Milline hippokraatlik vande kõlab?

• Analüüsid

Hippokraatlik vande? See on meditsiiniline vande, mis väljendab arstide moraalseid ja eetilisi põhimõtteid. Selle vande annab igaüks, kes kavatseb arstiks saada.

Hippokraatliku vande tekst ladina keeles

Hippocratis jus ?? jurandum
Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistluskeskkonda kuuluva ohvriandmete ja -protokollide kohta. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Kvaliteedikontroll, vääramatu rikkumine, vääramatu rikkumine, vahepealne vääramine, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Vande tekst tõlgitakse vene keelde

Ma vannun Apollo, Asclepius, Hygea ja Panakea poolt kõigi jumalate ja jumalanna poolt, võttes neid tunnistajatena, ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiinilise oskuse õpetamist koos vanematega, et jagada oma rikkust temaga ja vajadusel teda tema vajaduste rahuldamiseks; tema järglased pidasid oma venda. See kunst, kui ta tahab seda õppida, õpetab neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele. Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes anname selle asjaga seotud inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega. Mis oleks ravi? samuti ilma ravita ?? Ma ei ole näinud ega kuulnud inimelust sellest, et keegi ei peaks kunagi avalikustama, ma vaiksin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mulle, andestamatult vande täitmine, võib õnne elu ja kunsti ja au anda kõigile inimestele kogu igaviku, üleastumise ja vale vande andmise eest vastupidi sellele.

Krasnojarski meditsiiniportaal Krasgmu.net

Hippokraatlik vande ei kuulu Hippokratesele üldse. Pärast Hippokratese surma 377. aastal eKr ei olnud see vande veel. Hippokrates oli "Juhised", samuti said järeltulijad "vande" tekstide erinevaid versioone.

Hippokrates (460 eKr - 377 eKr, teiste andmete kohaselt - 356 eKr, Larissa lähedal, Thessaly) on iidne kreeka arst, vana meditsiini reformija. Järgitakse peamiselt materialistlikke vaateid. Esitati kliinilise vaatluse ja õpetamise alused haiguse mõju prognoosimise kohta. Hippokrates oli oma aja kuulus kirurg. Ta on meditsiinilise geograafia asutaja. Hippokrates sõnastas arsti käitumise moraalsed normid, mis on meditsiinilise vande teksti "Hippokrata vande" aluseks.

Hippokratese kirjutistest

Tegelikult on enamik Hippokratesi teoseid erinevate autorite saavutuste kogumik ning praegused Hippokratesed on peaaegu võimatu välja tuua. 72 Hipokratesele omistatud teosest tunnistas Galen ainult 11 tegelikku, Haller - 18 ja Kovner - ainult 8. Ilmselt kuuluvad ülejäänud teosed tema poegadele (arstid Thessalus ja draakon) ja tema pojale (Polyby).

Hippokraatliku vande ajalugu

1818. aastal Genfis avaldatud hippokraatlik vande või meditsiiniline käsk jätab välja algteksti suured tükid.

Hippokraatliku vande tekst (vene keeles)

„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad oma volituste ja arusaamise kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist, mis on minu vanematega võrdne meditsiiniline oskus, jagada talle tema rikkuse ja vajaduse korral tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele.

Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega.

Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib vande täitmine õnnetult anda kõigile inimestele igavesti õnn elus ja kunstis ning austuses, selle üleastumine ja vale vande andmine võib olla selle vastand. "

Nagu näete, keskendub hippokraatliku vande tekst noorte arstide kohustustele tema õpetajatele, kolleegidele ja üliõpilastele, tagatised, mis ei kahjusta patsienti, negatiivne suhtumine eutanaasia, abordi, intiimsete suhete keeldumisega patsientidega ja meditsiiniline saladus.

Hippokraadi vande täieliku teksti analüüs

2002. aastal viis Vasilevsky läbi Hippokratese eksisteeriva „Hippokraatliku vande” teksti loogilise analüüsi. Teabe töötlemise üksuse jaoks võttis ta sõna. Sõnad "Hippokraatlikes vandes" osutusid ainult 251-ks.

1. Sõnad, mis on pühendatud suhtele "üliõpilane-õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" - 69.

2. Patsientidele mõeldud sõnad - 34.

3. Meditsiinilise saladuse järgimiseks mõeldud sõnad - 33.

4. Sõnad, mis viitavad „õige” arsti „õnnele“ ja „kuulsusele” ja kirib arsti juhile tagasi pöörduva arsti juhile 31.

5. Arsti moraalset tüüpi pühendatud sõnad - 30.

6. Sõnad, mis on pühendatud jumalatele, kes ei ole jumalatele usaldusväärsed - 29.

7. Sõnad abortis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.

Analüüsides sel viisil “Hippokraatliku vande” teksti, saame järeldada Hippokrata arsti professionaalsetest väärtustest.

Hippokraatlik vande: antiikajast tänapäevani

Vana-Kreekas, kelle elanik oli ise Hippokrates, elas enamik arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Kuigi arstid ei olnud kauged heategevused.

Hippokrates soovitab oma õpilasel oma juhendis eristada patsiente. "Ja ma soovitan teil mitte olla liiga ebainimlik, et pöörata tähelepanu patsiendi raha kättesaadavusele, ja mõnikord kohtleb ta seda kingitusena, võttes arvesse tänulikku mälestust minutilise hiilguse kohal."

Hippokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud "mitte nocere" põhimõtteks - ei kahjusta. Aga kas Hippokrates ise kinni pidas? 1848. aastal Genfis avaldatud meditsiinilise käsu väljavõtte kohta loeti: "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada kõigi oma patsientide tervist." „Hippokraatliku vande” esimeses versioonis jätkati seda fraasi: „aga mitte kõik, vaid ainult need, kes suudavad oma sissenõudmise eest tasuda”.

Hippokratese praktikas oli kaks juhtumit, kus ta murdis vande. Aastal 380 eKr Ta alustas mürgistuse ravi Akrakhersit'iga. Hipokrates küsis patsiendilt erakorralist abi, et küsida oma sugulastelt, kas nad suudavad patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivse vastuse järel pakkus Hippokrates "anda vaestele mürgile, et ta ei kannatanud pikka aega", millele sugulased kokku leppisid. 2 aastat enne tema surma hakkas Hippokrates ravima kõrge vererõhu all kannatavat Caesari Svetonskit. Kui selgus, et keisril ei õnnestunud maksta kogu taimset ravi, andis Hippokrates selle oma sugulastele, mitte ainult ilma arstiabi andmata, vaid andis neile ka vale diagnoosi - mingit probleemi, patsient kannatab lihtsalt migreeni all. Petetud sugulased ei pöördunud teise arsti poole ja varsti suri sõdalane 54-aastasena.

Ja Hippokrates ei suutnud võistlust pidada ja uskus, et mida vähem on arste, seda suuremad tulud. "Hippokraatlikus vandes" loeme: "juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetamisel, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja ja õpilaste lapsi, sellega seotud kohustusi ja meditsiiniõiguse vandet, kuid mitte kedagi teist."

Hippokraatliku vande mõnes iidses versioonis on mainitud, et arst peaks aitama kolleege ja nende perekondi tasuta ja ei ole kohustatud vaestele inimestele abi andma, et igaüks ei jõua tasuta ravimi poole ja ei murdaks arstiabi.

Mida peidab hippokraatlik vande?

Hippokraatlik vande on meditsiinipraktika aluse alus. Arsti peamised reeglid väljendati juba ammu Hippokraadi vandes. Hea päev, sõbrad! Täna otsustasin ma kirjutada natuke mitteametlikku ametikohta, mida ma tahan ehk pühendada kõige kuulsamale vande - Hippokraatlikule vandele.

Mitte iga inimene, kes ei ole seotud meditsiiniga, ei tunne seda vandet täielikult, vaid sellega kaasnevad kauged eelarvamused. Väga sageli kuulete seda: „Noh, sa oled arst! Sa võtsid hippokraatliku vande! ”, Kuigi inimesed, kes seda ütlevad, vajavad viivitamatult tasuta vastust kõigile meditsiinilistele või parameditsiinilistele küsimustele, mis ei ole seotud arsti profiiliga. Ja tegelikult ei tea inimene absoluutselt, mida arst täpselt andis või ei andnud.

Peaaegu igaüks, kes arstiga kuidagi kohtus, oli kindel, et igaüks neist pidi olema väga professionaalne spetsialist, olema südamlik ja tähelepanelik ning omama ka kaasasündinud raha. Keskmise inimese arvates näib arst olevat mingisugune ingel-sarnane olend, mis toidab taevast taevast, ja nagu Danko, annab kogu oma südame rahvale. Täna, Hippokratlikuks vandeks, ei ole igaüks liiga laisk, et süüdistada arsti ja tuletada talle meelde, et ta on lihtsalt kohustatud aitama inimesi tasuta ja iseenda ja nende lähedaste kahjuks.

Loodan tõesti, et pärast selle artikli lugemist on selliseid hüüdeid vähem.

Kõigepealt tahan öelda, et ükski arst meie riigis ei anna Hippokraadi vandet ja ka teistes. Koolituse lõpus kooris kooris hoopis äsja vermitud arstide hulk (umbes 200–250 inimest), see kord meenutas mulle korraga alustamist pioneeriks, kelle auastmetes olin küllalt korraga. Seega, kui te kuulete vastusena: "Ja ma ei võtnud hippokraatlikku vandet!", Siis see on kõige puhtam tõde.

Teistes riikides on ka Hippokraatliku vande erinevaid liike. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on arsti kutsenumber. Iisraelis, "Juudi arsti vande".

Selline erinev Hippokraatlik vande

Niisiis kõlab vene keeles hippokraatliku vande tekst järgmiselt:

„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad oma volituste ja arusaamise kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist, mis on minu vanematega võrdne meditsiiniline oskus, jagada talle tema rikkuse ja vajaduse korral tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele.

Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust.

Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti.

Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele.

Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega.

Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks.

Minu jaoks võib vande täitmine õnnetult anda elu ja kunsti ning au anda kõigile inimestele igavesti, üleastumine ja vale vande andmine võib olla vastupidine.

Nagu näete, ei sobi tekst üldse selleks ajaks. Seetõttu muudeti seda, võttes Hippokratsi vandest ainult põhipostulaate, lisades veel mõned punktid.

See on “Venemaa arsti vande”, mis sisaldub 11. aprilli 2011. aasta föderaalseaduse nr 323 „Kodanike tervise kaitse alused Venemaa Föderatsioonis” artiklis 71:

"Arsti kõrgema astme saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

• ausalt täita oma meditsiinilist kohustust
• pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

• olema alati valmis
  • pakkuda arstiabi
  • hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust
  • ravida patsienti ettevaatlikult ja tähelepanelikult;
  • tegutseda üksnes tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust staatusest, elukohast, suhtumisest religioonile, veendumustele, liikmelisusele avalikes ühendustes ja muudest asjaoludest;

• austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;

• hoidke tänu ja austusele oma õpetajatele,
• olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, et edendada nende professionaalset arengut;

• kohtle kolleege lahkelt
• küsige neilt abi ja nõu, kui patsiendi huvid seda nõuavad,
• ja mitte kunagi keelata oma kolleegidele abi ja nõu;

• pidevalt parandada oma erialaseid oskusi
• kaitsma ja arendama meditsiini üllasid traditsioone ”.

Nagu olete märganud, ei ole Hipokratsi vande ega vene arsti vande all lubadus olla vaene ja näljane ning anda ka kõik ühiskonna teenimisele. Miks meie riigis arstilt selline negatiivne pilt tekkis? Tegelikult on kõik pärit Nõukogude ajal. Jäta meelde NSV Liidu rahvakomissari terviseõpetaja Semashko N: „Inimesed toidavad head arsti ja me ei vaja neid halbu”?

Sellest ajast ilmub laguneva arsti kujutis. Sellest ajast alates on idee ühiskonda haaratud, et arst peaks andma kõike ja mitte midagi ootama. Muide, ma ütlen, et Hippokrates ise, tema kolleegid ja õpilased olid selle aja rikkaimate inimeste seas. Siis võib arstiabi saada ainult jõukas inimene.

Hippokratesel on nõu noortele arstidele, kes arutavad töötasu hetke. Allpool tsiteerin neid.

„Ja ma soovitan teil mitte olla liiga ebainimlik, vaid pöörama tähelepanu ka rahaliste vahendite arvukusele (patsiendile) ja nende mõõdukusele, ning mõnikord ka midagi terveks, arvestades tänulikku mälestust minutiliku hiilguse kohal.

Seega õpetas ta isikult oma vara ja heaolu järgi võtma ja mõnikord vaeseid ja vaeseid tasuta kohelda. Või teine:

„Kui alustate kõigepealt tasustamisjuhtumit, siis loomulikult tuua patsiendi mõtte juurde, et kui lepingut ei tehta, lahkute ta temast või ravite teda hooletult ja ei anna talle hetkel nõu. Tasu määramist ei tohiks hoolitseda, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei vii viivitusteni, sunnib head arsti otsima mitte kasu, vaid pigem kuulsust. Parem on süüdistada päästetud kui röövida ohustatud inimeste ees. ”

Miks ei saa arst määrata teenuste eest oma hinda? Miks on keskajal madalamate klassidena peetud jestrid, vaginaalsed näitlejad ja tantsijad nüüd järjest suuremad ja samal ajal ei vastuta midagi, ei kanna mingit kriminaalvastutust? Kuid selleks, et arst saaks olla kõrgel tasemel, peab ta pidevalt õppima, ostma kirjandust, minema konverentsidele ja kongressidele ning mõnikord juhtub see vabatahtlikult ja omal kulul.

Kõik, mida haigla saab tasuda, on professionaalne areng 1 kord viie aasta jooksul. Ja ülejäänud ei häiri teda. Seega istuvad arstid oma töökohal ja ei buzz. Kuid ühiskond ei nõustu sellega. „Sa ise valisid sellise elu. Sa võtsid hippokraatliku vande!

Kas te võite ette kujutada, mis juhtuks, kui kõik arstid kutsuksid ja lahkuksid ametist? See suund on muide juba olemas. Noored ei taha oma erialal tööle minna, nad ei valinud, nad valisid nende vanemad. Ja ma mõistan neid ideaalselt.

Sa ei arva, et ma blokeerin nüüd oma vennad ja kaeban elu üle. Kõik, mida arst vajab, on ta tavaline inimene. Lõppude lõpuks on elus erinevad inimesed - ausad ja mitte väga head ja kurjad, sümpaatilised ja südametu. Lõppude lõpuks on arst ainult elukutse, raha elatise teenimiseks, kuid mitte enesohverdamise viis.

Olles kohtunud arsti armas suhtumisega, ärge kiirustage seda halvas poiss maha kirjutama. Võimalik, et ta on nagu iga inimene oma tervise või laste ja sugulaste tervise probleemiga või võib-olla tal on konflikt tema ülemustega või ta lihtsalt ei maganud, sest ta oli ööpäev läbi olnud raske. Mitte paljud inimesed ei tea, et arstidel ei ole lubatud kohe pärast tööle puhata, tavaliselt sel ajal, kui tema tööpäev kestab 1,5 päeva, ja on täiesti võimalik, et kogu selle aja jooksul saab ta magada vaid paar tundi.

Meditsiin on juba ammu olnud teenindusvaldkond, mille hind põhineb kvaliteedil ja mahul. Kui te arvate, et saate kõrgekvaliteedilise spetsialisti teenust tasuta, lihtsalt sellepärast, et mõni vande köidab teda, siis te olete sügavalt eksinud. Ole realistlik! Nüüd ei ole kvaliteetset tasuta ravimit ja kui on, siis kusagil paralleelses universumis.

Kas arvate, et arstid kasutavad tasuta teenuseid? See polnud seal. Kolleegid kolleegid ja raha, nagu nad ütlevad.

Ja lõpuks tahan tsiteerida tuntud silmaarst S. Fedorovi sõnu:

„Olen ​​hea arst, sest ma olen vaba, ja mul on 480 vaba arsti. Hippokraatlik vande on kõik väljamõeldis. Ja tegelikult on olemas reaalne elu - sa pead sööma iga päev, olema korter, kleit. Nad arvavad, et oleme mõned lendavad inglid. Angel, saades 350 rubla palka? Venemaal on täna pool miljonit sellist arsti. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaeset inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin toimiks nendes tingimustes hästi, on absurdne! ”

Vaadake oma tervist oma nooruses ja ärge haigestuge.

Soojuse ja hoolitsusega endokrinoloog Dilyara Lebedeva

Hippokraatliku vande tekst (koos kommentaaridega)

Amet, jρκος, jusjurandum, on väärtuslik dokument, mis valgustab meditsiinikoolide meditsiinilist elu Hippokrati ajastul. Siin, nagu ka muudes Hippokraadi kollektsiooni kirjutistes (nagu ka Platonis), ei saa arstide seost templi ravimiga eristada; arstid - kuigi asclepiasis, selles mõttes, et nad on Asclepiusest pärit ja vannuvad nende kaudu, kuid mitte Asklepeyoni vaimulikud.

Iidsetel aegadel oli meditsiin perekondlik asi; ta kasvatati teatud perekonnanimede sügavuses ja läks isalt pojale. Siis laiendati selle ulatust, arstid hakkasid õpilasi kõrvale võtma. Nii ütleb Galen. Ja Platonil on märke, et arstid õpetasid oma aja jooksul meditsiini tasu eest; näiteks võtab ta ainult Hippokratese (vt Sissejuhatus). Tõsi, seda asja „poolte“ poolt ei mainita; seal peab õpilane sisenema õpetaja perekonda ja aitama tal, kui ta seda vajab, kuid raha leping võidakse teha eraldi. Meditsiinitöökojasse või korporatsiooni sisenedes pidi arst vastavalt käituma: hoiduma kõigist mõistetavatest tegudest ja mitte kaotama oma väärikust. "Oaadis" sõnastatud meditsiinieetika reeglid avaldasid suurt mõju kõikidele järgnevatele aegadele; Teaduskonna lubadusi tehti selle mudeli kohta, mille arsti arst andis Pariisi ülikoolis ja hiljuti meie vanas Venemaal. Kahtlemata põhjustas Hippokraatlik vande vajadusest lahutada üksikute, erinevate karlataanide ja tervendajate arstidest, mis, nagu me teistest raamatutest õppisime, olid palju ja tagasid üldsuse usalduse teatud kooli või Asklepiadese ettevõtte arstide vastu.

Oati kohta on kirjutatud palju: vt Littre, IV, 610; hiljuti Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ta annab ka kirjandust.

1. Apollot peeti jumalate post mortem arstiks. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, Apollo poeg, meditsiini kunst; Hygieia, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepius tütar, tervisejumal (seega meie hügieen); ta oli kujutatud õitsva tüdrukuna tassiga, kust madu jõi. Panakeya, Πανάκεια, kõik tervendav, teine ​​Asclepius tütar; sellest tulenevalt imerohi, kõigi haiguste ravimine, mida keskaegsed alkeemikud otsisid.

2. Siin on loetletud õpetamise liigid. Juhendid, παραγγελλαα, praecepta, sisaldasid ehk üldisi meditsiinilise käitumise ja elukutse reegleid, mida otsustati selles väljaandes avaldatud sama nime järgi. Suuline õpetamine, ακροασις, koosnes arvatavasti süstemaatilistest lugemistest erinevates meditsiiniosades. Vähemalt Aristotelese ajal olid loengud samad, mida ta luges kuulajatele ja mida hiljem redigeeriti; näiteks on tema füüsika. Φυσική ακρόασις. „Kõik muu” sisaldas ilmselt praktilist osa õpetamisest patsiendi voodis või operatsioonilauas.

3. See fraas on alati põhjustanud kommentaatorite vahel segadust selle kohta, miks arst ei oleks pidanud teostama litotomiat (λιθοτομία), mis on egiptlaste ja kreeklaste seas juba ammu tuntud. Loomulikult on kõige lihtsam viis vastata sellele tekstile, et seda operatsiooni viisid läbi spetsiaalsed spetsialistid, nagu see oli Egiptuses ja läänes keskaja lõpus; Tõenäoliselt liideti nad ka spetsiaalseteks organisatsioonideks ja omasid tootmise saladusi ning organiseeritud arst ei oleks võinud tungida välispiirkonda, kus ta ei saanud olla piisavalt pädev ilma oma prestiiži kukutamata. Ei ole mingit põhjust eeldada, et see operatsioon või isegi kõik toimingud olid üldiselt arsti väärikusest allpool ja neid pakuti madalamale meditsiiniklassile; Hippokraatlik kompileerimine ei luba seda. Kuid isegi 17. sajandil tõlkis Moro (René de Moreau) ο not τεμεω “Ma ei kastreeru”, sest see verb on sellist tähendust omav ja üsna hiljuti kaitses seda versiooni mitte keegi muu kui Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Ta tõlgib: "Ma ei kastreeriks isegi neid, kes kannatavad kivi paksenemise (munandid) all." See versioon on muidugi ebatõenäoline kõigis meeltes ja Girshberg lükkas selle ümber (Hirschberg, 1916, vt Körner, 1. c., Lk 14).

4. vandeõpetaja keelustamine teiste inimeste saladuste avaldamiseks, mis on läbi sajandite möödunud, on Venemaa ja Saksamaa õigusaktides muutunud seaduseks, mis karistab saladuste avaldamise eest, mida arst on oma kutsetegevuses tutvunud. Kuid natuke tähelepanelik lugemine näitab, et vande all oli küsimus laiem: ei ole võimalik üldse avaldada kompromisse, näha või kuulda mitte ainult seoses raviga, vaid ilma selleta. Gild, organiseeritud arst ei tohiks olla pahatahtlik kuulujutt: see õõnestab avalikkuse usaldust mitte ainult tema, vaid kogu antud ettevõtte suhtes.

5. Viitan võrdlemisele „teaduskonna lubaduse”, mis minevikus pärast doktoritöö rahuldavat kaitsmist ja väitekirja kandidaadi lugemist luges talle teaduskonna dekaan ja millele uus arst allkirjastas. See trükiti diplomi tagaküljele. „Võttes sügava tänuga teaduse poolt manustatud arsti õigusi ja mõistes, kui tähtsad on need ülesanded, mis mulle on antud selle pealkirjaga, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte varjata selle klassi au, mida ma nüüd sisenen. Ma luban igal ajal oma arusaamade järgi abi saada oma kannatanu toetusest, ausalt hoida mulle usaldatud perekonna saladusi ega kasuta usaldust, mis ei ole paha. Ma luban jätkata meditsiiniteaduse õppimist ja aidata kaasa selle heaolule igal viisil, öeldes õppinud maailmale kõike, mida ma avastan. Ma luban mitte osaleda salajaste fondide ettevalmistamises ja müügis. Ma luban olla õiglane oma kaaslastele ja mitte oma identiteete solvata; aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkusest. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; kui ma ise koosolekule kutsutakse, annan ausalt õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”

Ülaltoodud lubaduses saab eristada 3 osa, millest igaühel on oma algsete Hippokratside kogumik. Neist esimene, kellel on patsiendi teema, oli otse "vande" kõrval. Teine - meditsiinilistest saladustest ja salajastest vahenditest - on kajastusvõitlusest, mida Kreeka arstid V. juhitud igasuguste petturitega. Eelkõige fraas: ". räägib maailma teadlasele kõike, mida ma paljastan, “kirjeldab fraasi:„ nad annavad üldisele informatsioonile kõik, mis nad on teadusest võtnud ”, mis iseloomustab tark arsti raamatus„ Heatahtlik käitumine ”, ch. 3. Ja lõpuks, kolmas osa arsti suhtumisest kolleegidele ja konsultatsioonidele väljendab üsna tihedalt seda, mida saab lugeda „Institutsioonid”, lk. 8

Milline hippokraatlik vande kõlab?

Ma vannun Tšehhovi-arsti, Arkanovi ja Rosenbaumi, Aiboliti ja dr Watsoni, et nad tunnistajatena täidaksid ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse:

Ma luban lugeda seda, kes õpetas mulle alkoholi jooma koos vanematega, et alati jagada temaga alkoholi ja vajadusel aidata tal jõuda standardi saavutamiseni.

Ma vannun, et mul on valge riide ja valge kork koos ristiga ja selline asi minu kaela ümber... Noh, mis on ikka veel sisestatud ja kuulatud minu kõrvades.

Ma vannun, et ma ei suuda ise ravida, vaid anda oma kolleegidele raha.

Ma ei anna kellelegi katkendlikku pessarit, sest see on läbi. Ma vannun, et ma ei anna kellelegi narkootikume ja ei lähe tööle enne, kui minu palk on tõusnud.

Ma vannun, et hoian oma valge karva puhtana, mille eest ma kannan rohelist. Ja kui sa juua ja lähete sellises riietuses rohelisele õlilaudale, siis keegi ei märka.

Ma luban kirjutada loetamatu, nii et patsient ei saanud oma kirjutisi lugeda ja kasutada oma kurja eest.

Ma luban kuulata patsienti nägemisega nutika pilguga, lüüa või raputada pead. Ja ainult kägistage, kui näol on marli side. Rääkida patsientidega viisakalt ja „sinu“ ning mitte näidata oma tõelist suhtumist sellele soiguvale ja valutavale veisele.

Olles öelnud: „Ärge hingake,” kohustun ma ütlema “hingata”, et mitte patsiendile kahju tekitada.

Ma vannun, et massaaž kellegi teise eesnäärme nii õrnalt kui minu enda.

Ma luban mitte katkestada patsiendi ravi, kuni ta hakkab raha kätte saama.

Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti, välja arvatud Medic Day.
Ma vannun, et kasutan meditsiinilist alkoholi ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Mitte mingil juhul ma ei tee kirurgia või patsiendi vastuvõtu ajal vorsti või muu toidu ristlõiget.

Ma vannun, et ma ei saa kunagi armastusmõtetega morgasse siseneda, mitte kunagi paluda öelda: „Ah!” Ei mees ega naine armastuse asjade loomiseks. Üldiselt ma olen kaugel armastuse asjadest naiste ja meeste, vabade ja orjade, armuke või asjaga. Jah, asi! Ma ei ole armastussuhte väärt, ma olen halb, mind karistatakse! Ma olen schmot (meditsiinilise haridusega isik)!

Kui ma avastan mõnda inimlikku saladust, siis vannun, et ma seda ei avalda, vaid esitan selle draama, humoorika lugu või valss-bostiga seotud laulu vormis.

Hippokraatlik vande

Tänapäeval, kui Internet on lihtsalt täis igasugust teavet sümptomite, diagnostika ja näpunäidete kohta teatud tüüpi haiguste raviks, otsustasin ma alustada väikest blogi, kuid ma ei suutnud mõelda erinevalt, et esimene postitus peaks olema just vande kohta. Lõppude lõpuks, meditsiinikooli lõpetamine annavad talle tulevased arstid talle vande. Üldine teenida, olla kasulik ja kõige tähtsam ei kahjusta.

Edasi on Hippokratsi vande täielik versioon vene keeles ja selle kaasaegses versioonis, Vene Föderatsiooni arsti vande tekstis.

Hippokraatlik vande - tekst vene keeles

Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hügieeniga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist kunsti kunsti kunstiga võrdselt oma vanematega, et jagada temaga minu heaolu ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele.

Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samuti, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele.

Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad. Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mina, vandumatult täidan vande, võib õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks; See, kes rikub ja kes annab vale vande, olgu see vastupidine.

Vene Föderatsiooni arsti vande

"Arsti kõrgema astme saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:

Ausalt täitke oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

Et olla alati valmis arstiabi andma, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainult tema huvides, olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

Näita kõige kõrgemat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;

Hoia oma õpetajate tänu ja austust, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;

Et ravida kolleege lahkelt, pöörduge nende poole abi saamiseks ja nõustamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning mitte kunagi keelduda kolleegidele abi ja nõu andmisest;

Parandada pidevalt oma erialaseid oskusi, kaitsta ja arendada meditsiini üllasid traditsioone. "

Olgem hajutada müüt Hippokraatlikust vandest

Me soovitame, et te kuulaksite nii kõnelevat küsimust, mis on kõigest laastanud: kust oli pärit väljend „Hippokraatlik vande”.
Üks meediakanalite ja avalikkuse levinud ekslikest avaldustest on “Hippokraatlik vande”, mida kõik arstid (kaasa arvatud Venemaa) annavad enne meditsiinipraktika alustamist.
Ma tahan tsiteerida selle Hippokrata vande täielikku teksti, samuti Vene Föderatsiooni arsti ametlikku vandet, ja siis saate teha oma järeldused.

Venemaa Föderatsiooni õigusaktide rahvatervise kaitse alused. Artikkel 60. Arsti vande:

Isikud, kes on diplomi saamise järel lõpetanud Venemaa Föderatsiooni kõrgharidusasutused, annavad arsti vandele järgmise sisu:
„Kõrge arsti saamine ja kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult: ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;
olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainuüksi tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;
austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;
hoida oma õpetajaid tänulikult ja austusena, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut; kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge abi saamiseks ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegidele abi ja nõuandeid;
pidevalt parandama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendama meditsiini üllasid traditsioone ”.
Arsti vande antakse pühalikus atmosfääris. Arsti vande andmise kinnitab isiklik allkiri vastava tähise all arsti diplomiga koos kuupäevaga. Arsti vande rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni seaduste alusel.

Ja nüüd, nii et öelda, originaal:

„Ma vannun Apollo, Asclepius, Gigea ja Panakea, kõik jumalad ja jumalannad, olles tunnistajatena, ausalt, vastavalt oma volitustele ja arusaamale, järgmine vande ja kirjalik kohustus: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga kui nad tahavad teda oma vajaduste rahuldamiseks aidata, siis tema järglased peavad oma jõukust oma vennadeks, ja see kunst, kui nad tahavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele. Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal haigete kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhted naiste ja meeste vahel, vabad ja orjad. Mis iganes ravi ajal, aga ka ilma ravita, ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib õnnetust rahuldada, andes kõikidele inimestele igavesti elu, kunsti ja au, õnnistades ja andes vale vande, vastupidi sellele. ”

Lihtsalt silmatorkav on see, kui tugev on tavaliste inimeste veendumus selles, et iga arst on seotud tõelise Hippokraatliku vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi, mitte ükski ametlik meditsiiniasutus, ükski arst ei püüdnud mingil põhjusel seda pettust kodanikele ette heita (patsiendid lugenud). Ja oleks õiglane, kui kõikide kutsealade esindajad tooksid selliseid lubadusi üldse...

Nagu öeldakse, “pärast seda, kui arst on võtnud hippokraadi vande oma kaelale,“ tõmmatakse stetoskoop sisse ”ja elule pannakse suur punane rist.

Millised mõtted tekitavad sulle sõna "Hippokraatlik vande"? Ära ilmuta silmade ette, isegi teist korda, sihvakas, arvukalt ridu, mis on riietatud valgetesse riietesse, kes oma aega ja energiat säästes ei kaitse inimeste tervist? Ühiskond ise on selle müüdi loonud ja usub sellesse. „Hippokraatliku vande” müüdi leidmisel nägi ühiskond usaldusväärselt algset allikat (kas see eksisteeris üldse?) Ja jäi kangekaelselt ühiskonnas arsti illusoorsele ideele ja sellele, mis see peaks olema. Järk-järgult uskus meie ühiskond sellesse müüdisse ja harjunud harjumatu arstiga, kas püha loll või erakate munkadega, ilma igasuguste materiaalsete ja vaimsete vajadusteta ja õigustega, et arstide mis tahes katses muuta oma materiaalset positsiooni ühiskonnas, mütoloogia hakkas sellele vandele viitama - „vandus? Ole kannatlik. ". Aga kes vandus midagi? Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algsel, algsel kujul? Kes hirmuäratavatest ja mõistetamatutest avalikest valvuritest ja ametnikest loevad seda ja teavad, mis see on? Ja üldiselt elame kristlikus ühiskonnas (mõne erandiga) religiooni - mis on iidsed kombed ja vanded? Mida pagan ja kreeka jumalad? "Vande" on muidugi kohutav sõna, kuid see tuli meile juba enne kristlastest aegadest, pöördumatult kadunud... Täna on mitteusuliste jaoks seadusi, ja kristlastele peab olema piisavalt käske. Lõpuks elame tsiviliseeritud ühiskonnas! Seega, isegi kristlik arst (kui ta ei ole ateist, kuigi vähemalt 99 protsenti arstidest on ateistid), ei ole vande vaja, sest kristlik õpetamine on palju kõrgem ja moraalsem kui ükski paganlik vande.

Miks on hippokraatliku vande müüt hämmastav elujõulisus?
Pöördkem nüüd ajaloo poole.

Nn "Hippokraatlik vande" ei kuulu tegelikult Hippokratesele. Kui Hippokrates suri aastal 377 eKr (vastavalt muudele allikatele 356. aastal), ei olnud sellist vandet. Nagu paljud teisedki asjad, krediteeriti ta seda vandet oma teoste hilisemates kogumites. Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Ilyich Lenini teosed, mitmesuguste autorite teoste kogumik ja peaaegu võimatu neist välja tuua tõelist Hippokraati. Erinevate allikate kohaselt tunnistas Galen 72 kirjutisest, et Galen tunnistas ehtsaks - 11, Haller - 18 ja ainult Kovner 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele, arstidele Thessalusele ja draakonile ning tema pojale Polybile (V.I. Rudnev, 1998).

Tänapäeva vande kõige tavalisem versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ei sisalda suurt osa algtekstist (või tekstidest).
Hippokraatlik vande ladina keeles:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et ad en mister me jus jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistluskeskkonda kuuluva ohvriandmete ja -protokollide kohta. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, meditsiinifaktorid, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Kvaliteedikontroll, vääramatu rikkumine, vääramatu rikkumine, vahepealne vääramine, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nüüd tõlkimine. Või pigem - kõige levinum valik (tsiteeritud Hippokrateses. Oath. Law. Arstist. Juhend. - 1998).

„Ma vannun Apolloga kui arstiga, Asclepiusega, Gygey ja Panacea'ga ning kõigi jumalate ja jumalannadega, kes võtavad neid tunnistajateks, ausalt, vastavalt minu volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga võrdsetel alustel kui nad tahavad õppida, õpetada neid tasuta ja ilma lepingute, õpetuseta, suuliste õppetundideta ja kõik muu, peaksid nad seda ise mõtlema ja vajadusel aitama teda oma vajadustes. St õpetusest aru tema pojad, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.
Ma suunan patsientide režiimi oma eelise järgi minu volituste ja meele järgi, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust, ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma küsin ja ei näidata teed sellisele plaanile, just nagu ma ei anna üleandevale pessaarile naise. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Olenemata sellest, millist maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastuse asjad naiste ja meeste vahel, vabad ja orjad.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ma ega kuulda inimelu sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaiksin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks.
Mina, vandumatult täidan vande, võib anda õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks. Kurjategijale, kes annab vale vande, olgu see vastupidine. ”

Loe? Mida ütleb Hippokraatlik vande? Jah, mitte üldse sellest, mida - "... teistele särab, ennast põletada ja küünlaks muuta." Lugege hoolikalt läbi ja lugege uuesti. Ja te nõustute, et isegi selles „kammitud” versiooni versioonis on ainult kohustus õpetajatele, kolleegidele ja üliõpilastele, ei taga haigeid, negatiivne suhtumine eutanaasiasse (patsientide tapmine), abortid, meditsiinitöötajate keeldumine intiimsed suhted patsientidega, meditsiinilise saladuse hoidmine. Tekstis ei näidata, et arst peaks ravima vaba ja sõnatult sallimatut ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.

Jällegi tagasi lugu. Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas valdav enamus arstidest patsientidelt saadud tasude arvelt mugavalt. Nende töö oli kõrge (näiteks parem kui arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud ka arstidele võõras (kui teil on raha, võite olla heategija). Sama Hippokrates oma "Juhistes" nõustab oma õpilast ravi tasu osas, et eristada patsiente - "Ja ma soovitan teil mitte olla liiga ebainimlik, vaid pöörama tähelepanu rahaliste vahendite arvukusele ) ja nende mõõdukuse pärast ning mõnikord oleks teda koheldud mingi eest, arvestades tänulikku mälu ülemise au üle. " Pange tähele, et Hippokratese kingitus soovitab ravida ainult aeg-ajalt.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevusliku reklaami tähtsust? Tõenäoliselt see on. Samal "Juhistes" nõustab ta oma õpilast - "Kui te kõigepealt juhite tasujuhtumit, siis juhite loomulikult patsienti ideele, et kui lepingut ei sõlmita, siis jätate selle või hoolitsete selle eest hooletult, ja Ärge andke talle nõu praegu, me ei peaks hoolitsema tasu määramise eest, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna võimalust viivitada, teeb hea arsti otsima mingit kasu vaid pigem BRETENOUX au. See on parem süüdistada ellujäänute kui eelnevalt röövida ohus. " Nagu näete, väärib päästetud patsientide aratamatus arsti poole ka Hippokratese vaatepunktist!
Mis siis on Hippokraatlik vande?

Analüüsime, mida see kõigepealt ütleb "Oath".
Teabe saamiseks võtame sõna. Sõnad Hippokraatlikus vandes - 251.

Neist vähendamise käigus:
1. Sõnad, mis on pühendatud suhtele "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" - 69.
2. Patsientidele mõeldud sõnad - 34.
3. Meditsiinilise saladuse järgimiseks mõeldud sõnad - 33.
4. Sõnad, mis on seotud "õnne" ja "kuulsuse" arstiga "õige" ja kirgud arsti peaga, loobuvad vandest - 31.
5. Arsti moraalsele iseloomule pühendatud sõnad - 30.
6. Sõna, mis on pühendatud jumalatele, kes ei ole kristlastele autoriteetsed - 29.
7. Sõnad abortis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.
Ja nüüd teeme üsna loogilise järelduse, et vande all olev inimene pöörab rohkem tähelepanu sellele, mida ta peab kõige tähtsamaks, ja vähem tähelepanu ning sellest tulenevalt vähem sõna. Üsna õiglane.
Ülaltoodud kategooriatesse kuuluvate sõnade arvuga näeme nüüd Hippokratese järgi arsti kutsenimetuste skaalat.
Esiteks on suhete süsteem "õpetaja - õpilased" - 69 sõna, see tähendab 27,6% sõnade koguarvust.
Teisel kohal - arsti lubadused ravida inimesi - 34 sõna või 13,6% sõnadest. (Kaks korda vähem kui "õpetaja - õpilased"!).
Kolmandal kohal - meditsiinilise saladuse säilitamine - 33 sõna või 12,8%.
Neljandal kohal - vande ja selle vande rikkumise eelised - 31 sõna - 12,4%.
Viiendaks on arsti moraalne iseloom, kellele on pühendatud 30 sõna - 12%.
Kuuendal kohal on kreeka jumalad, kellele määrati 29 sõna - 11,6%.
Lõpuks on viimane seitsmes koht abortides ja eutanaasias osalemata jätmise põhimõte, millele antakse 25 sõna, st 10% Hippokraatliku vande sõnade koguarvust.

Mõtle uuesti. Mis siis on "vande" kohta?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli ka ilma põhjuseta) - „vandus? Ole kannatlik. ". Võib-olla on aeg valed müüdid „arstide kohustuste kohta” hajutada?

Kogematuid mõtteid ootavad lapsepõlves tuttavad asjad suured üllatused.
Hippokratese eetika peamist põhimõtet on alati peetud "mitte nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokrates ise hoidis teda?
Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on tsiteeritud meditsiiniline käsk, klanitud ja trükitud 1848. aastal Genfis avaldatud - "Minu esimene ülesanne on oma patsientide tervise taastamine ja säilitamine." Oathi algne originaalversioon, mis ilmselt põhineb Hippokratsil põhineval maailmavaatel, sisaldab siiski järgmist fraasi jätkamist, mis Genfi kirjastajad jätsid „ebaselge põhjuse” tõttu välja - „... kuid mitte kõik, kuid suudavad ainult oma sissenõudmise eest tasuda…”.

Isegi Hippokratese praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma „vande”. Aastal 380 eKr Akrakhersit hakati ravima mürgistusega toidumürgiga. Olles andnud patsiendile erakorralise abi, küsis arst kõigepealt Akrakhersiti sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivse vastuse kuulamisel tegi ta ettepaneku... - "anda vaesele mürkile, et ta ei kannataks pikka aega", millele sugulased kokku leppisid. Lõpetamata toidumürgiga lõpetasite seejärel Hippokraadi mürki. (Mis on „ei kahjusta” ja eutanaasias mitteosalemine?).
Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokrates endale kohustuse kasutada teatavat Svetoni keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et keisril ei õnnestunud kogu taimsete ravimite eest tasuda, andis Hippokrates talle üle oma sugulaste kätele, mitte ainult ei ravinud, vaid ka vale diagnoosi, öeldes, et patsient lihtsalt põeb migreeni. Tahtliku segadusega petetud sugulased ei pöördunud teise arsti poole ja varsti suri 54-aastane sõdur teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks - Hippokrates ei suutnud taluda konkurentsi, uskus, et mida vähem on arste, seda paremad tulud. Siin on tõestus teile - sama vande sõnad: "... juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses tuleks edastada pojale, nende õpetaja pojale ja õpilastele, keda kohustab meditsiiniline kohustus ja vande seadusega, kuid mitte kellelegi teisele." Kas pole väga humaanne? Ja lõpuks, viimane. Mõned vanad „Hippokraatliku vande” tõlgendused ütlevad, et arst peaks andma tasuta abi kolleegidele ja nende peredele ning EI OLE RENDERI abistama vaestele inimestele - nii et igaüks ei jõua tasuta meditsiinini ja katkestaks meditsiinitöö.
Miks on see, et „Hippokraadi vande” müüt on endiselt?

"Arst-lahutamatu" pilt on väga tulus propaganda leid. Sel moel pandi avalikkuse teadvusse kindlalt idee, et arst on kohustatud olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniõiguse täielik puudumine asendatud käsitööga „moraalsed ja eetilised põhimõtted”, amoraalsed ja amoraalsed arsti ees. Selle tulemusena vastutavad meditsiinialased "korrumpeerunud" ametnikud taas "raha puudumise eest".
Ühiskond on sellest täielikult unustanud ja ei taha meeles pidada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseadusega tagatud kodanike tervise kaitse õiguse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide täiesti objektiivsetel võimalustel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et arstid on ka ühiskonna kodanikud, kodanikud, kes peavad oma õigused olema seadusega kaitstud ja kaitstud kodanikega, kes ei ole teised halvemad. Ja kõigepealt, õigus saada rahulolu oma töö tulemusena nende materiaalsete ja vaimsete vajaduste rakendamise kaudu. Arsti vara ja rikkus on tema teadmised, kutseoskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende kannatuste eest päästmine. Seetõttu tähendab arsti kohustus omakorda kaasa ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta ka jumaldab, et teda tema töö eest piisavalt premeerida. Kui arstile ei maksta palka oma kõrgelt kvalifitseeritud tööjõu eest või talle makstakse kerget palka, mis on madalam kui kahtlase poolkriminaalse ettevõtte büroo puhastaja tasu, on see kohutav sotsiaalne ebaõiglus. Kui arsti vastutus Kriminaalkoodeksiga ette nähtud võimalike õigusrikkumiste ja vigade eest on täiesti ebavõrdne tema eksistentsi vaesusega „õiglase” ühiskonna poolt pakutava töö eest, on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus. Kodanike õiglast tervise kaitset ei ole võimalik rakendada kõrge kvalifikatsiooniga tööjõu ebaõiglase võõrandamise arvelt sadade tuhandete arstide arvelt. Nii poliitikute kui ka elanikkonna seas nii populaarne populistlik nõudlus tasuta tervishoiu järele on viinud tegelikult „meditsiinilise leviku“ - võõrandumiseni mitte midagi ja sageli mitte midagi (see juhtub, et palka ei maksta üldse), mis on meditsiinitöötajate - nende tööjõud, kvalifikatsiooni, teadmisi ja andeid. Tegemist on ilmselgelt ebaõiglase avaliku vägivalla vormiga meditsiinitöötajate vastu.

Meie ühiskonnas puudub koht ausalt töötavatele inimestele, sealhulgas arstile. "Õige tööga ei saa te kivikamreid teha." Hästi ütles! Aga arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta mõistab selgelt, et tema olemasolu lootusetus muudab mõttetuks järgida tänapäeva ühiskonna poolt talle kehtestatud käitumisnormid. Kuna need normid ei garanteeri arstile midagi muud kui lootusetut vaesust. Ühes vanas Fakty ajalehes ilmus foto, mis tabas hetke, mil 70 000 cu auto anti jalgpallurile üle. Kujutlege kohapeal kirurgi jalgpallurit (vähemalt sama unikaalne südameoperatsiooni fänn Dr. BM Todurov, kellest sama Fakty ajaleht teatas, kuidas ta kangelaslikult tegutses avatud südamega taskulambiga, kui rahulolematus võimsusinseneridega, oli Moskva Kirurgia Uurimisinstituut pingestatud). Seda on võimatu ette kujutada. Kirurgi auto ei anna kunagi. Ta maksab oma palga nelja tunni töötamise eest ja siis kirjutavad nad kaebuse, et õmblus osutus kõveraks... Ja ühiskond karjub: „Tema At. Ja midagi muud Hippokraatliku vande kohta.

Ja siin arst mõtleb selle üle - „Miks prostituut saab oma hinda helistada, hääletu, kuid armas laulja jalutaja, võib küsida tuhandeid tasusid, taksojuht ei saa kunagi õnnelikuks, ametnik ilma“ austuse väljendusteta ”ei anna sertifikaati, liikluspetturit tänan teid ei soovi õnnelikku reisi, advokaat ei hakka juhtumit läbi viima, kelner ei teeninda ilma tiputa, juuksur ei lõigata, asetäitja ei hääleta, ja ta - arst, kes päästab oma elu sama ühiskonna kapriisile, on ilma õigusest kutsuda oma hinda nii vajalikuks kõigileAlustatud? ". Mäletan esimese rahvakomissari N. Semashko surematuid sõnu - "Inimesed toidavad head arsti ja me ei vaja halbu." Kas volinik teadis hea arsti hinda? Jah, ja "sööda" allikas - inimesed - selgelt määratletud. Kuldsed sõnad, ära ütle midagi.

Loomulikult põhjustasid arstide ebaõiglane kohtlemine ja tema töö tulemuste tasuta (või peaaegu tasuta) sunniviisiline võõrandamine vastavalt "meditsiinilise levitamise" põhimõttele ja jättes võimaluse saada täiesti ausalt materiaalset heaolu, arstid võitlema vägivalla vastu ebaõiglane ühiskond. Seda vägivalda väljendatakse soovis saada patsiendilt materiaalset tasu ning sellise vägivalla peamine motiiv ei ole mitte niivõrd rikastamine, vaid ka elementaarse bioloogilise ellujäämise võimaluse pakkumine. Täna on arst sunnitud ühel või teisel viisil nõudma patsientidelt täiendavaid hüvesid. Vähemalt need, kes saavad maksta. See ei saa olla teisiti. Lõppude lõpuks teavad kõik, et majanduslik aksioom on seisukoht, et elatustasemest madalam palga vähenemine toob paratamatult kaasa asjaolu, et ellujäämisega seotud kaalutlused hakkavad domineerima ametialase kohustuse ja patsientide kohustuste ees. Moraalseid ja eetilisi norme ei toideta ja te ei saa ilma rahata elada ning sa ei saa peret toita. Hästi mainitud silmaarst Svyatoslav Fyodorov ütles oma viimases intervjuus: „Ma olen hea arst, sest ma olen vaba ja mul on 480 vaba arsti. Hippokraatlik vande on kõik väljamõeldis. Ja tegelikult on olemas reaalne elu - sa pead sööma iga päev, olema korter, kleit. Nad arvavad, et oleme mõned lendavad inglid. Angel, saades 350 rubla palka? Venemaal on täna pool miljonit sellist arsti. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaeset inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin toimiks nendes tingimustes hästi, on absurdne! ”
Nii et unustagem turvaliselt „Hippokraatlik vande” (vales tõlgenduses).