Insulin Insuman Rapid GT omadused, omadused ja kasutamine

  • Ennetamine

Sõltuvalt kliinilisest pildist võtab diabeetik erinevaid ravimeid.

Insuliinravi vajavates olukordades on ette nähtud hüpoglükeemilised süstid. Üks selline ravim on Insuman Rapid GT.

Üldised omadused

Insuman Rapid - ravim, mis on ette nähtud diabeedi raviks. Saadaval vedelal kujul ja kasutatakse süstevormis.

Meditsiinipraktikas võib kasutada koos teiste insuliinitüüpidega. See on ette nähtud 1. tüüpi suhkurtõve ja 2. tüüpi diabeedi jaoks glükoosisisaldust vähendavate tablettide, nende talumatuse või vastunäidustuste ebaefektiivsuse tõttu.

Hormoonil on hüpoglükeemiline toime. Ravim sisaldab lühikese toimega 100% lahustuvusega iniminsuliini. Aine saadi laboris geenitehnoloogia abil.

Insuliini lahustuv - ravimi toimeaine. Lisandina kasutati järgmisi komponente: m-kresool, glütserool, puhastatud vesi, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Insuman alandab veresuhkru kontsentratsiooni. Ravib narkootikume kiire ja lühikese ajaga.

Mõju on oodata pool tundi pärast süstimist ja kestab kuni 7 tundi. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2. tunnil pärast subkutaanset manustamist.

Toimeaine puutub kokku raku retseptoritega, mis saavad insuliini-retseptori kompleksi. See kutsub esile vajalike ensüümide sünteesi ja stimuleerib rakusiseseid protsesse. Selle tulemusena suureneb glükoosi imendumine ja imendumine organismis.

  • stimuleerib valgu sünteesi;
  • takistab ainete hävitamist;
  • inhibeerib glükolenolüüsi ja glükoneogeneesi;
  • suurendab kaaliumi transportimist ja assimileerimist;
  • parandab rasvhapete sünteesi maksas ja kudedes;
  • aeglustab rasvade lagunemist;
  • parandab aminohapete transportimist ja assimileerimist.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv vorm) ja 2. tüüpi diabeet;
  • ägedate tüsistuste raviks;
  • diabeetilise kooma kõrvaldamiseks;
  • vahetuse hüvitise saamine operatsiooni ettevalmistamise ja pärast seda.

Sellistes olukordades ei ole hormooni ette nähtud:

  • neeru- / maksakahjustus;
  • resistentsus toimeaine suhtes;
  • koronaar- / ajuarteri stenoos;
  • ravimite talumatus;
  • vahelduvate haigustega inimesed;
  • proliferatiivse retinopaatiaga inimesed.

Kasutusjuhend

Annuse valimine ja reguleerimine määratakse individuaalselt. Arst määrab selle glükoosi näitajatest, füüsilise aktiivsuse astmest, süsivesikute ainevahetuse seisundist. Patsiendile soovitatakse glükoosi kontsentratsiooni muutumist.

Ravimi päevane annus, võttes arvesse kaalu - 0,5 RÜ / kg.

Hormooni süstitakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt. Kõige sagedamini kasutatav subkutaanne meetod. Süstimine toimub 15 minutit enne sööki.

Monoteraapia korral on ravimi manustamise sagedus umbes 3 korda, mõnel juhul võib see ulatuda kuni 5 korda päevas. Süstimise asukoht varieerub perioodiliselt samas tsoonis. Pärast konsulteerimist arstiga toimub koha vahetamine (näiteks käest kõhuni). Ravimi subkutaanseks manustamiseks on soovitav kasutada süstla pensüstelit.

Ravimit võib kombineerida pika toimeajaga insuliiniga.

Vastavalt esitatud soovitustele tuleb kassette kasutada koos pensüsteliga. Enne täitmist tuleb ravimit soojendada soovitud temperatuurini.

Videoõpetus insuliinipritsi tehnikast:

Annuse reguleerimine

Ravimi annustamist saab reguleerida järgmistel juhtudel:

  • kui elustiil muutub;
  • suurenenud tundlikkus toimeaine suhtes;
  • patsiendi kehakaalu muutus;
  • teisest ravimist üleminekul.

Esimest korda pärast teisest ainest üleminekut (2 nädala jooksul) on soovitatav suurendada glükoosi kontrolli.

Teiste ravimite suuremate annuste kasutamisel sellele ravimile üleminekuks peaks olema hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Inimese insuliinist üleminekul toimub insuliini annuse kohandamine.

Selle vähendamine on vajalik järgmise kategooria isikute jaoks:

  • varem registreeritud madal suhkrusisaldus ravi ajal;
  • ravimi suurte annuste võtmine varem;
  • hüpoglükeemilise seisundi tekke suhtes.

Erijuhised ja patsiendid

Raseduse ilmnemisel ei lõpetata ravimiravi. Toimeaine ei tungi platsentasse.

Kui imetamise piiranguid vastuvõtule ei esitata. Peamine punkt on insuliiniannuse reguleerimine.

Hüpoglükeemiliste reaktsioonide ärahoidmiseks teostatakse eakate ravimine ravimiga ettevaatlikult.

Maksakahjustusega / neerufunktsiooniga isikud lähevad Insuman Rapid'ile ja kohandavad annust spetsialisti tähelepaneliku tähelepanu all.

Süstitud lahuse temperatuur peaks olema 18-28ºС. Ägeda nakkushaiguse korral võetakse insuliini ettevaatlikult - siin on vaja annuse kohandamist. Ravimi võtmisel välistab patsient alkoholi. See võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravimi kasutamisel peab patsient olema tähelepanelik tema seisundi muutuste suhtes. See on vajalik hüpoglükeemiale eelnevate märkide õigeaegseks äratundmiseks.

Soovitatav on ka glükoosisisalduse intensiivne jälgimine. Ravimi kasutamisega seotud hüpoglükeemia riskid on kõrged, kui suhkru hoolduskontsentratsioon on madal. Patsient peab alati kandma umbes 20 g glükoosi.

Eriline ettevaatus on vajalik:

  • koos samaaegse raviga;
  • teisele insuliinile ülekandmisel;
  • patsiendid, kellel on pikaajaline diabeet;
  • eakad inimesed;
  • isikud, kellel on järkjärguline hüpoglükeemia;
  • koos psüühiliste haigustega.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Pärast järgnevat: on järgmised negatiivsed mõjud:

  • hüpoglükeemia on insuliini kasutamisel tavaline negatiivne nähtus;
  • allergilised reaktsioonid, bronhospasm, agnioneurootiline turse;
  • nägemishäired;
  • lipodüstroofia süstekohas, samuti punetus ja turse;
  • teadvuse häired;
  • ravimi võtmise algfaasis kaovad mõned reaktsioonid (murdumine, turse) aja jooksul;
  • naatriumi retentsioon kehas.

Üleannustamise korral võib patsient langeda madala suhkrusisalduse tasemele. Kerge vormis võtta 15 g glükoosi.

Krampidega tõsine vorm, teadvusekaotus nõuab glükagooni (intramuskulaarselt) sissetoomist. Võib-olla lisandub dekstroos (intravenoosselt).

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist on vaja võtta süsivesikute toetav annus. Juba mõnda aega pärast hüpoglükeemia sümptomite kõrvaldamist on vajalik seisundi jälgimine, sest kordumine on võimalik. Erijuhtudel on patsient haiglasse edasiseks vaatlemiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Arstiga konsulteerimata ei ole teiste ravimite samaaegne kasutamine soovitatav. Nad võivad suurendada või vähendada insuliini mõju või vallandada kriitilised tingimused.

Rasestumisvastaste vahendite, hormoonide glükokortikosteroidide (progesterooni, östrogeeni), diureetikumide, mitmete antipsühhootiliste ravimite, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, glükagooni, barbituraatide kasutamisel täheldatakse hormooni toime vähenemist.

Hüpoglükeemia teke võib tekkida koos teiste diabeediravimite ühise manustamisega. See kehtib ka sulfoonamiidi antibiootikumide, MAO inhibiitorite, atsetüülsalitsüülhappe, fibraatide, testosterooni kohta.

Hormoon alkohol vähendab suhkrut kriitiliseks punktiks, põhjustades hüpoglükeemiat. Lubatud annuse määrab arst. Samuti peaksite ettevaatlikult kasutama lahtistavaid ravimeid - nende liigne tarbimine mõjutab oluliselt suhkru taset.

Pentamidiin võib põhjustada erinevaid seisundeid - hüperglükeemiat ja hüpoglükeemiat. Ravim võib põhjustada südamepuudulikkust. Eriti ohustatud inimestel.

Identsed ravimid (vastavus vabanemise vormile ja toimeaine esinemisele) hõlmavad: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasuliin N. Iniminsuliin on loetletud loetletud ravimites.

Patsientide ülevaated ja ekspertarvamused

Insuman Rapid'i võtvad patsiendid annavad ravimi kohta positiivset tagasisidet. Positiivsete kommentaaride hulgas: kiire tegevus, vähendades suhkrut normaalseks. Negatiivsete hulgas: süstekohtadel kogesid paljud diabeetikud ärritust ja sügelust.

Mulle määrati insuliinravi, sest ravimite tabletid ei aidanud. Insuman Rapid näitas kiiret tulemust, vaid ta suutis suhkru taseme normaliseerida. Nüüd kasutan mõõturit sagedamini, et vältida võimalikku glükoosi vähendamist madalale tasemele.

Nina, 45, Moskva

Insuman on end meditsiiniasutuses hästi välja kujunenud. Ravimil on hea hüpoglükeemiline toime. Uuringute käigus määrati kõrge hüpoglükeemiline aktiivsus. Sageli esinev kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis peatatakse edukalt toiduga. Samuti määratletakse kaasaskantavus ja kasutamise ohutus. Selle põhjal kirjutasin mulle oma patsientidele julgelt ravimit.

Svetlichnaya N.V., endokrinoloog

Ravimihind keskmiselt 1200 rubla.

Apteegilt väljakirjutatud.

Ravimit hoitakse temperatuuril +2 kuni +7 C. Külmutamine ei ole lubatud.

Insuman Rapid GT on insuliini sisaldav ravim, mis on aktiivselt määratud diabeetikutele. Ravimit iseloomustab kiire toime ja lühike aktiivsus. Uuringus määrati kindlaks selle teisaldatavus ja ohutus. Kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia.

Insuman Rapid GT: kasutusjuhend

Koostis

Toimeaine: 1 ml lahust sisaldab 100 RÜ (3,571 g) iniminsuliini. Abiained: m-kresool, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (E339), 85% glütserool (E422), naatriumhüdroksiid (E524), kontsentreeritud vesinikkloriidhape (E507), süstevesi.

Kirjeldus

läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik.

Farmakoloogiline toime

Insuman Rapid sisaldab insuliini, mis on struktuurilt inimese insuliiniga identne ja saadud geenitehnoloogia abil E. Coli K12 tüve abil.

- vähendab veresuhkru taset ja suurendab anaboolseid toimeid ning vähendab ka kataboolseid toimeid,

- suurendab glükoosi transporti rakkudesse, samuti glükogeeni moodustumist lihastes ja maksades, parandab püruvaadi kasutamist. See pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi,

- suurendab lipogeneesi maksas ja rasvkoes ning inhibeerib lipolüüsi,

- stimuleerib aminohapete kasutamist rakkudes ja aktiveerib valgusünteesi, t

- soodustab kaaliumi omastamist rakkudes.

Hüpoglükeemiline toime ilmneb 30 minuti jooksul ja saavutab maksimaalse 1 kuni 4 tunni jooksul pärast ravimi subkutaanset manustamist. Toime kestab 7-9 tundi.

Farmakokineetika

Tervetel isikutel on insuliini poolväärtusaeg seerumist umbes 4-6 minutit. Raske neerupuudulikkuse korral on see pikem.

Tuleb märkida, et insuliini farmakokineetika ei kajasta selle metaboolset toimet.

Prekliiniliste ohutusuuringute tulemused

Ägeda toksilisuse uuring viidi läbi pärast subkutaanset manustamist rottidele. Toksilist toimet ei leitud. Naha ja subkutaanse manustamise farmakodünaamilise toime uuringud küülikutel ja koertel näitasid oodatavaid hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Näidustused

Insuliinravi vajav diabeet.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Rasedus ja imetamine

Kliinilistest uuringutest saadud andmed iniminsuliini kasutamise kohta raseduse ajal ei ole kättesaadavad. Insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Ravimi määramisel rasedatele naistele tuleb olla ettevaatlik.

Olemasoleva või gestatsiooniga suhkurtõvega patsientide puhul on oluline säilitada kogu raseduse ajal sobiv metabolismi tase. Vajadus insuliini järele raseduse esimesel trimestril võib väheneda, kuid teisel ja kolmandal trimestril suureneb see tavaliselt. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele kiiresti (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajalik on veresuhkru hoolikas jälgimine.

Imetamise ajal ei ole insuliinravi suhtes mingeid piiranguid. Siiski võib tekkida vajadus kohandada insuliiniannust ja dieeti.

Annustamine ja manustamine

Soovitud veresuhkru taseme, insuliinipreparaadi ja selle annuse valimine patsiendile toimub individuaalselt, sõltuvalt toitumisest, kehalise aktiivsuse tasemest ja elustiilist. Insuliiniannus määratakse glükoosi taseme alusel veres, samuti füüsilise aktiivsuse ja süsivesikute metabolismi seisundi alusel. Insuliinravi nõuab patsiendi enesevalmistamist. Arst peab andma vajalikud juhised selle kohta, kui tihti määratakse vere glükoosisisaldus, ja andma asjakohaseid soovitusi ka dieedi muutuste või insuliinravi puhul.

Päevased annused ja vastuvõtmise aeg

Tavaliselt on insuliini keskmine ööpäevane annus 0,5 kuni 1,0 MEU patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, kusjuures 40-60% annusest on inimese püsiv insuliin. Insuman Rapid'i süstitakse tavaliselt sügavalt subkutaanselt 15–20 minutit enne sööki.

SoloStar® süstla pensüstel on ühekordselt kasutatav insuliinisüstla pensüstel, millega saab sisestada annuse 1 kuni 80 ühikut 1 ühiku kaupa. Iga SoloStar® süstla pensüstelit võib kasutada korduvalt, kuni kolbampulli sisu on täielikult ära kasutatud.

Järgnev annuse korrigeerimine

Parem metaboolne kontroll võib põhjustada insuliinitundlikkuse suurenemist, mille tulemuseks on insuliinivajaduse vähenemine. Lisaks võib vajalikuks osutuda ka annuse kohandamine, kui patsiendi kehakaal muutub, kui patsiendi elustiil muutub (sealhulgas toitumine, füüsiline aktiivsus jne) muudel asjaoludel, mis võivad kaasa aidata hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimise suurenenud kalduvusele. (vt Erijuhised ja ettevaatusabinõud kasutamisel).

Kasutamine erirühmades

Eakad patsiendid ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid ja insuliinivajadus võivad väheneda.

Insuman Rapid sisaldab 100 ml insuliini 1 ml lahuses (5 ml või 3 ml kolbampullide viaali puhul), mistõttu on vaja kasutada ainult selliseid insuliinikontsentratsioone, mis on ette nähtud viaali puhul, või ampullsüstalt OptiPen Pro1. Süstlad ei tohi sisaldada muid ravimeid ega nende jääke (näiteks hepariini jääke).

Insuman Rapid'i manustatakse subkutaanselt.

Insuliini imendumine ja seega veres sisalduva annuse glükoosisisaldust vähendav toime võib varieeruda sõltuvalt süstekohast (näiteks eesmise kõhuseina pindala võrreldes reieluudega). Iga korrapärase süstimise ajal tuleb süstekoha samas piirkonnas muuta. Süstekoha muutmine (näiteks kõhust reie suunas) tuleb teha alles pärast arstiga konsulteerimist.

Enne Solostar®-i süstla kasutamist peate hoolikalt lugema selle kasutamise juhiseid.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, kõige sagedasem kõrvaltoime, võib tekkida, kui süstitud insuliini annus ületab selle vajalikkuse. Hüpoglükeemia arengu konkreetset sagedust ei ole võimalik näidata, kuna see väärtus kliinilistes uuringutes ja kaubandusliku ravimi kasutamisel võib varieeruda sõltuvalt populatsioonist ja annustamisskeemist. Seetõttu ei ole võimalik määrata konkreetset sagedust. Rasked hüpoglükeemia episoodid, eriti kui nad korduvad, võivad viia neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas kooma, krampide tekkeni. Mõnel juhul võivad sellised episoodid olla surmavad.

Paljudel patsientidel eelneb kesknärvisüsteemi hüpoglükeemilise kahjustuse tunnustele adrenergilise vastureaktsiooni tunnused. Üldjuhul, mida rohkem ja kiiremini väheneb veresuhkru tase, seda suurem on vasturegulatsiooni nähtus ja selle sümptomid.

Järgmised ravimi kasutamisega seotud ja kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed on loetletud organsüsteemide kaupa ja nende esinemissageduse vähenemise järjekorras: väga sage (> 1/10), levinud (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0

Insuman Rapid GT

Insuman Rapid GT: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Insuman Rapid GT

ATX kood: A10AB01

Toimeaine: iniminsuliin (iniminsuliin)

Tootja: Sanofi-Aventis Vostok (Venemaa), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/29/2018

Insuman Rapid GT - lühitoimeline iniminsuliin.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: värvitu, läbipaistev (5 ml värvitu klaaspudelites, kartongipakendis 5 pudelit; 3 ml värvitu klaasist kolbampullides, 5 kolbampulli rakukontuuri pakendis, pappkarbis 1 pakend; 3 ml) värvitu klaasist kolbampullides, mis on paigaldatud ühekordselt kasutatavasse SoloStar süstla pliiatsisse, pappkimbus 5 süstlasse, iga komplekt sisaldab ka kasutusjuhiseid (Insuman Rapid GT).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) - 100 RÜ (rahvusvaheline ühik), mis vastab 3,571 mg-le;
  • abikomponendid: süstevesi, 85% glütserool, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat, metakresool (m-kresool), samuti soolhape ja naatriumhüdroksiid (pH saavutamiseks).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemilise ravimi toimeaine Insuman Rapid GT on insuliini lahustuv, mis saadakse E. coli K12 tüve geneetilise inseneri abil, on struktuurselt identne iniminsuliiniga.

Ravim vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, vähendab kataboolseid toimeid ja aitab kaasa anaboolsete mõjude tekkele. Suurendab glükoosi ja kaaliumi transporti rakkudesse, maksa ja rasvkoe lipogeneesi, glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas. Takistab lipolüüsi, glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Parandab püruvaadi kasutamist. Parandab valkude sünteesi ja aminohapete sisenemist rakkudesse.

Insuman Rapid GT on insuliini ravim, millel on kiire toime ja lühike toime kestus. Hüpoglükeemiline toime pärast subkutaanset (n / a) manustamist areneb 30 minuti jooksul, jõuab maksimaalselt 1–4 tunni jooksul, püsib 7–9 tundi.

Farmakokineetika

Teavet ravimi farmakokineetika kohta Insuman Rapid GT ei paku tootja.

Näidustused

  • suhkurtõve ravi, mis nõuab insuliini kasutamist;
  • ketoatsidoosi ja diabeetilise kooma ravi;
  • metaboolse hüvitise saavutamine diabeediga patsientidel operatsiooni ajal (enne operatsiooni ja operatsiooni ajal ning pärast operatsiooni).

Vastunäidustused

Insuman Rapid GT kasutamine on vastunäidustatud hüpoglükeemiaga patsientidele ja ülitundlikkusele ravimi mis tahes komponendi suhtes (aktiivne või abiaine).

Järgmistel juhtudel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega (patsiendi seisundi hoolikas jälgimine ja insuliini annuse kohandamine võib olla vajalik):

  • neeru- / maksakahjustus;
  • proliferatiivne retinopaatia, eriti patsientidel, keda ei ravita fotokoagulatsiooniga (laserteraapia);
  • vahelduv haigus;
  • koronaar- / ajuarterite väljendunud stenoos;
  • vanadus

Insuman Rapid GT, kasutusjuhised: meetod ja annus

Insuliini doseerimiseks ei ole rangelt reguleeritud eeskirju. Ravim, glükoosi sihtkontsentratsioon veres, annustamisskeem (annus ja manustamise aeg) määrab ja kohandab raviarst iga patsiendi jaoks, võttes arvesse tema dieeti, elustiili ja kehalise aktiivsuse taset.

Keskmine päevane annus on 0,5–1 RÜ / kg, samas kui 40–60% insuliini kogu vajalikust päevaannusest on pikaajalise toimega iniminsuliini osakaal.

Insuman Rapid GT süstitakse sügavuti 15–20 minutit enne sööki, vaheldumisi süstekohad samas anatoomilises manustamispiirkonnas. Süstekoha muutus (näiteks kõhust reie piirkonda) on võimalik ainult arstiga kokkuleppel, kuna on olemas insuliini imendumise ja selle hüpoglükeemilise toime vähenemise oht.

Vajadusel on lubatud manustada Insuman Rapid GT intravenoosselt (IV), kuid sellisel juhul toimub ravi haiglas või teises kohas, kuid samasuguste ravi- ja jälgimistingimuste korral.

Vahetult enne komplekti / sissetoomist peaks lahus kontrollima - see peaks olema täiesti läbipaistev ja värvitu, ilma nähtavate lisanditeta. Kui ravimil on erinev välimus, ei saa seda kasutada.

Insuman Rapid GT on keelatud kasutada mitmesugustes silikoontorusid sisaldavates insuliinipumpades (ka implanteeritud).

Ravimit ei tohi segada loomse insuliiniga, teise kontsentratsiooni insuliiniga, insuliini analoogidega ja teiste ravimitega.

Insuman Rapid GT on lubatud segada kõigi sama äriühingu (Sanofi-Aventis) valmistatud iniminsuliinipreparaatidega.

Ravimi manustamiseks tuleb kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid plastikust süstlaid sobiva kontsentratsiooniga - 5 ml viaalide, OptiPen Pro1 või KlikSTAR süstlite kasutamisel - 3 ml kolbampullide kasutamisel.

Arst peab andma igale patsiendile selge märku glükoosi taseme määramise sageduse kohta veres ja soovitusi Insuman Rapid GT annustamisskeemi kohta elustiili või dieedi muutumise korral.

Raske hüperglükeemia ja ketoatsidoosi korral on insuliini kasutamine keerulise ravi kohustuslik komponent, mis hõlmab ka meetmeid, et kaitsta patsienti võimalike tõsiste tüsistuste eest veresuhkru taseme intensiivse languse tõttu. Ravirežiim nõuab intensiivravi osakonnas hoolikat jälgimist, mis hõlmab keha eluliste tunnuste jälgimist, metaboolse seisundi, elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu määramist.

Korrigeerimise doseerimisrežiim

Insuman Rapid GT annuse muutmine võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

  • metaboolse kontrolli parandamine (suurenenud tundlikkus insuliini suhtes, mille tõttu organismi vajadus selle järele väheneb);
  • patsiendi kehakaalu või elustiili muutus, sealhulgas kehalise aktiivsuse tase, toitumine jne;
  • muud asjaolud, mis võivad suurendada tundlikkust hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekke suhtes;
  • vanus;
  • neerupuudulikkus.

Üleminek muudele insuliinitüüpidele Insuman Rapid GT-le

Insuman Rapid GT annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks järgmistel juhtudel: üleminek loomse päritoluga insuliinilt, üleminek teiselt iniminsuliini tüübilt, insuliini asendamine erineva kestusega.

Patsiendi üleviimisel Insuman Rapid GT-le loomsest insuliinist võib osutuda vajalikuks ravimi annuse vähendamine, eriti patsientidel, kellel on kalduvus tekkida hüpoglükeemia; eelnevalt nõutud suurte insuliiniannuste olemasolu selle antikehade olemasolu tõttu; varem teostatud veres glükoosi suhteliselt madalates kontsentratsioonides.

Ravimi annuse vähendamine võib olla vajalik nii vahetult pärast insuliinitüübi muutmist kui ka mõne nädala pärast. Seega, vahetult pärast eelmise insuliini asendamist ravimiga Insuman Rapid GT ja selle kasutamise esimestel nädalatel on soovitatav patsienti hoolikalt jälgida glükoosi seisundi ja kontsentratsiooni suhtes veres. Patsiendid, kes said antikehade tõttu suurtes annustes insuliini, tuleb asendada statsionaarses seisundis, sest on võimalus anda põhjalikumat meditsiinilist vaatlust.

Insuman Rapid GT kasutamine pudelites

  1. Eemaldage uue pudeli plastik kork.
  2. Tõmmake õhk süstlasse nõutava insuliiniannusega võrdse mahuga ja sisestage see viaali (mitte lahusesse).
  3. Ilma süstalt eemaldamata keerake viaali tagurpidi ja koguge ettenähtud insuliiniannus.
  4. Eemaldage õhumullid süstlast.
  5. Võtke süstekohta nahavolt, sisestage nõel naha alla ja süstige aeglaselt insuliini.
  6. Eemaldage nõel ja suruge süstekoht paar sekundit vatitikuga.
  7. Kirjutage viaali etiketile viaali esimene insuliinikomplekt.

Insuman Rapid GT kasutamine kassettides

Insuliin kolbampullides on ette nähtud kasutamiseks koos süstlaga OptiPen Pro1 ja KlikSTAR. Enne paigaldamist tuleb kassette hoida 1–2 tundi toatemperatuuril, kuna jahutatud preparaadi süstimine on valulik. Enne süstimist eemaldage õhumullid kolbampullist.

Kassetid ei ole mõeldud teiste insuliinitüüpidega segamiseks, need ei ole mõeldud korduvkasutamiseks.

Süstla pensüsteli tõrke korral võib kassetist vajaliku ravimi annuse sisestada, kasutades standardset ühekordselt kasutatavat süstalt, mis on ette nähtud antud insuliini kontsentratsiooni jaoks.

Pärast kasseti paigaldamist võib seda kasutada 4 nädalat.

Iga kord pärast uue kolbampulli paigaldamist enne esimese annuse süstimist tuleb kontrollida süstla õiget toimimist.

Insuman Rapid GT kasutamine SoloStar süstlas

Lahus Insuman Rapid GT võib süstlasse SoloStar siseneda ainult subkutaanselt.

Enne esmakordset kasutamist tuleb pensüstelit hoida 1-2 tundi toatemperatuuril. Enne iga kasutamist kontrollige kolbampulli süstla käepidemest, et tagada lahuse normaalsus.

Kasutatud süstla pliiatsid tuleb hävitada, kuna need ei ole mõeldud mitmekordseks kasutamiseks.

Infektsiooni vältimiseks tuleb iga süstalt kasutada ainult üks patsient.

Teave SoloStar'i ampullsüstla kasutamise kohta:

  • kasutage SoloStar'iga ühilduvaid nõelu;
  • kasutage iga kord uut nõela ja viige läbi ohutustest;
  • võtma ettevaatusabinõusid, et vältida nõela kasutamisega seotud õnnetusi ja nakkuse edasikandumise võimalust;
  • mitte kasutada pen-süstalt, kui on tekkinud kahju või kahtlusi selle töö õigsuses;
  • peate teiega alati varuvaliku, kui peamine on kadunud või kahjustatud;
  • kaitske pensüstelit mustuse ja tolmu eest (välispinnalt puhta, niiske lapiga, ärge loputage, ärge määrige ega kastke vedelikku, et mitte kahjustada).

SoloStari pliiatsi kasutamine:

  1. Insuliinikontroll: enne esimest kasutamist on soovitatav kontrollida pliiatsil olevat etiketti veendumaks, et valitakse õige insuliinitüüp. See on mõeldud ravimile Insuman Rapid GT SoloStar süstla pliiats, valge värvus kollase nupuga ja tõstetud ringiga. Pärast korgi eemaldamist peate kontrollima süstlas sisalduva lahuse väljanägemist, et tagada läbipaistvus, värvus ja võõrkehade puudumine.
  2. Nõela kinnitus: oluline on kasutada ainult ühilduvaid nõelu. Iga süstimise jaoks tuleb paigaldada uus steriilne nõel. Asetage nõel pärast korgi eemaldamist ettevaatlikult.
  3. Ohutustesti tegemine (enne iga süstimist on vaja teha test, et veenduda, et süstla pensüstel ja nõel töötavad ning õhumullid puuduvad): välimine ja sisemine kork eemaldatakse, mõõdetakse 2 ühikut, asetage süstla pliiats nõelaga üles ja koputage õrnalt sõrmega kassett, nii et kõik õhumullid on suunatud nõelale ja vajutage kollast nuppu. Kui lahus ilmus nõela otsa, tähendab see, et nõelaga süstal on korralikult. Kui ravimit ei ilmne, tuleb kogu protseduuri korrata seni, kuni nõelatipule ilmub insuliin.
  4. Annuse valik: SoloStari süstla käepide võimaldab määrata annuse täpsusega kuni 1, minimaalsest (1 ühik) kuni maksimaalse (80 ühikuni). Vajaduse korral, isegi suurema annuse sisseviimine, tehke 2 võtet või rohkem. Etteantud annuse valimise ajal tuleb doseerimisaknas kuvada number "0".
  5. Annuse süstimine: nõel tuleb sisestada naha alla ja suruda kollane nupp lõpuni alla. Hoidke nuppu all 10 sekundit ja ärge eemaldage nõela, et tagada valitud insuliiniannuse täielik süstimine.
  6. Nõela eemaldamine ja hävitamine: pärast iga süstimist tuleb nõelad eemaldada ja ära visata. Õnnetusohu vältimiseks ja nakkuse vältimiseks on oluline järgida erilisi ettevaatusabinõusid (näiteks asetada kork ühe käega). Pärast nõela eemaldamist tuleb ampullsüstal sulgeda korkiga.

Enne esmakordset kasutamist soovitatakse SoloStar'i süstla pliiatsit lugeda selle kasutusjuhiste lugemiseks.

Kõrvaltoimed

Insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb kõige sagedamini juhtudel, kui manustatud Insuman Rapid GT annus ületab organismi vajadust insuliini järele. Korduvate raskete episoodide korral võivad tekkida neuroloogilised sümptomid, sealhulgas krambid ja kooma. Raske ja pikaajaline episood on patsiendile potentsiaalselt eluohtlik.

Neuroglükopeenia sümptomid on paljudel patsientidel ees sümpaatilise närvisüsteemi refleksi aktiveerimise sümptomid (vastusena hüpoglükeemia tekkele), mida võib väljendada vere glükoosisisalduse kiirema või kiirema vähenemisega. Glükoosi järsk langus võib põhjustada hüpokaleemia (kardiovaskulaarse süsteemi tüsistus) ja aju turse.

Muud võimalikud kõrvaltoimed (klassifitseerimine esinemissageduse järgi: sageli ≥ 1/100 kuni

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Insuman® Rapid GT (Insuman® Rapid GT)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Insuman® Rapid GT sisaldab insuliini, mis on struktuurilt inimese insuliiniga identne ja saadud geenitehnoloogia abil, kasutades K12 Escherichia coli tüve.

Insuliini toimemehhanism:

- vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, aitab kaasa anaboolsetele toimetele ja vähendab kataboolset toimet;

- suurendab glükoosi ülekandumist rakkudesse ja glükogeeni moodustumist lihastes ja maksas ning parandab püruvaadi kasutamist, pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi;

- suurendab maksa ja rasvkoe lipogeneesi ning inhibeerib lipolüüsi;

- soodustab aminohapete sisenemist rakkudesse ja valgu sünteesi;

- suurendab kaaliumi voolu rakkudesse.

Farmakokineetika

Insuman ® Rapid GT on insuliin, millel on kiire toime algus ja lühike toime kestus. Pärast s / c manustamist esineb hüpoglükeemiline toime 30 minuti jooksul ja saavutab maksimaalse 1–4 tunni jooksul, toime jääb 7–9 tundi.

Ravimi Insuman® Rapid GT näidustused

insuliiniravi vajav diabeet;

diabeetilise kooma ja ketoatsidoosi ravi;

ainevahetuse hüvitise saavutamine diabeediga patsientidel operatsiooni ajal (enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil).

Vastunäidustused

ülitundlikkusreaktsioon insuliini või ravimi abikomponentide suhtes;

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus (insuliinivajaduse vähenemine on võimalik insuliini metabolismi vähenemise tõttu); eakad patsiendid (neerufunktsiooni järkjärguline vähenemine võib viia insuliinivajaduse üha suureneva vähenemiseni); maksapuudulikkusega patsiendid (vajadus insuliini järele võib väheneda glükoneogeneesi võime vähenemise ja insuliini metabolismi vähenemise tõttu); koronaar- ja ajuarteri tõsine stenoos (hüpoglükeemilised episoodid võivad olla eriti kliiniliselt olulised, sest hüpoglükeemia südame- või aju komplikatsioonide risk on suurenenud); proliferatiivse retinopaatiaga patsiendid, eriti need, kes ei saanud fotokoagulatsioonravi (laserteraapia), sest hüpoglükeemiaga kaasneb risk mööduva amauroosi tekkeks - täielik pimedus; põletikuliste haigustega patsiendid (kuna vahelduvate haigustega kaasneb sageli vajadus insuliini järele).

Kui patsiendil on üks neist haigustest või seisunditest, konsulteerige enne ravimi kasutamist alati oma arstiga.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal tuleb jätkata ravi Insuman® Rapid GT'ga. Insuliin ei tungi platsentaarbarjääri. Metaboolse kontrolli efektiivne säilitamine raseduse ajal on kohustuslik naistele, kellel on enne rasedust diabeet, või naistel, kellel on tekkinud rasedusdiabeet.

Raseduse ajal võib insuliinivajadus raseduse esimesel trimestril väheneda ja tavaliselt suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele (hüpoglükeemia suurenenud risk). Raseduse ajal ja eriti pärast sünnitust on veres glükoosi kontsentratsiooni hoolikas jälgimine kohustuslik.

Raseduse korral või raseduse planeerimisel tuleb arsti teavitada.

Insuliinravi ajal imetamise ajal ei ole piiranguid, kuid insuliiniannus ja dieedi korrigeerimine võib olla vajalik.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia. Insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime võib tekkida, kui süstitud insuliiniannus ületab selle vajalikkuse (vt "Erijuhised"). Tõsised korduvad hüpoglükeemia episoodid võivad viia neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas kooma, krampide tekkeni (vt "Üleannustamine"). Pikaajalised või rasked hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu.

Paljudel patsientidel võivad neuroglükopeenia sümptomid ja ilmingud esineda sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumise refleksi sümptomitel (vastusena hüpoglükeemia tekkele). Tavaliselt on vere glükoosi kontsentratsiooni märgatavam või kiirem langus sümpaatilise närvisüsteemi ja selle sümptomite refleksi aktiveerimise nähtus rohkem väljendunud. Vere glükoosi kontsentratsiooni järsu langusega võib tekkida hüpokaleemia (südame-veresoonkonna süsteemi tüsistused) või aju turse.

Järgmised on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on klassifitseeritud vastavalt organsüsteemi klassidele ja esinemissageduse vähenemise järjekorras: väga sage (≥1 / 10); sagedased (≥1 / 100 ja ® Rapid GT

Patsientide ülekandmisel ühelt insuliinitüübilt teisele võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annustamisskeemi: näiteks üleminekul loominsuliinilt iniminsuliinile või üleminekul ühelt iniminsuliinipreparaadilt teisele või üleminekul lahustuvast iniminsuliinist ravile sealhulgas pikema toimeajaga insuliin.

Pärast üleminekut loominsuliinilt iniminsuliinile võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse vähendamine, eriti patsientidel, keda varem manustati piisavalt madala veresuhkru sisaldusega; patsientidel, kellel on kalduvus tekkida hüpoglükeemia; patsientidel, kes varem nõudsid insuliini suurte annuste tõttu insuliinivastaseid antikehi.

Annuse korrigeerimise (vähendamise) vajadus võib tekkida vahetult pärast uut tüüpi insuliinile üleminekut või see võib areneda järk-järgult mitme nädala jooksul.

Üleminek ühelt insuliinitüübilt teisele ja seejärel järgnevatel esimestel nädalatel on soovitatav hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres. Patsientidel, kes vajavad antikehade esinemise tõttu suuri insuliiniannuseid, on soovitatav pöörduda haiglasse meditsiinilise järelevalve all teise tüüpi insuliini juurde.

Insuliiniannuse täiendav muutus

Metaboolse kontrolli parandamine võib põhjustada insuliinitundlikkuse suurenemist, mille tagajärjel võib organismi vajadus insuliini järele väheneda.

Annuse muutmine võib olla vajalik ka järgmistel juhtudel:

- patsiendi kehakaalu muutmine;

- elustiili muutused (sealhulgas toitumine, kehalise aktiivsuse tase jne);

- muud asjaolud, mis võivad kaasa tuua hüpoglükeemia või hüperglükeemia suhtes tundlikkuse suurenemise.

Patsientide erirühmade doseerimisrežiim

Eakad inimesed. Eakatel võib insuliinivajadus väheneda. Hüpoglükeemiliste reaktsioonide vältimiseks soovitatakse ravi alustamist, annuste suurendamist ja säilitusannuste valimist eakatel diabeediga patsientidel teha ettevaatusega.

Maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid. Maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda.

Ravimi Insuman ® Rapid GT tutvustamine

Insuman ® Rapid GT süstitakse tavaliselt sügavale s / c 15–20 minutit enne sööki. Süstekoht samas süstimispiirkonnas tuleb alati muuta. Insuliini manustamiskoha (nt kõhu-reie) muutus tuleb teha alles pärast arstiga konsulteerimist, sest Insuliini imendumine ja vastavalt glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres võivad sõltuvalt manustamiskohast erineda.

Insuman® Rapid GT'i võib manustada sisse / välja. Intravenoosne insuliinravi tuleb läbi viia haiglas või tingimustes, kus on võimalik tagada sarnased jälgimis- ja ravitingimused.

Insuman® Rapid GT-d ei kasutata erinevat tüüpi insuliinipumpades (ka implanteeritud), mis kasutavad silikoontorusid.

Insuman® Rapid GT-d ei ole võimalik segada teiste kontsentratsioonidega insuliiniga, mis sisaldab loomset insuliini, insuliini analooge või teisi ravimeid.

Insuman® Rapid GT-d võib segada kõigi sanofi-aventise rühma iniminsuliinipreparaatidega. Insuman® Rapid GT-d ei tohi segada insuliiniga, mis on spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades. Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon ravimis "Insuman ® Rapid GT" on 100 RÜ / ml (5 ml pudelite või 3 ml kolbampullide puhul), mistõttu on vaja kasutada ainult selliseid insuliinikontsentratsioone, mis on mõeldud viaali kasutamisel, või kassettide kasutamise korral käitab OptiPen Pro1 või KlikSTAR. Plastist süstal ei tohi sisaldada ühtegi teist ravimit ega selle jääkide kogust.

Enne esimest insuliinikomplekti pudelist tuleb eemaldada plastikust kork (korgi olemasolu - tõendid avamata viaali kohta).

Süstelahus peab olema täiesti läbipaistev ja värvitu, ilma nähtavate võõrosakesteta.

Enne insuliini võtmist viaalist imetakse süstlasse etteantud insuliiniannusega võrdne õhu maht, mis süstitakse viaali (mitte vedelikku). Seejärel pööratakse pudel koos süstlaga süstlaga allapoole ja kogutakse vajalik kogus insuliini. Enne süstimist tuleb süstlast eemaldada õhumullid. Süstekohas võetakse nahavolt, nõel asetatakse naha alla ja süstitakse aeglaselt insuliini. Pärast süstimist eemaldatakse nõel aeglaselt ja süstekoht pressitakse mõne sekundi jooksul vatitikuga. Viaalil oleva esimese insuliinikomplekti kuupäev tuleb märkida viaali etiketile.

Pärast avamist võib pudeleid hoida valguse ja kuumuse eest kaitstud kohas 4 nädala jooksul temperatuuril kuni 25 ° C.

Enne kolbampulli (100 RÜ / ml) paigaldamist ampullsüstlasse OptiPen Pro1 ja KlikSTAR on vaja hoida seda 1-2 tundi toatemperatuuril (jahutatud insuliini süstid on valusamad). Enne süstimist eemaldage kolbampullist õhumullid (vt süstlite kasutamise juhiseid OptiPen Pro1 või KlikSTAR).

Kolbampull ei ole mõeldud Insuman® Rapid GT ravimite segamiseks teiste insuliinidega. Tühja kassette ei saa uuesti täita. Juhul, kui süstal on lõhenenud, võite sisestada kassetist vajaliku annuse tavalise süstla abil. Tuleb meeles pidada, et insuliini kontsentratsioon kolbampullis on 100 RÜ / ml, mistõttu on vaja kasutada ainult selliseid insuliinikontsentratsiooni jaoks mõeldud plastsüstlaid. Süstal ei tohi sisaldada ühtegi teist ravimit ega selle jääkide kogust.

Pärast kasseti paigaldamist võib seda kasutada 4 nädalat. Soovitatav on hoida pensüstelit koos paigaldatud kolbampulliga temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C valguse ja kuumuse eest kaitstud kohas, kuid mitte külmkapis (jahutatud insuliini süstimine on valusam).

Pärast uue kolbampulli paigaldamist kontrollige enne esimese annuse süstimist süstla pensüsteli õiget toimimist (vt OptiPen Pro1 süstla pliiatsi juhiseid või KlykSTAR).

Insuman ® Rapid GT, süstelahus ühekordselt kasutatavas süstlas SoloStar ® on mõeldud ainult subkutaanseks manustamiseks.

Eeltäidetud SoloStar ® süstla pensüsteli kasutamise ja käsitsemise juhised

Enne süstla esmakordset kasutamist on vaja hoida seda toatemperatuuril 1-2 tundi.

Enne kasutamist kontrollige kolbampulli pensüstelis. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui insuliinilahus on täiesti läbipaistev ja värvitu, ilma nähtavate võõrosakesteta.

Tühi SoloStar ® ampullsüstalt ei tohi uuesti kasutada ja see tuleb hävitada.

Infektsiooni vältimiseks tuleb eeltäidetud pensüstelit kasutada ainult üks patsient ja seda ei tohi üle anda teisele isikule.

SoloStar ® süstla käsitsemine

Enne SoloStar ® süstla kasutamist peate hoolikalt lugema kasutusteavet.

Oluline teave SoloStar® süstlaga

Enne iga kasutamist peate uue nõela ettevaatlikult pliiatsiga ühendama ja tegema ohutustesti. Kasutada tohib ainult SoloStar®-iga ühilduvaid nõelu.

Tuleb võtta spetsiaalsed ettevaatusabinõud, et vältida nõelaga seotud õnnetusi ja nakkuse edasikandumise võimalust.

Mitte mingil juhul ärge kasutage SoloStar ® ampullsüstalt, kui see on kahjustatud või kui patsient ei ole kindel, kas see töötab korralikult.

SoloStar ® süstla pliiatsi töökaardi kadumise või kahjustumise korral on alati vaja SoloStar ® süstla pen-süstlit.

Säilitamisjuhised

Vajalik on uurida SoloStar ® süstla pensüstelite säilitamiseeskirju käsitlevat jaotist „Säilitamistingimused”.

Kui SoloStar ® ampullsüstalt hoitakse külmkapis, tuleb see sealt 1–2 tundi enne ettenähtud süstimist eemaldada, et lahus oleks toatemperatuurini jõudnud. Jahutatud insuliini lisamine on valusam.

Kasutatud SoloStar ® ampullsüstal tuleb hävitada.

SoloStar ® ampullsüstalt tuleb kaitsta tolmu ja mustuse eest.

SoloStar ® pliiatsi välispinda saab puhastada niiske lapiga.

Ärge kastke vedelikku, ärge loputage ega määrige Solostar® süstla pensüstelit, sest see võib seda kahjustada.

Süstla pensüstel Solostar ® doseerib täpselt insuliini ja on ohutu kasutada. See nõuab ka hoolikat käsitsemist. Vältida tuleks olukordi, kus võib tekkida SoloStar®i ampullsüstla kahjustus. Kui patsient kahtlustab, et SoloStar ® süstla pensüsteli tööplokk võib olla kahjustatud, tuleb kasutada uut süstalt.

1. etapp. Insuliini kontroll

Te peate kontrollima SoloStar ® pensüsteli etiketti veendumaks, et see sisaldab sobivat insuliini. Insuman® Rapid GT jaoks on SoloStar ® süstla pliiats valge, kollase nupuga süstimiseks, millel on reljeefne rõngas. Pärast süstla korgi eemaldamist reguleerivad pliiatsid selles sisalduva insuliini välimust: insuliinilahus peab olema täiesti läbipaistev, värvitu, ilma nähtavate võõrosakesteta.

2. etapp. Nõela ühendus

Kasutada tohib ainult SoloStar®-süstlaga ühilduvaid nõelu.

Iga järgmise süstimise korral kasutage alati uut steriilset nõela. Pärast korki eemaldamist tuleb nõel pliiatsile hoolikalt paigaldada.

3. etapp. Ohutustesti tegemine.

Enne iga süstimise alustamist on vaja läbi viia ohutuskatse ja veenduda, et süstla pensüstel ja nõel toimiksid hästi ning et õhumullid oleksid eemaldatud.

Mõõdetakse annus, mis on võrdne 2 PIECES.

Välimine ja sisemine nõelakate tuleb eemaldada.

Asetage nõel nõelaga, koputage kolbampulli õrnalt koos sõrmega, nii et kõik õhumullid on suunatud nõela poole.

Vajutage täielikult süstimisnuppu.

Kui nõela otsa ilmub insuliin, tähendab see, et pensüstel ja nõel töötavad õigesti.

Kui insuliini ei ole nõela otsas, siis võib 3. etappi korrata, kuni nõelatipule ilmub insuliin.

4. etapp. Annuse valik

Annuse saab määrata täpsusega 1 U: minimaalsest annusest - 1 U kuni maksimaalse annuseni - 80 U. Kui vajatakse rohkem kui 80 U annust, tuleb manustada 2 või enam süsti.

Annustamisaken peaks pärast ohutustesti lõpetamist näitama “0”. Seejärel saab määrata vajaliku annuse.

5. etapp. Annuse manustamine

Patsienti tuleb teavitada meditsiinitöötaja süstimismeetodist.

Nõel tuleb sisestada naha alla. Süstimisnupp peab olema täielikult alla surutud. Seda hoitakse selles asendis veel 10 sekundit, kuni nõel on eemaldatud. See tagab valitud insuliiniannuse täieliku manustamise.

6. etapp. Nõela ekstraheerimine ja eemaldamine

Igal juhul tuleb nõel pärast iga süstimist eemaldada ja ära visata. See tagab saastumise ja / või nakkuse sissetoomise, õhu sisenemise insuliini mahutisse ja insuliini lekke.

Nõela eemaldamisel ja eemaldamisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Nõelte eemaldamiseks ja vette tagasi laskmiseks tuleb võtta soovitatavad ohutusmeetmed (näiteks ühe käega, et tõmmata kork), et vähendada nõelaga seotud õnnetuste ohtu ja vältida nakatumist.

Pärast nõela eemaldamist sulgege SoloStar ® ampullsüstal korkiga.

Üleannustamine

Sümptomid: Insuliini üleannustamine, näiteks liigse insuliinikoguse sissetoomine võrreldes tarbitud toiduga või energiajäätmetega, võib põhjustada raskeid ja mõnikord pikaajalisi ja eluohtlikke hüpoglükeemiaid.

Ravi: kergeid hüpoglükeemia episoode (patsient on teadvusel) saab peatada süsivesikute manustamisega. Vajalik võib olla insuliiniannuse korrigeerimine, söömise ja kehalise aktiivsuse režiim.

Koma, krampide või neuroloogiliste häiretega hüpoglükeemia raskemaid episoode võib peatada glükagooni või kontsentreeritud dekstroosilahuse manustamise korral intramuskulaarses või subkutaanses süstimises. Laste puhul määratakse manustatud dekstroosi kogus proportsionaalselt lapse kehakaaluga. Pärast glükoosi kontsentratsiooni suurendamist veres võib olla vajalik süsivesikute tarbimise ja jälgimise toetamine, sest pärast hüpoglükeemia sümptomite ilmset kliinilist kõrvaldamist on selle taastumine võimalik. Raske või pikaajalise hüpoglükeemia korral pärast glükagooni süstimist või dekstroosi manustamist on soovitatav teha hüpoglükeemia kordumise vältimiseks infusioon vähem kontsentreeritud dekstroosilahusega. Väikestel lastel on raske hüperglükeemia võimaliku arengu tõttu hoolikalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Teatud tingimustel on soovitatav haiglaravi intensiivraviüksuses patsientide seisundi hoolikamaks jälgimiseks ja teostatava ravi jälgimiseks.

Erijuhised

Ebapiisava glükeemilise kontrolli või hüper- või hüpoglükeemia episoodide esinemise korral on enne insuliiniannuse kohandamise otsustamist vaja kontrollida insuliini manustamist, veenduge, et insuliini süstitakse soovitatud piirkonda, kontrollige süstimistehnika õigsust ja kõiki teisi tegureid mis võivad mõjutada insuliini toimet.

Kuna mitmete ravimite samaaegne tarbimine (vt "Koostoime") võib nõrgendada või suurendada ravimi Insuman ® Rapid GT hüpoglükeemilist toimet, ei saa seda kasutada teiste ravimite võtmiseks ilma arsti otsese loata.

Hüpoglükeemia. See juhtub, kui insuliiniannus ületab selle vajaduse. Hüpoglükeemia risk on insuliinravi alguses kõrge, kui lülitatakse teise insuliiniravimiga patsientidele, kellel on veres madal glükoosikontsentratsioon.

Nagu kõigi insuliinide puhul, tuleb olla eriti ettevaatlik ja soovitatav on teostada intensiivset veresuhkru kontsentratsiooni jälgimist patsientidel, kelle hüpoglükeemilised episoodid võivad olla eriti kliiniliselt olulised, näiteks koronaar- või ajuarteri raske stenoosiga patsiendid (hüpoglükeemia südamehaiguste või aju komplikatsioonide risk). samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei läbinud fotokoagulatsiooni (laserteraapiat), sest neil on hüpoglükeemia tekkega kaasnev risk mööduvale amauroosile (täielik pimedus).

On teatavaid kliinilisi sümptomeid ja märke, mis peaksid patsiendile või teistele andma hüpoglükeemia tekke. Nende hulka kuuluvad: liigne higistamine, naha niiskus, tahhükardia, südame rütmihäired, kõrge vererõhk, valu rinnus, treemor, ärevus, nälg, uimasus, unehäired, hirm, depressioon, ärrituvus, ebatavaline käitumine, ärevus, paresteesia suus, naha ümbrus, peavalu, motoorse koordinatsiooni halvenemine, samuti mööduvad neuroloogilised häired (kõne- ja nägemishäired, paralüütilised sümptomid) ja ebatavalised tunded. Glükoosi kontsentratsiooni suureneva vähenemise tõttu võib patsient kaotada enesekontrolli ja isegi teadvuse. Sellistel juhtudel võib tekkida jahutus ja naha niiskus ning tekkida krambid.

Seetõttu peab iga diabeediga patsient, kes saab insuliini, õppima ära tundma hüpoglükeemia sümptomeid. Patsiendid, kes jälgivad regulaarselt vere glükoosisisaldust, tekitavad hüpoglükeemia tekkimise tõenäosust vähem. Patsient saab vere glükoosisisalduse vähenemise korrigeerida, võttes suhkrut või kõrge süsivesikute sisaldusega toitu. Selleks peab patsient alati kaasas kandma 20 g glükoosi. Raskemates hüpoglükeemia tingimustes on näidatud glükagooni subkutaanne süstimine (mida võib teha arst või õed). Pärast seisundi piisavat paranemist peaks patsient sööma. Kui hüpoglükeemiat ei ole võimalik kohe kõrvaldada, tuleb kohe arstile helistada. Hüpoglükeemia tekkimisest tuleb viivitamatult arstile teatada, et otsustada, kas insuliini annust on vaja kohandada. Dieetide mittejärgimine, insuliinisüstide vahelejätmine, suurenenud insuliinivajadus nakkushaiguste või muude haiguste tõttu, vähenenud füüsiline aktiivsus võib põhjustada vere glükoosisisalduse suurenemist (hüperglükeemia), võib-olla koos suurenenud ketoonikehade sisaldusega veres (ketoatsidoos).

Ketoatsidoos võib tekkida mõne tunni või päeva jooksul. Metaboolse atsidoosi esimesed sümptomid (janu, sagedane urineerimine, isutus, väsimus, kuiv nahk, sügav ja kiire hingamine, kõrge kontsentratsioon atsetoonis ja glükoosis uriinis) on hädavajalik meditsiiniline sekkumine.

Arsti vahetamisel (näiteks õnnetuse, haiguse ajal puhkuse ajal haiglaravi ajal) peab patsient arstile teatama, et tal on diabeet.

Patsiente tuleb hoiatada seisundite muutumise, vähem väljendunud või täielikult puuduvate sümptomite kohta, hoiatades hüpoglükeemia tekkimise kohta, näiteks:

- glükeemilise kontrolli märkimisväärne paranemine;

- hüpoglükeemia järkjärguline areng;

- eakatel patsientidel;

- autonoomse neuropaatiaga patsientidel;

- patsientidel, kellel on pikaajaline diabeet;

- patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi teatud ravimitega (vt "Koostoime"). Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (ja võib-olla teadvuse kadumisele) enne, kui patsient mõistab hüpoglükeemia tekkimist.

Normaalsete või vähenenud glükosüülitud hemoglobiini väärtuste avastamise korral tuleks mõelda korduvate, mittetunnustatud (eriti öiste) hüpoglükeemia episoodide tekkimise võimalusele.

Hüpoglükeemia riski vähendamiseks on vajalik, et patsient järgiks täpselt ettenähtud annustamisskeemi ja dieeti, süstiks õigesti insuliini ja hoiataks hüpoglükeemia sümptomite kohta.

Hüpoglükeemia tekke suhtes tundlikkust suurendavad tegurid vajavad hoolikat jälgimist ja võivad vajada annuse kohandamist. Need tegurid on järgmised:

- insuliini manustamisala muutus;

- suurenenud insuliinitundlikkus (nt stressitegurite kõrvaldamine);

- ebatavaline (suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus);

- vahelduv patoloogia (oksendamine, kõhulahtisus);

- ebapiisav toidutarbimine;

- söögi vahelejätmine;

- mõned kompenseerimata endokriinsed haigused (nagu hüpotüreoidism ja eesmise hüpofüüsi või neerupealise puudulikkuse puudulikkus);

- teatud ravimite samaaegne vastuvõtmine (vt. "Koostoime").

Vahelduvad haigused. Kaudsete haiguste korral on vajalik intensiivne metaboolne kontroll. Paljudel juhtudel on näidatud ketoonkehade olemasolu uurimine uriiniga ja sageli on vajalik insuliiniannuse kohandamine. Insuliini vajadus suureneb sageli. I tüüpi diabeediga patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist, isegi kui nad võivad võtta ainult väikese koguse toitu või kui neil on oksendamine, ning nad ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ristimmunoloogilised reaktsioonid. Üsna suure hulga patsientide puhul, kellel esineb ülitundlikkus loomse insuliini suhtes, on iniminsuliini ja loomse insuliini ristimmunoloogilise ravivastuse tõttu raske üle minna iniminsuliinile. Patsiendi loomse päritoluga insuliini, aga ka m-kresooli ülitundlikkuse korral tuleb kliinilises uuringus hinnata intradermaalsete testide abil Insuman® Rapid GT ravimi talutavust. Kui intrakutaanne test näitab ülitundlikkust iniminsuliini suhtes (kohene ravivastus, näiteks Arthus), tuleb edasine ravi läbi viia kliinilise kontrolli all.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele või muudele mehhanismidele. Hüpoglükeemia või hüperglükeemia, aga ka nägemishäirete tagajärjel võib kahjustada patsiendi kontsentreerumisvõimet ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on olulised (sõidukid või muud mehhanismid).

Patsiente tuleb teavitada ettevaatusega ja vältida hüpoglükeemiat sõidu ajal. See on eriti oluline patsientidel, kellel on vähenenud või puudub teadlikkus hüpoglükeemia tekkimist tähistavatest sümptomitest või on sageli hüpoglükeemia episoode. Sellistel patsientidel tuleks eraldi käsitleda küsimust, kas neid saab juhtida mootorsõidukite või muude mehhanismidega.

Vormivorm

Süstelahus, 100 RÜ / ml. Läbipaistvast ja värvitu klaasist (tüüp I) pudelil 5 ml preparaadist. Pudel on korgitud, kinnitatud alumiiniumist korgiga ja kaetud kaitsva plastikuga. 5 pudelil asetatakse kartongpakendis.

Läbipaistvast ja värvitu klaasist (tüüp I) 3 ml kolbampullis olevast preparaadist. Kassett on ühelt poolt korgiga korgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, teiselt poolt kolviga. 5 kolbampulli blisterriba pakendis PVC ja alumiiniumfooliumist. Ühe blisterpakendi kohale papppakendis.

Läbipaistvast ja värvitu klaasist (tüüp I) 3 ml kolbampullis olevast preparaadist. Kassett on ühelt poolt korgiga korgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, teiselt poolt kolviga. Kassett on paigaldatud ühekordselt kasutatavasse SoloStar ® ampullsüstlasse. 5 süstlale on SoloStar ® paigutatud pappkarpi.

Tootja

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Saksamaa. Tööstuspark Hoechst D-65926, Brüningstraße 50, Frankfurt am Main, Saksamaa.

Aadressile Venemaale saadetud tarbijakaebused: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Venemaa. 302516, Venemaa, Orlovskaya piirkond, Orlovski piirkond, s / b Bolshekulikovskoe, st. Livenskaya, 1.

Narkootikumide valmistamise puhul CJSC Sanofi-Aventis Vostokis, Venemaal, tuleks tarbija kaebused saata järgmisel aadressil: 302516, Venemaa, Oryoli piirkond, Orlovski piirkond, Bolshekulikovskoye St. Livenskaya, 1.

Tel. / Faks: (486) 2-44-00-55.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Insuman® Rapid GT säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Insuman ® Rapid GT aegumiskuupäev

süstimine 100 RÜ / ml - 2 aastat. Pärast avamist - 4 tundi (pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C).

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.