleerides maksa- ja rasvarakkude rakke, CAMP sünteesi või lihasesse või rakku tungimist.
Samuti alustab see mõnede oluliste ensüümide (glükogeeni süntaas, heksokinaas, püruvaadi kinaas jne) sünteesi.
Vere glükoosisisalduse vähenemise põhjuseks on:
- suurenenud glükoosi transport rakkude sees;
- glükogenogeneesi ja lipogeneesi stimuleerimine;
- glükoosi suurenenud imendumine ja imendumine kudedes;
- valgu süntees;
- vähendades suhkru tootmist maksaga, s.t. glükogeeni lagunemise vähendamine jne.
Millal ravim jõustub ja kui kaua see kestab?
Vahetult pärast suspensiooni sisseviimist ei teki mõju. See hakkab toimima 60 - 90 minuti pärast.
Maksimaalne toime ilmneb 4... 12 tunni jooksul. Toimeaeg on 11... 24 tundi - see kõik sõltub insuliini annusest ja koostisest.
Kõrvaltoimed
Hüpoglükeemia (ähmane nägemine ja kõne, kahvatu nahk, segased liikumised, suurenenud higistamine, kummaline käitumine, kiire südametegevus, ärrituvus, treemor, depressioon, suurenenud söögiisu, hirm, ärevus, unetus, ärevus, uimasus, suuõõne paresteesia, peavalu, peavalu ;
Allergilised reaktsioonid (vererõhu langus, urtikaaria, õhupuudus, palavik, angioödeem);
Insuliinivastase antikeha tiitri suurenemine koos glükeemia edasise suurenemisega;
Diabeetiline atsidoos ja hüperglükeemia (infektsioonide ja palaviku taustal, dieedi puudumine, vahelejätmine, minimaalsed annused): näo punetus, uimasus, isutus, pidev janu);
Ravi algstaadiumis - refraktiivsed häired ja turse (ajutine nähtus, mis toimub edasise raviga);
Teadvus (mõnikord areneb komaat ja pre-komaat);
Süstekohal - sügelus, hüpereemia, lipodüstroofia (hüpertroofia või subkutaanse rasva atroofia);
Ravi alguses - mööduv nägemishäire;
Ristimmunoloogilised reaktsioonid iniminsuliiniga.
- krambid;
- higi;
- hüpoglükeemiline kooma;
- südamelöök;
- unetus;
- ähmane nägemine ja kõne;
- treemor;
- tangled liikumine;
- unisus;
- suurenenud söögiisu;
- kummaline käitumine;
- ärevus;
- ärrituvus;
- paresteesiad suus;
- depressioon;
- halb
- hirm;
- peavalu.
Kuidas ravida üleannustamist?
Kui patsient on teadvuses, määrab arst dekstroosi, mida manustatakse intravenoosselt või intravenoosselt IV tilguti kaudu. Samuti intravenoosne glükagoon või hüpertooniline dekstroos.
Hüpoglükeemilise kooma tekkimisel manustatakse intravenoosselt 20 kuni 40 ml, st. 40% dekstroosilahust, kuni patsient koomast lahkub.
- Enne insuliini võtmist pakendist on vaja kontrollida, kas viaalis olev lahus on läbipaistva värvi. Hägususe, sademe või võõrkehade nähtavuse korral ei tohi lahust kasutada.
- Ravimi temperatuur enne manustamist peaks olema toatemperatuuril.
- Nakkushaiguste, kilpnäärme häirete, Addiosna haiguse, kroonilise neerupuudulikkuse, hüpopituitaria ja vanaduse diabeetikute juuresolekul tuleb insuliini annust individuaalselt kohandada.
Hüpoglükeemia põhjused võivad olla:
- üleannustamine;
- oksendamine;
- narkootikumide muutus;
- haigused, mis vähendavad vajadust insuliini tarbimise järele (maksa ja neerude haigused, kilpnäärme hüpofunktsioon, hüpofüüsi, neerupealise koore);
- mitte toiduainete tarbimist;
- koostoime teiste ravimitega;
- kõhulahtisus;
- füüsiline ülepinge;
- süstekoha ümberpaigutamine.
Kui patsient viiakse loominsuliinilt iniminsuliinile, võib ilmneda veresuhkru taseme langus. Üleminek iniminsuliinile peaks olema meditsiiniliselt põhjendatud ja seda tuleks teha ka arsti range järelevalve all.
Sünnituse ajal ja pärast seda võib insuliini vajadust oluliselt vähendada. Imetamise ajal peate ema jälgima mitu kuud, kuni insuliini vajadus stabiliseerub.
Eeldamine hüpoglükeemia progresseerumisele võib halvendada haige isiku võimet juhtida sõidukeid ja hooldada masinaid ja seadmeid.
Suure süsivesikute sisaldusega suhkru või toidu kasutamisega saavad diabeetikud kontrollida hüpoglükeemia kerget vormi. Soovitav on, et patsiendil oleks alati vähemalt 20 g suhkrut.
Hüpoglükeemia ülekandmisel peate sellest teavitama arsti, kes kohandab ravi.
Raseduse ajal peaksite kaaluma organismi insuliinivajaduse vähendamist (1 trimester) või suurendamist (2-3 trimestrit).
Koostoimed teiste ravimitega
- MAO inhibiitorid (selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin);
- sulfonamiidid (sulfonamiidid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid);
- NSAIDide, ACE ja salitsülaatide inhibiitorid;
- anaboolsed steroidid ja methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
- karboanhüdraasi inhibiitorid;
- etanool;
- androgeenid;
- klorokviin;
- bromokriptiin;
- kiniin;
- tetratsükliinid;
- kinidiin;
- klofribaat;
- püridoksiin;
- ketokonasool;
- Li + ravimid;
- mebendasool;
- teofülliin;
- fenfluramiin;
- tsüklofosfamiid.
- H1 blokaatorid - vitamiiniretseptorid;
- glükagoon;
- epinefriin;
- somatropiin;
- fenütoiin;
- GKS;
- nikotiin;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- marihuaana;
- östrogeenid;
- morfiin;
- silmus- ja tiasiiddiureetikumid;
- diasoksiid;
- BMKK;
- kaltsiumi antagonistid;
- kilpnäärme hormoonid;
- klonidiin;
- hepariin;
- tritsüklilised antidepressandid;
- sulfinpürasoon;
- danasool;
- sümpatomimeetikumid.
On ka ravimeid, mis võivad nõrgendada ja suurendada insuliini glükeemilist toimet. Nende hulka kuuluvad:
- pentamidiin;
- beetablokaatorid;
- oktreotiid;
- reserpiin.
Insuliin Protafan: juhised, analoogid, ülevaated
Insuliin Protafan NM - diabeedivastane ravimifirma Novo Nordisk. See subkutaansete süstide suspensioon on valge ja valge sade. Enne ravimi juurutamist tuleb loksutada. Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Protafan viitab keskmise toimeajaga insuliinile. Saadaval spetsiaalsetes kolbampullides, mis on ette nähtud NovoPen süstalite, 3 ml ja 10 ml viaali jaoks. Igas riigis on olemas suhkurtõve ravimite riigihanked, nii et Protaphan NM väljastatakse haiglas tasuta.
Annustamine ja kasutusviis
Protafan on ravimi keskmine kestus, seetõttu võib seda kasutada nii eraldi kui ka koos lühiajaliste preparaatidega, näiteks Actrapid'iga. Annus valitakse individuaalselt. Igapäevane insuliinivajadus on kõigil diabeetikutel erinev. Tavaliselt peaks see olema 0,3 kuni 1,0 RÜ kilogrammi kohta päevas. Rasvumise või puberteedi korral võib tekkida insuliiniresistentsus, seega suureneb igapäevane vajadus. Elustiili muutmisel korrigeeritakse individuaalselt Protaphan NM-i annust kilpnäärme, hüpofüüsi, maksa, neeru haiguste korral.
Protafan NM on keelatud kasutada:
- hüpoglükeemia;
- infusioonipumpades (pumbad);
- kui viaal või kolbampull on kahjustatud;
- allergiliste reaktsioonide tekkega;
- aegunud.
Farmakoloogilised omadused
Hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast insuliini lagunemist ja selle seondumist lihas- ja rasvarakkude retseptoritega. Peamised omadused:
- vähendab veresuhkru taset;
- parandab glükoosi omastamist rakkudes;
- parandab lipogeneesi;
- pärsib maksa glükoosi eritumist.
Pärast subkutaanset manustamist täheldatakse insuliini maksimaalset kontsentratsiooni 2... 18 tunni jooksul. Toimingu algus - 1,5 tunni pärast ilmneb maksimaalne toime pärast 4-12 tundi, kogukestus on 24 tundi. Kliinilistes uuringutes ei olnud võimalik kindlaks teha kantserogeensust, genotoksilisust ja kahjulikku mõju reproduktiivsetele funktsioonidele, mistõttu Protafani peetakse ohutuks ravimiks.
Protafan
Kirjeldus seisuga 01.02.2016
- Ladina nimi: Protaphane
- ATX-kood: A10AC01
- Toimeaine: insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliinisofaan [inimese biosüntees])
- Tootja: Novo Nordisk (Taani)
Koostis
Ravim sisaldab toimeainet insuliinisofaani (inimese geenitehnoloogia).
Täiendavad koostisosad: tsinkkloriid, metakresool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, glütseriin, protamiinsulfaat, süstevesi, fenool, naatriumhüdroksiid, soolhape.
Vormivorm
Protafaan vabaneb naha alla manustamiseks mõeldud suspensioonina. Aine on pakendatud kolbampullidesse 3 ml, 5 kolbampulli pakendi kohta.
Farmakoloogiline toime
Ravimil on hüpoglükeemiline toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Tuleb märkida, et Protafan NM on inimese insuliin, millel on keskmine pikaajaline toime, toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia meetodil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Ravim interakteerub spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb tsütoplasma rakumembraani välisküljel, moodustades insuliiniretseptori kompleksi. Samal ajal stimuleeritakse rakusiseseid protsesse, näiteks oluliste ensüümide sünteesi: püruvaadi kinaasi, heksokinaasi, glükogeeni süntetaasi ja teisi.
Vere glükoos suureneb selle rakusisese transpordi tõttu, mis suurendab kudede imendumist, samuti stimuleerib lipogeneesi ja glükogenogeneesi, vähendades maksa glükoosi tootmist jne.
Samal ajal imendub protafaaninsuliin kiirusel, mis sõltub sellistest teguritest nagu annus, meetod, manustamiskoht ja diabeedi tüüp. Sel põhjusel võib insuliini efektiivsuse profiil kõikuda.
Ravim hakkab toimima 1-1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalse toime saavutamine toimub 4-12 tunni pärast ja kehtib vähemalt üks päev.
Imendumise kasulikkus ja selle ravimi efektiivsus sõltub manustamiskohast ja -meetodist, samuti peamise aine annusest ja kontsentratsioonist preparaadis. Insuliini maksimaalse sisalduse saavutamine vereplasmas toimub subkutaanse süstimise tulemusena 2-18 tunni pärast.
Ravim ei satu märkimisväärse seostega plasmavalkudega, tuvastades ainult tsirkuleerivaid antikehi insuliini suhtes. Iniminsuliini metabolismis tekib mitu aktiivset metaboliiti, mis imenduvad organismis aktiivselt.
Näidustused
Protapaani kasutamise peamiseks näidustuseks on diabeet.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamist ei soovitata:
- hüpoglükeemia;
- ülitundlikkus selle komponentide suhtes.
Kõrvaltoimed
Selle ravimiga ravi ajal, nagu ka Protafan-Penfill'i kombinatsioonis, võib tekkida negatiivne toime, mille tõsidus sõltub insuliini annusest ja farmakoloogilisest toimest.
Eriti sageli kõrvaltoimena esineb hüpoglükeemia. Selle ilmnemise põhjuseks on insuliini annuse märkimisväärne ületamine ja vajadus selle järele. Samal ajal täpselt määrata sagedus selle esinemine on peaaegu võimatu.
Tõsise hüpoglükeemiaga võib kaasneda teadvuse kaotus, krambid, ajutine või alaline aju düsfunktsioon ja mõnikord surmaga lõppenud.
Lisaks on võimalikud kõrvaltoimed, mis mõjutavad immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja teiste süsteemide toimimist.
Anafülaktiliste reaktsioonide teke, üldise ülitundlikkuse sümptomid, seedetrakti häired, angioödeem, õhupuudus, südamepuudulikkus, vererõhu langus jne.
Protafan, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Seda ravimit manustatakse subkutaanselt. Sel juhul valitakse selle annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadust. Fakt on see, et insuliiniresistentsetel patsientidel on suurem vajadus.
Samuti määrab arst kindlaks igapäevaste süstide arvu ja ravimi kasutamise mono- või kombinatsioonravi kujul, näiteks insuliiniga, millel on kiire või lühike toime. Vajadusel teostatakse intensiivset insuliinravi, kasutades seda suspensiooni basaalinsuliinina koos kiire või lühikese insuliiniga. Tavaliselt manustatakse süstid toidutarbimise alusel.
Enamik patsiente süstib Protafan NM subkutaanselt otse reide. Süstimine on lubatud kõhu seina, tuharasse ja muudesse kohtadesse. Fakt on see, et kui ravimit süstitakse reide, imendub see aeglasemalt. Aeg-ajalt on soovitatav lipodüstroofia tekke vältimiseks muuta manustamiskohta.
Üleannustamine
Enamikul juhtudel põhjustab insuliini üleannustamine hüpoglükeemia seisundi, mis on erineva raskusega. Kui teil esineb kerge hüpoglükeemia, võib patsient selle magusat toodet allaneelates iseseisvalt kõrvaldada. Seetõttu kannavad paljud diabeetikud endas erinevaid maiustusi: kommid, küpsised ja palju muud.
Tõsised juhtumid võivad viia teadvuse kadumiseni. Sel juhul viiakse spetsiaalne ravi läbi intravenoosselt - intramuskulaarselt, subkutaanselt 40% dekstroosi või glükagooni lahuse sisseviimisega. Ja pärast teadvuse taastumist peab patsient kohe võtma süsivesikutega küllastunud söögi, et vältida hüpoglükeemia ja teiste soovimatute sümptomite kordumist.
Koostoime
Hüpoglütseedide seeria.
Seega nõrgendab selle hüpoglükeemilist toimet saab suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, steroidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, sümpatomimeetikumid, danasool, kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin, diasoksiid, fenütoiin, morfiin ja nikotiin.
Kombinatsioon reserpiini ja salitsülaatidega võib nõrgendada ja suurendada selle ravimi toimet. Mõned beetablokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid või raskendavad nende kõrvaldamist. Oktreotiidi ja Lanreotiidi vajadus insuliini järele suureneb või väheneb.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida üsna jahedas kohas - 2-8 kraadi, vältides külmutamist. Samuti peab see olema valguse ja laste eest kaitstud.
Protafan® HM (Protaphane ® HM)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis
Protafan ® HM Penfill ®
Iseloomulik
Keskmise kestusega monokomponentne biosünteetiline inimese isofaan-insuliini suspensioon.
Farmakoloogiline toime
See interakteerub spetsiifilise plasmamembraani retseptoriga ja siseneb rakku, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos spetsiifilise retseptoriga soodustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.
Kliiniline farmakoloogia
Efekt areneb 1,5 tundi pärast manustamist, saavutab maksimaalse 4... 12 tunni möödudes ja kestab 24 tundi. Protafan NM Penfill'i insuliinisõltuva suhkurtõvega kasutatakse basaalinsuliinina koos lühitoimelise insuliiniga, insuliinisõltumatu, nagu monoteraapia puhul ja kombineeritult kiirete insuliinidega.
Ravimi Protafan® HM näidustused
I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi (resistentsus sulfonüüluurea derivaatide, vahelduvate haiguste, operatsioonide ja operatsioonijärgse perioodi jooksul raseduse ajal).
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega).
Koostoime
Hüpoglükeemilist toimet suurendavad atsetüülsalitsüülhape, alkohol, alfa- ja beeta-adrenergilised blokaatorid ning need, kes on koolitatud inimestega, kes töötavad koolis töötavate inimestega. tiasiidid), glükokortikoidid, hepariin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiinid, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.
Annustamine ja manustamine
Protafan ® HM Penfill ®
P / c. Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei tohi manustada.
Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.
Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.
Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.
Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.
Protafan® NM Penfill ® on mõeldud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordisk'ist ja NovoFine ® või NovoTvist ® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.
Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired. Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.
Üleannustamine
Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, ärevus, ärrituvus, halb, peavalu, uimasus, liikumisvabaduse puudumine, kõne- ja nägemishäired, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma düsfunktsiooni.
Ravi: suhkur või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / in - glükagoon või glükoosisisaldus.
Ohutusabinõud
Ärge kasutage ravimit, kui suspensioon ei muutu segamisel täielikult homogeenseks.
Vormivorm
Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (viaalid). 1. klassi hüdrolüütilise klaasi viaalides, mis on suletud bromobutüül / polüisopreenkummist ja plastikust korkidega, 10 ml; kartongpakendis 1 fl.
Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (kolbampullid). Klaasist kolbampullides Penfill ® 3 ml; 5 kolbampulli blisterpakendites; pakendis papist 1 blisterit.
Tootja
Novo Nordisk A / S.
Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.
Novo Nordisk A / S esindus
119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38,. 11
Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.
Apteekide müügitingimused
Ravimi Protafan® HM säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Protafan ® HM säilivusaeg
suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 2,5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Protafan - üksikasjalikud kasutusjuhised
Suhkurtõbi viitab süsteemsetele kroonilistele haigustele, mis mõjutavad kõiki elundeid. Arengu põhimehhanism on seotud hormooninsuliini puudusega, mis vastutab rakkude poolt glükoosi kasutamise eest. Selle tulemusena täheldatakse metabolismi tasakaalustamatust, glükoosi tase veres tõuseb. Diabeedi ravi on vähenenud eluaegse hormoonasenduseni.
Arenenud terve rea kunstlikku insuliini. Üks neist on Protafan. Kasutusjuhised sisaldavad täielikku teavet, mis on vajalik selle elutähtsa ravimi sõltumatuks kasutamiseks.
Koostis ja vabanemisvorm
Toimeaine on geenitehnoloogia abil sünteesitud iniminsuliin. Saadaval mitmes ravimvormis:
- "Protafan NM": see suspensioon viaalides, igaüks 10 ml, insuliini kontsentratsioon 100 RÜ / ml. Pakendis on 1 pudel.
- "Protafan NM Penfill": kolbampullid, mis sisaldavad 3 ml (100 RÜ / ml). Ühes blisteris - 5 kolbampulli, pakendis - 1 blister.
Abiained: süstevesi, glütseriin (glütserool), fenool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, protamiinsulfaat, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape (pH reguleerimiseks), tsinkkloriid.
Farmakoloogiline toime
"Protafan" tähendab hüpoglükeemilisi ravimeid, mille keskmine kestus on. Peamine eesmärk on tagada glükoosi tungimine rakumembraani kaudu.
Lisaks käivitab järgmised mehhanismid:
- See aktiveerib mitmeid elutähtsaks toimimiseks vajalikke ensüüme - glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi;
- Blokeerib rasva lipaasi ja lipoproteiini lipaasi;
- Stimuleerib rakuvalkude fosforüülimist.
Selle tulemusena ei suurendata mitte ainult glükoosi liikumist rakku, vaid ka selle kasutamist glükogeeni moodustumisega. Lisaks käivitatakse rakuliste valkude süntees.
Protafani kasutamise põhimõtted
Ravimit kasutatakse mis tahes tüüpi diabeedi raviks. I tüübi puhul alustavad nad kohe ravi, II tüübi puhul on Protafan näidustatud sulfonüüluurea derivaatide ebaefektiivsuse korral raseduse ajal, operatsioonide ajal ja pärast seda ning kaasnevate haiguste korral, mis raskendavad diabeedi kulgu.
Kliiniline farmakoloogia
Mõju algus määratakse 1,5 tundi pärast subkutaanset manustamist. Maksimaalne efektiivsus - 4-12 tunni jooksul. Meetme kogukestus on 24 tundi.
Selline farmakokineetika määratleb protapaani kasutamise üldpõhimõtted:
- Insuliinisõltuv suhkurtõbi - põhiaine kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga.
- Insuliinisõltumatu suhkurtõbi - nii selle raviga monoteraapia on lubatud, kui ka kombinatsioon kiiretoimeliste ravimitega.
Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana, on see enne söömist südamlik. Põhikasutusel manustatakse neid üks kord päevas (hommikul või õhtul).
Kasutamismeetod
Ravim süstitakse naha alla. Traditsiooniline koht on puusapiirkond. Süstimine on lubatud kõhupiirkonna eesmise külgseina, tuharate, deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks tuleb süstekohad vahetada. Insuliini intramuskulaarse sisenemise kõrvaldamiseks on vajalik naha klapp hästi välja tõmmata.
Insuliini "Protafan" süsteli kasutamise meetod
Süstimisvormide pikaajaline enesehaldus eeldab, et see protseduur oleks võimalikult lihtne. Selleks on välja töötatud süstla pensüstel, mis on tankitud Protafani kolbampullidega.
Juhised selle kasutamiseks peaksid südamest teadma kõiki diabeediga patsiente:
- Enne kasseti täitmist kontrollige pakendit, et veenduda, et annus on õigesti valitud.
- Kontrollige kassetit ise: kui see on kahjustatud või kui valge lindi ja kummist kolvi vahel on tühimik, siis seda pakendit ei kasutata.
- Kummi membraani töödeldakse desinfitseerimisvahendiga, mis on varustatud vatitikuga.
- Enne kasseti paigaldamist pumbatakse süsteem. Selleks muutke asendit nii, et klaaskuul liiguks vähemalt 20 korda ühest otsast teise. Pärast seda peaks vedelik olema ühtlaselt hägune.
- Segage ülaltoodud meetodiga, vajate ainult neid kassette, mis sisaldavad vähemalt 12 ühikut insuliini. See on pensüstelisse valamiseks minimaalne annus.
- Pärast naha alla asetamist peab nõel jääma sinna vähemalt 6 sekundit. Ainult sel juhul manustatakse annus täielikult.
- Pärast iga süstimist eemaldatakse nõel süstlast. See hoiab ära vedeliku kontrollimatu lekke, mis viib järelejäänud annuse muutumiseni.
Kõik ülaltoodud näitajad viitavad insuliinikontsentratsiooni muutumisele ravimis või selle kasutust, mis võib põhjustada mõju puudumist ja kahjulikku mõju tervisele.
Igal diabeediga patsiendil on oma annus ja insuliini manustamise sagedus. Endokrinoloog arvutab seda individuaalselt, sõltuvalt glükoosi põhitasemest ja oma hormooni tootmisest.
Hoolimatu suhtumine arsti annustesse ja soovitustesse viib insuliinravi tõsiste tüsistuste tekkeni: hüpo- või hüperglükeemiline kooma, mis võib viia patsiendi surmani.
Annuse valiku "Protafan" üldpõhimõtted:
- Ravim peaks andma füsioloogilise vajaduse hormoonile, mis on 0,3-1 RÜ / kg / päevas.
- Insuliiniresistentsuse olemasolu nõuab põhivajaduste suurenemist ja seega ravimi annust. Seda täheldatakse puberteedi või rasvunud patsientide puhul.
- Kui patsient jääb insuliini jäänud sünteesiks, kohandatakse annust allapoole.
- Krooniline maksa- ja neeruhaigus vähendab ka organismi vajadust insuliini järele.
- Annuse õige valiku kriteeriumiks on suhteliselt püsiv glükoosi tase veres. See nõuab selle indikaatori korrapärase jälgimise vajadust.
Kõikide "Protaphan" kasutusele võtmise soovituste järgimine viib süsivesikute metabolismi stabiliseerumiseni ja viib oluliselt haiguse tüüpiliste tüsistuste ilmnemise aja.
Kõrvaltoimed
Enamik kõrvaltoimeid pärast ravimi kasutamist insuliini toime tõttu on annustamisrežiimi rikkudes. Kõige ohtlikumad neist on hüpoglükeemiline seisund. See esineb selle insuliinimahu sissetoomise tulemusena, mis ületab oluliselt tema vajadusi.
Selle tulemusena väheneb glükoosi kontsentratsioon veres järsult, aju neuronid hakkavad kogema energia puudujääki, inimene kaotab teadvuse. Hädaabi puudumisel areneb kooma ja surm.
Muud kõrvaltoimed on vähem ohtlikud ja on seotud ravimikomponentide kahjuliku toimega. Nende hulka kuuluvad:
- Allergilised reaktsioonid. Kergest urtikaariast ja lööbedest kuni üldise reaktsioonini: lööve kogu kehas, kudede turse, õhupuudus, tahhükardia, raske sügelus, higistamine. Kõige raskematel juhtudel - minestamine ja teadvuse kadumine.
- Neuroloogilised sümptomid. Perifeerset neuropaatiat iseloomustavad mitmesugused sümptomid: autonoomse närvisüsteemi kahjustus, nõrgestatud tundlikkus ja valu jäsemetes, paresteesia.
- Nägemisorganist. Harva on murdumisrikkumine, mis tavaliselt möödub mõnda aega. Ravi algstaadiumis võib täheldada diabeetilise retinopaatia süvenemist.
- Nahk ja nahaaluskoe. Pikaajalisel insuliini manustamisel ühes ja samas kohas areneb lipodüstroofia.
- Kohalikud reaktsioonid. Esineb ravimi manustamise valdkonnas: punetus, kudede turse, sügelus, hematoom. Mõne aja möödudes kaovad ilma jälgi.
Iga diabeediga isik peaks teadma hüpoglükeemilise oleku abistamise algoritmi.
Vastunäidustused
Protafani kasutamine on keelatud ainult kahel juhul: ühe lahuse komponendi hüpoglükeemiline seisund ja talumatus.
Koostoimed teiste ravimitega
Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis sageli viib paljude organite tüsistusteni. Nende raviks määratakse patsiendile sobiv ravi. On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad organismi vajadust insuliini järele (seda suurendada või vähendada). Kui neid kasutatakse koos Protafaniga, tuleb annust kohandada.
Tugevdada tegevust "Protafana"
- Kõik etanooli sisaldavad tooted. Nende nimekiri on ulatuslik, seetõttu on uue ravimi kasutamisel vaja üksikasjalikult uurida selle koostist;
- AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - ravimite rühm, mida kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni raviks;
- MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas) - psühhiaatrias kasutatavad antidepressandid;
- Beetablokaatorid (mitteselektiivsed) - haiguste ravi kardioloogias;
- Anaboolsed steroidid;
- Hüpoglükeemilised suukaudsed ravimid;
- Karboanhüdraasi inhibiitorid, mis sisaldavad paljusid diureetikume;
- Liitiumpreparaadid;
- Tetratsükliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
- Püridoksiin (vitamiin B6);
- Ketokonasool - antimükootiline aine;
- Tsüklofosfamiid - vähivastane ravim;
- Klofibraat - vähendab kolesterooli taset veres;
- Fenfluramiin - söögiisu regulaator;
- Bromokriptiin, mida kasutatakse günekoloogias;
- Teofülliin on kuulus bronhodilataator;
- Mebendasool on anthelmintikum.
Patsiendid, kes vajavad nende ravimitega ravi, peaksid ajutiselt vähendama insuliini sisaldava ravimi annust.
Vähendage "Protafani" mõju
- Hüpotüreoidismi asendusravis kasutatavad kilpnäärme hormoonid;
- Aeglase kaltsiumtubuluside (kaltsiumi antagonistide) blokeerijad, mida sageli kasutatakse hüpertensiooni ravis;
- Glükokortikosteroidid;
- Sümpatomimeetikumid, millest kõige kuulsam on efedriin;
- Tiasiiddiureetikumid;
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- Tritsüklilised antidepressandid;
- Klonidiin on antihüpertensiivne;
- Fenütoiin - epilepsiavastane vahend;
- Diasoksiid, millel on diureetiline ja antihüpertensiivne toime;
- Kasvuhormoon (kasvuhormoon);
- Nikotiinhape;
- Morfiin;
- Nikotiin;
- Hepariin;
- Danasool, mida kasutatakse endometrioosi ja mõnede healoomuliste kasvajate raviks günekoloogias.
Mõned ravimid ja kemikaalid tegutsevad erinevates suundades - nii tugevdavad kui blokeerivad Protafani toimet. See on alkohol, oktreotiid / lanreotiid, reserpiin, salitsülaadid.
Ladustamistingimused
Õige ladustamine "Protafana" tagab insuliini deklareeritud kontsentratsiooni säilimise ja takistab seega paljusid tüsistusi:
- Hermeetiliselt suletud pudel - külmkapis (2-8 ° C), kuid sügavkülmast kaugel. Freeze on rangelt keelatud. Tähtaeg - 30 kuud.
- Avatud pakend säilitatakse juba toatemperatuuril, mitte üle 25 ° C 6 nädala jooksul. Kaitsta valguse eest.
Ravim tuleb laste eest kaitsta. Seda müüakse apteekides ainult retsepti alusel. Keskmine hind on 350-400 rubla pudeli jaoks, 800–100 rubla kassettidele. Mõned analoogid on odavamad (näiteks Humulin NPH), teised ületavad seda väärtuses (Bazal Insuman, Biosulin N).
Erijuhised
Suhkurtõve ravis "Protafan" ei ole trifleid. Loetleme mõned "nüansid", millele patsiendi elu võib sõltuda:
- Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib järk-järgult suureneda hüperglükeemia seisund (nõrkus, iiveldus, suukuivus, isutus, atsetooni tugev lõhn, sagedane urineerimine, naha punetus ja kuivus).
- Kui ravi ajal esineb tugev stress, haigus (eriti palavik) või raske füüsiline koormus, tekitab see hüpoglükeemiat.
- Ravimi asendamine teise tüüpi insuliiniga (või teise marki ravimiga) peab toimuma meditsiinilise järelevalve all ja pidevalt jälgima veresuhkru taset.
- Enne pikka reisi ajavööndite vahetamisega peaks patsient endokrinoloogiga konsulteerima.
- "Protafan NM" ei ole mõeldud insuliinipumba jaoks.
Ravim ei tungi läbi platsentaari, seega võib seda kasutada rasedad naised. Annust on vaja kohandada sõltuvalt raseduse kestusest (esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele, seejärel järk-järgult suureneb ja pärast sündi naaseb algväärtus).
Protafan NM, suspensioon subkutaanseks süstimiseks
Telli ühe klõpsuga
- ATX klassifikatsioon: A10AC01 Insuliin (inimene)
- INN või grupi nimi: iniminsuliin
- Farmakoloogiline rühm:
- Tootja: Unknown
- Litsentsi omanik: teadmata
- Riik: Tundmatu
Meditsiinilised juhised
ravimit
Protafan® NM
Kaubanimi
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Annuse vorm
Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml
Koostis
1 ml suspensiooni sisaldab
toimeaine - inimese geneetiliselt muundatud insuliin (insuliinisofaan) 100 RÜ (3,5 mg), t
abiained: protamiinsulfaat, tsink, glütseriin, metakresool, fenool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, 2 M naatriumhüdroksiid, 2 M vesinikkloriidhape, süstevesi.
Kirjeldus
Valge suspensioon, mis seisab kihistumisel läbipaistvalt värvitu või peaaegu värvitu supernatandi ja valge sademena. Pellet suspendeeritakse kergelt kergelt raputades.
Farmakoterapeutiline grupp
Vahendid diabeedi raviks.
Keskmine toime kestuse insuliinid ja analoogid.
ATC-kood A10AC0l
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliiniannusest, manustamisviisist ja -kohast, nahaaluse rasvakihi paksusest ja suhkurtõve tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini farmakokineetilised parameetrid olulisi inter- ja intra-individuaalseid kõikumisi.
Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) Insuliin plasmas saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.
Plasmavalkudega seondumine ei ole märkimisväärne, välja arvatud insuliinivastased antikehad (kui neid esineb).
Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümidega ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasi toimega. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t½) määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T½ pigem on see imendumise näitaja, mitte insuliini eliminatsiooni tegelik mõõdu tase (T½ insuliini vereringest on vaid paar minutit). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 5-10 tundi.
Farmakodünaamika
Protafan® NM on keskmise pikkusega inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Glükoosi taseme langus veres esineb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvkoe insuliiniretseptoritega ning samaaegselt glükoosi tootmise kiiruse vähenemist maksas.
Ravimi toime algab 1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime avaldub 4-12 tunni jooksul, samas kui toime üldine kestus on umbes 24 tundi.
Näidustused
-diabeediravi
Annustamine ja manustamine
Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliinisuspensioone ei tohi manustada intravenoosselt.
Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.
Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.
Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse nahaaluselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.
Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.
Protafan® NM-i võib viaalides kasutada ainult insuliinisüstaldega, mis on tähistatud skaalaga, mis võimaldab teil mõõta insuliini annust ühikutes.
Patsiendile manustatavad Protafan® NM-i kasutamise juhised.
Protafan® NM-i ei tohi kasutada:
- Insuliinipumpades.
- Kui esineb allergia (ülitundlikkus) iniminsuliini või mõne komponendi suhtes, mis moodustavad Protafan® NM.
- Kui hüpoglükeemia algab (madal veresuhkur).
- Kui insuliini hoiti valesti või see oli külmutatud
- Kui kaitsekork puudub või see ei sobi korralikult. Igal pudelil on kaitsekork.
- Kui insuliin ei ole pärast segamist ühtlaselt valge ja hägune.
Enne Protafan® NM-i kasutamist:
- Kontrollige etiketti, et veenduda, et kasutate õiget tüüpi insuliini.
- Eemaldage kaitsekork.
Kuidas kasutada ravimit Protafan® NM
Protafan® NM ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Ärge kunagi süstige insuliini intravenoosselt ega intramuskulaarselt. Vahetage süstekoha anatoomilisel alal alati, et vähendada süstekoha sulgemise ja haavandumise ohtu. Parimad süstimiskohad on tuharad, reie esipind või õlg.
Kuidas manustada Protafan® NM-i, kui manustatakse ainult Protafan® NM-i või kui vajate Protaphan® NM-i segamist lühitoimelise insuliiniga
- Kasutage kindlasti insuliinisüstalt, mille skaala on sellel, mis võimaldab teil mõõta annust ühikutes.
- Sisestage süstla õhk koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele.
- Vahetult enne annuse seadmist keerake viaali peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.
- Süstige insuliini naha alla.
- Hoidke nõela naha alla vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliiniannuse täielik süstimine.
Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.
Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.
Kõrvaltoimed
Protafan® NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed olid peamiselt annusest sõltuvad ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.
Insuliin Protafan NM - kasutusjuhend
Hüpoglükeemiliste omadustega ravimite hulgas vabaneb Protafan NM. See tööriist on iniminsuliin ja seda kasutatakse diabeedi raviks.
Ravim kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka. Ladina keeles nimetatakse tööriista Protaphane.
Koostis, vabanemisvorm
Protafan viitab mitme komponendi ravimitele. Selle peamiseks elemendiks on geenitehnoloogia abil saadud iniminsuliin isofaan. Lisaks on ravimis tsinkkloriid ja metakresool. See sisaldab ka protamiinsulfaati ja glütseriini.
Teiste abiainete hulgas on ravimi koostises naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid ja fenool. Tööriista kohustuslik komponent on süstevesi.
Ravim on saadaval suspensiooni kujul, mis süstitakse patsiendile subkutaanselt. Suspensiooni võib valmistada klaasist kolbampullides või viaalides. Pudeli maht on 10 ml. Saadaval ühes pudelis pakendis.
Kolbampull sisaldab 3 ml ravimit. Ühes pakendis on 5 kolbampulli.
Insuliinil on ravimi koostises keskmine toime kestus patsiendi kehas. See ravim on valmistatud Taanis ja selle kaubanimi on Protaphan NM Penfill.
Ravimil on säilivusaeg mitte rohkem kui 2,5 aastat. Nõutav ladustamistemperatuur on 2 kuni 80ºС. Kasutatud ravimit võib kasutada poolteist kuud ja hoida toatemperatuuril.
Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika
Protafan NM on insuliin, mis saadi modifitseeritud DNA-st. See on geenitehnoloogia toode. Ravimi ainete koostoime tõttu membraaniretseptoritega stimuleeritakse rakusiseseid protsesse. Samal ajal sünteesitakse heksokinaas ja teised ensüümid.
Ravimi hüpoglükeemilist toimet väljendatakse glükoosi kiirenenud tungimises rakkudesse. Samal ajal suureneb nende transport rakkude sees.
Ravimi kasutamisel imenduvad kuded kiiremini glükoosi, selle maksumäär on märgatavalt vähenenud. Protafan aitab kiirendada glükoosi muundamist glükogeeniks, millele järgneb selle varude suurenemine lihastes. Vahendid hästi aitavad kaasa peptiidide sünteesile.
Protafani imemine sõltub mitmest tegurist:
- annus;
- ravimi manustamise koht;
- sisestusmeetod;
- diabeedi tüüp patsiendil.
Insuliini toime algab järgmise 1,5 tunni jooksul. Ravimi tarbimise täielik toime on täheldatud pärast 4-12 tundi pärast süstimist. Hormooni toime võib jõuda päevani.
Ravimi kestus sõltub sellest, kuidas ravimit patsiendile sisestati. Pärast subkutaanset manustamist on ravimi maksimaalne sisaldus veres 2-18 tundi.
Pärast manustamist ei mõjuta aine plasmavalkudega. Samal ajal tekib veres vähese insuliinisisaldusega antikehade teke. Aine metabolismi käigus moodustuvad ravimi metaboliidid, mis imenduvad organismis aktiivselt.
Ravimi poolväärtusaeg jõuab 5-10 tunnini.
Näidustused ja vastunäidustused
Ravimit soovitatakse, kui patsiendil on mõlemat tüüpi diabeet.
Peamised vastunäidustused rahaliste vahendite saamiseks on:
- veresuhkru kontsentratsiooni järsk langus (hüpoglükeemia);
- healoomulised (mõnikord pahaloomulised) kasvajad, mis vabastavad insuliini (insuliini) kontrollimatult verre;
- eriline tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kasutusjuhend
Ravimit saab patsient osta ainult siis, kui tal on raviarsti retsept. Tööriist süstitakse subkutaanselt. Ravimite manustamine intravenoosselt on keelatud.
Ravimi standardne minimaalne annus on 0,3 RÜ / kg, maksimaalne annus on 1 RÜ / kg ühe päeva jooksul. Ülekaaluliste patsientide ja noorukite puhul on vajalik ravimi suurem annus ja patoloogiate puhul - vähendatud ravimiannus.
Tööriista võib kasutada nii eraldi kui kombinatsioonis insuliiniga, millel on lühike või kiire toime.
Soovitatavad süstekohad:
- reieosa;
- kõhu esisein;
- pindmised õlalihased;
- tuharad.
Kui sisestate reie režiimis, on selle aeglane imendumine.
Vältige ravimi intramuskulaarset manustamist, kui teete löögi tõmmatud nahavoldis.
Süstimisprotsessi ajal on vaja nõela all hoida naha alla umbes 6 sekundit, et tagada ravimi täielik süstimine. Samades kohtades tehtud süstide tõttu võib tekkida lipodüstroofia. On vaja süstida iga kord teise kohta.
Protafani annuse kohandamine on vajalik järgmistel juhtudel: t
- nakkushaigused, mis on seotud patsiendi palavikuga (insuliini annus suureneb);
- neeruhaigus, maks (annus on vähenenud);
- keha koormuse muutused;
- toiteväärtuse muutused;
- üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele.
Videoõpetus hormoonisüstla pensüsteli kasutuselevõtu kohta:
Erilised patsiendid
Protafani ei soovitata patsientidele:
- vähenenud veresuhkru tase;
- ravimi üksikute komponentide suhtes.
Nendel juhtudel peavad nad ravimi kehasse süstimisest keelduma.
Ettevaatlikult on vaja vastu võtta vahendid järgmistele patsientidele:
- vale annuse võtmise tõttu 1. tüüpi diabeediga;
- allergiline metakresooli suhtes, mis on ravimi koostisosa.
Rasedatel lastel on lubatud ravimit võtta, sest insuliin ei tungi platsenta. Diabeedi ravi selle ravimiga rasedal naisel on vajalik haiguse suure mõju tõttu sündimata lapse elule.
Ravi vajab pidevat järelevalvet raseda naise veresuhkru taseme üle. Nõutav on nõuetekohaselt valitud annus. Ebaõige annuse tõttu võib ravim põhjustada loote ebanormaalsust või surma.
Insuliinivajadus rasedatel naistel sõltub rasedusajast:
- 1. trimester - vajadus insuliini järele on väike;
- 2. keskmine nõudlus koos annuse järkjärgulise suurenemisega perioodi lõpuks;
- 3. - vajadus on kõrge.
Protafani võib manustada imetamise ajal naistele. Ravimi komponendid ei tungi ema piima ja ei avalda lapsele negatiivset mõju. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine imetavatele naistele.
Video õppetund hormooni annuse arvutamisel:
Erijuhised
Ravimi aktsepteerimine võib mõnel juhul mõjutada tähelepanu koondumist inimestele. See kehtib eriti siis, kui patsiendil on hüpoglükeemia sümptomid. Sellistel juhtudel on vaja hoiduda transpordi haldamisest.
Patsientidele vajalikud annuse kohandamise vahendid:
- nakkushaigused, palavik (patsiendi annuse pidev jälgimine on vajalik ravimi annuse suurendamiseks);
- maksa- ja neeruhaigused (annuse vähendamine on vajalik);
- ühelt insuliinitüübilt teisele;
- reisimine ja mitme ajavööndi ületamine (vaja on annuse kohandamist).
Protafan on võimeline patsiendil tekitama hüpoglükeemiat, kui nad ei võta toitu või on põhjustanud märkimisväärset füüsilist pingutust ja spordi.
Seda tööriista ei kasutata insuliinipumpades hormooni pidevaks sisseviimiseks naha alla.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Järgmised kõrvaltoimed on mainitud Protafan'i võtvate patsientide tagasisides:
- veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine (hüpoglükeemia);
- õhupuudus;
- soole talitlushäired, mao;
- alandada vererõhku;
- angioödeem, ödeem;
- lipodüstroofia;
- allergia lööve, sügelus;
- krambid ja minestamine koos raske hüpoglükeemiaga;
- neuropaatia;
- süstekoha turse, sügelus ja punetus.
Protafani üleannustamine viib hüpoglükeemia tekkeni. See võib olla kerge ja raske. Kerge hüpoglükeemiaga on patsient piisavalt magusat ravimit.
Raskete vormide korral on vaja patsiendile hospitaliseerida 40% -lise dekstroosilahuse sisseviimisega veeni. Kasutada võib glükagooni, mis süstitakse naha alla või lihasesse. Tulevikus vajab patsient süsivesikute rikastatud toidu tarbimist ja pidevat jälgimist haiglas.
Ravimi koostoimed ja analoogid
Vahendeid iseloomustab järgmine koostoime teiste ravimite ja ainetega:
- suurendada Protafani - alkoholi, klofibraadi, ketokonasooli, amfetamiini, teofülliini, anaboolide, liitiumravimite, tsüklofosfamiidi, bromokriptiini, püridoksiini, ravimite-tetratsükliinide, atsetüülsalitsüülhappe mõju;
- vähendada Protafani - hepariini, nikotiinhappe, klorototeeni, fenotiasiinide, morfiini, klonidiini, rasestumisvastaste vahendite, Danazoli, tiasiidirühma diureetikumide, glükokortikoidi, liitiumkarbonaadi, diasoksiidi mõju;
- ravimid on segatud - Reserpiin, oktreotiid, salitsülaadid, Lanreotiid.
Protafan NM peamised analoogid on:
- Biosuliin;
- Rinsuliin NPH;
- Insuliin-isofaan;
- Rosinsuliin S;
- Homofaan;
- Protamiin-insuliin ES;
- Humulin NPH;
- Hansulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Actrafan NM;
- Biosuliin N;
- Diafani PSP;
- Me tõstame N.
Insuliini Protafan NM maksumus annuses 100 u / ml 1 pudeli 358-437 rubla kohta. Ravimi analoogide hind on vahemikus 152 kuni 1394 rubla.