Peamine südame kardioskleroos: haiguse olemus, liigid, diagnoosimine ja ravi
- Põhjused
Sellest artiklist saate teada: millised muutused südames põhjustavad kardioskleroosi, miks see tekib, kui palju sümptomid patsiendi seisundit häirivad. Kas selle patoloogia jaoks on olemas eriravi?
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Kardioskleroos on haigus, mille puhul südame normaalsed lihasrakud asendatakse ebapiisava armistumisega - toimub südamelihase armistumine. See tähendab struktuuri vähenemist (suuruse suurenemine, laienemine), arütmiat (arütmiat) ja funktsionaalsuse vähenemist (nõrkus, südamepuudulikkus). On moodustatud
Kardioskleroos ei põhjusta alati kaebusi ja sümptomeid. Kui südame armistumine on veidi arenenud (väikeste fookuste kujul), ei näita patsiendid mingeid iseloomulikke kaebusi. Selge sklerootiline protsess häirib järsult inimese üldist seisundit südame piirkonnas, eluohtlikku arütmiat, tõsist õhupuudust, turset, täielikku võimetust füüsilist pingutust taluda.
Sümptomeid määrab peamiselt peamine põhjuslik haigus, mis viis kardioskleroosi tekkeni, ja südamepuudulikkuse aste. Lõppude lõpuks ei saa see olla iseseisev (primaarne) patoloogia.
Müokardi muutused kardioskleroosis on pöördumatud, seega ei saa seda ravida. Kaasaegsed ravimeetodid toetavad müokardiat ja kõrvaldavad südamepuudulikkuse sümptomid, pidades kinni spetsialistide soovitustest. Haiguse raviks peaks olema kardioloog ja vajadusel ka kirurg.
Patoloogia olemus: miks see haigus on sekundaarne
Sekundaarse haiguse mõiste tähendab, et see ei saa olla iseseisev patoloogiline seisund, vaid tekib alati teise patoloogia taustal. See omadus on iseloomulik kardioskleroosile. Ta ei ilmu kunagi isikule, kellel ei ole olnud südame kaebusi või haigusi.
Südame skleroos on selle südamikus kahjustatud normaalse südame koe asendamine struktureerimata cicatricial-armi koega. Ja kuigi armi ei saa nimetada patoloogiliseks koeks, siis kõik, mida ta suudab teha, on hävitatud südamerakkude asemel skeleti funktsioon. Kuid ta ei saa oma ülesannet täita.
Kõik see tähendab, et kardioskleroos on loomuliku armistumise protsess hävitatud südamerakkude kohas, mis on adaptiivse iseloomuga. Aga kui armkoe muutub liiga palju, levib see müokardi või juhtimissüsteemi olulistele struktuuridele, see häirib normaalset tööd ja põhjustab südamepuudulikkuse vähenemise sümptomeid.
Kardioskleroosi tüübid
Sõltuvalt sellest, kui tugevalt ja laialdaselt jagatakse südamekatriitiline protsess liigitatuna tüüpidesse. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on ainult kaks: hajus ja fookus.
Hajusprotsessi omadused
Kui cicatricial degeneratsioon ulatub enamiku ühe osakonna või kogu müokardi poole, ilma selge piirideta, nimetatakse seda difuusiliseks kardioskleroosiks. Sellisel muutusel alguses on retikulaarne struktuur - see moodustab rakud sidekoest, mille vahel paiknevad lihasrakud. Nad teostavad kontraktiilset liikumist. Kui kardioskleroos areneb, suureneb lihaste hävimise tõttu struktureerimata kudede pindala, kuid kahjustatud müokardipiirkonda ei tohiks täielikult asendada.
Funktsioonide fookusprotsess
Kui südame skleroos piirdub väikesega, millel on selged piirid, nimetatakse seda fokaalseks. Arusaadavam omadus on süda arm. Nagu naha sisselõike arm, on see esindatud ainult sidekoe poolt ja see ei sisalda lihasrakke. Selline koht puudub täielikult kontraktiilsest võimest ja teenib ainult ühendavat komponenti tervete lihasrakkude vahel.
Kui patoloogia muutub ohtlikuks
40–45% südame skleroosist ei põhjusta mingeid spetsiifilisi sümptomeid, mis räägiksid selle esinemisest ega ohusta patsiente.
Sellistel juhtudel tekivad ohud:
- Kui difuusne protsess levib laias südame piirkonnas ja hõreneb müokardi seinad:
- müokardi kontraktiilsuse vähenemine - südamepuudulikkus;
- seinte ja õõnsuste venitamine - südame suuruse märkimisväärne suurenemine.
- Nõrk armi kogu südamelihase südamelihase südamelihase südamelihase paksuse ulatuses on südame aneurüsmi (ohvri väljaulatuv osa) tekke oht.
- Karm, paks või arm, mis mõjutab südame närviimpulsside keskseid radu - juhtivushäirete (blokaadi) ja rütmi (arütmia: ekstrasüstool, paroksüsmaalne, fibrillatsioon) oht.
Peamised põhjused
Müokardi tsirkuleerimine peab tingimata olema hävitatud. Kardiomüotsüütide (südamerakkude) surma põhjustavate põhjuste rollis võib olla:
- Südame veresoonte ateroskleroos. See toob kaasa püsiva vereringe kahjustuse müokardis, mis aja jooksul põhjustab selle düstroofia - struktuuri kadumise ja hävimise, mis kujuneb armist.
- Isheemiline haigus Otseselt seotud ateroskleroosiga, kuid mõjutab tsentraalset veresooni - koronaarartereid. See põhjustab aterosklerootilise toimega võrreldes tugevamat ja tavalisemat kardioskleroosi.
- Müokardi infarkt - südamelihase nekroos. Hävitatud rakkude asemel moodustub piiratud arm.
- Müokardiit on südame põletikuline protsess. Müokardi põletikulistes kohtades moodustub sidekude.
- Kardiomüopaatia ja südame düstroofia - erineva iseloomuga südame muutused: hüpertroofia (paksenemine), piirav protsess (kokkusurumine), dilatatsioon (laienemine) häirivad toitumist ja põhjustavad kardiomüotsüütide hävitamist järgneva skleroosiga.
- Raske hüpertensioon ja diabeet. Esimesel juhul tekib südames püsiv ülekoormus, millel on kõrgendatud rõhk, teisel, hapniku nälg, mis on tingitud kõige väiksemate anumate diabeetilisest kahjustusest. Nende seisundite üldine tulemus on düstroofia, hävimine, kõvenemine.
Tabelis on toodud põhjuslikud seosed kardioskleroosi esinemise mehhanismide, nende otseste põhjuste ja tüüpide vahel.
Kardioskleroos: mis see on, kirjeldus, sümptomid, ravi taktika
Mis see on - kardioskleroos ja kuidas see avaldub? See on krooniline südamehaigus, kus sidekude kasvab südamelihases. Tavaliselt kaasneb sellega tervete lihasrakkude arvu vähenemine.
Kardioskleroos esineb harva kui iseseisev haigus ja kõige sagedamini areneb keha teiste patoloogiate tõttu.
Südamehaiguste kohta
Kardioskleroosi korral hävitatakse südamelihase normaalsed rakud (kardiomüotsüüdid) ja sidekoe vormid. Selle koe kiud ei suuda täita samu funktsioone nagu kardiomüotsüütidel. Nad ei sõlmi lepingut, mille tulemusena kaotab südame lihas osaliselt oma efektiivsuse.
Selle patoloogia tekkimise peamiseks teguriks on kardiovaskulaarse süsteemi krooniline patoloogia, mille tagajärjel kaotavad kardiomüotsüüdid kaitse ja hakkavad lagunema.
Põhjused ja riskitegurid
Kardioskleroos on üsna levinud haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid põhjused, miks patoloogilised protsessid südamelihase kudedes võivad tekkida, võivad erineda sõltuvalt vanusest.
Lapsed kannatavad sageli selle haiguse all, mis on tingitud südamelihase düstroofilistest või põletikulistest protsessidest. Täiskasvanutel tekib patoloogia sagedamini kahjustatud metabolismi mõjul. Haiguse arengu põhjused varieeruvad sõltuvalt selle tüübist.
Põhilised tegurid, mis soodustavad kardioskleroosi teket, on järgmised:
- Suurenenud vererõhk. Hüpertensiivse verega liigub veresoonte kaudu palju kiiremini. Selle tulemusena tekib mõnikord turbulentsus vereringes, mis aitab kaasa kolesterooli akumulatsioonile, koronaarsete veresoonte ahenemisele ja toitainete vähenemisele südamelihase kudedesse.
Ka kardioskleroos võib olla teiste haiguste tüsistusena:
- Sarkoidoos. See haigus põhjustab müokardi patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad põletikuliste kasvajate ilmnemist. Ravi käigus kõrvaldatakse neoplasmid edukalt, kuid nende asemel tekib sidekude, mis põhjustab patoloogiat.
- Hemokromatoos. Haigust iseloomustab raua kogunemine südame seintesse. Kui raua tase ületab lubatud piirid, tekib põletik, millega kaasneb sidekoe kasv.
- Scleroderma. Haigus, milles sidekude hakkab kehas kiiresti kasvama. Need protsessid võivad mõjutada ka südamelihast, mis viib kardioskleroosi tekkeni.
Klassifikatsioon
Tüübid sõltuvalt sidekoe leviku asukohast ja intensiivsusest:
- Fokaalne kardioskleroos. Sellist haiguse vormi iseloomustavad südamekudedes eraldiseisvate cicatricialformatsioonide ilmnemine. Kõige sagedamini ilmneb fokaalne vorm pärast müokardiiti või müokardiinfarkti.
- Difuusne kardioskleroos. Selles haiguse vormis moodustub sidekude ühtlaselt kogu müokardi piirkonnas. Tavaliselt esineb see kroonilise isheemia või südametoksiliste või nakkuslike kahjustuste tõttu.
Sõltuvalt kardioskleroosi põhjusest jagunevad need järgmistesse vormidesse:
- Aterosklerootiline. See tekib haiguste tõttu, mis põhjustavad südamelihase rakkude hüpoksia - kõige sagedamini südame kroonilise isheemia tõttu.
- Postinfarkt Südameinfarkti tulemusena tekib kardiomüotsüütide ulatuslik surm, kus toimub sidekude.
- Müokardiit. Moodustatakse põletikuliste protsesside tõttu peaorgani kudedes.
Harvadel juhtudel võib kardioskleroos olla kaasasündinud. Seda tüüpi haigus võib tekkida südame teiste kaasasündinud kõrvalekallete tõttu - näiteks subendokardiaalse fibroelastoosi või kollagenoosi korral.
Oht ja tüsistused
Kardioskleroos on üsna ohtlik haigus, mis võib põhjustada tüsistusi nagu äge või krooniline südamepuudulikkus. Akuutne puudulikkus võib tekkida emboluse või trombiga südame veresoonte ummistumise tagajärjel. Sellised nähtused põhjustavad sageli arteri rebendit ja patsiendi surma.
Krooniline ebaõnnestumine tekib arterite järkjärgulise vähenemise taustal aterosklerootiliste protsesside tõttu. Selline kardioskleroos võib viia südame hüpoksia, südame isheemiatõbe, atroofia või südamekoe degeneratsiooni.
Sümptomid
Kardioskleroosi varases staadiumis ei tundu peaaegu ennast. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema, kui patoloogilised protsessid aktiivselt arenevad. Võivad esineda järgmised sümptomid:
- õhupuudus - algfaasis ilmub pärast treeningut, tulevikus võib tekkida isegi õhu või puhkuse ajal õhupuudus;
- südamepekslemine;
- südamemurd, arütmia;
- vererõhu tõus;
- pidev nõrkus, vähenenud jõudlus;
- köha, mille krambid esineb peamiselt öösel;
- valu rinnus;
- jäsemete ja kõhu paistetus;
- naha blanšeerimine, külmad jäsemed;
- iiveldus, pearinglus, minestus;
- suurenenud higistamine.
Südame rütmihäirete ja südamepuudulikkuse esinemisel areneb haigus kiiresti. Samaaegsed sümptomid suurenevad koos patoloogia arenguga.
Kardioskleroos viitab kardiovaskulaarse süsteemi väga rasketele kahjustustele. Õigeaegse ravi puudumine toob tingimata kaasa tüsistuste tekkimise ja äärmuslikel juhtudel - ning surma. Seetõttu on selliste sümptomite ilmnemine ebamõistlik õhupuudus, kiire pulss ja keha nõrkus, kiireloomuline vajadus võtta ühendust kardioloogiga.
Diagnostika
Selle patoloogia tuvastamiseks kasutati mitmeid diagnostilisi uuringuid. Esiteks uurib arst patsienti, uurib haiguse sümptomeid ja ajalugu. Lisaks sellele määratakse järgmised diagnostikatüübid:
- EKG Võimaldab tuvastada muutunud südamelihase fookusi, rütmihäireid ja südamejuhtimist.
- Angiograafia. Seda kasutatakse koronaarse kardioskleroosi avastamiseks.
- Biopsia. Võimaldab teil määrata südamelihase kudede hajutatud muutused.
- ECHO-kardiograafia. Nõutav sidekoe proliferatsiooni astme ja ventiilide muutuste kindlakstegemiseks.
- Röntgen. Määrake kindlaks haiguse staadium, samuti aneurüsmi avastamine. Raskete vormide korral avastatakse röntgenil südame suuruse suurenemine.
- CT või MRI. Enamasti viiakse need uuringud läbi haiguse algstaadiumis. Need võimaldavad teil tuvastada sidekoe vähesemaid kasvukohad.
Samuti võib määrata patsiendi vere ja uriini laboratoorsed testid. Need võimaldavad tuvastada haiguse arengut põhjustanud haigusi.
Ravi taktika
Praegu ei ole välja töötatud piisavalt efektiivset meetodit kardioskleroosi raviks. Mõnede ravimite abil ei ole võimalik sidekoe tagasi kardiomüotsüütideks muuta. Seetõttu on selle haiguse ravi tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja komplikatsioonide ennetamisele.
Kuidas kirurgiliselt ravida
Ravi käigus kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Esimene neist on:
- Südame siirdamine. Seda peetakse ainsaks efektiivseks ravivõimaluseks. Selle operatsiooni näidustused on: südame väljundi vähenemine 20% -ni või vähem normist, tõsiste siseorganite haiguste puudumine, ravimite vähene efektiivsus.
- Koronaarlaevade manööverdamine. Seda kasutatakse veresoonte järkjärguliseks kitsendamiseks.
- Südamestimulaatorite siirdamine. See operatsioon viiakse läbi kardioskleroosiga, millega kaasnevad rasked arütmia vormid.
Ravimid
Kasutatud ravimite raviks, mille toime on suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele:
- Beetablokaatorid: metoprolool, bisoprolool, karvedilool;
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
- Diureetikumid: Butemanide, furosemiid;
- Südame glükosiidid - näiteks Digoxin;
- Aldosterooni - spironolaktooni antagonistid.
Need ravimid muudavad südame tööd, pakkudes koormuse reguleerimist. Verehüüvete ennetamisel võib kasutada vere vedeldajaid.
Prognoosid ja ennetusmeetmed
Prognoos sõltub haigusest põhjustatud kaasnevate haiguste ja tüsistuste olemasolust. Arütmia puudumisel on see haigus palju lihtsam. Prognoosi halvenemist võivad mõjutada sellised probleemid nagu vereringe ebaõnnestumine, kodade virvendus, südame aneurüsm, ventrikulaarne ekstrasüstool.
Haiguse tekkimise riski vähendamiseks peate järgima ennetavaid meetmeid:
- süüa rohkem valgusisaldusega toiduaineid, keeldudes loomseid rasvu sisaldavatest toodetest;
- ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
- võitlus rasvumise vastu;
- kontrollida vererõhku.
Lisaks, kui teil on südamehaigusi, tuleb regulaarselt (iga 6–12 kuu järel) jälgida kardioloogi ja uurida. Kardioskleroosi varajane avastamine aitab vältida haiguse arengut ja minimeerida eluohtlike tüsistuste riski.
Diagnoositud kardioskleroos: mis see on ja kuidas ravida
Iga südame patoloogia on kalduvus muutuva intensiivsusega progresseeruvale kursile. Tulemuseks on müokardi kahjustus.
Seetõttu on paljud patsiendid mures selle pärast, mis on kardioskleroos ja kuidas seda ravida.
Nagu tekib
Müokardi kahjustusi kaasneb nekroos ja selle rakkude surm. Lihaskoe ei ole võimeline taastuma ja keha reageerib vastusena sellistele muutustele kaitsereaktsioonidele. Need seisnevad kahjustatud kardiomüotsüütide asendamises sidekoe rakkudega, mis on võimelised taastuma ja kasvama. See protsess peegeldab kardioskleroosi.
Kaitsev reaktsioon ei ole patoloogia. See on keha loomulik reaktsioon kahjustustele. Samas tekib kardioskleroosi tekke tõttu palju ebasoovitavaid tingimusi, mistõttu peetakse tänapäeva meditsiinis seda haiguse tulemust, mis nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.
Kardiomüotsüüdid täidavad tavaliselt mitmeid funktsioone. Peamine on võime viia erutus ja vähendamine. Sidekoe rakkudel ei ole neid võimeid. Seega, kui kardioskleroos moodustab "vaikiva" müokardi piirkondi. Närviimpulss ei läbi neid, südame kontraktsioon väheneb.
Terminoloogia ja liigid
Kardioskleroos on morfoloogiline diagnoos, mille aluseks on kahjulike tegurite tõttu sidekoe struktuuride müokardi asendamine. Kohustuslik seisund - südame lihaskoe eelnev rakusurm.
Sellistel juhtudel võib müokardi rakkude surm olla lokaliseeritud üksik või laialt levinud. Sellel põhimõttel põhineb üks kardioskleroosi kliinilistest klassifikatsioonidest. Sellisel juhul on kaks peamist tüüpi:
- Keskne - piiratud kahjustuste ala. See võib olla ainsus ja mitmuses, kuid ei hõlma kunagi kõiki südame osi.
- Difuusne - jämedad tavalised muutused, mis viivad müokardi remodelleerumiseni. Sellise kahjustusega patsientidel on äärmiselt ebasoodne prognoos ja kõrge äkksurma surma risk.
Sellised kardioskleroosi tüübid on eksponeeritud instrumentaalsete kontrollmeetodite läbimise ajal. Neid ei diagnoosita.
Kardioskleroosi tekke põhjustel on järgmised võimalused:
- Postinfarkt
- Aterosklerootiline.
- Postmüokardiit.
- Posttraumaatiline.
- Infektsioonijärgne.
Enamikul juhtudel on kaks esimest valikut.
Etioloogilised tegurid
Kardioskleroosi tekkimise põhjused on paljud. Ühes patsiendis on tavaliselt mitu eelsoodumuslikku tegurit.
Siiski on võimatu öelda, mis täpselt provotseeris rakukahjustusi ja kardioskleroosi teket.
Selle tähtsus on varajane diagnoosimine ja ratsionaalne ravi.
Fokaalne kardioskleroos esineb järgmistel põhjustel:
- vasaku vatsakese äge suur-fokaalne müokardiinfarkt;
- südamevigastused (löögid, nuga), sealhulgas operatsioonide ajal saadud;
- müeloom ja teised kasvajad;
- spetsiifilised infektsioonid: süüfilis müokardi moodustamisel kummi;
- tuberkuloos koos granulomatoosse protsessi arenguga südames.
Difuusne kardioskleroos areneb pärast:
- vasaku ja parema vatsakese äge või korduv müokardiinfarkt;
- raske müokardiit;
- laienenud mürgise geeni kardiomüopaatia;
- müokardi düstroofia;
- sarkoidoos;
- sklerodermia;
- hemokromatoos.
Kardioskleroosi tekke prognoosivad tegurid leiavad:
- isheemiline südamehaigus;
- hüpertensioon;
- ülekaalulisus ja metaboolne sündroom;
- tubaka suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- südame- ja veresoonkonna haiguste pärilik olemus;
- kroonilise stressi seisund;
- istuv eluviis;
- erineva iseloomuga immuunpuudulikkus.
Tuleb mõista, et aluseks olevate põhjuste ja riskitegurite olemasolu ei garanteeri kardioskleroosi teket ilma ebaõnnestumata. Paljudel patsientidel ei teki seda. See on tingitud patsiendi õigeaegsest diagnoosimisest ja pädeva spetsialisti juhtimisest.
Mida patsiendid kurdavad
Chagal üksik kardioskleroos võib esineda asümptomaatiliselt pikka aega ja seda võib juhuslike uuringute käigus avastada. See on tingitud asjaolust, et patsiendil on hea müokardi kompenseeriv võime.
Difuusne kardioskleroos viib alati kroonilise südamepuudulikkuse tekkeni. See on tingitud suurest algse müokardi kahjustuse piirkonnast ja selle kontraktiilse funktsiooni olulisest vähenemisest.
Kardioskleroosi arengu algstaadiumis on patsiendil järgmised sümptomid:
- perioodiline mittepüsiv valu rinnus vasakul poolel või lihtsalt ebamugavustunne;
- väljakujunenud õhupuudus, ärevus, kui kõndite kiiresti ja treppides ronida;
- üldine nõrkus ja väsimus;
- vähenenud jõudlus;
- südame töö katkestused füüsilise pingutuse ajal.
Kuna põhihaigus areneb, sümptomid muutuvad selgemaks:
- suurenenud düspnoe minimaalse pingega;
- pidev valu valus südames;
- südamelöök;
- isu puudumine;
- kaalulangus;
- alumiste ja ülemiste jäsemete, näo, kõhu turse;
- köha öösel;
- unetus;
- letargia, apaatia;
- horisontaalsed lämbumise episoodid.
Sel juhul muutub igapäevane manipuleerimine raskeks. Rasketel juhtudel kaotab iseteenindus täielikult.
Kuidas tuvastada
Kardioskleroosi diagnoos on keeruline. Arst võtab arvesse patsiendi kaebuste tõsidust, haiguse arengut. Üldkontrolli käigus tuleb tähelepanu pöörata:
- kahvatu nahk;
- lihaste raiskamine;
- patsiendi pooleldi asend horisontaalasendis;
- turse;
- kopsude auscultation võib põhjustada alumiste osade hingamise nõrgenemist;
- südamepiiride uurimisel täheldatakse nende laienemist vasakule;
- auscultationiga kuulevad täiendavad toonid ja arütmiad.
Täiendavatest katsemeetoditest näidatakse patsienti:
- EKG, kus nad näitavad fokaalset või difuusset muutust, südame vasakpoolsete osade hüpertroofia märke, südame rütmihäireid ja juhtivushäireid.
- Uurige kopsude radiograafiat esi- ja vasakpoolsetes projektsioonides. Pildil on laiendatud vasaku vatsakese stagnatsioon.
- Südame ultraheli abil saab määrata kindlaks suuruse, kontraktiilsuse, kahjustuste lokaliseerimise, aneurüsmi olemasolu / puudumise, klapiseadme seisundi, pulmonaalse hüpertensiooni nähud.
- Müokardi stsintigraafia võimaldab tuvastada erinevate osakondade hea ja halva verevarustuse fookuseid.
- Haiguse aterosklerootilise iseloomu ja sobiva ravi valiku kinnitamiseks viiakse läbi koronaarne angiograafia.
- XM EKG on määratud südame rütmihäirete avastamiseks. Antiarütmiavastase ravi määramisel on selle tõhususe hindamiseks kohustuslik uuring.
Echokardiograafia on peamine meetod, mis võimaldab diagnoosi teha.
Ülejäänud uuringud on teisese tähtsusega.
Nad aitavad arstil teha "suure pildi" ja hindavad selle tõsidust.
Ravi
Kardioskleroosi ravi väheneb selle mõjule arengu peamisele põhjusele ja sümptomite vähenemisele.
Patsientidele antakse mitmeid üldisi soovitusi:
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- värske õhu käimine;
- kaalu vähendamine;
- õige toitumine;
- raske füüsilise ja emotsionaalse stressi tagasilükkamine;
- vererõhu ja südame löögisageduse kontroll.
Sellised meetmed vähendavad südamepuudulikkuse vähendamise kaudu aluse patoloogia ja kardioskleroosi ägeda progresseerumise riski. See lihtsustab igapäevaste manipulatsioonide ülekandmist.
Ravimid on väljakirjutatud ravimid, mis takistavad südamekambrite laienemist ja vähendavad kontraktiilsust. Kõige sagedamini kasutatav:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid):
- Enalapriil (Enap, Renitec);
- Lisinopriil (Lisinoton, Diroton);
- Zofenopriil (Zocardis).
- β-blokaatorid:
- Metoprolool (Metocard, Betalok ZOK);
- Bisoprolool (Niperten, Concor);
- Nebivolool (Nebilet, Binelol) on eakatel väikeste annuste puhul kõige tõhusam.
- Angiotensiin-II retseptori blokaatorid (ARB):
- Losartaan (Lorista, Lozap);
- Valsartaan (Walz, Valsakor);
- Telmisartaan (Mikardis).
- Diureetilised ravimid raske kroonilise südamepuudulikkuse korral:
- Diuver;
- Furosemiid;
- Lasix.
- AKE inhibiitori või BRA diureetikumi (hüpotiasiidi) kombineeritud preparaadid:
- Enap N;
- Lorista HD;
- Lüsoreetiline;
- Walz N.
- Aldosterooni antagonistid:
- Veroshpiron.
- Lipiidide taset alandavad ravimid südameinfarkti ja aterosklerootiliste kahjustuste korral:
- statiinid: Liprimar, Atoris, Torvakard, Crestor;
- Fibraadid: Traykor.
Kardioskleroosi ravi diagnoosimine viitab sümptomaatilisele. Näidatud on rütmihäiretega antiarütmikumid ja südameglükosiidid.
Kirurgiline sekkumine on näidatud järgmistel juhtudel:
- konservatiivse patsiendi juhtimise mõju puudumine;
- südamepuudulikkuse progresseeruvad tunnused;
- surmaga lõppevate arütmiate tekkimine;
- südame isheemiatõve aterosklerootilised kahjustused;
- müokardiinfarkt.
Toimingutel on mitu võimalust:
- koronaar angioplastika ja stentimine;
- pärgarterite bypass operatsioon;
- südame siirdamine;
- südamestimulaatorite või kardioverter-defibrillaatorite implanteerimine;
- võrgusilma paigaldamine.
Patsiendi taktika seab arsti. Ta valib iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi skeemi.
Miks ma pean arsti juurde minema
Kardioskleroos on paljude krooniliste kardiovaskulaarsete haigustega patsientide tavaline surma põhjus. Uuritakse surmaga:
- äkiline südame surm;
- ventrikulaarne tahhükardia;
- juhtimise lõpetamine blokaaditüübiga;
- äge südamepuudulikkus.
Selliste tõsiste tüsistuste vältimiseks ei ravita kardioskleroosi rahvahooldusvahenditega kodus. Seega ei ole protsessi toimimine võimalik. Patsientide ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all!
Kardioskleroos on paljude krooniliste ja ägedate patoloogiate tulemus. Samal ajal peetakse profülaktiliseks raviks enne spetsialisti taotlemist, kõikide tema soovituste järgimist ja enesehoolduse puudumist.
Mis on kardioskleroos ja kuidas seda ravida?
Iga südamelihase rakk vastutab selle normaalse vähenemise eest, tagades seeläbi täieliku vereringe. Kui müokardis ilmneb põletikuline protsess või nekroos, kaotavad mõned rakud teatud funktsioonide teostamise võime ja asenduvad sidekudedega. Selliste protsesside mõjul kaotab südamekude võime täielikult täita oma funktsioone, areneb kardioskleroos. Vaadake täpsemalt, mis see on.
Patoloogia spetsiifilisus
Kardioskleroos on ohtlik protsess, mis viib armide moodustumiseni südame kudedes, kus sidekuded olid varem paigutatud. Deformeerunud rakud kaotavad täielikult oma funktsioonid. Esialgses etapis täidavad ülejäänud terved müotsüüdid oma tavapärase töö, kuid kui kahjustus suureneb, kaotavad nad võime taluda eelmist koormust.
Rakud surevad aeglaselt maha ja armid moodustavad nende koha. Lisaks esineb tervete rakkude paksenemine ja nende suuruse suurenemine, mis viib südamelihase hüpertroofia tekkele ja kambrite laienemisele. Sellised muutused häirivad südame kokkutõmbeid ja vereringet.
Pöörake tähelepanu! Kardioskleroos areneb ainult teiste patoloogiate mõjul ja ei ole iseseisev haigus. Sümptomite kõrvaldamiseks ja kahjustuse vältimiseks on vaja haiguse algpõhjus kõrvaldada.
Patoloogia sümptomid
Südamelöögid peegeldavad patsiendi tervislikku seisundit, näidates esialgu järgmisi sümptomeid:
- treeningu ajal rinnaku taga valu;
- pidev väsimus ja nõrkus;
- vererõhu langused;
- südame kontraktsioonide esinemissageduse avastused - tuvastatakse, kui arm on tekkinud piirkonnas, kus viiakse läbi närviimpulsse.
Kui patoloogiline protsess areneb edasi, on patsiendil järgmised sümptomid:
- käte ja jalgade turse;
- öösel ilmnenud ummikseisust põhjustatud köha;
- südamepekslemine;
- hüpotensioon;
- liigse vedeliku kogunemine keha kõhu- ja rindade õõnsustesse.
Kui seda ei teostata õigeaegselt ja tõhusalt, võib kardioskleroos põhjustada selliseid eluohtlikke komplikatsioone:
- müokardi kaootiline kokkutõmbumine;
- südame võimetus teha närviimpulsse;
- südame või selle üksikute kambrite vähene kokkutõmbumine;
- aneurüsmi teke armide kohtades, mis võivad põhjustada perikardi rebendit ja kohest surma;
- krooniline südamepuudulikkus.
Haiguse põhjused ja mehhanism
Kardioskleroos võib olla kas väikese kahjustuse skaalaga või suure fookusega. Kuid ükskõik millisel juhul progresseerub see erinevate patoloogiliste seisundite mõjul. Allolevas tabelis on loetletud peamised tegurid, mis võivad viia südamehaiguste tekkeni (tabel 1).
Tabel 1 - kardioskleroosi tekitavad tegurid
Kuni 2-kuulise või pikema perioodi jooksul võivad pärast edasilükatud rünnakut tekkida nii väikesed kui suured kardioskleroosi südamed. Suur sklerootilise fookuse peamine oht on see, et müokardi kahjustatud kuded võivad tekitada vasaku vatsakese aneurüsmi.
See häire tekitab müokardi arütmilist kokkutõmbumist ja südamepuudulikkuse arengut (mõnel juhul kopsuturse). Ventrikule võib moodustada tromb, mis on patsiendile eluohtlik.
See on patoloogiline kõrvalekalle südame anatoomilises struktuuris. See haigus võib põhjustada:
- hormonaalne rike;
- diabeet;
- ülekaalulisus;
- kokkupuude alkoholi või narkootikumidega;
- ebaõige toitumine.
Kardiomüopaatia tõttu areneb difuusne fibroos, mis moodustab südamelihases armistumise.
Kardioskleroosi tüübid ja vormid
Meditsiinipraktikas on olemas kolm tüüpi kardioskleroosi, mis sõltuvad haigust tekitavatest teguritest:
- aterosklerootiline - progresseerub isheemilises südamehaiguses. Kolesterooli naastude vähenemine veresoonte seintel ja nende luumenite vähenemine võib võtta mitu aastat. Terved koed muutuvad järk-järgult siduvaks vereringe halvenemise tõttu;
- postinfarkt - moodustunud pärast südameinfarkti. Armide moodustumine südame erinevates osades raskendab müokardi vähendamist;
- müokardiit - progresseerub patoloogiliste protsesside mõjul, mis põhjustavad südamelihase kudedes põletikku (tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, reuma, müokardiit jne).
Kahjustuse järgi on kardioskleroos 2 tüüpi:
- fookuskaugus - eri suurusega armkoe "saarte" moodustumine, mis vähendavad südame kontraktiilset aktiivsust;
- hajutatud - määratletud kui patoloogilise piirkonna järkjärguline kasv ühe suure armi abil.
Meditsiinilised sündmused
Kardioskleroosi kõrvaldamiseks peate teadma, kuidas ravida primaarset haigust, mis tekitas selle patoloogia arengut. Kuigi moodustunud armidest on võimatu vabaneda, kuid on võimalus peatada nende kasv. Algsete haiguste võimalik ravi on toodud allpool (tabel 2).
Tabel 2 - Kardioskleroosi algpõhjuste ravi
Ravi kestus on ravi, mille eesmärk on vähendada vere lipiidide sisaldust, samuti madala kolesteroolisisaldusega dieedi järgimist. Kõige tavalisemad kolesterooli alandavad ravimid on statiinid:
Kui patsiendil on müokardi kontraktsiooni rütm, siis manustatakse ravimeid arütmiate (Propanorm, Cordarone) ja antikoagulantide (varfariini) vastu.
- beetablokaatorid (propranolool, metoprolool, sotalool jne);
- AKE inhibiitorid (Zocardis, Enalapril, Fosinopril jne);
- angiotensinogeeni retseptori blokaatorid (Telmisartan, Eprosartan, Valsartan jne)
- adrenergilised blokaatorid (karvedilool, bisoprolool, betalok jne);
- AKE inhibiitorid (Audric, Noliprel, Enap jne);
- nitrit (Nitromint, Nitrospray);
- diureetikumid (hüpotiasiid, indapamiid);
- antitrombotsüütide agensid (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl jne)
Kui ravimiravil ei ole soovitud efekti, võivad arstid kasutada operatsiooni. Kardioskleroosi korral teostatakse koronaararteri ümbersõit või stentimine, mis aitab taastada südame normaalset verevoolu.
Pöörake tähelepanu! Raviplaani töötab välja ainult raviarst. Südamehaiguste ravi ei ole iseenesest lubatud, kuna tekib tüsistuste ja surma suur oht.
Prognoosid ja tagajärjed
Pärast selle patoloogia ravi peab inimene regulaarselt oma arsti külastama ja läbima põhjalikud uuringud, et vältida tüsistuste progresseerumist.
Soovitatav on järgida järgmisi ettekirjutusi:
- õige toitumine. On vaja piirata soola, rasvaste, praetud ja vürtsikas toidu kasutamist. Kaasa värskete köögiviljade ja puuviljade toitumine, lahja liha ja kala, piimatooted;
- alkoholi, nikotiini ja narkootiliste ainete keeldumine;
- regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus (vältides tugevat füüsilist pingutust);
- voodi puhkus esimese 14 päeva jooksul pärast südameinfarkti;
- luua igapäevane raviskeem, mis annab kehale hea puhkuse;
- vältida emotsionaalset stressi ja stressiolukordi.
Vastavus ülaltoodud soovitustele aitab teil kiiresti ja valutult kardioskleroosist ja südamehaigustest taastuda.
Kui spetsialistid ei saa õigeaegselt kvalifitseeritud abi, võivad tekkida ohtlikud tüsistused, näiteks:
- äge südamepuudulikkus;
- ventrikulaarne fibrillatsioon;
- verehüüvete moodustumine ja eraldamine;
- südame aneurüsmi deformatsioon.
Kardioskleroos on ohtlik haigus, kuna see mõjutab inimese keha kõige olulisemat organit - südant. Patoloogia areneb teiste häirete all ja selle arengu protsess võib peatuda ainult siis, kui esmane haigus on kõrvaldatud.
Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt ja kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav järgida taastusravi eeskirju ja külastada regulaarselt arsti.
Südame skleroos: rahvahäirete tõhus ravi
Südame-veresoonkonna haiguste surm on nii arengumaades kui ka arenenud riikides endiselt kõrge. Arstid omistavad müokardiinfarkti, ateroskleroosi ja südame isheemiatõve kõige raskematele patoloogiatele. Kuid ärge unustage nende haiguste ühist tüsistust, kardioskleroosi.
Koduses meditsiinis on see patoloogia võrdne eraldi haigusega. Traditsiooniline meditsiin on teadlik sellest, kuidas seda haigust ravida, kuid ka kardioskleroosi ravi rahva abiga on võimalik.
Mis on kardioskleroos?
Kardioskleroos - haigus, mille käigus moodustub südame armistumine
Kardioskleroos kui haigus kuulub nn kardiomüopaatiate hulka. Patoloogiat iseloomustab südame südamelihase kahjustus: sidekoe päritoluga jämedate kiudude kihid lihaskoes. Sellist patoloogilist protsessi võib nimetada ka müokardi armistumiseks. Lihaskiudude kohale moodustunud arm ei suuda täita kontraktiilset funktsiooni, mille tõttu südame töö on häiritud.
Kõige sagedasem kardioskleroosi esitaja on südame isheemiatõbi. Selle haiguse kliiniline pilt eeldab südame ebapiisavat verevarustust, mistõttu müokardia ei saa hapnikku ja toitaineid õiges koguses. Kui südame lihaskuded saavad piisavalt verd piisavalt kaua, surevad müokardirakud.
Surnud rakke kasutab immuunsüsteem ja nende asemel moodustub jäme sidekude.
Kardioskleroosil võib olla kohalik ja ühine vorm:
- Patoloogia kohalik (või kohalik) vorm eeldab sidekoe kihi moodustumist südamelihase konkreetses piirkonnas, samas kui ülejäänud südamelihast ei mõjuta.
- Üldine kardioskleroosi vorm võib mõjutada kogu südamelihast.
Kardiokleroosi tagajärjed on sarnased ägeda müokardiinfarkti tüsistustega. Südamelihas püüab kompenseerida müotsüütide hüpertroofia funktsionaalset kadu, st elundi lihaste elementide kasvu. Selline ebatervislik hüvitis viib järk-järgult südame laienemisele (dilatatsioon). Suurenenud süda ei suuda täielikult tagada pumbamisfunktsiooni, mis põhjustab hemodünaamilisi häireid. Lisaks põhjustab dilatatsioon südameklappide kahjustusi.
Haiguse põhjused ja tunnused
Kardioskleroosi sümptomid sõltuvad selle vormist.
Kardioskleroosi etioloogia ei erine peaaegu ateroskleroosi ja südame isheemiatõve põhjustest. Mõned teadlased märgivad, et kardioskleroos on pigem nende südame patoloogiate kui iseseisva haiguse tagajärg.
Siiski võib täheldada järgmisi haiguse põhjuseid:
- Geneetiline eelsoodumus südame-veresoonkonna haigustele.
- Eri päritolu kardiomüopaatia.
- Ateroskleroos.
- Krooniline arteriaalne hüpertensioon.
- Rasvumine.
- Diabeet.
- Südame põletikulised haigused.
- Krooniline neeruhaigus.
- Amüloidoos.
- Istuv elustiil.
- Suitsetamine ja alkoholism.
Neil põhjustel tuleb märkida, et mitte ainult ateroskleroos ja südame isheemiatõbi on kardioskleroosi eelkäijad. Põhimõtteliselt tekib südamelihase armistumine pärast rakusurma. Rakusurma põhjused võivad ise olla väga erinevad.
Igatahes on patoloogia kõige levinum põhjus äge müokardiinfarkt, mis omakorda tekib sageli südame isheemia ja ateroskleroosi komplikatsioonina.
Haiguse peamised ilmingud on:
- Pidev väsimus.
- Segaduses hingamine füüsilise pingutuse puudumisel.
- Pearinglus ja minestamine.
- Tahhükardia.
- Alumise jäseme turse.
- Unetus.
- Kaalutõus
- Valu rinnus.
Kardioskleroos on suures osas patoanatoomiline leid. Kardioskleroosiga patsientide kaebused ei pruugi erineda teiste kardiovaskulaarsete patoloogiate sümptomitest.
Traditsioonilise meditsiini retseptid
Ingveri juurte tinktuur - tõhus vahend kardioskleroosi raviks
Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad leevendada haiguse sümptomeid ja vältida raskete tüsistuste teket. Arstid soovitavad kombineerida traditsioonilise meditsiini meetodeid ravimiraviga.
Parimad folk retseptid:
- Artišoki ekstrakt Selle mitmeaastase taime lehed sisaldavad mitmesuguseid toitaineid. Uuringud näitavad, et artišoki ekstrakt võib aidata tõsta "kasuliku" kolesterooli taset organismis ja eemaldada liigset "kahjulikku" kolesterooli. Artišoki ekstrakti võib kasutada kapslite, tablettide ja tinktuuridena.
- Küüslauk Köögiviljadele omistatakse palju tervendavaid omadusi, sealhulgas võimet võidelda rinnavähi ja kiilaspäisusega. Mõned uuringud näitavad, et küüslauguained võivad mõjutada kolesterooli taset kehas. Tinktuuri valmistamiseks kasutage küüslaugupressi. Saadud mahla võib segada sidrunimahla ja veega.
- Niatsiin. See aine on rohkem tuntud kui B3-vitamiin. Seda leidub sellistes toiduainetes nagu maks, kana, tuunikala ja lõhe. Sellel vitamiinil on organismis palju funktsioone, kuid teadlased teavad ka niatsiini võimet vähendada kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni. Lisaks vähendab B3-vitamiin triglütseriidide kontsentratsiooni, mis on oluline ka kardioskleroosi raviks. Mehed peaksid tarbima vähemalt 16 mg vitamiini päevas ja naised peaksid kasutama 14 mg. Vitamiinipuuduse täiendamiseks on soovitatav lisada dieedile spetsiaalseid toiduaineid, kuid saate ka koos multivitamiinikompleksidega.
- Ingveri juur. See folk õiguskaitsevahend sisaldab rohkem antioksüdante, mis aitavad kaitsta müokardi rakke kahjustuste eest. Ingver sisaldab ka looduslikke trombotsüütide vastaseid aineid, mis parandavad veresoonte läbilaskvust. Võitlus verehüüvete tekke vastu veresoones on äärmiselt oluline ateroskleroosi ja kardioskleroosi puhul. Ingveri juurt võib infundeerida keeva veega ja alkoholiga.
- Petersell See taim on suurepärane südamelihase tööks vajalike mineraalide allikas. Täpsemalt, petersell on rikas lenduvate õlide ja flavonoididega, mis takistavad südamerakkude oksüdatiivset kahjustust. Petersellit võib lisada salatile või kasutada seda keetmiseks.
Tervendavaid taimi võib kasutada mitte ainult kardioskleroosi raviks, vaid ka kardiovaskulaarsete patoloogiate üldiseks ennetamiseks.
Toit koos kardioskleroosiga
Toitumine peab olema tasakaalustatud ja õige!
Kardioskleroosi dieet peaks arvestama teatud ennetavaid soovitusi. Peamine eesmärk on vabaneda küllastunud rasvade ja kahjuliku kolesterooli sisaldavatest toitudest. Väga tähtis on ka soola ja suhkru ülemäärase kasutamise tagasilükkamine.
Soovitused dieedi valmistamiseks:
- Lahustuvam kiudaine. Neid aineid leidub tervetel teradel, ubades, marjades ja kuivatatud puuviljades.
- Rohkem "terveid" polüküllastumata rasvu, eriti omega-3. Dieetile tuleks lisada kalatooted, kanamunad, kreeka pähklid ja merevetikad.
- Alkoholi keeldumine. Liigne triglütseriidide tarbimine on kardioskleroosi riskifaktor. Uuringud näitavad, et isegi üks klaas veini võib nende ainete kontsentratsiooni veres oluliselt suurendada.
- Antioksüdandid toidus. Need ained kaitsevad südamerakke kahjulike mõjude ja hävimise eest. Suur hulk antioksüdante leidub värsketes puu- ja köögiviljades.
- Piisav mineraalne toitumine. Südamelihas vajab kaltsiumi ja fosforit. Neid mikroelemente leidub piimatoodetes, juustus ja mõnedes köögiviljades.
Meditsiiniline toitumine võib olla suurepärane täiendus traditsioonilistele ja populaarsetele kardioskleroosi ravimeetoditele.
Kardioskleroosi kõige sagedasemad tüsistused on südame kompenseeriva laienemisega seotud hemodünaamilised häired.
Sellised rikkumised suurendavad kopsu ringluse koormust, mis võib põhjustada hingamisteede häirete teket. Sageli kardiovaskleroosi taustal tekib südamehaiguste südamehaigus.
Lisateavet kardioskleroosi ravimise kohta kodus võib leida videost:
Haiguse ennetamine ei erine enamiku südame-veresoonkonna haiguste ennetamisest. Patsient peab järgima madala soola-, suhkru- ja küllastunud rasvaga dieeti ning loobuma alkoholist ja suitsetamisest. Füüsiline aktiivsus on oluline ka kardioskleroosi ennetamiseks. See on eriline harjutus hemodünaamilise jõudluse parandamiseks.
Seega on kardioskleroosi ravi ja ennetamine seotud mitte ainult meditsiinilise raviga, vaid ka traditsioonilise meditsiini meetoditega.
Kardioskleroos - mis see haigus on ja kuidas seda ravida
Kardioskleroos on haigus, mida iseloomustab müokardi sidekoe asendamine ja proliferatsioon, mis põhjustab südamelihase muutuste teket ja südamelihase funktsionaalse võime halvenemist. See võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, veresoonte tromboosi ja isegi surma. See patoloogiline seisund ilmneb kõige sagedamini eakatel või inimestel, kellel on esinenud südamehaigusi, nagu müokardiit. Küsimustega, mis on kardioskleroos ja kuidas seda patoloogilist seisundit ravida, mõistame me üksikasjalikumalt.
Süda on vereringet tagav organ. Tema funktsionaalne võime mõjutab keha kudedesse jõudva hapniku kogust. See koosneb:
- Kambrid, millel on verega täidetud õõnsused, eraldatakse vaheseinaga. Mõned neist on ühendatud ventiilidega, mis võimaldavad verd läbida kõiki südamelihase osi. Tavaline on eraldada 4 kambrit: parempoolset ja vasakut aatriumi, need eraldatakse kodade vaheseina, parema ja vasaku vatsakese vahel, mis eraldab interventricular vaheseina.
- Kambrite sein, mis koosneb mitmest kihist, nimelt endokardist, müokardist ja perikardist. Nende paksus, elastsus ja kompositsioon raku tasandil on kõikide rakkude puhul erinevad. Pange tähele, et MW ja MMP vaheseinad on kaetud endokardiga.
- Juhtiv süsteem, mis vastutab müokardi kontraktiilsuse reguleerimise eest. See koosneb sinuse ja atrioventrikulaarse sõlme, kiudude ja tema kimpudest.
- Südame lihaste välispinnal asuvad koronaarsed veresooned. Nende funktsionaalsed ülesanded on anda verele südamele ja tagada selle toitumine.
Klassifikatsioon
Meditsiinipraktikas on tavaline, et sellised kardioskleroosi tüübid jagunevad sõltuvalt levimusest:
- Fokaalne kardioskleroos. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb südamelihase üksikute armide teke. See võib olla väike, kui südameatakk või müokardiit põhjustab ebapiisavat hapniku kogust või suurt fookuskaugust.
- Hajuta Seda iseloomustab lihaskoe asendamine kogu müokardi piirkonnas. Selle patoloogilise seisundi teke toimub südame isheemiatõve esinemise tagajärjel.
Klassifitseerige patoloogiline seisund ka sõltuvalt selle moodustumist põhjustanud teguritest. Eralda:
- Primaarne kardioskleroos (kaasasündinud). Moodustatud süsteemse süsteemiga sidekoe haiguste tõttu. Nad võivad olla pärilikud või omandatud loote arenguperioodil.
- Pärast infarkti tekkinud kardioskleroos tekib sellise patoloogilise seisundi, nagu müokardiinfarkti, esinemise ajal. Lihaskude surma kohtades ilmub sidekude, millel on armid, nende perifeerses osas täheldatakse müokardi hüpertroofiat. On vaja taastada südame normaalne võime kokkutõmbumisprotsessi. Aja jooksul laieneb südamelihase õõnsus, sest selle funktsionaalsus on ammendatud.
- Südame aterosklerootiline kardioskleroos. Selle patoloogilise seisundi tekkeks on vaja palju aega, sest südamelihasrakud peavad kannatama pikaajalise hüpoksia tõttu. Seda tüüpi kardioskleroos ja südame isheemiatõbi on tihedalt seotud ja see on peamine tegur südameinfarkti tekkimisel. Selle patoloogiaga tuleb pöörata erilist tähelepanu tüsistuste ennetamisele.
- Postmüokardiit kardioskleroos. See patoloogiline seisund ilmneb müokardi põletikulise protsessi tekke tulemusena. On vaja keskenduda asjaolule, et seda tüüpi haigused erinevad kõigist noortest ilmnenud haigustest, kui neil on kehaõõnes nakkusliku päritoluga haigus, allergiad, nakkuslikud ja põletikulised protsessid. See võib mõjutada südame lihaste erinevaid osi.
Võimalikud tegurid
Nagu iga looduses omandatud haigus, moodustub aja jooksul omandatud kardioskleroos soodustavate tegurite mõjul.
- Hüpertensiivne südamehaigus. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb vererõhu suurenemine suurele arvule ja verevoolu kiirenemine, mis omakorda raskendab südame toimimist ja põhjustab kolesterooli naastud ja vaskulaarse oklusiooni. Südame lihases tekib ebapiisav hapnik, täheldatakse hüpoksia tekkimist.
- Metaboolsete protsesside häire (eriti rasv). Sellisele patoloogilisele seisundile, nagu eelmisele, kaasneb kolesterooli ladestumine ja südamelihase hüpoksia.
- Halb harjumus (eriti suitsetamine) põhjustab laevade luumenite vähenemist ja hapniku koguse vähenemist südamesse.
- Ülekaaluline. See patoloogiline seisund põhjustab südamele kahekordse koormuse, sest see peab destilleerima suurema koguse verd. Selle tulemusena kulub südamelihas, nagu see oli, kulunud ja kasvab vana.
- Pikaajaline kokkupuude stressiolukordadega. Närvisüsteemi üleküllusega kaasneb ülemäärase hormoonide teke neerupealiste poolt, mille toime on suunatud selle seisundi mahasurumiseks. Need on need, mis põhjustavad laevade elastsuse ja metaboolsete protsesside häirimise. Kõik see põhjustab südame hüpoksia ja kardioskleroosi teket.
- Kiirgusega kokkupuutumine põhjustab müokardirakkude deformeerumist või surma ning nende asendamist sidekudega.
- Istuv elustiil.
- Vürtsika ja rasvase toidu ülemäärase koguse kasutamine.
- Füüsilised ülekoormused, mis esinevad pika aja jooksul.
Sageli areneb kardioskleroos ka selliste haiguste ja patoloogiliste protsesside tagajärjel:
- Müokardi infarkt ja südame veresoonte aterosklerootilised muutused.
- Sarkoidoos. Seda iseloomustab mitmesuguste kasvajate moodustumine südamelihases.
- Hemogromatoos. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb liigse hulga raua sisaldavate mikroelementide kogunemine müokardisse, mis põhjustab lihaskiudude surma ja nende asendamise sidekoe abil.
- Scleroderma.
Tuleb märkida, et kardioskleroosi põhjuseks võib olla allergia, nakkusliku sünteesi protsessid ja mõnel juhul ka pärilikkus.
Kliiniline pilt
Kõigepealt ei ilmne südame skleroosi teket patoloogiliste sümptomitega. Sidekoe proliferatsioon on ebaoluline ja ei põhjusta veresoonte seinte elastsuse halvenemist, südamelihase funktsionaalset võimet.
Ilma nähtavate sümptomiteta võib tekkida ka fokaalne kardioskleroos, mis tekib südameinfarkti tulemusena, eriti kahjustatud piirkonna pealiskaudse asukoha tõttu. Südamelihase talitlushäireid kaasnevad sageli haigused, mis põhjustavad kardioskleroosi teket.
Järgmised patoloogilised sümptomid võivad viidata kõvenemisprotsessile:
- hingeldus;
- köhimised;
- teistsuguse südamerütmi rikkumine;
- südamepekslemine;
- kiire tugevuse kaotus;
- edemaatilised protsessid;
- pearinglus.
Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt kardioskleroosi märke.
Düspnoe ja köha
See sümptom on südamepuudulikkuse põhinäitaja, mis kaasneb kardioskleroosiga. Pange tähele, et see hakkab ilmnema pärast mitu aastat alates sidekoe kasvust. Düspnoe võib tekkida palju kiiremini, kui kardioskleroosi tekke põhjuseks on müokardiinfarkt.
Sümptomi iseloomustab võimetus taastada sissehingamise ja väljahingamise funktsionaalne rütm. Mõnel juhul võib see ilmuda paralleelselt köha, südamepekslemine ja valu rinnus.
Düspnoe tekib südamelihase võime kaotamise tõttu pumbata. Aeglasest gaasivahetusest ja hingamisteede talitlushäirest tingitud kopsude ringluses täheldati ummikuid.
Hingamishäire võib tekitada:
- füüsiline koormus;
- patsiendi lamav asend (suurenenud verevool südamesse);
- stressiolukordades.
Pange tähele, et sellest patoloogilisest sümptomist ei ole üldse võimalik vabaneda, sest sellega kaasnevad pöördumatud muutused südames. Patoloogilise protsessi progresseerumisega võib düspnoe häirida patsienti mitte ainult provokatiivsete tegurite juures, vaid isegi puhkuse ajal.
Köha See patoloogiline sümptom, nagu eelmine, ilmneb kopsude kongestiivsete protsesside tulemusena. On bronhide ülevool, nende suuruse suurenemine, mis põhjustab köha retseptori ärritust. Enamikul juhtudel on köha kuiv ja kohtleb hästi.
Rütmihäired ja südamepekslemine
Need moodustuvad, kui kardioskleroosi lokaliseerimise piirkonnad levivad südame juhtimissüsteemi ja põhjustavad kiudude kahjustusi, mille kaudu impulsside edastamine toimub. Kõik see põhjustab südamelihase osade hilinenud reaktsiooni kokkutõmbumisprotsessi, verevoolu halvenemise ja liiga intensiivse vere segamise südamekambris ning see suurendab verehüüvete ohtu.
Rikkumised võivad ilmneda järgmiselt:
- Tahhükardia. Seda iseloomustab südame kontraktsioonide sageduse suurenemine, mis tuleneb vereringe ebaõnnestumisest.
- Bradükardia. See avaldub aeglase südame löögisageduse kujul, enamikul juhtudel on see sümptom patsiendile nähtamatu ja avastatakse juhuslikult.
- Extrasystoles. Seda sümptomit iseloomustab südame täiendavate kontraktsioonide ilmnemine, mis põhjustavad üldise rütmi häirimist. Seda protsessi saab diagnoosida ainult elektrokardiograafia abil.
Kardioskleroosiga kaasnevad arütmiad ainult siis, kui kahjustused on väikesed. See sümptom võib põhjustada halva prognoosi, kuna tõsiste tüsistuste oht suureneb.
Südamepekslemine. See kardioskleroosi sümptom on tekkinud rütmihäirete või südame ebaühtlase kokkutõmbumise tagajärjel. Patsient võib kurvastada südame rütmihäireid kõhus või kaelas. Kontroll võib näidata pulsatsiooni, mis on lokaliseeritud xiphoidi protsessis.
Väsimustunne, mis ilmneb üsna kiiresti, näitab südamepuudulikkust. Süda kaotab võime visata välja vajaliku verevaru, mis on täis vererõhu langust ja ebapiisavat hapnikuvarustust kudedesse.
Kiire väsimus ilmneb mitte ainult füüsilise pingutuse, vaid ka vaimse tagajärjena. Võib esineda kontsentratsiooni, mäluhäirete rikkumine.
Edemaatilised protsessid ja pearinglus
Tursed on kardiovaskulaarse südamehaiguse tõendid unarusse jäetud kujul. Nad ei ilmne kõigil patsientidel ja näitavad süsteemses vereringes seisvaid protsesse. See sümptom viitab parema vatsakese funktsionaalse võime rikkumisele ja stagnatsiooni arengule, mis on tingitud vere pumba pumba nõrgenemisest nõutud mahus.
Edematoorsete protsesside eelistatav lokaliseerimine on kehapiirkonnad, kus verevool ja madal vererõhk on aeglustunud, kõige sagedamini on need alumine jäsemed. Veenide laienemine ja paistetus, mis lõpuks pehmesse kude siseneva vedeliku tõttu paisub.
Selle sümptomi tunnuseks on see, et see ilmub kõigest päevasel hommikul ja kaob päeva jooksul. Aja jooksul on paistetus olemas kogu päeva jooksul.
Pearinglus. See sümptom, nagu ka eelmine, on tõestus haiguse arenenud kulgemisest, see ilmneb aeg-ajalt. See juhtub aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu. Seega püüab keha ennast kaitsta, vähendada energiakulusid ja kasutada hapnikku, mida südamelihas toidab nii kaua kui võimalik.
Diagnostika
Asjaolu, et kardioskleroos on väga raske haigus, mida iga arst teab, peab ta piisava ravi määramiseks kõigepealt tegema õige diagnoosi, selleks teeb ta: anamnestilise andmete kogumise, täpsustades mineviku südamehaigusi (ja mitte ainult) isegi lapsepõlves; patsientide kaebuste kogumine koos esimese haiguse ilmnemise ilmnemise aja täpsustamisega.
Pärast seda määratakse järgmised uuringud:
- EKG - see uuring võimaldab määrata südame rütmi omadusi.
- Angiograafia. Uurimusest selgub, millistel aladel paiknevad kolesterooliplaadid ja stagnatsioonid. Selle rakendamiseks on vereringesse kontrastainet, mis võimaldab määrata veresoonte avatust.
- Biopsia - võimaldab teil võtta biopsia materjali patoloogilise koe edasiseks uurimiseks.
- ECHO-kardiograafia võimaldab hinnata südameklappide funktsionaalsust.
- X-ray uurimine võimaldab määrata südame suurust ja aneurüsmi progressiooni etappi.
- Kompuutertomograafia sarnaneb röntgenikiirgusega, kuid annab täpsema pildi südame seisundist ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisvaldkondadest.
Samuti on vaja uuringuid, nagu täielik vereloome ja uriinianalüüs. Neid uuringuid loetakse abiks ja need aitavad kindlaks määrata faktorid, mis põhjustasid kardioskleroosi teket.
Meditsiinilised sündmused
Kardioskleroosi ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka operatiivselt. Ravi taktika kindlaksmääramiseks võetakse eelkõige arvesse patoloogilise protsessi arengu provotseerivat tegurit.
Mis puudutab narkootikumide ravi, loetakse ametisse nimetamine õigustatuks:
- AKE inhibiitorid (Captopril, Enalapril, Lisinopril), mille eesmärk on vältida südamekambrite laienemist;
- Beetablokaatorid (Bisoprolol, Caverdilol) - aitavad suurendada südame väljundvõimsust;
- diureetikumid (furosemiid) - aitavad vähendada südamepuudulikkuse ilmingute intensiivsust;
- statiinid aitavad vähendada kolesterooli sisaldust veres;
- südame glükosiidid (digoksiin).
Kui haigus nõuab operatsiooni, võib seda teha:
- koronaararterite ümbersõit - taastatakse koronaararterite kaudu normaalne verevool;
- südame aneurüsmi resektsioon, mis võimaldab normaliseerida mõjutamata müokardi kontraktiilsust;
- südamestimulaatori implanteerimisel peetakse õigustatuks seda sekkumist juhtivushäire ja suurenenud erutusvõime juuresolekul;
- südame siirdamine on vajalik, kui muutused on pöördumatud.
Sageli kasutavad inimesed kardioskleroosi raviks traditsioonilistest meditsiiniallikatest pärinevaid ravimeid, mis kardioskleroosi korral soovitab võtta ravimid, mis on valmistatud ravimitest, millel on diureetilised ja sklerootilised vastased omadused. Selliste retseptide abiga otsustamisel peate olema ettevaatlik ja pöörduge arsti poole. Lõppude lõpuks ei põhjusta selline eneseravim mitte ainult paranemist, vaid põhjustab ka tüsistuste teket.
Pange tähele, et parimat tulemust täheldatakse traditsiooniliste ja traditsiooniliste ravimeetodite kombineerimisel (arsti järelevalve all).
Tüsistused
Ülaltoodud teabe kokkuvõtteks võime järeldada, et kardioskleroosi peetakse haiguseks, millega kaasnevad pöördumatud muutused. Südamelihase toimimist ja mitmesuguste tüsistuste tekkimise ohtu rikutakse. Isegi juhul, kui abi otsitakse õigeaegselt ja kõrvaldatakse provotseeriv tegur, põhjustab müokardi sidekude negatiivseid tagajärgi. Neid saab leevendada kirurgilise või konservatiivse ravi abil, kuid nad ei saa neid igavesti vabaneda. Kõige sagedamini põhjustab kardioskleroos selliste patoloogiliste protsesside ja tingimuste tekkimist nagu:
- krooniline südamepuudulikkus;
- südame lihaste aneurüsm;
- erinevad rütmihäired;
- trombemboolia;
- sündroom, mida nimetatakse "krooniliseks väsimuseks".
Ennetamise ja toitumise juhised
Selle patoloogilise seisundi juures on vaja hoolikalt ja hoolikalt ravida dieeti. See on seletatav asjaoluga, et kardioskleroosiga kaasnevad ainevahetusprotsesside häired ja kolesterooli ladestumine anumate luumenis, neid kitsendades ja läbilaskvust häirides.
- Joo rohkem kui 1,5-2 liitrit vedelikku päevas, sest selle ülemäärane kogus võib põhjustada turse teket.
- Vähendage tarbitud soola kogust, kuna tal on võime hoida vedelikku organismis.
- Loobuda gaseeritud ja alkohoolsete jookide, kohvi tarbimisest. See on seletatav asjaoluga, et neil on negatiivne mõju inimese närvisüsteemi seisundile.
- Toiduained ei sisalda suuri koguseid kolesterooli (eriti rasva ja praetud liha, munad).
- Loobuda toodete kasutamisest, mis põhjustavad gaasi moodustumist (piim, oad, sojaoad ja herned).
Soovitatav on rikastada oma dieeti köögiviljade ja puuviljade, kanaliha ja keha ülekoormamisega. Söögid peaksid olema sagedased ja väikesed portsjonid.
Pange tähele, et kardioskleroosi korral tuleb erilist tähelepanu pöörata kehakaalule ja mitte mingil juhul ei tohiks seda suurendada.
Kui diagnoositakse kardioskleroosi õigeaegselt ja alustatakse piisavat ravi, on prognoos üsna soodne. Meie ajal on see patoloogiline seisund muutunud üsna levinud ja märkimisväärne hulk inimesi elab sellega koos vanaduseni.
Relapside tekke vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida päeva, toidu ja ettenähtud ravimite võtmist. Samuti on positiivne vererõhu ja impulsi kontroll, kuna see võimaldab kontrollida haiguse kulgu.
Nii et sa tead, mis on kardioskleroos, kuidas ennetada selle arengut ja teha ravi.