Bilirubiin vastsündinu veres ja selle muutused

• Analüüsid

Bilirubiin veres on vastsündinutel pruun pigment, mis tekib hemoglobiini katabolismi (lagunemise) ajal. Isikul on normaalsed mehhanismid oma toodete neutraliseerimiseks ja kõrvaldamiseks kehast uriiniga ja väljaheitega. Kui need protsessid on häiritud, esineb hüperbilirubineemia erinevate ikterite sümptomina.

Bilirubiini metabolism organismis

Punased verelibled ringlevad täiskasvanu veres 120 päeva, pärast mida nad lagunevad (hemolüüs). Peamine erütrotsüütvalk on hemoglobiin, mis transpordib kopsudest hapnikku kudedesse ja kudedesse moodustunud süsinikdioksiidile (10-15%) kopsudesse.

Pärast erütrotsüütide lagunemist ilmub vereplasmas hemoglobiin ja seda transpordib vereplasma globuliin põrnasse, kus see muundub kaudse bilirubiiniks, mis on toksiline.

Põrnast siseneb see vereringesse, seondub albumiiniga ja transporditakse maksasse, kus see neutraliseeritakse (konjugatsioon). Konjugatsioon on mittetoksilise toote moodustumine, mis koosneb glükoosist sünteesitud kaudsetest bilirubiinidest ja glükuroonhappest. Seetõttu sai neutraliseeritud bilirubiin nime konjugeeritud.

Mürgine maksaga konjugeeritud bilirubiin eritub peensoolde koos sapiga ja neid pigmente nimetatakse sapeks. Sooles esineb mitmeid modifikatsioone, kus see muudetakse pigmentideks, mis erituvad kehast uriiniga (urobiliin) ja roojaga (stercobilin).

Vereseerumis määratakse bilirubiini üldarv (8,4–20,6 µmol / l), mis moodustab otsese (konjugeeritud, mittetoksilise) ja kaudse (toksilise, konjugeerimata) summa. Tavaliselt on kaudne sisaldus vastavalt 75% (6,3–15,4 μmol / l) selle koguhulgast, otsese osa osakaal on 25% (2,1–5,2 μmol / l).

Sirge sai selle nime, sest kui seerumile lisatakse spetsiaalne reaktiiv, moodustub kahvatu roosa kompleks (otsene reaktsioon). Kaudse kaadri määramiseks on vajalik seerumi eeltöötlemine, misjärel see ühendab ka reaktiivi, moodustades kahvaturoosa kompleksi (kaudne reaktsioon).

Haridus bilirubiini lastel

Loote veres ringlevad punalibled, mis sisaldavad loote hemoglobiini (HbF), mille nimi pärineb loote ladina nimest. Loodus hoolitses selle eest, et loote hemoglobiini struktuur erines täiskasvanud hemoglobiini (HbA) struktuurist.

Loote hemoglobiinil on kõrge afiinsus hapniku suhtes, seega isegi madala veresisaldusega, oksühemoglobiin (HbO₂), mis kannab hapnikku loote kudedesse. See on väga oluline, eriti loote areneva kesknärvisüsteemi jaoks, sest hapniku puudumine võib põhjustada entsefalopaatiat, kahjustada aju.

Hapnik, mis on nii vajalik eluks vajalike protsesside jaoks, on tugev oksüdeeriv aine. Seetõttu paraneb lapse sünnil erütrotsüütide rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni (LPO) protsessid.

Erütrotsüütide eluiga täiskasvanutel vastab 85-90 päevale ja enneaegsetele imikutele - 45-55 päeva. Kui laps on sündinud, on tema kehal juba antioksüdantide kaitsesüsteemid agressiivse hapniku vastu. Enneaegsetel lastel ei ole sellised süsteemid veel täielikult moodustunud, see määrab nende punaste vereliblede lühema eluea.

Vana hemoglobiini ei ole vaja vastsündinu jaoks, kes ise hingab atmosfääri hapnikku. Seetõttu läbivad erütrotsüüdid suurema lagunemise, millest suur hulk hemoglobiini vabaneb lapse vereplasmast ja selle lagunemine algab nagu täiskasvanud.

Sisu vastsündinu veres

Terve lapse sisu varieerub sünnist kuni ühe kuu vanuseni. Tulevikus on bilirubiini hulk vastsündinul ühe kuu pärast võrreldav täiskasvanu omaga.

Tabel - kogu bilirubiini sisaldus lapse veres

Bilirubiini tase vastsündinu veres sõltub erütrotsüütide lagunemise kiirusest, seerumi albumiinist, maksaensüümide aktiivsusest, mis on seotud selle neutraliseerimisega, transpordiga sapiga soolestikku ja transformatsioonist soole mikrofloora toimel.

Suurenenud erütrotsüütide lagunemine toob kaasa asjaolu, et tervetel lastel arenevad füsioloogilised või mööduvad kollatõbi, mille vastsündinute sisaldus tõuseb 35-50 µmol / l.

55–65% juhtudest aitavad esimese päeva ainevahetuse füsioloogilised omadused (2-3 päeva) pärast sündi ja uute elutingimuste kohanemine kaasa füsioloogilise kollatõve kujunemisele, kus veres on vastsündinutel täheldatud kõrgenenud bilirubiini (hüperbilirubineemia).

Bilirubiini metabolismi tunnused enneaegsetel imikutel

Füsioloogiline kollatõbi enneaegsetel imikutel esineb 75-80% juhtudest. Enneaegsetel imikutel on bilirubiini üldsisaldus veres madalam kui lastel (kuni 255 μmol / l) ja see võib suureneda 175 µmol / l-ni, millest enamik on kaudne.

Selline sapppigmentide madal tase täiskohaga võrreldes on tingitud asjaolust, et enneaegselt suureneb vere-aju barjääri läbilaskvus, s.t. hõlbustas ainete transporti vere ja aju vahel.

Lisaks on enneaegselt sündinud lapse ajurakud tundlikumad kaudse toksilise bilirubiini suhtes, mis võib iseloomuliku bilirubiini entsefalopaatiaga lapsel tuua kollatõbi.

Kui enneaegsete imikute veres ületatakse bilirubiini norm, siis 85,5 μmol / l piir on kõrgem, kollatõbi areneb. Nad nimetavad seda konjugatsiooniks, mitte füsioloogiliseks, sest keha ei olnud sünniks valmis. Seetõttu on imikute süsteemide ja elundite ebaküpsus sageli ikteruse põhjuseks, kus sapipigmenti sisaldus oluliselt suureneb.

Kui enneaegsetel imikutel on konjugatsiooni ikterus, võib erineva astme hüperbilirubineemia sõltuda selle sisaldusest veres:

• normaalne (kuni 196,7 µmol / l);
• I kraad (196,7-256,6 μmol / l);
• II aste (256,6-342,0 µmol / l);
• III aste (üle 342,0 µmol / l).

Naha värvumist enneaegsetel imikutel täheldatakse tasemel 61,5 kuni 85,5 μmol / l.

Hüperbilirubineemiaga enneaegsete imikute ravi

Vastsündinutel on kõrge bilirubiin näitaja ravi määramiseks, et vältida selle toksilist toimet kõigile lapse kudedele ja organitele ning eelkõige närvisüsteemile. Kuidas vähendada bilirubiini last?

Kuna enneaegsed lapsed on vähendanud maksa bilirubiini neutraliseeriva ensüümi aktiivsust, määratakse maksaobjektide vastsündinute aktiivsuse suurendamiseks fenobarbitaali või ziksoriini ensüümide sünteesi aktivaatorid. Fenobarbitaali määratakse tavaliselt lühikest aega, sest see on mürgine. Seetõttu määrake lisaks ravimid, mis parandavad ainevahetust: vitamiinid, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, foolhape, glükoos.

Ravi tõhusust saab suurendada ravimiravi ja fototeraapia kombinatsiooniga. Bilirubiini tase üle 90–210 µmol / L (lapse kehakaalu suhtes) on fototeraapia alus.

Vastsündinutel suureneb bilirubiini imendumine soolestikus, seega on ka soole eemaldamise protsessid ebatäiuslikud. Seetõttu soovitatakse neil kasutada soolestikus probiootikume, normaalse mikrofloora allikaid. Mikroflora vähendab oluliselt sapi pigmenti imendumist sooleseinas.

Erandjuhtudel teostage intensiivravi vere asendamisega (75-80%). Enneaegsetel imikutel kestab bilirubiini normaliseerumise periood veres tavaliselt 3-5 nädalat.

Miks põhjustab kollatõbi hüperbilirubineemiat

Lapsel esinev patoloogiline kollatõbi võib olla mitut tüüpi, kus erinevad põhjused põhjustavad hüperbilirubineemiat.

• Hemolüütiline kollatõbi. Seda tüüpi kollatõbi intensiivistub punaste vereliblede lagunemine, mille tagajärjel suureneb bilirubiin vastsündinul peamiselt kaudse toime tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:
  • ema ja lapse erinevad reesuse tegurid;
  • ema ja lapse erinevad veretüübid, mis põhjustavad ema antikehade sünteesi lapse erütrotsüütide vastu. See viib ka hemolüüsi suurenemiseni ja mõnikord on vaja vereülekannet lapse abistamiseks.
• Obstruktiivne (mehaaniline) kollatõbi. Selle tulemusena katkeb sapiteede täheldatud obstruktsioon, sapi voolamine soolestikku. Seetõttu suureneb intrahepaatiline rõhk, suureneb maksa rakkude ja sapite kapillaaride läbilaskvus ning sapi siseneb vereringesse koos bilirubiiniga. Sellisel juhul suureneb bilirubiini üldsisaldus otseselt. Laps vajab kirurgilist ravi.
• Parenhümaalne (maksa) kollatõbi. Vastsündinutel mõjutavad maksarakud, bilirubiini üldine suurenemine tuleneb peamiselt otsestest ja osaliselt kaudsetest põhjustest. Selle esinemise põhjused võivad olla:
  • tsütomegaloviirus (60-70% juhtudest);
  • punetised
  • toksoplasmoos;
  • listerioos;
  • herpes;
  • hepatotroopsed viirused;
  • ravimi mürgistus;
  • toidu toksiinid.
• Konjugatsiooni (tuuma) kollatõbi. Täheldatakse bilirubiini metabolismis osalevate ensüümide ebapiisava aktiivsusega ja kaudse kaudse neutraliseerimisega. Seetõttu võib selle haigusega vastsündinutel suurenenud bilirubiin põhjustada entsefalopaatiat.
• Kollasus emapiimast (pregnaniline kollatõbi, Aries'i sündroom). Ema piima hormoonid ja valgud mõjutavad otsese bilirubiini taset, aidates sellega eemaldada glükuroonhapet, vabastades toksilised kaudsed. Seda tüüpi haiguste puhul pastöriseeritakse väljendunud rinnapiim (65 ° C) piimavalkude denatureerimiseks (hävitamiseks). See piim antakse lastele juua ja 3-4 päeva pärast jätkavad nad rinnaga toitmist. Tavaliselt ei täheldata ikteruse kordumist.

Järeldus

Bilirubiin on pigment, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel. Vastsündinutel on suurenenud erütrotsüütide lagunemine ja loote hemoglobiini asendamine täiskasvanud hemoglobiiniga.

Terve vastsündinute bilirubiini üldine suurenemine näitab füsioloogilist kollatõbe, mis ei vaja eriravi.

Erinevate tüsistustega vastsündinutel tekib patoloogiline kollatõbi, mis nõuab erilist tähelepanu ja asjakohast ravi haiglas.

Kuidas kiiresti vähendada bilirubiini vastsündinutel

Kuidas vähendada vastsündinu bilirubiini?

Pärast lapsele mõne nädala sünnitust võtavad nad vereks testimiseks. Üks esimesi, kes kontrollib bilirubiini, tagades, et tulemused on normiga kooskõlas. Mida teha, kui arvud on liiga kõrged ja kas see on lapse kehale ohtlik?

Imikute nahk muutub sageli sünnijärgsel esimesel nädalal kollaseks. Enamikul juhtudel ei ole põhjust muretsemiseks: bilirubiini sisaldus veres on loomulik. Seda seisundit nimetatakse füsioloogiliseks ikteruseks. Kui testid on normaalsed ja helbed võtavad ema rinda ja ei ole kapriisne, muutub naha värv mõne nädala pärast normaalseks. Häire on vaja võita, kui bilirubiini koguväärtus lastel on lubatud piires suurem. Kui te ei võta meetmeid, tekib patoloogiline kollatõbi, mis raputab lapse tervist.

Bilirubiin vastsündinutel: hariduse põhjused ja järsk tõus

Kuigi laps on ema emakas, on veres sisalduv loote hemoglobiin. Aine aitab kaasa keha rakkude hapnikuga varustamisele. Pärast sündi ei ole loote hemoglobiini vaja: laps imeb õhku üksi. Aine hakkab lagunema, mille tulemusena on bilirubiini toksiline pigmend kollakaspruuni värvusega.

Vastsündinud puru maks ei ole piisavalt moodustunud, nii et ta ei saa kahjulikku ainet kehast kiiresti ringlusse võtta ja eemaldada. Bilirubiini liigne sisaldus lastel koguneb naharakudesse, andes kollase tooni. Kui siseorganite töö paraneb, paraneb lapse seisund.

Bilirubiini väärtused vereanalüüsis

Laboriuuringute tulemusena eristatakse kolme bilirubiini tüüpi: üldine, otsene ja kaudne. Põhimõtteliselt vaadake üldarvu, mis on kahe teise summa summa.

Suhteline pigment moodustub kaudse töötlemise tulemusena maksarakkudes. Bilirubiini norm lastel: 75% kaudne ja 25% otsene. Vastsündinutel on suhe siiski erinev: kaudsem, kuna maks ei täida oma tööd täielikult.

Bilirubiini määr vastsündinutel: koguarv

Vanus (päevade arv alates sünnist)

Maksimaalne tase, µmol / l

Bilirubiin ei tohi olla suurem kui 170 µmol / l laste veres, kes on ilmunud enne ettenähtud aega. Lubatud väärtuste pideva suurenemise korral diagnoositakse patoloogilist kollatõbi, ravi määratakse.

Kui lapse elundid ja süsteemid töötavad korralikult, maksimeeritakse vastsündinute bilirubiinid 3–7 päeva võrra. Seejärel väheneb pigmendi tase järk-järgult. Bilirubiin kuu vanuses beebis on sama täiskasvanu puhul.

Kuidas alandada imiku veres pigmendi taset?

Kui testid jäävad normaalsesse vahemikku ja murenema tervis ei põhjusta muret, ei ole bilirubiini spetsiifiline vähendamine vajalik. Pigmendi taseme jälgimise peamine ülesanne, mis ei võimalda suurenemist. Hästi reguleeritud söötmine aitab teil normaalseks naasta: peate oma lapsele nõudmisel andma rinnale (või segule). Mida rohkem sööb süüa, seda kiiremini väljuvad mürgised ained loodusest.

Kui kõrgenenud bilirubiinisisaldus lapsele läheneb kriitilisele tasemele, määrab arst ettekirjutused ravimite ja meditsiiniliste protseduuride kohta:

1. Fototeraapia Laps asetatakse UV-lambi alla mitu tundi, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Silmad ja suguelundite helbed suletakse tiheda riidega. Kiirguse mõjul muutub kahjulik bilirubiin kahjutuks ja eritub väljaheidete ja uriiniga.
2. Intravenoossed vedelikud, et taastada fototeraapia tõttu kadunud vedelik. Kasutatakse glükoosi või sooda lahust, samuti vereringet parandavaid kompositsioone.
3. Ravimid, mille puhul vastsündinute bilirubiin ei imendu sooleseinasse (Smekta, Enterosgel);
4. Antibiootikumid (kui lapse kehas on infektsioon).

Hädaolukorras transfekteeritakse laps verega. Kriitiline seisund loetakse kõrgenenud bilirubiinisisalduseks (tase lastel üle 300 μmol / l), mis mõjutab maksa ja kesknärvisüsteemi toimimist.

Kuidas ja mida vähendada bilirubiini veres

Bilirubiin on sapipigment. Aine on keha sapi üks peamisi komponente. Bilirubiin vabaneb kompleksseid ühendeid sisaldavate valkude lagunemise tulemusena. Suurenenud pigmendi sisaldus veres on seotud selle lagunemise rikkumisega.

Pigmendi moodustamise mehhanism

Lõhustamisreaktsioonides osalevad valku, mis sisaldavad hemit, kompleksset ühendit.

Heme sisaldab aineid:

• Hemoglobiin on rauaproteiin;
• Müoglobiin on hapnikuga seonduv valk;
• Tsütokroomid - membraani valgud.

Hemoglobiin jaotub rakkudesse:

Bilirubiin on punaste vereliblede vahetamise ja komplekssete ühendite muundumise tulemus. Sellist pigmenti nimetatakse ebajärjekindlaks (kaudne). Pärast aine kokkuvarisemist siseneb maksa. See reageerib glükuroonhappega.

Selle tulemusena muutub pigmend koherentseks (sirgeks) vormiks. Ringlussevõetud ained sisenevad sapi. Pärast seda lahkuvad nad kehast väljaheitega, värvides seda pruuniks.

Kuidas bilirubiin moodustub

Umbes 96% bilirubiinist veres on esitatud kaudses vormis. Ülejäänud reaktsioon on vees lahustuv. See on otsene bilirubiin. See filtreeritakse neerude kaudu ja läheb välja uriiniga.

Norma

Bilirubiini taseme veres kontrollimiseks läbige biokeemiline analüüs. Uurimismaterjal võetakse veenist. Katse tehakse tühja kõhuga. Tabelis on esitatud pigmenti üldine kiirus. Andmed on olulised inimestele, kes ei ole vanemad kui 60 aastat.

Tõstmise põhjused

Terve inimese maks eemaldab regulaarselt sapi sapi. Vahetusreaktsioonide talitlushäired takistavad bilirubiini loomulikku saagist. Aine koguneb kehasse. Sellisel juhul tungib pigmend koe sisse, värvides need kollasena. Kõrge bilirubiini tase, mis on maksaga kokku puutunud, on kehale ohtlik. Pigment on mürgine.

Bilirubiini kogusumma suureneb mitmel põhjusel:

• Sapiteede sappide voolu katkestamine sapiteede kaudu, mis esineb sapikivide haiguse ajal, põletikulised protsessid seedetraktis;
• Maksahaigused, mida põhjustavad metaboolsete reaktsioonide ebaõnnestumised - tsirroos, hepatiit, hepatoos;
• Hemoglobiini vabanemine punaste vereliblede kiire hävimisega - hemolüütiline aneemia;
• Trauma või vähi põhjustatud intensiivne kudede lagunemine;
• Pigmenti ja sapi reaktsioonide järjestus on häiritud;
• Võtke mõned ravimid.

Kaudne bilirubiin on maksapuudulikkuse, Gilberti sündroomi korral tavalisest kõrgem - maksa sünteesi rikkumine raku tasandil. Gilberti sündroom esineb maksaensüümi puudulikkuse korral.

Otsene bilirubiin suureneb veres sapiteede patoloogiate tõttu või on seotud sapi väljavoolu vähenemisega.

Sümptomid

On märke, mis viitavad kollase pigmendi liigile:

1. Isu puudumine.
2. Ebameeldivad tunded ja valu paremal serval.
3. Suurenenud kõht.
4. Uriin muutub tumedaks.
5. Väsimus.
6. Raske peavalu.
7. Südamepekslemine.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada bilirubiini taset veres ja kõrvaldada sellega seotud sümptomid. See nõuab integreeritud lähenemisviisi. Esiteks selgitab arst suurendatud pigmendi põhjust. Kui kõrvalekalle normist on ebaoluline ja sellega kaasneb kaasasündinud maksahäired, kasutage bilirubiini vähendavaid ravimeid. Ravi ajal järgige spetsiaalset dieeti.

Bilirubiini alandavad ravimid

Kui sapi väljavool on häiritud, on ette nähtud cholagogue'i preparaadid. Nad kõrvaldavad valu, võitlevad sapi staasiga.

Selliseid abinõusid on mitu rühma, mis võivad seisundi normaliseerida:

1. Choleretics. Nad suurendavad sapi tootmist. Valmistised on valmistatud maitsetaimedest või sünteetiliste vahenditega. Looduslikud ravimid kõrgendatud bilirubiini hulka kuuluvad: liivane immortell, mänd, naistepuna jne. Populaarsed ravimid: Allohol, Liobil, Holenim.
2. Holekenetiki. Mannitooli, Flamini ja Holosase stagnatsiooni kõrvaldamiseks.

On ette nähtud meditsiin bilirubiini vähendamiseks, võttes arvesse kroonilisi haigusi ja võimalikke vastunäidustusi. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Kui haigus on pärilik, on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele.

Madalamad pigmendi ravimid:

• Cholagogue;
• Sorbendid - aktiivsüsi, Smecta, Polysorb;
• Taimsed infusioonid.

Mõnikord on bilirubiini suurenenud seotud immuunsüsteemi häiretega, põletikuliste protsessidega maksas.

Sellistel juhtudel teostage ravi ravimitega:

1. Hepatoprotektorid on ained, millel on positiivne mõju maksa toimimisele, kaitstes organi rakke kahjustuste eest;
2. Antibakteriaalsed ravimid.
3. Viirusevastased ravimid.
4. Ensüümid on kompleksid, mis kiirendavad organismis keemilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad: pankreatiin, Mezim, pidulik.

Bilirubiini taseme vähendamiseks pärast joobeseisundit on vaja parandada ainevahetust ja eemaldada kehast kahjulikud ained. Selleks võtke antioksüdandid ja sorbendid. Rasketel juhtudel on ette nähtud detoksifitseerivate ravimite ja glükoosi intravenoosne süstimine. Selle tulemusena väheneb veres ohtlik pigment.

Kui bilirubiini suurenemine on tingitud Gilberti sündroomist, määratakse ravi Zycrorin ja Phenobarbital'iga. Haiguse sümptomite parandamine aitab ensüüme.

Kodus

Bilirubiin väheneb ravimtaimede keetmise teel. Näiteks piima Thistle infusioon.

Efektiivselt kaaluma raha tehase baasil:

Kuidas bilirubiini taset kiiresti normaliseerida?

Kindlat vastust ei ole. Arst määrab ravi sõltuvalt pigmendi suurenemise põhjusest. Iga juhtum on individuaalne. Ravi on keeruline ja nõuab ranget dieedimist. Kui järgite kõiki arsti nõudeid ja välistate toidust keelatud toiduained, taastub bilirubiini tase kiiresti.

Dieet

Ravi ajal välistage maksaga koormatud tooted.

Nende hulka kuuluvad:

• Kohv;
• Alkohol
• Seened;
• Redis;
• Kiirtoit;
• Praetud toidud;
• Suitsutatud liha;
• Vürtsikad maitseained;
• Marjad;
• Säilitusained;
• Hapu puuviljad, marjad.

Video - bilirubiini test

Millised toidud vähendavad bilirubiini veres?

Toidu kõrge tase pigmendiga - loomulik toit ilma värvainete, säilitusainete ja maitsetugevdajateta.

Soovitatav on tugineda:

• Munavalge;
• Piimatooted;
• Magusad puuviljad;
• Vähene liha;
• Köögiviljad;
• Teravili;
• Morsy;
• Mineraalvesi;
• Taimeteed.

Bilirubiini vähendavate toiduainete ja jookide söömine kiirendab taastumist.

Rahva abinõud

Enne ravi alustamist alternatiivse meditsiiniga konsulteerige arstiga, sest kõrvalekallete põhjus on igaühe puhul erinev. Iga rikkumise puhul ei ole ühtegi retsepti. Ravimiteraapiaga harjutatavate rahvahooldusvahendite ravi käegakatsutava mõju saavutamiseks.

Mis vähendab bilirubiini taset:

1. Puljong kase lehtedest. Lehed kuivatatakse, purustatakse. Puljongi puhul võtta 1 spl. raha klaasi keeva veega. Enne kasutamist infundeeritakse puljong 30 minutit, võetakse 1 kord päevas enne magamaminekut. Kasvulehed eemaldavad maksadest toksiinid, parandavad selle tulemuslikkust.
2. Taimne tee Joogi valmistamiseks võtke naistepuna, emaluu ja kummel. Kuivad taimed purustatakse, valatakse keeva veega kiirusega 1 spl. klaasi veega. Joo 30 minutiks. Võtke enne sööki 20-30 minutit.
3. Peedi mahl See on enne kasutamist pressitud. Peedikomponendid kiirendavad sapi voolu, aitavad toime tulla stagnatsiooni probleemidega. Joo mahla enne sööki, 1/3 klaasist.
4. Keetmine maisi stigmast. Näputäis ravimtaimi valmistab klaasi keeva veega. Pool tundi hiljem on keetmine valmis kasutamiseks. Kasutage infusiooni 2 korda päevas 1/2 tassi jaoks.
5. Emalahuse infusioon. Klaasis keeva veega keedetakse 1 spl. rohi Nõuda 30 minutit. Võtke keetmine 1 spl. tühja kõhuga

Video: Kuidas mitte kollaseks muutuda

Bilirubiini suurenemine raseduse ajal

Kollase pigmendi kontsentratsioon sünnituse ajal suureneb. See on tingitud loote kiirest kasvust. Igal nädalal suureneb surve siseorganitele. Sealhulgas maksa. Selle tulemusena pigistatakse sapi väljavool raskeks. Stagnatsioon toimub. Seetõttu koguneb bilirubiin.

Raseduse ajal on enamiku ravimite kasutamine keelatud. Bilirubiini taseme vähendamiseks peate järgima dieeti, jooma taimset teed. Infusiooni võetakse ka ettevaatusega pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Bilirubiini suurenemine vastsündinutel

Imikutel on levinud aine sisaldus veres tavaline. Tingimust nimetatakse vastsündinute ikteruseks. See seisund ei ole eluohtlik ja seda peetakse füsioloogiliseks nähtuseks. Põhjus - hemoglobiini hävimise reaktsioon töö ajal.

Mida madalam bilirubiin vastsündinutel?

Kui kõrvalekalle normist on ebaoluline, ei võeta meetmeid. Bilirubiin naaseb kiiresti ilma igasuguse abita. Kui see ei juhtu, rakendage fototeraapiat - valgusravi.

Fototeraapia on füsioterapeutiline protseduur, mis kasutab ultraviolettkiirgust. Lambi all on lambid mitu korda päevas. Sel juhul muudetakse bilirubiin isomeeriks ja eritub kehast füsioloogiliste vahenditega.

Bilirubiini vähendamisel mängib olulist rolli rinnaga toitmine. Mida sagedamini last rinnale asetatakse, seda kiiremini muutub kollane pigment normaalseks. "Kollase" vastsündinud vedeliku maht suureneb 10-20%.

Tagajärjed

Tüsistuste oht suureneb, kui ignoreerite kõrge bilirubiini sümptomeid või keeldute ravist.

Bilirubiini liia tagajärjel eralduvad mürgised ained mõjutavad negatiivselt elutähtsaid organeid nii lastel kui täiskasvanutel:

1. Aju. Toksiinide mõju all on selle funktsioonid vähenenud.
2. Maksa. Keha hävitatakse järk-järgult, kui seda ei ravita.
3. Vähendatud neerude aktiivsus. Selle tulemusena suureneb infektsiooni ja põletiku risk.

Madal bilirubiin

Kollase pigmendi määr langeb harva. Hälve on seotud punaste vereliblede arvu vähenemisega veres.

• Vere vähk (leukeemia);
• Neerupuudulikkus;
• Suur mürgistus;
• Tuberkuloos.

Kõrgenenud bilirubiini tase veres on üks haiguse tunnuseid. Peaasi on teha kindlaks kõrvalekaldumise põhjus. Pärast seda läbida kõikehõlmav ravi selle kõrvaldamiseks.

Kuidas vähendada bilirubiini vastsündinutel

Kui bilirubiini tase vastsündinul on väga kõrge (üle 260 ühiku), määratakse lapsele fototeraapia (fototeraapia) käigus. Valguse mõjul transformeerub lapse nahas olev bilirubiin vees lahustuvaks aineks ja eritub kergesti väljaheitega ja uriiniga.

Sõltuvalt teie konkreetse juhtumi omadustest võib arst määrata ühe protseduuri 48 järjestikuse tunni jooksul või individuaalseteks istungiteks kolme tunni pikkuse vaheajaga. Selleks, et ravi tooks lapse ainult kasu, järgige ohutusnõudeid.

Bilirubiini vabastamine lapsest, ärge unustage oma silmi kaitsta. Helbede võrkkesta kaitsmiseks siduge ta pehme taskurätikuga. Lisaks peab poiss tingimata sulgema suguelundid.

Vaadake oma kehatemperatuuri. Meditsiiniline protseduur on ohtlik ülekuumenemine. Ära lase sellel juhtuda!

Loe ka: Kas laps nuttab pidevalt? Aita teda!

Määrige nahka koorega. Soe kuiv õhk kuivatab lapse õrna naha. Töötlege kindlasti lapse kreemiga või või.

Joo rohkem. Bilirubiini organismist eemaldamiseks on vaja vedelikku. Dehüdratsiooni korral imendub see soolest veresse ja kollatõbi võib jätkuda.

Loe ka: Düsbakterioos imikutel

Ema ravib lapse bilirubiini

Pange oma laps rinnale nii sageli kui võimalik. Teie piim on suurepärane ravim füsioloogilise kollatõvega väikelastele ja kiirendab ettenähtud protseduuride mõju patoloogilisele. Ternespiim toimib lahtistina ja soodustab bilirubiini eritumist väljaheitega. Lisaks pestakse sageli söötmine keha hästi.

Kuidas vähendada bilirubiini kodus vastsündinutel

Kuidas ravida kollatõbi vastsündinutel: kasulikud näpunäited

Zheltushka esineb 60% täiskasvanutest ja 80% enneaegselt sündinud lastest. Lapse nahk, limaskestad ja silmamunad muutuvad kollaseks teisel või kolmandal päeval pärast sündi. Sümptomid ei mõjuta vastsündinu heaolu ja kaovad 4-5 päeva jooksul. Nii avaldub füsioloogiline kollatõbi, mida ei tohiks ravida. Samuti on patoloogiline sort, millest fototeraapia ja sorbendid salvestatakse.

Riskirühm

Beebi nahk muutub kollaseks loote hemoglobiini tõttu. Aine laguneb, mistõttu suureneb bilirubiini kontsentratsioon vastsündinu kehas. Lapse keha puhastatakse järk-järgult kahjulike ühenditega, mis koos ekskrementidega ja uriiniga. Kuid see protsess on aeglane, seega bilirubiini tase normaliseerub 2-3 nädala pärast. Kui lapse sümptomid ilmusid kolmandal päeval, ei halvenenud tervislik seisund ja kõik testid on normaalsed, see tähendab, et tal on füsioloogiline kollatõbi. See ei ohusta lapse elu ja tervist, nii et arstid soovitavad momsel mitte muretseda ja regulaarselt toita last rinnapiimaga. Sellel on lahtistav toime, normaliseeritakse seedetrakti töö ja aidatakse lapse keha mürgistest ühenditest puhastada.

Nahk muutus kollaseks esimesel päeval pärast sündi? Laps on rahutu, keeldub rinnast ja pidevalt nutma? Vastsündinud on patoloogiline kollatõbi. Bilirubiini tase tõuseb liiga kiiresti, laste keha ei suuda koormusega toime tulla. Aine mõjutab närvisüsteemi, aju ja seedetrakti.

Patoloogia areneb, kui laps on:

• vereringesüsteemi geneetilised haigused;
• maksaprobleemid;
• reesus on vastuolus emaga;
• sapi kanali takistus;
• nakkushaigused.

Kollane ilmub lapsele, kui emal on diabeet, kuid mitte alati.

Patoloogilise haigusega laps saadetakse vereanalüüsiks. Maksa- ja sapiteede ultraheliuuringud tehakse ja mõnikord kahtlustatakse tsirroosi biopsia proove. Pärast uurimist valib arst ravi. See sõltub bilirubiini tasemest, vastsündinu seisundist ja patoloogilise kollatõve põhjusest.

Fototeraapia

Laps asetatakse spetsiaalse lambi alla, mis kiirgab ultraviolettvalgust. Sinakas valgus tabab nahka ja hävitab bilirubiini. Aine jäägid tulevad välja uriini ja väljaheitega.

Kiiritamine toimub emadushaiglas õdede järelevalve all. UV-lambid kuivatavad lapse nahka ja põhjustavad dehüdratsiooni. Laps vajab palju vedelikku. Sobiv keedetud vesi või nõrk puljong, kuid rinnapiim on kasulikum kui muud joogid.

Naistel soovitatakse järgida dieeti:

• loobuma soolast;
• ei söö praetud;
• kõrvaldada rasvaste toitude toitumine.

Ema peaks sööma palju hooajalisi köögivilju, piimatooteid ja kanarinda, teravilja ja õunu. Tänu sellele dieedile muutub rinnapiim kergeks ja vitamiinidega küllastunud. Rasvased toidud tekitavad last maksale lisakoormust, aeglustades vastsündinu taastumist.

Fototeraapia on ette nähtud patoloogilise kollatõbi jaoks. Menetlus tühistatakse, kui lapsel on:

• on esinenud nõgestõbi või põletusi;
• nahk sai marmorist tooni;
• väljaheited muutuvad tumepruuniks või mustaks.

Sellisel juhul asendatakse ultraviolettlamp ravimitega või homöopaatiliste preparaatidega.

kuidas vabaneda vastsündinud kipitusest

Puhastajad ja ensüümid

Kui laps ei ole fototeraapiaga aidanud, määrab arst glükoosi. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Tööriist reageerib bilirubiiniga ja jagab selle, vähendades aine taset.

Samaaegselt glükoosiga määratakse sorbendid, näiteks aktiivsüsi. Tablett jahvatatakse pulbriks, segatakse keedetud veega ja lastakse lastele. Ravimit saab asendada Enterosgeliga, mis toimib tõhusamalt ja kiiremini.

Maksapuudulikkuse või sapiteede probleemide korral määrab arst choleretic ravimid. Hofitol on kõige populaarsem. Ravim normaliseerib ainevahetusprotsesse ja parandab neerufunktsiooni. Imikutele on ette nähtud Hofitoli tilgad. Need lahustatakse keedetud vees ja manustatakse tühja kõhuga.

Choleretic omadused ravim on Ursosan. See avaldab maksale positiivset mõju, aitab vaba bilirubiini konverteerida sirgjooneks. Kapsel jagatakse mitmeks annuseks. Laps peaks juua ravimit keedetud vee või rinnapiimaga, et see paremini imenduks.

Samuti on ette nähtud fenobarbitaal või Elcar. Narkootikumid omavad choleretic omadusi, kaitsevad maksa. Elkar sisaldab L-karnitiini, mis parandab söögiisu ja normaliseerib ainevahetust.

Patoloogilise kollatõve puhul kasutatakse Hepeli. Homöopaatilise preparaadi koostis sisaldab looduslikke koostisosi, mis neelavad toksiine ja hõlbustavad maksa tööd.

Vastsündinu pärast söötmist annab nõrga puljongi puusad. Magneesias leotatud sidemega kantakse maksale bilirubiini lagunemise ja eliminatsiooni stimuleerimiseks.

Kõik pediaatriga määratud ravimid. Kui lapsel on pärast ravimist oksendamist või kõhulahtisust, tuleb valida teine ​​abinõu.

Rahva soovitused

Imikutel, kes tavaliselt taluvad kollatõbe ja ei kaevata heaolu, soovitatakse valmistada piparmündi keetmine:

• Vala 5 g kuivatatud rohu klaasitäie kuuma vedelikuga.
• Seadke termosse 1,5-2 tundi.
• Anna pärast söömist või tühja kõhuga tl filtreeritud puljongit.

Vee infusiooni kasutatakse ettevaatlikult. Kui lapsel on pärast küünist koliike või imelikke lööke, peatatakse ravi.

Et aidata vähendada bilirubiini kontsentratsiooni verevannis, mis lisab kärnkarvade või kuldlillede keetmise. Taime valatakse kuuma veega ja keedetakse 30 minutit. Lusikatäis rohu klaasi vedelikku. Valmis tähendab tüve piserdamiseks, beebi puljongis ujumiseks. Vastsündinu kastetakse vanni 10-15 minutit, seejärel eemaldatakse ja pühitakse. Puljongit ei ole vaja puhta veega maha pesta.

Imikutele ei tohiks anda choleretic tasusid, lahtistavaid jooke ja kastoorõli. Sellised fondid ei kiirenda keha puhastamist toksiinidest. Nad häirivad ainult seedetrakti toimimist ja aeglustavad taastumist.

Režiim ja värske õhk

Zheltushka ei ole nakkav, nii et sa saad kõndida koos lapsega tänaval. Värske õhk tugevdab immuunsüsteemi imet, toidab verd hapnikuga ja normaliseerib hemoglobiini taset.

Suvel soovitatakse füsioloogilise kollatõvega lapsi päikest seista. Ultraviolettvannid kiirendavad bilirubiini lagunemist ja eliminatsiooni. Aga selleks, et vastsündinu ei saaks soojust või põletust, peate järgima mõningaid reegleid:

1. Ärge jätke last üksi.
2. Võtke päikesevann varahommikul või õhtul nelja pärast.
3. Proovige pidevalt vastsündinu nina. Kui ta kuumeneb, tuuakse beebi koju või kõndima.
4. Imiku rinnaga enne protseduuri ja pärast seda antakse spl keedetud vett, et taastada vedeliku tasakaal kehas.
5. Laps ei saa olla täiesti lahti riietatud, nii et ultraviolettkiirgused ei põle õrna nahka. Teeb õhuke T-särk ja lühikesed püksid.
6. Lapse pea peab kandma panama või korki.

Iga protseduur kestab 10 kuni 20 minutit. Kui laps hakkab tegutsema, tähendab see, et ta on kuum ja ebamugav. Vastsündinud on vastunäidustatud otsese päikesevalguse käes. Häll või lapsevanker, kus laps asub, on kaetud pitskardinaga või spetsiaalse võrguga, mis hajutab ja pehmendab kiire.

Talvel saavad lapsed suletud akna kõrval päevitada. Laps eemaldatakse mähkmedest, voodi liigutatakse päikesele lähemale. Saate panna aknalauale vastsündinu, kui eelnõusid ei ole. Laps hooldatakse pidevalt, et ta ei langeks põrandale.

Laps peaks puhkama. Emale ja lapsele näidatakse rahu ja positiivseid emotsioone. Lisakogemused ainult halvendavad vastsündinu tervist.

Kunstlik toitmine

Kui kollatõbi lapsele soovitatakse rinnapiima anda. See on toitev, sisaldab palju vitamiine ja tal on kerge lahtistav toime. Beebi lastakse rinnale 10–12 korda päevas. Mida rohkem ta sööb, seda sagedamini läheb ta tualetti. Aga bilirubiin elimineerub kehast väljaheitega ja uriiniga.

Kas rinnapiim võib põhjustada kollatõbi? Jah, kui ema ja vastsündinu on Rh-konflikt. Naissoost keha toodab antikehi, mis koos piimaga sisenevad vastsündinu kehasse ja mürgitavad seda. Sellistes olukordades on soovitatav loobuda rinnaga toitmisest vähemalt nädal või täielikult minna kunstlikele valemitele.

Kollane võib põhjustada östrogeeni. Hormoon siseneb vastsündinu kehasse piimaga ja peatab bilirubiini jaotumise ja eritumise. Aine tase suureneb ja lapse heaolu halveneb.

Kui ema kahtlustab, et piim on süüdi, on soovitatav rinnaga toitmine üks päev lõpetada. Kas vastsündinu on parem ja bilirubiini tase vähenenud? Me peame ostma kunstliku segu. Tagasi rinnaga toitmisele võib olla nädal hiljem, kui imiku seisund stabiliseerub.

Lastel, kes söövad segusid, on mõnikord kõhukinnisus. Nad viivad keha joobeseisundisse. Selleks, et laps saaks tualetti õigeaegselt minna, peate õiged kompositsioonid üles võtma ja lapse toitma tavalise keedetud veega. Võite anda veidi tilli vedelikku, sest see aitab puhitusele ja on kerge lahtistav toime.

kuidas kodus kontrollida vastsündinu kuulmist

Kollatuse tüübid ja ravi

Mehaanilise tüübi patoloogilist kollatõbi ravitakse operatsiooniga. Kui sapiteed on ummistunud, viiakse läbi möödaviigu operatsioon. Eraldatud kõhunäärmega pankreas. Ja maksatsirroosi korral viiakse läbi elundisiirdamine.

C-hepatiidi viirust ravitakse interferooniga, mida manustatakse intravenoosselt. Antibakteriaalsed ravimid, kui patoloogia ilmnes vere nakkuse tõttu.

Reesusekonfliktides on vastsündinutele ette nähtud vitamiinid, glükoos ja choleretic ravimid. Rasketel juhtudel vajab laps vereülekannet. Ema ei sobi, sest see sisaldab ohtlikke antikehi.

Mõnikord asendatakse need vereülekande teel hemosorptsiooniga. Spetsiaalne ravim puhastab imiku verd mürgistest ainetest ja takistab aju mõjutava tuumoriga.

Lapsed, kellel on suurenenud bilirubiin hüpotüreoidismi tõttu, on määratud hormoonid. Nad taastavad ainevahetuse ja normaliseerivad kilpnäärme toimimist.

Paljud tegurid võivad provotseerida kollatõbe imikutel, seetõttu ei ole võimalik lastearstiga konsulteerida. Te peaksite läbima kõik testid, läbima ultraheli ja leidma kõrgendatud bilirubiini taseme. Pärast uurimist valib arst ravimeid ja ravimeetodeid ning ema peab vastama vastsündinutele komplikatsioonide eest.

Video: kuidas ravida ikterust

Vastsündinu kollatõve ravi kodus

Lapse sünd on alati põnev sündmus. Elu esimestel kuudel peab väike mees kohanema uute tingimustega ja tema noored vanemad peavad teda aitama. Raskused võivad alata peaaegu kohe. Mõned päevad pärast sündi tekivad paljudel vastsündinutel kollatõbi (hüperbilirubineemia).

Naha kollasus on seotud loote hemoglobiini asendamisega täiskasvanutel ja punaste vereliblede massilise lagunemisega. Mis jaotus hemoglobiini bilirubiini moodustub, mis töödeldakse maksas ja eritub organismist. Kui bilirubiini on palju, ei ole vastsündinu maks alati võimeline nii suure koormusega toime tulema, ja bilirubiini liigvärv värvib lapse nahka kollaseks. Füsioloogilise kollatõve korral ei ole ravi tavaliselt vajalik, bilirubiin elimineerub järk-järgult 2-3 nädala jooksul. Kui bilirubiini väärtused ületavad vanusepiirangu, võib arst määrata ravi.

Uimastiravi rasedus- ja sünnitushaiglas

Arst soovitab teil kindlasti anda lapsele muud vedelikku peale valemi või rinnapiima. See soovitus on kasulik mitte ainult bilirubiini taseme tõusul, vaid ka kalduvus seda suurendada.

Kollatõve raviks kasutatakse sageli intravenoosset manustamist:

• glükoos;
• askorbiinhape;
• fenobarbitaal;
• plasma;
• albumiin.

Kuni viimase ajani arvati, et kõik need ravimid on võimelised vaba bilirubiini konverteerima siduvaks vormiks, vähendades seega selle toksilisust.

Hiljuti kipuvad üha enam pediaatrid uskuma, et need meetodid on ebaefektiivsed ja potentsiaalselt ohtlikud. Näiteks tekib pärast fenobarbitaali manustamist lapse jaoks oluliste ensüümide maksa tootmine ainult pärast kahe nädala eluaega, kui kollatõbi möödub. Lisaks tekitab fenobarbitaal kõrvaltoime, mis inhibeerib vastsündinu aktiivsust. Sellega seoses on olemas erandjuhul üleskutseid kasutada infusiooniravi alati, kui see on võimalik. Samuti on kaheldav, et nimetatakse Essentiale ja LIV-52 tüüpi "hepatoprotektorid".

Vastsündinu kollatõve ravi kodus

Pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist võib ravi jätkata ravimitega.

Sorbente kasutatakse bilirubiini sidumiseks ja ärajätmiseks soole luumenis:

• aktiivsüsi;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Arst võib määrata Ursofalk'i, et toetada maksa funktsioone, Hofitol, et parandada sapi, rasvlahustuvate vitamiinide voolu. Kohtumiste loend võib sisaldada järgmist:

Kõhukinnisuse ennetamiseks ja bilirubiini eritumise kiirendamiseks soolte kaudu on ette nähtud Duphalac, millel on probiootiline toime.

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist arstiga. Isegi süütut puusade keetmist või magnesiidiga kompressi ei saa alati kombineerida põhiraviga.

Üks efektiivsemaid ja ohutumaid ravimeetodeid on fototeraapia. Kollastav bilirubiin on pigment, mis võib olla erinevate isomeeride kujul, millest üks - lumirubiinil on suurem vees lahustumise võime ja seega eritub kiiremini kehast uriini kaudu. Bilirubiini konversiooni jaoks on optimaalne valgus lainepikkusega 400-500 nm (maksimaalne absorptsioon on 460 nm juures). Visuaalselt tajutakse töötlemiseks vajaliku lainepikkusega spektri osa sinisena. Seega, kasutades valgust, mis on võimeline kiirgama valgust teatud lainepikkuse vahemikus, on võimalik eemaldada kehast liigne bilirubiini liig.

Vastsündinute kollatõve ravi lambi all

• füsioloogilise zheltushki raviks;
• pärast esimest vahetust vereülekandega (DIC) 1-2 päeva jooksul ja vältimaks korduvat DIC-d;
• hüperbilirubineemia ennetamiseks, kui vastsündinu kehakaal on alla 1250 g;
• kiirendada hematoomide ja hemorraagiate imendumist;
• operatsiooni ettevalmistamiseks või taastusperioodi jooksul.

Ravi kestust loetakse täielikuks, kui bilirubiini kontsentratsioon jõuab ohutule tasemele ja selle edasine vähenemine on püsiv.

Näidustused fototeraapiast sõltuvalt lapse kehakaalust sünnil

Ravi võib läbi viia pidevalt (24 tundi) ja 2-tunniste intervallidega. Samal ajal peetakse vähem kui 12 tunni päevas ravi ebatõhusaks. Tavaliselt on kursus 72-90 tundi.

Töötlemisprotseduur on järgmine.

1. Enne fototöötluse alustamist pannakse lapse silmadele kaitseks spetsiaalne mask-klaas (Natus billiband, Philips).
2. Genitaalidel on peegeldava materjali sidemega.
3. Lamp paigutatakse lapse kehast vähemalt 50 cm kaugusele ja laps pööratakse iga kahe tunni tagant, et vältida ülekuumenemist ja põletusi.
4. Arsti poolt määratud protseduuride kestus ja mitmekesisus. Kõige sagedamini vahelduvad kahe tunni kiiritusseansid võrdse ajavahemiku järel.
5. Raske ikteruse korral jääb vastsündinu peaaegu pidevalt lambi alla, söötmise, hügieeni või muude protseduuride katkestustega.
6. Rasketel juhtudel on laps koos lapsega tõenäoliselt haiglas, sest bilirubiini entsefalopaatia ohuga mõõdetakse bilirubiini taset 6-tunnise intervalliga.

Vastunäidustused

Fototeraapial on mõned vastunäidustused. Eelkõige ei ole valgusravi ette nähtud:

• raske aneemia;
• sepsis;
• obstruktiivne kollatõbi;
• suurenenud naha ja limaskestade verejooks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nõuetekohase ravijuhtimisega välistatakse potentsiaalselt ohtlikud nähtused, kuid on võimalik teha mitmeid kõrvaltoimeid, mis erinevad sõltuvalt fototeraapia liigist. Kõige vähem kõrvaltoimeid on vastsündinu töötlemine valgusdioodide all.

1. Vee puudus organismis. Selle vältimiseks antakse lapsele veel 25-30 ml vett päevas.
2. Roheline tool. See ei ole ohtlik - muutunud bilirubiini eemaldamisega seotud värvimine.
3. Lapse nahk võib saada hallikaspruuni tooni ("pronksist lapse sündroom").
4. Ravi ajal muutub lapse nahk kuivemaks, võib-olla veidi karmiks, mõnikord ilmneb väike lööve.
5. Ajutine B2-vitamiini puudumine.
6. Ülekuumenemine.
7. Kõhulahtisus.

Pärast ravi lõppu kaovad need nähtused ise. Siiski tuleb arsti teavitada lapse seisundi muutustest.

Lisaks võib esineda kõrvaltoimeid, mida praegu vähe uuritakse ja mida katsetatakse.

1. Fotokeemilised reaktsioonid, mis põhjustavad lumirubiini osalusel bioloogiliselt aktiivsete ainete kahjustamist.
2. Tulevikus suureneb naha pahaloomulise melanoomi oht lapsel.

See on oluline! Kui te ikka kahtlete, kas ravida oma last kerge valgusega, pidage meeles, et tänapäeval on fototeraapia enamasti ainus alternatiiv täiskasvanud vere ülekandele lapsele.

Fototeraapia vastsündinu kodus

Kui me räägime tavalisest füsioloogilisest kollatõvest, saate ravida oma last kodus. Lambi saab osta või rentida. Arst ütleb teile, kus sarnane teenus on teie linnas saadaval. Arst saab määrata ka hinna taseme ja muud nüansid, mis on seotud lambi rentimisega. Kõige mugavam kodus kasutamiseks: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Artikli lõpus saate tutvuda üldise informatsiooniga erinevate lampide, süsteemide, vastsündinud kollatõve raviseadmete, nende eeliste ja puuduste kohta.

Vastsündinute valgustusravi lambid, seadmed ja süsteemid

Vastsündinute raviks kasutatavate fototerapeutiliste süsteemide puhul võib kasutada erinevaid valgusallikaid:

• luminofoorlambid (samad nagu fluorestseeruvad);
• halogeenlambid;
• kombineeritud (kiudoptilise valgustuse kombinatsioonid);
• valgusdioodid (LED).

Mõelge nende omadustele.

Luminofoorlambid

Kõige tavalisem, maksimaalne valguse neeldumine on vahemikus 400-550 nm. Jagatud järgmiselt:

• sinised lambid - maksimaalne 452 nm juures;
• rohelised lambid - maksimaalne 517 nm juures;
• sinine-roheline (türkiissinine) lamp - maksimaalne 490 nm juures.

Kõigist sellest loetelust on kõige nõrgemad efektiivsuses rohelised luminofoorlambid, sest enam kui pooled nende kiirgusest langevad lainepikkuste vahemikku üle 530 nm, kaugel 460 nm, kus bilirubiini konversioon lumirubiiniks on maksimaalne.

Paljud ekslikult nimetasid ultraviolettlampidega (UV-lamp) siniseid fluorestsentslampe. See ei ole õige, sest ultraviolettkiirgus algab lainepikkusest 400 nm ja alla selle ning ainult väike osa luminofoorlambi valgusest on ultraviolettpiirkonnas lainepikkusega.

Luminofoorlambid on mõnedes riikides tavalised. Neid iseloomustab kiirgusvõime ebastabiilsus aja jooksul ja on seega ebaefektiivsed. Hea mõju annab 4 sinise lambi ja 2 luminofoorlampi kombinatsiooni.

Niisiis, kokkuvõtteks, märkides luminofoorlampide eeliseid ja puudusi.

1. Sinised fluorestseeruvad lambid on vastsündinu kollatõve ravimisel kõige tõhusamad.
2. Suurem osa siniste lampide kiirguse intensiivsusest langeb vahemikku 380-450 nm, kus hemoglobiin häirib bilirubiini valguse imendumist. Nende kiirgusintensiivsus lainepikkuse 460 nm lähedal on väike.
3. Sinise lambi kasutamine eeldab spetsiaalsete kaitseprillide ja lõngaga.
4. Kõigil luminofoorlampidel on üks suur puudus - nende kiirgus on väike osa ultraviolettkiirgusest, millel on kantserogeenne toime.
5. Selliste lampide kahjulik mõju väheneb oluliselt, kui valgus siseneb läbi polümetüülmetakrülaadist valmistatud inkubaatori seina.
6. Lambi emissioonispekter muutub aja jooksul, seega väheneb terapeutiline tulemus.
7. Keskmine eluiga on 1000-2000 tundi.

See on oluline! Luminofoorlampide hulgas on sinised UV-lambid kollatõve kõige tõhusam ravi.

Halogeenlambid

1. Halogeenlambi kiirguse lainepikkus on 380-600 nm.
2. Nende kiirgusintensiivsus lainepikkuse 460 nm lähedal, nagu sinised fluorestseeruvad lambid, on madal. Enamik halogeenlampide kiirguse intensiivsusest langeb lainepikkuste vahemikku üle 530 nm, mis on ebaefektiivne bilirubiini konversiooniks.
3. Lambid toodavad märkimisväärse koguse soojust, neid ei saa paigutada lapse lähedusse, kuna on suur ülekuumenemise tõenäosus.
4. Lambi kasutamine eeldab spetsiaalsete kaitseprillide ja lõngaga.
5. Kiirgust on raske reguleerida lainepikkuste laia valiku tõttu.
6. Lambi valguses oleva valgustugevuse intensiivsus on palju suurem kui perifeeria.
7. Kõrge hind võrreldes luminofoorlampidega.
8. Tööaeg on väike - mitte rohkem kui 700 tundi.

Kõik need tegurid on mõjutanud halogeenlampide väikest levikut vastsündinute kollaste ravis.

Kombineeritud süsteemid

Need on nn foto-tekid (fibreoptilised fototeraapiad). Halogeen- või fluorestseeruvate siniste lampide valgus edastatakse lapse nahale spetsiaalsetes valgust juhtivates tekid või kiudoptilised padjad asuvate valgusjuhtide abil.

Halogeenlampe kasutavate kiudoptiliste süsteemide näited:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, sh Holland, Fiberoptic Systems USA).

Sinised fluorestsentslampe kasutavad kiudoptilised süsteemid:

See on oluline! Kiudoptilised süsteemid on mugav kasutada kodus.

Fiiberoptilise fototeraapia omadused.

1. Nad loovad piisavalt suure kiirguse intensiivsuse, mida visuaalselt tajutakse sinis-rohelisena vahemikus 400-550 nm.
2. Kiirgus on ühtlane kogu ala ulatuses.
3. Infrapuna- ja ultraviolettkiirgus filtreeritakse spetsiaalsete filtrite abil.
4. Ärge nõudke spetsiaalseid kaitseseadmeid klaaside või lõngade kujul, et kaitsta kubeme pinda.
5. Vähendage vastsündinu ja ema lahutamise aega, sest protseduuri ajal võite lapse õe käes hoida ja hoida.
6. Nad toodavad vähe soojust, mistõttu puudub oht lapse ülekuumenemiseks.
7. Võrreldes luminofoorlampidega, mis on piiratud kiirgusega kaetud ala tõttu. Tõsistel juhtudel kasutatakse samaaegselt foto- ja -lampe.

LEDid

Super-ere LED-idel põhinevad lambid on vastsündinutele ohutumad ja efektiivsemad.

1. LEDide kiirguse lainepikkus on 420-500 nm.
2. Peaaegu kogu nende valguse spekter on maksimaalse (460 nm) lähedal, mis absorbeerib bilirubiini.
3. Kiirgusspekter on kogu seadme kasutamisel pidev.
4. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed UV- või infrapunakiirguse puudumise tõttu.
5. Minimeerida bilirubiini fototoodete bioloogiliselt aktiivsete ühendite kahjuliku mõju tõenäosust.
6. Väga kompaktne ja ei tarbi palju energiat.
7. Tööaeg on 20000-50000 tundi.

Näited väga hele LED-il põhinevatest seadmetest:

• Natus Neo sinise valguse fototeraapia süsteem (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Näiteid super-eredate LED-massiivide baasil olevate seadmete kohta:

• Malysh (Valgevene Riiklik Teaduste Akadeemia füüsikainstituut);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasiilia).

See on oluline! Vastsündinu raviks on parim valik valgusravi valgusallikana. Lisaks võib arst määrata sorbente või teisi ravimeid, mis soodustavad bilirubiini eemaldamist.

Nii et lähme kokku. Praegu ei ole valgusravi valgusdioodide kasutamisel mitte ainult halvem kui päevavalgus, mis kasutab luminofoorlampe, vaid ületab seda ka mitmel moel.

Vastsündinute kollatõve ravi

Paljud naised pärast sünnitust kuulevad arstilt, et nende lapsel on kollatõbi. Mõned neist on selle sõna eest hirmunud, teised seostuvad uudisega rahulikult. Kuid tavaliselt soovivad emad teada, kui ohtlik see tingimus on ja kas vastsündinutel on vajalik kollatõbi.

Mis on kollatõbi? Seda seisundit iseloomustab bilirubiini taseme tõus veres, mis ladestub organismi kudedes. See protsess toimub iga inimese kehas. Kuid vastsündinul tekib füsioloogiliste omaduste tõttu bilirubiin palju suuremas koguses ja on aeglasemalt elimineeritud. Seetõttu muutuvad silmade silmad nahk, limaskestad ja valgud kollaseks.

Kollatus lastel on füsioloogiline ja patoloogiline. Ja kuidas ravida kollatõbe vastsündinutel sõltub sellest, milliseid liike see on.

Füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel: ravi

Füsioloogiline kollatõbi ei ole ebanormaalne ja esineb paljudel vastsündinutel. Tavaliselt toimub see kolmandal või neljandal päeval pärast lapse sündi. Nahk jääb kollaseks umbes 2-3 nädalat, seejärel väheneb värvi intensiivsus oluliselt. Samas võib kollatõbi enneaegsetel imikutel säilitada kuu või kauem.

Seda tüüpi kollatõbi ei ole nakkav, lapse üldine seisund ei halvene. Enamikul juhtudel ei nõua vastsündinute füsioloogiline kollatõbi ravi ja läbib selle ise.

Bilirubiini märkimisväärne suurenemine soodustab vastsündinute esialgset väljaheidet (mehhooniat), hüpotermiat või nälga. Seetõttu kutsuvad eksperdid lapse varakult ja sageli kinnipidamist rinnale kui sellise seisundi tõhusat ennetamist ja ravi. Esimese päeva nn varajane piim (ternespiim) toimib loodusliku lahtistina. Tulemuseks on mehhiko kiire vabanemine ja bilirubiini kiirem eemaldamine beebi kehast.

Kollatõve ravi vastsündinutel kodus soodustab lapse söötmine kuni 8–12 korda päevas. Ei ole oluline, kas laps imetab või toidab kunstlikke valemeid.

Mõnel beebil, kellel on normaalne kaalutõus ja palju piima, on emal seitse päeva pärast kollane. See on üsna haruldane tüüpi füsioloogiline kollatõbi, mis esineb umbes 1% vastsündinutest. Tema välimus on seotud emapiima kasutamisega. See on seletatav asjaoluga, et rinnapiimas võib leida suuri koguseid östrogeene (hormone), mis takistavad bilirubiini loomulikku elimineerimist kehast või isegi suurendavad selle imendumist. Sel juhul seisneb kollatõve ravi vastsündinutel kodus imetamise peatamine 24–48 tunni jooksul. Diagnoosi kinnitamine on bilirubiini taseme langus vastsündinu veres pärast seda. Siis võõrutatakse laps mitu päeva. Söötmiseks kasutatakse väljendatud piima, mida eelnevalt pastöriseeritakse veevannis viis minutit.

Niipea, kui lapse maks muutub tugevamaks ja suudab töödelda kogu kogunenud bilirubiini, läbib füsioloogiline kollatõbi iseenesest.

Patoloogiline kollatõbi vastsündinutel: kuidas ravida?

Lisaks füsioloogilisele kollatõvele on vastsündinutel ka patoloogiline kollatõbi. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb see patoloogia 50–70 lapsest 1000-st. Kollast nimetatakse üheks kõige levinumaks patoloogiks vastsündinutel.

Vastsündinute kollatõve ravi on vajalik juhtudel, kui see areneb järgmistel põhjustel:

• Hemolüütiline haigus, mis tekib vastsündinu ja ema vere kokkusobimatuse tõttu rühmas või reesusfaktoris. Tavaliselt juhtub selline haigus, kui emal on esimene veregrupp, ja lapsel on teine, harvem kolmas. Samuti aitab see kaasa negatiivsele Rh-tegurile emas ja positiivsele vastsündinule.
• Mõnede kaasasündinud nakkushaiguste tõttu tekkiv kollatõbi.
• Diabeet emal.

Milline ravi on vajalik vastsündinute kollatõve raviks ülalmainitud patoloogiatega, otsustab arst igal üksikjuhul eraldi.

Meie haiguse peamine ravimeetod on fototeraapia (valgusravi). See ravimeetod seisneb eritulelaternate kasutamises, mille valguse lainepikkused valitakse bilirubiini lagundamiseks. Samal ajal muundatakse bilirubiin mittetoksiliseks derivaadiks, mis 10-12 tunni jooksul eritub aktiivselt uriini ja roojaga imiku kehast. Fototeraapia efektiivsus on oluliselt suurenenud, kui seda tehakse samaaegselt rinnaga toitmise ajal. Seetõttu kasutatakse sageli laste lambi kokkupuudet söötmise ajal.

Raskemates kollatõbi juhtudel kasutatakse intensiivset ravi. See koosneb järgmistest põhietappidest:

• kõrvaldada bilirubiini taseme tõus veres;
• bilirubiini sisalduse suurenemise vältimine veres;
• bilirubiini eemaldamine lapse kehast.

Hemolüütilises haiguses, mis on põhjustatud ema ja lapse veregrupi või Rh-teguri kokkusobimatusest, kasutatakse tavaliselt alternatiivset transfusiooni. Ühe sellise protseduuri käigus võib kuni 70% verest asendada vastsündinu. Vajadusel (kui bilirubiini tase taas suureneb), võib teha 4–6 transfusiooni. Kui lapsel tekib raske aneemia, määratakse talle spetsiaalne veretoode - erütrotsüütide mass.

Mõningatel juhtudel antakse vastsündinule täiendavalt vedelikku koos glükoosiga.

Kui lapsel tekivad rasked sümptomid, viiakse ta lastehaiglasse, kus viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud ja haiguse ravi.

Kui bilirubiin on kõrgenenud, aitab ravi folk ravimeetoditega.

Hemoglobiini lagunemise tõttu inimkehas moodustuvat pigmenti nimetatakse bilirubiiniks. See on veri ja sapi komponent. Hemoglobiini lagunemisega desinfitseeritakse moodustunud bilirubiin maksaga, kuna see pigment on väga mürgine ja võib põhjustada palju kahju organismile, eriti kesknärvisüsteemile.

Selle pigmendi taseme suurenemisega täheldatakse laialdaselt tuntud patoloogia väljanägemist - kollatõbi, mille peamiseks ilminguks on silma valkude kollatõbi. Siiski ei ole kollatõbi kõige raskem komplikatsioon.

Bilirubiini tõusu põhjused

Selle pigmendi kontsentratsiooni suurenemine tõendab teatud organite talitlushäireid, mis ei suuda seda õigesti töödelda. Selle pigmendi tase võib suureneda tänu: maksa patoloogiatele, sapipõie sobimatule toimimisele, kõhunäärme ja sapiteede haigustele, parasiitide esinemisele, aneemiale.

Folk õiguskaitsevahendid aitavad vähendada selle pigmendi taset. Nad koosnevad ravimtaimedest ja on suurepärane täiendus traditsioonilisele ravile, mille on välja kirjutanud spetsialist. Siiski ei ole vaja ise ravimeid välja kirjutada, nii et te kahjustate ainult teie tervist.

Kõigepealt peate võtma ühendust oma arstiga ja alles pärast bilirubiini taseme tõusu põhjuse tuvastamist võite alustada pigmendi vähendamise meetmetega.

Bilirubiini suurenemine vastsündinutel - provotseerivad tegurid

Mõned lapsed nägid esimestel elunädalatel naha ja silmavalgete kollasust.

See on suurenenud bilirubiin, mida võib põhjustada üks või mitu põhjust:

• enneaegne sünnitus ja selle tulemusena - maksaküpsus ja võimetus töödelda hemoglobiini lagunemissaadusi;
• imiku ja ema veregruppide kokkusobimatus;
• verekaotus lapse sünnituse ajal, punaste vereliblede tootmise katkemine võib suurendada bilirubiini taset;
• teatud valkude esinemine emapiimas või piima puudumine, mis viib dehüdratsioonini.

Lisaks võib mõnedel lastel tekkida kaasasündinud probleeme maksa, vere moodustumise, infektsiooni või muude haigustega, mis võivad muutuda vallandajateks.

Nõuanded imetavatele emadele

Kui teie lapsel on pärast sündi kõrge bilirubiini tase, võib teie arst soovitada teil seda last sagedamini toita (kuni 12 korda päevas). Väikesed portsjonid toidust aktiveerivad seedesüsteemi ja aitavad kaasa lagunemissaaduste varajase eemaldamisele. Kui piima ei ole piisavalt, kasutage imetamise säilitamiseks ja imetamise suurendamiseks kõiki folk õiguskaitsevahendeid ja arstiabi, sest võõrvalgud võivad olukorda raskendada.

Stripige laps ja korraldage talle fototeraapia. Bilirubiin hävitatakse lampide või päikese valguses. Kuid vastsündinute aktiivne päike on ohtlik.

Kui teie lapse väljaheited on rohekad, siis kõik, mida te teete, on õige, see keha on puhastatud. Ja varsti kõik läheb.

Lihtsad meetmed ei aita - võtke ühendust oma lastearstiga. Võib-olla nakkuse põhjus ja vajab täiendavat arstiabi.

Õige toitumine

Enne ravimi või rahvameditsiini võtmise alustamist vaadake ja vajadusel muutke oma dieeti. Toit peaks olema kangendatud ja tasakaalustatud.

1. Vähendada või täielikult ära hoida rasvaste, soolaste ja praetud toidu kasutamine. See hõlbustab maksa toimimist ja bilirubiini eemaldamist organismist.
2. Lisaks on soovitatav vähendada alkohoolsete jookide kasutamist, et vähendada vürtsikas ja suitsutatud roogasid.
3. Ärge kuritarvitage maiustusi.
4. Te ei pea järgima mingit konkreetset dieeti, lihtsalt ärge koormake juba ammendunud keha toidu kaudu. Unustage vähemalt mõnda aega magusate gaseeritud jookide kohta.
5. Kõik toidukaubad tuleb keeta, aurutada või küpsetada ahjus.
6. Marinade ja marineeritud marjade kasutamine on rangelt soovitatav.
7. Sa pead sööma väikestes portsjonites, kuid sageli.
8. Ärge jooge kohvi vähemalt ravi ajal ja vähendage ka tee kasutamist. Vahetage kohv ja tee puuviljajoogid (va jõhvika) ja kompotidega. Söö rohkem kiudaineid sisaldavaid toite.

Tõhusate looduslike toodete retseptid

1. Tervendava infusiooni kasutamine. Kombineerige võrdsetes osades kuivatatud kummeliõied mündilehtedega. Crush koostisained ja keetke mõned magustoidu lusikad tooraine ainult keedetud veega - 200 ml. Laske kompositsioonil tund aega kuivada.

Kasuta pool tassi filtreeritud ravimit kaks korda päevas: hommikul, kohe pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut.

2. Motherwort ja Hypericum. Segage võrdsetes kogustes munajasse mähitud kuiva purustust koos emasloomaga. Keeda 15 grammi segu keedetud veega - 200 ml. Nõuda, et kompositsioon on vajalik tund aega soojas kohas. Soovitame päevasel ajal kaks korda tassi filtreeritud tervendavat jooki.

Motherwortit saab kasutada ilma hüperikumi. Keeda 20 grammi kuivatatud purustatud taimi keedetud veega - 300 ml. Laske kompositsioon natuke. Kasutage 100 ml ravimit kolm korda päevas.

3. Peedi kasutamine. See taim, tänu oma kolereetilistele omadustele, aitab vähendada bilirubiini taset. Võta paar vilja, koorige, loputage ja tükeldage. Seejärel pigistage mahl toorainest välja. Enne iga sööki soovitatakse 60 ml mahla tarbida.

4. Piima infusiooni kasutamine Thistle. Keeda 25 grammi ohakas keedetud veega - pool liitrit. Prohmi koostis madalal kuumusel pool tundi. Vähemalt kuus korda päevas on vaja kasutada filtreeritud aine lusikale. Kursuse kestus on kolm nädalat.

5. Maisi siidi infusioon aitab. Keeda 100 grammi kuivatatud jahvatatud toorainet keeva veega - 200 ml. Laske keskel pruulima. On vaja tarbida 15 ml filtreeritud ravimit mitte vähem, kuid mitte rohkem kui viis korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.

6. Tervendava joogi kasutamine. Calendula - imeline ravimtaim, mis aitab parandada maksa toimimist. Keeda 20 grammi toorainet keedetud veega - 300 ml. Nõuda koostist kahe tunni jooksul. Sööge vähemalt kolm korda päevas pool supilusikatäit filtreeritud ravimit, ilma et sööki saaks ebaõnnestuda.

7. Rosehipsi infusioon. Roosi-puusadel on positiivne mõju kogu organismi toimimisele. Neid soovitatakse kasutada maksa normaliseerimiseks. Ühendage 20 grammi taime purustatud vilju keedetud veega - 200 ml. Lase keskel veidi tõmbuda. Joo 100 ml ravimit kolm korda päevas. Soovi korral saate magusamaks meega.

Riigi parandamiseks lisaks vajalike ravimite võtmisele:

• süüa õigesti;
• vältida paastumist;
• elada tervislikult ja mõõdukalt aktiivselt;
• kõrvaldada alkohoolsete jookide kasutamine;
• vältida konflikte ja stressiolukordi.

Mitte mingil juhul ärge võtke meetmeid ilma spetsialisti teadmata ja loata. Ärge ignoreerige probleemi, kui see on juba ilmunud.