Invokana hüpoglükeemiline ravim - mõju kehale, kasutusjuhised

• Analüüsid

Invokana on veresuhkru taset alandava ravimi kaubanduslik nimetus.

Tööriist on mõeldud II tüüpi diabeedi all kannatavatele patsientidele. Ravim on efektiivne nii monoteraapias kui ka koos teiste diabeedi ravimeetoditega.

Üldine teave, koostise ja vabastamise vorm

Invokana on hüpoglükeemilise toimega ravim. Tööriist on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Invokana't kasutatakse edukalt II tüüpi diabeediga patsientidel.

Ravimil on kaheaastane kõlblikkusaeg. Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Selle ravimi tootja on Puerto Ricos asuv Janssen-Orto. Pakendi valmistab Janssen-Cilag, mis asub Itaalias. Selle ravimi õiguste valdaja on firma "Johnson Johnson. "

Ravimi peamine komponent on hemihüdraat Kanagliflozina. Ühes tabletis on Invokani umbes 306 mg toimeainet.

Lisaks on ravimi tablettide koostises hüproloos 18 mg ja veevaba laktoos (umbes 117,78 mg). Tableti südamikus on ka magneesiumstearaat (4,44 mg), tselluloos mikrokristallides (117,78 mg) ja kroskarmelloosnaatrium (umbes 36 mg).

Tööriista kest koosneb filmist, mis sisaldab:

• makrogool;
• talk;
• polüvinüülalkohol;
• titaandioksiid.

Invokana on saadaval 100 ja 300 mg tablettidena. 300 mg tablettidel on valge värvusega ümbris, mis sisaldab 100 mg tablette - kollast korpust. Mõlemat tüüpi tablettidel on ühel küljel graveerimine "CFZ" ja tagaküljel - numbrid 100 või 300, sõltuvalt tableti kaalust.

Ravim on villide kujul. Ühes blistris on 10 tabletti. Üks pakend võib sisaldada 1, 3, 9, 10 blistrit.

Farmakoloogiline toime

Canagliflozin kui ravimi põhikomponent vähendab glükoosi tagasihaardet (reabsorptsiooni). Selle tõttu suureneb selle eritumine neerude kaudu.

Reabsorptsiooni tõttu langeb pidevalt glükoosi kogus patsiendi veres. Glükoosi ärajäämisega esineb diureetilist toimet. Selle vähenenud süstoolse vererõhu tõttu.

Canagliflozin soodustab kalorite kadu. Invokana't võib kasutada kaalu vähendava ravimina. 300 mg annuse korral aitab see vähendada glükoosi kogust veres kui annuses 100 mg. Kanaglifloziini kasutamine ei põhjusta halva glükoosi omastamist.

Ravim aitab vähendada glükoosi neerukünnist. Kui võtta neerude poolt glükoosi ravimitoodang, suureneb see. Invokany pikaajalise manustamise ajal väheneb pidevalt glükoosi kogus veres.

Söömine paastu aitab aeglustada glükoosi omastamist soolestikus. Uuringu käigus selgus, et veresuhkru tase ravimi võtmisel enne ja pärast sööki on erinev. 100 mg ravimi tarbimisel tühja kõhuga glükeemia muutus -1,9 mmol / l ja 300 mg kuni -2,4 mmol / l kasutamisel.

Vere suhkrusisaldus pärast 2 tundi pärast sööki muutus -2,7 mmol / l 100 mg tarbimisel ja -3,5 mmol / l 300 mg ravimi võtmisel.

Canagliflozini kasutamine parandab β-rakkude funktsiooni.

Farmakokineetika

Canagliflozinile on iseloomulik kiire imendumine. Aine farmakokineetika ei erine kas siis, kui seda võtab terve inimene või kui seda võtab II tüüpi diabeediga isik.

Kanaglifloziini maksimaalne sisaldus on täheldatud juba 1 tund pärast Invokany manustamist. Ravimi poolväärtusaeg on 10,6 tundi 100 mg ravimiga ja 13,1 tundi 300 mg ravimiga.

Ravimi biosaadavus on 65%. Seda võib võtta enne sööki ja pärast seda, kuid parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav ravimit enne esimest sööki võtta.

Canagliflozin on kudedes laialt levinud. Aine on hästi seotud vere valkudega. See määr on 99%. Eriti aktiivne aine on seotud albumiini valguga.

Canagliflozin puhastab sellest keha kudedest madalalt. Neerude puhastamine ainest (neerude kliirens) on 1,55 ml / min. Kanaglifloziini keha keskmine puhastuskiirus on 192 ml / min.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Ravimit võib kasutada:

• sõltumatu ja ainus vahend haiguse ravimiseks;
• kombinatsioonis teiste glükoosisisaldust vähendavate ravimitega ja insuliiniga.

Invokany kasutamise vastunäidustuste hulgas on:

• raske neerupuudulikkus;
• isiklik sallimatus Kanaglifloziini ja teiste ravimi komponentide suhtes;
• laktoosi talumatus;
• vanus kuni 18 aastat;
• raske maksapuudulikkus;
• 1. tüüpi diabeet;
• krooniline südamepuudulikkus (3-4 funktsionaalset klassi);
• imetamine;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• raseduse ajal

Kasutusjuhend

Päeva jooksul on lubatud 1 ravimvorm (100 või 300 mg). Soovitatav on kasutada abiainet hommikul ja tühja kõhuga.

Kui ravimit kasutatakse koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, on soovitatav vähendada selle annust, et vältida hüpoglükeemia tekkimist.

Kuna canagliflozin'il on tugev diureetiline toime, peaks neerufunktsiooni häirega patsientide ja üle 75-aastaste patsientide ravimi annus olema 100 mg üks kord.

Hästi talutava kanaglifloziiniga patsientidel on soovitatav võtta 300 mg ravimit üks kord päevas.

Ravimi ebasoovitav vastuvõtmine. Sellisel juhul peate ravimit kohe võtma. Ärge kasutage päeva jooksul kahekordset ravimi annust.

Spetsiaalsed patsiendid ja näidustused

Invokana on rasedatele ja alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud. Seda vahendit ei tohi võtta imetavad naised, sest Kanagliflozin tungib aktiivselt rinnapiima ja võib kahjustada vastsündinu tervist.

Seda võtab ettevaatlikult üle 75-aastased inimesed. Neile määratakse minimaalne ravimi annus.

Ei ole soovitatav ravimit patsientidele ette kirjutada:

• neerude talitlushäired on tõsised;
• kroonilise neerupuudulikkusega viimasel terminaalsel etapil;
• dialüüsi.

Kerge neerupuudulikkusega inimesed võtavad ravimit ettevaatlikult. Sel juhul võetakse ravimit minimaalse annusega 100 mg üks kord päevas. Mõõduka neerupuudulikkuse korral antakse ka ravimi minimaalne annus.

Keelatud võtta ravimit I tüüpi suhkurtõvega ja diabeetilise ketoatsidoosiga patsientidel. Kroonilise neerupuudulikkuse viimases staadiumis rahaliste vahendite võtmisel ei ole vajalikku terapeutilist toimet.

Invokana ei põhjusta patsiendi kehale kantserogeenset ega mutageenset toimet. Puuduvad andmed ravimi toime kohta inimese reproduktiivsele funktsioonile.

Kombineeritult ravimite ja teiste hüpoglükeemiliste ainetega soovitatakse vähendada hüpoglükeemia vältimiseks viimase annust.

Intravaskulaarse mahu vähenemine esineb sageli esimesel poolel ja pärast Invokana-ravi alustamist.

Nõuab ravimi kaotamist võimaliku esinemise tõttu:

• vulvovaginaalne kandidoos naistel;
• Candida balaniit meestel.

Umbes 2% naistest ja 0,9% meestest oli narkootikumide võtmise ajal korduvalt nakatunud. Enamik vulvovaginiidi juhtumeid esineb naistel esimese 16 nädala jooksul pärast ravi alustamist Invokana'ga.

On tõendeid ravimi mõju kohta luude mineraalsele koostisele südame-veresoonkonna haigustega inimestel. Ravim on võimeline vähendama luude tugevust, mille tulemuseks on nende luumurdude risk selles patsientide rühmas. Nõuab hoolikat ravi.

Tänu suurele hüpoglükeemia riskile kombineeritud ravi korral Invokanoy'ga ja insuliiniga on soovitatav vältida autojuhtimist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Märkimisväärsed kõrvalmõjud on:

• janu tunne;
• intravaskulaarse mahu vähenemine pearingluse, dehüdratsiooni, vererõhu alandamise, minestamise vormis;
• vulvovaginaalne kandidoos naistel;
• kõhukinnisus;
• polüuuria;
• iiveldus;
• urtikaaria;
• kuivus suus;
• balaniit, meestel balanopostiit;
• tsüstiit, neeru infektsioonid;
• hüpoglükeemia koos insuliiniga;
• suurenenud hemoglobiinisisaldus;
• kusihappe taseme alandamine;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• luu tugevuse vähenemine;
• suurenenud kaaliumisisaldus seerumis;
• kolesterooli taseme tõus.

Väga harvadel juhtudel põhjustas ravimi manustamine neerupuudulikkust, anafülaktilist šoki ja angioödeemi.

Selle ravimi üleannustamise juhtumid ei ole kättesaadavad. Tervetel inimestel on ravimi annus 1600 mg ja II tüüpi diabeediga inimesed annavad 600 mg päevas.

Üleannustamise korral viiakse läbi maoloputus, tagatakse patsiendi seisundi jälgimine. Üleannustamise dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimite ja analoogidega

Ravimi toimeaine on oksüdatiivse metabolismi suhtes vähetundlik. Seetõttu on teiste ravimite mõju kangagloflosiini toimele minimaalne.

Ravim toimib koos järgmiste ravimitega:

• Fenobarbitaal, rifampitsiin, ritonaviir - Invokani efektiivsuse vähenemine, annuse suurendamine on vajalik;
• Probenetsiid - ei avalda olulist mõju ravimi toimele;
• Tsüklosporiin - ei avalda ravimile olulist mõju;
• Metformiin, varfariin, paratsetamool - ei täheldatud märkimisväärset toimet kanagliflosiini farmakokineetikale;
• Digoksiin on väike koostoime, mis nõuab patsiendi seisundi jälgimist.

Järgmistel ravimitel on sama mõju kui Invokanal:

• Glukobay;
• NovoNorm;
• Jardins;
• Glibomet;
• Poglar;
• Guarem;
• Viktoza;
• Glucophage;
• Metamiin;
• Formetin;
• Glibenklamiid;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Veojõukontroll;
• Galvus;
• Glutasoon.

Patsientide arvamus

Invokaniga seotud diabeetikute ülevaatest võib järeldada, et ravim vähendab ka veresuhkru taset ja kõrvaltoimed on üsna haruldased, kuid ravimile on kõrge hind, mis sunnib paljusid muutuma ravimianaloogidele.

Minu arst määras mind Invokanile, sest mul on 2. tüüpi diabeet. Päris tõhus ravim. Vähesed kõrvaltoimed. Ma ei ole kogu ravi jooksul näinud ühtegi sündmust. Minusidest tahan märkida selle kõrge hinna.

Tatyana, 52 aastat vana

Diabeedi raviks soovitas mulle arst. Tööriist on osutunud tõhusaks. Veresuhkru vähenemine püsis pidevalt. Väikese lööbe näol esines kõrvaltoimeid, kuid pärast annuse kohandamist läks kõik. Puuduseks, mida ma nimetan väga kõrge hinnaga. On palju rohkem taskukohaseid kolleege.

Alexandra, 63 aastat vana

Pikka aega kannatan diabeedi all ja otsustasin minna Incocanole. Päris kallis tööriist, mitte igaüks ei saa endale lubada. Tõhususe järgi ei ole halb. Soovib väikest arvu vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes teiste diabeedi vahenditega.

Video materjal diabeedi tüüpide, sümptomite ja ravi kohta:

Ravimite maksumus apteekides varieerub vahemikus 2000-4900 rubla. Ravimi analoogide hind on 50-4000 rubla.

Tööriist on saadaval ainult vastava spetsialisti retsepti alusel.

Invokan'i hüpoglükeemiline ravim (kangaglifloziin) on registreeritud Venemaal

Rais Gimaletdinov kirjutas 13. juulil 2015: 36

Kui turvaline see on? Kas me läbisime testi Venemaal?

Tamara Mamaeva kirjutas 13. juuli 2015: 215

Kui Invokan * hüpoglükeemiline ravim (kanagliflozin) sai Venemaal registreerimistunnistuse *, tähendab see, et ta läbis testi, kuid FDA hoiatas ketoatsidoosi riskist II tüüpi diabeediga patsientidel, kes võtavad SGLT2 inhibiitoreid. loe hoiatust:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorodskaya kirjutas 13. juulil 2015: 221

Ketoatsidoosi risk.

Ravimi toime põhimõtte alusel on loogiline arvata, et ravim on selles suhtes ohutu 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on hästi säilinud kõhunäärme funktsioon, kus hüperglükeemia peamine põhjus on ülemäärane süütamine ja on äärmiselt ohtlik juhtudel, kui pankrease funktsioon on juba oluliselt vähenenud - nii palju et isegi range dieedi järgimine ei saa anda suhkruid alla neerukünnise.

Ja neid uuringute käigus registreeritud ketoatsidoosi juhtumeid saab üldjuhul vältida selle ravimi väljakirjutamise läbimõeldud lähenemisviisiga, võttes arvesse selle tegevuse põhimõtet ja konkreetsete patsientide seisundit, või inimesed valiti T2D erinevatel etappidel testimiseks teadlikult hiljem sõnastada täpselt soovitused.

Irina Antyufeeva kirjutas 14. juuli 2015: 113

Julia Novgorodskaja jaoks

Julia, sa ei saa kutsuda SD-2 põhjust - ülemäärane süütamine. Teise tüübi diabeetikud ei ole enam kui esimese tipuga diabeetikud. Lihtsalt on paljudel DM-2 patsientidel insuliin palju rohkem kui norm ja insuliin on üks peamisi rasvategureid.

Nüüd umbes Invokanist. Mida ma temast Internetis leidsin: ta eemaldab liigse suhkru verest uriiniga. Selle tulemusena saab inimene esmalt perineumis seente haiguste kogumi ja teiseks on selles režiimis töötavad neerud kiiresti töövõimetu. Need, kellel oli aega Invokaniga proovida, kurdavad põletustunnet urineerimise ja nahaprobleemide ajal. Kuigi veresuhkur langeb märgatavalt.
Võib-olla tuleks seda kasutada hädaolukorras, ajutise õiguskaitsevahendina mõnel juhul, kui muud vahendid on ebaefektiivsed, kuid mitte püsivalt.
Ja veel. Itaalia keeldus selle ravimi analoogi kasutamisest, sest kontrollgrupis diagnoositi ühel osalejal onkoloogiline haigus. Pärast seda muutsid Johnson ja Johnson oma nime ja pakkusid seda Venemaale.

Irina Antyufeeva kirjutas 14. juulil 2015: 212

Siin on rohkem Internetist:

Uuringu tulemused ja nende arutelu. Canvaglong Kanagliflozin on mõeldud veresuhkru taseme kontrollimiseks II tüüpi diabeediga täiskasvanutel. Invokana on selle näidustuse jaoks heaks kiidetud naatriumglükoosi transportvalgu 2 (SGLT2) esimene inhibiitor. Canagliflozin blokeerib glükoosi imendumise neerude kaudu, suurendades selle eritumist, mis vähendab glükoosi taset veres. Invokan'i ohutust ja efektiivsust on uuritud üheksas kliinilises uuringus, mis hõlmasid 10 285 2. tüüpi diabeediga vabatahtlikku. Ravimit uuriti nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis teiste 2. tüüpi suhkurtõve raviks kasutatavate ravimitega: metformiin, sulfonüüluurea, pioglitasoon ja insuliin.
Ravimit ei tohi kasutada 1. tüüpi diabeedi raviks, ketoatsidoosi ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
Invocani poolt täheldatud kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid vaginaalse pärmi infektsioonid ja kuseteede infektsioonid. Kuna ravim põhjustab diureetilist toimet, võib see vähendada intravaskulaarset mahtu, põhjustades ortostaatilist või posturaalset (vererõhu järsku langust vertikaalsesse asendisse ülemineku ajal) hüpotensiooni. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus või minestus ja need sümptomid esinevad kõige sagedamini esimese kolme ravikuu jooksul.
Järeldused. Kanaglifloziin "invokana" on mõeldud veresuhkru taseme kontrollimiseks II tüüpi diabeediga täiskasvanutel, kuid määramisel tuleb arvesse võtta kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimeid.

Julia Novgorodskaya kirjutas 14. juulil 2015: 214

Irina Antyufeeva, ma pole kunagi kirjutanud kusagil SD2 põhjuste kohta - nad on üldjoontes kaugel sellest teemast.

Kirjutasin juhtumeid, kus selle ravimi kasutamine on ketoatsidoosi suhtes ohutu. Sest see ei ole kellelegi saladus, et kõigi suhkurtõvega patsientide seas ei ole sellist väikest kategooriat patsientidest, kes isegi dieedid annavad väga häid tulemusi, kuid nad ei ole sunnitud dieeti mingil viisil järgima - nii: see ravim on kõige tõhusam ja kõige ohutum ketoatsidoos on nendega.

Irina Antyufeeva kirjutas 14. juulil 2015: 17

Tüüp 2 diabeedina ei meeldi mulle, et see ei vähenda rakkude insuliiniresistentsust, ei reguleeri ega inhibeeri insuliini liigset tootmist kõhunäärme poolt (mille tõttu jätkab 2. tüüpi diabeedi pankreas ülekoormusega ja kiiresti ammendunud, muutes need insuliinisõltuvatest tõsiselt puudega inimestest, kes ei ole harjunud midagi piirama.
Plus, kõik omandatud kõrvaltoimed võtavad Invokan.
Ma arvan, et on võimalik otsustada seda võtta ainult teiste ravimite talumatuse korral või - ja ainult lühidalt - mõningatel äärmuslikel juhtudel, kui ei ole midagi muud.

Julia Novgorodskaya kirjutas 14. juulil 2015: 117

Oletame, et erinevalt enamikust T2DM-i ravimitest ei stimuleeri see isegi insuliini tootmist ja aitab kaasa kaalulangusele, mis tähendab, et pikas perspektiivis on resistentsus juba tohutu pluss, samas kui insuliiniresistentsust vähendavad ravimid ei ole palju.

Ma lugesin võrgus meie endise kaasmaalase, kes elas Saksamaal, kes oli hiljuti haigestunud SD2-ga, rõõmu ja nõustunud vajadusega piirduda vaenulikkusega toiduainetega: ta oli proovinud kõiki olemasolevaid suhkrut vähendavaid ravimeid, suhkur oli tohutu ja seda juba arutati insuliin - kuid see oli selle rühma ravim, mis lubas tal ilma gastronoomiliste naudinguteta tõeliselt vähendada mitte ainult suhkru taset, vaid ka kaalu. Ma arvan, et ükski teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid ei suuda seda ilma dieedita.

Julia Novgorodskaya kirjutas 14. juulil 2015: 114

Ja asjata panete insuliinisõltuvuse ja raske puude vahele võrdse märgi - reaalses elus on vastupidine: insuliinfobia põhjustab suhkurtõvega patsiente raskeks puudeid rohkem kui insuliinisõltuvus;

Irina Antyufeeva kirjutas 14. juuli 2015: 36

See ei tähenda insuliinfoobiat. Insuliinirakkude (mis on DM-2 peamine tunnus) korral on insuliinisõltuv, mis on tugev resistentsus, st immuunsus, raske haigus. Insuliin manustatakse organismi, kuid rakke ei ole seda ikka veel täheldatud, DM-2 põhjust ei kõrvaldata. Rakud on ikka näljased, seega letargia, pideva väsimuse tunne ja rahuldamatu nälg. Kõrge SC (kuna glükoos ei sisene rakkudesse) teeb oma hävitava äri.

Vaadake ka:

Tulevikus võib suhtlemine arstidega toimuda Facebooki kaudu.

Johns Hopkinsi ülikooli töötajad on uurinud, mida patsiendid oma arstiga suhtlemisel ootavad, ja võrdles seda andmetega, mida nad tegelikult saavad. Selgus, et enamik ameeriklasi soovib Facebooki (Facebook) kaudu ühendust arstidega

Euroopas soovitasid nad vanuses alates 1. eluaastast kasutada Novo Nordisk'i diabeedivastast ravimit Levemir.

Euroopa Ravimiamet tegi positiivse otsuse soovituse kohta kasutada ravimit Levemir / Detemir insuliini 1-aastaste laste raviks, kellel on I tüüpi diabeet.

Hiljutised edusammud ja väljavaated 1. tüüpi diabeedi ennetamiseks

Praegu on võimalik hinnata 1. tüüpi suhkurtõve tekkimise riski mitte ainult patsientide perekondades, vaid ka üldpopulatsioonis. Samal ajal tehakse diabeedi prekliinilises etapis uusi meditsiinilise sekkumise viise. Edusammud nendes valdkondades on uus ajastu 1. tüüpi diabeedi ennetamisel.

Registreerimine portaalis

See annab teile eeliseid tavaliste külastajate ees:

• Võistlustel osalemine ja väärtuslikud auhinnad
• Suhtlemine klubi liikmetega, konsultatsioonid
• Isiklik leht ja blogi
• Diabeedi uudised iga nädal
• Foorum ja arutelu
• Teksti- ja videovestlus

Registreerimine on väga kiire, kestab vähem kui minut, kuid kui palju on kõik kasulik!

Viimased postitused

Teave küpsiste kohta Kui jätkate selle veebisaidiga töötamist, eeldame, et nõustute küpsiste kasutamisega.
Vastasel juhul jätke palun sait.

Invokana

Anna Kislyakova 26. aprill 2017

2. tüüpi suhkurtõve konservatiivse ravi korral määravad arstid Invokan'i, mis on veresuhkru kontrolli all olev ravim, takistab diabeetilise kooma arengut, pikendab haiguse remissiooni perioodi. Suurema efektiivsuse saavutamiseks peab see hüpoglükeemiline aine olema kombineeritud õige toitumisega, halbade harjumuste täieliku loobumisega ja täiendava raviga. Konservatiivne ravi on pikk, kuid annab positiivseid tulemusi üldises heaolus. Seda tõestavad arvukad ülevaated patsientidest ja arstidest.

Ravimi Invokana üldine kirjeldus ja kasutusjuhised

Seda hüpoglükeemilist ravimit toodetakse tihedate tablettidena, mis on kaetud kollase värvusega kapsliga, mis on mõeldud täiskursuse suukaudseks manustamiseks. Patsiendid võivad kasutada Invokan'i, sõltumatu raviainena või kompleksse ravi osana kombinatsioonis insuliini manustamisega.

Invokan toimeaine on kanaglifloziini hemihüdraat, mis vastutab glükoosi kontsentratsiooni eest veres. Tema nimetamine patsiendile on sobiv 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Kuid selle esimese tüüpi haiguse korral on selline nimetamine kategooriliselt vastunäidustatud. Invokani keemilises valemis sisalduvad sünteetilised ained imenduvad produktiivselt süsteemsesse vereringesse, lagunevad maksas ja erituvad neerude kaudu uriiniga.

Invokana ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Meditsiinilised piirangud kehtivad ka järgmiste kliiniliste piltide kohta:

• organismi ülitundlikkus toimeainete suhtes;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• vanusepiir kuni 18 aastat;
• keeruka vormi neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus.

Eraldi on vaja välja tuua rasedate ja imetavate emadega seotud piirangud. Ravimi Invokan kliinilisi uuringuid nendele patsientide rühmadele ei teostatud, mistõttu arstid on sellisest kohtumisest ettevaatlikud ainult teadmatusest. Kui ravi on vajalik, ei ole Invokan'i retseptide kategoorilist keelustamist, vaid lihtsalt on vaja hoolikalt jälgida patsienti meditsiinilise või profülaktilise kursuse käigus. Kasu lootele peaks olema suurem kui potentsiaalne oht emakasisene arengule - ainult sel juhul on ametisse nimetamine tõhus.

Ravim kohandub kehas vaikselt, kuid konservatiivse ravi alguses võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti on see allergiline reaktsioon hemorraagilise lööbe ja raske naha sügeluse, düspepsia ja iivelduse näol. Sel juhul tuleb Invokan'i suukaudne manustamine lõpetada koos spetsialistiga analoogi valimiseks, muuta raviainet. Üleannustamise juhtumid on ka patsiendile ohtlikud, sest nad vajavad kohest sümptomaatilist ravi.

Kasutamisviis, ravimi Invokana päevased annused

Ravimi Invokan ööpäevane annus on 100 mg või 300 mg canaglyflozine hemihüdraati, mida näidatakse üks kord päevas. Suukaudne manustamine üle 18-aastastele patsientidele on näidustatud enne hommikusööki - ainult tühja kõhuga. Kombinatsioonis insuliiniga tuleb ööpäevaseid annuseid kohandada individuaalselt, et kõrvaldada ja oluliselt vähendada hüpoglükeemia riski.

Kui patsient unustas unustada ühe annuse, peate pilli võtma esimesel mälukaardil. Kui teadlikkus annuse kadumisest on jõudnud alles teisel päeval, on absoluutselt vastunäidustatud kahekordse annuse suukaudne võtmine. Kui ravim Invokana on määratud üle 75-aastastele lastele, noorukitele või pensionäridele, on oluline vähendada päevaannust 100 mg-ni.

Kuna meditsiinilisel tootel on otsene mõju vere keemilisele koostisele, ei ole võimalik süstemaatiliselt ületada Invokan'i ettenähtud päevaseid standardeid. Vastasel juhul ootab patsient kunstlikku oksendamist maoloputust, täiendavaid sorbente, sümptomaatilist ravi on rangelt meditsiinilistel põhjustel.

Ravimi Invokana analoogid

See ravim ei sobi kõigile patsientidele ning juhendis toodud kõrvaltoimete nimekiri tõestab taas kord, et selline kohtumine on ohtlik meditsiiniliste soovituste rikkumise korral. On vaja osta analooge, mille hulgas on järgmised ravimid end tõestanud:

Ülevaated narkootikumide kohta Invokana

Määratletud ravim on populaarne II tüüpi diabeedi all kannatavate patsientide seas. Igaüks kirjutab meditsiinilistel foorumitel Invokan'i kõrge efektiivsuse kohta, unustamata siiski, et need on šokeerivad määrad. Ravimite maksumus on kõrge, umbes 1500 rubla, sõltuvalt ostu-linnast ja apteegi reitingust. Need, kes sellist omandamist tegid, olid kursusega rahul, kuna veresuhkur stabiliseerus ühe kuu jooksul.

Suhkurtõvega patsiendid teatavad, et Invokan'i meditsiinitoode ei taga täielikku taastumist, kuid märgatavad paranemised “diabeetiku” üldseisundis on ilmsed. Hulk ebameeldivaid sümptomeid, nagu kuivad limaskestad ja pidev janu tunne, kaovad ja patsient tunneb end taas täieõiguslikuna. Paljud diabeediga patsiendid kirjeldavad juhtumeid, kui naha sügelus möödub, sisemine närvilisus kaob.

Negatiivsed märkused Invokana kohta leitakse nende vähemuses ning meditsiinifoorumite sisus kajastuvad ainult märgitud ravimi kõrged kulud, mitte kõik linna apteekid. Üldiselt on ravim korralik, sest see aitab kroonilisel diabeetil kontrollida veresuhkru taset, et vältida äärmiselt ebasoovitavaid ägenemisi, tüsistusi ja surmavat diabeetilist kooma.

Invokana | Vene analoogid narkootikumide hindade ja arvustustega

Invokana hüpoglükeemiline ravim - mõju kehale, kasutusjuhised

Invokana on veresuhkru taset alandava ravimi kaubanduslik nimetus.

Tööriist on mõeldud II tüüpi diabeedi all kannatavatele patsientidele. Ravim on efektiivne nii monoteraapias kui ka koos teiste diabeedi ravimeetoditega.

Üldine teave, koostise ja vabastamise vorm

Invokana on hüpoglükeemilise toimega ravim. Tööriist on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Invokana't kasutatakse edukalt II tüüpi diabeediga patsientidel.

Ravimil on kaheaastane kõlblikkusaeg. Hoidke ravimit temperatuuril mitte üle 300 ° C.

Selle ravimi tootja on Puerto Ricos asuv Janssen-Orto. Pakendi valmistab Janssen-Cilag, mis asub Itaalias. Selle ravimi õiguste valdaja on firma "Johnson Johnson. "

Ravimi peamine komponent on hemihüdraat Kanagliflozina. Ühes tabletis on Invokani umbes 306 mg toimeainet.

Lisaks on ravimi tablettide koostises hüproloos 18 mg ja veevaba laktoos (umbes 117,78 mg). Tableti südamikus on ka magneesiumstearaat (4,44 mg), tselluloos mikrokristallides (117,78 mg) ja kroskarmelloosnaatrium (umbes 36 mg).

Tööriista kest koosneb filmist, mis sisaldab:

• makrogool;
• talk;
• polüvinüülalkohol;
• titaandioksiid.

Invokana on saadaval 100 ja 300 mg tablettidena. 300 mg tablettidel on valge värvusega ümbris, mis sisaldab 100 mg tablette - kollast korpust. Mõlemat tüüpi tablettidel on ühel küljel graveerimine "CFZ" ja tagaküljel - numbrid 100 või 300, sõltuvalt tableti kaalust.

Ravim on villide kujul. Ühes blistris on 10 tabletti. Üks pakend võib sisaldada 1, 3, 9, 10 blistrit.

Farmakoloogiline toime

Canagliflozin kui ravimi põhikomponent vähendab glükoosi tagasihaardet (reabsorptsiooni). Selle tõttu suureneb selle eritumine neerude kaudu.

Reabsorptsiooni tõttu langeb pidevalt glükoosi kogus patsiendi veres. Glükoosi ärajäämisega esineb diureetilist toimet. Selle vähenenud süstoolse vererõhu tõttu.

Canagliflozin soodustab kalorite kadu. Invokana't võib kasutada kaalu vähendava ravimina. 300 mg annuse korral aitab see vähendada glükoosi kogust veres kui annuses 100 mg. Kanaglifloziini kasutamine ei põhjusta halva glükoosi omastamist.

Ravim aitab vähendada glükoosi neerukünnist. Kui võtta neerude poolt glükoosi ravimitoodang, suureneb see. Invokany pikaajalise manustamise ajal väheneb pidevalt glükoosi kogus veres.

Söömine paastu aitab aeglustada glükoosi omastamist soolestikus. Uuringu käigus selgus, et veresuhkru tase ravimi võtmisel enne ja pärast sööki on erinev. 100 mg ravimi tarbimisel tühja kõhuga glükeemia muutus -1,9 mmol / l ja 300 mg kuni -2,4 mmol / l kasutamisel.

Vere suhkrusisaldus pärast 2 tundi pärast sööki muutus -2,7 mmol / l 100 mg tarbimisel ja -3,5 mmol / l 300 mg ravimi võtmisel.

Canagliflozini kasutamine parandab β-rakkude funktsiooni.

Farmakokineetika

Canagliflozinile on iseloomulik kiire imendumine. Aine farmakokineetika ei erine kas siis, kui seda võtab terve inimene või kui seda võtab II tüüpi diabeediga isik.

Kanaglifloziini maksimaalne sisaldus on täheldatud juba 1 tund pärast Invokany manustamist. Ravimi poolväärtusaeg on 10,6 tundi 100 mg ravimiga ja 13,1 tundi 300 mg ravimiga.

Ravimi biosaadavus on 65%. Seda võib võtta enne sööki ja pärast seda, kuid parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav ravimit enne esimest sööki võtta.

Canagliflozin on kudedes laialt levinud. Aine on hästi seotud vere valkudega. See määr on 99%. Eriti aktiivne aine on seotud albumiini valguga.

Canagliflozin puhastab sellest keha kudedest madalalt. Neerude puhastamine ainest (neerude kliirens) on 1,55 ml / min. Kanaglifloziini keha keskmine puhastuskiirus on 192 ml / min.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.

Ravimit võib kasutada:

• sõltumatu ja ainus vahend haiguse ravimiseks;
• kombinatsioonis teiste glükoosisisaldust vähendavate ravimitega ja insuliiniga.

Invokany kasutamise vastunäidustuste hulgas on:

• raske neerupuudulikkus;
• isiklik talumatus Canagliflozini ja teiste ravimi komponentide suhtes;
• laktoosi talumatus;
• vanus kuni 18 aastat;
• raske maksapuudulikkus;
• 1. tüüpi diabeet;
• krooniline südamepuudulikkus (3-4 funktsionaalset klassi);
• imetamine;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• raseduse ajal

Kasutusjuhend

Päeva jooksul on lubatud 1 ravimvorm (100 või 300 mg). Soovitatav on kasutada abiainet hommikul ja tühja kõhuga.

Kui ravimit kasutatakse koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga, on soovitatav vähendada selle annust, et vältida hüpoglükeemia tekkimist.

Kuna canagliflozin'il on tugev diureetiline toime, peaks neerufunktsiooni häirega patsientide ja üle 75-aastaste patsientide ravimi annus olema 100 mg üks kord.

Hästi talutava kanaglifloziiniga patsientidel on soovitatav võtta 300 mg ravimit üks kord päevas.

Ravimi ebasoovitav vastuvõtmine. Sellisel juhul peate ravimit kohe võtma. Ärge kasutage päeva jooksul kahekordset ravimi annust.

Spetsiaalsed patsiendid ja näidustused

Invokana on rasedatele ja alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud. Seda vahendit ei tohi võtta imetavad naised, sest Kanagliflozin tungib aktiivselt rinnapiima ja võib kahjustada vastsündinu tervist.

Seda võtab ettevaatlikult üle 75-aastased inimesed. Neile määratakse minimaalne ravimi annus.

Ei ole soovitatav ravimit patsientidele ette kirjutada:

• neerude talitlushäired on tõsised;
• kroonilise neerupuudulikkusega viimasel terminaalsel etapil;
• dialüüsi.

Kerge neerupuudulikkusega inimesed võtavad ravimit ettevaatlikult. Sel juhul võetakse ravimit minimaalse annusega 100 mg üks kord päevas. Mõõduka neerupuudulikkuse korral antakse ka ravimi minimaalne annus.

Keelatud võtta ravimit I tüüpi suhkurtõvega ja diabeetilise ketoatsidoosiga patsientidel. Kroonilise neerupuudulikkuse viimases staadiumis rahaliste vahendite võtmisel ei ole vajalikku terapeutilist toimet.

Invokana ei põhjusta patsiendi kehale kantserogeenset ega mutageenset toimet. Puuduvad andmed ravimi toime kohta inimese reproduktiivsele funktsioonile.

Kombineeritult ravimite ja teiste hüpoglükeemiliste ainetega soovitatakse vähendada hüpoglükeemia vältimiseks viimase annust.

Kuna Kanagliflozinil on tugev diureetiline toime, on selle manustamise ajal intravaskulaarse mahu suur vähenemise tõenäosus. Patsiendid, kellel on nähud pearingluse, arteriaalse hüpotensiooni vormis, vajavad ravimi annust või selle täielikku ärajätmist.

Intravaskulaarse mahu vähenemine esineb sageli esimesel poolel ja pärast Invokana-ravi alustamist.

Nõuab ravimi kaotamist võimaliku esinemise tõttu:

• vulvovaginaalne kandidoos naistel;
• Candida balaniit meestel.

Umbes 2% naistest ja 0,9% meestest oli narkootikumide võtmise ajal korduvalt nakatunud. Enamik vulvovaginiidi juhtumeid esineb naistel esimese 16 nädala jooksul pärast ravi alustamist Invokana'ga.

On tõendeid ravimi mõju kohta luude mineraalsele koostisele südame-veresoonkonna haigustega inimestel. Ravim on võimeline vähendama luude tugevust, mille tulemuseks on nende luumurdude risk selles patsientide rühmas. Nõuab hoolikat ravi.

Tänu suurele hüpoglükeemia riskile kombineeritud ravi korral Invokanoy'ga ja insuliiniga on soovitatav vältida autojuhtimist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Märkimisväärsed kõrvalmõjud on:

• janu tunne;
• intravaskulaarse mahu vähenemine pearingluse, dehüdratsiooni, vererõhu alandamise, minestamise vormis;
• vulvovaginaalne kandidoos naistel;
• kõhukinnisus;
• polüuuria;
• iiveldus;
• urtikaaria;
• kuivus suus;
• balaniit, meestel balanopostiit;
• tsüstiit, neeru infektsioonid;
• hüpoglükeemia koos insuliiniga;
• suurenenud hemoglobiinisisaldus;
• kusihappe taseme alandamine;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• luu tugevuse vähenemine;
• suurenenud kaaliumisisaldus seerumis;
• kolesterooli taseme tõus.

Väga harvadel juhtudel põhjustas ravimi manustamine neerupuudulikkust, anafülaktilist šoki ja angioödeemi.

Selle ravimi üleannustamise juhtumid ei ole kättesaadavad. Tervetel inimestel on ravimi annus 1600 mg ja II tüüpi diabeediga inimesed annavad 600 mg päevas.

Üleannustamise korral viiakse läbi maoloputus, tagatakse patsiendi seisundi jälgimine. Üleannustamise dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimite ja analoogidega

Ravimi toimeaine on oksüdatiivse metabolismi suhtes vähetundlik. Seetõttu on teiste ravimite mõju kangagloflosiini toimele minimaalne.

Ravim toimib koos järgmiste ravimitega:

• Fenobarbitaal, rifampitsiin, ritonaviir - Invokani efektiivsuse vähenemine, annuse suurendamine on vajalik;
• Probenetsiid - ei avalda olulist mõju ravimi toimele;
• Tsüklosporiin - ei avalda ravimile olulist mõju;
• Metformiin, varfariin, paratsetamool - ei täheldatud märkimisväärset toimet kanagliflosiini farmakokineetikale;
• Digoksiin on väike koostoime, mis nõuab patsiendi seisundi jälgimist.

Järgmistel ravimitel on sama mõju kui Invokanal:

• Glukobay;
• NovoNorm;
• Jardins;
• Glibomet;
• Poglar;
• Guarem;
• Viktoza;
• Glucophage;
• Metamiin;
• Formetin;
• Glibenklamiid;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Veojõukontroll;
• Galvus;
• Glutasoon.

Patsientide arvamus

Invokaniga seotud diabeetikute ülevaatest võib järeldada, et ravim vähendab ka veresuhkru taset ja kõrvaltoimed on üsna haruldased, kuid ravimile on kõrge hind, mis sunnib paljusid muutuma ravimianaloogidele.

Video materjal diabeedi tüüpide, sümptomite ja ravi kohta:

Ravimite maksumus apteekides varieerub vahemikus 2000-4900 rubla. Ravimi analoogide hind on 50-4000 rubla.

Tööriist on saadaval ainult vastava spetsialisti retsepti alusel.

Soovitame teisi seotud artikleid.

Invokana: kasutusjuhised, hind, arvustused ja analoogid

On diabeediravimeid, mis aitavad mitte ainult vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, vaid ka rasvumise vältimiseks sagedase kaasneva haigusega. Üks nendest tööriistadest, vastavalt kasutusjuhendile - "Invokana". Sellel ravimil on kõrged hinnad võrreldes eakaaslastega, kuid samal ajal täheldavad spetsialistid ja patsiendid selle tõhusust.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Saadaval kapslikujuliste tablettidena, kile või valge. Lõigatud - valge. Annust on kahte tüüpi: 100 ja 300 mg toimeainet.

• 102 või 306 mg canagliflozine hemihüdraati (vastab 100 või 300 mg kanagliflosiinile);
• MCC - 39,26 või 117,78 mg;
• veevaba laktoos - 39,26 või 117,78 mg;
• kroskarmelloosnaatrium -12 või 36 mg;
• hüproloos - 6 või 18 mg;
• magneesiumstearaat -1,48 või 4,44 mg.

1, 3, 9 või 10 blistrit, millest igaüks on 10 tabletti, on pakendatud karbi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on kanagliflozin.

Produtsent - “Janssen-Orto”, Puerto Rico, kaubandussertifikaadi omanik - “Johnson ja Johnson”, USA. Venemaal on esindus.

Kulud

30 tableti 100 mg kanagliflozina hind algab 2500 rublast. Ravim, mille toimeaine kontsentratsioon on suurem, maksab 4500 rubla.

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline aine. Vastavalt selle omadustele on see teise tüüpi naatrium-sõltuva glükoosi transporteri inhibiitor. Suurendab neerude hormooni eritumist, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Diureetiline toime, mis tekib siis, kui see aitab vähendada survet ja viib kaalulanguseni, mis on eriti oluline 2. tüüpi diabeedi puhul. Hüpoglükeemia risk "Invokanoy" ravis on minimaalne, seda kinnitab ka uuring.

Lisaks paraneb pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsioon.

Farmakokineetika

Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on 10... 13 tundi. Ravimi biosaadavus on 65%. Neerude kaudu erituvad nii spetsiifilised metaboliidid kui ka seedetrakt.

Näidustused

Teist tüüpi diabeet on täiskasvanutel nii monoteraapiana kui kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega (sh insuliin).

Vastunäidustused

• Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
• 1. tüüpi diabeet;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Laktoositalumatus;
• Rasedus ja imetamine;
• Laste vanus.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravi alustatakse alati minimaalse kontsentratsiooniga tablettidega. Kasutage üks kord päevas enne esimest sööki. Annus 100 või 300 mg, sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest.

Kombinatsioonis insuliini ja sulfonüüluurea derivaatidega võib nende ravimite annust vähendada.

Kahe tableti võtmise vahelejätmine on keelatud.

Üle 60-aastased inimesed ja neerufunktsiooni kahjustusega inimesed peaksid kasutama ravimit ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed

• Kõhukinnisus;
• Janu, suukuivus;
• Polüuuria;
• Kuseteede infektsioonid;
• Urosepsis;
• Pollakiuria;
• Balaniit ja balanopostiit;
• Vaginaalsed infektsioonid, seen;
• Thrush;
• Harva - diabeetiline ketoatsidoos, hüpoglükeemia, turse, allergiad, neerupuudulikkus.

Üleannustamine

See toimub väga harva. Arengu korral tuleb kõht loputada, eemaldades kehast järelejäänud ravimid. Seejärel on näidustatud toetav ravi, võttes arvesse üleannustamise sümptomeid.

Ravimi koostoime

Lubatud on jagada teisi hüpoglükeemilisi aineid. Toimeaine mõju teiste ravimite komponentidele on minimaalne.

Uriinianalüüsi tegemisel on soovitatav näidata „Invokani” võtmise fakt, sest suhkrusisaldus märgitakse dekodeerimisse.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi tarbimine suurendab diabeedihaigetel hüpoglükeemia riski, mistõttu ei ole soovitav seda kasutada kogu ravi vältel. Kombineeritud ravi korral on risk veelgi suurem. Samal ajal võib alkoholitolerants väheneda. Sama kehtib etanooli sisaldavate ravimite kohta.

Erijuhised

„Invokans” mõju esimese tüüpi diabeetikutele ei ole uuritud, mistõttu sissepääs on keelatud.

Kõrgenenud hematokritiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Ketoatsidoosi anamneesiga tuleb võtta arsti järelevalve all. Patoloogia puhul on vajalik kohene hospitaliseerimine. Pärast terviseseisundi stabiliseerumist võib ravi jätkata, kuid uue annusega.

Ei põhjusta pahaloomuliste kasvajate arengut.

Koos insuliini ja selle tootmist suurendavate ravimitega suureneb hüpoglükeemia võimalus.

Vähendatud rõhuga, eriti vanematel inimestel, kes on üle 65-aastased, kasutage ettevaatust.

Ravim ei mõjuta iseenesest autojuhtimise võimet. Kui kombineeritud ravi peaks patsienti hoiatama hüpoglükeemia suurenenud riskist. Sõiduki juhtimise vajaduse otsustab arst.

Rasedus ja imetamine

Ei ole kohaldatav rasedate ja imetavate naiste raviks, kuna puuduvad täpsed andmed koostisosade mõju kohta loote kehale. Sellistel patsientidel on sageli ette nähtud insuliinravi.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Puuduvad kliinilised andmed lapse kehale avalduva mõju kohta, seega ärge kasutage neid täiskasvanueas.

Eakate sissepääs on lubatud ja neerude seisundit tuleb hoolikalt jälgida ja regulaarselt testida. Sellel rühmal on suurem neerupuudulikkuse ja ketoatsidoosi risk.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav, temperatuuril mitte üle 30 ° C. Kõlblikkusaeg on kaks aastat, pärast mida ravim kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

See tööriist sisaldab mitmeid analooge, mis on samuti kasulikud omaduste võrdlemisel.

Forsiga (dapaglifloziin). Aeglustab glükoosi imendumist, vähendab söögiisu. Hind - 1800 rubla. Tootja: Bristol Myers, Puerto Rico. Minusidest - vanemate inimeste, laste ja rasedate naiste vastuvõtmise keeld.

"Byetha" (eksenatiid). See aeglustab mao tühjendamist, mis aitab kaasa kaalulangusele. Stabiliseeritud glükoosisisaldus. Maksumus on 10 000 rubla. Tootja - Eli Lilly ja Company, USA. Süstlasse on saadaval tööriista, mis on mugav ise süstida. Suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

"Viktoza" (liraglutiid). Edendab kehakaalu langust ja stabiilse glükoositaseme kehtestamist. Toodab Taani firma Novo Nordisk. Hind on umbes 9000 rubla. Saadaval pliiatsites. Määrake diabeet ja kaasnev rasvumine.

NovoNorm (repagliniid). Hüpoglükeemiline toime. Tootja - Novo Nordisk, Taani. Maksumus on palju madalam - 180 rubla. Samuti aitab see hoida patsiendi kehakaalu normaalsena. Ravim ei sobi kõigile, palju vastunäidustusi.

"Guarem" (guarkummi). 2. tüüpi diabeediga patsientidele määrake rasvumine. Vähendab vere glükoositaset. Kasutatakse suukaudse lahusena. Tootja "Orion", Soome. Hind - umbes 550 rubla graanulite pakendi kohta. Peamine puudus on kõrvaltoimed, sealhulgas kõhulahtisus. Aga see on väga tõhus ravim.

"Diaglinid" (repagliniid). Määratud glükoosi normaliseerimiseks ja patsiendi kehakaalu säilitamiseks. 30 tableti pakendi hind on umbes 200 rubla.

Tõhus ja odav vahend, kuid sellel on mitu vastunäidustust. Seega ei ole seda ette nähtud rasedatele, imetavatele emadele, eakatele ja lastele.

Veenduge, et järgite dieeti ja teete täieliku mõju saavutamiseks terve rea füüsilisi harjutusi.

Arvustused

Patsiendid märgivad kasutamise lihtsust üks kord päevas, kõrget efektiivsust ja hüpoglükeemia puudumist kõrvaltoimena.

Tatyana: „Mul on diabeet. Üritasin palju raviks, arst soovitas mul proovida Invocani. Hea ravim, kõrvaltoimeid pole. Hind on kõrge, jah, kuid toote tõhusus kompenseerib kõike. Nii rahul selle üleminekuga. "

Georgy: „Arst soovitas uut ravimit„ Invokan ”proovida. Ta ütles, et tal on head ülevaated. Tõepoolest, suhkur on langenud ja on normaalne. Seal oli kõrvaltoime lööbe kujul, muutis ravimi annust. Nüüd on kõik korras. Mul on hea meel.

Denis: “Hiljuti läksin ma Invokanile.” Hea diabeediravim hoiab glükoosi normaalsena. Minu jaoks on peamine asi, et hüpoglükeemia puudub, eriti kuna ma juua neid tablette ainult ilma insuliinita. Tervislik seisund on suurepärane, kõik sobib. Ainsaks negatiivseks on kõrge hind ja vajadus tellida apteegis eelnevalt. Ülejäänud on suurepärane ravim.

Galina: „Ma hakkasin seda abinõu kasutama ja mul oli mädanik. Ma läksin spetsialisti, ettenähtud ravimite juurde ja mu arst parandas annuse. See on läbi. Nüüd ravitakse seda ravimit jätkuvalt. Väga edukalt - suhkru tase püsis kõhklemata. Peaasi - ärge unustage dieeti. "

Olesya: "Minu vanaisa oli määratud Invokanile." Alguses rääkis ta ravist väga hästi, talle meeldis kõik. Siis oli tal peaaegu ketoatsidoos ja arst tühistas ametisse nimetamise. Nüüd on vanaisa tervis normaalne, kuid teda ravitakse insuliiniga. "

Järeldus

See ravim sobib paljudele patsientidele. Arstid püüavad seda ette kirjutada, kui monoteraapia muul viisil ei aita. Kõrge efektiivsus ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine aitasid ravimil saada nii arstilt kui ka diabeetikutelt positiivset tagasisidet.

Invokana pillid kaetud.plain.ob. 300 mg 30 tk., Pakend

Canagliflozini kliinilistes uuringutes1 täheldatud kõrvaltoimete andmed, mille sagedus on ≥ 2%, süstematiseeritakse iga elundisüsteemi suhtes sõltuvalt esinemissagedusest, kasutades järgmist klassifikatsiooni: väga sage (≥1 / 10), sagedane (≥1 / 10), sagedane (≥1 / 100,

Seedetrakti häired:
Sage: kõhukinnisus, janu2, suukuivus.

Neeru- ja kuseteede häired:
Sagedased: polüuuria ja pollakiuria3, urineeriv urineerimine, kuseteede infektsioon4, urosepsis.

Suguelundite ja rinnaorganite rikkumised:
Sagedased: balaniit ja balanoposthitis5, vulvovaginaalne kandidoos6, tupeinfektsioonid.

1 Sealhulgas monoteraapia ja täiendav ravi metformiini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti metformiin ja pioglitasoon. 2 Kategooria „janu“ sisaldab terminit „janu“, see kategooria hõlmab ka terminit „polydipsia”.

3 Kategooria "polüuuria või pollakiuria" hõlmab mõisteid "polüuuria", see kategooria hõlmab ka mõisteid "vabanenud uriini mahu suurenemine", "nocturia".

Kategooria "kuseteede infektsioonid" hõlmab terminit "kuseteede infektsioonid" ja hõlmab ka termineid "tsüstiit" ja "neeruinfektsioonid".

Kategooria „balaniit või balanopostiit“ hõlmab termineid „balaniit“ ja „balanopostitit“, samuti mõisteid „kandidaalne balaniit” ja „suguelundite seeninfektsioonid”. Kategooria "vulvovaginaalne kandidoos" hõlmab termineid "vulvovaginaalne kandidoos", "vulvovaginaalsed seeninfektsioonid", "vulvovaginiit", samuti terminid "vulvitis" ja "suguelundite seeninfektsioonid".

Teised kõrvaltoimed, mis on arenenud platseebokontrollitud uuringutes, mis on läbi viidud canagliflozin'iga sagedusega 1 μg

Intravaskulaarse mahu vähenemisega seotud kõrvaltoimed

Kõigi intravaskulaarse mahu vähenemisega seotud kõrvaltoimete esinemissagedus (posturaalne pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, arteriaalne hüpotensioon, dehüdratsioon ja minestus) oli vastavalt üldise analüüsi tulemustele patsientidel, kes said "silmus" diureetikume, mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (GFR alates 30… 2) ja ≥75-aastastel patsientidel on nende kõrvaltoimete esinemissagedus suurem. Südame-veresoonkonna riskide uuringu läbiviimisel ei suurenenud kanagliflosiini kasutamisel intravaskulaarse mahu vähenemisega kaasnevate tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus, kuid sellist tüüpi kõrvaltoimete tekke tõttu ravi katkestamise juhtumid olid harva esinevad.

Hüpoglükeemia, kui seda kasutatakse insuliinravi lisana või selle sekretsiooni suurendamise teel

Kui kanagliflosiini kasutati insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega ravimise lisana, teatati hüpoglükeemia arengust sagedamini.

See on kooskõlas hüpoglükeemia sageduse oodatava suurenemisega juhtudel, kui ravim, mille kasutamist ei kaasne selle seisundi tekkega, lisatakse insuliinile või ravimitele, mis suurendavad selle sekretsiooni (näiteks sulfonüüluurea derivaat).

Laboriparameetrite muutused

Suurenenud seerumi kaaliumisisaldus
Suuremat seerumi kaaliumisisaldust (> 5,4 mEq / l ja algkontsentratsioonist 15% kõrgem) täheldati 4,4% patsientidest, kes said 100 mg kanagliflosiini ja 7,0% patsientidest, kes said canagliflozini annuses 300 mg. ja 4,8% platseebot saanud patsientidest.

Mõnikord täheldati mõõduka raskusega neerufunktsiooni häirega patsientidel seerumi kaaliumisisalduse tugevamat suurenemist, kellel oli varem suurenenud kaaliumisisaldus ja / või kes said mitmeid ravimeid, mis vähendavad kaaliumi eritumist (kaaliumi säästvad diureetikumid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid).

Üldiselt oli kaaliumisisalduse suurenemine mööduv ja ei vaja eriravi.

Suurenenud seerumi kreatiniini ja uurea kontsentratsioon
Esimese kuue nädala jooksul pärast ravi alustamist ilmnes kerge kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine (patsientide osakaal, kelle GFR vähenemine oli suurem kui> 30%) võrreldes esialgse tasemega, mis oli täheldatud ravi mis tahes staadiumis, oli 2,0% - kanagliflosiini kasutamisel annuses 100 mg, 4,1% ravimi kasutamisel annuses 300 mg ja 2,1% platseebot kasutades See GFR-i vähenemine oli sageli mööduv ja uuringu lõpuks täheldati samasugust GFR vähenemist väiksema arvu patsientide puhul. mõõduka raskusastmega neerupuudulikkusega patsientidel oli GFRi (> 30%) olulisem vähenemine võrreldes ravi algstaadiumis täheldatud algtasemega 9,3% - kui kasutati canagliflozin'i annuses 100 mg, 12,2%. % - kui seda kasutatakse 300 mg annuses ja 4,9% - kui kasutate platseebot - pärast kanagliflosiini kasutamise lõpetamist läbisid need laboratoorsete parameetrite muutused positiivse suundumuse või läksid tagasi algtasemeni.

Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kontsentratsiooni suurendamine
Canagliflozin'i kasutamisel täheldati annusest sõltuvat LDL kontsentratsiooni suurenemist.

LDL-i keskmised muutused protsentides algkontsentratsioonist võrreldes platseeboga olid 0,11 mmol / l (4,5%) ja 0,21 mmol / l (8,0%) vastavalt 100 mg ja 300 mg canagliflozin'iga..

LDL-i keskmised kontsentratsiooni algväärtused olid 2,77 mmol / l, 2,70 mmol / l ja 2,83 mmol / l koos kanaglifloziiniga annustes 100 ja 300 mg ning platseeboga.

Suurenenud hemoglobiinisisaldus
Kanagliflosiini kasutamisel annustes 100 mg ja 300 mg oli hemoglobiini kontsentratsiooni keskmine muutus algväärtusest veidi suurem (vastavalt 3,5% ja 3,8%) võrreldes kerge langusega platseeborühmas (-1,1%).

Võrreldaval määral vähenes erütrotsüütide arvu ja hematokriti keskmine protsentuaalne muutus võrreldes algväärtusega.

Enamikul patsientidest täheldati hemoglobiinisisalduse suurenemist (> 20 g / l) 6,0% patsientidest, kes said 100 mg kanaglifloziini, 5,5% patsientidest, kes said canagliflozin'i annuses 300 mg ja 1, 0% platseebot saanud patsientidest. Enamik väärtustest jäi normaalsesse vahemikku.

Seerumi kusihappe kontsentratsiooni langus
Kanagliflosiini kasutamisel annustes 100 mg ja 300 mg vähenes kusihappe keskmine kontsentratsioon algtasemest (vastavalt –10,1% ja −10,6%) võrreldes platseeboga mõõduka langusega, mille kasutamisel vähenes keskmine kontsentratsioon veidi algväärtusest. (1,9%).

Seerumi kusihappe kontsentratsiooni langus kanagliflosiini rühmades oli maksimaalne või maksimaalne 6. nädalal ja püsis kogu ravi vältel. Täheldati kusihappe kontsentratsiooni mööduvat suurenemist uriinis.

Kanagliflosiini kasutamise kombineeritud analüüsi tulemuste järgi annustes 100 mg ja 300 mg näidati, et neerukivitõve esinemissagedus ei suurenenud.

Südame-veresoonkonna ohutus
Kanaglifloziiniga võrreldes ei täheldatud kardiovaskulaarse riski suurenemist võrreldes platseeborühmaga.

Invokana: ülevaated, hind, kasutusjuhend

Invokan'i preparaat on vajalik II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel. Ravi hõlmab nii ranget dieeti toitu kui ka regulaarset treeningut.

Glükeemia paraneb märkimisväärselt nii monoteraapia kui ka kombineeritud ravi korral teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused ja kasutusomadused

Invokan'i ravimit sellistel tingimustel ei saa kasutada:

• ülitundlikkus canaglyflozini või mõne muu abiainena kasutatava aine suhtes;
• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus;
• rasedus ja imetamine;
• laps vanuses alla 18 aasta.

Raseduse ajal ja imetamise uuringuid organismi ravivastuse kohta ei teostatud. Loomkatsetes ei ole kindlaks tehtud, et kangagloflosiinil on kaudne või otsene toksiline mõju reproduktiivsüsteemile.

Siiski ei ole ravimite kasutamine naistel selle eluea jooksul äärmiselt soovitatav, sest peamine toimeaine on võimeline imenduma rinnapiima ja sellise ravi maksumus võib olla põhjendamatu.

Annustamine ja manustamine

Tööriist on soovitatav suukaudseks manustamiseks üks kord päevas enne hommikusööki.

2. tüüpi diabeedihaigetel on soovitatav annus 100 mg või 300 mg üks kord ööpäevas.

Kui kanaglüfosiini kasutatakse teiste ravimite lisandina (lisaks insuliinile või ravimitele, mis suurendavad selle tootmist), võib hüpoglükeemia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks olla võimalik kasutada väiksemaid annuseid.

Mõnel juhul võib kõrvaltoimete esinemise tõenäosus olla suur. Need võivad olla seotud intravaskulaarse mahu vähenemisega. See võib olla posturaalne pearinglus, arteriaalne või ortostaatiline hüpotensioon.

Me räägime sellistest patsientidest, kes:

1. diureetikume täiendati;
2. on probleeme neerude toimimisega mõõdukalt;
3. on vanemas eas (üle 75).

Seetõttu peaksid need patsientide kategooriad kasutama kanagliflosiini annuses 100 mg üks kord enne hommikusööki.

Patsiente, kellel esineb hüpovoleemia sümptomeid, ravitakse selle seisundi kohandamisega isegi enne ravi alustamist canagliflozin'iga.

Patsiendid, kes saavad ravimit Invokana 100 ml annuses ja taluvad seda täielikult ning vajavad täiendavat veresuhkru taseme kontrolli, kantakse kuni 300 mg kanagliflosiini annusesse.

Kui patsient mingil põhjusel annuse vahele jätab, tuleb see võtta võimalikult kiiresti. Siiski on keelatud kasutada kahekordset annust 24 tundi!

Erilised patsiendid

Nagu juba märgitud, ei ole Invokan'i lapsi soovitatav kasutada, kuna sellise ravi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud.

Vanemas eas on ravimi algannus 100 mg üks kord. Kui talutav taluvus on rahuldav, tuleb patsiendil minna üle 300 ml annuseni, kuid see peab täiendavalt kontrollima glükeemilist taset.

Kerge raskusega neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole vaja ravimi mahtu reguleerida.

Kui neerud on olulisel määral häiritud (mõõdukas raskusaste), soovitab arst Invokan'i esialgses koguses 100 mg päevas.

Piisava taluvuse ja veresuhkru taseme täiendava kontrolli all kannavad patsiendid kuni 300 mg kanagliflosiini annusesse. On oluline kontrollida suhkrut. seadme mõõtmiseks.

Aga milline on parim glükomeeter, palun rääkige meie veebilehe lehtedest.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks patsientide rühmas, kellel on raske neerufunktsiooni häire. Kui neerupuudulikkuse etapi staadium on krooniline, siis sellises olukorras on kanagliflosiini kasutamine ebaefektiivne. Sama reegel kehtib nende patsientide kohta, kellel on pidev dialüüs.

Ravimi kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete kohta koguti andmeid meditsiiniliste uuringute läbiviimiseks. Saadud teave süstematiseeriti sõltuvalt igast elundisüsteemist ja esinemissagedusest.

Kanagliflosiini kasutamise kõige sagedasemad negatiivsed mõjud on vajalik:

• seedetrakti probleemid (kõhukinnisus, janu, suu kuivus);
• neerude ja kuseteede häired (urosepsis, kuseteede nakkushaigused, polüuuria, pollakiuria, tungiv tung uriini eraldamiseks);
• piimanäärmete ja suguelundite probleemid (balaniit, balanopostiit, tupeinfektsioonid, vulvovaginaalne kandidoos).

Need kõrvaltoimed kehal põhinevad nii mototeraapial kui ka ravil, kus ravimit täiendati nii pioglitasooniga kui ka sulfonüüluureaga.

Lisaks peaksid teise tüübi diabeediga patsiendi organismi kõrvaltoimed hõlmama neid, mis on tekkinud platseebokontrollitud kanagliflosiini katsetes sagedusega alla 2%.

Me räägime soovimatutest reaktsioonidest, mis on seotud intravaskulaarse mahu vähenemisega, samuti urtikaaria ja lööbe tekkega naha pinnal.

Tuleb märkida, et suhkruhaiguse naha ilmingud ei ole iseenesest haruldased.

Ravimi üleannustamise peamised sümptomid

Meditsiinipraktikas ei ole seni veel registreeritud liigseid kanagliflosiini tarbimise juhtumeid. 2. tüüpi diabeediga patsientidel taluti normaalselt ka neid ühekordseid annuseid, mis saavutasid tervetel inimestel 1600 mg ja 300 mg päevas (12 nädala jooksul).

Kui narkootikumide üleannustamise fakt ilmnes, siis on emissiooni hind standardtoetuste rakendamine.

Üleannustamise ravimeetodiks on toimeaine jääkide eemaldamine patsiendi seedetraktist, samuti pideva kliinilise jälgimise ja ravi rakendamine, võttes arvesse tema praegust seisundit.

4-tunnise dialüüsi ajal ei saa kanaglüfosiini ära võtta. Seda silmas pidades ei ole vaja eeldada, et aine tuletatakse peritoneaaldialüüsi abil.

Invokana ja diabeedi edukas ravi

2. tüüpi suhkurtõve konservatiivse ravi korral määravad arstid Invokan'i, mis on veresuhkru kontrolli all olev ravim, takistab diabeetilise kooma arengut, pikendab haiguse remissiooni perioodi.

Suurema efektiivsuse saavutamiseks peab see hüpoglükeemiline aine olema kombineeritud õige toitumisega, halbade harjumuste täieliku loobumisega ja täiendava raviga. Konservatiivne ravi on pikk, kuid annab positiivseid tulemusi üldises heaolus.

Seda tõestavad arvukad ülevaated patsientidest ja arstidest.

Ravimi Invokana üldine kirjeldus ja kasutusjuhised

Seda hüpoglükeemilist ravimit toodetakse tihedate tablettidena, mis on kaetud kollase värvusega kapsliga, mis on mõeldud täiskursuse suukaudseks manustamiseks. Patsiendid võivad kasutada Invokan'i, sõltumatu raviainena või kompleksse ravi osana kombinatsioonis insuliini manustamisega.

Invokan toimeaine on kanaglifloziini hemihüdraat, mis vastutab glükoosi kontsentratsiooni eest veres. Tema nimetamine patsiendile on sobiv 2. tüüpi suhkurtõve raviks.

Kuid selle esimese tüüpi haiguse korral on selline nimetamine kategooriliselt vastunäidustatud.

Invokani keemilises valemis sisalduvad sünteetilised ained imenduvad produktiivselt süsteemsesse vereringesse, lagunevad maksas ja erituvad neerude kaudu uriiniga.

Invokana ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Meditsiinilised piirangud kehtivad ka järgmiste kliiniliste piltide kohta:

• organismi ülitundlikkus toimeainete suhtes;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• vanusepiir kuni 18 aastat;
• keeruka vormi neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus.

Eraldi on vaja välja tuua rasedate ja imetavate emadega seotud piirangud. Ravimi Invokan kliinilisi uuringuid nendele patsientide rühmadele ei teostatud, mistõttu arstid on sellisest kohtumisest ettevaatlikud ainult teadmatusest.

Kui ravi on vajalik, ei ole Invokan'i retseptide kategoorilist keelustamist, vaid lihtsalt on vaja hoolikalt jälgida patsienti meditsiinilise või profülaktilise kursuse käigus.

Kasu lootele peaks olema suurem kui potentsiaalne oht emakasisene arengule - ainult sel juhul on ametisse nimetamine tõhus.

Ravim kohandub kehas vaikselt, kuid konservatiivse ravi alguses võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti on see allergiline reaktsioon hemorraagilise lööbe ja raske naha sügeluse, düspepsia ja iivelduse näol.

Sel juhul tuleb Invokan'i suukaudne manustamine lõpetada koos spetsialistiga analoogi valimiseks, muuta raviainet. Üleannustamise juhtumid on ka patsiendile ohtlikud, sest nad vajavad kohest sümptomaatilist ravi.

Kasutamisviis, ravimi Invokana päevased annused

Ravimi Invokan ööpäevane annus on 100 mg või 300 mg canaglyflozine hemihüdraati, mida näidatakse üks kord päevas. Suukaudne manustamine üle 18-aastastele patsientidele on näidustatud enne hommikusööki - ainult tühja kõhuga. Kombinatsioonis insuliiniga tuleb ööpäevaseid annuseid kohandada individuaalselt, et kõrvaldada ja oluliselt vähendada hüpoglükeemia riski.

Kui patsient unustas unustada ühe annuse, peate pilli võtma esimesel mälukaardil. Kui teadlikkus annuse kadumisest on jõudnud alles teisel päeval, on absoluutselt vastunäidustatud kahekordse annuse suukaudne võtmine. Kui ravim Invokana on määratud üle 75-aastastele lastele, noorukitele või pensionäridele, on oluline vähendada päevaannust 100 mg-ni.

Kuna meditsiinilisel tootel on otsene mõju vere keemilisele koostisele, ei ole võimalik süstemaatiliselt ületada Invokan'i ettenähtud päevaseid standardeid. Vastasel juhul ootab patsient kunstlikku oksendamist maoloputust, täiendavaid sorbente, sümptomaatilist ravi on rangelt meditsiinilistel põhjustel.

Ravimi Invokana analoogid

See ravim ei sobi kõigile patsientidele ning juhendis toodud kõrvaltoimete nimekiri tõestab taas kord, et selline kohtumine on ohtlik meditsiiniliste soovituste rikkumise korral. On vaja osta analooge, mille hulgas on järgmised ravimid end tõestanud:

Ülevaated narkootikumide kohta Invokana

Määratletud ravim on populaarne II tüüpi diabeedi all kannatavate patsientide seas. Igaüks kirjutab meditsiinilistel foorumitel Invokan'i kõrge efektiivsuse kohta, unustamata siiski, et need on šokeerivad määrad.

Ravimite maksumus on kõrge, umbes 1500 rubla, sõltuvalt ostu-linnast ja apteegi reitingust.

Need, kes sellist omandamist tegid, olid kursusega rahul, kuna veresuhkur stabiliseerus ühe kuu jooksul.

Suhkurtõvega patsiendid teatavad, et Invokan'i meditsiinitoode ei taga täielikku taastumist, kuid märgatavad paranemised “diabeetiku” üldseisundis on ilmsed.

Hulk ebameeldivaid sümptomeid, nagu kuivad limaskestad ja pidev janu tunne, kaovad ja patsient tunneb end taas täieõiguslikuna.

Paljud diabeediga patsiendid kirjeldavad juhtumeid, kui naha sügelus möödub, sisemine närvilisus kaob.

Negatiivsed märkused Invokana kohta leitakse nende vähemuses ning meditsiinifoorumite sisus kajastuvad ainult märgitud ravimi kõrged kulud, mitte kõik linna apteekid.

Üldiselt on ravim korralik, sest see aitab kroonilisel diabeetil kontrollida veresuhkru taset, et vältida äärmiselt ebasoovitavaid ägenemisi, tüsistusi ja surmavat diabeetilist kooma.