Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliin-isofaan [inimese biosüntees])
- Analüüsid
Diabeedi korral hakatakse varem või hiljem esile kutsuma kõhunäärme poolt toodetud insuliini puudumist, selle puudus on täidetud kunstliku hormooni lahusega, mis süstitakse süstide abil.
Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>
Insuliin Isofaan - üks asendusravi komponente. Kehas on see insuliin nagu loomulik: see edastab koes liigse glükoosi, kus see jaguneb, andes kehale energiat. I tüüpi suhkurtõve korral on Isofan alati kombineeritud lühema toimega hormooniga, mis on ette nähtud söögijärgse glükeemia kontrollimiseks. 2. tüüpi haiguse korral võib diabeetikutele piisada ainult insuliini izofaanist.
Ravimi koostis
Diabeedis kasutatav insuliin jaguneb vastavalt toime kestusele mitmeks suureks rühmaks. Insuliini sekretsiooni täielikuks imiteerimiseks on vaja kahte tüüpi hormooni: pikk (või keskmine) ja lühike (või ultraheli) - artikkel insuliinitüüpide kohta. Isofaan viitab keskmisele insuliinile. 2-kordse kasutamisega päevas on see võimeline tagama veres hormooni suhteliselt tasase basaaltaseme, vähendades seeläbi glükoosi, mis siseneb maksast vereringesse ööpäevaringselt.
Insuliin Isofan sisaldab 2 toimeainet:
- Insuliin Varem kasutatud sea- ja veishormoon, mida kasutatakse nüüd ainult inimese geenitehnoloogias, mis on identne inimese kõhunäärme toodetud hormooniga. See on valmistatud modifitseeritud bakterite abil, ravimil on suur puhastamisaste, seda on keha kergem tajutav ja põhjustab allergiat palju harvemini kui tema eelkäijad.
- Protamiin on valk, mida kasutatakse insuliini toime laiendamiseks. Tänu temale kasvab hormooni nahaalusest koest veresoontesse sisenemise aeg 6 kuni 12 tunnini. Isofaaninsuliinis segatakse hormoon ja protamiin isofaani kogustes, see tähendab, et lahuses ei ole ühtegi ainet. Oma looja, Taani teadlase Hagedorni nimel nimetatakse Isofani insuliini meditsiinilises kirjanduses sageli Hagedorni neutraalseks protamiiniks või NPH-insuliiniks.
Lahusele lisatakse tsink, et moodustada insuliiniga protamiin. Fenooli ja m-kresooli kasutatakse preparaadis säilitusainetena, neutraalse happesusega lahuse saamiseks kasutatakse nõrka hapet või alust. Erinevate kaubamärkide kolleegidel on erinevad komponendid, täielik nimekiri on kasutusjuhendis.
Tähistused ametisse nimetamiseks
Põhilise kunstliku insuliini nimetamise põhjuseks võib olla:
- 1. tüüpi diabeet. Kasutatakse intensiivsemat insuliinravi, st kasutatakse nii Isofani kui ka lühikest insuliini.
- Mõned Mody diabeedi tüübid.
- 2. tüüp, kui suhkrut alandavad tabletid on vastunäidustatud või ei anna piisavat diabeedi kontrolli. Reeglina algab insuliinravi Isofaniga. Vajadus lühikese hormooni järele ilmneb hiljem.
- 2. tüüpi raseduse ajal.
- Tablettide asendajana, kui 2. tüüpi diabeet on dekompensatsiooni staadiumis. Pärast suhkru vähendamist saab patsiendi suukaudseteks ravimiteks tagasi viia.
- Gestatsiooniline diabeet, kui eritoitumine ei vähenda suhkrut normaalseks.
Kaubamärgid
Insuliin Isophane on maailma kõige populaarsem basaalinsuliin. Kaasaegsemad ravimid on palju kallimad ja hakkasid turgu vallutama. Venemaa Föderatsioonis on registreeritud järgmised Izofani kaubanimed:
Insuliin Isofan - inimese hormoon, mis on valmistatud geenitehnoloogia abil
Diabeedi säilitusravis, nii 1. kui ka 2. astmel, on organismis süstitud hormoonil oluline roll. Uus ravim Insulin Isofan aitab diabeediga patsientidel elada ohutult. Diabeedi ravi insuliiniga on asendusomand.
Sellise meditsiinilise sekkumise eesmärk on kompenseerida ainevahetuse raames tekkinud süsivesikute kadu või liigne kogus erihormooni subkutaanse manustamise abil. See hormoon mõjutab organismi samasugusel viisil kui looduslik insuliin, mida kõhunääre toodab. Ravi võib olla osaline või täielik.
2. ja 1. suhkurtõve raviks edukalt kasutatud ravimite hulgas on Isofan insuliin end hästi tõestanud. See koosneb inimese geneetiliselt muundatud insuliinist, millel on keskmine toime kestus.
See ravim, see hormoon, on hädavajalik suhkru probleemiga inimese täielikuks eluks
eri vormides toodetud veri:
- Naha alla suunamine;
- Veeni viimiseks;
- Intramuskulaarseks manustamiseks.
See valik võimaldab diabeediga inimesel erineval määral hoida veres sisalduva suhkru taset mis tahes meetodil, mis võimaldab veresse tungimist, kohandades seda vajadusel.
Isofaninsuliin - näidustused:
- Vastupidavus suhkrut alandavatele ravimitele, mida tuleb võtta pillide kujul tervikliku ravi osana;
- Diabeet 2 ja 1 aste, insuliinisõltuv;
- Diabeedi gestatsioon, kui toitumine ei mõjuta;
- Vahelduva tüübi patoloogiad.
Isofaan: analoogid ja muud nimed
Isofani insuliini kaubanimed on järgmised:
- Insuma;
- Protafan Penifrill;
- Khumulin;
- Bioguliin;
- Pensuliin;
- Insuliid;
- Gensuliin.
Kuidas
Insuliin Isofaan on inimese geneetiline insenertehniline toime kehale, põhjustades hüpoglükeemilist toimet. See ravim puutub kokku rakumembraani tsütoplasma retseptoritega. Nii luuakse insuliiniretseptori kompleks. Tema ülesanne on teha aktiivne ainevahetus, mis toimub rakkude sees, samuti aitab kaasa kõigi olemasolevate ensüümide sünteesile.
Suhkru koguse vähendamine veres toimub, suurendades selle transportimist rakus, samuti vähendades suhkrutootmise kiirust, abistades neeldumise protsessis. Iniminsuliini teiseks eeliseks on valgu süntees, litogeneesi aktiveerimine, glükogenogenees.
Aeg, kui kaua see ravim toimib, on otseselt proportsionaalne ravimi imendumise kiirusega veres ja imendumise protsess sõltub manustamisviisist ja ravimi annusest. Seetõttu on selle ravimi toime erinevates patsientides erinev.
Traditsiooniliselt algab ravimi toime pärast süstimist 1,5 tunni pärast. Tõhususe tipp saavutatakse 4 tunni pärast pärast ravimi manustamist. Meetme kestus - 24 tundi.
Isofani imendumise intensiivsus sõltub järgmisest:
- Süstekoht (tuhar, kõht, reie);
- Toimeaine kontsentratsioon;
- Annus.
See ravim on tuletatud neerudest.
Kuidas kasutada: näidustused kasutamiseks
Isofan'i kasutusjuhiste kohaselt tuleb seda manustada subkutaanselt kaks korda päevas: hommikul ja õhtul enne sööki (30-40 minutit enne sööki). Süstekoha tuleb vahetada iga päev, kasutatud süstalt tuleb hoida normaalses, normaalses ja uues - pakendis, külmkapis. Harva manustatakse seda ravimit lihasesse ja intravenoosselt - peaaegu mitte kunagi, sest see on keskmise toimega insuliin.
Selle ravimi annus arvutatakse individuaalselt iga diabeedi all kannatava raviarstiga konsulteerides. Tuginedes suhkru kogusele plasmas ja diabeedi spetsiifilisusele. Keskmine päevane annus varieerub tavaliselt vahemikus 8-24 RÜ.
Insuliini suhtes ülitundlikkuse korral ei ole vaja võtta rohkem kui 8 RÜ päevas, kui hormooni tajutakse halvasti, võib annust suurendada 24 või enam IU-ni päeva jooksul. Kui ravimi ööpäevane annus peaks ületama 0,6 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, siis manustatakse 2 süstimist korraga erinevates kohtades.
- Urtikaria;
- Hüpotensioon;
- Temperatuuri tõus;
- Külmutus;
- Hingamishäire;
- Hüpoglükeemia (hirm, unetus, näo hellitus, depressioon, üleekskursioon, näljane imemine, jäsemete raputamine);
- Diabeetiline atsidoos;
- Hüperglükeemia;
- Ähmane nägemine;
- Süstekoha turse ja sügelus.
Selle ravimi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat ja kooma. Ülemäärased annused võib neutraliseerida, kui te võtate kõrge süsivesikute sööki (šokolaad, kommid, küpsised, magus tee).
Teadvuse kadumise korral tuleb patsiendile süstida intravenoosselt dekstroosi või glükagooni lahust. Kui teadvus naaseb, peaksite andma patsiendile toidu, mis on kõrge süsivesikute sisaldusega. See võimaldab vältida nii glükeemilist kooma kui ka hüpoglükeemilist kordumist.
Insuliin-isofaan: kas ma saan seda teiste ravimitega kasutada?
Suurendab hüpoglükeemilist toimet (veresuhkru taseme normaliseerumist) Isofani sümbioos koos:
- Sulfonamiidid;
- Klorokiniin;
- ACE / MAO / karboanhüdraasi inhibiitorid;
- Etanool;
- Mebendasool;
- Anaboolsed steroidid;
- Fenfluramiin;
- Narkootikumide tetratsükliini rühm;
- Klofibraat;
- Teofülliini rühma ravimid.
Isofani sümbioosi tõttu selliste ravimitega väheneb hüpoglükeemiline toime (veres oleva suhkru kogus normaalseks):
- Somatropiin;
- Epinepriin;
- Rasestumisvastased vahendid;
- Epinepriin;
- Fenütoiin;
- Kaltsiumi antagonistid.
Suhkru kogus veres väheneb Isofani insuliini koos tiasiid- ja silmus diureetikumide, BMCC, kilpnäärmehormoonide, sümpatomimeetikumide, Klonondi, Danazoli, sulfinpürasooniga. Morfiin, marihuaana, alkohol ja nikotiin vähendavad samuti suhkru kogust veres. Diabeediga patsiendid ei saa juua ega suitsetada.
Lisaks sobimatute ravimite jagamisele isofaaniga võivad sellised tegurid põhjustada ka hüpoglükeemiat:
- Üleminek teisele ravimile, mis toetab tavalist suhkrutaset;
- Diabeedi põhjustatud oksendamine;
- Diabeedist põhjustatud kõhulahtisus;
- Suurenda füüsilist koormused;
- Haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (hüpofüüsi, kilpnäärme hüpofunktsiooni, maksapuudulikkust, neerupuudulikkust);
- Kui patsient ei söö õigeaegselt;
- Vahetage süstimise asukoht.
Vale annus või suur ajutine vahe süstide vahel võib põhjustada hüperglükeemiat (eriti 1. astme diabeedi raames). Kui ravi ei kohandata õigeaegselt, võib patsient sattuda ketoatsidoosi kooma.
Üle 60-aastane patsient, kes tarbib seda ravimit ja eriti seda, kellel on kahjustatud kilpnääre, neerud ja maks, peaks konsulteerima oma arstiga isofaaninsuliini annuse kohta. Samad meetmed tuleb võtta, kui patsient kannatab hüpopituitarismi või Addisoni tõve all.
Isofani insuliin: maksumus
Isofani insuliini hind varieerub 500 kuni 1200 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 ampulli vastavalt valmistamis- ja annustamisriigile.
Kuidas torkida: erijuhised
Enne ravimi süstlasse võtmist kontrollige, kas lahus on hägune. See peaks olema läbipaistev. Kui on olemas helbed, võõrkehad, muutus lahus häguseks, moodustub sade, ravimit ei saa kasutada.
Süstitud ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril. Kui teil on praegu külm või rohkem kui ükski teine nakkushaigus, pidage nõu annusega nõu oma arstiga. Ravimi asendamisel tuleb arsti järelevalve all teha targem minna haiglasse.
Rasedus, imetamine ja insuliin Isofan
Diabeediga rasedad patsiendid, võite võtta insuliini Isophane, see ei jõua lootele läbi platsenta. Võite seda kasutada ja imetavaid emasid, kes on sunnitud elama selle haigusega. Oluline on teada, et raseduse ajal esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele ning teises ja kolmandas osas suureneb.
Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] - analoogid
Kuidas seda kasutada
- Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
- Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
- Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
- Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.
Miks peate otsima analooge
- Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
- Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
- Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
- Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.
Ravim "Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia]": 11 ravimit, kuhu see on lisatud (odavaim - Humulin NPH 151-525ք kohta); 29 analoogi toimel, kõige sarnasem - insuliini tsink suspensioon amorfne
Lühike teave tööriista kohta
Võimalikud ravimi asendajad "Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia]"
Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] on osa
Analoogid toimimiseks
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Isofaani insuliini analoogid
1 ml süstesuspensioon sisaldab iniminsuliini (biosünteetiline päritolu) 40 RÜ; viaalis 10 ml.
Iseloomulik
Iniminsuliini neutraalne suspensioon keskmise toimeajaga.
Farmakoloogiline toime
See aktiveerib fosfatidüülinositooli süsteemi, muudab glükoosi ja ioonide membraanide transportimist, normaliseerib membraanide polarisatsiooni (suurendab kaaliumi sisenemist rakku), aktiveerib heksokinaasi ja glükogeeni süntaasi, soodustab aminohapete rakkude poolt omastamist.
Kliiniline farmakoloogia
Toime tekib pärast 1-2 tundi pärast manustamist, saavutab maksimaalse 6... 12 tunni ja kestab 18–24 tundi.
Näidustused Isofan-Insulin World Cup
Insuliinisõltuv suhkurtõbi: teiste insuliinitüüpide suhtes allergiline, intensiivsem insuliinravi (nõelavabad süsturid, standard- ja PEN-süstlad jne), diabeedi raskete vaskulaarsete tüsistustega patsientidel, spetsiaalse (kunstliku kõhunäärme jne) seadmete puhul. ; insuliinsõltumatu diabeet (kombineeritud ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, ajutine insuliinravi).
Vastunäidustused
Hüpoglükeemilised seisundid, kooma.
Isofan-Insulin World Cup'i ravimi kõrvaltoimed
Hüpoglükeemia (nälja tunne, ületöötamine, treemor); allergilised reaktsioonid; lipodüstroofia süstekohal.
Annustamine ja manustamine
P / C, in / m, viaali sisu enne kasutamist korralikult loksutada ja süstida kohe pärast süstla täitmist. Annustamine määratakse individuaalselt.
Ohutusabinõud
Ärge sisenege samasse kohta. Inimese insuliini kiiretoimelise lahusega samaaegselt võetakse intraMM esmalt süstlasse. Seda kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse korral infektsioonide, hüpopituitarismi, raseduse korral üle 65-aastastel inimestel.
Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] - analoogid
Kuidas seda kasutada
- Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
- Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
- Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
- Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.
Miks peate otsima analooge
- Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
- Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
- Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
- Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.
Ravim "Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia]": 11 ravimit, kuhu see on lisatud (odavaim - Humulin NPH 151-525ք kohta); 29 analoogi toimel, kõige sarnasem - insuliini tsink suspensioon amorfne
Lühike teave tööriista kohta
Võimalikud ravimi asendajad "Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia]"
Insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] on osa
Analoogid toimimiseks
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Insuliini isofaani kasutamine
Suhkurtõbi on haigus, mida ei saa täielikult ravida. Arstid soovitavad efektiivset ravimit, insuliini isofaani, mis on poolsünteetiline suspensioon naha alla manustamiseks. Määratud kontrollima veresuhkru taset ja normaliseerima keha protsesse. Võib kasutada täielikuks ja osaliseks raviks.
Koosseis ja tegevus
“Insuliin-isofaan” on inimese geneetiliselt muundatud (Ladina Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) hormoon, mille toime kehale on identne loodusega ja kuulub keskmisele pikkusele.
Ravimi koostis sisaldab 1 ml 100 ühikut efektiivset koostisosa, samuti täiendavaid aineid, kaasa arvatud süstevesi, protamiinsulfaat, naatriumdivesinikfosfaat, kristalne fenool, metakresool ja glütserool. Saadaval vedrustuse kujul. Muudab sellised toimingud:
- suurendab lipogeneesi ja glükoneogeneesi, mis alandab veresuhkru taset;
- suurendab kudede glükoosi omastamist;
- aktiveerib rakusiseseid metaboolseid protsesse;
- vähendab glükogeeni lagunemist;
- pärast sissejuhatust hakkab toimima pärast 1-1,5 tundi;
- tõhusust hoitakse 11-24 tundi.
Millal on määratud?
Näidustused:
Ravim on ette nähtud diabeediks rasedatel naistel.
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
- etapp, kui keha on vastu suukaudsetele diabeediravimitele;
- 2. tüüpi suhkurtõbi rasedatel naistel (mis ei mõjuta dieeti);
- osaline resistentsus suhkrut alandavate ravimite suhtes osana kompleksravist;
- taudi tüsistused;
- kirurgilised sekkumised (tervikliku või ühekordse ravi osana).
Insuliin Isophane'i kasutamise juhised
Ravimit süstitakse subkutaanselt, mõnikord võib seda süstida intramuskulaarselt. Keskmine annus päevas on 0,5-1 RÜ / kg. Manipulatsioonide läbiviimisel peaks ravim olema toatemperatuuril. Süstimine toimub 1-2 korda päevas, 30 kuni 45 minutit enne hommikusööki, 8 kuni 24 U. Protseduuri asukohta muudetakse iga kord (reie, tuhar, eesmine kõhuseina). Annus valitakse individuaalselt, lähtudes glükoosi näitajatest veres ja uriinis ning haiguse kulgemisest.
Juhendis soovitatakse, et ülitundlikkusega lapsed ja täiskasvanud kasutaksid päevaannust kuni 8 RÜ ja väike annus võib olla suurem kui 24 RÜ. Patsiendid, kellel on hormooni asendamisega 100 või rohkem RÜ-d, peavad olema haiglaravil. Kui patsienti ravitakse ravimi asendajaga, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust. Vastavalt kasutusjuhistele on keskmise pikkusega insuliini intravenoosne süstimine keelatud.
Vastunäidustused
Lisaks kasulikele omadustele on ravimil järgmised vastunäidustused:
- ülitundlikkus raviaine komponentide suhtes;
- veresuhkru vähenemine ja raseduse ajal;
- pankrease kasvaja olemasolu, mis põhjustab hormooninsuliini (insuliini) liigset tootmist;
- Kasutage hoolikalt üle 65-aastaseid patsiente, kellel on probleeme maksaga ja neerudega.
Kõrvaltoimed
Kuigi insuliin on diabeetikutele oluline meditsiiniline toode, on sellel järgmised kõrvaltoimed:
- allergiline lööve urtikaaria kujul;
- rõhulangus;
- temperatuuri tõus;
- angioödeem ja anafülaktiline šokk;
- külm ja hingeldus;
- hüperglükeemia;
- süstekoha turse ja sügelus;
- kahjustatud nägemisfunktsioon;
- hirmu ja nälja tunnete, une, depressiooni ja teiste tunde.
Ühilduvus
On olemas ravimeid, mis suurendavad "insuliini isofaani" omadusi, kui need koos on:
- hüpoglükeemilised ained tablettides;
- monoamiini oksüdaasi, angiotensiini konverteeriva ensüümi, NVPS inhibiitorid;
- sulfamiidid;
- eraldi antibiootikumid;
- assimileeruvad steroidid;
- seenhaiguste ravimeetodid;
- "Teofülliin" ja "klofibraat";
- ravimid koos liitiumiga.
Vähendab ravimi nikotiini mõju, alkohol suurendab suhkrut alandavat toimet. On ka ravimeid, mis mõjutavad insuliini isofaani efektiivsust ja nende efektiivsust - need on β-blokaatorid, reserpiin, pentamidiin. Ravimeid, mis vähendavad efekti, on järgmised:
- kilpnäärme hormoonid ja neerupealiste koor;
- "Hepariin";
- diureetikumid;
- antidepressandid;
- "Danazol" ja "morfiin";
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Üleannustamise sümptomid
Kui raviaine on üleannustatud, võib esineda muutusi vaimses seisundis, mida väljendavad hirm, depressioon, ärrituvus ja ebatavaline käitumine. Samuti hüpoglükeemia esinemine - veresuhkru taseme langus. Seda ravitakse dekstroosi või glükagooni sisestamisega. Hüpoglükeemilise kooma korral manustatakse patsiendile dekstroosi kuni seisundi stabiliseerumiseni. Siis on soovitatav toiduaineid, kus on kõrge süsivesikute sisaldus.
Ohutusabinõud
Enne süstimist peate veenduma, et lahus on selge, ilma pilvita. Helveste, muda, setete tekkimisel on preparaadi kasutamine keelatud. Kui patsiendil on külm või muu nakkushaigus, on soovitatav konsulteerida arstiga annuse kohta. Ravimi temperatuur enne süstimist tuleb viia toatemperatuurini. Süstevööndit on vaja pidevalt muuta.
Ravimi analoogid
Raviarstide kasutamine tuleb arstiga kokku leppida, sest hormoonid on tõsised ravimid, mis võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone. Loodi insuliin-isofaananaloogid, millel on kaubanimetused Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim ja teised. Ettevalmistusi võib patsiendile määrata ainult arst, lähtudes koostisest, samuti annusest, mis valitakse individuaalselt.
Insuliinisofaan
Millised on diabeedihoolduse standardid?
Diabeet on tõsine krooniline haigus. Ja sellest, kuidas patsiendile arstiabi osutatakse, sõltub tema elu. Mõtle, millised on diabeedi hoolduse standardid.
Insuliinist sõltuva diabeedi hoolduse standard
See haigus mõjutab kuni 10 protsenti kõigist diabeetikutest. Kahjuks on nende seas palju lapsi. Raske hüpoglükeemilise kooma tekkimine, pikaajaline toime, näiteks diabeetiline kahjustus jalgadele, silmadele, närvidele, on ohtlik.
Sellise haiguse diagnoosimiseks peab arst koguma patsiendi ajaloo ja kaebused, tegema visuaalse kontrolli. Patsienti mõõdetakse kõrgus ja kaal. Nõutavad on sellised analüüsid:
- kapillaaride vere kogumine;
- vere glükoositaseme määramine;
- glükeeritud hemoglobiini taseme määramine;
- glükoositaluvuse test;
- veres ja uriinis olevate glükoosi- ja ketoonkehade test;
- uriini tiheduse mõõtmine;
- uriinisette mikroskoopia;
- venoosse vereproovi võtmine;
- biokeemilised vereanalüüsid uurea, uurea, üldbilirubiini ja kolesterooli, lipoproteiinide, AcAT, AlAT sisalduse määramisel.
Patsiendile tuleb määrata elektrokardiograafia koos järgneva dekodeerimisega, silmaarsti poolt läbi viidud uuringuga.
Insuliinist sõltuva diabeedi korral (üks aasta) tehakse need vereanalüüsid igakuiselt ning kehakaalu ja kõrguse mõõtmine toimub kaks korda aastas. Elektrokardiograafia teostatakse samal sagedusel. Üks kord aastas konsulteeritakse järgmiste spetsialistidega:
- oftalmoloog;
- neuropatoloog;
- günekoloog või androloog;
- nefroloog;
- uroloog
Patsient peab osalema diabeetikute koolis. Kirjeldatakse kilpnäärmehaiguste ravimist ja endokriinsete näärmete patoloogiate raviks mõeldud dieetravi. Ettenähtud ravimid sellised rühmad:
- hormoonid ja muud ained, mis mõjutavad endokriinsete näärmete tööd (geneetiliselt muundatud lahustuv iniminsuliin ja selle analoogid);
- kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad ravimid (Perindopriil või Enalapril).
Insuliinist sõltumatu ja rasedusdiabeediga arstiabi tunnused
Seda tüüpi haiguste korral jäävad diagnostilised meetmed samaks nagu eelmisel juhul. Uroloogi, kardioloogi, oftalmoloogi, günekoloogi või androloogi korduvad konsultatsioonid, nefroloog on kohustuslikud. Kõik registreeritud isikud peavad osalema diabeedikoolides.
Sellised ravimid nagu farmakoloogilised rühmad:
- ained, mis mõjutavad hormonaalse süsteemi tööd (teatud tüüpi insuliin);
- suhkrut alandavad ravimid (Glibenclamine, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon jt);
- ravimid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
Esimesel sünnieelsel arsti visiidil uuritakse patsiente, et avastada diagnoosimata insuliinisõltuv suhkurtõbi. Kasutage kindlasti selliseid uuringuid.
- Glükeeritud hemoglobiini test.
- Plasma glükoosi tase (tühja kõhuga, see tähendab, et enne vere võtmist ei kasutata toitu vähemalt 8 tundi).
- Glükoositaluvuse test (glükoosi tase plasmas pärast glükoosi koormust 75 grammi).
- Lisaks nimetatakse vere biokeemia, uriini analüüs.
Raseduse diabeedi skriinimine peaks toimuma 24–28 nädalat. Püsiva diabeedi uuring tehakse 6-12 nädalat.
Kui rasedatel naistel leiti rasedusdiabeet, peaksid nad läbima sõeluuringu, et nad saaksid haiguse avastamise varajases staadiumis tuvastada.
Millised ravimite rühmad on ette nähtud diabeediraviks?
Patsientidel, kes on endokrinoloogiga registreeritud, tuleb anda kõik vajalikud preparaadid glükeemia taseme kontrollimiseks ja haiguse progresseerumisega seotud haiguste ja seisundite raviks. Venemaa Föderatsiooni territooriumil registreeritakse selliseid meditsiinipreparaatide rühmi, mis on mõeldud erinevate diabeedi all kannatavate isikute raviks. Enesehooldus selliste vahenditega on keelatud!
- Lühitoimelised insuliinid ja nende analoogid (insuliin-aspart, insuliin-glulisiin, insuliin-lispro jt).
- Keskmise toimega insuliinid ja nende analoogid (näiteks insuliinisofaan).
- Pikatoimelised insuliinid ja nende analoogid (näiteks glargiininsuliin ja detemirinsuliin).
- Biguaniidid (metformiin ja analoogid).
- Sulfonüüluurea derivaadid.
- Kombineeritud suukaudsed hüpoglükeemilised ained (Vildagliptiin, Glibenklamiid, Gliclazide, Glimepirid koos metformiiniga, Metformiin + Sitagliptiin).
- Α-glükosidaasi inhibiitorid (akarboos).
- Tiasolidiindioon.
- DPP-4 inhibiitorid.
- Teised hüpoglükeemilised ravimid (Liraglutiid, Nategliniid, Repagliniid, Exenatide).
- Antitrombotsüütide tekitajad peavad olema tingimata ette nähtud, kuna patsientidel on väga suur verehüüvete oht. Rakenda Klopidogrel, Dipyridamolum.
- Imidasoliiniretseptori agonistid - klonidiinvesinikkloriid, moksonidiin ja teised.
- Tiasiidid.
- Sulfoonamiidid (eriti Indapamiid, Torasemiid, Furosemiid).
- Selektiivsed β-adrenergilised blokaatorid - atenolool, beetaksolool, bisoprolool, nebivolool.
- A- ja β-blokaatorid - nagu karvedilool.
- Dihüdropüridiin ja selle derivaadid (Amlodipiin, Lacidipine, Nimodipine jt).
- Verapamiil ja teised fenüülalküülamiini derivaadid.
- AKE-d inhibeerivad ained on Zofenopril, Perindopriil, Ramipril, Fosinopriil, Trandolapril, Enalapril.
- Angiotensiin II antagonistid - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
- Reniini inhibiitorid.
- HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid - atorvastatiin, Lovarstatin, Rosuvastatiin.
- Fibreerib.
- Ained, mis lagundavad glükogeeni.
- Penitsilliini antibiootikumid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega (Amoxiclav).
- Fluorokinoloonid.
- Salitsüülhappe derivaadid.
Hüperglükeemilise kooma hoolduse üldstandard
Hüperglükeemiline kooma on diabeedi üks raskemaid tüsistusi. Kui patsiendile ei anta arstiabi, siis sureb ta tõenäolisemalt. Seetõttu on väga oluline järgida hädaolukorras kvalifitseeritud abi andmise standardit.
Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- arsti või meditsiinitöötaja kiirabi läbivaatus;
- vere glükoositaseme määramine;
- elektrokardiograafia (kardiogrammi dekodeerimine, tõlgendamine ja registreerimine);
- pulssoksimeetria.
Haiguste raviks ja ennetamiseks kasutatavad muud ravimid on:
- narkootikumide sissetoomine (in / m ja / in);
- hingetoru intubatsioon;
- hapniku ja ravimite sissehingamine;
- sublaviaalsete, kuubitaalsete ja teiste kesk- ja perifeersete veenide katetreerimine;
- lima imemine ninast;
- IVL
Hüpoglükeemiaga patsientide erakorralise abi tunnused
Äärmiselt ohtlik viga on hüpoglükeemilise kooma vale hindamine hüperglükeemiliseks. Kui sellises seisundis manustatakse patsiendile insuliini, võib see olla surmav. Kui ei ole võimalik kindlaks teha kooma olemust patsiendil, tuleb kõigepealt hinnata seda kui hüpoglükeemilist. Ägeda glükoosi puudulikkuse korral on keha avatud võrreldamatult suurematele riskidele. Vere glükoosisisalduse märkimisväärne vähenemine põhjustab ajukoores pöördumatuid muutusi.
Intensiivravi meetmena manustatakse kohe 40% glükoosilahust (koguses 20 kuni 80 ml). Suhkru taset on vaja säilitada 8 - 10 mmol (see saavutatakse glükoosi lahuse sisestamisega insuliiniga). Lisaks viiakse sisse insuliin, kokarboksülaas, C-vitamiin, hüdrokortisoon. Juhtinud mehaaniline ventilatsioon aju turse vältimiseks.
Seega on diabeediga inimeste erakorralise ravi standard eelkõige mõeldud patsiendi tervise ja elu säilitamiseks.
Insuliin Isofan on usaldusväärne diabeedi assistent
Insuliin aitab vähendada vere glükoosisisaldust. Samal ajal on kõik ravimid vastunäidustused ja te ei tohiks seda unustada. Ravimi võtmisel peab annus olema teadlik.
Vabastamise vormid, ligikaudne maksumus
Ravim on saadaval suspensioonina. See on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Ravimil on keskmine toime kestus. Samal ajal vähendab see efektiivselt vere glükoosisisaldust ja aitab seda paremini kudedes imenduda. Kiirendab valgu sünteesi, glükogenogeneesi ja lipogeneesi protsesse.
- imemiskiirus;
- manustamise annus;
- prick ja mn. muu
Ravimi kestus on erinevate inimeste ja ühe inimese puhul erinev. Keskmiselt on pärast subkutaanset manustamist ravimi toime algusaeg poolteist tundi. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaks kuluma 4 kuni 12 tundi. Ja ravimi aktiivsuse maksimaalne kestus on 1 päev.
Imemisaeg ja imemise põhjalikkus on otseselt proportsionaalne süstitava ravimi kogusega ja süstimiskohaga. Lisaks on märkimisväärne mõju ravimi kontsentratsioonile ja paljudele teistele teguritele. Te võite ravimisse siseneda maos, tuharad ja reied.
Maksimaalne insuliinisisaldus veres ja täpsemalt vereplasmas koguneb 2... 18 tundi pärast süstimist. Samal ajal ei seondu insuliin valkudega. Selle jaotumine keha kudedes on ebaühtlane. Ravim ei satu nii rinnapiima kui platsenta barjääri.
Vere eemaldamiseks kulub vaid paar minutit, kuid selle eemaldamiseks kehast põrandale kulub 5 kuni 10 tundi. Neerud toovad selle 80% -ni. Uuringute tegemisel ei kahjusta keha. Ravimi kasutamise juhised on väga ulatuslikud. See kirjeldab põhjalikult kõiki rakenduse aspekte.
Näidustused ja vastunäidustused
Nagu kõik teised ravimid, on iniminsuliin "Isofan" geneetiliselt muundatud kasutamiseks. Esimene on 1. tüüpi diabeet. Teine on 2. tüüpi diabeet haiguse erinevatel etappidel. Ravimit võib võtta raseduse ajal.
Piirangud puuduvad. Ravimit ei saa rinnaga toitmise ajal katkestada. Lõppude lõpuks, ravim ei tungi rinnapiima ja platsenta. Kui teil on endiselt soov keelduda ravimi võtmisest, tasub meeles pidada, et see võib tekitada haigusi, mis võivad kahjustada loote arengut. See võib põhjustada loote defektide tekkimist või surma.
Lapse kandmise ajal ei tohiks arsti külastusi tähelepanuta jätta. Samal ajal on vaja pidevalt kontrollida glükoosi kogust. Raseduse planeerimise ajal peate järgima kõiki samu soovitusi.
Insuliini vajadus on esimesel trimestril praktiliselt minimaalne ja see suureneb oluliselt järgneval perioodil. Pärast sünnitust jääb insuliinivajadus samaks, mis oli enne rasedust. Imetamise ajal on vaja kohandada ravimi ja dieedi annust.
Ja muidugi on ravimil vastunäidustusi. Esimene neist on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Teine vastunäidustus on püsiv kõrvalekalle normist, mida iseloomustab glükoosisisalduse vähenemine vere lümfisõlmedes alla 3,5 mmol / l. Kolmas vastunäidustuseks on insuliin.
Annustamine
Subkutaanseks manustamiseks määrab arst otseselt iga patsiendi kohta eraldi. Arvesse võetakse iga üksikjuhtumi puhul, sest insuliini päevamäär on 0,5 kuni 1 RÜ / kg. See tase sõltub glükoosi tasemest patsiendi veres ja nende individuaalsetest omadustest. Seetõttu on vajalik täpne annuse arvutamine.
Süstimise alustamiseks eelistavad enamik patsiente puusa. Teine koht võib olla kõhuõõne esisein, õlaosa ja tuhar. Enne manustamist tuleb preparaati soojendada toatemperatuurini.
Ravimi sissetoomine on võimalik ainult subkutaanselt. Mitte mingil juhul ei tohi manustada intravenoosselt.
Insuliinivajadust täheldatakse rasvumise ja puberteedi ajal. Sisestage ravim ei ole samas kohas soovitatav. Kõik süstid tuleb teha lubatud kohtades erinevates kohtades.
Insuliini kasutamise perioodil tuleb pidevalt jälgida veresuhkru taset. Samal ajal ärge unustage vajadust õigeaegse söögi järele. Ravimi asendamist ei ole vaja ilma arsti nõusolekuta.
Neerude ja maksa haiguste korral väheneb vajadus insuliini järele. Kilpnäärme ebaõige kasutamine võib põhjustada sama tulemuse.
Ajavööndiga seotud reis tuleb kooskõlastada arstiga. Selle vajaduse põhjus on lihtne. Ajatsooni muutmisel muutub toidu ja valmistamise aeg.
Ravimi võtmisel, eriti algstaadiumis, võib autode ja muude sõidukite juhtimise võime väheneda.
Analoogid
- Biosuliin N;
- Vozulim-N;
- Gensuliin N;
- Insuman Bazal GT;
- Insura NPH;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill;
- Rinsuliin NPH.
- Protafan NM;
- Khumulin;
- Actrafan NM.
Video
Insuliinisofaan
Insuliiniravi - insuliinipõhiste ravimite kasutamine raviotstarbel. Selle hormooni baasil on palju ravimeid, mis on jagatud mitmeks rühmaks, sõltuvalt toime alguse ajast ja toime kestusest. Üks keskmise kestusega ravimite esindajaid - insuliin-isofaan. Lisateavet selle kasutamise kohta artiklis.
Farmakoloogiline toime
Insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud) sünteesitakse, modifitseerides hormoon-DNA-d, kinnitades ühtse tselluloosse seeni tüve, mis kuulub Saccharomycetes'i klassi. Kehasse sisenemisel moodustab aine rakupindadel spetsiifilisi komplekse, mis aktiveerivad rakkude endi sees mitmeid reaktsioone, sealhulgas oluliste ainete sünteesi.
Insuliin-isofaani hüpoglükeemiline toime on seotud suhkru kiirenemisega vereringest inimese keha rakkudesse, samuti glükoosi sünteesi aeglustumist maksa hepatotsüütide poolt. Samuti stimuleerib ravim ravimpreparaatide moodustumist, osaleb rasvade ainevahetuses.
Toime kestus pärast ravimi manustamist sõltub selle imendumise kiirusest, mis omakorda sõltub mitmest tegurist:
- aine annus;
- manustamisviis;
- halduskoht;
- patsiendi keha seisund;
- kaasnevate haiguste (peamiselt nakkushaiguste) olemasolu;
- kehaline aktiivsus;
- patsiendi kaal.
Statistika kohaselt avaldub isofaani insuliini aktiivsus pärast 1,5 tundi pärast süstimist, toime kestus on kuni 24 tundi. Aine kõrgeimat taset vereringes täheldatakse ajavahemikus 2 kuni 18 tundi pärast ravimi manustamist naha alla.
Imetamise ajal ei satu ravim piima. Kuni 75% ainest eritub uriiniga. Uuringute kohaselt ei ole ravim reproduktiivsüsteemile ja inimese DNA-le toksiline, tal ei ole kantserogeenset toimet.
Millal aine määratakse?
Kasutusjuhend näitab, et insuliinisofaani kasutamise näidustused on järgmised:
- insuliinsõltuv diabeet;
- insuliinisõltumatu diabeet;
- osaline resistentsus hüpoglükeemiliste ravimite tablettide toimele;
- vahelduvate haiguste olemasolu (need, kes ühinevad juhuslikult, kuid süvendavad haiguse kulgu);
- rasedate naiste rasedusdiabeet.
Kasutamismeetod
Ravimi vorm - süstesuspensioon 40 RÜ 1 ml-s. Pudelis on 10 ml.
Insuliinisofaani kasutatakse ainult subkutaanse süstina. Annuse valib raviarst, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust, kehakaalu, suhkrunäitajaid ja kehalist aktiivsust. Reeglina on kehakaalu kilogrammi kohta määratud 0,5-1 RÜ päevas.
Ravimit võib manustada:
- reites;
- tuhar;
- eesmine kõhuseina;
- deltalihas.
Kohta tuleb pidevalt muuta. See on vajalik lipodüstroofia (seisund, kus subkutaanse rasvakihi atrofiad) tekkimise vältimiseks.
Insuliin-isofaani kasutava insuliinravi läbiviimine, samuti igasugune pankrease hormoonanaloogil põhinev ravim tuleks kombineerida glükeemia dünaamika kontrollimisega.
Ravimi annust tuleb kohandada järgmistes olukordades:
- neerupealise koore krooniline puudulikkus;
- hüpotüreoidism;
- raske neerude või maksa patoloogia;
- nakkushaigused, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur;
- patsiendi vanadus.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Insuliin-isofaan ei ole ette nähtud insuliinravi jaoks suurenenud individuaalse tundlikkuse korral aktiivsete komponentide suhtes, hormoonide sekreteeriva pankrease kasvaja juuresolekul ja glükeemia taseme langusega.
Ravimi suurema annuse sisseviimine kui on vajalik, võib põhjustada hüpoglükeemilist seisundit. Selle peamised ilmingud on peavalu ja pearinglus, nälja patoloogiline tunne, suurenenud higistamine. Patsiendid kaebavad käte, sõrmede, iivelduse ja oksendamise, hirmu ja ärevuse pärast.
See on oluline! Uuringu käigus on võimalik tuvastada mälu kadumist, koordineerimise halvenemist, ruumi desorientatsiooni ja kõnehäireid.
Lisaks üleannustamisele võivad madala glükeemia etioloogilised tegurid jätta järgmise söögi vahele, muutes ühe insuliini teiseks, liigset füüsilist aktiivsust, muutes manustamisala, samaaegset ravi mitme ravimirühmaga.
Teine kõrvaltoime, mis võib tekkida ravimi manustamisskeemi mittetäitmise taustal või valesti valitud annusega, võib olla hüperglükeemiline seisund. Selle sümptomid ilmnevad järgmiselt:
- patsient juua ja urineerib sageli;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus;
- kuiv nahk ja limaskestad;
- atsetooni lõhna tunne väljahingatavas õhus.
Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mida väljendavad järgmised sündroomid:
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk.
Süstekohal võib tekkida turse, põletikuline reaktsioon, punetus, sügelus, verejooks, lipodüstroofia.
On ka olukordi, mille puhul isofaani insuliini kasutamine rikub sõidukite juhtimise võimet ja teisi mehhanisme. Selle põhjuseks võib olla ravimi esmane kasutamine, ühelt ravimilt teisele üleminek, stressi ja olulise füüsilise aktiivsuse mõju.
Rasedus ja imetamine
Ravimi toimeaine ei tungi rinnapiima ega läbi platsentaarbarjääri, mistõttu võib lapse ja rinnaga toitmise ajal manustada insuliinisofaani naistele. On oluline, et süstitud aine annus oleks täpselt arvutatud, sest ema vere suhkru kriitiline suurenemine või vähenemine vale annuse kasutamisel on lootele täis.
Ravimi koostoime
On ravimeid, mis võivad suurendada insuliinisofaani hüpoglükeemilist toimet, ja on neid, mis vastupidi nõrgendavad seda, mis viib patsiendi veresuhkru suurenemiseni.
Esimene ravimirühm hõlmab järgmist:
- tabletitud hüpoglükeemilised ained;
- AKE inhibiitorid;
- sulfonamiidid;
- mõned antibiootikumid;
- anaboolsed steroidid;
- seenevastased ained;
- Teofülliin;
- liitiumil põhinevad ravimid;
- Klofibraat
Teine rühm sisaldab:
- neerupealiste hormoonid;
- KOKI;
- kilpnäärme hormoonid;
- hepariin;
- diureetikumid;
- antidepressandid;
- sümpatomimeetikumid.
Kaubanimed
Insuliinisofaan on paljude iniminsuliini analoogide toimeaine, seega on selle kaubanduslikul nimetusel mitu liiki (sünonüümid):
- Biosuliin-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsuliin S;
- Humodar B 100 jõed;
- Humulin NPH.
Insuliini peetakse retseptiraviks. Enesehooldus sellise vahendiga on vastuvõetamatu.