Kuidas määrata hüpotüreoidismi ja milliseid hormonaalseid teste teha
- Analüüsid
Kui olete õppinud, milline on liblikas elundi ebapiisav funktsioon, siis soovitan teil teha enesediagnostika funktsionaalsete ja laboratoorsete testide kohta. Täna õpid, kuidas määrata hüpotüreoidismi hormoonitestidega, ning läbi viia kilpnäärme hüpofunktsiooni diferentsiaaldiagnoosi.
Türe, kus kilpnääre töötab, nimetatakse EUTIRIOSISeks. See tähendab, et teil pole organi düsfunktsiooni häireid ega häid testitulemusi.
Hüpotüreoidismi kliiniline diagnoos
Allpool näitan lühidalt kilpnäärme funktsiooni vähenemise peamisi sümptomeid. Ja siis, et võrrelda märgid suurenenud funktsiooniga. Hüpotüreoidismimaskide üksikasjalikum kirjeldus on toodud artiklis „Hüpotüreoidism: sümptomid ja märgid?”.
- unisus, nõrkus
- depressioon
- kõhukinnisus
- raskusi hommikul üles tõusta
- halb külma taluvus
- kuiv nahk ja limaskestad
- kaalutõus
- turse
- kähe
- juuste väljalangemine ja rabed küüned
- madal vererõhk ja haruldane pulss
- ärrituvus ja negatiivsus
- mälukaotus ja unustatus
- keskendumisraskused
- viljatus (mehed ja naised)
- ärevus ja ärevus
- ebatervislik sära silmades
- exophthalmos
- higistamine
- kõhulahtisus
- kiire kaalulangus
- südamelöök
- kiire pulss ja kõrge vererõhk
- käte ja keha värisemine
Tuleb meeles pidada, et ilmingud mõlemal juhul ei ole spetsiifilised ning seetõttu võivad mõned sümptomid esineda nii hüpo- kui hüpertüreoidismiga. Seetõttu soovitan teil mitte ise ravida ja pöörduda asjatundliku arsti poole.
Funktsionaalne test
- Mõõtke suu temperatuur kohe pärast ärkamist, ilma et 4-5 päeva voodist välja pääseksite.
- Arvuta aritmeetiline keskmine väärtus.
- Normaalne kehatemperatuur hommikul 36.6-36.7.
- Kui keskmine basaaltemperatuur on alla 36,5, on hüpotüreoidism tõenäoliselt sõltumatu laboratoorsetest testidest.
- Kui temperatuur on hommikul üle 36,7, siis on tõenäoline hüpertüreoidism.
Laboratoorne diagnoos on normaalne
Allpool tutvustan teile hormoonide norme, mis ütlevad, et kõik on sinuga hea ja et kilpnääre toimib hästi. Indikaatorid erinevad laboratooriumide normidest, sest need ei vasta endokrinoloogia praegustele suundumustele. Seetõttu ei tohi võrrelda oma tulemusi vormi viitenumbritega.
- TTG - 0,4-2,0 mU / l
- St T4 - 15-23 pmol / l
- St T3 - 5-7 pmol / l
- Kokku T3 - 120-181 ng / dl
- rТ3 - 11-18 ng / dl
- St.T3 / St.T4> 0,33
- umbesT3 / rT3> 6
Pange tähele, et TSH on tavaliselt väiksem kui 2 mU / L. Kui TSH on sellest väärtusest kõrgem, peaksite olema ettevaatlik võimaliku hüpotüreoidismi suhtes. Samuti tahan juhtida tähelepanu teie jaoks võimalikule uuele indikaatorile - rT3. See on vastupidine T3, st ei ole aktiivne. Ma rääkisin temast artiklis "Kudede hüpotüreoidism". Seda analüüsi tehakse seni ainult Moskvas, Archimedes ja Khromolabis. Moskvalased on õnnelikud)). Pöörduv T3 on kõrgenenud hüpotüreoidismis, kuigi mitte alati.
Nähtava hüpotüreoidismi korral on hormoonide totalT3, CTT3 ja CTT4 näitajad allpool kindlaksmääratud vahemikku, kuid ei ole vaja, et kõik oleksid koos. Samuti on oluline pöörata tähelepanu suhetele, mis näitavad ka kilpnäärme funktsiooni vähenemist.
Soojuse ja hoolitsusega, endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Selleks, et saada uusi artikleid kilpnäärme ja selle haiguste kohta, sisestage oma e-post ja vajutage nuppu „artiklite vastuvõtmiseks”. Ära unusta kinnitada e-posti. kiri, mis saabub 2-5 minuti jooksul pärast taotluse esitamist.
Alefa.ru
Blogi otsing
Kuidas ära tunda hüpotüreoidism
Kui teie kilpnääre hakkab tootma vähem kilpnäärme hormoneid, siis te ei tea sellest. Harva on algstaadiumis mingeid sümptomeid ja võite isegi tunda end täiesti hästi. Kuid aja jooksul, kui teie ainevahetus aeglustub, võite hakata märkama, et tunned end sageli aeglaselt ja väsinuna.
Järk-järgult hakkab riik negatiivselt mõjutama kogu teie keha, aeglustades kõike allapoole, alates südame löögisagedusest kuni seedimiseni. Allpool on mõned hüpotüreoidismi kõige märgatavamad sümptomid. Pea meeles, et teil ei pruugi olla kõiki neid sümptomeid.
Kaalutõus
Paljude inimeste jaoks on hüpotüreoidismi kõige häirivam sümptom seletamatu kaalutõus, mis juhtub - irooniliselt - kui teie söögiisu väheneb. Kui sa üritasid kaalust alla võtta, märkasite ilmselt, et see muutus võimatuks, ükskõik kui vähe süüa või kui palju treenite. Tegelikult võivad isegi teie maksimaalsed pingutused põhjustada kaalutõusu.
Kuid alguses saavutatav kaal on ödeemi, mitte rasva kogunemise tulemus. Kuna neerud säilitavad rohkem vett ja naatriumi, jääb organismis rohkem ringlema vett, põhjustades kudede paisumise ja kaalu suurenemise. Lõpuks koguneb keha ka rasva. Enamikul juhtudel on see kaalutõus, mis ei ületa 5-10 kilogrammi, kuid see on lihtsalt piisav, et teatada häiresignaalist, mis on tingitud võimatusest oma teksadesse suruda. Mõnikord saavad hüpotüreoidismiga inimesed veelgi suuremat kaalu.
Ähmane teadvus.
Unustatus on sageli meie kiire ja stressiga täidetud elu kõrvalsaadus. Kuid inimestele, kellel on hüpotüreoidism, võivad aju tunda sama pingelisi. Püüded keskenduda ja kontsentreerida võivad põhjustada ummikuid ja mälu võib muutuda nõrgaks ja ebausaldusväärseks. Mõned inimesed nimetavad seda "putru või udu peas." Selle tulemusena võib olla keeruline keskenduda lihtsatele ülesannetele või teha oma tööd. See probleem võib aeglustada ka reaktsiooniaega, mis võib mõjutada autojuhtimise võimet.
Depressioon
On normaalne, et igaüks kogeb bluusi aeg-ajalt, eriti kui te läbite raske aja. Kuid depressiooniga inimestele võivad tühja, abitu ja lootusetuse tunded ilma reaalse nähtava põhjuseta kesta. Selle tulemusena võite kaotada huvi selliste tegevuste vastu, mis tavaliselt tõid sulle suurt rõõmu. Sellised tunded on hüpotüreoidismi tüüpiline sümptom, mis kaob pärast hüpotüreoidismi ravi.
Kuiv nahk, juuksed ja küüned.
Muidugi on väga halb, et kilpnäärme hormoonide puudumine teeb teid väsinuks, paistes ja põhjustab depressiooni. Kuid kahjuks võib teie välimust mõjutada ka kilpnäärme aeglane toimimine. Nahk võib muutuda kahvatuks ja kuivaks ning isegi praguneda. Juuksed võivad muutuda kuivaks ja rabedaks. Mõned inimesed võivad märgata, et nad kaotavad rohkem juukseid kui tavaliselt ja et juuste väljalangemine toimub ka teistes kohtades. Üldine juuste väljalangemise koht on kulmude välisküljel.
Samal ajal võivad küüned muutuda õhukesteks ja rabedaks ning võivad tekkida sooned, mis muudavad pinna ebaühtlaseks.
Seedetrakti motoorika vähenemine.
Kilpnäärme hormoonid mängivad olulist rolli toidu lagundamisel ja liigutamisel läbi seedetrakti. Seedetrakt on vooderdatud lihastega, mis lepivad kokku seeditava toidu edendamises. Kui teil on kilpnäärmehormooni puudus, aeglustub see seedeprotsess. Kui toidu liikumine soolestikus on aeglane, võite täheldada, et teil on sageli kõhukinnisus.
Ebaregulaarne menstruatsioon ja raseduse raskus.
Hüpotüreoidismiga naised võivad täheldada, et nende perioodid on muutunud raskemaks ja tavalisemaks. Mõnel naisel võib ovulatsioon peatuda, mistõttu on rasestumine raske. Raseduse säilitamisel võib esineda raskusi: iga 100 raseduse katkemise korral tekib kuus hüpotüreoidismi tõttu.
Kilpnäärme laienemine.
Mõnel hüpotüreoidismiga patsiendil võib näärmevähk suureneda, põhjustades struuma. Mõned inimesed näevad seda suurenemist peeglisse vaadates. Te võite ka tähele panna, et teie hääl on muutunud karmiks, sest paistunud näärmed survetavad teie häälepaelad. Mõnel juhul võib teil olla köha, hingamisraskused ja neelamisraskused.
Südamepuudulikkus.
Hüpotüreoidism vähendab südame löögisagedust ja aeglustab südame löögisagedust. Lisaks võib teie süda nõrgeneda ja vedelik võib südamelihasesse lekkida, põhjustades selle suurenemist. Teil võib tekkida ka vererõhu tõus. Aktiivsuse vähenemise tulemusena on teie süda sunnitud töötama, et pakkuda kogu kehale hapnikku ja toitaineid. Selle tulemusena on olemas südamepuudulikkuse oht - seisund, mis võib olla eluohtlik.
Muud muudatused.
Hüpotüreoidism muudab ka mitmeid teisi keha funktsioone. Näiteks võite täheldada, et olete madala temperatuuriga väga tundlik ja käed on külmad. Võib-olla märkate, et olete vähem huvitatud seksist või et teie allergiad näivad halvenevat. Teil võib esineda ka sageli peavalusid ja märkate, et teie lihased on muutunud nõrgemaks, valusamaks ja „sarnasemaks”. Mis tahes jaotustükid, verevalumid ja infektsioonid vajavad tavapärasest kauem paranemist.
Vereanalüüsid võivad paljastada teisi kilpnäärmega seotud terviseprobleeme. Näiteks võib teil olla kõrge kolesteroolitase, mis võib põhjustada südamehaigusi, kui neid ei ravita. Samuti võib tekkida aneemia või punaste vereliblede sisalduse vähenemine. Hüpotüreoidismi korral on aneemia tavaliselt tingitud vere rauapuudusest.
Hüpotüreoidism mõjutab ka seda, kuidas teie organism reageerib. Kõik ravimid, mida te võtate hüpotüreoidismiks, võivad põhjustada raskemaid kõrvaltoimeid. Mõned inimesed näiteks muutuvad tundlikumaks stimulantide, näiteks pseudoefedriini suhtes, mida sageli kasutatakse nohu.
Mõnel juhul võib mööduda aastaid enne, kui ilmnevad hüpotüreoidismi tunnused. Kui nad ilmuvad, on neid teiste terviseprobleemide või elusituatsioonidega süüdi lihtne võtta.
Ravi ajal kõik need sümptomid aja jooksul halvenevad. Ja kui hüpotüreoidismi ei ravita piisavalt kaua, võib see olla surmav.
Seega, seda kiiremini tehakse kilpnäärme põhjalik meditsiiniline analüüs ja alustatakse ravi, seda parem.
Kuidas määrata hüpotüreoidism: diagnoos ja haiguse tunnused
Hüpotüreoidism on haigus, mis esineb kilpnäärmehormoonide puudumise tõttu. Peamised testid, mille alusel võib diagnoosida hüpotüreoidismi, on TSH ja T4 hormoonide taseme määramine. Ilma selle analüüsi tulemusteta on kilpnäärme tervise edasine diagnoosimine võimatu.
Hüpotüreoidismi diagnoosimise põhjused
Hüpotüreoidismi õige diagnoos on võimalik hoolika diferentsiaaldiagnoosiga. See on protsess, mis eristab täpselt ühe haiguse teisest. Diferentsiaaldiagnoos on vajalik seetõttu, et organismi hüpotüreoidismi ajal on muutunud paljude elundite ja süsteemide toimimine, mis on tingitud kilpnäärme poolt toodetud hormoonide puudusest. Sageli maskeerib arenev haigus teiste haiguste ilmingut või vastupidi, olemasolevad tervisehäired võivad katta hüpotüreoidismi. Paljudel haigustel on sarnased sümptomid, kuid lähenemine nende ravile nõuab põhimõtteliselt teist.
Haiguse levimus
Meditsiiniline statistika näitab, et kilpnäärmega seotud haigused on maailma kõige levinumate haiguste nimekirjas. Nad asuvad selliste patoloogiate kõrval nagu diabeet ja kardiovaskulaarse süsteemi häired. 13. koha hulgas on sageli väljakirjutatud ravimite hulgas hüpotüreoidismi asendusravis kasutatavad kilpnäärmehormoonid. See haigus on kilpnäärme patoloogia kõige levinum vorm.
Hüpotüreoidismi esinemine on tingitud kilpnäärme hormoonide tootmise puudumisest, kui see kestab üsna pikka aega. Haigus mõjutab peamiselt naisi. Mõnes riigis on haiguse levimus vanemate naiste hulgas 20%.
Diagnoosi tegemine
Vastuvõtmine, esimene asi, mis tõmbab arsti tähelepanu, on patsiendi välimus, tema suhtlusviis. Samuti mõõdab see patsiendi kehakaalu, uurib nahka, juukseid, küüsi ja silmi. Tähelepanu juhitakse häälele ja vestlusviisile. Kui kõne on kiirustav ja kiire, võib see olla märk türeotoksikoosist ja hämar hääl - hüpotüreoidism on võimalik. Kui on kahtlusi kilpnäärme haiguste esinemisel, on vajalik kogu keha uurimine. Selleks, et määrata, kas kilpnäärme laienemine on olemas, on vaja mõõta vererõhku, pulssi ja palpeerimist.
Hüpotüreoidismi esinemise määramise esmane tingimus on vajadus testida kilpnäärme stimuleerivate hormoonide (TSH) taset seerumis. Just see uuring on diagnoosimiseks hädavajalik. Järgmine kõige informatiivsem on analüüs T4 taseme määramiseks veres - türoksiini. Samal ajal, kui teostatakse hüpotüreoidismi diagnoosimine, ei ole vajadus uurida T3 (trijodürooniin) kogust. Siiski tuleb arvesse võtta asjaolu, et haiguse algstaadiumis ilmnenud kliiniline pilt on äärmiselt mittespetsiifiline. Samal ajal on kolmandikul juhtudel patsientidel kaebusi praktiliselt puudunud. Haigus ise algselt kustutatakse ja areneb üsna aeglaselt. See teeb sageli diagnoosi raskeks.
Haiguse tunnused
Hüpotüreoidismi ajal esinevad ilmingud võivad igal üksikjuhul olla äärmiselt mittespetsiifilised, kuid klassikalisi märke on:
- külmavärvedest tulenev üldine nõrkus;
- avaldunud depressioon;
- selge mälu vähenemine, unustatus;
- väljendunud kuiv ja kahvatu nahk, rabed juuksed;
- kähe;
- suurenenud väsimus;
- kehas on vedelikupeetus, millele järgneb paistetuse ilming;
- sageli kannatavad kõhukinnisus;
- naistel on menstruaaltsükkel häiritud.
Kuid ka haigust iseloomustab aneemia, hüpertensioon, suurenenud kolesterooli sisaldus, mis viib veelgi ateroskleroosini. Sageli esineb naistel hüpotüreoidismi esialgne diagnoos, kui viidatakse günekoloogile põhjusel nagu viljatus. Raseduse ilmnemisel tuleb meeles pidada, et kilpnäärmehormooni puudulikkus võib põhjustada tulevase lapse närvisüsteemi ebanormaalset arengut.
Mõnedel haigustel on sümptomid, mis on sarnased hüpotüreoidismile, mistõttu on diagnoosimine keeruline. Näiteks isheemilise haiguse korral, mis areneb vereringe puudulikkuse, õhupuuduse, turse, kolesterooli taseme tõusuga, võib esineda mõningaid muutusi elektrokardiogrammis. Samad sümptomid on võimalikud hüpotüreoidismi esinemisel.
Pärast täielikku diagnoosi võib diagnoosi kujunemine olla järgmine: krooniline, autoimmuunne, hüpertroofiline, türeoidiit ägedas faasis, haiguse keskmine raskusaste. Selline haiguse progresseerumine autoimmuunse türeoidiidi korral on primaarse hüpotüreoidismi põhjuseks. Tekib kilpnäärme patoloogilisest arengust.
Kaasasündinud ja subkliiniline hüpotüreoidism
Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoos on paljudel juhtudel problemaatiline. See haigus esineb ühes tuhandest vastsündinutest ja see on tingitud kilpnäärme defektist, mis on tingitud geneetilisest häirest. Sellistel imikutel ei toimi kilpnääre piisavalt ja mõnikord täielikult puuduv. Selliste ilmingutega alustatakse ravi kohe pärast manustamist. Vastasel juhul on kesknärvisüsteemi arengus esinevad rikkumised pöördumatud. Laps hakkab näitama vaimset aeglustumist.
On teada, kuidas diagnoosida kaasasündinud hüpotüreoidismi. Selleks on loodud vastsündinu sõeluuring, mille käigus uuritakse vastsündinuid teatud pärilike patoloogiate suhtes. Selle diagnoosi eesmärk seoses kaasasündinud hüpotüreoidismiga on nende laste tuvastamine, kellel on kõrgenenud TSH tase.
Haiguse kõige tavalisem vorm on subkliiniline hüpotüreoidism, mida iseloomustab kerge patoloogia. Selle haiguse puhul põhineb diagnoos faktil, et ainult TSH sisaldus erineb normist ning T4 ja T3 arvu ei ole tavaliselt rikutud.
Arvestades, et te loete käesolevat artiklit praegu, võime järeldada, et see tervisehäire ei anna teile ikka veel meelerahu.
Ilmselt külastasite ka kirurgilise sekkumise ideed. On selge, et kilpnääre on üks tähtsamaid organeid, millest sõltuvad teie heaolu ja tervis. Ja õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid häirivad selgelt teie elu nautimist.
Aga näete, on õigem ravida põhjust, mitte mõju. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas õnnestus kilpnääre ravida.
Hüpotüreoidism: diagnostika, tuvastamismeetodid ja -vahendid
Hüpotüreoidism on kliiniline sündroom, mille aluseks on püsiv kilpnäärmehormooni puudulikkus või elundite ja kudede immuunsus.
See on üks sagedasemaid endokriinsüsteemi sümptomeid, mis väljendub peaaegu kõigi inimkeha funktsioonide rikkumises.
Kliinilise pildi mittespetsiifilisus ja vajadus eluaegse hormoonasendusravi järele on peamised hüpotüreoidismi iseloomustavad tunnused.
Hüpotüreoidismi diagnoosimine on lihtne ja põhineb hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni määramisel veres.
Sümptomid ja tuvastamismeetod
Hiljutine hüpotüreoidismi leviku suurenemine on seostatud keskkonna halvenemisega, joodi tarbimise vähenemisega toiduga ning autoimmuunsete seisundite suurenemisega elanikkonnas.
Tänapäeval on hüpotüreoidismi esinemissagedus jõudnud 2-3 juhtu 100 inimese kohta ja naiste hulgas on patoloogia palju tavalisem kui meeste seas ja esinemissageduse vanusepiir on 70-80 aastat.
Hüpotüreoidismi enesediagnoos peegli ees
Sarnaselt teiste endokriinsete näärmete puudulikkuse sündroomidega on hüpotüreoidism esmane ja sekundaarne. Esimene seisund on tavalisem ja esineb kilpnäärme puudumise või eemaldamise (kilpnäärme) puudumise taustal autoimmuunse türeoidiidi, struuma erinevate vormide ja kilpnäärme kiiritusravi järel. Sekundaarne hüpotüreoidism areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogia taustal, mis on palju vähem levinud.
Eristatakse hüpotüreoidismi raskust:
- subkliiniline variant (kerge hormonaalne puudus sümptomite puudumisel);
- manifest (kliiniliste ilmingute ilmnemine hormoonide puudulikkuse taustal);
- keeruline versioon (kesknärvisüsteemi ja siseorganite raskete häiretega).
Naistel hüpotüreoidismi sümptomite ja ravi kohta loe edasi.
Hüpotüreoidismi ravis vaadake siit.
Kuidas ära tunda hüpotüreoidismi?
Hüpotüreoidism viitab endokriinse patoloogia haruldastele vormidele, milles kliiniline pilt ei oma diagnoosimisel otsustavat rolli. Samas võimaldavad mõned tüüpilised sündroomid või iseloomulikud “maskid”, mille taga on haiguse ebatüüpilised ja subkliinilised vormid, kahtlustada seda varases staadiumis. Nende hulka kuuluvad:
- metaboolne sündroom (hüpotermia, rasvumine, juuste väljalangemine, aneemia, krooniline väsimus, varane ateroskleroos, uneapnoe, lihaste hüpotensioon);
- ödeemi sündroom (kurb hääl, kuulmislangus, keele, silmade, nina limaskesta turse, nina hingamise raskus);
- neuropsühhiaatrilised häired (peavalu, mälukaotus, emotsionaalne vaesumine, depressiooni kalduvus ja psühhootilised reaktsioonid, kognitiivsed häired, tundlikkuse häired, vähendatud refleksid);
- vereringesüsteemi häire sündroom (bradükardia, südametoonide kurtus, hüpertensioon, kardiomegaalia, vereringe ebaõnnestumine);
- seedehäired (kõhupuhitus, kõhukinnisus, maksa laienemine, sapi staas, sapikivid);
- reproduktiivorganite patoloogilised ilmingud (viljatus, amenorröa või menorragia).
Enamikel avastatud hüpotüreoidismi juhtudel esineb tüüpiliselt peaaegu kõigi elundite halvenemise sümptomeid. Patoloogia areneb sageli aeglaselt, nii et nii patsiendid kui ka meditsiinitöötajad tõlgendavad selle ilminguid valesti.
Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu ka minimaalsetele sümptomitele, mille kompleks sobib hüpotüreoidismi kliinilisse pildi:
- kuiv nahk;
- väsimus;
- suurenenud tundlikkus külma suhtes;
- mälu kahjustus;
- kalduvus kõhukinnisusele;
- jäsemete ja silmalaugude turse;
- lihasnõrkus;
- karm hääl.
Kliinilise pildi tõsidus sõltub mitte ainult hormonaalse puudulikkuse astmest, vaid ka haiguse dünaamikast: protsessi kiire arenguga ilmnevad sümptomid selgemalt ja märgatavalt nii patsiendile kui ka teistele.
Lisaks määrab kliiniku raskusastme kindlaks patsiendi vanus, samuti kaasneva patoloogia olemasolu (või puudumine) ja organismi individuaalsed omadused.
Seega esineb mõnedel patsientidel isegi ilmseid hüpotüreoidismi vorme minimaalse sümptomaatikaga ja neid avastatakse uurimise käigus juhuslikult muudel põhjustel. Teiste jaoks on kerged hormonaalsed häired seotud mitmete iseloomulike kliiniliste tunnustega ja patsientide vastavate kaebustega.
Neil põhjustel on hüpotüreoidismi all kannatavad inimesed juba aastaid enne endokrinoloogiga kohtumist saanud erinevate erialade arstides.
Hüpotüreoidism Diagnoos ja analüüs
Hüpotüreoidismi kaasaegne diagnostiline algoritm koosneb:
- vaba tyroksiini (T4) kontsentratsiooni mõõtmine;
- kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüsid.
On teada, et kehas on nende hormoonide vahel pöördvõrdeline suhe: kilpnäärme hormoonide (TK ja T4) puudulikkuse korral suureneb TSH tase selle sünteesi suurenemise tõttu hüpofüüsi poolt.
Seetõttu on TSH kontsentratsiooni mõõtmine väga tundlik meetod hüpotüreoidismi avastamiseks. Juhul kui TSH väärtus on väljaspool vastuvõetavat vahemikku, viiakse läbi täiendavad vereanalüüsid vaba T4 jaoks.
Selline lähenemine võimaldab tuvastada kilpnäärme patoloogia mitte ainult ilmseid, vaid ka subkliinilisi variante.
Triodotüroniini (T3) vereanalüüse kasutatakse mõnel juhul raskete kaasnevate haiguste korral. See analüüs on täiendav ja on määratud patsientidele, kellel on "madala T 3" sündroom: kopsu südamehaigusega, nõrgestavate infektsioonide ja vigastustega, müokardi kahjustusega või kahheksiaga. Madal T3 tase sellistes tingimustes näitab haiguse tõsidust ja on prognostiliselt ebasoodne märk.
Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoos põhineb universaalsel neonataalsel sõelumisel. Kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni määramiseks kõigil vastsündinutel, 4-5 päeva jooksul, võetakse verd (kand).
Hiljuti on Rahvusvahelise Thyroidology Association'i soovitused hüpotüreoidismi skriinimiseks 35-aastaste täiskasvanute hulgas tekitanud suurt resonantsi. Hüpotüreoidismi sellise ulatusliku diagnostilise katvuse teostatavus tuleneb patoloogia levikust, tõsistest tervisemõjudest ja subkliiniliste vormide suurest esinemissagedusest.
Diagnoosimiseks mõeldud instrumentaalsed uuringud
- kilpnäärme enda kudede (autoantikehade) antikehade kontsentratsiooni määramine;
- kilpnäärme ultraheliuuring (struktuuri, tiheduse, ühtluse ja muude parameetrite uurimine);
- kilpnäärme biopsia materjali histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine;
- elundi stsintigraafiline uurimine.
Hüpotüreoidismi kohta raseduse ajal, vt siit.
Need meetodid aitavad kaasa hüpotüreoidismi tekkimise põhjuse kindlakstegemisele, selgitamaks selle elundi hävimise või funktsionaalse rikke aluseks oleva protsessi olemust.
Seega täheldatakse ultraheliuuringu käigus autoimmuunse türeoidiidi (Khoshimoto goiter) korral iseloomulikke muutusi näärme kudede ehhostruktuuris: vähenenud ehhogeensus, heterogeenne struktuur või fokaalsed muutused. Sarnased sümptomid ilmnevad nii juveniilse türeoidiidi kui ka vaikse (asümptomaatilise) ja sünnitusjärgse mööduva türeoidiidi korral.
Enamikul juhtudel on võimalik kontrollida hüpotüreoidismi diagnoosi, kasutades trahvi-nõelaga läbitorkamise biopsiat, dünaamilist TSH-uuringut ja testide tulemuste võrdlemist haiguse kliinilise pildiga.
Kuidas te teate, kas teil on hüpotüreoidism? 10 peamist sümptomit
Kui leiate, et teil tekivad need sümptomid, peate asjakohaste testide saamiseks konsulteerima spetsialistiga. Hüpotüreoidismi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi.
Hüpotüreoidism areneb kilpnäärmehormoonide madala tootlikkusega. See haigus on eriti levinud üle 60-aastastel naistel. Siiski võib see ilmuda nooremas eas. Kõik see on tingitud kilpnäärme normaalset toimimist häirivatest teguritest.
10 peamist hüpotüreoidismi sümptomit
- Ootamatu kaalutõus
- Väsinud
- Kõrge kolesteroolitase
- Halb meeleolu või ärrituvus
- Raskused
- Kuiv nahk, juuksed ja küüned
- Aeglane soole transiit
- Lihasvalu
- Ebaregulaarne menstruatsioon
- Külm tundlikkus
Algstaadiumis võib haigus olla täiesti asümptomaatiline. Kuid kui see areneb, tekitab see mitmeid häireid ja sümptomeid. Viimane halvendab oluliselt elukvaliteeti.
Oluline on teada, kas teil on hüpotüreoidism, et leida ravi võimalikult kiiresti. See vähendab hüpotüreoidismi tekitatud kahju.
Sel põhjusel tahame lisaks kaaluda mõningaid selle põhjuseid. Ärge jätke tähelepanuta 10 peamist sümptomit, mis aitavad tuvastada seda ohtlikku haigust.
Millised on hüpotüreoidismi põhjused?
Kilpnääre on väga väike elund, mis asub kaela aluse ees. See toodab triodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) hormoone. Põhimõtteliselt on need hormoonid tervisliku ainevahetuse jaoks olulised. Nad säilitavad oma rütmi, mis omakorda võimaldab kehal rasvu ja süsivesikuid korralikult töödelda. Teisest küljest aitavad need hormoonid reguleerida kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja valgu tootmist.
Hüpotüreoidism esineb siis, kui näärmed ei tooda piisavalt hormone. Või ta kaotab võime neid õigesti kasutada. Selle probleemi saab ka:
Autoimmuunhaigused nagu Hashimoto türeoidiit
Kirurgiline sekkumine kilpnäärme piirkonnas
Kiiritusravi pea- ja kaelavähi jaoks
Mõned psühhotroopsed ravimid
Rasedus või sünnitusjärgne periood
Kilpnäärme haiguse esinemine perekonnas
Kuidas tuvastada, kas teil on hüpotüreoidism: peamised sümptomid
Paljudel patsientidel on sümptomite aeglase arengu tõttu varases staadiumis raske määrata hüpotüreoidismi. Siiski on mitmeid märke, mis näitavad, kas teil on hüpotüreoidism. Kuigi need võivad viidata muudele terviseprobleemidele, on need siiski selle avastamiseks kasulikud.
1. Ootamatu kaalutõus
Väikese kilpnäärme hormoonitootmisega seotud muutused võivad põhjustada kehakaalu suurenemist. Isegi kui inimene sööb korralikult ja läheb sporti.
2. Väsimus
Hüpotüreoidism häirib vereringet. Lisaks vähendab see organismi võimet rakke ja kudesid optimaalselt hapnikuga küllastada. Seetõttu kaasneb teda sageli väsimusega.
3. Kõrge kolesteroolitase
Paljud tegurid mõjutavad kõrge kolesterooli taset. Siiski ei tohi eirata asjaolu, et see probleem võib tekkida kilpnäärme talitlushäire tõttu.
4. Halb meeleolu või ärrituvus
Kilpnäärme häiretest tingitud hormonaalsed muutused võivad põhjustada teravaid meeleolumuutusi. Tekib kalduvus stressile, depressioonile ja ärrituvusele.
5. Kontsentratsiooni raskused
Haiguse põhjustatud muutused mõjutavad närvisüsteemi ja aju aktiivsust. Seetõttu on patsientidel sageli raske kontsentratsiooni saavutada.
6. Kuiv nahk, juuksed ja küüned.
Selle häire tõttu kannatab ka välimus. Muutusi väljendatakse kuivas nahas, juustes ja küünetes.
7. Aeglane soole transiit
Kõhukinnisus võib tekkida kilpnäärme hormoonide hulga vähenemise tõttu. Seda seetõttu, et nad osalevad seedetrakti töös.
8. Lihasvalu
Raske on lihasvalu seostada kilpnäärme probleemidega. Sellest hoolimata tekib mõnikord see valu lihaste nõrgenemise tõttu. Mis omakorda on tingitud kilpnäärmehormoonide madalast tootmisest.
9. Ebaregulaarne menstruatsioon.
Kilpnäärme hormonaalsete funktsioonide rikkumine võib mõjutada kontrollimatut menstruatsiooni naistel. Niisiis võib see ilmneda pikaajalise või liiga raske veritsuse vormis.
10. Tundlikkus külm
Hüpotüreoidismiga patsientidel suurendavad vereringehäired tundlikkust külma suhtes. Või kogevad nad jäsemetes tuimus.
Hüpotüreoidism on vaikne varas, kes varastab elu. Sümptomid, hüpotüreoidismi ravi.
Hüpotüreoidism (müoksedem) on haigus, mida põhjustab kilpnäärmehormoonidega elundite ebapiisav kättesaadavus. Hüpotüreoidismi korral ei ole peaaegu midagi valus, kuid elu möödub: miski ei meeldi, hüpotüreoidismiga patsientide elukvaliteet jätab palju soovida. Hüpotüreoidismiga patsiendid kannatavad sageli depressiivsete seisundite all ja sageli ei saa nad ise aru saada, mis nendega toimub.
Hüpotüreoidismi sümptomid
Hüpotüreoidism on naistel sagedasem. Hüpotüreoidismi sümptomeid süüdistatakse sageli väsimuse, ületöötamise, mõnede teiste haiguste või praeguse raseduse ajal, mistõttu hüpotüreoidism avastatakse kohe. Ainult järsk sümptomite raskusaste ja hüpotüreoidismi kiire areng võivad seda õigeaegselt diagnoosida. Subkliiniline hüpotüreoidism on sageli pikka aega äratundmata. Thyroliberiniga tehtud test näitab esmase hüpotüreoidismi varjatud vorme.
Kuidas kahtlustada hüpotüreoidismi
Kui hüpotüreoidism on pikka aega mures:
- Unisus (hüpotüreoidpatsiendid saavad magada 12 tundi päevas mitu päeva järjest). Kui hüpotüreoidism piinab päevas unisust.
- Chilliness ilma nohu, kehatemperatuuri langus, liigne higistamine.
- Immuunsuse vähenemine, sagedased katarraalsed infektsioonid, sealhulgas nakkushaigused (näiteks t kurguvalu).
- Üldine letargia, krambid laiskus hüpotüreoidism ei ole haruldane.
- Emotsionaalne lability: ärrituvus, pisarus.
- Vähendatud mälu ja jõudlus, väsimus.
- Uue teabe raske arusaam.
- Vähendatud reaktsioonikiirus, aeglased refleksid.
- Näo ja jäsemete nõtkus (erinevalt teistest hüpotüreoidismi tursetest ei ole fossa jäetud sääreluu esipinnale vajutamisel).
- Halb nahk, võib-olla kollaka varjundiga.
- Tühjad silmad, rabedus ja juuste väljalangemine.
- Kalduvus hüpotensioonile (madal vererõhk).
- Keele paksenemine, hammaste trükised selle servades (sümptom, mis iseloomustab mitte ainult hüpotüreoidismi, vaid ka kõhunäärme haigusi).
- Mao motoorika halvenemine (gastrostaas). Samal ajal aeglustub mao tühjenemine, muretseb, kõhuvalu tunne maos.
- Koma tunne kurgus ja ebamugavustunne kaelas (valikuline sümptom).
- Südamelöök või aeglane südamelöök, valu südames.
- Seletamatu kaalutõus, vaatamata päevaste kalorite liigsele puudumisele. Hüpotüreoidism põhjustab ainevahetuse järsku aeglustumist, see muutub problemaatiliseks kaalu langetamiseks hüpotüreoidismiga, kuid see on võimalik, kui järgite arsti ettekirjutusi ja järgnevaid soovitusi.
- Kolesterooli kõrgenenud tase veres võib põhjustada ateroskleroosi teket.
- Mõnikord on hüpotüreoidismiga patsiendid mures artralgia pärast (liigesevalu).
Hüpotüreoidismi sümptomite raskus sõltub kilpnäärme puudulikkuse astmest, organismi individuaalsetest omadustest.
Samaaegsete haiguste korral täiendatakse hüpotüreoid-kliinikut täiendavate sümptomitega.
Kas hüpotüreoidismi ja rinnavähi vahel on seos?
Hüpotüreoidism, nagu ka teised kroonilised haigused, suurendab haigestumise riski rinnavähk. Naised, kes on üle nelikümmend aastat, peavad igal aastal alustama rinnavähi mammograafiat kahes projektsioonis, et haigus algusest peale kätte saada ja ravi alustada. 50 aasta möödudes tehakse mammograafiat üks kord iga kuue kuu tagant, isegi kui naist ei häirita midagi ja ta ei kannata hüpotüreoidismi all.
Kuidas tekib hüpotüreoidism raseduse ajal?
Raseduse ajal võivad hüpotüreoidismi sümptomid süveneda.
Hüpotüreoidismi ravi või sobimatu ravi korral võib tekkida hüpotüreoid (myxedema) kooma. Suremus (suremus), mille piisava ravi puudumisel on 80%.
Kaasasündinud hüpotüreoidism lastel on eriti ohtlik, seda tuleb tunnustada ja hakata ravima nii vara kui võimalik ja isegi parem - et näidata raseduse ettevalmistamisel varjatud hüpotüreoidismi, et sünnitada terve laps.
Hüpotüreoidismi põhjused
Hüpotüreoidism eristab esmast ja sekundaarset.
- Primaarne hüpotüreoidism areneb kilpnäärme patoloogia taustal:
- Kaasasündinud anomaaliate või kilpnäärme kirurgilise eemaldamisega
- Kilpnäärme põletik (türeoidiit)
- Autoimmuunse kahjustuse või radioaktiivse joodi manustamise korral
- Pöörleva või endeemilise struuma
- Kroonilised infektsioonid organismis
- Mis on joodi puudumine keskkonnas
- Türeostaatikumide ravis (Mercazolil - toimeaine Tiamazol).
- Kui sööte toite ja ravimeid, mis inhibeerivad kilpnäärme funktsiooni (näiteks kurat, kapsas, naeris, salitsülaadid ja sulfa ravimid, tüümiataim pikema kasutusega).
Primaarset autoimmuunset hüpotüreoidismi võib kombineerida neerupealiste puudulikkuse, kõrvalkilpnäärme ja pankrease näärmetega. Hüpotüreoidismil tekib sageli rauapuuduse aneemia. Võib-olla kombinatsioon hüpotüreoidismist, laktorrhiast (hüperprolaktineemia tagajärjel) ja amenorröa (menstruatsiooni puudumisel).
- Sekundaarse ja tertsiaarse (tsentraalse) hüpotüreoidismi põhjuseks on hüpofüüsi ja hüpotalamuse halvenenud funktsioon.
- Kui kudede resistentsus kilpnäärme hormoonide suhtes, tekib veres ringleva T3 (trijodürooniini) ja T4 (türeoksiini) või TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) inaktiveerimine, esineb perifeerset hüpotüreoidismi. Hüpotüreoidismi sümptomid esinevad sageli kõrgendatud tasemel kortisool ja östrogeen, viimane stimuleerib türeoksiini siduva globuliini (TSH) tootmist maksas ja võib nõrgendada kilpnäärme hormoonide toimet.
Hüpotüreoidismi ravi
Pärast endokrinoloogi poolt määratud kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiini ja trijodürooniini taseme uuringut teostatakse ütluste kohaselt sünteetiliste kilpnäärme hormoonidega hüpotüreoidismi asendusravi. Levotüroksiini või eutiroksi annust hüpotüreoidismi raviks määrab ainult arst. Südamepatoloogia puudumisel on raseduse ajal eutüreoid-seisundi saavutamiseks patsient, kes on nooremad kui 50 aastat. Täieliku asendusannuse manustamiseks (ilma järkjärgulise suurendamiseta). Sekundaarse hüpotüreoidismi korral tuleb olemasoleva neerupealise koore puudulikkuse ravi läbi viia isegi enne L-türoksiini määramist ägeda neerupealiste puudulikkuse vältimiseks.
Kui te ei järgi ravimi võtmise soovitusi, on raske saavutada täielikku hüvitist. Seda raskendab asjaolu, et hüpotüreoidismiga patsiendid on sageli depressiooni seisundis, nad ei kuula, mida neile räägitakse, nad jätavad ravimi ära. Seetõttu peaks hüpotüreoidismi ravi olema keeruline, sealhulgas patsiendi psühholoogilise seisundi korrigeerimine.
Joodipuudulikkuse põhjustatud hüpotüreoidismis on endonorm efektiivne (sisaldab orgaanilist joodi). Endonorm on vastunäidustatud, konsulteerige oma arstiga.
Ei ole halb hüpotüreoidism aitab meetodit arvuti refleksoloogia ja nõelravi (mingi refleksoloogia), mida viivad läbi pädevad eksperdid. Kuid tingimusel, et hüpotüreoidismi ei põhjusta kilpnäärme koe orgaaniline kahjustus.
Milliseid vitamiine saab lisaks hüpotüreoidismiga juua?
Dieet hüpotüreoidismi jaoks
Kui hüpotüreoidism on vajalik kilpnäärme funktsiooni inhibeerivate dieeditoodete väljajätmiseks (eespool loetletud). Soja sisaldavad preparaadid võivad vähendada levotüroksiini imendumist ja hüpotüreoidismi ravi on ebaefektiivne.
Rasvade tarbimine hüpotüreoidismis peaks samuti olema piiratud, kuna kuded neelavad halvasti ja võivad põhjustada ateroskleroosi teket.
Hüpotüreoidismi toitumine peaks olema tasakaalustatud, rikas vitamiinide ja mikroelementidega (eriti seleen). Meeleolu määramiseks on soovitav lisada toidus sisalduvad toidud trüptofaan.
Hüpotüreoidismi diagnoos
Hüpotüreoidism on keha patoloogiline seisund, mis on tingitud vähestest kilpnäärme hormoonide sisaldusest veres, türoksiinis ja trijodürooniinis. Hoolimata asjaolust, et iga kümnes täiskasvanud inimene kannatab hüpotüreoidismi all, avastatakse seda ainult mõnes. Sellele on mitu põhjust, kuid peamine on selle häire kliiniliste ilmingute vähesus.
Norskamine, apnoe, unetus või muud probleemid? Võtke ühendust Barvikha sanatooriumi unerežiimikeskusega. Me aitame teid kindlasti! Esitage küsimusi ja registreeruge konsulteerimiseks telefonil: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.
Kuidas ära tunda hüpotüreoidism
Haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline: ilma ravita progresseerub hüpotüreoidism ja 80% latentses vormis inimestest areneb tõsine häire vorm, mis juba mõjutab oluliselt siseorganite heaolu ja tööd.
Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks kasutatakse praegu kasutatavaid meetodeid:
- patsiendi uuring ja uurimine;
- verehormoonide analüüs;
- kilpnäärme antikehade vereanalüüs;
- kilpnäärme ultraheli;
- aju CT / MRI (välistamaks kasvajad ja muud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiad, mis kontrollivad kilpnäärme tööd).
Hüpotüreoidism: kliinikus
Hüpotüreoidismi sümptomeid saab avastada ainult selle kliinilise, märgatava vormi tekkimise korral. Kuna selle ilmingute raskusaste sõltub otseselt hormooni puudulikkusest, näitab sümptomite tuvastamine häire kaugelearenenud etappi.
Hüpotüreoidismiga patsient põeb sageli turset. Nad ilmuvad näol, eriti silmalaugudel, kätel ja jalgadel. Karoteeni metabolismi rikkumise tõttu on patsiendi nahk aneemia või kollase tekke tõttu kahvatu ja on alati kuiv. Juuksed on tuhmad ja kuivad, sageli haruldased. Küüned on õhukesed, kooruvad ja küüneplaatidel on kangus. Keele uurimisel võib näha selle külgmiste külgede hambaid: see on tingitud asjaolust, et keele pundub hüpotüreoidismis.
Enamik selle haigusega patsiente on ülekaalulised, kuna kilpnäärme funktsiooni vähenemine põhjustab aeglasemat metabolismi. Temperatuuri mõõtmisel leitakse selle vähenemine. Impulsi mõõtmisel võib täheldada aeglasemat südamelööki vähem kui 60 lööki minutis.
Patsient kaebab energia puudumise pärast tavaliste asjade, depressiooni, madala jõudluse, mäluhäirete, päevase unisuse teostamiseks. Ta on pidevalt tore, ei saa külmas. Sageli on ta mures iivelduse, tuimava valu või raskuse pärast õiges hüpokondriumis, kõhukinnisuses. Hääle on muutunud: see muutub madalaks, see kõlab karmina, karmina. Nina võib olla täidisega - uuesti, turse tõttu.
Hüpotüreoidismi diferentseerimiseks vastavalt vormidele (esmane või sekundaarne) peab diagnoos olema teostatud mitte niivõrd kliiniliste sümptomite, vaid laboratoorsete testide abil.
Hüpotüreoidism Diagnoos ja analüüs
Hormoonide vereanalüüsi abil on võimalik täpselt diagnoosida hüpotüreoidismi. Uuritakse patsiente, kellel on vere, vaba türoksiini ja trijodürooniini (T3 ja T4), mida toodab näärmed, ning kilpnäärme sünteesitud kilpnäärme stimuleerivat hormooni (TSH) ja aktiveerib kilpnäärme.
Kui seisundi põhjuseks on kilpnäärme talitlushäire (st inimestel esmane hüpotüreoidism), siis T3 ja T4 tase väheneb ja TSH suureneb vastupidi (mõnikord võib see jääda normaalseks). Kui isik on tekitanud sekundaarse (hüpofüüsi) hüpotüreoidismi, väheneb tema TSH, T3 ja T4.
Autoimmuunse türeoidiidi (nääre autoimmuunne põletik, hüpotüreoidismi levinud põhjus) avastamiseks võetakse kilpnäärme antikehade vereanalüüsid.
Instrumentaalsed uuringud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks
Hüpotüreoidismi põhjuse kindlakstegemisel on abiks ka täiendavad uurimise meetodid. Teostatakse kilpnäärme ultraheli- ja stsintigraafiline uuring, mis aitab tuvastada kasvajaid (kasvajaid, verejookse), diagnoosida autoimmuunse kilpnäärme haigus (autoimmuunne türeoidiit).
Kui patsiendil on hüpofüüsi hüpotüreoidism, kasutatakse arvutipõhist ja magnetresonantsuuringut, et välistada hüpofüüsi kasvajad (kõige sagedamini adenoomid) ja hemorraagiad.
Kliiniline hüpotüreoidism ja unehäired
Hüpotüreoidism mõjutab nii inimese emotsionaalset sfääri kui ka tema füüsilist tervist. Hüpotüreoidismi põhjustatud depressiooni tunne, huvi kaotamine elus tekitab valusaid kogemusi, mis häirivad une. Ujumise raskused ilmnevad, inimene ärkab tihti öösel või varahommikul (hommikul kell 4-5) ja ei saa magada, vaatamata jõu ja energia puudumisele.
Norskamine, apnoe, unetus või muud probleemid? Võtke ühendust Barvikha sanatooriumi unerežiimikeskusega. Me aitame teid kindlasti! Esitage küsimusi ja registreeruge konsulteerimiseks telefonil: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.
Lisaks unetusele põhjustab hüpotüreoidism ka teise raske unehäire - uneapnoe sündroomi. Kudede ülekaalulisuse ja turse tõttu, kaasa arvatud neelu piirkonnas, võib patsiendi ülemiste hingamisteede luumen unerežiim une ajal väheneda ja unistusel alati kattuda, mis viib hingamise lõpetamiseni. Öösel võib raske apneaga patsiendil esineda kuni sadu hingamishäireid.
Sanatooriumi "Barvikha" spetsialistid teostavad unehäirete diagnoosimist ning nende põhjused on tuvastatud. Unetuse või uneapnoe ja hüpotüreoidismi kombinatsiooni korral nõuavad patsiendid kliiniku spetsialistid, kes annavad asjakohaseid ravisoovitusi. See võimaldab teil taotleja seisundit oluliselt parandada.
Hüpotüreoidism naistel: kuidas kahtlustada? Hüpotüreoidismi test
Kõhukinnisus, turse, juuste väljalangemine: hüpotüreoidismi ja kilpnäärme testimise sümptomid
Kui patsient kaebab nõrkusest, masendunud meeleolust, täheldab ta kõhukinnisust, turset, juuste väljalangemist, peab arst lihtsalt kahtlustama hüpotüreoidismi ja määrama TSH-le vereanalüüsi, endokrinoloog Olga Demicheva ütleb, et üks raamatu „On õige aeg õigesti paraneda” autor. Kilpnäärme hormoonide puudulikkus, hüpotüreoidism on tavaline probleem üle 40- ja 50-aastastele naistele, samas kui elukvaliteet kannatab suuresti ja keha hävitatakse järk-järgult. Mida on vaja teada hüpotüreoidismi sümptomitest, et ennast õigeaegselt aidata?
Hüpotüreoidismi test
Kontrollige ennast. See lihtne test aitab teil ja teie arstil kõrvaldada või kahtlustada hüpotüreoidismi. Vastake "jah" või "ei" allolevatele avaldustele:
- Enamasti tunnen väsimust ja unisust, mul pole jõudu, ma väsin kiiresti.
- Mu mälu on halvenenud, mul on raske keskenduda, otsustan aeglaselt.
- Mul on tunne, et mu ainevahetus on pärsitud: mul on haruldane pulss, kõhukinnisus, mu juuksed ja küüned kasvavad aeglaselt.
- Minu nahk on kuiv, küüriv ja kahvatu, mu juuksed on kuivad, halvasti kukuvad, mu küüned on igav, rabed.
- Olen pidevalt külmutamine, ma ei saa külma jääda, ma olen külm ka siis, kui ümbritsev soojus.
- Mul on kogu aeg masendav meeleolu ja palju negatiivseid mõtteid.
- Minu liikumised muutusid uniseks, aeglaseks reaktsiooniks.
- Mul on lihaste ja liigeste püsiv jäikus.
- Mul on kõrge vererõhk harva pulssiga.
- Minu kolesterooli tase tõusis / AST / ALT / LDH.
- Minu kaal kasvab hoolimata toitumisest ja füüsilisest pingest.
- Mul on viljatus / ebaregulaarne menstruatsioon / vähenenud libiido / vähenenud tugevus.
- Mul on kalduvus vedelikupeetusele, turse.
- Mul on aneemia, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
Kui vastasite "jah" 5 või enam korda, konsulteerige kindlasti arstiga. On võimalik, et teil on hüpotüreoidism. Külastuse ettevalmistamisel on soovitav läbida järgmised vereanalüüsid:
- TSH
- T4 tasuta
- AT TPO-le (kui neid pole varem uuritud).
Miks ja kellel on hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide puudus. Samal ajal tekib sündroom (teatud patoloogiliste sümptomite kompleks), mida arstid määratlevad ühe terminina „hüpotüreoidism”.
Igal aastal 1000 inimese kohta Avastatakse 4 uut hüpotüreoidismi juhtumit, s.t. võib öelda, et hüpotüreoidismi sündroom ei ole inimeste populatsioonis haruldane. Hüpotüreoidism on naistel sagedamini kui meestel.
Hüpotüreoidism ei ole lõplik diagnoos. See on tagajärg, mis võib põhjustada erinevaid põhjuseid (haigused, tingimused).
Hüpotüreoidismi põhjused:
- aktiivse kilpnäärme puudumine või puudumine (autoimmuunne kilpnäärmevähk, operatsiooni või radiojoodiga ravi, kaasasündinud kilpnäärme kõrvalekalded, mitte-autoimmuunse türeoidiidi tagajärjed jne);
- kilpnäärme hormoonide sünteesi rikkumine (raske joodipuudus, kilpnäärme ravikahjustus, hormoonide sünteesi kaasasündinud defektid);
- hüpofüüsi ja / või hüpotalamuse kahjustus, mille tagajärjeks on türosberiini ja TSH sünteesi halvenemine;
- koe hüpotüreoidism (raku tundlikkuse vähenemine kilpnäärme hormoonide toimete suhtes, kilpnäärme hormoonide transpordi kahjustumine, T4-T3 transformatsiooni kahjustumine jne).
Kui hüpotüreoidismi põhjuseks on mittetoimiv kilpnääre, räägime peamisest hüpotüreoidismist. Kui põhjuseks on TSH tootmise rikkumine, nimetame me sekundaarse hüpotüreoidismi.
Kuidas autoimmuunne türeoidiit areneb
Hüpotüreoidismil võib olla palju põhjuseid, kuid kõige sagedasem neist on autoimmuunne türeoidiit (AIT). Kui AIT toimub, hävitatakse türosüüte (hormoone tootvad kilpnäärme rakud). Selleks, et hüpotüreoidism areneks, peab enamik türosüüte surema. Esialgu, samal ajal kui väiksem osa rakkudest suri, jätkab raud normaalset tööd. Mida vähem terved türosüüdid jäävad, seda märgatavamalt väheneb hormoonitootmine. Vastuseks sellele, tagasiside põhimõttel suurendab ajuripats TSH tootmist, suurendades kilpnäärme stimuleerimist.
Juba mõnda aega on TSH kõrge kontsentratsiooniga hüperstimulatsiooni tõttu ülejäänud kilpnäärme rakud endiselt normaalsete (madalate normaalsete) hormoonide koguste tootmisel. Analüüsides võib näha, et TSH ja T4 on vabad. Seda olukorda nimetatakse subkliiniliseks hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi selged kliinilised ilmingud on selles etapis veel.
Türosüütide surmaga kaasneb vähem ja vähem levotüroksiini; TSH muutub kõrgemaks. Ilmneb hüpotüreoidism. Ilmselgelt hüpotüreoidismiga on TSH kõrge ja T4 on vaba. vähendatud Kui hüpotüreoidism võtab ilma ravita kaua aega, tekib tõsine kliiniline pilt müokseedest: kõigi keha süsteemide katkemine kilpnäärme hormoonide puudulikkuse / puudumise tõttu. Kui aeg ei alga ravi, tekivad hüpotüreoidkooma ja surm.
Hüpotüreoidismi sümptomid
Hüpotüreoidismi diagnoosimine on nii lihtne kui ka raske. Just sellepärast, et diagnoosi võtmise võti on kõrgenenud TSH. (Meenuta endokrinoloogide lemmiknõuannet: "Uurige TSH ja hästi magama.") TSH uuring on kättesaadav, odav, informatiivne.
On raske, sest kahjuks ei põhjusta kaugeltki kõik sümptomid arstidele hüpotüreoidismi kahtlust. Lõppude lõpuks pöörduvad hüpotüreoidismiga inimesed harva endokrinoloogi poole. Neid põhjustavad sümptomid on tavaliselt põhjust minna kardioloogi, dermatoloogi, günekoloogi, hematoloogi, otolarünoloogi, neuroloogi juurde. Keegi, aga mitte endokrinoloog.
Hüpotüreoidism - suur maskide mask. Tal on palju maske ja nende maskide puhul üks põhjus - kilpnäärmehormooni puudulikkus - ainult TSH vereanalüüs aitab.
Fakt on see, et hüpotüreoidide sündroomi mõjutavad kõik elundid ja süsteemid. Ükski hüpotüreoidismi sümptomitest ei ole selle haiguse suhtes spetsiifiline. Täpselt samad sümptomid võivad esineda südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedetrakti erinevate haiguste korral; võib täheldada neuroloogilistes, hematoloogilistes, dermatoloogilistes, reumatoloogilistes, psühhiaatrilistes, günekoloogilistes tavades.
Mõnikord annavad hüpotüreoidismiga patsiendid aastaid arsti juurde arsti juurde, saades kasutud kohtumised, mis kannatavad haiguse sümptomite tõttu ja kes ei saa ainsat vajalikku ravi - asendusravi türoksiiniravimitega.
Kuidas keha kannatab hüpotüreoidismi all
Et mõista, kui palju maskid hüpotüreoidismis, kaaluge selle ilminguid elundite ja süsteemide töös.
Südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud diastoolne (madalam) vererõhk, bradükardia (harvaesinev pulss), mõnikord tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), madal pinge EKG-s, hüdroperikardium (perikardi vedelik), ateroskleroos, kõrge kolesteroolitase, LDH suurenemine.
Hingamisteede süsteem: hinge kinnihoidmine une all (uneapnoe sündroom), kähe, pleuraõõnde vedelik, õhupuudus.
Seedetrakt: krooniline kõhukinnisus, isutus, sapiteede düskineesia, sapikivid, suurenenud transaminaaside tase (AST ja ALT).
Närvisüsteem: nõrkus, uimasus, väsimus, depressioon, mäluhäired, dementsus, kuulmislangus, aeglane mõtlemisprotsess, neuropaatia (jäsemete valu), reflekside vähenemine.
Urinogenitaalsüsteem: vedelikupeetus, tihe turse, menstruatsioonihäired, viljatus, nurisünnitus, erektsioonihäired ja ejakulatsioon, vähenenud libiido.
Nahk: tugev kuivus, hellitus, kollatõbi, koorumine, naha paksenemine; taimede piirkondade hüperkeratoos; naha pigmentatsioon põlvedel; rabed küüned; kuivus, hõrenemine ja juuste väljalangemine.
Hematopoeetiline süsteem: krooniline aneemia.
Hüpotüreoidismi diagnoosimisega on seotud ka teine mask: see on selle haiguse tüüpilisel kliinilisel pildil hüpotüreoidismi puudumine. Patsiendil on sümptomite kompleks, mis on tavalisel TSH ja T4 vaba tasemel hüpotüreoidismile (nõrkus, kuiv nahk, kõhukinnisus, turse jne) kõige iseloomulikum.
Seda nähtust nimetatakse mõnikord hüpotüreoidismiks ilma hüpotüreoidismita. St Tegelikult ei ole patsiendil hüpotüreoidismi, on vaja otsida teist sümptomite põhjust ja ravida, kuid pilt on nii hele, et hüpotüreoidismi puudumisel on raske uskuda ning arst (ja mõnikord ka patsient ise) korduvalt kontrollib TSH-d ja T4-i, kahtlustades laboratoorset viga.
Osta see raamat
Autoimmuunne türeoidiit lastel - kes seisis silmitsi?
Jah, ta oli selle tabla puhul hüpotüreoidismis. Teine rasedus toimus ilma hormoonideta, toimetati, sünnitati, seejärel on möödunud 7 aastat, hormoonid ei ole normaalsed, antikehad on ka kusagil läinud, endokrinoloog naeratab, levitab käsi ja ütleb, et naise keha on.
Küsitlus kilpnäärme / hirmuga lennata
Osa: Uuring (hüpotüreoidism naistel, aerofoobia põhjused). Küsitlus kilpnäärme / hirmuga lennata. Vabandust, see ei ole meditsiinis, kuid me ei pea nõu, vaid statistikat. Ligikaudu samal ajal avastati hüpotüreoidism ja algas metsik aerofoobia, enne kui ma lendasin peaaegu rahulikult ja väga.
Vana naine
Teie sõnade põhjal - teil on kõik hüpotüreoidismi tunnused, see tähendab, et kilpnääre ei tööta täielikult. Seega, nii suur kaalutõus, apaatia, depressioon jne. Arst määrab.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism. Analüüsid, uuringud. Meditsiin ja tervis. Jaotis: Analüüsid, uuringud (kes on antud teemal, ütle mulle, millised testid läbivad?) Hüpotüreoidism.
Hall-abi on vaja - kellel on madal TSH tase?
-Sekundaarne hüpotüreoidism (5% juhtudest): esineb hüpotüreoidismi kliinilisi tunnuseid, madalat TSH basaalset taset, kokku T4 - normi alumisel piiril või alla normi.
Tõenäoliselt on tal endiselt kõrgenenud TSH tase ja mitte madal. :)
Soovitage lapsel end üksikasjalikult küsida endokrinoloogilt ja panna see oma pea peale.
Tule ja järgige arsti ametisse nimetamist.
Subkliiniline hüpotüreoidism lapsel, kes seisis silmitsi?
Osa: Haigused (subkliiniline hüpotüreoidism lastel). Subkliiniline hüpotüreoidism lapsel, kes seisis silmitsi? Nad panid vanema 11-aastase juhuse, kaebuste, ilmingute, sümptomite peale.
autoimmuunne türeoidiit
hüpotüreoidism ja rasedus
Ülekaal ja hüpotüreoidism.
Ülekaalulisus ja hüpotüreoidism.. Vajad nõu. Slimming ja toitumine. Kuidas vabaneda ülekaalust, kaotada kaalu pärast sünnitust, valida sobiv toit ja vestelda kehakaalu langetamisega. Ma tahaksin väga süüdistada positiivseid näiteid kehakaalu langemise kohta, millel on ajalugu xp. hüpotüreoidism.
Hüpotüreoidism ilu ei ole takistuseks?
Hüpotüreoidism ilu ei ole takistuseks?. Mul on raske valida sektsiooni. Mood ja ilu. Hüpotüreoidism ilu ei ole takistuseks? Ilu, hea päev.
Mul on 12-aastane kogemus. kunagi arutas seda teemat kosmeetikutega ja ei mõelnud selles suunas. xyme'il, ma teen seda, mida ma tahan või on vajalik, olenemata annustest, testidest jne. Ma näen noorem kui minu vanus - see on objektiivselt.
kuid annuse kohta - see on täiesti normaalne, et kui te ei saa seda kiirendada. sest annus sõltub suuresti päikese aktiivsusest. annus peaks erinema erinevatel aastaaegadel. Märtsi arvud olid peamiselt talvel. Te alustasite ravimi võtmist ja päike korrigeeris. see on prügi ja selgus. Meie kliimas on parem "talvine" annus esmalt kätte saada. Ma ei oleks läbinud eksami enne oktoobri keskpaika - keha peaks häälestama talve tuju.
ja siiski tuleb annust hoida kolm kuud ja seejärel vaadata katseid. ja siis üks mu sõpru pärast päeva kestnud teste ja annuse korrigeerimist. nii et loomulikult tekib katkematu lend.
Järk-järgult hakkate "tundma" oma annust - see juhtus mu kolmandal aastal. te saate isegi ise parandada - kuid ise ravim ei ole muidugi õige :)
kuid ärge muretsege üldse, mulle tundub, et see on väga levinud haigus - ainult enamik inimesi ei uurita!
Hüpotüreoidism või kilpnäärme hüpofunktsioon
Mu ema sai oma õega raseduse ajal hüpotüreoidismi, ta arvas, et tal ei olnud kõiki kaasnevaid sümptomeid: ei unisust ega sarnaseid. (Mul pole midagi.
On väga suur, et te puudutasite seda teemat! Mul on selline lugu. Hüpotioosi leiti 9. rasedusnädalal. TSH oli suurem kui 8 (kiirusega kuni 4 ja B puhul peaks see olema veelgi madalam). Sõitis endokrinoloogi juurde. Oh, ja ta hirmutas mind! Tänu Jumalale, kõik osutus trahviks, nimetas ta kohe türoksiini, rasedus ja sünnitus möödus ilma probleemideta, kuid olin üsna närviline. Nagu mu G ütles: "Sul oli aega viimase auto jaoks". Horror!
Niisiis, jah, enne kilpnäärme kontrollimist ei tee see haiget.
See ei pruugi olla kõik seotud sümptomid: ei unisus ega sarnased. (Mul ei olnud midagi ülaltoodust) ja B tuli minu poole pooleldi (planeerimata) ja selgus, et hormoonid ei olnud korras.
Siis, olles õppinud oma dignoosi kohta, mida ma esimest korda tegin? Loomulikult on internetil.. Ja seal. Ma lugesin, et nõukogude aastatel saadeti sellise diagnoosiga rasedad naised automaatselt puhastamiseks, sest on väga väike tõenäosus, et tervet last ja lihtsalt kestab. Aga siis pani mulle midagi uskuma, et kõik oli minuga hästi.
Nüüd ma olen jooginud tiroksiini 5 aastat, iga kuue kuu järel olen üle andnud TSH, St. T4, mul on väike kilpnääre (aga ma tõesti ei ole iseenesest suur) ja see pole ilmselt piisav. 50 mcg türoksiini, ma säilitan normi, mul ei ole mingeid probleeme asendusravi võtmisega, nii et ma ei mõelnud isegi alternatiivseid meetodeid, kuigi ma tõesti meeldib idee minna lõunasse :)
hüpotüreoidism ja rasedus
hüpotüreoidism emal, HB-l ja üldiselt: ((
hüpotüreoidism emal, HB-l ja üldiselt: ((lõpuks sain nädalavahetusel paremaks ja annetatud hormoonid. Mingil põhjusel olin sel ajal kindel, et teil oli kompenseeritud hüpotüreoidism HB alguses või mõne aja järel ajutine näitamine?
Ma olen nullil, aga ma olen väga tugev, et sa rusikat hoida, Yul. @@@@@@@@@@@@@@
Noh, lase kõik olla nii hea kui võimalik!
vanematele toidetud hormoonide puhul on kõik korras.
Ma ei aktsepteeri nooremat, kõik on korras.
Tüdrukud, 26-nädalane tähtaeg, seatakse täna
Mul on hüpotüreoidism, nad on seadnud selle isegi enne rasedust - euthyroxil hoitakse kõiki näitajaid normaalses vahemikus. Peamine asi ei ole muretseda, kilpnäärme ultraheli on ette nähtud diagnoosi kinnitamiseks ja endokrinoloog parandab teie hormoonid ja kõik on korras.
Mul on hüpotüreoidism pärast esimest rebzat (sündisin 2000. aastal), jaanuaris 2007 sünnitasin oma teise tütre - aga ma õppisin hüpotüreoidismi kohta enne rasedust ja kogu rasedus nägi euthyroxi. leida pädev endokrinoloog ja kõik on ok
Mmitin
hüpotüreoidismi kohta - meie kliinikus oli üks juhtum, 24-aastane tüdruk läbis rutiinse kontrolli ja omal algatusel vaatas endokrinoloogi. MITTE, et teda ei viitsinud, läbis raseduse planeerimise kontrolli.
Ma panin natuke teemasse (natuke, sest mu poeg ja naine haigestusid ARVI-ga ja ma olen teinud neid mõlemad alates eelmisest õhtust) ja see on see, mida ma leidsin subkliinilise hüpotüreoidismi osas:
Rasedus ja hüpotüreoidism
1.1. Kui rasedatel naistel diagnoositakse hüpotüreoidism, tuleb kilpnäärme funktsiooni iseloomustavad näitajad võimalikult kiiresti normaliseerida. L-türoksiini (L-T4) annust tuleb muuta nii, et TSH tase normaliseeruks kiiresti - vähem kui 2,5 mU / l esimesel trimestril (või 3,0 mU / l teisel ja kolmandal) või nii, et see saavutaks vastava normaalse väärtuse. trimestri tase [1]. Kilpnäärme funktsioon tuleb uuesti hinnata 30 - 40 päeva pärast (USPSTF: A tase; head tõendid; GRADE 1, ØØØ Ø).
1.2. Kui enne rasedust diagnoositi hüpotüreoidismi, soovitatakse enne rasestumist valida L-T4 annus, et saavutada TSH tase alla 2,5 mU / l (USPSTF tase: B; halb tõendusmaterjal; GRADE 2, ØΟΟΟ).
1.3. L-T4 annust tuleb tavaliselt suurendada 4-8 nädalase rasedusajaga 30–50% võrra (USPSTF: A tase; head tõendid; GRADE 1, ØØØØ).
1.4. Autoimmuunse türeoidiitiga naised [2] raseduse varajasel perioodil võivad riskida hüpotüreoidismi tekkeks ja nad peavad jälgima TSH taset (USPSTF tase: A; head tõendid; GRADE 1, ØØ).
1.5. Subkliiniline hüpotüreoidism (TSH tase on normaalsest kõrgem, vaba T4 tase on normaalne) on seotud nii ema kui ka loote kahjulike tagajärgedega (USPSTF tase: B; mõõdukas tõendus; GRADE 1, ØΟΟ). Siiski ei ole tõestatud asendusravi efektiivsus nende mõjude ärahoidmisel; kuid tänu asjaolule, et potentsiaalne efektiivsus ületab riski, soovitab eksperdirühm selles olukorras L-T4 asendusravi (USPSTF tase: I; tõendid on halvad; GRADE 2).
8. Kilpnäärme düsfunktsiooni sõelumine raseduse ajal
Ehkki kilpnäärme düsfunktsiooni (esmalt hüpotüreoidism) üldise sõeluuringu eelised ei ole praegu tõestatud (vt lõigud 1-7), soovitame määrata TSH taset ohustatud naistel (USPSTF tase: B; mõõdukas tõendus; GRADE 1, Ø ():
Naistel, kellel on kahjustatud kilpnäärme funktsioon, sünnitusjärgne türeoidiit ja kilpnäärme operatsioon.
Naised, kellel on esinenud kilpnäärme haigus
Naised struuma
Naised, kellel on kilpnäärme antikehad
Naised, kellel esineb türeotoksikoosi ja hüpotüreoidismi sümptomeid või kliinilisi ilminguid
I tüüpi diabeediga naised
Autoimmuunhaigustega naised
Viljatusega naistel tuleb TSH tase määrata viljatuse sõeluuringu programmi osana (USPSTF tase: B; mõõdukas usaldus; GRADE 1, ØΟΟ).
Eelmise pea ja kaela kiirgusega naised.
Teie isiklik seisukoht nende andmete kohta oleks minu jaoks oluline. Või võib-olla peaksime asuma professionaalsele foorumile, sest väga vähesed inimesed on huvitatud nii paljudest kitsastest küsimustest?