Glükoositaluvuse test: tolerantsuskatsete juhised

Analüüsid

Glükoositaluvuse test on eriuuring, mis võimaldab teil kontrollida kõhunäärme talitlust. Selle olemus pärineb asjaolust, et organismis süstitakse teatud annus glükoosi ja pärast 2 tunni möödumist võetakse verd analüüsiks. Sellist kontrollimist võib nimetada ka glükoosi laadimise katseks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese kõhunäärmes tekib erilise hormooninsuliini tootmine, mis suudab kvalitatiivselt jälgida veresuhkru taset ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, mõjutab see 80 või isegi 90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes on glükoositest?

Suhkru resistentsuse test glükoositaluvuse suhtes tuleb läbi viia normaalsetes ja piirnormi glükoosisisaldustes. See on oluline suhkurtõve diferentseerumise ja glükoositaluvuse määramise seisukohalt. Seda seisundit võib veel nimetada prediabeetiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia stressiolukorras, nagu näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi alles pärast haigestunud isiku seisundi normaliseerimist.

Normist rääkides on hea indikaator tühja kõhuga 3,3-5,5 millimooli inimese vere liitri kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse 5,6 millimeetrit suurem arv, siis sellistes olukordades räägime paastunud glükeemia rikkumisest ja 6,1 tulemusel tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Väärib märkimist, et tavalised veresuhkru arvestite kasutamise tulemused ei ole paljastavad. Nad võivad anda suhteliselt keskmisi tulemusi ja neid soovitatakse kasutada ainult suhkurtõve ravi ajal, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset.

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

raske üldine seisund;
põletikulised protsessid kehas;
söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
happe haavandid ja Crohni tõbi;
terav kõht;
hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
maksapuudulikkus;
magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
Cushingi tõbi;
hüpertüreoidism;
beeta-blokaatorid;
akromegaalia;
feokromotsütoom;
fenütoiini võtmine;
tiasiiddiureetikumid;
atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testiks?

Selleks, et organismi glükoosiresistentsuse testi tulemused oleksid õiged, tuleb eelnevalt, nimelt paar päeva enne, süüa ainult neid toiduaineid, mida iseloomustab süsivesikute normaalne või kõrgenenud tase.

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Lisaks ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, samuti glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT-d ei saa juua alkoholi ja süüa.

Kuidas tehakse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Esmalt valmistage tühja kõhuga verejooksust verd. Pärast seda peaks patsient jooma 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 ml puhast vett ilma gaasita. Kõik vedelikud tuleb tarbida 5 minuti jooksul.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahjendatakse glükoosi kiirusega 1,75 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja on vaja teada, milline on veresuhkru tase lastel. Kui selle kaal on üle 43 kg, on täiskasvanu jaoks vajalik standardannus.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks saada ebaõigeid katsetulemusi?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

vere glükoosi imendumise rikkumine;
absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
pastellrežiimi järgimise tõttu.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedustesti

Kirjeldatud glükoositaluvuskatse segatakse ekslikult rasedatel naistel 24 kuni 28 nädala jooksul. Günekoloog määrab ta kindlaks latentse diabeedi riskifaktorid rasedatel naistel. Lisaks võib sellist diagnoosi soovitada endokrinoloog.

Meditsiinipraktikas on erinevaid testimisvõimalusi: tund, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime indikaatoritest, mis tuleks määrata vere tühja kõhuga vere võtmisel, on need arvud, mis ei ole madalamad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset, sest sellel positsioonil on emal oleva lapse koormus kahekordne, eriti tema kõhunääre. Plus, kõik imestavad, kas diabeet on päritud.

Kuidas annetada verd koormusega suhkrule: glükoositaluvuse testi ettevalmistus ja metoodika

Süsivesikute ainevahetuse rikkumise testimine aitab vältida diabeedi ja mõnede endokriinsete haiguste progresseerumist.

Informatiivne meetod, millel on minimaalne vastunäidustus, on glükoositaluvuse test.

See põhineb organismi reaktsioonil glükoosi võtmiseks ja töötlemiseks energiaks normaalseks toimimiseks. Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peaksime teadma, kuidas seda korralikult ette valmistada ja kuidas võtta glükoositaluvuskatset.

Kes vajab glükoositaluvuse testi?

Selle meetodi põhimõte on glükoosi taseme korduv mõõtmine plasmas. Esiteks tehakse analüüs tühja kõhuga, kui keha on sisuliselt puudulik.

Siis pärast teatud aja möödumist osa glükoosi sisaldusest veres. See meetod võimaldab teil dünaamiliselt jälgida rakkude imendumise astet ja aega.

Tulemusi saab hinnata süsivesikute ainevahetuse rikkumise kohta. Glükoosi võetakse eelnevalt vees lahustatud aine joomisega. Intravenoosset manustamisviisi kasutatakse toksiliseks rasedatel naistel mürgistuse korral seedetrakti haiguste korral.

Kuna uurimise eesmärk on ainevahetushäirete ennetamine, on soovitatav viia riskihäiretega glükoositaluvuse test läbi:

hüpertensiivsed patsiendid, kelle vererõhk ületab pikaajalisi väärtusi üle 140/90;
ülekaalulised;
podagra ja artriidiga patsiendid;
maksatsirroosiga patsiendid;
raseduse ajal rasedusdiabeediga naised;
pärast raseduse katkemist tekkinud polütsüstiliste munasarjadega patsiendid;
naised, kellel olid lapsed, kellel oli õudused, kellel oli suur loote;
inimesed, kes põevad sageli naha ja suu põletikku;
Isikud, kelle kolesterooli tase on üle 0,91 mmol / l;

Analüüs on ette nähtud ka teadmata etioloogiaga närvisüsteemi kahjustustega patsientidele, kes on pikka aega kasutanud diureetikume, hormonaalseid ravimeid, glükokortikoode. Testimine on näidustatud suhkurtõve korral, et jälgida haiguse ravimise dünaamikat inimestel, kellel on stressi või haiguse ajal hüperglükeemia.

Kasutage seda meetodit laevade seisundi diagnoosimiseks. Näidatakse testi üle terve 45-aastastele tervetele inimestele ja neile, kellel on lähedased perekondlikud diabeetikud. Neid tuleb kontrollida iga kahe aasta tagant.

Uuringu vastunäidustused hõlmavad järgmist:

ägedad nakkushaigused, põletikulised protsessid;
laste vanus kuni 14 aastat;
raseduse viimasel trimestril;
pankreatiidi ägenemine;
endokriinsed haigused: Cushingi tõbi, akromegaalia, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, feokromotsütoom;
hiljutine sünnitus;
maksahaigus.

Andmete analüüsi moonutamiseks võib saada steroidseid ravimeid, diureetikume ja epilepsiavastaseid ravimeid.

Juhised patsientide ettevalmistamiseks enne vere andmist glükoosile

Testimine peaks toimuma tühja kõhuga, st patsient ei tohiks süüa kaheksa tundi enne uuringut. Esimese analüüsi tulemuste põhjal hindab arst rikkumiste laadi, võrreldes neid järgnevate andmetega.

Selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, peavad patsiendid vastama glükoositaluvuse katse ettevalmistamisel mitmetele tingimustele:

alkohoolsete jookide võtmine on rangelt keelatud vähemalt kolm päeva enne eksamit;
analüüsi eelõhtul on võimatu tegeleda tugeva füüsilise tegevusega;
ärge päikest, ülekuumenemist ega ülekuumenemist;
ärge minema kolm päeva enne katset, et nälgida ja üle elada;
Ärge suitsetage õhtul enne uuringut ja selle ajal;
liigset põnevust tuleb vältida.

Analüüs tühistatakse kõhulahtisuse, ebapiisava veetarbimise ja selle tingitud dehüdratsiooni tõttu. Kõik marinaadid, soolatud, suitsutatud tooted tuleks dieedist välja jätta.

GTT-d ei soovitata patsientidele pärast nohu, operatsioone. Kolm päeva enne uurimist lõpetavad nad glükoosisisaldust vähendavate ravimite, hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste vahendite ja vitamiinide võtmise.

Kas analüüs on tehtud hommikul või igal ajal?

Testimine toimub ainult hommikul, sest pika kiire võib moonutada uuringuandmeid.

Glükoositaluvuse halvenemise põhjused. Kuidas võtta glükoositaluvuskatse?

Kui organism ei suuda süsivesikute ainevahetust, väheneb suhkru tarbimine ja imendumine. Selle tagajärjel võib tekkida glükoositaluvuse halvenemine (NTG). Kui te ei võta sobivaid meetmeid, ähvardab see sellise tõsise haiguse nagu diabeet. Selle haiguse avastamise üks meetod on glükoositaluvuse test (GTT).

Süsivesikute ainevahetuse häirete biokeemiline diagnoos

Vere suhkrusisalduse jälgimiseks on vajalik glükoositaluvuse test. Seda tehakse vähe jõupingutusi kasutades minimaalset raha. See analüüs on oluline diabeetikutele, tervetele inimestele ja oodatavatele emadele hiljem.

Vajadusel halvenenud glükoositaluvus saate teada isegi kodus. Uuring viiakse läbi nii täiskasvanute kui ka 14-aastaste laste seas. Vajalike eeskirjade järgimine võimaldab teil seda täpsemaks muuta.

GTT on kahte tüüpi:

Süsivesikute sissetoomise meetodi analüüsi erinevad variandid. Suukaudset glükoositolerantsuskatset peetakse lihtsaks uurimismeetodiks. Teil on vaja juua magustatud vett paar minutit pärast esimest vereproovi.

Teine glükoositaluvuse meetod viiakse läbi, süstides lahust intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse siis, kui patsient ei suuda magusat lahust ise ära juua. Näiteks näidatakse glükoositaluvuse test veenisiseselt rasedate naiste tugeva toksilisuse korral.

Vereanalüüsi tulemusi hinnatakse kaks tundi pärast suhkru sisenemist kehasse. Lähtepunktiks on esimese vereproovi võtmise hetk.

Glükoositaluvuse test põhineb isolaarse aparaadi reaktsiooni uurimisel verele. Süsivesikute ainevahetuse biokeemial on oma omadused. Selleks, et glükoos oleks normaalselt sarnane, vajate selle taseme reguleerimiseks insuliini. Isoleeritud seadme ebapiisavus põhjustab hüperglükeemiat - seerumis monosahhariidi standardi liig.

Millised on analüüsi näitajad?

Selline diagnoos arsti kahtlusega võimaldab meil eristada diabeedi ja halvenenud glükoositaluvust (prediabeedi seisund). Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on IGT-l oma number (ICD kood 10 - R73.0).

Määrake analüüs suhkru kõverale järgmistes olukordades:

1. tüüpi diabeet, samuti enesekontrolliks,
2. tüüpi diabeedi kahtlus. Ravi valimiseks ja reguleerimiseks on määratud ka glükoositaluvuse test,
prediabeet
raseduse diabeedi kahtlustatav areng rasedal või tema kohalolekul, t
ainevahetushäire,
kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa, t
ülekaalulisus.

Kontrollige verd suhkrukõveral isegi ühekordse fikseeritud hüperglükeemiaga kogenud stressi ajal. Sellised seisundid hõlmavad südameinfarkti, insulti, kopsupõletikku jne.

Tasub teada, et diagnostilised testid, mida patsiendid glükomeetriga ise teostavad, ei sobi diagnoosimiseks. Selle põhjused on peidetud ebatäpsete tulemuste tulemustes. Vahemik võib ulatuda 1 mmol / l ja rohkem.

GTT vastunäidustused

Glükoositaluvuse uuring on diabeedi ja prediabeedi seisundi diagnoosimine stressitestide abil. Pärast kõhunäärme beeta-rakkude süsivesikute ammendumist. Seetõttu ei saa te testida ilma erivajadusteta. Lisaks võib suhkurtõvega patsientidel glükoositaluvuse määramine põhjustada patsiendile glükeemilist šoki.

GTT-le on mitu vastunäidustust:

individuaalne glükoosi talumatus,
seedetrakti haigused
põletik või infektsioon ägedas faasis (suurenenud glükoos suurendab suppuratsiooni), t
väljendunud toksilisuse ilmingud,
operatsioonijärgne periood,
äge kõhuvalu ja muud kirurgilist ravi ja ravi vajavad sümptomid, t
mitmed endokriinsed haigused (akromegaalia, feokromotsütoom, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism), t
veresuhkru muutusi põhjustavate ravimite võtmine,
kaaliumi ja magneesiumi ebapiisav sisaldus (suurendada insuliini toimet).

Põhjused ja sümptomid

Kui tekib süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumine, on rikutud glükoositaluvust. Mis see on? IGT-ga kaasneb vere suhkrusisalduse tõus, mis ületab normi, kuid ei ületa diabeetikut. Need mõisted on üks peamisi kriteeriume ainevahetushäirete diagnoosimiseks, sealhulgas II tüüpi diabeediga patsientide diagnoosimiseks.

Tähelepanuväärne on see, et tänapäeval võib IGT leida ka lapsest. Selle põhjuseks on akuutne ühiskonna probleem - rasvumine, mis põhjustab lapse kehale tõsist kahju. Kui pärilikkuse tõttu tekkis varases diabeedis, siis nüüd muutub see haigus üha enam halva elustiili tulemuseks.

Arvatakse, et sellist riiki võivad provotseerida erinevad tegurid. Nende hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, insuliiniresistentsus, kõhunäärme probleemid, mõned haigused, ülekaalulisus, füüsilise koormuse puudumine.

Rikkumise iseloom on asümptomaatiline. 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral ilmnevad häired. Selle tulemusena on patsiendil ravi hilinenud, teadmata terviseprobleeme.

Mõnikord, nagu IGT areneb, ilmnevad diabeedile iseloomulikud sümptomid: raske janu, suukuivuse tunne, tugev joomine ja sagedane urineerimine. Kuid sellised märgid ei toimi diagnoosi kinnitamiseks sada protsenti.

Mida need arvud tähendavad?

Suukaudse glükoositolerantsuse testi läbiviimisel tuleks kaaluda ühte omadust. Venoosse veri normaalses olukorras sisaldab veidi suuremat kogust monosahhariidi kui sõrmelt võetud kapillaarveri.

Suukaudse vereanalüüsi glükoositolerantsuse selgitamiseks hinnatakse järgmisi elemente:

GTT normaalväärtus - glükoosi sisaldus veres 2 tundi pärast magusa lahuse manustamist ei ületa 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, kui võetakse venoosset verd).
Vähenenud tolerants on näitaja, mis on suurem kui 7,8 mmol / l, kuid alla 11 mmol / l.
Eelnevalt diagnoositud suhkurtõbi - suured, nimelt üle 11 mmol / l.

Ühel hinnangulisel proovil on puudus - suhkru kõvera langus võib vahele jätta. Seetõttu saadakse usaldusväärsemad andmed suhkrusisalduse mõõtmisega 5 korda 3 tunni jooksul või 4 korda iga poole tunni tagant. Diabeetikukõver, mille norm ei tohiks piigi juures ületada 6,7 mmol / l, külmub suure arvuga. Samal ajal on olemas ühtlane suhkrukõver. Tervetel inimestel avastatakse kiiresti madal tase.

Uuringu ettevalmistav etapp

Kuidas läbida glükoositaluvuse test? Analüüsi ettevalmistamisel on tulemuste täpsuses oluline roll. Uuringu kestus on kaks tundi - see on tingitud glükoosi vahelduvast tasemest veres. Lõplik diagnoos sõltub kõhunäärme võimest seda indikaatorit reguleerida.

Testimise esimeses etapis võetakse veri sõrmelt või veenist tühja kõhuga, eelistatavalt varahommikul.

Järgnevalt joob patsient glükoosilahust, mis põhineb spetsiaalsel suhkrut sisaldaval pulbril. Katse jaoks siirupi valmistamiseks tuleb see teatud määral lahjendada. Seega manustatakse täiskasvanud juua 250–300 ml vett, milles glükoos lahjendatakse 75 g mahus. Lastel on annus 1,75 g / kg kehakaalu kohta. Kui patsiendil on oksendamine (toksilisus rasedatel), manustatakse monosahhariidi intravenoosselt. Siis nad võtavad vere mitu korda. Seda tehakse kõige täpsemate andmete saamiseks.

Oluline on eelnevalt ette valmistada vere glükoositaluvuse test. 3 päeva enne uuringut on soovitatav, et menüüs sisalduksid süsivesikuid sisaldavad toidud (üle 150 g). Enne analüüsi on vale süüa madala kalorsusega toitu - hüperglükeemia diagnoos ei ole õige, sest tulemused on alahinnatud.

Diureetikumide, glükokortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamiseks peaks see olema ka 2-3 päeva enne testimist. Te ei saa süüa 8 tundi enne testi, juua kohvi ja juua alkoholi 10-14 tundi enne analüüsi.

Paljud on huvitatud, kas ma saan hambaid enne vere annetamist harjata? Seda ei ole väärt teha, sest magusained on osa hambapastadest. Te saate hambaid puhastada 10-12 tundi enne testi.

IGT-ga võitlemise tunnused

Pärast glükoositaluvuse rikkumise tuvastamist peaks ravi olema õigeaegne. Võitlus IGT-ga on palju lihtsam kui diabeediga. Mida teha? Soovitatav on konsulteerida endokrinoloogiga.

Eduka ravi üks peamisi tingimusi on hariliku eluviisi muutmine. Eriline koht on madal süsivesikute dieetiga, mis rikub glükoositaluvust. See põhineb Pevsneri toidu süsteemil.

Soovitatav on anaeroobne treening. Samuti on oluline kontrollida kehakaalu. Kui kehakaalu langus ebaõnnestub, võib arst määrata ravimeid, näiteks metformiini. Sellisel juhul peate olema valmis tõsiselt kõrvaltoimeid tekitama.

IGT ennetamise oluline roll, mis on enesekontroll. Eriti olulised on ohustatud inimeste ennetusmeetmed: perekonna diabeedi juhtumid, ülekaalulisus, vanus pärast 50 aastat.

Kuidas võtta glükoositaluvuskatse?

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes peab katse tegema?

Mida otsida?

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud glükoositaluvuse testimiseks?

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

raske üldine seisund;
põletikulised protsessid kehas;
söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
happe haavandid ja Crohni tõbi;
terav kõht;
hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
maksapuudulikkus;
magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
Cushingi tõbi;
hüpertüreoidism;
beeta-blokaatorid;
akromegaalia;
feokromotsütoom;
fenütoiini võtmine;
tiasiiddiureetikumid;
atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada enne testi?

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Kuidas on glükoositaluvuse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks on eksiteid vale?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

vere glükoosi imendumise rikkumine;
absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
pastellrežiimi järgimise tõttu.

Testitulemuste tõlgendamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Glükoositaluvuse test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuse testi (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsete meetoditena, vaid ka enesekontrolli ühe meetodina.

Tulenevalt asjaolust, et see peegeldab veres sisalduva glükoosi taset minimaalsete vahendite abil, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikutele või tervetele inimestele, vaid ka rasedatele, kes on pikemas perspektiivis.

Katse suhteline lihtsus muudab selle kergesti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi alates 14. eluaastast ning vastavalt teatud nõuetele on lõpptulemus võimalikult selge.

Niisiis, mis on see test, miks see on vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeetikutele, tervetele inimestele ja rasedatele? Mõistkem.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Ma valin mitut tüüpi teste:

suukaudne (PGTT) või suukaudne (OGTT)
intravenoosne (VGTT)

Mis on nende põhiline erinevus? Fakt on see, et kõik peitub süsivesikute sissetoomise meetodis. Nn "glükoosi koormus" tehakse paar minutit hiljem esimese vereproovi väljale, samas kui teilt palutakse juua magustatud vett või saadakse intravenoosselt glükoosilahus.

GTT teist tüüpi kasutatakse äärmiselt harva, sest vajadus süsivesikute sisseviimiseks venoosse veres on tingitud asjaolust, et patsient ei suuda ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte sageli. Näiteks võib rasedatele tugeva toksilisuse korral pakkuda naisele intravenoosselt "glükoosi koormust". Ka nendel patsientidel, kes kaebavad seedetrakti häirete pärast, mis on tingitud ainete imendumise tuvastamisest toitainete metabolismi protsessis, on vaja ka glükoosi sunnitud manustamist otse verre.

GTT tähised

Terapeutilt, günekoloogilt või endokrinoloogilt analüüsi saamiseks võivad saada järgmised diagnoositavad patsiendid ning märkida järgmised häired:

kahtlustatav 2. tüüpi suhkurtõbi (diagnoosimise käigus), haiguse tegeliku esinemisega, suhkruhaiguse ravi valimisel ja korrigeerimisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
1. tüüpi suhkurtõbi, samuti iseseisev juhtimine;
kahtlustatav rasedusdiabeet või selle tegelik esinemine;
prediabeet;
metaboolne sündroom;
mõned talitlushäired järgmiste organite töös: kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa;
halvenenud glükoositaluvus;
ülekaalulisus;
muud endokriinsed haigused.

Test näitas end hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Selleks on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetreid. Muidugi on kodus võimalik analüüsida ainult täisverd. Samal ajal ei tohiks unustada, et kõik kaasaskantavad analüsaatorid võimaldavad teatud osa vigadest ja kui te otsustate annetada venoosset verd laboratoorseks analüüsiks, on näitajad erinevad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas võivad peegeldada mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimõõtur mõnevõrra odavam kui ekspress-biokeemiline vereanalüsaator, mis laiendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte kõigil ei ole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

individuaalne glükoosi talumatus;
seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
äge põletikuline või nakkushaigus;
tugev toksiktoos;
pärast tööperioodi;
vajadus voodipesu järele.

Omadused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel asjaoludel on võimalik saada viide laboratoorsete glükoositaluvuskatsete tegemiseks. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi nõuetekohaselt läbida.

Üks olulisemaid tunnuseid on see, et esimene vereproov võetakse tühja kõhuga ja kuidas isik käitub enne vere annetamist kindlasti lõpptulemust. Seetõttu võib GTT-d ohutult nimetada "kapriitsideks", sest seda mõjutavad järgmised:

alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus purjus moonutab tulemusi);
tubaka suitsetamine;
füüsiline pingutus või selle puudumine (olgu siis sportimine või mitteaktiivne eluviis);
kui palju sööte suhkrusisaldust või jooge vett (toitumisharjumused mõjutavad seda testi otse);
stressirohked olukorrad (sagedased närvikatkestused, töökogemused kodus, õppeasutusse sisenemise ajal, teadmiste omandamise või eksamite sooritamisel jne);
nakkushaigused (ARD, ARVI, kerge külm või riniit, gripp, kurguvalu jne);
postoperatiivne seisund (kui inimene operatsioonist taastub, on tal keelatud seda tüüpi testida)
ravimid (mis mõjutavad patsiendi vaimset seisundit; hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid ja sarnased ravimid).

Nagu näeme, on katsete tulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on sellest eelnevalt arstile teatada.

Sellega seoses tuleb lisaks sellele või eraldi diagnoosina kasutada

Seda võib võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata valesti suurt tulemust, sest raseda naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas läbida

See test ei ole nii raske, kuid kestab 2 tundi. Sellise pikaajalise andmekogumisprotsessi otstarbekust õigustab asjaolu, et veresuhkru tase ei ole konstantne ja see, kuidas seda kõhunääre reguleerib, sõltub sellest, milline on teie arsti otsusega tehtud otsus.

Viige läbi glükoositaluvuse test mitmes etapis:

1. vereproovid tühja kõhuga

See reegel on kohustuslik! Paastumine peaks kestma 8 kuni 12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saadame ebausaldusväärseid tulemusi, sest esmane indikaator ei ole veel kaalutletud ja sellega on võimatu kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast nad annetavad verd varahommikul.

2. Glükoosi koormus

5 minuti jooksul joob patsient kas "glükoosisiirupit" või intravenoosselt manustada magusat lahust (vt DTH tüübid).

Kui VGTT-d manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minuti jooksul, manustatakse VGTT 50% glükoosilahust. Või valmistage vesilahus, mis sisaldas 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, valmistatakse magus vesi kiirusega 0,5 g / kg ideaalse kehakaalu kohta.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaksid jooma magusat sooja vett (250 - 300 ml), mis lahustas 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosi. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastes vees, kuid mitte üle 75 g.

Astmaatikud või stenokardiaga patsiendid, kellel on insult või südameatakk, on soovitatav kasutada 20 g kiiret süsivesikuid.

Glükoosi glükoositaluvale tainale müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid koormata!

Konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja teostage volitamata GTT koormusega kodus!

Enesekontrolliga on kõige parem võtta hommikul tühja kõhuga vere, pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Praeguses etapis toota mitu vereproovi. 60 minuti jooksul võtavad nad verd analüüsiks ja veres on võimalik kontrollida glükoosi kõikumisi, mille põhjal võib teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt teate, kuidas süsivesikuid seeditakse (s.t tead, kuidas võtta süsivesikute ainevahetust), siis on kerge ära arvata, et mida kiiremini glükoos on tarbitud - seda parem on meie kõhunääre. Kui “suhkrukõver” jääb pika aja vältel tippu ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt prediabeetist.

Isegi kui tulemus oli positiivne ja varem diagnoositud diabeet, ei ole see põhjust aegsasti häirida.

Tegelikult nõuab glükoositaluvuse test alati korduskatsetamist! Kutsuge seda väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi taaskasutamise, kes saab saadud tõendite põhjal patsiendile mingil moel nõu. Sellised juhtumid ei ole haruldased, kui analüüsi tuli võtta üks kuni kolm korda, kui ei kasutatud teisi 2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks vajalikke laboratoorset meetodit või mõnda artiklis varem kirjeldatud tegurit (ravimid, vere annetamine ei toimunud tühja kõhuga või jne).

Testitulemused, norm diabeedi ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistust on vaja ühitada, võttes arvesse, millist verd testis analüüsiti.

Võib pidada terveks kapillaarvereks ja venoosiks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks, kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemusi, on need mõnevõrra väiksemad kui veenist (plasmast) saadud verekomponentide testimisel saadud tulemused.

Kogu verega on kõik selge: nad tõmbasid nõelaga sõrme, viisid biokeemiliseks analüüsiks tilk verd. Selleks ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veenist külma tuubi (on parem, kui kasutada vaakumtoru, siis ei ole vaja täiendavaid pettusi vere säilitamisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad proovi salvestada kuni testi enda. See on väga oluline etapp, kuna liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitut:

naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisvere kohta

See aeglustab vere ensümaatilisi protsesse ja sellise annuse korral peatab see need praktiliselt. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole see, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükeeritud hemoglobiini kohta, siis te teate, et soojuse toimel on hemoglobiin “suhkrustatud”, eeldusel, et veres on pikka aega palju suhkrut.

Veelgi enam, soojuse toimel ja hapniku tegeliku ligipääsuga hakkab veri kiiremini halvenema. See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks lisatakse lisaks naatriumfluoriidile veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse spetsiaalne varustus vere eraldamiseks komponentideks. Plasmat on vaja, et saada tsentrifuugiga, ja vabandan tautoloogia eest, verd tsentrifuugitakse. Plasma pannakse teise katseklaasi ja otsene analüüs on juba algamas.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldatakse hiljem kui see aeg, siis võib testi lugeda ebaõnnestunuks.

Lisaks sellele, nii kapillaar- kui ka venoosse vere täiendava analüüsi protsessi suhtes. Laboris võib kasutada erinevaid lähenemisviise:

glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3,1 - 5,2 mmol / l);

Lihtsalt ja ligikaudselt öeldes põhineb see ensümaatilisel oksüdatsioonil glükoosi oksüdaasiga, kui väljundis moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu orthotolidiin peroksidaasi toimel omandab sinakas tooni. Glükoosi kontsentratsioonist "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neid - seda suurem on glükoosi tase.

ortotolueeniini meetod (norm 3,3 - 5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul põhineb oksüdeerimisprotsess ensümaatilisel reaktsioonil, toimub toimumine juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine toimel (see on orthotolutiin). Tekib spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tagajärjel oksüdeeritakse glükoosi aldehüüdid. Glükoosi kogust näitab lahusega saadud „aine” värvi küllastumine.

Orthotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Üldiselt on testides kasutatav glükeemia määramiseks palju meetodeid ning kõik need on jagatud mitmeks suureks kategooriaks: kolorimeetriliseks (teine meetod, mida me vaatame); ensümaatiline (esimene meetod, mida me kaalume); reduktomeetriline; elektrokeemilised; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosi määr tervetel inimestel ja diabeet

Me jaotame normaliseeritud indeksid kohe kaheks osaks: venoosse vere normi (plasma analüüs) ja sõrmelt võetud tervete kapillaaride vere normi.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test õigesti?

Artiklis keskendutakse glükoositaluvuse testile (GTT), mille nimi on laialt tuntud. Selles analüüsis on palju sünonüüme. Siin on mõned nimed, mida saate täita:

Glükoosi koormuskatse
Suhkrutest
Suukaudne (s.t suu kaudu) glükoositaluvuse test (GTT)
Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)
Testige 75 g glükoosi
Suhkrukõver
Suhkrukoormus

Milleks on glükoositaluvuse test?

Järgmiste haiguste tuvastamiseks:

• Prediabet (latentne diabeet, halvenenud glükoositaluvus)

• Raseduse diabeet (rase diabeet)

Kes saab GTT-le määrata?

• Varjatud glükoosisisaldusega diabeedi avastamiseks

• Tavalise paastunud glükoosi tasemega varjatud diabeedi avastamiseks, kuid diabeedi riskiteguriteks (ülekaalulisus või ülekaalulisus, diabeet, hüpertensioon, prediabeet jne).

• Igaüks 45-aastasena

• tuvastada raseduse diabeet mellitus 24-28 rasedusnädalal

Millised on testimise reeglid?

Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul, rangelt tühja kõhuga, pärast 10–12 tundi kestnud paastumist. Võite tühja kõhuga vett juua.
Viimasel õhtusöögil peaks olema 30-50 g süsivesikuid. Uuringu eelõhtul, vähemalt 3 päeva enne katset, on vaja süüa täielikult, mitte dieeti ja mitte piirata ennast süsivesikutega. Samal ajal peaks teie dieet sisaldama vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas. Puuviljad, köögiviljad, leib, riis, terad on head süsivesikute allikad.
Pärast vere võtmist tühja kõhuga (esimene punkt) tuleb teil juua eriline lahus. Valmistatakse 75 g glükoosipulbrist ja 250-300 ml veest. Lahust tuleb juua aeglaselt, mitte kiiremini kui 5 minuti jooksul.

Laste jaoks valmistatakse lahus erinevalt - 1,75 g glükoosipulbrit 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 75 g. Võite küsida: kas lapsed viivad läbi testi glükoosiga? Jah, lastel täheldatakse GTT-d 2. tüüpi diabeedi tuvastamiseks.
2 tundi pärast koormust, s.t. pärast glükoosi joomist tehakse korduv vereproov (teine punkt).
Pange tähele: testi ajal ei saa suitsetada. Kõige parem on kulutada need 2 tundi rahulikus olekus (näiteks raamatu lugemisel).
Katse tuleb läbi viia veeniplasmaga. Kontrollige seda ainet oma õega või arstiga, kui teil palutakse anda sõrmelt verd.
Kui GTT-d viiakse rasedatele naistele 24... 28 nädala jooksul rasedusdiabeedi tuvastamiseks, lisatakse veel üks punkt. Vereproov võetakse 1 tund pärast suhkru koormust. Selgub, et verd võetakse kolm korda: tühja kõhuga, 1 tunni pärast ja 2 tunni pärast.

Olukorrad, kus glükoositaluvuskatset ei tohiks läbi viia:

• Ägeda haiguse taustal - põletikuline või nakkuslik. Haiguse ajal võitleb meie keha, aktiveerides hormoonid - insuliini antagonistid. See võib põhjustada glükoosi suurenemist, kuid ajutist. Uuringu tulemused, mis on tehtud ägeda haiguse taustal, võivad olla ebatäpsed.

• Vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (glükokortikoidid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid) lühiajalise kasutamise taustal. Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, saate testida.

Analüüsi tulemused venoosne plasma:

Millised GTT näitajad vastavad normile?

Kuidas teha glükoositaluvuse test (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamiku inimeste dieedist on süsivesikud, nad imenduvad seedetraktis ja vabanevad vere glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, mil määral ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihaste süsteemi energiaks.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Mõiste „tolerantsus” tähendab sel juhul, kui tõhusalt suudavad meie keha rakud glükoosi võtta. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeeti ja mitmeid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja omab minimaalset vastunäidustust.

See on lubatud kõik vanemad kui 14 aastat ja raseduse ajal on see kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt üks kord lapse kandmise ajal.

Glükoositaluvuse testi meetodid

Glükoositaluvuse testi (GTT) olemus on korduv glükoosi mõõtmine veres: esimest korda suhkrute puudumisel - tühja kõhuga - siis mõnda aega pärast glükoosi jõudmist verre. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua see kulub. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkrukõver, mis peegeldab visuaalselt kõiki võimalikke rikkumisi.

Kõige sagedamini võetakse GTT puhul suukaudselt glükoosi, st nad lihtsalt joovad selle lahuse. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkrute transformatsiooni patsiendi kehas, näiteks pärast rikkalikku magustoidut. Glükoosi saab süstida otse veeni. Intravenoosset manustamist kasutatakse juhul, kui suukaudset glükoositaluvustesti ei saa teha - mürgistuse ja samaaegse oksendamisega, toksilisuse ajal raseduse ajal, samuti mao ja soolte haigustega, mis moonutavad imendumist verre.

Millal on GTT vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seetõttu on glükoositaluvuse testimine vajalik kõikidele ohustatud inimestele, samuti patsientidele, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

ülekaalulisus, BMI;
püsiv hüpertensioon, kus rõhk on üle 140/90 enamiku päevast;
metaboolsete häirete, näiteks podagra poolt põhjustatud liigesehaigused;
diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb tahvlite ja naastude moodustumisest nende siseseintel;
kahtlustatav metaboolne sündroom;
maksatsirroos;
naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sündi, gestatsioonilist diabeedi;
eelnevalt tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika määramiseks;
sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
närvide kahjustus, mille põhjus ei ole selge;
rohkem kui aasta kestnud diureetikumide, östrogeeni, glükokortikoidide võtmine;
diabeet või metaboolne sündroom lähisugulas - vanemad ja õed-vennad;
hüperglükeemia, ühekordne registreeritud stress või akuutne haigus.

Glükoositaluvuskatse läbiviimiseks võivad anda arst, perearst, endokrinoloog ja isegi dermatoloogi neuroloog, sest kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab glükoosi ainevahetushäireid patsiendil.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui tühja kõhuga on glükoosi tase selles (GLU) suurem kui 11,1 mmol / l. Magusasenduse lisamine selles seisundis on ohtlik, see põhjustab teadvushäireid ja võib põhjustada hüperglükeemilist kooma.

Vastunäidustused glükoositaluvuse testimiseks:

Ägedate nakkushaiguste korral.
Raseduse viimasel trimestril, eriti pärast 32 nädalat.
Kuni 14-aastased lapsed.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
Endokriinsete haiguste esinemisel, mis põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist: Cushingi tõbi, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, akromegaalia, feokromotsütoom.
Ravimi võtmisel, mis võib moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma kuuluvad diureetikumid, diakarb, mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiiniseadmete kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaatoreid, mis määravad 5-6 vere loendust. Sellele vaatamata on ilma meditsiinilise järelvalveta keelatud kodusisene glükoositaluvuse test. Esiteks võib selline sõltumatus viia seisundi järsu halvenemiseni kuni kiirabi väljakutsumiseni.

Teiseks on kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus selle analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja pärast looduslikku glükoosi koormust - tavalist sööki. Nende abil on mugav tuvastada tooteid, millel on maksimaalne mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik toitumine diabeedi või selle kompenseerimise ennetamiseks.

Samuti on ebasoovitav, et suukaudset ja intravenoosset glükoositaluvuse testi tehakse sageli, kuna see on kõhunäärme tõsine koormus ja kui see on regulaarselt läbi viidud, võib see põhjustada selle kadumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimisel tehakse esimene glükoosi koguse mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust loetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmisi. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi õigest manustamisest ja kasutatavate seadmete täpsusest. Me ei saa neid mõjutada. Kuid esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest vastutavad täielikult patsiendid ise. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, mistõttu tuleks pöörata erilist tähelepanu GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda:

Alkohol uuringu eelõhtul.
Kõhulahtisus, intensiivne palavik või ebapiisav veetarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
Raske füüsiline töö või intensiivne koolitus 3 päeva enne testi.
Rasked muutused dieedis, eriti seotud süsivesikute piiramisega, paastumine.
Suitsetamine öösel ja hommikul enne GTT.
Stressirohked olukorrad.
Külmad, sealhulgas kopsud.
Taaskasutusprotsessid organismis postoperatiivsel perioodil.
Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Analüüsi edastamise järel tuleb arstile teatada kõikidest võetud ravimitest, kaasa arvatud vitamiinid ja rasestumisvastased vahendid. Ta valib, milline neist tuleb 3 päeva enne GTT-d tühistada. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja teisi hormonaalseid ravimeid.

Katsemenetlus

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab laboratoorium kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine kõndida sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel oodata labori koridoris pingil. Põnevaid mänge mängides ei ole ka väärt - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi omastamist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse tuvastamise etapid:

Esimene vereannetus toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohiks olla lühem kui 8 tundi, nii et tarbitud süsivesikutel oleks aega kasutada ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neeldama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
Glükoosikoormus on klaas magusat vett, mida tuleb 5 minuti jooksul juua. Glükoosi kogus selles määratakse kindlalt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtale 75 grammile. 14–18-aastaste inimeste puhul arvutatakse vajalik koormus nende massi järgi - 1,75 g puhast glükoosi kilogrammi massi kohta. Kaaluga üle 43 kg on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimeste puhul suureneb koormus 100 g-ni. Intravenoosse manustamise korral väheneb glükoosi osa oluliselt, mis võimaldab arvestada selle kadu seedimise ajal.
Korduvalt annetage vere veel 4 korda - iga poole tunni järel pärast koormust. Vähendava suhkru dünaamika kohaselt on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproove kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitav detail on see, et sidrunhape lisatakse magusale siirupile või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kõrvaldada iiveldust pärast suure koguse süsivesikute tarbimist.

Laboratoorne glükoositest

Praegu ei võta sõrme verd peaaegu. Kaasaegsetes laborites on standardiks töötada venoosse verega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna see ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, nagu sõrme kapillaarveri. Tänapäeval ei kaota veeni piirdumine ja protseduuri haigestumises - laser teritatud nõelad teevad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui võetakse vere glükoositaluvuse test, asetatakse see spetsiaalsetesse säilitusainetega töödeldud torudesse. Parim võimalus on kasutada vaakumsüsteeme, kus veri voolab ühtlase rõhu erinevuse tõttu. See väldib punaste vereliblede hävitamist ja trombide moodustumist, mis võivad moonutada testitulemusi või isegi muuta see võimatuks.

Tehniku ülesanne on selles staadiumis vältida vere kahjustusi - oksüdatsiooni, glükolüüsi ja hüübimist. Glükoosi oksüdeerumise vältimiseks on torudes naatriumfluoriid. Fluorioonioonid takistavad glükoosi molekuli lagunemist. Glycated hemoglobiini muutusi välditakse, kasutades jahutavaid torusid ja seejärel asetades proovid külma. Antikoagulantidena kasutatakse EDTA-d või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugi, jagatakse veri plasma- ja kujuga elementidesse. Plasma kantakse uude tuubi ja selles määratakse glükoosi tase. Selleks on välja töötatud palju meetodeid, kuid nüüd kasutatakse neid kahte laboris: glükoosi oksüdaas ja heksokinaas. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatse analüsaatori abil. Selline väljakujunenud ja hästi arenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrreldes erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimese vereproovi võtmiseks GTT-s