Miks surma põhjus muutub infarktijärgseks kardioskleroosiks ja kas on võimalik vältida surmavaid tagajärgi

  • Diagnostika

Hiljuti on infarktijärgne kardioskleroos väga levinud surma põhjus.

See on tingitud südame isheemiatõve laialdasest levikust, põhihaiguse ratsionaalse ravi puudumisest ja efektiivsetest ennetusmeetmetest südame patoloogia komplikatsioonide vastu.

Diagnoosi moodustamise peamised aspektid

Postinfarkti südamekleroos (PEAK) on tingitud nekroosivööndi (surnud koe) moodustumisest tekkinud suurtest fokaalsetest südamelihase kahjustustest, millele järgnes nende piirkondade asendamine sidekoe kiustega. Kui arstid mõnikord seletavad, on see südamest "arm".

Moodustatud alad ei ole võimelised närviimpulsse vähendama, ergutama ja käitama. Nad ei toeta südamelihase normaalset toimimist, mis peegeldub kliinilistes sümptomites, diagnostilistes märkides.

Seega on infarktijärgse kardioskleroosi tekkeks 3 tingimust:

  1. Koronaarse südamehaigusega patsiendi olemasolu.
  2. Üleantud ägeda suure fookusega müokardi infarkt mis tahes lokaliseerimisel. Väikese fokaalse patoloogia variandiga ei kaasne südamelihase piirkonna nekroos.
  3. Kahjustatud alade rekonstrueerimine jäme sidekoe struktuuridega.

On juhtumeid, kus PICS muutub esimeseks koronaararterite aterosklerootiliste kahjustuste märgiks. Sellist olukorda avastatakse juhuslikult teise haiguse uurimisel või postuumselt.

Infarktijärgse kardioskleroosi tekkimise terminit tänapäeva meditsiinis peetakse 29 päevaks alates südamelihase ägeda kahjustumise hetkest (müokardiinfarkti esimesest päevast). Siiani ei ole sidekoe kiudude levikut ja nekroosi piirkondade ümberkorraldamist.

Sümptomid

Puuduvad unikaalsed sümptomid, mis iseloomustavad kardioskleroosi. Pikka aega ei pruugi patoloogia ilmneda ja olla asümptomaatiline.

Hoolikalt küsitledes esitavad patsiendid järgmised kaebused:

  • raskus rindkere vasakul küljel;
  • valu piirkonnas, mis looduses pigistub, mis tekib ja süveneb füüsilise ülekoormuse, stressi ajal pärast nitraatide võtmist;
  • düspnoe on tõenäolisemalt püsiv;
  • kõrge impulss;
  • ebaregulaarse südametegevuse tunne, tuhmumise tunne järgmise kontraktsiooniga;
  • nõrkus, väsimus;
  • madal jõudlus;
  • füüsilise pingutusega kestvuse puudumine;
  • vererõhu väärtuste suurenemine või vähenemine;
  • turse

Neil sümptomitel on iga patsiendi raskusaste. Nad ei määra diagnoosi, vaid näitavad ainult haiguse tõsidust.

Diagnostika

Postinfarkti kardioskleroosi avastamine läbib mitmeid etappe:

  1. Üldteabe kogumine - kaebused, elu ja haiguste ajalugu, krooniliste haiguste esinemine, nende ravi.
  2. Patsiendi üldine uurimine.
  3. Laboratoorsed testid riskitegurite tuvastamiseks määravad patoloogia raskusastme. Ebasoodne märk on aneemia ja neerupuudulikkuse analüüs.
  4. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid, sealhulgas:
  • EKG koos suurte fokaalsete cicatricialiste muutuste registreerimisega kodade ja vatsakeste müokardis;
  • uuringu radiograafia kopsudest, et määrata südame piirid ja vasaku vatsakese puudulikkuse tunnused;
  • ECHO-KG - ultraheli, mis võimaldab määrata protsessi lokaliseerimist, müokardi kahjustuse ulatust ja selle ümberkujundamist;
  • Holteri EKG jälgimine 24 tunni jooksul ventrikulaarse (surmaga lõppeva) arütmia registreerimiseks (kohustuslik määramine);
  • ABPM - vererõhu mõõtmine päeva jooksul, et avastada hüpertensiivseid kriise ja hüpotensiooni episoode (millega kaasnevad sageli eluohtlikud arütmiad);
  • Südame veresoonte angiograafiline uuring võimaldab meil hinnata aterosklerootilise kahjustuse tegelikku pilti ja määrata patsiendi juhtimise edasise taktika.

Ainsat meetodit, mis põhineb lõplikul diagnoosil, peetakse südame ultraheliks.

Infarktijärgsetes kardioskleroosides avastatakse erinevate müokardipiirkondade hüpo- ja akinesia-tsoonid (mis ei osale kontraktsioonis) ja madal ejekteerimisfraktsioon.

Ravi võimalused

Selle patoloogia ravimiseks ei ole võimalik. Seetõttu on ravi eesmärk:

  • äkilise südame surma ennetamine;
  • eluohtlike arütmiate hoiatamine;
  • isheemilise kardiomüopaatia obstruktsioon;
  • vererõhu ja südame löögisageduse kontroll;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine;
  • suurendada patsiendi ellujäämist.

Sellised eesmärgid saavutatakse terve rea tegevuste määramisega, sealhulgas:

  • mitte-ravimikomponent;
  • konservatiivne ravi;
  • kirurgiline ravi.

Esimene punkt sisaldab üldisi suuniseid tervisliku eluviisi säilitamiseks, sigarettide ja alkoholi loobumiseks.

Ravimi blokeerimine on järgmiste ravimirühmade kasutamine:

  • beetablokaatorid: metoprolool, karvedilool, bisoprolool;
  • AKE inhibiitorid: lisinopriil, enalapriil;
  • sartanov: Valsartana;
  • antiarütmikumid: Cordarone, Sotalol;
  • diureetikumid: Diuver, furosemiid, Lasix;
  • Mineralokaktilise hormooni antagonistid: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • lipiidide taset alandavad ravimid: atorvastatiin, rosuvastatiin;
  • disagregandid: Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, atsetüülsalitsüülhape, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • antihüpoksilised ravimid: Preduktal MV, Predizin;
  • Omega-3 polüküllastumata rasvhapped: Omacor.

Nõutav ravirežiim valib raviarst.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivsete meetmete ja müokardi progressiivsete brutomuutuste ebaefektiivsuseks.

Tüsistused

PEAKS, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi, muutub sagedaseks surma põhjuseks. Nende hulka kuuluvad:

  • isheemiline kardiomüopaatia;
  • korduv müokardiinfarkt "mööda armi";
  • ventrikulaarne tahhükardia;
  • atrioventrikulaarse ploki tüüpi juhtivushäired;
  • kopsuturse ja äge vasaku vatsakese puudulikkus;
  • äkiline südame surm.

Kui hädaabiteenust ei anta õigeaegselt, viib ükskõik milline neist tingimustest surma.

Sellised patsiendid asuvad alati kardioloogiaosakondades intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Ennetamine

Spetsiifilisi meetmeid PICSi ja selle komplikatsioonide vältimiseks ei ole olemas. Kõik ennetused on vähendatud rangelt kõikide meditsiiniliste ettekirjutuste ja dünaamilise kontrolli järgimisele. Kuid isegi kõige ratsionaalsemalt valitud raviskeemi korral esineb surmajuhtumeid.

Seega võib surma põhjus infektsioonijärgses südame skleroosis olla ükskõik milline selle komplikatsioon. Tõhusat ravi ja spetsiifilist ennetust ei eksisteeri. Patoloogiat saab identifitseerida ainult läbi instrumentaalse uuringu, mis vähendab haiguse tegelikku esinemissagedust. Kõik see näitab selle probleemi tõsist ohtu.

Postinfarkti kardioskleroosi sümptomid

Pärast müokardiinfarkti tekib postinfarkti kardioskleroos. Südameinfarkt - koe nekroos südames. Mõne aja jooksul asendatakse südameinfarkti poolt mõjutatud südame kude sideainega. See protsess häirib südant, mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit ja seda on raske ravida.

Selle haiguse diagnoos ei põhjusta mingeid raskusi, ultraheli abil määrab haiguse suhtes kalduv südamelihase ala. Diagnoosi saab teha pärast kahe kuu möödumist südameinfarkti kuupäevast. Patsiendil tekib õhupuudus, liigne väsimus, turse, südame rütmihäired ja südamehaigused.

Haiguse iseseisev tunnustamine on äärmiselt raske, selle arengut võib eeldada vaid. Postinfarkti kardioskleroosi peamiseks sümptomiks on rütmi muutused ja valu säilitamine. Sümptomite avastamisel tuleb edasise uurimise ja ravi jaoks konsulteerida arstiga.

Pärast infarkti tekkinud kardioskleroos on selliste patoloogiate põhjuseks:

Haiguse põhjused võivad olla südamelihase düstroofia ja südamehaigused, kuid selline areng patsiendil on äärmiselt haruldane.

Haiguse kliinilised ilmingud

Infarktijärgse kardioskleroosi kõige sagedasem sümptom on õhupuudus. Pidev vahelduv hingamine ja õhupuudus tuleneb asjaolust, et surve vereringe väikeses ringis tõuseb, mistõttu häiritakse gaasivahetust, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Hingamishäireid võivad põhjustada ka muud inimkeha haigused, näiteks võib aneemia, rasvumine ja kopsuhaigused põhjustada hingamisteede halvenemist. Ärge lugege õhupuudust infarktijärgse kardioskleroosi näitajana enne, kui teiste haiguste ravi on lõppenud.

See haigus võib olla põhjuseks, miks patsiendil öösel hingamine halveneb. 3-4 tundi pärast uinumist tõuseb intratoorne rõhk, kopsude maht väheneb ja patsient ärkab tahtmatult köha ja valu rinnus. Rünnak toimub pool tundi pärast starti, kuid inimene saab istuda ainult magama.

Järgmised sümptomid on südame isheemiatõve selge ilming, kui neid täheldatakse kombinatsioonis:

  • kuiv köha;
  • füüsilise aktiivsuse vähendamine kiire väsimuse tõttu;
  • südamepekslemine;
  • huulte, limaskestade ja nasolabiaalse kolmnurga sinakas toon;
  • sümmeetriline turse jalgadele ja jalgadele;
  • kõhupuhitus;
  • stagnatsioon maksas ja neerudes.

Sõltuvalt haiguse staadiumist suurenevad sümptomid. Infarktijärgse kardioskleroosi arenguga südame suurel alal on haiguse prognoos pettumust tekitav ja tõenäoliselt sureb patsient äkki. Haiguse ravi on äärmiselt raske.

Postinfarkti sündroomi etapid

Strazhesko - Vasilenko klassifikatsioon jagab haiguse 4 etappi:

  • Esimene etapp avaldub ainult treeningu ajal. Hingamishäire, südamepekslemine tekib seetõttu, et väikeses vereringe ringis esinesid rikkumised. Puhkusel ei ole patsiendil kaebusi. Ravitavad.
  • Esimese klassi teist etappi iseloomustab pidev õhupuudus ja häiritud südamerütm. Päeva lõpuks ilmub jalgade paistetus, mis kaob pärast puhkamist.
  • Teise klassi teine ​​etapp tähendab olulisi hemodünaamika rikkumisi. Patsient märgib südame vereringe väikeste ja suurte ringide stagnatsiooni. Paisumine pidevalt häirib, pundub kõik kehaosad, sealhulgas nägu. Patsient kannatab pidevalt õhupuuduse ja arütmiate all.
  • Kolmas etapp lõpeb peaaegu alati ebasoodsalt siseorganite toimimise pöördumatute muutuste tõttu. Ei ole ravitav.
  • On veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt on postinfarkti kardioskleroos jagatud neljaks etapiks kergest kuni raskest haigusest. Haiguse viimane etapp määratletakse peaaegu alati paljude vanemate inimeste surma põhjusena. Statistika näitab, et isheemilise südamehaigusega patsient on vähenenud keskmiselt 7 aastat.

Tüsistused

Müokardi infarkt ja infarktijärgne sündroom võivad viia patsiendi surmani, kuid need haigused on samuti ohtlikud, sest need põhjustavad paljude komplikatsioonide teket, mis ohustavad patsiendi elu:

  • südamerütmi rikkumine, mis viib kogu keha halvenemiseni;
  • kodade virvenduse ilmumine on patsiendile katastroofiline komplikatsioon;
  • erakordse müokardi kokkutõmbumise esinemine;
  • seoses südame blokeerimisega võivad südamelihase pumpamise funktsioonid olla kahjustatud;
  • veresoonte aneurüsm, mis on oht sisemise verejooksu tekkeks;
  • Krooniline südamepuudulikkus on patsiendi südameinfarkti kõige ohtlikum komplikatsioon.

Kuidas vältida järsku surma pärast postinfarkti sündroomi?

Patsiendi lähedased peavad olema valmis äkilise surma tõttu südame seiskumise tõttu, mis on tingitud asystoolist. Surmajärgse tulemuse põhjuseks võib olla infarktijärgse sündroomi ägenemine ja kardiogeense šoki kujunemine. Seda haigust kannatanud isik on sunnitud oma tervist hoolikalt jälgima.

Et kaitsta end südamepuudulikkuse kahjulike mõjude eest, peate regulaarselt läbi viima oma keha kliinilisi uuringuid, eriti vererõhu, pulssi kiiruse mõõtmiseks.

Haiguste ennetamine

Seda südamehaigust praktiliselt ei ravita, mistõttu on parem vältida selle esinemist ja järgida müokardiinfarkti riski vähendamiseks ennetavaid meetmeid, on need esitatud allpool:

  • Jälgige oma südame tööd, tehke oma kardiogrammi iga kuue kuu tagant. Kui südameinfarkti ei saa vältida, on vajalik õigeaegne ravi.
  • Tervendage sanatooriumides. See pakub kõiki protseduure, režiimi ja dieeti, mis toob kaasa patsiendi taastumise või tervise säilitamise nõutud tasemel.
  • Söö hästi ja järgige tervislikku toitumist. Unusta alkoholi ja kohvi joomine.
  • Tehke erinevaid füüsilisi koormusi, kuid ärge seda üle pingutage. Sõltuvalt vanusest ja üldisest tervisest peate võib-olla konsulteerima arstiga.
  • Puhka rohkem.
  • Puhkeolek peaks olema 7-8 tundi päevas.
  • Vaadake humoorseid näitusi, tehke rohkem nalju ja naeratage.
  • Vestle kena inimestega.
  • Jalutage ja hingake rohkem värsket õhku.

Süda õige toimimine on võimalik ainult nõuetekohase hoolduse, tema eest hoolitsemise ja patsiendi õigeaegse ravi korral. Et täielikult kaitsta südameinfarkti algust ja seega kaitsta ennast infarktijärgse sündroomi eest, peate kogu oma elu jooksul elama tervislikku eluviisi, kaitsma ennast igasuguse stressi ja puhkuse eest.

Postinfarkti kardioskleroosi ravi (pix)

Tänapäeva maailmas puudub spetsiifiline meetod südamepuudulikkuse raviks. Patsientide piire peetakse äärmiselt raskeks ja olukorda raskendab asjaolu, et kõik kasutatavad meetodid võivad leevendada haiguse sümptomeid ja parandada patsiendi heaolu, kuid ei vabasta haiguse põhjustest. Patsient on sunnitud võtma ravimeid eluks.

Südamest mõjutatud piirkonnad ei ole taastumise all. Infarktijärgse kardioskleroosi ravi eesmärk on peatada patoloogiliste protsesside teke, mis võivad põhjustada tüsistusi. Ravi efektiivsust saab jälgida patsiendi üldise heaolu ja haiguse sümptomite vähendamise abil.

Postinfarktiga seotud kardioskleroosi ravi on väga sarnane koronaararterite haiguse ravis kasutatavatele meditsiinilistele meetoditele. Ainus erinevus on südamepuudulikkuse parandamiseks ja südamerütmi taastamiseks mõeldud ravimite lisamisel.
Kõige sagedamini määratakse postinfarktiga kardioskleroosiga patsiendid:

  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid, mis aeglustavad müokardi restruktureerimist;
  • verehüüvete vältimiseks antikoagulandid;
  • ravimid, mis parandavad müotsüütide toitumist;
  • beetablokaatorid.

Kui tuvastatakse aneurüsmi, peab patsient kiiresti ravi alustama, mille esimene samm on aneurüsmi kirurgiline eemaldamine. Südamehaigusega patsienti soovitatakse teha ballooni angioplastika läbiviimiseks.

Kui kõik ravimeetodid on ebaõnnestunud, võib patsiendile rakendada järgmisi haiguse raviprotseduure:

  • Koronaarlaevade laienemine, et normaliseerida neid läbiva vere maht.
  • Teostada südameoperatsiooni, millel on nimi - manööverdamine. Selle sisuks on luua viis, kuidas mööda veresoone kahjustatud piirkonda mööda minna.
  • Stentimine - kahjustatud arterite luumenite taastamine metallkonstruktsiooni implanteerimisel anuma õõnsusse.
  • Südame elektroforees. Kasutatakse statiini ravimeid, mis toimetatakse otse patsiendi valulikku kohta.
  • Psühhoteraapia - mõju inimesele tema vaimse seisundi parandamise kaudu. See ravimeetod mitte ainult ei häiri haiguse põhjuste kõrvaldamist, vaid seab isiku õigesti ja aitab tal toime tulla tema praeguse olukorraga.

Suur kasu patsiendile toob mägedes spaa-ravi. Suurenenud rõhk ja puhas mägiõhk soodustavad pikslit põdeva isiku heaolu. Samuti aitab see füsioteraapiat, vererõhu normaliseerimist ja patsiendi seisundi leevendamist.
Nõutav, et piirata füüsilist pingutust ja järgida spetsiaalset dieeti.

Kui patsiendil on kolmas infarktijärgne kardioskleroos, määratakse talle voodipesu. Vedeliku kogus, mida juua peaks, peaks olema vähendatud ühele kuni kahele liitrist.

Toitumine pärast infarkti sündroomi

Soolatarbimine infarktijärgses kardioskleroosis ei tohiks ületada kolme grammi päevas. Patsiendi kehakaalu jälgimine on vajalik, selle massi suurenemine võib olla tõendusmaterjal liigse vee säilitamise kohta, mille puhul suureneb diureetiliste ravimite annus.

Kui piksel on oluline teie dieedi jälgimiseks, näiteks, et jätta toiduvalmistamiseks toiduaineid, mis sisaldavad loomset rasva, kolesterooli ja kasutada soola ettevaatusega. Postinfarktiga kardioskleroosiga patsiendi keha vajab kiudaineid, mis sisalduvad kaunviljades, peet, kapsas. Patsient peab sööma kala, mereande, taimeõlisid, marju, köögivilju ja puuvilju, kuna need sisaldavad rasvhappeid.

Postinfarktilise südame skleroosiga inimesed peavad muutma oma harjumusi, kuid sellest sõltub nende elu kestus ja kvaliteet. Ainult ennetusmeetmete ja arsti ettekirjutuste järgimine võib aidata teil oma varasema elustiili juurde tagasi pöörduda.

Haiguse prognoos

Patsiendi prognoos pix sõltub müokardi vigastuse asukohast ja haiguse staadiumist.
Kui mõjutatakse suurt vereringet, mida tagab vasaku vatsakese, väheneb verevool peaaegu 20% võrra, mis viib elukvaliteedi halvenemiseni.

Selline kliiniline pilt tähendab, et ravi toetab ainult elu ja takistab haiguse progresseerumist, kuid taastumist on juba võimatu. Mitte üle viie aasta kestnud postinfarktiga kardioskleroosiga patsientide ellujäämine, kui me ei räägi südame siirdamisest.

Patsientide ellujäämise määrab kahjustatud müokardi koe suhe tervisliku haiguse staadiumisse, arterite seisundisse. Kui tekib multifokaalne postinfarkti kardioskleroos, siis verevoolu langusega rohkem kui 25%, ei ületa patsiendi eluiga kolme aastat.

Pärast infarkti tekkinud kardioskleroos on patsiendile ohtlik asjaolu, et see on tõenäolisem retsidiivi tekkeks. Seetõttu nõuavad arstid, et järgitakse kõiki sekundaarseid ennetusmeetmeid, mis väldivad probleemi kordumist.

Infarktijärgse kardioskleroosiga patsient peab vastama kõigile arsti ettekirjutustele, toitumisele, mitte muretsemisele, kõrvaldama füüsilise koormuse, jääma sageli värske õhu kätte ja neid tuleb regulaarselt uurida, sest te ei tohi unustada, et südame isheemiatõbi võib tagasi tulla ja siis on ellujäämise võimalused null.

Sobiv ennetamine ja arstide soovituste järgimine aitab teil pikendada oma elu ja nõrgendada postinfarkti kardioskleroosi mõju kehale, peamine asi ei ole unustada ja mitte loobuda. Süda on mootor, mida mõnikord tuleb parandada.

Sümptomid ja infektsioonijärgse kardioskleroosi, surmavate komplikatsioonide ravi

Sellest artiklist saate teada: mis juhtub südamega haiguse, infarktijärgse kardioskleroosi (st südameinfarkti järgse kardioskleroosi), patoloogia sümptomite ja selle tagajärgede kohta. Diagnoosimine ja ravi. Selle diagnoosiga elustiil.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Südameinfarkti järgse kardioskleroosi korral asendatakse südamelihase surnud kude (müokardia) sidekoe. Seega moodustub südameinfarkti all kannatava saidi kohta armi - seda nimetatakse ka müokardi maisiks. See arm saab kasvada, mistõttu süda võib kasvada.

Selline kõrvalekalle põhjustab müokardi kontraktiilsuse vähenemist ja vereringe halvenemist kogu kehas.

Sageli muutub kardioskleroos surma põhjuseks, seega võtke haigus tõsiselt ja järgige kõiki raviarsti soovitusi. Südamehaiguste spetsialistid tegelevad sinuga: kardioloog, südame kirurg, arütmoloog.

Seda haigust ei ole võimalik täielikult ravida, sest arm jääb südameinfarkti tõttu surnud lihasesse. Ravi on vajalik, et kardioskleroos ei põhjustaks surma. Erinevate raviviiside abil kõrvaldatakse südamehaigusega seotud tüsistused.

Postinfarkti kardioskleroosi sordid

Sõltuvalt armide piirkonnast:

  1. Makrofokaalne kardioskleroos. See moodustub pärast ulatuslikku müokardiinfarkti.
  2. Väikesed fookusega hajutatud kardioskleroos. Müokardi sidekoe mitu väikest kandmist. Esineb pärast mitmeid mikroinfarkte.

Surma põhjus on tavaliselt suur-fokaalne infarktijärgne kardioskleroos, kuna suur armi raskendab oluliselt südame tööd.

Mis puutub haiguse lokaliseerimisse, siis moodustub kallus kõige sagedamini vasaku vatsakese (enamikul juhtudel - selle esiseinast, harvemini - tagaküljel) ja interventricular vaheseina juures.

Armi moodustumise kohad pärast infarkti tekkinud kardioskleroosi

Haiguse sümptomid

Postinfarkti kardioskleroos avaldub kroonilise südamepuudulikkuse tunnustel. Siin on nende nimekiri:

  • õhupuudus;
  • ebamugavustunne rinnus ja valu rinnus;
  • turse (jäsemed, kopsud, harvem - kõhuõõne);
  • suurenenud rõhk;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • arütmia;
  • füüsilise pingutuse sallimatus;
  • isu puudumine.

Kui patsiendil on vasakul vatsal suur arm, on need sümptomid väljendunud ja esinevad isegi puhkusel. Mis puudutab kehalist aktiivsust, siis on see talumatu, isegi jalgsi kõndides, treppides ronides.

Sageli kaasneb haigusega kõrge vererõhk, mis tuleb kõrvaldada, kuna see suurendab kopsuturse tekke ohtu.

Surmavad tüsistused

Sidelihaskoe asendamine kutsub esile arvukalt südame häireid, mis võivad põhjustada surma.

Infarktijärgse kardioskleroosi ohtlikud tüsistused:

  • paroksüsmaalne tahhüarütmia (tahhükardia);
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • kardiogeenne šokk.

Paroksüsmaalset tahhükardiat avaldab kiirenenud südamelöögid, millega kaasneb pearinglus, iiveldus ja mõnikord minestamine.

Ühe paroksüsmi ajal võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon - kaootiline vähenemine väga suure sagedusega (rohkem kui 300 lööki minutis), mis põhjustab 60% juhtudest patsiendi surma.

Kardiogeenne šokk tekib vasakpoolse ventrikulaarse kardiaalse kardiaalse kardiovaskulaarse suure fookuskauguse tõttu. See on selle kontraktsioonivõime järsk halvenemine, mida ei kompenseeri anumate vastav reaktsioon. See toob kaasa verevarustuse puudumise kõikidele inimkudedele ja elunditele. Kardiogeense šoki ilmingud on järgmised: vererõhu langus, kahvatu ja niiske nahk, kopsuturse, spoor. 81–95% juhtudest (sõltuvalt patsiendi vanusest) põhjustab see seisund surma.

Postinfarkti kardioskleroosi diagnoos

Arstid jälgivad pidevalt müokardiinfarkti põdevate patsientide seisundit. Infarktijärgse kardioskleroosi lõplik diagnoos on võimalik kindlaks teha mitu kuud pärast müokardi piirkonna nekroosi, kui armistumine on juba lõppenud.

Mõned patsiendid, kellel on olnud mitu mikroinfarkti, ei pruugi sellest isegi teadlik olla. Sellised patsiendid kaebavad valu rinnus, hingeldus ja muud südamepuudulikkuse sümptomid.

Juba esialgse uuringu käigus võib kahtlustada kardioskleroosi. Nimetage see järgmiste omadustega:

  • südamemurd
  • tuim südame toon,
  • suurenenud vererõhk
  • häiritud südamerütm.

Kuna need sümptomid võivad olla paljude südame-veresoonkonna haiguste ilmingud, on ette nähtud üksikasjalikum uuring. See sisaldab järgmisi protseduure:

Vaatleme neid meetodeid üksikasjalikumalt.

Elektrokardiogrammi abil on võimalik üksikasjalikult uurida südame juhtivuse ja elektrilise aktiivsuse tunnuseid arütmia diagnoosimiseks. See on üks kardioskleroosi ilminguid. Mõnikord on ette nähtud igapäevane Holteri seire. On vaja tuvastada paroksüsmaalne tahhükardia (rünnaku kinnitamiseks).

Echo KG

Echo KG-l (südame ultraheli) on võimalik tuvastada:

  • vasaku vatsakese seina suurenemine sidekoe tõttu (tavaliselt selle paksus ei ületa 11 mm);
  • vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemine (norm on 50–70%).

Müokardi stsintigraafia

Müokardi stsintigraafia on diagnostiline meetod, kus radioaktiivsete isotoopide kasutamisel on võimalik kindlaks teha tervete ja kahjustatud piirkondade täpne paiknemine. Scintigraafia ajal manustatakse patsiendile radiofarmatseutilist ravimit, mis siseneb ainult tervetesse müokardi rakkudesse. Sel viisil on võimalik avastada isegi väikeseid kahjustatud südamelihase piirkondi.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks kasutatakse samu diagnostilisi meetodeid.

Ravimeetodid

Infarktijärgset kardioskleroosi ei ole võimalik ravida lõpuni. Ravi on vajalik selleks, et:

  1. peatada armi kasv;
  2. stabiliseerida südame löögisagedust;
  3. parandada vereringet;
  4. elukvaliteedi sümptomite halvenemine;
  5. parandada säilinud müokardi rakkude seisundit ja hoida ära nende surm;
  6. ennetada patsiendi ohtlikke tüsistusi.

Ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Viimast kasutatakse tavaliselt isheemia põhjuse kõrvaldamiseks, mis tekitas südameinfarkti ja kardioskleroosi. See võimaldab teil parandada südame verevarustust, mis avaldab positiivset mõju tema tööle ja takistab müokardirakkude edasist surma.

Ravimravi postinfarkti kardioskleroosi raviks

Rakenda ravimeid erinevatest farmakoloogilise toimega rühmadest.

Infarktijärgne kardioskleroos: põhjused, ilmingud, kuidas vältida surma

Igaüks meist teab, et müokardiinfarkt on üks kõige ohtlikumaid inimolusid, mis sageli viib surmani.

Isegi kui patsiendile anti õigeaegne meditsiiniline abi, võib südameatakk pikka aega tunda ebameeldivaid sümptomeid ja haigusi, millest ühte nimetatakse infarktijärgseks kardioskleroosiks.

Mis see on

Kardioskleroos on patoloogiline protsess, mis mõjutab müokardi: selle lihaskiudude kude asendatakse sidekudega, mis põhjustab selle toimimise häirimist.

Statistika kohaselt muutub infusioonijärgse seisundi ja erinevate IHD-vormide inimeste kõige sagedasemaks surma ja puude põhjuseks kardioskleroos.

Põhjused, liigid ja vormid

Kõige sagedasem kardioskleroosi põhjus on müokardiinfarkt. Tüüpiline arm on moodustunud 2-4 nädalat pärast koekahjustust, seega tehakse see diagnoos kõigile patsientidele, kellel on olnud haigus.

Veidi harvemini areneb kardioskleroos teiste haiguste tüsistusena: südame müokardiit, ateroskleroos, isheemiatõbi ja müokardi düstroofia.

Postinfarkti kardioskleroos liigitatakse tavaliselt vastavalt patoloogilise protsessi jaotusele. Selle põhjal jaguneb haigus fokaalseks ja difuusiliseks vormiks.

  • Fokusaalset infarktijärgset kardioskleroosi iseloomustab individuaalsete armide esinemine müokardis, mis võivad olla nii suured kui ka väikesed (haiguse suur-fokaalne ja väike fokaalne vorm).
  • Difuusse kardioskleroosi korral areneb sidekude ühtlaselt kogu müokardis.

Oht ja tüsistused

Kardioskleroosi peamiseks ohuks on see, et äsja moodustunud kude ei suuda täita kontraktiilset funktsiooni ja juhtida elektrilisi impulsse, mistõttu elund ei täida oma tööd täielikult.

Kui patoloogia progresseerub, hakkab südamelihase sümptom laienema, protsessis osalevad erinevad südame osad, mille tagajärjel tekivad defektid, kodade virvendus, siseorganite verevarustuse vähenemine, kopsuturse ja muud komplikatsioonid.

Sümptomid

Infarktijärgse kardioskleroosi kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi levikust ja selle lokaliseerumisest - mida rohkem on arm ja vähem tervislik kude, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Selle haigusega patsiendid on mures järgmiste sümptomite pärast:

  • hingeõhk, mis tekib pärast treeningut ja puhkeolekus ning suureneb kaldeasendis;
  • südame südamepekslemine ja painevalu rinnakorv;
  • tsüanoos või sinised huuled ja jäsemed, mis tekivad gaasivahetusprotsesside katkemise tagajärjel;
  • sklerootiliste muutuste tagajärjel tekkinud arütmiad;
  • töövõime vähenemine, pidev väsimus.

Haiguse samaaegsed ilmingud võivad olla anoreksia, kaela veenide turse, maksa patogeensed suurenemised, jäsemete turse ja vedeliku kogunemine kehaõõnsustesse.

Kuna postinfarkti kardioskleroos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma, mis võib põhjustada südame rütmihäireid, südame rütmihäireid, õhupuudust ja muid sarnaseid ilminguid, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida kardioloogiga (eriti kui nad on patsiendiga kaasas pärast infarktijärgset seisundit) ).

Diagnostika

Pärast müokardiinfarkti tehakse kardioskleroosi diagnoos automaatselt, kuid mõnikord juhtub, et patsient ei kahtlusta haiguse esinemist pikka aega. Selle diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Väline eksam. Südamehelide kuulamise ajal on võimalik esile tuua esimese tooni nõrgenemine tipus, mõnikord - süstoolne mürgemine mitraalklapi piirkonnas ja rullirütm.
  • Elektrokardiogramm. Need uuringud näitavad südamelihase infarktile iseloomulikke fokaalseid muutusi, samuti müokardi difuusseid muutusi, tema vasaku ja parema ventrikulaarse hüpertroofia kimpude blokeerimist, südamelihase defekte.
  • Südame ultraheli. Hinnab müokardi kontraktiilset funktsiooni ja võimaldab teil tuvastada armi moodustumist, samuti südame kuju ja suuruse muutusi.

  • Röntgen. Rindkere röntgen on diagnoositud mõõduka südame mahu suurenemisega, peamiselt vasaku osa tõttu.
  • Echokardiograafia. Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosimise üks informatiivsemaid meetodeid. See võimaldab teil määrata degenereerunud koe lokaliseerumist ja mahtu, kroonilist südame aneurüsmi ning kontraktiilsete funktsioonide rikkumisi.
  • Positiivronemissiooni tomograafia. See viiakse läbi pärast isotoopi sisseviimist ja võimaldab teil eristada muutunud koe, mis ei ole redutseerimisel osalenud, fookuseid tervetest.
  • Angiograafia. Uuring viiakse läbi koronaararterite ahenemise astme määramiseks.
  • Ventigraafia Määrab mitraalklapi liikumishäired, mis näitab papillarihaste funktsionaalsuse rikkumist.
  • Koronaarne angiograafia. Teostatud koronaarvereringe ja teiste oluliste tegurite hindamiseks.
  • Ravi

    Praeguseks ei ole infarktijärgse kardioskleroosi üks ravimeetod olemas, kuna kahjustatud piirkonna funktsiooni ei saa taastada.

    Järgmised ravimid on ette nähtud konservatiivsete ainetena kardioskleroosi raviks:

    • AKE inhibiitorid, mis aeglustavad müokardi armistumise protsessi;
    • antikoagulandid verehüüvete vältimiseks;
    • metaboolsed ravimid müotsüütide toitumise parandamiseks;
    • beetablokaatorid arütmiate tekke vältimiseks;
    • diureetikumid, vähendades vedeliku kogunemist kehaõõnsustesse.

    Kõige raskemate juhtumite puhul kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid: aneurüsmi eemaldamine koos koronaararterite ümbersõidu operatsiooniga, ballooni angioplastika või stentimisega (elujõuliste müokardikude parandamiseks).

    Kui ventrikulaarne arütmia kordub, paigaldatakse patsiendile südame-defibrillaator ja atrioventrikulaarse ploki puhul paigaldatakse elektriline südamestimulaator.

    Väga oluline toitumine (soola, alkoholi, kohvi, kolesterooli sisaldavate toodete tagasilükkamine), joogivee kontroll, halbade harjumuste tagasilükkamine ja füsioteraapia. Sanitaar- ja kuurordiravi võib olla osa keerulisest ravist.

    Elulemuse prognoos ja ennetamine

    Selle haiguse prognoos sõltub koekahjustuste protsendist, südame lihaste muutuse määrast ja koronaararteri seisundist. Kui kardioskleroos tekib ilma väljendunud sümptomite ja südamerütmihäireteta, on patsiendi prognoos hea.

    Selliste tüsistuste nagu arütmia ja südamepuudulikkuse korral võtab ravi palju kauem aega ja vähem mõju ning aneurüsmi diagnoosimisel on otsene oht elule.

    Ennetava meetmena on vaja säilitada tervislik eluviis ja jälgida südame seisundit, läbi viia regulaarselt elektrokardiograafiat ja eriuuringuid. Isheemilise haiguse ilmingute korral, mis võivad viia südameatakkide tekkeni, võib arst määrata ravimeid, mis tugevdavad südame-veresoonkonna aktiivsust, antiarütmilisi ravimeid, vitamiine (kaaliumi, magneesiumi jne).

    Postinfarktiga kardioskleroos on ohtlik haigus, mis sageli põhjustab tõsiseid tagajärgi, isegi surma põhjust. Kuid õige suhtumisega oma tervisesse ei saa mitte ainult vähendada selle ebameeldivaid ilminguid, vaid ka pikendada oma elu mitu aastakümmet.

    Infarktijärgsed kardioskleroosi tunnused, ravimeetodid ja ennetusmeetmed

    Kõik inimesed teavad, et südameatakk on haigus, mis ähvardab inimese elu. Kuid mitte vähem tõsine haigus on infarktijärgne kardioskleroos, mille tagajärjel võivad patsiendid surra, kui abi ei anta õigeaegselt.

    Mis on kardioskleroos?

    Paljudel südameinfarkti põdevatel inimestel esineb kardiovaskulaarseid muutusi. Eriti siis, kui pärast südameinfarkti ei järginud patsiendid arstide nõuandeid ega muutnud nende elustiili.

    Patoloogilise protsessi edasise kulgemise tulemusena tekib südameinfarkti tagajärjel surnud südame lihasrakkude sklerootiline asendamine - see muudab võimatuks teatud funktsioonide ja armide moodustumise südamele, mistõttu keha ei tööta täielikult ja ei suuda vajalikku tööd.

    Sellised muutused mõjutavad kahtlemata PICS-iga silmitsi seisva isiku tervislikku seisundit - infarktijärgset kardioskleroosi.

    Statistika näitab, et postinfarktilised kardiosklerootilised muutused on kõige sagedasemad surmapõhjused patsientidel, kellel on olnud südameinfarkt ja kes põevad südame isheemiatõve erinevaid vorme.

    Patoloogia põhjused

    Kardiosklerootiliste muutuste esinemise otsene põhjus on müokardiinfarkt. Pärast südameinfarkti ilmnes südamele iseloomulik armistumine. Tavaliselt on armistumise aeg - teine ​​kuni neljas nädal pärast südameinfarkti saamist. Sel ajal jälgitakse kliinikus aktiivselt infarktiga patsiente, nii et arstide armide moodustumine ei pääse.

    Patoloogia diagnoosimise ja haiguse põhjuse äratundmise probleem võib tekkida, kui armid ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemi krooniliste patoloogiate taustal - ateroskleroos, müokardiit, südame isheemiatõbi. Tavaliselt on nende põhjuste osakaal väike, seega seostavad arstid sageli patoloogiat südameinfarktiga.

    Klassifikatsioon

    Kõige mugavam liigitamise viis on eraldamine vastavalt patoloogiliste muutuste leviku põhimõttele. Seetõttu väljastavad arstid hajumise patoloogiat ja fookust. Fokaalse kardioskleroosi korral ilmuvad armid eraldi, nii suurte kui ka väikese fokaalse kardioskleroosiga.

    Kui patsientidel on difuusne kardioskleroos, ilmneb sidekude peaaegu kõigis kohtades, mõjutades südamelihast kõikjal.

    Nii fokaalse kui difuusse kardioskleroosi puhul on peamiseks ohuks see, et uus kardiomüotsüüte asendav kude ei suuda oma funktsiooni täielikult täita. Haiguse progresseerumisel kaasatakse armi kõrval olevad kuded patoloogilisse protsessi.

    Selle tulemusena tekivad komplikatsioonid, nagu kodade virvendus, südamehaigused, kopsuturse, verevoolu probleemid.

    Enamikul juhtudel põhjustab patsientide surm veresoonte teket veresoontes, aneurüsmi või atrioventrikulaarse blokaadi rebendit ja akuutset südamepuudulikkust. Fokaalne kardioskleroos viib sageli surmani, sest südamelihase jaoks on väga raske sellise tõsise kahjustusega töötada.

    PICSi sümptomid

    Haiguse sümptomid ja nende ilmingud sõltuvad peamiselt südamekahjustuse astmest. Kui arm on märkimisväärne, siis on haiguse raskete sümptomite tõenäosus palju suurem.

    Haiguse sümptomid on järgmised:

    • õhupuudus, nagu hingamise puudumine pärast märkimisväärset füüsilist pingutust,
    • töövõime, vastupidavuse vähenemine,
    • südamepekslemine
    • hüpertensioon,
    • pearinglus
    • ortopeedia,
    • tahhükardia
    • sinine nahk, esiteks - nasolabiaalne kolmnurk,
    • ajukõhu taga,
    • astma südameinfarktid (enamasti öised), t
    • arütmia,
    • pidev väsimus.

    Lisaks nendele haiguse tunnustele esineb selliseid kaasnevaid komplikatsioone nagu kehakaalu langus, maksa laienemine, hüdrotoraks, kaela veenide turse, turse ilmumine, eriti alumiste jäsemete korral. Sellised sümptomid ilmuvad nii vahetult enne südameataki kui ka pärast südameinfarkti. Komplikatsioonide korral peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga.

    Arst kuulab patsiendi kaebusi, kuulab südameid ja määrab ka elektrokardiogrammi. Uuringud näitavad EKG-i müokardi muutusi, Tema kimpude blokeerimist, südamelihase töö defekti ning vatsakeste puudulikkust.

    Südamelihase kontraktiilsuse hindamine võimaldab teil määrata armi kahjustuse suurust. Radiograafia läbiviimisel võib tavaliselt täheldada elundi mahu suurenemist, peamiselt vasaku osa tõttu.

    Arsti jaoks on ehhokardiograafilised andmed eriti väärtuslik. See uuring võimaldab teil näha armi asukohta, diagnoosida suur-fokaalset või väikese fokaalse kardioskleroosi, skleroosi mahtu. Te võite näha ka südame aneurüsmi ehhokardiogrammil ja jälgida südamelihase kontraktiilset aktiivsust.

    Kui on vaja vaadata veresoone, viiakse läbi kontrastaine angiograafia, mille käigus saate määrata arterite ahenemise määra. Vajadusel viiakse läbi koronaarne angiograafia.

    Paralleelselt nende uuringutega viivad arstid läbi koormuse - jalgratta katse või jalgratta ergomeetria. Samuti on kasulik Holteri seire andmed.

    Haiguse ravi

    Kahjuks ei ole infarktijärgse kardioskleroosi ravi edukas, sest südamelihase kahjustatud piirkonnas ei ole võimalik taastada funktsionaalsust.

    Haiguse ravi algab vahetult pärast südameinfarkti algust. See on teatud tüüpi südameinfarkti kordumise ennetamine ja kõik meetmed, mis on vajalikud südamepuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks.

    Arstid määravad patsientidele järgmised ravimirühmad:

    • AKE inhibiitorid - nad aeglustavad müokardi (Enalapril, Captopril) armistumist,
    • antikoagulandid - verehüüvete vältimiseks (atsetüülsalitsüülhape),
    • metaboolsed vahendid - südamerakkude toitumise parandamiseks (Inosiin, Riboxin, Panangin, kaltsiumi preparaadid), t
    • Beeta-blokaatorid - ravimid, mis takistavad arütmiliste organite talitlushäireid (atenolool, propranolool, metoprolool).

    Kui pärast südameinfarkti tekib arütmia või südamepuudulikkus, ei püüa arst patsiente rahustada, sest ravimite väljakirjutamine enamikul juhtudel lükkab patsiendi surma edasi, kuid ei suuda täielikult ravida südamehaigusi.

    Surmavalt ohtlik patsientidele on järgmised tingimused:

    • paroksüsmaalsed tahhüarütmiad,
    • kardiogeenne šokk (surm 90% juhtudest),
    • ventrikulaarne fibrillatsioon (60% juhtudest - surmaga).

    Kui ilmnevad komplikatsioonid, nagu turse, kasutatakse sümptomaatilist ravi. Kui patsiendi seisund jääb üsna raskeks ja on olemas surmaoht, tehakse operatsioon.

    Kui aneurüsm areneb, eemaldatakse aneurüsm ise ja viiakse läbi koronaararteri bypass operatsioon. Võimalik on ka ballooni angioplastika või stentimine.

    Kui täheldatakse arütmia kordumist, paigutatakse patsiendile kardiovasker - spetsiaalne mini defibrillaator. Atrioventrikulaarse ploki puhul on südamestimulaator parem valik.

    Infarktijärgse kardioskleroosi ärahoidmiseks soovitati südameinfarkti patsientidel muuta oma toitumisharjumusi, lükata soola ja rasvaste toitude ära ning kontrollida vedelikku, mida nad iga päev joovad.

    Patoloogia ravi hõlmab ka ravi kardioloogilises sanatooriumis, balneoteraapias. Selle haigusega patsiendid viiakse ravikontole.

    Selle patoloogia ellujäämise prognoos sõltub täielikult südame kudede kahjustuse ulatusest, kardiomüotsüütide muutumise astmest ja pärgarterite seisundist.

    Kerge sümptomaatikaga kardioskleroosi korral on prognoos hea, kuid postinfarkti kardioskleroosi tugevamad seisundid ähvardavad tõsiseid tüsistusi või isegi surma.

    Pärast infarkti põhjustatud kardioskleroosi põhjus

    Kuidas ravitakse infarktijärgne kardioskleroos - surmapõhjused

    Infarktijärgne kardioskleroos on kõige ohtlikum haigus, mille surmapõhjus võib olla üsna mõistetav, kuna haigus on üsna tõsine.

    Kui inimene on täiskasvanueas, kannatavad nad sageli mitmesuguste südamehaiguste all, mille järel tekib infarktijärgne kardioskleroos, mis võib põhjustada ootamatu surma. Kõige sagedamini seostatakse infarktijärgset kardioskleroosi sellega, et patsiendi süda lihtsalt ei kesta koormust. Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosi olemasolu korral ümbritseb süda täielikult uue sidekoe kaudu, mille järel tekivad selles mitmesugused rikkumised, kuivõrd süda ei suuda toime tulla vere kogusega, mida ta peab iga päev destilleerima.

    Infarktijärgse kardioskleroosi surma põhjused

    Kui inimene kannatab selliste haiguste all nagu infarktijärgne kardioskleroos, peaksid tema sugulased olema teadlikud, et selle haiguse ägenemise perioodil võib patsient igal ajal äkki surra. Infarktijärgne kardioskleroos võib olla ka asjaolu, et ägenemiste ajal võib inimene kogeda südamešoki, mis on ka äkilise ja kiire surma põhjuseks.

    Teine surma põhjus pärast haiguse kannatamist on normaalse südame rütmi rikkumine, eriti ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkimine. See seisund on tingitud asjaolust, et südamehaigused süvenevad. Seetõttu on infarktijärgse kardioskleroosi korral vaja hoolikalt jälgida oma harjumusi, et haigus ei muutuks surmavaks.

    Arstid tuvastavad need näitajad, kui järsk surmajärgne infarktijärgne kardioskleroos esineb 2-5 tunni jooksul ja neil ei ole eelnevaid sõnumitoojaid. Seetõttu on paljude selliste äkiliste surmade puhul tõeline šokk ja üllatus.

    Teine surma põhjus pärast postinfarkti kardioskleroosi on normaalse südame rütmi katkestamine, eriti ventrikulaarne fibrillatsioon. See seisund on tingitud asjaolust, et südamehaigused süvenevad.

    Selleks, et vältida ootamatut surma, peate pidevalt jälgima vererõhku, samuti viima tervisliku elustiili ja lõpetama alkoholi ja sigarettide suitsetamise.

    Haiguse postinfarkti kardioskleroos

    Pärast infarkti tekkinud kardioskleroos on südame isheemiatõve sõltumatu vorm, kus müokardiinfarkti tagajärjel tekib lihaskoe armistumine. Selline diagnoos tehakse 2-4 kuud pärast südameinfarkti, s.t. armistumine on lõppenud.

    Postinfarkti põhjustatud kardioskleroosi põhjused

    Kuna nimest ei ole raske ära arvata, on infarktijärgse kardioskleroosi peamine põhjus müokardiinfarkt. Kuid see ei ole ainus põhjus, see kardioskleroosi vorm areneb ka südame vigastuste ja müokardi düstroofia tagajärjel. Kuid see ei ole ainus põhjus, miks pärast infarkti tekkimist tekib kardioskleroos ka südamehaiguse ja müokardi düstroofia tagajärjel. Kuid sellised juhtumid on palju vähem levinud.

    Patogenees

    Müokardiinfarkt on südame lihaste piirkonna verevarustuse äge rikkumine. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekib selles kohas fokaalne nekroos. Selle tulemusena asendatakse see sidekudega, mis täidab olemasoleva defekti. Nende piirkondade suurus ja nende positsioon määravad infarktijärgse kardioskleroosi raskuse.

    Sidekude ei ole võimeline kokkutõmbuma ja ei saa läbi viia elektrilisi impulsse, mistõttu häiritakse intrakardiaalset juhtimist, esineda arütmiaid ja südame väljundfraktsioon väheneb. Nende puuduste kompenseerimise protsessis toimub südamelihase hüpertroofia, südamekambrid laienevad, südamepuudulikkus võib tekkida.

    Postinfarkti kardioskleroosi sümptomid

    Infarktijärgse kardioskleroosi kliinik sõltub nekroosi kohast ja selle suurusest ning südamelihasesse leviku sügavusest. Teisisõnu, mida suurem on armi piirkond, seda hullem on südamelihase funktsionaalne aktiivsus ja seda suurem on südamepuudulikkuse või arütmia tekkimise tõenäosus.

    Infarktijärgse kardioskleroosi üheks kõige levinumaks sümptomiks on õhupuudus. Alguses muretseb ta patsiente ainult füüsilise pingutuse ajal, kuid kui südamepuudulikkus kasvab, ilmub ta rahule. Düspnoe võib esineda ka kalduval positsioonil, seda seisundit nimetatakse orthoponohe'ks, see esineb vereõõnde ja alumise jäseme veenide ümberjaotumise tõttu.

    Samuti võivad patsiendid astma - astmahoogude südameinfarktid kestavad mõnest minutist kuni mitme tunnini. Need tekivad ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse ja pulmonaarses vereringes stagnatsiooni tagajärjel. Alguses laheneb selline seisund iseenesest, kui patsiendile antakse püsti, kuid raske südamepuudulikkuse korral võib tekkida kohutav tüsistus, nagu kopsuturse, mis nõuab kohest arstiabi.

    Kui sidekoe fookused paiknevad südamejuhtimissüsteemis, siis tekivad mitmesugused südame rütmihäired ja siin on kardioskleroosi suurus peaaegu ebaoluline. Sel juhul on makrofokaalsel kardioskleroosil sarnased sümptomid, millel on müokardi koe vähene kahjustus.

    Postinfarkti kardioskleroosi diagnoos

    Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoosimisel sõltub arst patsiendi ajaloost ja määrab ka mitmeid diagnostilisi uuringuid. Tavaliselt on tegemist EKG-ga, südame ultraheliga, kui see on vajalik, rütmokardiograafia, koronaar-angiograafia, stressitestide, Holteri jälgimisega.

    Postinfarkti kardioskleroosi ravi

    Infarktijärgse kardioskleroosi ravi eesmärk on aeglustada südamepuudulikkuse kasvu, kõrvaldada südame ja arütmiate juhtivushäired, et vältida sidekoe edasist kasvu.

    Selleks võib ette näha järgmised ravimid:

    • AKE inhibiitorid.
    • Nitraadid
    • V-blokaatorid.
    • Degragatiivne.
    • Ainevahetuse normaliseerimiseks mõeldud ravimid.

    Ravi võib toimuda nii konservatiivselt, kui patsient võtab ravimit tablettidena kodus ja infusiooni ajal, kui patsient saab ettenähtud ravimid intravenoosse tilguti infusioonina.

    Postinfarktiga kardioskleroosiga patsiendid peaksid olema teadlikud, et nende kogu elu peab järgima rangeid reegleid:

    • Füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine.
    • Arsti poolt määratud püsiv ravim.
    • Jälgige teatud dieeti.
    • Suitsetamisest loobumine ja liigne joomine.

    Raskekujuline infarktijärgne kardioskleroos lahendatakse operatsiooni küsimuses. Meditsiinikeskuses GarantKlinik tegeleb südamehaigustega patsientide ravi peaarst, kardioloog, terapeut Georgy Karapetovich Antanyan. Tema laialdane praktika, ulatuslik kogemus ja keskuse diagnostikavõimalused võimaldavad kõige tõhusamat ravi, kui olukord seda võimaldab. Igal juhul teeme oma parima, et säilitada iga patsiendi tervis.

    Meie teenuste maksumuse kohta saate teavet jaotises Hinnad.

    Postinfarkti kardioskleroos

    Postinfarktiga kardioskleroos on haigus, mis võib tekkida pärast südameinfarkti. Arstid peavad seda eraldi haiguseks ja diagnoositakse sageli pärast armistumise lõpetamist.

    Postinfarkti sümptomid

    See haigus võib mõnda aega asümptomaatiliselt areneda. Difuusse kardioskleroosi korral sureb südamelihase pind välja. On mitmeid infarktijärgseid kardioskleroosi vorme:

    Haiguse peamised tunnused on järgmised:

    • vähenenud aktiivsus ja jõudlus;
    • suurenenud südamelöök;
    • õhupuudus;
    • südamevalu;
    • kopsuturse;
    • südame löögisagedust kuuleb oluliste katkestustega;
    • südamepuudulikkuse tunnused;
    • jäsemete turse.

    Väga oluline on pöörata tähelepanu sellisele keha ilmingule kui õhupuudusele. Tema välimus võib olla esimene kella, mis räägib haiguse välimusest ja arengust. Algfaasis ilmub see ainult füüsilise koormuse ajal, kuid võib hiljem olla puhkeasendis. Võib esineda turse, mis põhjustab kaela ülemise osa veenide paistetust. Tasub meeles pidada, et kui teil tekib püsiv valu rinnus, peate kohe pöörduma arsti poole.

    Postinfarkti kardioskleroosi ravi

    Enne ravi alustamist peab arst määrama diagnoosi. Väga sageli tuvastatakse EKG-l infarktijärgne kardioskleroos. Kuigi ideaalis võib diagnoosi teha alles pärast täielikku uurimist ja testimist. Diagnoos sisaldab:

    • elektrokardiogramm;
    • ehhokardiograafia;
    • koronaarlaevade uurimine;
    • Südame MRI.

    Pärast infarkti võib kardioskleroos põhjustada surma ilma nõuetekohase ja kvalifitseeritud ravita. Selle eesmärk peaks olema:

    • vereringehäire kõrvaldamine;
    • rütmi- ja juhtivushäired;
    • vere hüübimise ja lipiidide metabolismi paranemine ja normaliseerimine.

    Kuna ravimid võivad olla sõltuvust tekitavad, samuti vähenenud immuunsus ja muude haiguste ilmnemine, kasutatakse neid koos vitamiinitoetuste ja füsioteraapia toetamisega. Kuid taimne ravim võib vähendada sünteetiliste narkootikumide toksilisust, mis on rehabilitatsiooniperioodi jooksul väga oluline. Seetõttu soovitab paljud eksperdid kasutada nii narkootikume kui ka rahvahooldusvahendeid. Ravi taktika viimane punkt on operatsioon.