C-peptiid diabeedi korral - kuidas analüüsida ja miks

  • Diagnostika

Suurenenud glükoosi väärtused laboratoorsetes vereanalüüsides võimaldavad meil otsustada, et patsiendi süsivesikute ainevahetus on häiritud, tõenäoliselt diabeedi tõttu. Et mõista, miks suhkur kasvas, on vajalik C-peptiidi analüüs. Seda saab kasutada kõhunäärme funktsionaalsuse hindamiseks ja testitulemuste usaldusväärsust ei mõjuta insuliin, süstitud või kehas toodetud antikehad.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

C-peptiidi taseme määramine on vajalik diabeedi tüübi kindlaksmääramiseks, et hinnata 2. tüüpi haigusega pankrease jääkvõimet. See analüüs on kasulik ka diabeedita inimeste hüpoglükeemia põhjuste kindlakstegemiseks.

C-peptiid - mis see on?

Peptiidid on ained, mis on aminorühma jääkide ahelad. Nende ainete erinevad rühmad osalevad enamikus inimkehas toimuvatest protsessidest. C-peptiid või seonduv peptiid moodustub kõhunäärmes koos insuliiniga, seega on selle sünteesi taseme järgi võimalik hinnata patsiendi enda insuliini, mis siseneb vere.

Insuliin sünteesitakse beetarakkudes mitme järjestikuse keemilise reaktsiooni abil. Kui lähete oma molekuli saamiseks ühe sammu juurde, näeme proinsuliini. See on inaktiivne aine, mis koosneb insuliinist ja C-peptiidist. Kõhunäärme võib selle välja jätta reservide kujul ja mitte visata seda otse vereringesse. Selleks, et alustada tööd suhkru ülekandmisega rakkudesse, jagatakse proinsuliin insuliinimolekuliks ja C-peptiidiks, üheskoos sisenevad nad verd võrdsetes kogustes ja kantakse mööda kanalit. Esimene asi, mida nad teevad, on maks. Maksakahjustuse korral võib insuliin osaliselt metaboliseeruda, kuid C-peptiid liigub vabalt, kuna see eritub ainult neerude kaudu. Seetõttu peegeldab selle kontsentratsioon veres suurema kindlusega kõhunäärmes oleva hormooni sünteesi.

Pool insuliinist veres laguneb juba pärast 4 minutit pärast tootmist, samas kui C-peptiidi eluiga on oluliselt pikem - umbes 20 minutit. C-peptiidi analüüs pankrease toimimise täpsemaks hindamiseks, kuna selle kõikumised on väiksemad. Erineva eluea tõttu on C-peptiidi tase veres 5 korda suurem insuliini kogusest.

Kui 1. tüüpi diabeedi tekkimine veres kõige sagedamini esineb antikehi, mis hävitavad insuliini. Seetõttu ei ole selle sünteesi sel ajal võimalik täpselt hinnata. Kuid C-peptiidil ei maksa need antikehad vähimatki tähelepanu, nii et selle analüüs - ainus viis praegu beeta-rakkude kadumise hindamiseks.

Insuliinravi kasutamisel ei ole võimalik määrata kõhunäärme hormoonide sünteesi taset otseselt, sest laboris ei ole võimalik insuliini eraldada oma ja eksogeenseks, manustatuna süstimise teel. C-peptiidi määratlus on antud juhul ainus võimalus, kuna C-peptiid ei sisaldu suhkurtõvega patsientidele ettenähtud insuliinipreparaatides.

Kuni viimase ajani arvati, et C-peptiidid on bioloogiliselt mitteaktiivsed. Hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt näitasid nad nende kaitsvat rolli angiopaatia ja neuropaatia ennetamisel. Uuritakse C-peptiidide toimemehhanismi. On võimalik, et tulevikus lisatakse see insuliinipreparaatidele.

C-peptiidi analüüsi vajadus

Kõige sagedamini määratakse C-peptiidi sisalduse uurimine veres, kui pärast diabeedi diagnoosimist on selle tüüpi raske kindlaks määrata. I tüüpi diabeet algab beetarakkude hävitamise tõttu antikehade poolt, esimesed sümptomid ilmnevad enamiku rakkude kannatamise korral. Selle tulemusena väheneb insuliini tase juba esialgse diagnoosi ajal. Beeta-rakud võivad surra järk-järgult, kõige sagedamini noortel patsientidel ja kui ravi alustatakse viivitamatult. Üldiselt on kõhunäärme jääkfunktsioonidega patsiendid end paremini tunda, hiljem algavad komplikatsioonid. Seetõttu on oluline säilitada beeta-rakke nii palju kui võimalik, mis nõuab insuliini tootmise regulaarset jälgimist. Insuliinravi korral on see võimalik ainult C-peptiidi testide puhul.

2. tüüpi suhkurtõve algfaasis iseloomustab insuliini piisavat sünteesi. Suhkur tõuseb selle tõttu, et selle kasutamine kudedes on häiritud. C-peptiidi analüüs näitab kiirust või selle üleliigne, kuna kõhunäärme hormooni vabanemine vabastab glükoosi liigist. Vaatamata suurenenud toodangule on suhkru ja insuliini suhe suurem kui tervetel inimestel. Aja jooksul kulub 2. tüüpi suhkurtõve korral kõhunääre, proinsuliini süntees järk-järgult väheneb, nii et C-peptiid väheneb järk-järgult normini ja allapoole.

Analüüs on ette nähtud ka järgmistel põhjustel:

  1. Pärast kõhunäärme resektsiooni, et teada saada, kui palju hormooni ülejäänud hormoon võib toota ja kas insuliinravi on vajalik.
  2. Kui teil esineb perioodiline hüpoglükeemia, kui diabeet ei ole tuvastatud ja ravi ei toimu. Kui glükoosisisaldust alandavaid aineid ei kasutata, võib glükoosi tase langeda insuliini tootva kasvaja (insuliini) tõttu - lugege siit http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Et tegeleda vajadusega minna üle insuliinisüstidele, millel on arenenud 2. tüüpi diabeet. C-peptiidi taseme järgi on võimalik hinnata kõhunäärme säilitamise seisundit ja ennustada indeksite edasist halvenemist.
  4. Kui kahtlustatakse kunstlikku hüpoglükeemiat. Inimesed, kes kalduvad enesetapu või kellel on psüühikahäire, võivad ise süstida insuliini ilma retseptita. Hormooni järsk üleküllus C-peptiidi üle viitab sellele, et hormooni süstimine toimus.
  5. Maksahaiguste korral hinnatakse selles insuliini kuhjumise astet. Krooniline hepatiit ja tsirroos põhjustavad insuliinitaseme langust, kuid ei mõjuta C-peptiidi toimet.
  6. Remissiooni alguse ja kestuse avastamine juveniilse diabeedi korral, kui vastuseks ravile insuliini süstidega, hakkab kõhunääre sünteesima.
  7. Polütsüstilise ja steriilsusega. Nende haiguste põhjuseks võib olla suurenenud insuliini sekretsioon, kuna vastuseks sellele suurendab androgeenide tootmist. See omakorda takistab folliikulite teket ja takistab ovulatsiooni.

Kuidas analüüsib C-peptiidi

Pankreases esineb proinsuliini tootmine ööpäevaringselt, kui glükoos viskatakse veresse oluliselt kiirenenud. Seetõttu annavad uuringu täpsemad ja stabiilsemad tulemused tühja kõhuga. Vajalik on, et vähemalt 6, maksimaalselt 8 tundi mööduks viimasest söögist kuni vereannetuseni.

Samuti on vajalik eelnevalt välistada faktorite, mis võivad moonutada insuliini normaalset sünteesi, mõju kõhunäärmele.

  • mitte alkoholi jooma;
  • tühistama koolituse eelmisel päeval;
  • 30 minutit enne vere loovutamist, ära füüsiliselt väsinud, proovige mitte muretseda;
  • ärge suitsetage kogu hommikul enne analüüsi;
  • ärge jooge. Kui te ei saa ilma nendeta teha, hoiatage oma arsti.

Pärast ärkamist ja enne vere annetamist on lubatud ainult puhas vesi ilma gaasi ja suhkruta.

Analüüsiks võetud veri võetakse veenist spetsiaalsesse konserveerivat toru. Tsentrifuug eraldab plasma verekomponentidest ja kasutab seejärel reagente C-peptiidi koguse määramiseks. Analüüs on lihtne, ei kesta rohkem kui 2 tundi. Kommertslaborites on tulemused tavaliselt järgmisel päeval valmis.

Millised näitajad on normid

C-peptiidi tühja kõhu kontsentratsioon tervetel inimestel on vahemikus 260 kuni 1730 pikomooli ühe liitri vereseerumi kohta. Mõnes laboris kasutatakse teisi ühikuid: millimoole liitri kohta või nanogramme milliliitri kohta.

C-peptiidi norm erinevates üksustes:

148 C-peptiid

Peptiidi analüüs on üks kõige sagedamini kasutatavaid diagnostilisi protseduure nii esimese kui ka teise diabeediga patsientidel. On teada, et see haigus esineb naistel kaks korda sagedamini kui meestel. Lastel esineb see absoluutse tervise taustal sageli äkki.

C-peptiid on insuliini mitteaktiivne fragment, hinnatakse kõhunäärmes toodetud insuliini taset ja kontrollravi. Selle näitajate määr on 298–1324 pmol / l.

Peptiidiga vereanalüüsil on palju rakendusi:

  • see on vajalik insuliini süstimisannuse määramiseks ja hüpoglükeemia astme hindamiseks;
  • kasutatakse diabeedi vähendamise tuvastamiseks;
  • annab võimaluse hinnata endogeense insuliini taset;
  • kontrollib beeta rakkude tööd.

Analüüsi läbimine peptiidiga peaks olema hommikul tühja kõhuga. Tuleb meeles pidada, et täna on igal laboril oma C-peptiidi määratlused, seega võivad nende võrdlusväärtused erineda. Tulemuste dekodeerimisel saab selle taset alandada: stress, 1. tüüpi diabeet ja mürgistus. Indikaatoreid suurendatakse järgmistel juhtudel: 2. tüüpi suhkurtõbi, neerupuudulikkus, insuliini, suhkrut vähendavate ravimite võtmine, polütsüstiliste munasarjade sündroom, Itsenko-Cushingi tõbi, samuti progesterooni, östrogeeni, glükokortikoidide võtmine.

INVITRO Laboratory pakub oma teenuseid, mis on seotud olulise ja taskukohase vahendiga, mis võimaldab optimaalset metaboolset kontrolli ja individuaalset ravi kontrolli C-peptiidi analüüsi vormis. Siin saate teha vereanalüüsi kiiresti, valutult ja taskukohase hinnaga, mis võimaldab kasutada kvalitatiivset uurimist diabeedi regulaarseks jälgimiseks.

  • 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaalne diagnoos.
  • Diabeedi kulgemise prognoosimine.
  • Viljatus, polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Hüpoglükeemiliste seisundite erinev diagnoos.
  • Arvatavasti kunstlik hüpoglükeemia.
  • Beeta-rakkude jääkfunktsiooni hindamine diabeetikutel insuliinravi taustal.
  • Remissiooni (juveniilse diabeedi) avastamine ja kontroll.
  • Insuloomi diagnoos.
  • Hinnang loote võimalikule patoloogiale diabeediga rasedatel naistel.
  • Insuliini sekretsiooni hindamine maksahaigustes.
  • Kontroll pärast kõhunäärme eemaldamist.

Mõõtühikud laboris INVITRO: pmol / l.

Alternatiivsed mõõtühikud: ng / ml.

Tõlkeühikud: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Võrdlusväärtused: 298–1324 pmol / l.

Suurenenud C-peptiidi tase:

  1. beeta-rakkude hüpertroofia;
  2. insuliini;
  3. insuliini antikehad;
  4. insuliinsõltumatu suhkurtõbi (IDDM tüüp II);
  5. hüpoglükeemia suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) võtmisel;
  6. kasvuhormoon;
  7. APUD koju;
  8. neerupuudulikkus;
  9. toidu tarbimine;
  10. östrogeene, progesterooni, glükokortikoide, klorokiini, danasooli, etinüülöstradiooli, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid sisaldavate ravimite võtmine.

C-peptiidi taseme langus:

  1. insuliinsõltuv diabeet (IDDM tüüp I);
  2. insuliinravi (normaalne pankrease reaktsioon reaktsioonil eksogeense insuliini manustamisel);
  3. alkohoolne hüpoglükeemia;
  4. stressiolukord;
  5. insuliiniretseptorite vastased antikehad (insuliiniresistentsed II tüüpi diabeedid).

Seerumi C-peptiid

C-peptiid on endokriinse kõhunäärme sekretsiooni komponent, mis on insuliinitootmise näitaja ja mida kasutatakse diabeedi (DM) diagnoosimiseks, selle ennustamiseks ja selle ravi kontrollimiseks, samuti mõnede kõhunäärme kasvajate diagnoosimiseks.

  • [90-001] Vere võtmine perifeersest veenist170 hõõrub.
  • Vältige alkoholi toitumine 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Alla 1-aastased lapsed ei tohi enne uuringut 30–40 minutit süüa.
  • 1–5-aastased lapsed ei söö 2-3 tundi enne uuringut.
  • Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, saate juua puhast gaseerimata vett.
  • Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Kodus: mobiilse töötaja võib võtta biomaterjali.

Diagnostikakeskuses: biomaterjali võtmine või sõltumatu kogumine toimub diagnostikakeskuses.

Iseseisvalt: biomaterjali kogub patsient ise (uriin, väljaheited, röga jne). Teine võimalus - biomaterjali proovid annavad patsiendile arsti (näiteks kirurgiline materjal, tserebrospinaalvedelik, biopsiaproovid jne). Pärast proovide kättesaamist võib patsient kas neid iseseisvalt edastada diagnostikakeskusesse või helistada mobiilsideteenusele, et need laborisse edastada.

Gonadotroopse hormooni tootmise inhibiitorid

  • Danazol (suurendab väärtust)
  • Klorokviin (suurendab väärtust)
  • Etinüülstradiool (suurendab väärtust)

* Hind ei sisalda biomaterjali võtmise kulusid. Biomaterjalide võtmise teenused lisatakse reservatsioonile automaatselt. Mitme teenuse korraga tellimisel makstakse biomaterjali kogumise teenust ainult üks kord.

C-peptiidi test (kuidas annetada ja miks see on vajalik)

Suhkurtõbi on väga raske diagnoosida haigust, kuna selle sümptomid on üsna ulatuslikud ja võivad olla teiste haiguste tunnused.

Mõnikord on tungiv vajadus mitte ainult läbi viia diabeedi standardseid teste, vaid ka määrata spetsiifilisi teste, et määrata kindlaks spetsiifiline endokriinsete haiguste tüüp, et luua individuaalne terviklik raviprogramm, mis aitab patsientidel haigusega toime tulla.

See aitab C-peptiidi analüüsi teha.

Mis on C-peptiid

Lihtsalt öeldes on C-peptiid "kõrvalprodukt", mis moodustub hormooninsuliini sünteesi tulemusena.

Te kõik teate juba, et eriti oluline hormoon diabeetikutele - insuliin sünteesitakse kõhunäärme poolt. Selle endogeense moodustumise meetod (loomulik, kehas) on väga keeruline ja mitmekülgne protsess, mis toimub mitmes etapis.

Kuid sellest rääkimiseks peate kirjeldama vähe ainevahetusprotsesse, mis toimuvad meie kehas iga sekundi järel.

Kõik organid suhtlevad üksteisega verega, mis viib keha ühest osast teise kemikaalide kogumi, mis on toodetud ühe või teise inimorgani poolt või toiduga. Need ained võivad olla kasulikud ja kahjulikud, mis tekkisid rakkude toitmise protsessis (need on nn metaboolsed jäätmed, mis sisenevad vere ja mis erituvad verd filtreeriva organi, neerude kaudu).

Glükoosi on vaja raku küllastamiseks energiaga.

Seda saab arendada oma keha varudest (maksudest, lihastest, rasvavarudest, mida saab kasutada ka keha toiduainena) on olemas teatud protsent varusid ja süsivesikute toidust (see energiaallikas on peamine).

Kuid iseenesest ei saa glükoosi rakke kasutada ilma spetsiaalse hormoonita, mis suudab neile tungida. Insuliini võib esindada kelnerina, kes katab iga konkreetse raku jaoks spetsiaalse laua. Seetõttu nimetatakse seda transpordihormooniks (see jaotab glükoosi).

Ilma selleta ei saa rakud ise "süüa" ja hakkavad järk-järgult nälga ja surma! Seetõttu on see nii tähtis!

Pankreases, nagu ka paljudes teistes siseorganites, on olemas spetsiaalsed tsoonid, mis vastutavad teatud ainete, mis kiirendavad või aeglustavad metaboolseid protsesse (ainevahetus), sekretsiooni (segregatsiooni, moodustumise), mis on kogu inimese keha heaolu aluseks.

Täpsemalt on meie kangelane sündinud erilise aine kujul, mis koosneb mitmest elemendist.

Esialgu, näärme erivööndis (β-rakkudes või kõhunäärme osas on see eriline rakkude rühm, mida nimetatakse Langerhani saarekesteks), algab eriline esmane keemiliste reaktsioonide protsess vastuseks suurenenud suhkrukogusele veres, mille tulemuseks on suur aminohapete mass (110 aminohapet ).

Kui on lihtsam öelda, on β-rakkudes keemiline labor, kus aktiivse insuliini moodustumise protsess algab erinevate elementide lisamisega.

Neid samu 110 aminohapet nimetatakse preproinsuliiniks, mis koosneb A-peptiidist, L-peptiidist, B-peptiidist, C-peptiidist.

See mass ei ole üldse selline, nagu tavaline insuliin, kuid see on vaid karm eelvorm, mis vajab head tööd, mis võimaldab meil eraldada vajalikud elemendid.

Töötlemine seisneb selles, et keemilised ahelad rikuvad ensüümid (need on ensüümid), mis võimaldab meil eemaldada ainult seda, mis on vajalik otsitava hormooni moodustamiseks.

Seega eraldatakse väike osa L-peptiidist.

Selles etapis ilmub nn proinsuliin - aine, mis on lähemal “puhtale” insuliinile.

Kuid see on tühi, mitteaktiivne ja ei saa suhelda magusate glükooside ja muude ainetega. See aktiveerib teise ensüümide komplekti, mis eraldavad C-peptiidi ainest, kuid samal ajal moodustavad tugeva seose A ja B peptiidide vahel. See side on spetsiaalne disulfiidsild.

Disulfiidsildadega seotud A-B peptiidide ahelad on meie hormooninsuliin, mis on juba võimeline täitma oma rolli ja jaotama glükoosi rakkudesse.

Insuliin ja C-peptiid veres vabastatakse võrdses koguses!

Kuid mis tahes jääk-aine C roll pole veel selge. Teadlased kalduvad uskuma, et see ei oma ainevahetuses olulist rolli ja omistab seda mitmetele vahetusprotsessis saadud jääktoodetele.

Seetõttu on C-peptiid nii vastutustundetu kui kõrvalprodukt, mis siseneb vere sisse pärast insuliini aine moodustumist.

Seda peetakse seni, sest keemikud ei saa aru, miks see element on vajalik. Selle funktsioon ja eelised kehale jäävad saladuseks. Kuid pärast mitmeid uuringuid jõudsid Ameerika teadlased ootamatule järeldusele. Kui diabeetikutele manustatakse samaaegselt insuliiniga sama kogus C-peptiidi, siis on diabeedi tüsistuste tekkimise risk märgatav, näiteks:

Kuid C-peptiidiga ravida diabeet on võimatu!

Lisaks on sellise tehislikult sünteesitud aine maksumus põhjendamatult kõrge, kuna seda ei toodeta farmaatsiatoodete hulgast ning seda ei aktsepteerita ametlikult terapeutilise ravimina.

Kuidas testida C-peptiidi

Analüüs c-peptiidi kohta, nagu paljud teised laboriuuringute tüübid, tehakse rangelt tühja kõhuga!

Peab läbima vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki.

Ei ole vaja järgida mingit erilist dieeti ega mitmeid muid soovitusi.

Selleks, et test saaks usaldusväärseid tulemusi, peate juhtima oma tavapärast elustiili, kuid ärge sööge varahommikul enne vere analüüsimist analüüsiks. Loomulikult ei saa te juua alkoholi, suitsetada ega kasutada teisi ravimeid.

Stress mõjutab ka analüüsiks võetud verd.

Loomulikult ei tohiks me unustada, et glükoos mõjutab otseselt insuliini sünteesi. Kui selle kontsentratsioon veres on suur, stimuleerib see kõhunääret vabastama veres suurema hulga hormooni, sama kogus veres ja C-peptiidis.

Tavaliselt võetakse testiks vajalik veri veenist.

Miks määratakse laboratoorses analüüsis C-peptiidi, mitte insuliini kogus?

Loomulikult on see asjaolu üsna kummaline, arvestades, et C-peptiid on hormonaalne sünteesi külg, tarbetu toode. Siis miks ta nii palju tähelepanu pöörab, kui aktiivne ja valmis töö hormoon on tähtsam?

Kõik on väga lihtne! Ainete kontsentratsioon veres on muutuv, kuna nad täidavad teatud rolli ja tarbivad neid järk-järgult.

Insuliini eluiga on väga väike - ainult 4 minutit. Selle aja jooksul aitab see glükoosil seedida rakusisese metabolismi käigus.

C-peptiidi eluiga on palju pikem - 20 minutit.

Ja kui need on jaotatud võrdsetes kogustes, on palju lihtsam hinnata insuliini kogust "külgpeptiidi" kontsentratsiooniga.

See viitab sellele, et insuliini kogus veres on 5 korda väiksem kui C-peptiidi kogus!

Sellise analüüsi põhjused

Miks me sellist analüüsi vajame, oleme juba artikli alguses juba maininud, kuid võib nimetada ka muudel põhjustel:

  • 2. tüüpi diabeediga patsiendi ravis on plaanis rakendada individuaalset insuliinravi

Arst peab olema veendunud kõhunäärme kvalitatiivsetes omadustes, et saada teatud protsent endogeenset insuliini vastuseks hüperglükeemiale. Saadud tulemuste põhjal on hormooni vajaliku annuse kontrollimine palju lihtsam. Tulevikus võib see test määrata ja uuesti.

  • ebatäpsused diagnoosimisel

Teiste laboratoorsete testide saamisel, kuid nende tulemuste põhjal on raske hinnata diabeedi tüüpi, võib see analüüs kergesti kindlaks määrata konkreetse haiguse tüübi: kui veres on palju C-peptiidi, siis tehakse 2. tüüpi diabeedi diagnoos, kui selle kontsentratsioon on madal siis räägib ta 1. tüüpi diabeedist.

  • inimesel on diagnoositud polütsüstiline munasarja

Insuliini kogus veres mõjutab otseselt munasarjade funktsionaalset seisundit. Kui veres on vähe, võib see põhjustada primaarset amenorröat, anovulatsiooni, menopausi varajast algust või olla üks põhjus, miks viljastamine on väga keeruline protsess ja mõnikord võimatu. Lisaks mõjutab insuliin ka steroidhormoonide tootmist munasarjas.

  • on vaja kontrollida jääkvõimet endogeense hormooni sünteesimiseks pärast kõhunäärme operatsiooni
  • inimene põeb sageli hüpoglükeemiaid, kuid tal ei ole diabeet

C-peptiidi transkript ja kiirus

Sõltuvalt uurimismeetodist on norm või kontrollväärtused järgmised:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Kui veres on selle aine kõrge sisaldus, näitab see järgmisi haigusi ja kõrvalekaldeid:

  • 2. tüüpi diabeet
  • nefropaatia V staadium (neeruhaigus)
  • insuliini
  • polütsüstiline munasarja
  • hüpoglükeemilise tableti ravi
  • Itsenko-Cushingi haigus
  • mitmete ravimite võtmine (glükoktiikoidid, östrogeenid, progesteroon)

Madala kontsentratsiooni korral:

  • 1. tüüpi diabeet
  • ebastabiilne vaimne seisund, mida põhjustavad sagedased pinged
  • alkoholi mürgistus

148, C-peptiid (C-peptiid)

Süsivesikute ainevahetuse bioloogiliselt mitteaktiivne marker, mis näitab endogeense insuliini sekretsiooni.

C-peptiid on endogeenselt toodetud proinsuliini stabiilne fragment, mis on sellest lõigatud, kui insuliin moodustub. C-peptiidi tase vastab kehas toodetud insuliini tasemele.

Alfa- ja beeta-ahelate vahelises proinsuliini molekulis on 31 aminohappejäägist koosnev fragment. See on nn ühendav peptiid või C-peptiid. Insuliinimolekuli sünteesimisel kõhunäärme beetarakkudes lõigatakse see valk peptidaasidega ja siseneb vereringesse koos insuliiniga. Insuliin ei ole aktiivne enne C-peptiidi lõhustamist. See võimaldab kõhunäärmel moodustada insuliinipoodid pro-hormooni kujul. Erinevalt insuliinist on C-peptiid bioloogiliselt inaktiivne. C-peptiid ja insuliin jaotatakse ekvimolaarsetes kogustes, mistõttu C-peptiidi taseme määramine võimaldab hinnata insuliini sekretsiooni. Tuleb märkida, et kuigi sekretsiooni käigus moodustunud C-peptiidi ja insuliinimolekulide arv veres on sama, on C-peptiidi molaarne kontsentratsioon veres umbes 5 korda suurem kui insuliini molaarne kontsentratsioon, mis on ilmselt seotud nende ainete eritumise erineva kiirusega vereringest.

C-peptiidi mõõtmisel on insuliini määramise suhtes mitmeid eeliseid: C-peptiidi poolväärtusaeg vereringes on suurem kui insuliin, seega on C-peptiidi tase stabiilsem indikaator kui insuliini kontsentratsioon. Immunoloogilises analüüsis ei läbi C-peptiid insuliiniga, mistõttu C-peptiidi mõõtmine võimaldab hinnata insuliini sekretsiooni isegi eksogeense insuliini võtmise ajal, samuti insuliini autoantikehade juuresolekul, mis on oluline insuliinsõltuvate diabeediga patsientide uurimisel.

C-peptiidi tase varieerub vastavalt endogeenselt moodustunud insuliini taseme kõikumistele. Nende näitajate suhe varieerub maksa- ja neeruhaiguste tõttu, kuna insuliin metaboliseerub peamiselt maksa kaudu ning C-peptiidi metabolism ja eritumine toimub neerude poolt. Sellega seoses võib selle indikaatori määratlus olla kasulik veres sisalduva insuliini sisalduse muutuste korrektseks tõlgendamiseks, mis rikub maksafunktsiooni.

  • 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaalne diagnoos.
  • Diabeedi kulgemise prognoosimine.
  • Viljatus, polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Hüpoglükeemiliste seisundite erinev diagnoos.
  • Arvatavasti kunstlik hüpoglükeemia.
  • Beeta-rakkude jääkfunktsiooni hindamine diabeetikutel insuliinravi taustal.
  • Remissiooni (juveniilse diabeedi) avastamine ja kontroll.
  • Insuloomi diagnoos.
  • Hinnang loote võimalikule patoloogiale diabeediga rasedatel naistel.
  • Insuliini sekretsiooni hindamine maksahaigustes.
  • Kontroll pärast kõhunäärme eemaldamist.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO: pmol / l.

Alternatiivsed mõõtühikud: ng / ml.

Tõlkeühikud: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptiid

C-peptiid: uurige kõike, mida vajate sellel lehel. Lugege, kus ja kuidas analüüsida, kui palju see maksab. Mõista, kuidas selle tulemust dešifreerida, mida see näitaja ütleb. Esitatakse C-peptiidi normid naistel ja meestel, täiskasvanutel ja erineva vanusega lastel, tervetel ja diabeetikutel.

C-peptiid: üksikasjalik artikkel

2. tüüpi diabeedi korral võib C-peptiid olla kõrgendatud, normaalne või vähenenud. Järgmised üksikasjad, mida kõigil nendel juhtudel teha. Lisaks 2. tüüpi diabeedile on kirjeldatud harvaesinevaid endokriinseid haigusi, milles analüüsi tulemus on tavalisest kõrgem.

C-peptiid: mis see on

C-peptiid on kõrvalprodukt, mida kõhunääre toodab koos insuliiniga. Nii suur osa sellest ainest kui oma toodangu insuliin siseneb vere. Kõrvalsaadused hormoon, mida diabeetikud saavad süstidest või pumbast, ei ole kõrvalprodukt. Insuliini süstivate patsientide puhul võib hormooni tase veres olla kõrge, kuid C-peptiid on madal.

C-peptiidi vereanalüüs on väga kasulik diabeedi esmaseks diagnoosimiseks ja ravi tõhususe täiendavaks kontrollimiseks. See täiendab glükeeritud hemoglobiini analüüsi. Kuid antikehade testid, mida arstid sageli määravad, ei pruugi tingimata võtta. Neile saab salvestada. C-peptiidi tase näitab, kuidas pankreas säilitab võime toota insuliini.

Selle analüüsi abil saate eristada 2. tüüpi diabeedi 1. tüüpi diabeedist ning hinnata haiguse tõsidust lapsel või täiskasvanutel. Loe lähemalt artiklist "Diabeedi diagnoos." Kui C-peptiid langeb aja jooksul, siis haigus areneb. Kui see ei kao ja lisaks kasvab see kõikidele diabeetikutele hea uudis.

Mõnikord on loomkatsed näidanud, et C-peptiidi on soovitatav süstida koos insuliiniga. See parandas diabeedi kulgu katselistel rottidel. Siiski ei ole inimeste uuringud andnud positiivseid tulemusi. C-peptiidi lisamise idee lisaks insuliinile loobuti lõpuks ka 2014. aastal.

Kuidas võtta C-peptiidi vereanalüüsi?

Reeglina võetakse see analüüs hommikul tühja kõhuga. Enne laborisse minekut ei saa te hommikusööki teha, kuid võite juua vett ja isegi vaja. Õde võtab verd veenist katseklaasi. Hiljem määrab tehnik C-peptiidi taseme, samuti muud näitajad, mis teid ja teie arsti huvitavad.

Mõnikord ei määrata C-peptiidi tühja kõhuga, vaid kahe tunni jooksul glükoositaluvuse testis. Seda nimetatakse koormuse analüüsiks. See viitab patsiendi ainevahetuse koormusele, võttes 75 g glükoosi lahust.

Glükoositaluvuse test võtab kaua aega ja põhjustab märkimisväärset stressi. On mõttekas teha ainult rasedad naised. Kõik teised patsiendikategooriad on piisavad C-peptiidi analüüsi tegemiseks tühja kõhuga ja sellega glükeeritud hemoglobiiniga. Teie arst võib määrata mõningaid muid teste ja uuringuid peale nende, mis on loetletud.

Kui palju on see analüüs ja kust seda teha?

Avalikes meditsiiniasutustes antakse diabeetikutele mõnikord võimalus end tasuta testida endokrinoloogi suunas. Era laborites tehtavad analüüsid teevad kõik patsiendikategooriad, sealhulgas abisaajad, ainult tasu eest. C-peptiidi vereanalüüsi maksumus iseseisvas laboris on siiski mõõdukas. See uuring on klassifitseeritud odavaks, kättesaadav ka pensionäridele.

SRÜ riikides on eraõiguslikud laborid Invitro, Sinevo ja teised avanud palju punkte, kus võib tulla ja peaaegu igasuguse analüüsi läbi viia ilma liigse bürokraatiata. Arstilt ei ole vaja pöörduda. Hinnad - mõõdukad, konkurentsivõimelised. Selline võimalus on patt mitte kasutada diabeetikuid ja teisi terviseprobleeme. Kontrollige regulaarselt oma C-peptiidi ja glükeeritud hemoglobiinitasemeid, samuti vere- ja uriinianalüüse, mis jälgivad neerufunktsiooni.

Norm C-peptiid veres

C-peptiidi norm veres tühja kõhuga: 0,53-2,9 ng / ml. Teiste sõnul on normi alumine piir 0,9 ng / ml. Pärast glükoosilahuse söömist või joomist võib see indikaator tõusta 30-90 minuti jooksul kuni 7,0 ng / ml.

Mõnes laboris mõõdetakse tühja kõhuga C-peptiidi teistes ühikutes: 0,17-0,90 nanomooli / l (nmol / l).

Võib-olla näidatakse ära selle analüüsi tulemuse vormis, mille sa saad, normi ulatust. See vahemik võib ülaltoodust erineda. Sel juhul keskenduge talle.

C-peptiidi tase veres on sama nii naistele kui meestele, lastele, noorukitele ja eakatele. See ei sõltu patsientide vanusest ja soost.

Mida näitab selle analüüsi tulemus?

Arutagem C-peptiidi vereanalüüsi tulemuste dekodeerimist. Ideaaljuhul on see näitaja ligikaudu normaalse vahemiku keskel. Autoimmuunse diabeediga patsientidel on see vähenenud. Võib-olla isegi null või nullilähedane. Insuliiniresistentsusega patsientidel on see normaalse või ülemise piiriga.

C-peptiidi tase veres näitab, kui palju inimese enda insuliini toodetakse. Mida kõrgem on see indikaator, seda aktiivsem on kõhunäärme beeta-rakud, mis toodavad insuliini. C-peptiidi ja insuliini kõrgenenud tasemed on muidugi halvad. Aga palju halvem, kui insuliinitootmine väheneb autoimmuunse diabeedi tõttu.

C-peptiid on alla normaalse

Kui laps või täiskasvanud C-peptiid on alla normaalse, kannatab patsient 1. tüüpi autoimmuunse diabeedi all. Haigus võib esineda rohkem või vähem raskes vormis. Igal juhul peate olema kindel, et süstite insuliini ja mitte ainult järgige dieeti! Sellised tagajärjed võivad olla eriti rasked, kui patsient jätab tähelepanuta insuliini süstid külma ja teiste nakkushaiguste ajal.

See kehtib ka inimeste kohta, kelle C-peptiid on normaalses vahemikus, kuid selle alumise piiri lähedal. Selline olukord esineb sageli keskealistel inimestel, kes kannatavad LADA - latentse autoimmuunse diabeedi all täiskasvanutel. Neil on suhteliselt kerge haigus. Võib-olla on praegu kõhunäärme beetarakkude vastu suunatud autoimmuunrünnakud. See on varjatud periood enne diabeedi algust.

Mis on oluline inimestele, kellel on C-peptiid alla normaalse või alumise piiri? Selliste patsientide puhul ei ole peamine, et see näitaja langeks nullini või tühiseks. Tehke kõik endast oleneva, et blokeerida, või vähemalt aeglustada.

Kuidas seda saavutada? Sa pead rangelt järgima madala süsivesiku dieeti. Keelake täielikult keelatud toiduained oma toitumisest. Vältige neid nii agressiivselt kui religioossed juudid ja moslemid vältida sealiha. Vajadusel võtke insuliini kaadrid väikestes annustes. See kehtib eriti nohu, toidu mürgistuse ja muude ägedate seisundite puhul.

Mis juhtub, kui C-peptiid langeb nullini või tühiseks?

Täiskasvanud ja lapsed, kelle C-peptiid veres on langenud peaaegu nullini, on nende diabeedi kontrollimine väga raske. Nende elu on mitu korda raskem kui diabeetikutel, kellel on endiselt mingi insuliinitootmine. Põhimõtteliselt võib raske diabeedi korral hoida stabiilset normaalset veresuhkrut ja kaitsta tüsistuste eest. Kuid selleks peate näitama rauddistsipliini, järgides dr Bernsteini näiteid.

Insuliin, mis siseneb kehasse süstaldest või insuliinipumbast, alandab veresuhkru taset, kuid ei väldi selle hüppeid. Oma insuliini, mida toodab kõhunääre, mängib “šokk-padi” roll. See silub suhkru hüppeid, võimaldab hoida glükoosi taset pidevalt normaalsena. Ja see on diabeediravi peamine eesmärk.

C-peptiid normi alumise piiri piirkonnas on täiskasvanu või lapse kerge autoimmuunne diabeet. Kui analüüsi tulemus on nullilähedane, on patsiendil raske I tüüpi diabeet. Need on seotud haigused, kuid väga erinevad. Teine võimalus on kümme korda raskem kui esimene. Püüdke vältida selle arengut, säilitades samal ajal oma insuliini tootmise. Selle eesmärgi saavutamiseks järgige selle saidi soovitusi dieedi ja insuliinravi kohta.

I tüüpi diabeedi korral on mesinädalad siis, kui haige laps või täiskasvanu ravitakse väikeste insuliiniannustega või üldse mitte. On oluline, et samal ajal kui suhkrut hoitakse normaalselt 24 tundi ööpäevas. Mesinädalate ajal on C-peptiidi tase veres normaalse, kuid nulli lähedal. Teisisõnu jääb mõni isetoodetud insuliin. Püüdes seda säilitada, pikendate oma mesinädalat. On juba juhtumeid, kui inimesed suudavad seda imelist perioodi aastaid venitada.

Miks on madala C-peptiidi normaalne suhkur?

Enne vere suhkrusisalduse määramist võib diabeetik olla ise süstinud insuliini. Või kõhunääre, mis töötas välja oma viimase tugevuse, tagas analüüsi ajal glükoosi normaalse taseme. Kuid see ei tähenda midagi. Kontrollige glükeeritud hemoglobiini, et näha, kas teil on diabeet või mitte.

C-peptiid tõusis: mida see tähendab

Kõige sagedamini on C-peptiid metaboolse sündroomiga või II tüüpi diabeediga patsientidel kerge vormis suurenenud. Metaboolne sündroom ja insuliiniresistentsus on praktiliselt sama. Need terminid iseloomustavad sihtrakkude halva tundlikkust insuliini toimele. Pankrease peab tootma insuliini liigselt ja samal ajal C-peptiidiga. Ilma beeta-rakkude suurema koormuseta ei ole võimalik hoida veresuhkru taset normaalsena.

Metaboolse sündroomi ja insuliiniresistentsusega patsientidel on tavaliselt ülekaal. Samuti võib olla kõrge vererõhk. Metaboolset sündroomi ja insuliiniresistentsust saab kergesti reguleerida, lülitudes madala süsivesiku dieediga. Samuti on soovitav teha kehalist tegevust.

Teil võib tekkida vajadus võtta rohkem ravimeid ja toidulisandeid hüpertensiooni raviks. Kui patsient ei soovi tervislikku eluviisi jätkata, sureb ta enneaegselt südameinfarkti või insultiga. 2. tüüpi diabeedi võimalik areng.

Millistel juhtudel on C-peptiid tavalisest kõrgem?

Selline analüüsitulemus näitab, et kõhunäärme insuliinitootmine on normaalne. Siiski väheneb kudede tundlikkus sellele hormoonile. Patsiendil võib olla suhteliselt kerge haigus - metaboolne sündroom. Või raskem metaboolne häire - prediabeet, 2. tüüpi diabeet. Diagnoosi selgitamiseks on kõige parem lasta glükeeritud hemoglobiinile veel üks test.

Mõnikord on C-peptiid normaalsest suurem insuliini, pankrease kasvaja tõttu, mis suurendab insuliini sekretsiooni. Võib veel olla Cushingi sündroom. Nende haruldaste haiguste ravi teema ei kuulu selle saidi reguleerimisalasse. Otsige pädev ja kogenud endokrinoloog ja konsulteerige temaga. Haruldaste patoloogiate korral on praktiliselt kasutu võtta ühendust kliinikuga, esimesele arstile, kes on kohanud.

Miks on C-peptiid kõrgenenud ja insuliini tase normaalne?

Pankrease vabastab C-peptiidi ja insuliini vereringesse üheaegselt. Siiski on insuliini poolväärtusaeg 5-6 minutit ja C-peptiid - kuni 30 minutit. Tõenäoliselt on maksa ja neerud juba töödeldud enamiku insuliinist ja C-peptiid tsirkuleerib süsteemis.

C-peptiidi vereanalüüs diabeedi diagnoosimisel

Kuna see on kehas nii paigutatud, sobib C-peptiidi test paremini haiguste diagnoosimiseks kui insuliin. Eriti testitakse C-peptiidi I tüüpi diabeedi eristamiseks 2. tüüpi diabeedist. Insuliini tase veres kõigub liiga palju ja annab sageli ebausaldusväärseid tulemusi.

C-peptiid 2. tüüpi diabeedis

2. tüüpi diabeedi korral võib C-peptiid olla kõrgendatud, normaalne või vähenenud. Järgnevalt kirjeldatakse, mida kõigil nendel juhtudel teha. Sõltumata teie testitulemustest õppige 2. tüüpi diabeedi järkjärgulist ravi. Kasutage seda haiguse tõrjeks.

Kui C-peptiid on kõrgenenud, võite proovida hoida suhkrut normaalsena madala süsivesiniku dieedi ja kehalise aktiivsusega, ilma insuliini võteteta. Lugege ka artiklit „Kahjulike pillide loetelu 2. tüüpi diabeedi jaoks”. Keeldu selles loetletud ravimite võtmist.

Diabeetikud, kellel on C-peptiid normaalses ja veelgi vähem vähenenud, vajavad insuliini. Madala süsinikusisaldusega dieediga patsiendid vajavad selle hormooni suhteliselt väikseid annuseid. Insuliinipiltide ignoreerimine nohu, toidu mürgistuse ja teiste ägedate seisundite korral võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Mida see tähendab, kui C-peptiid on diabeedi korral normaalne?

Kõige tõenäolisemalt oli II tüüpi diabeediga patsiendil C-peptiid eelnevalt kõrgendatud. Kuid autoimmuunrünnakud hävitavad järk-järgult kõhunäärme beetarakke. Rasvumine on läbinud diabeedi. See tähendab, et kõhunäärme autoimmuunrünnakud on käimas. Need esinevad lainetes või pidevalt.

Nende tõttu väheneb insuliini tootmine järk-järgult ja samal ajal C-peptiid. Nüüd on see langenud normaalsest kõrgemale. Kui haigus progresseerub, langeb C-peptiidi tase lõpuks normaalsest. Suureneva insuliinipuuduse tõttu suureneb veresuhkur.

C-peptiid on normaalne või madal - see tähendab, et vajate insuliini võtteid vastavalt vajadusele ja mitte ainult madala süsivesikute dieediga. Muidugi, kui teil on soov kaitsta ennast diabeedi tüsistuste eest, elage pikka aega ilma puudeta. Me kordame, et glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs täiendab C-peptiidi regulaarselt diabeediravi efektiivsuse jälgimisel.

148, C-peptiid (C-peptiid)

Süsivesikute ainevahetuse bioloogiliselt mitteaktiivne marker, mis näitab endogeense insuliini sekretsiooni.

C-peptiid on endogeenselt toodetud proinsuliini stabiilne fragment, mis on sellest lõigatud, kui insuliin moodustub. C-peptiidi tase vastab kehas toodetud insuliini tasemele.

Alfa- ja beeta-ahelate vahelises proinsuliini molekulis on 31 aminohappejäägist koosnev fragment. See on nn ühendav peptiid või C-peptiid. Insuliinimolekuli sünteesimisel kõhunäärme beetarakkudes lõigatakse see valk peptidaasidega ja siseneb vereringesse koos insuliiniga. Insuliin ei ole aktiivne enne C-peptiidi lõhustamist. See võimaldab kõhunäärmel moodustada insuliinipoodid pro-hormooni kujul. Erinevalt insuliinist on C-peptiid bioloogiliselt inaktiivne. C-peptiid ja insuliin jaotatakse ekvimolaarsetes kogustes, mistõttu C-peptiidi taseme määramine võimaldab hinnata insuliini sekretsiooni. Tuleb märkida, et kuigi sekretsiooni käigus moodustunud C-peptiidi ja insuliinimolekulide arv veres on sama, on C-peptiidi molaarne kontsentratsioon veres umbes 5 korda suurem kui insuliini molaarne kontsentratsioon, mis on ilmselt seotud nende ainete eritumise erineva kiirusega vereringest.

C-peptiidi mõõtmisel on insuliini määramise suhtes mitmeid eeliseid: C-peptiidi poolväärtusaeg vereringes on suurem kui insuliin, seega on C-peptiidi tase stabiilsem indikaator kui insuliini kontsentratsioon. Immunoloogilises analüüsis ei läbi C-peptiid insuliiniga, mistõttu C-peptiidi mõõtmine võimaldab hinnata insuliini sekretsiooni isegi eksogeense insuliini võtmise ajal, samuti insuliini autoantikehade juuresolekul, mis on oluline insuliinsõltuvate diabeediga patsientide uurimisel.

C-peptiidi tase varieerub vastavalt endogeenselt moodustunud insuliini taseme kõikumistele. Nende näitajate suhe varieerub maksa- ja neeruhaiguste tõttu, kuna insuliin metaboliseerub peamiselt maksa kaudu ning C-peptiidi metabolism ja eritumine toimub neerude poolt. Sellega seoses võib selle indikaatori määratlus olla kasulik veres sisalduva insuliini sisalduse muutuste korrektseks tõlgendamiseks, mis rikub maksafunktsiooni.

  • 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaalne diagnoos.
  • Diabeedi kulgemise prognoosimine.
  • Viljatus, polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  • Hüpoglükeemiliste seisundite erinev diagnoos.
  • Arvatavasti kunstlik hüpoglükeemia.
  • Beeta-rakkude jääkfunktsiooni hindamine diabeetikutel insuliinravi taustal.
  • Remissiooni (juveniilse diabeedi) avastamine ja kontroll.
  • Insuloomi diagnoos.
  • Hinnang loote võimalikule patoloogiale diabeediga rasedatel naistel.
  • Insuliini sekretsiooni hindamine maksahaigustes.
  • Kontroll pärast kõhunäärme eemaldamist.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud iseseisvas laboris INVITRO: pmol / l.

Alternatiivsed mõõtühikud: ng / ml.

Tõlkeühikud: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptiid (C-peptiid)

Tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Võite juua vett ilma gaasita. Vereproovide võtmist soovitatakse hommikul kella 8.00 - 12.00, välja arvatud juhul, kui raviarst teatab teisest ajast. Ravi jälgimiseks võetakse samal ajal verd. Narkootikumide vastuvõtmine uuringu eel või päeval peaks olema kooskõlastatud arstiga.

Uurimismeetod: EHLA

C-peptiid on üks insuliini biosünteesi produktidest, mis on endogeense insuliini sekretsiooni näitaja. Insuliin ja C-peptiid on proinsuliini konversiooni lõpp-produktid kõhunäärme β-rakkudes. C-peptiid elimineerub organismist läbi neerude, insuliini - läbi maksa. C-peptiidi poolväärtusaeg on pikem kui insuliini. C-peptiidi kontsentratsioon veres on 5 korda suurem kui insuliini kontsentratsioon.

C-peptiidi taseme määramist kasutatakse hüpoglükeemia põhjuse selgitamiseks. Laboratoorsete meetoditega määratud C-peptiid ei reageeri insuliiniga, nii et selle mõõtmine võimaldab hinnata insuliini sekretsiooni isegi insuliinipreparaatide juuresolekul ja insuliinivastaste antikehade esinemisel veres.

TEADUSUURINGUD:

  • DM 1 ja 2 tüüpi diferentsiaaldiagnoos;
  • Insuliinravi adekvaatsuse hindamine; • patsiendi seisundi jälgimine pärast kõhunäärme eemaldamist;
  • Insuliini diagnoos;
  • Hüpoglükeemiliste seisundite erinev diagnoos.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Verepeptiid

Sünonüümid: C-peptiid, sidumispeptiid, C-peptiid

Teaduslik toimetaja: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, arstiabi.
November 2018.

Üldine teave

Pankrease endokriinse segmendi sekretsiooni üks komponente, mis määrab insuliini tootmise, on C-peptiid. Selle kontsentratsiooni analüüs seerumis on diabeedi (DM) olemasolu / puudumise ning kõhunäärmevähi kasvajate määramise peamine kriteerium.

C-peptiid on fragment, mis moodustub proinsuliini insuliiniks jagamise teel. See tähendab, et C-peptiidi kontsentratsioon veres peegeldab täielikult insuliini tootmise protsessi organismis. Kuid samal ajal jääb C-peptiid bioloogiliselt mitteaktiivseks ja iseenesest ei täida ühtegi regulatsiooni.

Pärast tootmist vabaneb insuliin portaali verevoolu (portaali vereringesse) ja siseneb maksa. Seda etappi nimetatakse "esimese passi efektiks". Ja alles pärast seda siseneb hormoon väiksemas koguses süsteemsesse vereringesse. Seetõttu ei näita insuliini kontsentratsioon venoosse vereplasma oma esmase tootmise taset kõhunäärmes. Lisaks mõjutavad hormooni kontsentratsiooni otseselt teatavad füsioloogilised tingimused (stress, nälg, nikotiini igemete sissehingamine jne).

See on oluline! C-peptiid läbib “esimese liigu” faasi, mistõttu selle veretasemed on suhteliselt stabiilsed.

Insuliini ja C-peptiidi suhe ei ole alati konstantne, see võib liikuda ühes või teises suunas siseorganite (neerud, maks, seedetrakti organid) patoloogiate taustal. Tavaliselt on C-peptiidi / insuliini suhe 5: 1. See on tingitud asjaolust, et maksas toimub insuliini eritumine ja C-peptiid filtreeritakse ning neerud eemaldatakse. Samuti on neil komponentidel erinev eliminatsioonikiirus. C-peptiidi poolväärtusaeg veres võtab kauem aega kui insuliini. Seetõttu on selle tase stabiilsem, mis võimaldab täpset uurimist isegi insuliinipreparaatide võtmise taustal, samuti hormoon autoantikehade tootmise korral. Sellised seisundid on vajalikud suhkurtõvega insuliinsõltuvate patsientide diagnoosimiseks ja raviks.

Hiljutised uuringud on näidanud, et C-peptiid võib parandada vereringet jalgade kapillaarides 1.

Näidustused

  • Mõlemat tüüpi diabeediga patsientide diagnoosimine ja ravi, haiguse prognoos, tüsistuste riskianalüüs;
  • 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoos;
  • Beeta-rakkude toimimise uuring diabeediga patsientidel insuliinipreparaatidega ravi ajal;
  • Noore diabeediga noorukite remissiooni mõiste;
  • Raseduse läbiviimine ja loote arengu patoloogiate prognoosimine diabeediga patsientidel (sh rasedus);
  • Insuliinravi diagnoosimine ja jälgimine (hormoonide sekreteeriv pankrease kasvaja);
  • Kunstliku hüpoglükeemia varane avastamine (suhkrusisalduse vähenemine insuliini või sulfonüüluurea preparaatide mitteterapeutilise kasutamise korral);
  • Hüpoglükeemia ja sellega seotud sündroomide teiste põhjuste diferentsiaalne diagnoosimine;
  • Viljatuse diagnoosimine ja ravi;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kahtlus (menstruatsioonihäiretega munasarjade struktuuri ja toimimise patoloogia);
  • Insuliini tootmise katkestamine maksa ja neerude patoloogiate taustal;
  • Patsientide rehabilitatsioon pärast kõhunäärme eemaldamist.

Sageli määrab endokrinoloog analüüsi, kui see on vajalik II tüüpi diabeediga (insuliinisõltumatu) patsiendi ülekandmiseks insuliinravi. C-peptiidi testi võib määrata ka suhkurtõve tüübi usaldusväärseks määramiseks. Näiteks, kui tulemused näitavad C-peptiidi taseme langust veres, siis on patsiendil suurem tõenäosus esimese diabeeditüübi ja vastupidi.

C-peptiidi testi tulemusi tõlgendab endokrinoloog, günekoloog, onkoloog või üldarst.

Võrdlusväärtused

Ühised ühikud: pmol 1 liitri biomaterjali kohta.

Alternatiivsed ühikud: ng 1 ml kohta koos järgmise ümberarvutamisega: pmol / l = ng / ml * 333,33.

C-peptiidi normid veres:

  • 260 - 1730 pmol / l 2.
  • 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
  • 0,9 - 1,2 µg / l 4.

See vahemik on näidustatud ainult tühja kõhuga.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • Analüüsi ettevalmistamise eeskirjade rikkumine;
  • Söömine enne testi;
  • Meeste rasvumine;
  • Ravimi tarbimine:
    • hormoonid (progesteroon, östrogeen, suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
    • etinüülöstradiool;
    • danasool;
    • glükokortikoidid;
    • klorokviin;
    • sulfonüüluurea jne.

C-peptiid suurenes

  • Insuliinivastaste antikehade tootmine;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • Kunstlik hüpoglükeemia patsientidel, kes saavad suukaudseid sulfonüüluuread;
  • Neerufunktsiooni häired;
  • Maksahaigused (tsirroos, krooniline hepatiit jne);
  • Pikendatud QT-intervalli sündroom (südame ventrikulaarse rütmi rikkumine);
  • Beetarakkude hüpertroofia (ebanormaalne suurenemine);
  • Kõhunäärme onkoloogilised vormid (insuliini);
  • APUD-ohm (spetsiifiliste limaskesta rakkude kasvaja);
  • Somatotropinoom (hüpofüüsi healoomuline kasvaja).

Väärtuste alandamine

  • 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
  • Insuliiniravi;
  • Alkoholi hüpoglükeemia;
  • Emotsionaalne või füüsiline stress;
  • II tüüpi diabeedi insuliiniretseptorite antikehade tootmine;
  • Ravimite tarbimine (troglitasoon, rosiglitasoon).

C-peptiidi analüüs võimaldab insuliinist põhjustatud kunstliku hüpoglükeemia ja sulfonüüluurea üleannustamise vahel diferentsiaaldiagnoosi. See on vajalik kombinatsioonravi määramisel insuliini ja sulfonüüluureaga.

Madal C-peptiid ja kõrge insuliinisisaldusega hüpoglükeemia

Sulfenüüluurea üleannustamise C-peptiidi ja insuliini - hüpoglükeemia kõrge tase - veresuhkru taset vähendavad ravimid 5.

Analüüsi ettevalmistamine

Biomaterjal uuringu jaoks: venoosne veri.

Aia meetod: kuupõhise veeni veenipunktsioon.

  • Test viiakse läbi tühja kõhuga hommikul (tühja kõhuga vähemalt 10-12 tundi);
  • Enne analüüsimist on lubatud juua ainult gaseerimata ja soolamata vett;
  • 1-3 tundi enne uuringut on keelatud suitsetada sigarette või vesipiibu, närida tubakat;
  • Päeva jooksul peaksite vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi;
  • 24 tundi peate keelduma alkoholi vastuvõtmisest;
  • Radioisotoobi uuringud ja stimuleerimiskatsed tuleks läbi viia alles pärast C-peptiidi kontsentratsiooni määramist.

See on oluline! Praegust ravi mis tahes ravimite, vitamiinide või toidulisanditega tuleb arstile eelnevalt teatada. Vajadusel tühistage 3-10 päeva enne C-peptiidi uuringut nende tarbimine.

  • 1. Forst T., Kunt T. mikrosirkulatsioon insuliinsõltuva diabeediga patsientidel. - The Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
  • 2. Andmete labor Invitro
  • 3. Helixi andmed
  • 4. L. A. Danilova, MD, professor Vereanalüüsid, uriin ja muud inimese bioloogilised vedelikud erinevates vanuseperioodides, - SpecialLit, 2014.
  • 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptiid. - Medscape, detsember 2014.