Maninil

• Diagnostika

Maninili kasutatakse II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinist sõltumatu tüüp). Ravim on välja kirjutatud, kui suurenenud füüsiline koormus, kaalulangus ja range dieet ei toonud hüpoglükeemilist toimet. See tähendab, et Manini kasutamisel on vaja veresuhkru taset stabiliseerida.

Otsus narkootikumide võtmise kohta võtab endokrinoloogi, sõltuvalt rangest dieedi järgimisest. Annus peab olema korrelatsioonis uriini taseme määramise ja üldise glükeemilise profiiliga.

Ravi algab väikeste maniiniannustega, see on eriti oluline:

1. ebapiisavate annustega patsiendid, t
2. asteenilised patsiendid, kellel on hüpoglükeemilised rünnakud.

Ravi alguses on annus pool tabletti päevas. Ravimi võtmisel on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

Kui ravimi minimaalne annus ei suuda vajalikku korrektsiooni teha, suurendatakse ravimit kiiremini kui üks kord nädalas või mitu päeva. Annuse suurendamise etappe reguleerib endokrinoloog.

Maninil võtab päevas:

• 3 tabletti Manila 5 või
• 5 tabletti Maninil 3,5 (vastab 15 mg-le).

Patsientide vahetamine selle ravimiga teistelt diabeedivastastelt ravimitelt nõuab sama ravi nagu ravimi esialgses retseptis.

Kõigepealt tuleb vana ravim tühistada ja määrata glükoosi tegelik tase uriinis ja veres. Seejärel määrake valik:

• pool pillid manila 3.5
• pool pilli Maninil 5 koos dieedi ja laboratoorsete testidega.

Vajadusel suureneb ravimi annus terapeutiliseks.

Narkootikumide kasutamine

Maninil võetakse hommikul enne sööki, seda pestakse maha ühe klaasi puhta veega. Kui annus päevas on rohkem kui kaks ravimit sisaldavat tabletti, jagatakse see hommikul / õhtul 2: 1 suhtena.

Püsiva terapeutilise toime saavutamiseks on vaja seda ravimit selgelt märgistatud aja jooksul kasutada. Kui inimene mingil põhjusel ei ole ravimit võtnud, tuleb järgmise Manilini annuse vahele jäänud annus lisada.

Maninil on ravim, mille kestuse määrab endokrinoloog. Ravimi kasutamise ajal tuleb patsiendi veresuhkrut ja uriini jälgida igal nädalal.

1. Ainevahetuse osa - hüpoglükeemia ja kaalutõus.
2. Visuaalsete organite poolt - majutuse ja visuaalse tajumise situatsioonihäired. Reeglina ilmnevad ilmingud ravi alguses. Haigused hävivad iseseisvalt, ei vaja ravi.
3. Seedetrakti osa: düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheited). Mõjud ei tähenda ravimi katkestamist ja kaovad iseenesest.
4. Maksa osas: harvadel juhtudel leeliselise fosfataasi kerge tõus ja transaminaaside tase veres. Hüperergilise tüüpi hepatotsüütide allergia korral võib tekkida intrahepaatiline kolestaas koos eluohtlike tagajärgedega - maksapuudulikkusega.
5. Kiududest ja nahast: - lööve atoopilise dermatiidi ja sügeluse tüübil. Manifestatsioonid on pöörduvad, kuid võivad mõnikord viia üldiste häirete tekkeni, näiteks allergilise šoki tekkeni, tekitades sellega inimese eluohtu.

Mõnikord esineb allergilisi reaktsioone:

• külmavärinad
• temperatuuri tõus
• kollatõbi
• valgu esinemine uriinis.

Vaskuliit (veresoonte allergiline põletik) võib olla ohtlik. Kui maniinil on nahareaktsioone, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

1. Lümfi- ja vereringesüsteemide osas võivad vereliistakud mõnikord väheneda. Harva täheldatakse teiste vererakkude arvu vähenemist: punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja teisi.

On juhtumeid, kus kõik vere rakulised elemendid vähenevad, kuid pärast ravimi katkestamist ei ohusta see inimelu.

1. Teised elundid võivad harva esineda:

• väike diureetiline toime,
• proteinuuria,
• hüponatreemia
• disulfiraam-sarnane toime,
• allergilised reaktsioonid ravimitele, millele patsient on ülitundlik.

On teavet, et Manil'i loomiseks kasutatav värv Ponso 4R on allergeen ja paljude allergiliste ilmingute süüdlane erinevates inimestes.

Ravimi vastunäidustused

Maninili ei tohi kasutada ravimi või selle komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Lisaks on see vastunäidustatud:

1. inimesed, kes on allergilised diureetikumide suhtes,
2. sulfonüüluureale allergiliste inimestega; sulfoonamiidi derivaadid, sulfonamiidid, probenetsiid.
3. Keelatud on ravimi määramine:

• insuliinisõltuv suhkurtõve tüüp,
• atroofia
• 3. astme neerupuudulikkus
• suhkurtõvega koomaalsed tingimused,
• Langerhani pankrease saarekeste β-rakkude nekroos, t
• metaboolne atsidoos,
• raske funktsionaalne maksapuudulikkus.

Maniliini ei saa kategooriliselt kasutada kroonilise alkoholismiga inimesed. Suure koguse alkohoolsete jookide joomisel võib ravimi hüpoglükeemiline toime dramaatiliselt suureneda või üldse ilmneda, mis on patsiendile ohtlik.

Maninil-ravi on vastunäidustatud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkuse korral. Või ravi hõlmab arstide konsulteerimise esialgset otsust, sest ravim võib tekitada punaste vereliblede hemolüüsi.

Enne tõsiste abdominaalsete sekkumiste läbiviimist ei saa te võtta hüpoglükeemilisi aineid. Sageli on nende toimingute ajal vaja kontrollida veresuhkru taset. Sellistele patsientidele manustatakse ajutisi insuliini süste.

Maninilil puudub absoluutne vastunäidustus auto juhtimiseks. Kuid ravimi võtmine võib põhjustada hüpoglükeemilisi seisundeid, mis mõjutavad tähelepanu ja kontsentratsiooni. Seetõttu peaksid kõik patsiendid kaaluma, kas see on vajalik.

Rasedad maninil on vastunäidustatud. Seda ei saa tarbida imetamise ja imetamise ajal.

Koostoime Maninil teiste ravimitega

Patsient ei tunne reeglina Maninili võtmisel järgmiste ravimitega hüpoglükeemiat:

Sageli laksatiivsete ravimite ja kõhulahtisuse tõttu võib tekkida veresuhkru taseme langus ja hüpoglükeemilise seisundi teke.

Insuliini ja teiste diabeedivastaste ravimite samaaegne kasutamine võib samuti põhjustada hüpoglükeemiat ja Mananil'i toimet, samuti:

1. AKE inhibiitorid;
2. anaboolsed steroidid;
3. antidepressandid;
4. klofibraadi, kinolooni, kumariini, disopüramiidi, fenfluramiini, mikonasooli, PAS, pentoksifülliini derivaadid (manustatuna intravenoosselt suurtes annustes);
5. meessuguhormoonide preparaadid;
6. tsüklofosfamiidi rühma tsütostaatikumid;
7. β-adrenergilised blokaatorid, disopüramiid, mikonasool, PAS, pentoksifülliin (intravenoosselt manustatuna), pereksülinoom;
8. pürasolooni derivaadid, probenetsidoom, salitsülaadid, sulfonamidamiidid, t
9. tetratsükliini antibiootikumid, tritokvalinoom.

Maninil koos atsetasoolamiidiga võib inhibeerida ravimi toimet ja põhjustada hüpoglükeemiat. See kehtib ka Maninili samaaegse kasutamise kohta koos:

• β-blokaatorid,
• diasoksiid,
• nikotinaadid
• fenütoiin,
• diureetikumid,
• glükagoon
• GCS,
• barbituraadid
• fenotiasiinid,
• sümpatomimeetikumid
• rifampitsiini tüüpi antibiootikumid, t
• kilpnäärmehormoonid,
• naiste suguelundite hormoonid.

Ravim võib nõrgendada või tugevdada:

1. Mao H2-retseptorite antagonistid,
2. ranitidiin
3. reserpiin.

Pentamidiin võib mõnikord põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat. Lisaks võib kumariinirühma mõju mõjutada ka mõlemas suunas.

Üleannustamise funktsioonid

Äge üleannustamine Maninil, samuti kumulatiivsest toimest tingitud üleannustamine põhjustab püsiva hüpoglükeemia seisundi, mida iseloomustab patsiendi eluohtlik oht ja kestus.

Hüpoglükeemial on alati iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Diabeediga patsiendid tunnevad alati hüpoglükeemia lähenemist. Olukorra ilmingud on järgmised:

• nälja tunne
• treemor
• paresteesiad,
• südamepekslemine
• ärevus
• kahvatu nahk
• aju aktiivsuse häired.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab inimene kiiresti arenema hüpoglükeemilise prekoomi ja kooma tekkeks. Hüpoglükeemilist kooma diagnoositakse:

• kogudes sugulastelt ajalugu
• kasutades objektiivse uurimise käigus saadud
• kasutades vere glükoositaseme laboratoorset määramist.

Hüpoglükeemia iseloomulikud tunnused:

1. niiskus, kleepuvus, madal nahatemperatuur,
2. kiire pulss,
3. madal või normaalne kehatemperatuur.

Sõltuvalt kooma tõsidusest võib ilmuda:

• toonilised või kloonilised krambid, t
• patoloogilised refleksid,
• teadvuse kaotus

Isik saab iseseisvalt teostada hüpoglükeemiliste seisundite ravi, kui nad ei ole saavutanud ohtlikku arengut eel- ja kooma vormis.

Eemaldage kõik negatiivsed tegurid hüpoglükeemia aitab tl suhkrut, lahjendatud vees või muudes süsivesikutes. Kui parandusi ei toimu, peate helistama kiirabile.

Kui kooma areneb, tuleb ravi alustada 40% glükoosilahuse intravenoossest manustamisest. Pärast seda on vaja korrigeerivat infusiooniravi madala molekulmassiga süsivesikutega.

Pange tähele, et hüpoglükeemia ravis ei saa 5% glükoosilahusesse siseneda, sest siin on verega lahjendamise mõju ravimiga suurem kui süsivesikute kasutamisel.

Registreeritud hilinenud või pikaajalise hüpoglükeemia juhtumid. See on peamiselt tingitud Manini kumulatiivsetest omadustest.

Sellistel juhtudel tuleb patsienti ravida intensiivravi osakonnas ja mitte vähem kui 10 päeva. Ravi iseloomustab veresuhkru taseme süstemaatiline jälgimine koos profülaktikaga, mille jooksul saab suhkrut kontrollida näiteks ühe puudutusega glükomeetriga.

Kui ravimit võetakse juhuslikult, tuleb teil teha maoloputus ja anda inimesele supilusikatäis magusat siirupit või suhkrut.

Maninili ülevaated

Ravimit tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi. Arvamused ravimi võtmise kohta on segatud. Kui annust ei järgita, võib tekkida mürgistus. Mõnel juhul ei pruugi ravimi võtmise mõju olla täheldatud.

Maninil

Diabeedi pillid Maninil: õppige kõike, mida vajate. Allpool leiate kasutusjuhendit, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige näidustusi, vastunäidustusi, annuseid, kõrvaltoimeid, milliseid eeliseid ja kahju organismile toob. Lugege vastuseid küsimustele:

1. Milline annus on parem - 1,75, 3,5 või 5 mg päevas.
2. Millised diabeedi tabletid on tugevamad kui maninil.
3. Mida teha, kui ravim lõpetab veresuhkru taseme languse.

Maninil on populaarne 2. tüüpi diabeediravim, mille toimeaine on glibenklamiid. Allpool võrreldakse seda Diabeton MV, Metformin ja Glucophage. Samuti rääkisime efektiivsetest ravimeetoditest, mis võimaldavad hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes on elanud üle 70 aasta diabeediga, aitab kaitsta jalgade, neerude, nägemise, varajase südameinfarkti ja insultide probleemide eest.

Cure for Type 2 diabeet Maninil: üksikasjalik artikkel

Kasutusjuhend

Maninili võtmine, nagu kõik teised diabeedi tabletid, peate järgima dieeti.

Maninil on taskukohane ravim, mille on valmistanud Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa). Registreeritakse ka Arzneimittel AG (Saksamaa) toodetud Glimidstadi impordianaloog. Selle ravimi leidmine apteekides toote valmistamise ajal osutus võimatuks.

Odavaid glibenklamiidi tablette toodavad SRÜ riikide kohalikud tootjad, näiteks Atoll LLC (Venemaa). Algne Saksa ravim Maninil on väga odav. Ei ole mõtet minna isegi odavamatele kolleegidele. Pange tähele, et see ravim on 2. tüüpi diabeedi kahjulike ravimite nimekirjas. Seetõttu on parem keelduda selliste tablettide võtmisest, mille toimeaine on glibenklamiid.

Milline maninil on parem? Millisel päevaannusel - 1,75, 3,5 või 5 mg?

See on kahjulik ravim, sõltumata sellest, millist annust te võtate. Kuid mida suurem on annus, seda kiiremini esineb kõhunäärme täielik ammendumine ja 2. tüüpi diabeet muutub raskeks diabeediks. Loe lähemalt artiklist "Kahjulikud pillid 2. tüüpi diabeedi jaoks: loend". Odavad tabletid, mis on valmistatud Venemaal ja SRÜ riikides, võivad osutuda veelgi halvemaks kui algne imporditud ravim.

Kuidas maninilli võtta

Juhendis soovitatakse Maninili võtta 2 korda päevas - hommikul ja õhtul enne söömist koos klaasitäie veega. Tabletid võib jagada pooleks, kuid neid ei saa närida. Arsti poolt määratud asjakohane annus. Diabeediga patsiendid ei tohiks seda teha iseenesest, sest kui te annuse puhul eksite, võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid. Pärast ravimi võtmist on vaja süüa nii, et veresuhkur ei langeks liiga palju.

Paljud patsiendid on huvitatud glibenklamiidi ravimite maksimaalsest päevast annusest. Kuid selle ravimi annuse suurendamise katsed toovad alati ainult kahju. Kui glibenklamiid on väikese või keskmise annusega lõpetanud suhkru alandamise, peate kasutama insuliinisüsti. Loe siit, miks Maninil on kahjulik ravim ja lõpetage selle võtmine. Lugege, kuidas vähendada veresuhkru taset ja hoida seda stabiilselt normaalsetena, ilma kahjulike pillideta.

Maninil või Diabeton: mis on parem? Kas ma võin samal ajal võtta?

Maninil ja Diabeton on kahjulikud ravimid. 2. tüüpi suhkurtõve raviks on parem neid mitte kasutada. Loe lähemalt siit, millist kahju nad toovad ja mida saab nendega asendada. Maninil ja Diabeton sisaldavad erinevaid toimeaineid, kuid kuuluvad samasse sulfonüüluurea rühma. Kõik sellesse rühma kuuluvad ravimid vähendavad oluliselt veresuhkru taset, kuid ei vähenda patsientide suremust, vaid pigem suurendavad seda.

Laiendatud vabanemisega tabletid Diabeton CF, mida soovitatakse võtta 1 kord päevas, on vähem ohtlikud kui Maninil, mis tuleb võtta 2 korda päevas. Kuid see ei tähenda, et glibenklamiidist on vaja minna üle Diabeton MV-le. Kasutage 2. tüüpi diabeedi puhul järk-järgulist ravi, mis ei vaja kahjulike ja kallite ravimite võtmist.

Maninil või Glucophage: mis on parem?

Maninil on 2. tüüpi diabeedi kahjulike ravimite nimekirjas. Tema vastuvõtt tuleks kiiresti loobuda. Glyukofash (metformiin) - vastupidi - kasulik ja isegi asendamatu vahend. See mitte ainult ei vähenda veresuhkru taset, vaid aeglustab ka diabeedi tüsistuste teket, vähendab südameinfarkti ja muude põhjuste surma riski.

Sait endocrin-patient.com soovitab võtta algse imporditud ravimi Glucophage. Parem on mitte minna sellest odavamatele kodumaisele metformiini tablettidele. Kui teil esineb hommikul tühja kõhuga suhkruga probleeme, pöörake tähelepanu Glucophage Long'i ravimile.

Kuidas võtta nii metformiini kui ka maniniili?

Metformiini ja Maninili ei tohi samaaegselt kasutada. Metformiin peab jääma teie 2. tüüpi diabeedi raviskeemi ja kahjulik glibenklamiid tuleb sellest kiiresti eemaldada. Metformiinipreparaatidest on parim valik algne imporditud ravim Glucophage. Siofor on ka kõrge nõudlusega pillides. Tõenäoliselt toimivad nad Glucophagest veidi nõrgemalt, kuid nad aitavad ka hästi. Endocrin-patient.com ei soovita metformiini valmistamist Venemaal ja SRÜ riikides.

Mis siis, kui Maninil ei aita, ei alanda veresuhkru taset? Kuidas seda asendada?

Maninil ei vähenda veresuhkru taset juhul, kui kõhunääre on lõpetanud insuliini tootmise patsiendil. See tähendab, et haigus on muutunud raskeks 1. tüüpi diabeediks. Glibenklamiidi ja teiste kahjulike ravimite kasutamine põhjustab II tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks nii kurb arengut. Raske olukorra korral ei aita pillid. On vaja kiiresti alustada insuliini torkimist, vastasel juhul võib patsient sattuda kooma ja surra. Krooniliste tüsistuste arengu peatamiseks on insuliini kasutamisest hoolimata väga raske.

Kas diabeedi pillid on tugevamad kui maninil?

Kui Maninil lõpetas veresuhkru taseme languse, tuleb tungivalt alustada insuliini torkimist. Amaryl, Diabeton ja muud pillid ei aita isegi maksimaalset annust.

Ülevaated selle ravimi kohta

Algne imporditud ravim Maninil ei ole kallis. Seetõttu valivad paljud II tüüpi diabeediga inimesed seda ravimit, selle asemel et Diabetoni MB ja Amaryli pillid konkureerida. Mida rohkem inimesi seda ravimit võtab, seda praktilisem teave koguneb aja jooksul. Vene keele saitidel on palju kommentaare diabeetikutest ravimi Maninil kohta. Enamikus neist kaebavad patsiendid, et pärast glibenklamiidi mitme aasta möödumist ei ole enam abi. Ravi alguses alandab ta veresuhkru taset, kuid kaotab hiljem oma efektiivsuse.

See on loomulik, sest glibenklamiid kahandab kõhunääret. Selle ravimi toimel muutub II tüüpi diabeet 4-10 aasta jooksul raskeks 1. tüüpi diabeediks. Maninil ja teised ravimid lõpetavad abi. Patsiendil ei ole muud valikut kui süstida suurtes kogustes insuliini. Diabeedi krooniliste tüsistuste tekkimise lõpetamine muutub võimatuks.

Maninil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg) 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda Maninil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Maninili kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Maniin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast.

Stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease beetamembraani spetsiifiliste retseptoritega seondumise kaudu, vähendab kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet glükoosi imendumisele lihaste poolt ja maksa, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Takistab rasvkoes lipolüüsi. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikroniseeritud kujul on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktist. Seoses glibenklamiidi varasema Cmax-ga plasmas vastab hüpoglükeemiline toime praktiliselt aja jooksul pärast sööki glükoosisisalduse tõusule veres, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on 20-24 tundi.

Ravimi Maninil 5 hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Koostis

Glibenklamiid (mikroniseeritud kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imendumine seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Mikroioniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Pärast suukaudset manustamist Maninil 5 imendub seedetraktist 48-84%. Absoluutne biosaadavus - 49-59%. Seondumine plasmavalkudega on rohkem kui 98% Manil 1,75 ja Manil 3,5 puhul, 95% Manil 5 puhul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi - monoteraapiana või kombinatsioonravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, mis ei ole sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Vabastamise vormid

Tabletid on 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimi annus sõltub suhkurtõve vanusest, raskusastmest, glükoosisisalduse tühja kõhu tasemest ja 2 tundi pärast sööki.

Maninil tabletid 1.75

Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1-2 tabletti (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne päevane annus on 6 tabletti (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi päevane annus ületab 3 Maninil 1,75 ravimi tabletti, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1-2 tabletist Manil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Maninil'i tabletid 3.5

Ravimi Maninil 3.5 algannus on 1 / 2-1 tabletti (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne päevane annus on 3 tabletti (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1 / 2–1 tabletist Maninil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Maninil 5 tabletti

Ravimi Maninil 5 algannus on 1/2 2-1 tabletti (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne päevane annus on 3 tabletti (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1 / 2-1 tabletist Maninil 5 päevas (2,5-5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgestatud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksakahjustusega patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Maninil tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni 2 tabletti, tuleb tavaliselt võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul.

Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Kõrvaltoimed

• hüpoglükeemia (nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, treemor, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired, sealhulgas nägemis- ja kõnehäired, pareseesi või paralüüsi ilmnemine) või muutunud aistingute arusaamad);
• kaalutõus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu tunne maos;
• röhitsus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• metallist maitse suus;
• maksaensüümide ajutine suurenemine;
• intrahepaatiline kolestaas;
• hepatiit;
• sügelus;
• urtikaaria;
• purpura;
• petehhiad;
• suurenenud valgustundlikkus;
• üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve, liigesvalu, palavik, proteinuuria ja ikterus;
• allergiline vaskuliit;
• anafülaktiline šokk;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropeenia, agranulotsütoos, pancytopeenia, hemolüütiline aneemia;
• nägemishäired ja majutuse häired;
• suurenenud diurees;
• alkoholi tarvitamise korral disulfiraam-sarnane reaktsioon (kõige levinumad nähud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu);
• rist-allergia probenetsiidi, sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või ravimi koostisosade suhtes;
• ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikum) ravimite suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma, ja probenetsiid, kuna võib esineda ristreaktsioone;
• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
• seisund pärast kõhunäärme resektsiooni;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);
• süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui on näidatud insuliinravi;
• leukopeenia;
• soole obstruktsioon, mao pareessioon;
• glükoosi ja laktoosi pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsiooni sündroom;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (efektiivsus ja ohutus ei ole uuritud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse ilmnemisel tuleb ravim katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Erijuhised

Maninil-ravi ajal on hädavajalik järgida rangelt arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.

Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (kaasa arvatud beetablokaatorid), samuti perifeersed neuropaatiad.

Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga ning söögi järel, eriti ravi alguses.

Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, samuti disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimise (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näonaha ja ülakeha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi manustamise ajal Maniliiniga.

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimi koostoime

Amplification hüpoglü ravimi toime Mannino võimalik võtmise ajal AKE inhibiitoreid, anaboolsed ained ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete vahenditega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliini, asapropasooni mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beeta-blokaatorid, derivaadid kinoliiniühenditele kloramfenikool, klofibraat ja selle analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid ool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, påsk, pentoksüfülliini (kõrge annuse manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom.

Hapestav tähendab, et uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) suurendab ravimi Maninili toimet, vähendades dissotsiatsiooni astet ja suurendades selle imendumist.

Ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet võib vähendada barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, vol. sümpatomimeetilised ained, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.

H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Maninil võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.

Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Ravimi Manini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamiid;
• Glibenklamiid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitiool;
• Glükobeen;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Terapeutilise toime analoogid (insuliinisõltumatu suhkurtõve ravi tüüp 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfasetiin;
• Bagomet;
• Butamiid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitiool;
• Gliformiin;
• Glükoos;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformiin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubini retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamiid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet insipidus