Mis on ketoonkehade välimus uriinis?

• Põhjused

Järgmistel ketoonkehadel on diagnostiline väärtus: atsetotsetaat, atsetoon ja beeta-hüdroksübutüraat. Need on rasvhapete ainevahetuse saadused ja sünteesitakse atsetüül CoA-st maksa rakkudes.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Tavaliselt esinevad ketoonkehad bioloogilistes kehavedelikes pidevalt ebaolulistes kogustes (plasmas atsetoon 1-2 mg%), umbes 20–50 mg eritub uriiniga päevas. Sellist tavaliste proovide arvu ei tuvastata. Atsetooni ja teiste ketoonide avastamisel uriini üldises analüüsis on oluline pöörduda koheselt arsti poole.

1. Ketonuuria ja ketoonemia

Ketooni kehad annavad koos glükoosiga energia metabolismi. Need on mingi kütus müotsüütide, aju, siseorganite (va maks, erütrotsüüdid) jaoks keha äärmuslikes tingimustes: nälg, kurnatus, dehüdratsioon ja tugev füüsiline pingutus.

Kui rasvhapete ainevahetusproduktide kontsentratsioon veres suureneb (0,5 mmol või rohkem), nimetatakse seda seisundit ketoonemiaks. See tekib siis, kui ketoonide moodustumine on nende kasutamisest oluliselt suurem.

Ketooni kehade normaalse kontsentratsiooni ületamist uriinis (üle 0,5-1 mmol / l) nimetatakse ketonuuriaks. Uriiniga erituvad peamiselt atsetoatsetaat ja beeta-hüdroksübutüraat.

Atsetoon eritub väljahingatava õhuga rohkem, selle kontsentratsioon uriinis on teiste ketoonide sisaldusega võrreldes kõige väiksem.

Atsetoon on kõige tugevam rakumürk. Kerge normi ületamine kutsub esile hingamisteede, südame, seedetrakti või närvisüsteemi patoloogiliste sümptomite tekke.

Atsetooni koguse suurenemine uriinis (atsetonuuria) on tingitud peamiselt glükoosi suhtelisest puudumisest, kui rakkude vajadus energia järele suureneb oluliselt. Selle paastumise tulemus on glükogeeni lagunemine (glükoosivarustus), suure koguse rasvhapete mobiliseerimine hoidlast.

Huvitav Atsetooni magus lõhn hingamise ajal ilmneb ketoonemias (üle 10 mg atsetooni veres) ja ketonuuria (ketoonide avastamine uriinis)! Sageli esineb dekompensatsiooniga diabeetikutel!

2. Ketooni kehad uriinis

Süsivesikute (glükoosi) järsk langus organismi rakkudes põhjustab keemiliste reaktsioonide ahela:

1. 1 Glükogeeni lagunemine lihastes, maksades või muudes kudedes glükoosi vabanemisega.
2. 2 Glükoneogenees (suhkru süntees mitte-süsivesikute komponentidest, näiteks piimhappest).
3. 3 Lipolüüs (rasvade eraldamine rasvhapete moodustamiseks).
4. 4 Rasvhapete metabolism koos ketoonide moodustumisega maksas.

Seega vallandab vere glükoosi taseme langus mitmeid keerulisi reaktsioone, mille eesmärk on säilitada rakkude energiabilanss.

Järgnevalt on toodud tingimused, mis põhjustavad ketoonkehade akumulatsiooni organismis ja nende eritumist uriiniga:

1. 1 1. või 2. tüüpi diabeet (subkompensatsiooni staadium, dekompensatsioon, diabeetiline hüperosmolaarne kooma).
2. 2 Toitumine koos täieliku või peaaegu täieliku süsivesikute piiramisega, rasva, valgu, range paastumisega, pikaajaline paastumine (ammendumine).
3. 3 Palavikud haigused, mis tekivad kõrge kehatemperatuuri või teravate muutustega (näiteks kõhutüüf, malaaria). Lastel võib ükskõik milline palavik põhjustada ketoonide kogunemist veres ja uriinis.
4. 4 Nakkushaigused (eriti ägeda soole infektsioonid koos kõhulahtisusega, oksendamine, halvenenud süsivesikute imendumine).
5. 5 Massiivsed vigastused lihaskoe kahjustuse, krahhi sündroomi, raske operatsiooni korral.
6. 6 Äge mürgistus alkoholi, isopropüülalkoholi, raskmetallide soolade, fosfororgaaniliste ühendite, ravimite (näiteks salitsülaatide) abil.
7. 7 Hormoonit tootvate organite (kilpnäärme, neerupealiste, kõhunäärme), endokrinopaatiate (akromegaalia, haiguse-Cushingi sündroom, türeotoksikoos, kortisooli puudulikkus) uued kasvud.
8. 8 Operatsioon ja ajukahjustus, subarahnoidaalne verejooks.
9. 9 Füsioloogilised seisundid (raseduse iga trimester, sünnitusjärgne periood, imetamine, vastsündinud kuni 28 päeva). Rasedatel võib ketonuuria tekkida igal nädalal, eriti varases staadiumis (tugeva toksilisusega) ja kolmandal trimestril (gestoosiga, rasedusdiabeediga).
10. 10 Tugev füüsiline koormus, millel on tugev lihasüsteemi ületamine (sageli meestel, sportlastel).
11. Lastel võib ketonuuriat vallandada ületöötamine, kusihappe diatees, infektsioonid, edukalt valitud imiku piimasegu, vaimne haigus ja muud põhjused. Muutused dieedis (süsivesikute keeldumine ketogeensete ravimite võtmise ajal) kombinatsioonis ületöötamisega, üleküllastamisega, ägeda nakkushaigusega võivad põhjustada ka ketoonuuriat ja atsetonoonilist oksendamist.
12. 12 Vanemad (üle 70-aastased) vanad, kellel on palju kroonilisi haigusi.

3. Peamised sümptomid

Kõrge ketoonide sisaldusega kehas on patsiendil järgmised sümptomid:

1. 1 Asteenia, lihasnõrkus, vähenenud jõudlus, tähelepanu, reaktsioonikiirus, uimasus, letargia.
2. 2 janu, suukuivus, söögiisu puudumine, vastumeelsus toidule.
3. 3 Iiveldus, korduv oksendamine.
4. 4 Lõhnalõhn suust (higistamine, uriin ei ole alati atsetooni lõhn).
5. 5 Raske peavalu, kõhuvalu.
6. 6 Suurenenud kehatemperatuur, kuiv nahk ja limaskestad, särav punetus.
7. 7 Suurenenud südame löögisagedus.
8. 8 Laienenud maks (ajutiselt).

Mõnikord esineb vere atsetooni taseme spontaanne normaliseerumine, selle eritumise lõpetamine uriiniga, patsiendi seisundi paranemine.

Kui sümptomite raskusaste suureneb (näiteks diabeediga, rasedatel naistel), siis on rohkem ohtlikke sümptomeid: letargia, dehüdratsioon, kesknärvisüsteemi mürgine kahjustus, vere hapestumine (pH muutus happelisele küljele), halvenenud südamefunktsioon, neerud, krambid, kooma, surm.

Ketoatsidoos areneb reeglina äkki pärast provotseeriva teguriga kokkupuudet (liigne rasvane toit, palavik, äge stress).

4. Diagnostika

Diagnoos põhineb kliinilistel tunnustel, aga ka atsetooni, beeta-hüdroksübutüürhappe ja atsetoäädikhappe laboratoorsel avastamisel uriinis.

Kodus on võimalik määrata spetsiaalsete testribadega ketoonide sisaldus, kasutades reagenti. Värvimuutus sobival skaalal näitab ketoonkehade kontsentratsiooni.

On palju testribade tootjaid: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer jne. Nende tundlikkus on erinev. Ketoonide tuvastamine kontsentratsioonis 0-0,5 mmol / l loetakse normaalseks.

Tabel 1 - Erinevate tootjate testribade võrdlus

Lisaks saab samal viisil tuvastada glükoosi, valku või teisi uriini komponente. Laboratoorne diagnoos on kahtlemata täpsem. Võrdlusväärtused (Invitro) - alla 1 mmol / l. Uuringus ei ole tuvastatud ketoneid, mille kontsentratsioon uriinis on alla selle.

See on oluline! Kui lisaks ketoonikehadele avastatakse uriini analüüsis glükoosi, siis tuleb isikul kahtlustada diabeetilist ketoatsidoosi! See seisund nõuab kohest arstiabi!

Lisaks diagnoositakse ketoonide sisaldus veres, teostatakse biokeemiline analüüs, teostatakse kõhuõõne ultraheliuuring.

5. Meditsiinilised sündmused

Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid (oksendamine, peavalu, dehüdratsioon), vähendades atsetooni taset. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest toimub ravi kodus või haiglas. Mõnikord peab patsient olema intensiivravi osakonnas haiglaravil.

Uriinis suurenenud ketoonide põhjused ja nende ravi

Keha energiavajadused rahuldavad akumuleerunud glükogeen. Hädaolukorras (füüsilise ülekoormuse, emotsionaalse stressi või temperatuuri tõusu korral) on glükogeenivarud ebapiisavad. Siis sünteesib keha glükoosi oma rasvavarude jagamise teel. Lagunemise ajal moodustuvad ketoonkehad.

Foto 1. Ketoonkehade olemasolu esimene märk on atsetooni lõhn. Allikas: Flickr (biolov).

Mis on ketoonkehad?

Maksa rasvkoe looduslikust metabolismist tuleneb:

• Atsetoatsetaat (atsetoäädikhape);
• Atsetoon;
• Beetahüdroksübutüürhape.

Maksa on sünteesitud piiratud koguses ketoneid, need deaktiveeritakse kiiresti ja elimineeritakse hingamise, naha või uriini kaudu.

Metaboolsete häirete korral on rasvade ja valkude lagunemine aeglasem ja veres moodustub atsetoon.

See on oluline! Kui keha ei reageeri ketoonkehade õigeaegsele eemaldamisele, võivad nad põhjustada mürgistust või isegi atsootilist koomat. Atsetooni lõhn - terav signaal! On täiesti võimatu külastada spetsialisti.

Norm Ketoonid uriinis

Tervete inimeste uriinis on ketoonikehade kogus nii väike, et neid ei ole võimalik laboriuuringus tuvastada. Tegemist on selliste osakeste täieliku puudumisega katsematerjalis.

Ketooni kehad uriini üldises analüüsis (üle 2 mg 100 ml kohta) viitavad süsivesikute rasvade metabolismi rikkumisele. Ülemääraseid ühendeid uriinis nimetatakse ketonuuriaks.

Ketoonide põhjused uriinis

Atsetoon veres - väga haruldane nähtus täiskasvanutel. Tuleb esile tuua peamised põhjused, miks selle esinemine veres on:

• Sunnitud või tahtlik nälg;
• Tasakaalustamata toitumine, mis on ülekaalus valgu toiduga;
• Diabeet;
• Hüpotermia;
• Emotsionaalsed kogemused;
• Suurenenud füüsiline aktiivsus;
• Rasedus (kõige sagedamini esinevad ketoonikehad lapse kandmise 17. nädalal);
• Ägedad külmad ja nakkushaigused;
• Kasvaja protsessid organismis;
• Maksakahjustus alkoholi kuritarvitanud inimestel.

Atsetooni olemasolu lapse uriinis näitab, et lapsel ei ole piisavalt toitu või tekib onkoloogiline haigus.

Mõnikord võib lastel atsetoonse sündroomi põhjuseks olla jookide, toiduainete ja kondiitritoodete olemasolu toidus toiduvärvide ja säilitusainete lisamisega.

Mis võib moonutada ja analüüsida

Enne analüüsi kogumist peaksite järgima dieeti, suitsutatud liha, alkohoolsete jookide, soolase, vürtsika toidu ja peedi kasutamine on vastunäidustatud. Samuti moonutada analüüsi tulemus võib olla purjus diureetikumi ravimi eelõhtul.

Viga on võimalik valesti kogutud materjali analüüsimiseks. Ainult hommikune uriin sobib uurimistööks. Enne kogumist on vaja pesta genitaale seebiga.

Pilt 2. Toitumist tuleb jälgida nii enne analüüsi kui ka pärast seda, kui leitakse positiivne tulemus. Allikas: Flickr (joaomc12).

Märgid ja sümptomid

Ketonuuria esmased ilmingud reeglina ei ole spetsiifilised.

Patsiendid kurdavad valu alumise kõhuga, söögiisu kaotus, kehatemperatuuri kerge tõus, iiveldus või isegi oksendamine.

Hilisemates etappides arenevad patsiendid naha nõrkuse, kuivuse ja nõrkusena koos ebatervisliku põsepuna ning märgatav on suu ja looduslike heidete atsetooni lõhn.

Happemürgitus võib põhjustada närvisüsteemi häireid: uimasusest ja krambihoogudest kooma.

Diagnostilised meetodid

Määrake ketoonikehade olemasolu laboris, uurides uriini ja verd:

• Uriinianalüüs võimaldab teil täpselt määrata ketoonkehade olemasolu, nende arvu või puudumise andmed. Lisaks uriini füüsikalis-keemilistele näitajatele analüüsivad tehnikud setet.
• Vere biokeemiline analüüs näitab glükoosi kloriidide, lipoproteiinide ja kolesterooli taset.

Testribad atsetoonile uriinis

Kodus saate määrata ka atsetooni olemasolu indikaatori testriba abil. See on kiireim ja kõige usaldusväärsem viis teada saada, kui palju on atsetooni sisaldus uriinis ilma laborisse minekuta.

Selleks laske ribal paar sekundit välja uriinis, vaadake värvi muutust ja võrrelge seda värvipakendiga pakendil. Skaalal on kolm astet: kerge, mõõdukas ja raske mürgistus. Kui on kolm plussmärki, on vaja helistada kiirabibrigaadile.

Kui riba ei ole värvi muutunud, tähendab see, et ei ole põhjust muretsemiseks.

Ravi

Ravi eesmärk on kõrvaldada atsetooni põhjus uriinis.

Esimese hädaabina on soovitatav mürgistus kõrvaldada ja anda patsiendile sorbentilahus.

Pöörake tähelepanu! Söömine alguses on parem lõpetada, järgmiste päevade jooksul jääda dieedi juurde. Kui võetud meetmed ei aidanud, pöörduge intravenoosse vedeliku kliiniku poole.

Dieet

Paastumine on absoluutselt vastunäidustatud. Toidud peaksid olema sagedased, portsjonid väikesed. Soovitatav on juua gaseerimata mineraalvett (soovitavalt leeliseline).

Kui atsetooni väljanägemine patsientide uriinis on soovitav vähendada süsivesikute tarbimist ja suurendada valku sisaldavate toodete hulka.

Toidus peab olema kohal värsked köögiviljad ja puuviljad, köögiviljasordi supid, teraviljad, madala rasvasisaldusega kodujuust, kefiir, jogurt ja ryazhenka.

Sealiha, veiseliha, lambaliha või vasikaliha ei ole soovitatav. Eelistatud on valge liha kana, kalkun või küülik.

Leiva- ja kondiitritooted tuleb täielikult loobuda, mõnikord võib dieedile lisada küpsiseid.

Keelatud on: tsitrusviljad, seened, banaanid, kohv, kakao, šokolaad, tomatid, hapujuur, samuti kiirtoidutooted (kreekerid, konservid, kiibid, sooda joogid värvainetega).

Ravimid

Patsiendi seisundit on võimalik parandada enterosorbentidega loputades, eemaldades kehast toksiinid. Kõige populaarsemad ja efektiivsemad on Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Valge kivisüsi, Must söe ja Enterosgel.

Keerulisematel juhtudel hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimite võtmist, insuliinisüsti (suhkurtõve korral), hüpokaleemia korrigeerimist ja happe tasakaalu taastamist.

Ravikuuri valib arst, lähtudes üldisest kliinilisest pildist ja patsiendi seisundist.

Keha puhastamise protseduurid

See suudab hästi toime tulla veetasakaalu taastamisega ja magusate taimsete teedega sidruniga.

Soolehaiguste ja käärsoole juuresolekul maos saab naatriumvesinikkarbonaadi lisamisega puhastada klistiiri.

Ketoonid uriinis: milline on KET, tõusu põhjused, norm naistele

Identifitseeritud ketoonikehad uriinis, mida see tähendus tähendab? Ketoonide olemasolu uriinis on organismi reaktsioon glükoosi ebapiisavale kogusele, mis on vajalik selle varustamiseks energiaga.

Acetonuria spetsialistid viitavad seisundile, kus ketoonide näitajad on täiskasvanud ja lapsed tõusnud. Kui need avastatakse, läbib patsient täiendava labori diagnostika, et määrata kõrvalekalde allikas.

Ketooni keha esinemise peamiseks põhjuseks on diabeet, mitmesugused mürgistused ja alkoholism. Lisaks patoloogilistele teguritele on probleemi eest vastutavad füüsilised, emotsionaalsed ülekoormused, vale toitumise tabel.

Ketooni kehad, mis see on?

Keha kudede energiaga varustamise allikaks on glükogeen ja glükoos, mille tähtsusetu varud on maksas. Nende taseme järsk langus toob kaasa rasva töötlemise.

Maksa lipiidide lagunemise protsessis tekivad kõrvalreaktsioonide produktid - ketoonkehade mahu suurenemine. Südamelihas, aju, neerud kasutavad elemente teisese energiaallikana.

Need rakud toodavad pidevalt maksa rakud, esinevad uriinis ja veres. Nende koosseisu esindavad:

• nõrk beeta-hüdroksübutüürhape - 70%;
• tugev atsetoäädikhape või atsetoatsetaat - 26%
• atsetoon - 4%.

Meditsiinipraktikas kasutatakse üldmõistet „atsetoon”, jagamata indikaatorit eraldi, ülalmainitud komponentidesse. Esialgu ilmneb see vereanalüüsides, kuid avastatakse uriini laboratoorsete testide abil. Uriini seisundi uurimine - viitab lihtsatele ja tõhusatele allikatele, kuidas saada vajalikku teavet organismi seisundi kohta.

Ketonuuria täiskasvanueas moodustub dekompenseeritud või halvasti kontrollitud diabeedi mõjul.

Uriinianalüüs ja selle näitajad

Ketooni keha jälgi uriini kliinilises analüüsis tähistatakse tavaliselt lühendina KET. Jälgikoodi sõnastuses räägib laboratoorium ketooni keha määramisest uriinis.

Normaalses seisundis eemaldab keha päeva jooksul kuni 50 mg ketoneid - protsessi ei saa diagnoosiuuringus kinnitada. Atsetooni mittestandardsete näitajate määramine uriinis toimub kahe tavalise meetodi abil - Lange ja Lestrade proovid. Spetsiaalsed näitajad reageerivad selle esinemisele - see on aluseks patoloogilise kõrvalekalde kinnitamisele.

Menetluse ettevalmistamise eeskirjad

Uriini esialgseid näitajaid mõjutavad otseselt paljud tegurid:

• sissetulev toit, joogid;
• psühho-emotsionaalne seisund, sõltuvalt stressist;
• mootor, füüsiline aktiivsus;
• kasutatud ravimid;
• erinevaid toidulisandeid.

Tulemuste moonutamise vältimiseks soovitavad eksperdid uriinianalüüsi testi ettevalmistamiseks:

• päev enne nõutava biomaterjali võtmist on patsiendil keelatud kasutada tooteid, mis põhjustavad muutusi uriini värvuses - värvilised puuviljad, köögiviljad, suitsutatud, magusad, marineeritud;
• Alkohoolsed, madala alkoholisisaldusega joogid, multivitamiini kompleksid, toidulisandid, diureetikumid, kohv on välistatud;
• vajadusel ravimite võtmine - need tuleb arstile eelnevalt teatada;
• tugeva füüsilise koormuse korral tühistamine, aurusaunade, vannide, saunade külastamine;
• pärast tsüstoskoopiat võetakse testid mitte varem kui nädal pärast viimast manipuleerimist.

Diagnoosi tulemuste moonutamist põhjustavad nakkuslikud patoloogilised seisundid, kõrgenenud kehatemperatuur, menstruaaltsükkel, kõrge vererõhk. Nende kõrvalekallete olemasolu toob kaasa vajaduse viia biomaterjali kogumise aeg üle.

Ketooni ja muud OAMi näitajad

Üldise uriini analüüsi andmete elementide tasemed on esitatud tabelis:

Ketoonkehade standardanalüüs on nende täielik puudumine või kuni 0,5 mmol / l.

Täiskasvanutel on atsetooni normid uriinis

Atsetooni normnäitajad laboratoorsetes andmetes varieeruvad 10 kuni 30 mg liitri kohta päevas - täiskasvanutel. Sarnaste tulemustega on standardsete testidega peaaegu võimatu avastada.

Ketoonikehade suurenenud koguse määramine uriinis on põhjuseks täiendavate testide sooritamisele, viies läbi keha põhjaliku uurimise.

Ketoonide põhjuste eemaldamine uriinis

Ketooni moodustumise uriinis peamised põhjused, arstid on jagatud mitmeks erinevuseks, sõltuvalt patoloogilise seisundi olemasolust või puudumisest.

Mittepatoloogilised tegurid

Probleemi allikaid esindavad järgmised näitajad:

• äge alkoholimürgitus;
• tõsine mürgistus erinevate keemiliste ühenditega, raskemetallid;
• pikaajaline liigne treening;
• narkootikumide negatiivsed mõjud, kõrvaltoimed nende kasutamisel;
• keha ammendumine - koos dieedi, paastumisega.

Standardnäitajatest kõrvalekaldumist võib täheldada raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust.

Diabeet

Patoloogiline häire on tingitud veres sisalduva glükoosi taseme järsust langusest. Kehal on aine akuutne puudus, anomaalia tekib valesti valitud insuliiniannustega.

Ketonuuria diabeedi korral on tavaline nähtus. Probleem tekib pikaajalise paastumise, vastuvõetamatult rasvaste toitude tarbimise mõjul.

Muud võimalikud patoloogiad

Uriini testid võivad kuulutada mittestandardset tulemust järgmiste haiguste taustal:

Ketoonkehade suurenenud väärtus uriinis moodustub toitainete imendumise vähenemisest seedetrakti seinte kaudu. Probleemi põhjustavad seedetrakti infektsioonid.

Tuumori protsessid kilpnäärmes ja neerupealistes aktiveerivad rasvade lagunemise mehhanismid, lipiididest glükoosi moodustumise protsessid.

Patoloogilised kõrvalekalded kilpnäärmes tekitavad süsivesikute ainevahetuse rikkumist - taseme langus esineb kiirenenud biokeemiliste reaktsioonide, suurenenud ainete tarbimise tõttu vereringest. Ketoonkehade kontsentratsioon suureneb lagunemise, lipiidide konversiooni tõttu.

Alkoholismi krooniline vorm kutsub esile maksa funktsionaalsuse rikkumisi, maksarakkude struktuuri hävimist.

Neerude haigused põhjustavad uriini kuhjumist, kudede turset, keha ainevahetust.

Ravi

Haiguse ravi aluseks on patsiendile tavapärase eluviisi muutmine - ketonuuria mittepatoloogiliste põhjuste korral. Ravimiravi põhineb põhihaiguse sümptomite pärssimisel. Enne vajaliku ravirežiimi määramist on kohustuslikud uriini, veri ja individuaalsed instrumentaalsed uuringud.

Dieet

Ketoonkehade koguse vähendamiseks soovitatakse patsiendil minna terapeutilisele dieedile. Igapäevane menüü sisaldab kalkuni, küülikut, veiseliha, köögivilja puljonge, suppe, teravilja, marja, puuviljamahla, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega kala.

Range keeld hõlmab järgmist:

• alkohoolsed ja madala alkoholisisaldusega tooted;
• tsitrusviljade mahlad ja puuviljad;
• kohvijoogid, kakao;
• kõik seened;
• tomatid;
• magus
• rups;
• rasvaste piimatoodete tootmine;
• kõrge rasvasisaldusega liha- ja kalaroogad;
• toidud kiirtoidurestoranidest.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi hõlmab:

Adsorbendid - eksperdid soovitavad aktiivsöe kasutamist. Ravim võimaldab teil puhastada toksilisi laguprodukte. Korraga on lubatud kuni 30 grammi ainet: vastavalt „tableti kehakaalu kilogrammi” osakaalule. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, üleannustamine on võimatu.

Dehüdratsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse vedeliku täitmiseks glükoosilahuseid ja naatriumkloriidi soolalahust.

Soole töö kiirendamiseks, oksendamise tõkestamiseks kasutatakse Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton, Motilak. Ravimid on ette nähtud tablettide, süstelahuste kujul.

Neutraliseerimine, mürgiste ainete eemaldamine - soovitatav on kasutada Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Multivitamiini kompleksid, probiootikumid, prebiootikumid - parandavad seedetrakti, siseorganite funktsionaalsust. Vajalike ravimite valimine toimub eksperdi poolt sõltuvalt tõenditest.

Kuidas eemaldada liigne atsetoon kehast? Kodus soovitatakse suurendada sissetuleva vedeliku mahtu - puhas joogivesi. Haiglas viiakse protseduurid läbi dropperite abil, rasketel juhtudel antakse patsientidele puhastus klistiir.

Järeldus

Mis on ketonuuria, mida näitab uriini ketooni näitajate suurenemine naistel ja meestel? Probleemi iseloomustab eriline sümptom - suurenenud atsetooni tase kutsub esile patsiendi spetsiifilise lõhna ilmumise.

Uriini kliinilises analüüsis esinevate kõrvalekallete tuvastamiseks võib kasutada nii laboratoorset kui ka kodust tehnikat. Omamaised testid kodus eeldavad spetsiaalsete testide kasutamist, mis on vabalt jaotatavad kõikides apteegikettides.

Patoloogia tekkimise vältimiseks nõuavad arstid vähem rasvaste toitude tarbimist, et mitte osaleda alkohoolsetes ja madala alkoholisisaldusega toodetes. Teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, olles stabiilses stressis, võib olla ka haiguse allikas.

Anomaaliate enesehooldus on vastuvõetamatu - esialgu tuleks probleemi allikas kindlaks määrata. Suurenenud hapete sisaldus organismis nõuab raviarsti poolt sobiva ravi määramist.

Ketoonid täiskasvanu uriinis. Ketoonkehade määramise meetodid uriinis

Acetonuria või, nagu seda nimetatakse ka ketonuuriaks, on haigus, milles inimestel on uriinis ketoonkehad. Need ilmnevad inimese keha reaktsiooni tõttu glükoosi puudulikkusega, mis annab meile energiat. Need ühendid vabanevad uriinis kogu päeva jooksul, kuid sellistes väikestes kogustes ei saa ketoonide sisaldust uriinis tuvastada standardsete laboratoorsete meetoditega. Sel põhjusel arvatakse, et tavaliselt ei ole ketoonid uriinis tuvastatavad.

Atsetooni põhjused uriinis

Kui inimene on tervislik, laguneb hape süsinikdioksiidiks ja veeks. Patoloogilistel juhtudel, näiteks diabeedi korral, väheneb insuliinitootmine, mistõttu rasvhapped ja aminohapped ei suuda täielikult oksüdeeruda. Selline oksüdeeritud materjal on ketoonid.

Üldise analüüsi põhjal ei ole uriinis olevad ketoonid suures koguses, kui keha on terve. Kui aga täheldatakse ketooni keha suurenemist uriinis, mida see tähendab? Meditsiinilisest seisukohast on see selline hoiatus, mida vajate oma elustiili kohandamiseks.

Kui uriini lõhn annab atsetooniga atsetooni, näitab see, et inimese uriin sisaldab suuremat kogust ketoonkehasid. Näiteks võib suhkruhaigetel leida liigset ketooni uriinis. Kui atsetooni lõhn on tugevam ja näeb välja nagu puuvili, õun, siis täheldatakse kõrgemat glükoosisisaldust. Samuti on oluline märkida, et ketonuuria ilma glükosuuriata välistab diabeedi. See tähendab, et kui atsetooni leidub glükoosita isikust, siis haigus ei ole suhkurtõvega seotud. Diabeediga uriinis on standardse atsetooni ja suhkru sisalduse rikkumine.

Seega ütlevad arstid, et suhkurtõve korral on võimalik kahte tüüpi haigusi. Täiskasvanutele mõeldud ketoonuuria on indikaator, mis näitab, et ainevahetus on häiritud ja see on omakorda seotud halva insuliini tootlikkusega. See näitab 1. tüüpi diabeedi arengut või teise haiguse kroonilise variandi tekkimist. Kuid igal juhul peate arsti kontrollima, sest võib esineda tõsiseid tagajärgi - ketoonikehade määramine uriinis hoiatab haiguse üleminekust ägeda ja ohtliku etapini, kui võib tekkida isegi hüperglükeemiline kooma. Kuidas teha kindlaks haiguse põhjused?

Ketoonuuria levinumad põhjused on:

• füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus
• pikaajaline paastumine, mürgistus,
• viirusinfektsioonid, sealhulgas gripp, t
• aneemia,
• vigastusi
• suhkurtõbi
• alkoholism,
• madal süsinikusisaldus
• raseduse ajal
• onkoloogia,
• ülemäärane valgu tarbimine.

Võib-olla ketoonide olemasolu täiskasvanu ja lapse uriinis. Huvitav on see, et ketoonkehade olemasolu uriinis esineb mitmel põhjusel, mis on ülalpool loetletud. Kui indeks on kõrge, võib see veelgi suureneda, mistõttu on vaja kiiresti kindlaks määrata, kuidas ketoonid ilmuvad.
Ketoonide esinemine lapse uriinis

Tõenäoliselt on kõik tuttavad juhtudega, mil lastel on atsetooni lõhnaga oksendamisel uriinis ketoonid. Lapse haiguse põhjused on näiteks halb toitumine ja süsivesikute imendumine, rasvade ainevahetuse probleemid, kõhunääre. Kui lastel on sellised ilmingud, siis peaksite minema haiglasse, sest laste keha annab märku talitlushäirest.

Ketoonide väljanägemise peamised põhjused uriinis on järgmised:

• kõrge temperatuur
• pärilik tegur
• diatees,
• immuunsuse vähenemine
• düsenteeria,
• hüpotermia
• rõhutab
• antibiootikumid,
• ussid,
• liigse rasva- ja valgusisaldusega elemendid
• ensüümi puudulikkus
• ületöötamine, aktiivsetel lastel,
• edasilükatud haigused
• tõsised patoloogiad, mis vallandavad atsetonooniat, t
• nälg ja halb toitumine

Milline on ketoonide hulk terves inimeses?

Üldiselt uriinianalüüs on ketoonid lühendatud kui KET. Tavalises režiimis kuvatakse kogu päeva jooksul kuni viiskümmend milligrammi ketoneid, mida ei saa laboris tuvastada. Määramine võib toimuda kahe diagnostilise meetodi abil: Lestrade või Lange testid. See uuring põhineb atsetoonile reageerivate erinäitajate kasutamisel - see on määrav tegur.

Uriinianalüüs - ketooni kontsentratsioon

Kontrollige ja kontrollige atsetooni taset kodus. Te peaksite teadma, et uriini ketoonide määramiseks on vaja apteekides leiduvat testi. Need on atsetooni määramiseks spetsiaalsed ribad. Keto testid on mingi indikaator, mille abil kontrollitakse uriini ketoonide suhtes. Toimivuse kontrollimiseks soovitame korraga osta mitu testriba.

Et testida, peate indikaatorit 3 minuti jooksul hommikul uriiniga mahutisse laskma. Reaktsioon võib olla negatiivne või nõrgalt positiivne. Tavaliselt, kui ketoonikehad uriinis on normaalsed, ei tuvastata haigust. Keskendume sellele, et ketoonikehade määramiseks uriinis on veel üks lihtne meetod - see on ammoniaagi kasutamine. Alkoholi tilgad lisatakse lihtsalt uriinile. Probleemi korral muutub vedelik punase värviga.

Mis on kuseteede ketoonid?

Analüüsi lõplik tõlgendamine ja tulemuste uurimise võimalus sõltub otseselt selle teostamise viisist. Üksikasjalik diagnoos tehakse ainult arsti poolt.

Katse kodu proovid annavad ligikaudse tulemuse, pärast lindi langetamist uriiniga saab indikaatortsoon värvi, mis näitab tulemust, kuid on vaja laboris uuesti läbi viia uriinianalüüs. Kui testimisel selgus, et kontsentratsioon on nullist 15 mmol / l, ei ole täpsed andmed sel juhul kättesaadavad.

Kui ilmub lilla toon, muutub olukord kriitiliseks. Ammoniaagiga testimisel võib uriini värv muutuda punaseks, sel juhul on kehas olevad ketoonid täpselt seal. Uriini üldanalüüsis võib näha mitmeid elemente, sealhulgas valke, nitritit, valgeliblesid, punaseid vereliblesid. Kuid ainult kogemustega arst võib öelda, mida need näitajad tähendavad, kui analüüsis leidub lisaks ka ketoonikehade jälgi.

Laboris tehtavad uuringud võimaldavad diagnoosida parendust või tavalist ketooni arvu. Diabeetilise ketoatsidoosi tuvastamiseks kasutatakse suure hulga ketoonide tuvastamiseks pigem üldist kui üldist vereanalüüsi. Sellisel juhul on vaja läbi viia testimine happega, mida nimetatakse beeta-hüdroksübutüürhappeks. Sellisel juhul määratleti seade mmol / l. Kui happe sisaldus on nullist 0,5 mmol / l, on see normaalne, kuid kui näidatakse väärtust 0,5 mmol / l, on see suurenenud norm. See tingimus on piir ja räägib haiguse arenemise tõenäosusest. Seetõttu, kui beeta-hüdroksübutüürhapet tuvastatakse kontsentratsioonis 0,5 mmol / l, on vaja korrata uuringut, et suurendada õige diagnoosi tekkimise võimalusi. Kui järgmise analüüsi näitajad on väiksemad, on see juba tavaline tulemus.

Kuidas eemaldada ketoonkehasid?

Kui naiste ja meeste veresooned kipuvad suurenema, tuleb võtta vajalikke meetmeid ketoonide taseme vähendamiseks. Protseduuri tõhususe kvalitatiivseks jälgimiseks tuleb diagnoosida iga kolme tunni järel. Kui uriinis leidub atsetooni, peaksite kõigepealt konsulteerima arstidega. Sellest haigusest vabanemiseks peate järgima õiget dieeti - ketonuuriat sisaldavat dieeti peetakse kohustuslikuks. On väga oluline mitte süüa raskeid ja rasvaseid toite, mõelda positiivselt ja hoolitseda oma tervise eest.

Atsetonuuria ravi

Kuidas atsetoonuuriat ravitakse? Ravi mehhanism on üsna lihtne. Nende sümptomite korral tuleb uriinis atsetooni vähendada. Ravi toimub kõigepealt järgnevalt, sa pead sööma tervislikku toitu koos igapäevase rutiini korrektse juhtimisega. Kui atsetooni taseme näitajad suurenevad ja suurenevad veelgi, on võimalik haiglaravi. Haiglas määrab arst ravi, sealhulgas dieeti ja jõulist joomist, see on esimene ja kõige olulisem reegel. Sa peaksid juua vett ühe teelusikatäis iga 15 minuti järel - siis mõne aja pärast eemaldatakse kõik atsetooni sisaldavad elemendid.

Minu tabletid

Atsetoon uriini ketoonides, uriini ketoonkehades, atsetoonikehades, ketonuurias, atsetonoonias on sama mõiste sünonüümid, mis iseloomustavad inimkeha seisundit, kus veres on täheldatud suuremat ketoonide sisaldust.

Tavaliselt esinevad kehas olevad ketoonkehad väikeses, tähtsusetu koguses, erituvad higiga, õhku ja uriinist väljahingatuna, ei tuvastata standardsete laboratoorsete analüüside käigus.

Kui atsetoon uriinis ilmneb kõrgendatud kontsentratsioonides, tähendab see, et keha toimimine on olnud tõsine rike.

Uriinis sisalduv atsetoon 90% juhtudest ilmneb lastel ja rasedatel. Atsetooni põhjused uriinis [1] nendes rühmades on suuresti erinevad, kuid need on seotud ühe ühise provokatiivse teguriga - ebatervislik toitumine (ketoonuurias diabeedi taustal, muud põhjused, vt allpool olevat jaotist "Atsetoon uriinis suhkurtõve korral")..

Ketoonide (atsetoon) väljanägemise peamised põhjused söövad kõrge valgusisaldusega toiduaineid, joogirežiimi mittevastavust, kõrget ümbritsevat temperatuuri (kuum ilm), liigset treeningut.

Ketoonide esinemise põhjuseks uriinis naistel on tavaliselt pikaajaline toit, millel on piiratud süsivesikute tarbimine [2].

Acetonuria areneb kiiresti, kadudes 2... 3 päeva pärast, pärast seda taastuvad normaalsed uriini omadused. Kui ketoonid uriinis säilitatakse viis või enam päeva, siis on vaja konsulteerida arstiga, läbi viia keha täielik kontroll ja läbida testid.

Ketooni kehad uriinis võivad olla nii ajutise metaboolse häire kui ka haiguse tagajärg. Ketoonkehade kontsentratsiooni suurenemisega veres jätkavad neerud ketoonide aktiivset eemaldamist uriiniga.

Ketoonide põhjused uriinis võivad olla:

• peensoole vähi algstaadiumid, mao limaskesta;
• ajukasvaja;
• diabeet kompenseerimata etapis;
• leukeemia, leukeemia (pahaloomuliste haiguste rühm, millega kaasneb aneemia, granulotsütopeenia, lümfotsütopeenia, trombotsütopeenia, mille tulemuseks on suurenenud verejooks, verejooks, immunosupressioon nakkuslike tüsistuste lisamisega), muud vere onkoloogia vormid;
• türeotoksikoos (sündroom, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse moodustumisega, mida iseloomustab ainevahetuse kiirenemine, mille tulemusena hakkavad elundid suurenenud koormusega töötama);
• täielik (raske) aneemia (aneemia) vererakkude (erütrotsüütide) kokkuvarisemise korral;
• tõsine kahheksia (keha äärmine kadu, mida iseloomustab üldine nõrkus, järsk kaalukaotus, füsioloogiliste protsesside aktiivsus);
• söögitoru stenoos (söögitoru valendiku läbimõõdu vähendamine);
• pylori kitsenemine;
• ärritus;
• maksa parenhüümi kahjustamine kroonilises alkoholis;
• toksilisatsioon raseduse ajal.

Acetonuriat võivad põhjustada patoloogilised [3] põhjused (raskemetallide soolade mürgistus), kasutades ravimeid (atropiin).

Atsetuuria allesjäänud põhjused on harvemad, välja arvatud toksilisus raseduse ajal, kuid need tuleks võimalike põhjuste loetelust välja jätta asjakohaste laboratoorsete testidega.

Atsetooni esinemise sümptom kehas on hingamise olemasolu ja atsetooni õige maitse suus. Lapsel esinev atsetonuuria avaldub vastumeelse oksendamise, regurgitatsiooni, konvulsiivse sündroomi taustal, mis on seotud elektrolüütide ja vee metabolismi rikkumisega.

Kui terapeutilise nälja režiimis või edasilükatud ägeda soolestiku infektsiooni tagajärjel ilmneb, et atsetooni iseloomuliku lõhna ilmumine näitab vajadust taastada vere elektrolüütide ja vee tasakaal. Sümptom kõrvaldatakse rehüdroni, kaaliumi ja magneesium-asparaginaadi (Asparkam, Panangin) lahuste abil. Rasketes olukordades on näidustatud ravi meditsiiniasutuses (kliinikus), statsionaarne hospitaliseerimine (intravenoosse süstimise rakendamiseks, leelistav veri).

Kui kahtlustatakse atsidoosi [4] (happe-aluse tasakaalu muutus, happe-aluse tasakaal, pH) happesuse suurenemise suunas (pH langus), tuleb uriini happesust kontrollida ühekordselt kasutatavate testribade abil [5].

Uriini happesus (pH) on vesinikioonide aktiivsuse näitaja. Raske atsidoosi korral, kui bikarbonaadi ioonide sisaldus vereplasmas väheneb (vere pH on alla 7,35), nihkub uriini happesus ka happelisele küljele (kuni 5,5 ja alla selle).

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad ketoonide esinemisele lapse uriinis, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et planeerida uriinianalüüsi, suurendada vedeliku tarbimist.

Ketoonid

Ketoonid (ketoonkehad, atsetoonikehad, atsetoon, ketoon, KET, "ket") on metaboolsete toodete rühm (beeta-hüdroksübutüür- ja atsetoäädikhape ja atsetoon), mis moodustuvad atsetüül-CoA-s maksas (CoA on kõige olulisem koensüüm, mis osaleb atsüülrühmade ülekandmises rasvhapete sünteesimisel ja oksüdeerimisel) glükoosi sünteesi protsessis.

(Beta) β-hüdroksübutüürhape on rasvhapete oksüdatsiooni vaheprodukt kehas, viidates atsetooni (ketooni) kehadele. Perifeersetes kudedes oksüdeeritakse beeta-hüdroksübutüürhape atsetoäädikhappeks.

Atsetoonäädikhape on värvitu liikuv õline vedelik, mis osaleb ainevahetuses. Atsetoonäädikhape on äärmiselt ebastabiilne: isegi nõrga kuumutamise korral (vesilahuses) laguneb see atsetooniks ja süsinikdioksiidiks.

Atsetoon on orgaaniline aine, mis on looduslik metaboliit [6], mis on kõige lihtsam küllastunud ketoonide esindaja. Normaalses veres on tervetel inimestel alati atsetoon, selle sisaldus ei ületa 1-2 mg / 100 ml, igapäevases uriinis - mitte üle 0,01-0,03 grammi. Metaboolsed häired (kõige sagedamini diabeedi korral) põhjustavad atsetooni liigset moodustumist ja eemaldamist.

Glükoos (iidse kreeka γλυκύς - “magus”), mida kõige sagedamini nimetatakse suhkruks, on kütus, energiaallikas inimkehale ja moodustub süsivesikute jagamise ajal. Kui vere glükoositase väheneb, hakkab keha lõhustama oma valke [7] ja rasvu [8], et saada glükoosi. Rasvade ja valkude täieliku lagunemisega tekivad toksilised kehad - ketoonid, mis oksüdeeruvad kudedes täielikult mittetoksilisteks toodeteks, erituvad väljahingatava õhu, uriini ja higiga. Kui ketoonide moodustumise kiirus ületab nende kasutamise kiiruse, kahjustavad ketoonid kõiki keharakke, eelkõige aju rakke. Ketooni kehad ärritavad seedetrakti limaskestasid, põhjustades oksendamist. Ketoonide sisalduse suurenemisega veres kaasneb metaboolne atsidoos, kus verereaktsioon nihkub happelisele küljele.

Vere pH muutus happelises küljes, millega kaasneb alati uriini happesuse vähenemine, mis tuvastatakse happesuse testiga.

Happesuse test viiakse läbi uriinhapet (pH) mõõtvate indikaatorribade abil vahemikus 5 kuni 9. Uriini pH määramiseks kasutatavad testribad väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita, te ei pea omama erilisi meditsiinilisi teadmisi ja oskusi nende rakendamiseks.

Happelisele küljele ülemineku kompenseerimiseks on vaja kasutada leeliselisi vedelikke (ravim „Regidron” lahuse kujul, „Orsol”, mineraalvesi).

Ketooni kõige tavalisem sünonüüm on atsetooni meditsiiniline släng, mis on tuletatud ladina sõnast atsetaat (hape). 1848. aastal lõi saksa meditsiini- ja keemiaprofessor Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) ametliku kasutuse, kasutades vana saksa sõna Aketon (ketoon, atsetoon), mis on ka Ladina-atsetumi juured.

Atsetooni, ketoonkehade, ketoonide, atsetoonikehade lugemisel tuleb meeles pidada, et me räägime samast terminist.

Atsetoon veres

Veres sisalduv atsetoon ilmneb reeglina rasva ainevahetuse ja süsivesikute imendumise häirete tõttu. Atsetooni sünonüüm veres on atsetonemia (ketoonemia), seisund, mida iseloomustab märkimisväärse koguse ketoonikehade kogunemine inimkehas (täpsemalt veres). Rääkides atsetoonist uriinis, tuleb arvestada, et kõigepealt ilmuvad veres ketoonid, samas kui atsetoneemia diagnoosimine toimub uriinianalüüsi abil - lihtsaim ja kõige tõhusam meetod ketoonkehade avastamiseks.

Ketooni keha norm veres

Tavaliselt ei esine veres ketoonkehasid. Täpsemalt öeldes on ketoonide sisaldus veres nii väike (mitte üle 1-2 mg / 100 ml), et seda ei avastata standardsete laboratoorsete testidega. Ketoonid on glükoosi sünteesil tavalise ainevahetuse (ainevahetus) vaheprodukt rasvade ja valkude kaasamisega. Atsetooni moodustavad rasvade ja valkude lagunemine. Tavaliselt oksüdeeritakse ketoonid kudedes mitteohtlikeks toodeteks ja elimineeritakse kehast väljahingatava õhuga, läbi naha läbi higi, uriini kaudu.

Atsetooni põhjused veres

Atsetooni väljanägemise põhjus veres on järsult ilmnenud toitainete puudus, mille tagajärjel keha jätkab sisemiste ressursside, eriti rasvade paremat kasutamist, mille tulemusena manustatakse verele suurem ketoonkehade maht. Kui atsetoon esineb veres pikka aega - see seisund võib viia atsetoonse sündroomi [9] (atsetoonse kriisi [10]) tekkeni.

Klõpsake ja jagage artiklit sõpradega:

Sel põhjusel ei tohiks ülekaalulised lapsed olla tühja kõhuga päevad, eriti tühja kõhuga. Atsetooni peamine põhjus veres on just vale ja ebatervislik toitumine, rasvaste toitude kuritarvitamine, ülekuumenemine.

Ketooni kehad (atsetoon) uriinis raseduse ajal

Ketooni kehad (atsetoon) uriinis raseduse ajal ilmnevad tänu asjaolule, et naise kehal ei ole alati aega kohaneda selles esinevate muutustega. Ketoonidel, mis on valgu lagunemise käigus lagunemisprodukt, ei ole aega kiiresti kasutada loote arengust tingitud oluliste täiendavate koormuste tõttu, mille tagajärjel tekib ketoonemia. Iga raseduse üksikisiku keha raseduse esimesel poolel on tavaliselt kohaneda enamiku naistega. Kui raseduse teisel poolel säilib raseduse organismis atsetoon, siis tuleb eeldada preeklampsiat [11], kusjuures suurenenud atsetoon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ketooni kehad uriinis leitakse reeglina 17. rasedusnädalal. Nende kontsentratsiooni väheolulise suurenemisega võime rääkida normaalsest rasedusest. Atsetooni järsk tõus organismis kaasneb alati tervise halvenemisega ja oksendamisega.

Ketooni kehad rasedate naiste uriini analüüsimisel võivad olla tingitud režiimi ja dieedi rikkumisest, kus valgus ja rasvane toit on ülekaalus süsivesikute puudulikkusega. Enamikul juhtudel näitavad ketoonide testid uriinis pikaajalise oksendamise tõttu tõsist dehüdratsiooni. Kui rasedat naist paigutatakse haiglasse, määratakse talle järgmised kohustuslikud eksamid:

• täielik vereanalüüs
• ketoonkehade vereanalüüs, t
• biokeemiline vereanalüüs,
• glükoositaluvuse test (suhkru kõver), t
• ultraheli (ultraheli) siseorganid ja kilpnääre.

Rase naine peaks konsulteerima endokrinoloogiga, et tuvastada kõrge atsetooni sisalduse usaldusväärne põhjus.

Rasedus ei välista loomulikult naise viirus-, nakkus- või bakteriaalsete haiguste arengut. Kui nende haigustega kaasneb oksendamine ja tõsine joobeseisund, näitavad analüüsi tulemused peaaegu alati ketoonide suurenemist uriinis. Raseduse ajal võivad kroonilised haigused süveneda, sealhulgas maksahaigus, mis on seotud organismi tarbetute ainete neutraliseerimisega. Selle tagajärjeks on ketoonorganismide taseme tõus veres (seega uriinis). Uriinis paiknev atsetoon ilmneb neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi vastsündinud või halvenenud haigustes.

Ketoonikehad uriinis raseduse ajal võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• teisel poolel esimese ja preeklampsia toksiktoos;
• maksahaigus;
• paastumine;
• tasakaalustamata range toitumine, mis hõlmab märkimisväärse koguse rasva ja süsivesikute kasutamist koos väikese koguse valguga;
• nakkushaigused, millega kaasneb tõsine joobeseisund;
• hormonaalsed häired;
• onkoloogilised haigused.

Kõige sagedamini näitab raseduse atsetoon uriinis väljendunud ja pikaajalist toksilisatsiooni, millega kaasneb regulaarne oksendamine.

Piisavate meetmete puudumine ketoonkehade väljanägemise põhjuste neutraliseerimiseks uriinis võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• raseduse ja loote mürgistus;
• enneaegne sünnitus;
• nurisünnitus;
• kooma [12];
• dehüdratsioon;
• surm.

Raseduse ajal kaduvad ketoonid uriinis pärast süstemaatilise vedeliku sissevõtmist ja elektrolüütide tasakaalu taastumist. Pideva oksendamise korral võib esineda mõningaid raskusi, kuna liigne joomine võib põhjustada korduvaid korduvaid oksendamisi. Sellises olukorras peaks rase naine kasutama suukaudseid rehüdratatsioonilahuseid (vedeliku asendamine) väikeste portsjonitena 5-15 ml iga 5-10 minuti järel. Kui pikka aega jääb uriinis suure ketoonikehade sisaldus, peaks rasedad naised piirama toidu tarbimist.

Et mitte lootele ähvardada, haigestub lootele lootele rasedale intravenoosne tilguti süstimine, mille kaudu tarnitakse vitamiinikomplekse ja glükoosi. Pärast elektrolüütide tasakaalu normaliseerimist ja atsetooni taaseraldumise vältimiseks uriinis peaksid rasedad naised järgima arstiga kooskõlastatud spetsiaalset dieeti.

Atsetooni töötlemine uriinis raseduse ajal ei nõua reeglina ravimiravi ja piirdub dieedi ja ratsionaalse dieedi järgimisega. Kui ketoonkehad esinevad uriinis, vajavad varem diagnoosimata haigused ravi varem.

Kui atsetooni avastamisel uriiniga raseduse ajal kaasneb halb tervis või objektiivsed haiguse tunnused, nõuavad arstid naise kohest hospitaliseerimist. Haigla keskkonnas valivad arstid õige toitumise, viivad läbi infusiooni detoksikatsiooni.

Suhkurtõbi on üks põhjustest, mis põhjustavad ketoonide esinemist uriinis raseduse ajal:

1. Juba olemasoleva suhkurtõve korral ei saa naise keha, kes saab olulisi täiendavaid koormusi, toime tulla muutustega hormonaalses seisundis;
2. Raseduse diabeedi (rasedate suhkurtõbi, mida iseloomustab suurenenud glükoosisisaldus veres) teke tekib ka loote arenguga seotud täiendavate koormuste taustal. Reeglina taastub veresuhkru tase pärast sündi normaalseks.

Glükoosisisaldus veres glükoos on ametlik norm, mille on heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsioon. 14-50-aastaste täiskasvanute vere glükoosisisaldus on vahemikus 3,89 kuni 5,83 mmol / l, rasedatel naistel on see 3,33 kuni 6,6 mmol / l (sageli on kogu veres kõrgenenud veresuhkru taset täheldatud). rasedus, normaalne pärast sünnitust).

Kui atsetoon ilmneb uriinis raseduse ajal, tuleb läbi viia täielik testimine, selgitades selle probleemi põhjused.

Ketoonide norm uriinis raseduse ajal

Tavaliselt ei ole raseduse ajal uriinis olevad ketoonid (atsetoon) (igapäevases uriinis - mitte rohkem kui 0,01-0,03 grammi, üldisi (kliinilisi) analüüse või leibkondade indikaatorite testribasid standardsete laboratoorsete testide abil tuvastamata) tingimused). Analüüsi käigus saadud kõrvalekalle normist (valepositiivne tulemus) võib tekkida uuritava uriiniproovi saastumise tõttu.

Atsetooni (ketoonkehade) uriini analüüs raseduse ajal

Rasedad naised saavad iseseisvalt testida atsetooni uriinis kodus, kasutades spetsiaalseid ketooni testribasid, mida müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Uriini analüüsiks peaks olema hommik, ilma lisanditeta. Steriilsuse tagamiseks tuleb uriini kogumisel sulgeda vagiina vatitampooniga. Uriini kogutakse steriilsesse konteinerisse, seejärel testitakse ketoonkehadega testriba. Samuti on võimalik laboris teha uriinianalüüsi, tulemused on palju täpsemad. Kui ketoonkehade väljanägemist rasedate naiste uriiniga kaasneb vere glükoosisisalduse suurenemine, peaksite uriinianalüüsiks kasutama multifunktsionaalseid testribasid.

Analüüsiks kasutatavad testribad - laboratoorsed reagendid, mis on kantud plastikust aluspinnale, mis on ette nähtud kodus uriinianalüüside tegemiseks. Uriini analüüsimiseks mõeldud multifunktsionaalsed testribad võimaldavad teil uurida mitmeid parameetreid (kuni 13 parameetrit), mis on oluline rasedatele, kellel on loote arengust tingitud süstemaatilised kõrvalekalded kehas.

Kui raseda naise tervislik seisund on normaalne ja atsetooni testid näitasid positiivset tulemust, määratakse atsetooni korduvad katsed, välja arvatud valepositiivsed või vale-negatiivsed tulemused.

Lisateave uuringu kohta allpool - peatükis "Uriini analüüs atsetooni kohta kodus".

Rasedatel on dieet koos atsetooniga

Toitumine atsetooniga rasedatel naistel on hoolikalt tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab ratsionaalset proteiinitoidu tarbimist ja süsivesikuid sisaldavate toiduainete tarbimise vähenemist. Toitumine peab sisaldama süsivesikuid, samas tuleks võimaluse korral valida köögiviljad ja puuviljad, kustutades täielikult leiva ja magusad maiustused. Toitumisega peaks rase naine sööma juurvilja suppe, teravilja, millel on minimaalne õli. Liha valimisel tuleks eelistada küülikut, kalkuni või kana. Lubatud lisada õunte, galetny küpsiste, madala rasvasisaldusega kodujuustu, muude piimatoodete minimaalse rasvasisaldusega toidusse.

Peamine reegel, mida rasedatele peab järgima, on atsetooni uriini väljanägemise vältimine - toitumine peaks olema murdosa ja sagedane, millele lisandub joogivedelikud, gaseerimata mineraal- (leeliseline) vesi 5-15 milliliitrites.

Atsetoon (ketoonid) lapse uriinis

Atsetoon (ketoonid) lapse uriinis ilmneb süsivesikute imendumise ja rasva ainevahetuse rikkumise tõttu. Nende häirete tagajärjeks on märkimisväärse koguse ketoonkehade (atsetoäädikhape, atsetoon) laste kogunemine veres, mis seejärel eritub lapse kehast uriiniga.

Lisaks võivad ketoonid olla usside, düsenteeria, diateesi, ületöötamise, suurenenud vaimse ja füüsilise koormuse tagajärg (mis põhjustavad sagedasi pingeid).

Ketoonid uriinis võivad ilmuda ootamatult, mõnel juhul on sümptomid järgmised:

• spastiline (konvulsiivne) kõhuvalu;
• letargia;
• peavalu (pea võib vigastada nii pidevalt kui ka aeg-ajalt);
• atsetooni lõhn suust (magus hapu (mahlakas) lõhn, mis meenutab mädanenud õunte lõhna);
• keha üldine nõrkus;
• isutus;
• unisus;
• iiveldus;
• maksa suuruse suurenemine.

Kui ketoonkehad ilmuvad veres, kaebavad lapsed tavaliselt naba valu pärast.

Suurenenud atsetooni lapsel võib kaasneda kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadi võrra. Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, põskedel ilmneb ebatervislik punetus, laps muutub uniseks ja uniseks.

Atsetoonse kriisi kujunemise peamine märk on atsetooni iseloomuliku lõhna ilmumine suust. Atsetooni lõhn on olemas ka uriinis ja oksenduses.

Ketooni keha lapsel

Atsetoon (atsetoonikehad, ketoonkehad) on keemiline ühend, mis moodustab kehasse sisenevate toiduainetest lapse maksas. Ketoonkehade moodustumine soodustab rasva, individuaalset valku. Märkimisväärses koguses on ketoonidel toksiline toime kesknärvisüsteemile ja teistele organitele. Laste oksendamine on üks joobeseisundi ilminguid, millega kaasneb atsetooni välimus uriinis.

Norm ketoonid lapse uriinis

Tavaliselt ei tohiks lapse uriinis olevad ketoonid (ketoonkehad) olla (igapäevases uriinis - mitte rohkem kui 0,01–0,03 grammi; üldisi (kliinilisi) analüüse või indikaatorite testribasid standardse laboratoorsete testidega ei avastata. kodus). Normist kõrvalekaldeid analüüsi ajal (valepositiivne) võib põhjustada lapse uriiniproovi saastumine.

Atsetooni põhjused lastel uriinis

Rääkides atsetooni põhjustest lastel uriinis, tuleb arvestada, et atsetoon esineb peamiselt lapse kehas veres. Keha ei ole täielikult ära kasutatud, atsetoon eritub uriiniga.

Atsetooni põhjused uriinis lastel on järgmised:

• ületöötamine,
• pikk väsitav reis
• nohu olemasolu,
• halb toitumine,
• stress,
• emotsionaalne liigne stimulatsioon.

Atsetooni kõige tavalisem põhjus on toitumine, mis sisaldab märkimisväärses koguses rasva.

Nooremas eas väheneb keha võime laste rasvade omastamiseks väheneda, atsetoonoosi oksendamist võib vallandada isegi rasvaste toitude ühekordne ülekatmine lapse poolt.

Mõnel juhul võib atsetooni välimus laste uriinis olla põhjustatud toitumise puudumisest. Kui lapse kehal ei ole piisavalt toitaineid, hakkab keha kasutama varusid, töötlema sisemisi rasvu. Sellises olukorras vabaneb märkimisväärne kogus atsetooni lapse vereringesse, mis on atsetoonse rünnaku põhjuseks. Sel põhjusel ei soovita arstid ülekaaluliste või ülekaaluliste laste toitumist tõsiselt piirata.

Lamba- ja tuulerõugedega lastel on gripp atsetooni põhjuseks aspiriini kasutamine raviks. Ketoonid tuulerõugetes ilmnevad erandjuhtudel, kui patsiendil leitakse hüdroksümetüülglutarhappehape (harvaesinev pärilik haigus, mille puhul keha ei saa aminohappe leutsiini korralikult töödelda), haigus, mis häirib ketooni keha metabolismi.

Acetonemic sündroom lastel

Acetonemic (acetonuric) sündroom lastel (mitte-diabeetiline ketoatsidoos, atsetonoonne oksendamine, tsükliline atsetonoonne oksendamise sündroom) - sümptomite kogum, mis on tingitud atsetooni taseme tõusust veres.

Acetonemic oksendamine, enamikul juhtudel ilmneb tervetel alla ühe aasta vanustel lastel, kes on lapsega kaasas kuni kaheteistkümneaastaseks, puberteedi alguseks. Tavaliselt diagnoosivad arstid atsetooni juuresolekul lapse kehas närvi-artriidi diateesi. Kui laps saab 12aastaseks, kaob enamikus lastes atsetonooniline sündroom.

Acetonemiline oksendamine (atsetonooniline sündroom) võib tuleneda järgmistest haigustest ja seisunditest:

• soolestiku infektsioonid
• ajukasvajad
• maksakahjustus,
• suhkurtõbi
• ärritus
• türeotoksikoos (sündroom, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liigse moodustumisega).

Oksendamine võib olla ühe- või mitmekordne (mittesobiv). Oksendamine koosneb seedimata toidust, sapist, läbipaistvast vahust. Kui beebi kehas on atsetoon, ei tohi seda toita. Suure koguse vedeliku joomine ei tohiks ka olla - see tekitab teise oksendamise rünnaku. Pikaajalise oksendamise korral võib tekkida dehüdratsioon.

Acetonemiline sündroom jaguneb sõltuvalt põhjustest kaheks.

Primaarne atsetonooniline sündroom

Primaarset atsetonoonilist sündroomi esineb neuro-artriidiga diateesiga lastel.

Neuro-artriitiline diatees lastel - (uriinhappe diatees, neuro-artriitne diatees) - lapse keha seisund, milles täheldatakse ainevahetushäireid. Neuro-artriitiline diatees lastel ei ole haigus, haigusseisundi määrab keha konstitutsiooni kõrvalekalded, eelsoodumus patoloogiliste reaktsioonide tekkeks väliste stiimulite vastuseks.

Primaarne atsetonooniline sündroom avaldub ensümaatilise puudulikkuse [13], lapse äärmiselt kõrge närvisüsteemi erutuvuse, rasvade ja valkude metabolismi nõrgenemise tulemusena. Primaarsele sündroomile kalduvad lapsed näitavad liigset aktiivsust ja erutuvust, mida iseloomustab kehakaalu puudus, võivad esineda enureesi (uriinipidamatus), kõnepuudulikkuse (tavaliselt stostimise) all. Nendel lastel võib esineda tüsistusi liigesevalu, kõhuvalu.

Primaarse atsetonoonse sündroomi põhjused lapsel võivad olla järgmised:

• halb toitumine;
• emotsionaalne stress (nii negatiivsete kui ka positiivsete, ootamatult tekkivate emotsioonide tõttu - hirm, tunded, rõõmud);
• liigne treening lühikese aja jooksul;
• pikaajaline viibimine avatud päikese käes kuuma ilmaga.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom

Sekundaarse atsetonoonse sündroomi põhjused on lapse nakkushaiguste esinemine, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja oksendamine:

• kurguvalu
• gripp
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI), t
• soolestiku infektsioonid.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom võib olla tingitud somaatilistest haigustest (haigused, mis on põhjustatud välistest mõjudest või süsteemide ja organite sisemisest häirest, mis ei ole seotud inimese vaimse aktiivsusega):

• aneemia;
• seedetrakti haigused;
• neerude ja maksa haigused;
• türeotoksikoos;
• diabeet.

Sekundaarne atsetonooniline sündroom võib ilmneda möödunud traumade ja operatsioonide tulemusena.

Atsetooni ravi lastel uriinis

Atsetooni ravi lastel uriinis on kõrvaldada ketoonide esinemise põhjused ja tagajärjed veres ning see viiakse läbi kahes suunas.

Ketoonide ravimise esimene suund uriinis lastel on võtta meetmeid, et kiirendada atsetooni eemaldamist organismist. Atsetooni kiirendatud eemaldamiseks uriiniga tuleb lapse pidevalt kasta, vaheldudes mõõdukalt magustatud vedelikke leeliselise mineraaliga mittekarbonaadiga veega. Oksendamise puudumisel on lubatud riisipuljong; rosinate keetmine; vedel kaerahelbed või manna; porgand või kartulipuder; küpsetatud õun.

Ketoonide teine ​​ravitsemine uriinis lastel on anda lapse kehale piisav kogus glükoosi, kasutades suhkrut sisaldavaid vedelikke - teed suhkruga, kuivatatud puuvilja kompoti, 5% glükoosilahust.

Atsetooni väljanägemise esimeste sümptomite juures on vaja alustada intensiivset lapse kastmist väikestes portsjonites 5-10 milliliitrit iga 10-15 minuti järel. Ravi ajal tuleb kasutada leeliselist mineraalvett; rehydroni lahus; magus tee sidruniga - mõõdukalt.

Atsetooni töötlemisel lastel on lubatud kasutada järgmisi toksiinide toksiinide preparaate:

• Enterosgel,
• Phosphalugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepanum
• Polysorb MT,
• Sorbex,
• Smecta
• Valge kivisüsi.

Võimalik on puhastada klistiiri külma veega või 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Kui lapsel on atsetooni kaasas oksendamine, ei tohiks te lapset toita. Tõsise oksendamise korral tuleb tilgutamisrežiimis suhu sisse viia vedelikke pipeti abil.

Need lihtsad ravimeetodid kõrvaldavad joobeseisundi, kiirendavad atsetooni eemaldamist verest ja kudedest.

Kui last ei saa leeliseliste vedelikega toita, tuleb mikrokihid valmistada sooja sooda lahusega (10 grammi sooda 200 milliliitri vee kohta).

Ravi ajal, et eemaldada atsetoon uriinis, peaks laps juua ööpäevas vedeliku koguses 120 ml / kg kehakaalu kohta.

Kui ülaltoodud meetmed ei kõrvalda atsetooni kehast, vajab laps statsionaarset ravi, mis on intravenoosne vedelik.

Lapsed söövad uriiniga atsetooniga

Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks on vaja lastel uriinis sisalduvat toitu atsetooniga, kuna kõige tavalisem atsetooni suurenemise põhjus lapsel on lihtsalt irratsionaalne toitumine. Tasakaalustatud toitumismenüü võimaldab teil kiiresti stabiliseerida lapse seisundi, vabaneda atsetoonist ja vältida võimalikke tagajärgi ravimiravi vormis.

Dieetmenüü sõltub sellest, kas lapsel on atsetoonoomi oksendamine või puudumine. Oksendamise korral tuleb lapsi juua ainult sageli: 20 ml vedelikku iga 5–10 minuti järel. Lisaks veele on vedelike kujul lubatud ka gaseerimata leeliselised mineraalveed, rehydroni elektrolüütilised lahused, kuivatatud puuvilja kompotid ja kummeli infusioon.

Pärast atsetoonoosi oksendamise lõpetamist ja täpset määramist (testribasid kasutades), et atsetoon on veel beebi uriinis, tuleb järgida dieeti.

Toitumise esimesel päeval pärast oksendamise lõpetamist koosneb toit ainult leiba ilma kreemideta valmistatud kreekeritest.

Teisel päeval lisatakse riisipulbrile riisipuljong. Keetmisel valmistatakse välja õli või rasv (mis tahes päritoluga).

Toidu kolmandal päeval saate lisada krutoonidele küpsetatud õuna ja hoolikalt riivitud riisi, kaerahelbed, mais või tatar.

Neljanda päeva toidus saate lisada supp köögiviljasordi, madala rasvasisaldusega borssiga.

Dieetiga peaksite jälgima süstemaatiliselt atsetooni taset lapse uriinis. Keha võimalused kõikides lastes on erinevad, peaksid arvestama individuaalsete omadustega ja vältima lapse ammendumist, toitumise tugevdamist. Tuleb meeles pidada, et toitumine on osa ravist, mis tuleb arstiga kooskõlastada.

Kui laps hakkab taastuma ja atsetooni kontsentratsioon uriinis väheneb, võib toitumise viiendal päeval dieedile lisada lahja kala ja liha (veiseliha, küülik ja kalkun), aurutada, hautada või keeta (vähemalt küpsetada). Sõltuvalt lapse seisundist on võimalik kasutada puuviljajoogid, paberimassi ja kodus valmistatud jogurtit.

Lisaks kõige kasulikum puu quince. Kuna see antud puuvilja on maitsele üsna hapukas, ja kui laps ei ole seda valmis kasutama, siis saate küpsetada moosi või hautatud puuvilja.

Tuleb meeles pidada: atsetooni taseme efektiivseks vähendamiseks lapse kehas peaks toitumisega kaasnema pidev vedelike joomine.

Sööda järgides ei tohiks lapse toitumine sisaldada kõiki ketogeenseid tooteid, mis suurendavad ketoonide sisaldust veres:

• tsitruselised (apelsinid);
• banaanid;
• seened;
• rasvapuljongid;
• rasvane liha ja kala;
• praetud toidud;
• marineeritud tooted;
• kakaotooted;
• suitsutatud tooted;
• vürtsid;
• tomatid;
• kohv;
• koor;
• hapukoor;
• rups [14];
• hapu

Kiirtoidurestoranide söömine on rangelt keelatud; kiibid; gaseeritud joogid; kreekerid; konservid; muud tooted, mis sisaldavad lõhna- ja maitseaineid, värvaineid ja säilitusaineid.

Et vältida atsetooni taaselustumist lapse uriinis, peavad igapäevase toitumise menüüs olema kergesti seeditavad (kiiresti) süsivesikud.

Atsetooni ennetamine laste uriinis

Ennetavad meetmed atsetooni väljanägemise vältimiseks laste uriinis seisnevad mitmete tegevuste rakendamises.

Täielik ja ratsionaalne toit on atsetooni ennetamise peamine meede laste kehas. Toitumine ei tohiks sisaldada rasvaseid toite, toidutarbimine peaks olema murdosa, siis peaksite vältima pikka pausi söögikordade vahel. Kui lapse toitumise sõltumatu valik on raske, peate võtma ühendust dietoloogiga.

Nakkushaiguste ennetamine. Nakkushaiguste taustal esineb atsetoon uriinis. Kohustuslikud ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia.

Tervislik elustiil. Lastele näidatakse korrapärast ja pikka viibimist värskes õhus, sportides, väljas mängides, mõõdukates treeningutes ja treeningutes ning ei tohiks lasta lapsel ületöötada. Ülekoormus ilma piisava toitumiseta võib uriinis vallandada atsetooni. Lapsed vajavad igapäevast une vähemalt 8-10 tundi.

Siiski tuleb arvestada, et atsetooni võib põhjustada mitte ainult looduslikud põhjused, vaid ka diabeedi sümptom. 1. tüüpi suhkurtõbi (1. tüüpi diabeet) areneb varases lapsepõlves; seda haigust nimetatakse “noorukiks, noorukiks, noorukiks diabeetiks, noortele diabeediks”. Isegi kui laps on lõpetanud oksendamise, ei täheldata enam atsetoonse sündroomi sümptomeid (näiteks atsetooni lõhn suust) ja ketonuuria võib jääda. Ärge unustage lapse tervist, peate ostma apteegis (või tellima veebipõhises apteegis koju) diagnostilisi ribasid ketoonidele (nende hind on rohkem kui taskukohane), viima läbi katse kodus (kirjeldatud üksikasjalikult peatükis „atsetooni uriini analüüs t kodu tingimused ").

Kui ketonuuria säilib, on vajalik kohtumine endokrinoloogiga ja vereanalüüs (kas kodus või kliinilises laboris).

Järgmised vereanalüüsid tehakse suhkurtõve varaseks diagnoosimiseks ja glükeemia kontrolliks ennetamiseks: tühja kõhu glükoosisisaldus (reeglina viiakse test läbi kodus, vereanalüüsi kasutatakse vereanalüüsideks) ja laboratoorsed vereanalüüsid, sealhulgas glükoositolerantsuse (glükoositaluvuse test), glükeeritud hemoglobiini (glükosüülitud hemoglobiini, HbA1c) ja täieliku vereloome (vähenenud valgevereliblede arv) puhul testitakse kilpnäärme puudulikkust.

Atsetoon täiskasvanute uriinis

Täiskasvanute uriinis ei esine atsetooni peaaegu kunagi. Täiskasvanud inimkehas on glükoosi suured varud glükogeeni kujul [15]. Seevastu lapsed liiguvad rohkem, laste organism areneb palju kiiremini kui täiskasvanu, samas kulutades samal ajal intensiivselt energiaressursse. Rasedate keha veedab energiaallikaid lootele. Atsetooni põhjused täiskasvanutel uriinis, mis ei ole seotud raseduse või noorukiga, on reeglina dekompenseeritud diabeedi tüsistused.

Atsetoon uriinis diabeediga

Suhkurtõve uriinis sisalduv atsetoon on suurenenud atsetooni sisaldus veres. Seda seisundit nimetatakse ketoatsidoosiks.

Diabeet, suhkurtõbi, suhkurtõbi (kreeka Διαβήτη чрезмер - "liigne urineerimine") on planeedi kõige tavalisem endokriinne haigus, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse (hüperglükeemia) krooniline suurenemine (DM 2) või absoluutse (DM 1) insuliinipuuduse tõttu ( pankrease valgu hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis). Diabeet põhjustab kõikide ainevahetustüüpide häirimist.

Diabeetiline ketoatsidoos (ketoatsidoos, ketoos) on metaboolse atsidoosi tüüp süsivesikute metabolismi häirete korral. Toiduga tarbitavad süsivesikud ei muutu inimkehaks, lagunedes suhkrute veinialustesse, mis ei ole seotud täieliku rasva ja valgu ainevahetusega. Diabeetilise ketoatsidoosi põhjused on insuliinipuudus, kus rakud ei saa kasutada glükoosi energiaallikana, keha hakkab rasvavarusid tugevalt tarbima.

Tulemuseks on happeline nihe humoraalses süsteemis, mis tavaliselt põhjustab märkimisväärse koguse atsetooni kogunemist, mis on oksüdeeritud valkude ja rasvade mittetäielik (mittetäielik) transformatsioon. Nende komponentide neutraliseerimiseks hakkab inimkeha vererakkudes kasutama leeliselisi varusid. Suurenenud lipolüüsi ja leeliseliste varude ammendumise tulemusena suureneb kiiresti atsetooni sisaldus veres ja selle tulemusena ka uriinis. Kui diabeetilise ketoatsidoosi ravi hilineb, on ketoatsidoosi (diabeetilise) kooma areng väga tõenäoline.

Diabeetiline ketoatsidoos koos ketoatsidootilise ja hüpoglükeemilise koomaga, mis on kõige sagedasem diabeedi tüsistus lastel, on hilinenud diagnoosi või ebapiisava ravi tulemus.

Diabeediga seotud uriini sisaldavat atsetooni täheldatakse esimese tüüpi haigusega inimestel (tüüp 1), kelle veresuhkru tase tõuseb 13,5... 16,7 mmol / l ja / või suhkru suurenemine uriinis üle 3%. Kui need künnised ületatakse, tuleb läbi viia kiire atsetooni analüüs uriinis, kuna kõrge atsetooni sisaldava suhkru ja atsetooni väljanägemise korral on edasise käitumise taktika erinev.

Diabeetilise ketoatsidoosi ravi seisneb järgmiste meetmete võtmises, mis on suunatud süsivesikute metabolismi normaliseerimisele ja atsetooni kontsentratsiooni vähendamisele uriinis eritunud veres:

• antibakteriaalne ravi;
• happe-aluse tasakaalu taastamine;
• insuliinravi;
• hüpokaleemia korrigeerimine;
• rehüdratatsioon.

Ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida atsetooni esinemist uriinis suhkurtõve korral, on hoida glükoosi tase tasemel, mis ei ületa 12 ühikut (mmol / l).

Suhkurtõve uriinis sisalduv atsetoon ei ole selle haiguse ainus ilming: sellega kaasneb alati vere glükoosisisalduse suurenemine uriinis.

Glükoos uriinis (glükosuuria, glükosuuria) - kui neerukünnise ületamisel tekib diabeet, nimetatakse seda kõhunäärme glükosuuriaks.

Glükoos ja atsetoon uriinis diabeedi korral - pidevad kaaslased. Nendel kahel indikaatoril samaaegselt uriinianalüüside tegemiseks on olemas kaks indikaatoriga diagnostilisi testribasid.

Vähem ohtlik diabeedi ilming on vere uriini ilmumine.

Vere uriinis on sünonüüm meditsiinilise terminiga "hematuuria", mis tähendab uriinis (uriinis punaste vereliblede [16] või hemoglobiini [17]) (verekomponendid) tuvastamist. Vere uriinis ilmneb 15-20 aastat pärast suhkurtõve ilmingut (esimene ilming), on neerupuudulikkuse sümptom, mis on tingitud pikendatud filtreerimisest neerude poolt kõrgendatud glükoosisisaldusega.

Diabeetilise nefropaatia (kahepoolne neerukahjustus) tagajärg nefrootilisse etappi jõudmisel on püsiv valk uriinis.

Uriinis sisalduv valk (uriini üldvalk) on termin "proteinuuria" sünonüüm, mis tähendab valkude eritumist (eliminatsiooni) uriinis, mis ületab normaalväärtusi (40-80 mg päevas).

Seega peegeldab suhkurtõve uriin organismi sisekeskkonna muutusi. Atsetooni, glükoosi, valgu ja vere uriini analüüs diabeedi korral võimaldab teil tuvastada enamiku muudatustest.

Acetonuria ICD-10 klassifikatsioonis

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10) on standardne hindamisvahend tervishoiu juhtimise, meditsiini, epidemioloogia ja elanikkonna üldise tervise analüüsi valdkonnas. Alates 2017. aasta maikuust esineb ICD-10 klassifikatsioonis atsetonoonia lõigus “R82.4 Acetonuria. Ketonuuria.

Atsetooni vereanalüüsid

Atsetooni välimust kehas kinnitavad järgmised testid:

1. Atsetooni uriini analüüs. Näitab acetonuuriat;
2. Vere biokeemiline analüüs. See näitab muu hulgas glükoosi kloriidide taseme langust, lipoproteiinide, kolesterooli taseme tõusu;
3. Üldine vereanalüüs. Näitab muuhulgas erütrotsüütide settimise kiiruse ja leukotsüütide arvu suurenemist.

Koduse atsetooni uriinianalüüsi saab teha spetsiaalsete indikaatorriba abil. Vere ja uriini biokeemiline ja kliiniline analüüs viiakse läbi ainult laborites.

Uriini kliiniline analüüs (uriinianalüüs, OAM) - diagnoosimise eesmärgil läbiviidav uriiniuuringute komplekt. Kiireks analüüsiks kasutatavate testribade kliinilise analüüsi eeliseks kodus ei ole mitte ainult uriini füüsikalis-keemiliste ja biokeemiliste omaduste hindamine, vaid ka setete mikroskoopia (mikroskoobi abil).

Kliinilise analüüsi läbiviimisel kasutatakse reeglina iga päev uriini.

Igapäevane uriin eritub kogu päeva jooksul kehast (24 tundi). Igapäevane uriin, erinevalt ühekordsest hommikust, mida kasutatakse testribade diagnoosimisel, on teadustööks rohkem informatiivne materjal.

Atsetooni uriini analüüs kodus

Atsetooni in vitro uurimine uriinis [18] viiakse läbi spetsiaalsete indikaatoritestide abil (ribad, maiustused, testribad, test-uriiniribad), mis põhinevad õiguslikul testil (kui lindi indikaatori katsevöönd puutub kokku atsetooniga, t tsoon on värvitud). Sõltuvalt atsetooni kontsentratsioonist uriinis varieerub riba värvi intensiivsus. Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine viiakse läbi indikaatorriba värvi võrdlemisel testriba pakendil trükitud värviskaalaga. Ribade värviskaala sisaldab kolm kuni viis plussid (ristid) (1,5 kuni 10 mmol / l).

Atsetooni testribad (keto-ribad) - kõige lihtsam ja taskukohasem meetod atsetooni (ketoonkehade) määramiseks kodus.

Ketoonide eneseanalüüsi juhised uriinis:

1. Eemaldage katseriba katseklaasist, seejärel sulgege toru tihedalt;
2. Testriba kastetakse kaks või kolm sekundit uuritavasse uriinisse, mis on piisav, et märgata kogu katsevööndi pind, pärast mida eemaldatakse riba;
3. Ülejäänud uriin tuleb eemaldada, hoides konteineri serval riba, ilma et see puudutaks näidustsoonide mahtu;
4. Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine viiakse läbi testitava ala värvi võrdlemisel värvilise skaalaga (tabel).

Plusside (ristide) väärtused ja testitulemuste tõlgendamine katseriba abil skaalal, mille maksimumväärtus on kolm pluss (+++):

1. Üks pluss (+) uriinianalüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis 0,5 kuni 1,5 mmol / l, mis näitab kerge raskuse seisundit. Ravi tehakse kodus;
2. Kaks pluss (++) uriinianalüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis

4 mmol / l, mis näitab mõõdukat raskust. Ravi viiakse läbi kodus, nõutakse arstiga konsulteerimist; Ketooni keha uriinis kolm pluss (+++) analüüsis vastab atsetooni sisaldusele uriinis

10 mmol / l, mis näitab tõsist seisundit. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, kohene hospitaliseerimine on vajalik.

Eriti kodusisene atsetooni uriinianalüüsi läbiviimine ei vaja erilisi meditsiinilisi teadmisi ja kogemusi, see ei ole kallis protseduur: testribade hind varieerub vahemikus 200-300 rubla. Teste saab osta igas apteegis, apteegis või tellitud kohaletoimetamises [19] online-apteegis ilma arsti retseptita.

Uriinis sisalduva atsetooni uriinianalüüsi testribasid kasutatakse kiireks diagnoosimiseks meditsiinikeskustes, meditsiiniasutustes, kliinilistes diagnostilistes laborites ja haiglates (kliinikud), et kontrollida kehakaalu langetamise protsessi, dieedi määramiseks.

Urolüüsianalüüsi testribad töötati USA-s välja 1941. aastal Miles Laboratories'i teadlastelt (tänapäeval Saksa keemiatööstuse ja farmaatsiaettevõte Bayer). Testribad olid Benedicti reaktiivi modifitseerimine, mis algselt toodeti vedelal kujul ja hiljem tablettide kujul. Need olid pillid, millest sai esimene Benedicti reaktiivi kuiv vorm, mille eesmärk oli avastada glükosuuriat diabeediga diagnoositud patsientidel. Tablettide ja testribade paralleelne tootmine glükoosi diagnoosimiseks uriinis jätkus kuni 1940. aastate lõpuni. 1950. aastatel hakkasid ravimite tootjad indikaatorina kasutama naatriumnitroprussiidi, saades seeläbi uue vahendi kodus uriinianalüüside tegemiseks.

Praegu on meditsiiniturul atsetooni määramiseks uriinis testribasid järgmised tootjad:

• Siemens, Saksamaa;
• Pekingi Condor-Teco Mediacl Technology, Hiina (müüakse Ukrainas kaubamärgi "Samotest" all);
• DAC-SpectroMed, Moldova;
• Erba LaChema, Tšehhi Vabariik;
• YD diagnostika, Korea;
• Biosensor AN, Venemaa;
• Bioscan, Venemaa;
• Norma, Ukraina;
• Farmasko, Ukraina.

Nagu atsetonuuria puhul, nihkub uriini pH happelisele küljele, atsetooni testribasid saab asendada lakmuspaberiga [20]. Lakmuskatse puuduseks on atsetooni kvantitatiivse sisalduse määramine uriinis: ainult see, et uriini reaktsioon on happeline.

Individuaalsete ravimite, teiste metaboliitide mõju testribadega ei ole alati prognoositav. Analüüsi tulemusi, mis ei vasta haiguse kliinilisele pildile [21] või näiliselt kahtlastele, tuleks kontrollida teiste diagnoosimismeetoditega. Atsetooni (ketoonide) analüüs uriinis tuleb korrata pärast ravimiravi lõpetamist.

Atsetooni uriini enesetestimine kodus testribadega ei asenda kvalifitseeritud arsti või arsti regulaarset tervisekontrolli.

Lahtiütlemine

Artiklit atsetooni (ketoonkehad) kohta uriinis, ketonuurias, meditsiiniportaalis on kokkuvõte materjalidest, mis on saadud usaldusväärsetest allikatest, mille loetelu on kättesaadav jaotises „Kommentaarid”. Hoolimata asjaolust, et artiklis "Atsetoon (ketoonkehad) uriinis (ketonuuria)" esitatud teabe täpsust kontrollisid kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, on artikli sisu ainult viitamiseks, ei ole juhend iseeneslikuks (ilma kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, arsti) diagnostikaks diagnoosimine, ravivahendite valik ja ravimeetodid.

Portaali toimetajad ei taga esitatud materjalide tõesust ja asjakohasust, kuna atsetonoonia (ketonuuria) ennetamise ja kõrvaldamise meetodeid parandatakse pidevalt. Pärast täielikku arstiabi saamist peate esmalt kohtuma arsti, kvalifitseeritud arsti, endokrinoloogi [22] juurde.

Kommentaarid artikli "Ketonuria" kohta

Märkused ja märkused artikli kohta "Atsetoon (ketoonid) uriinis, ketonuuria." Tekstis oleva termini naasmiseks vajutage vastavat numbrit.

• [1] Urina, ladina "uriinist", uriinist. Laboratooriumi puhul nimetatakse uriini sageli uriiniks.
• [2] Süsivesikud (suhkrud, suhkrud, süsivesikud) on orgaanilised ained, mis sisaldavad karbonüülrühmi ja mitut hüdroksüülrühma, mis on rakkude ja kudede lahutamatu osa, kõige levinumad süsivesikud on monosahhariidid, oligosahhariidid, polüsahhariidid, glükosaminoglükaanid (mukopolüsahhariidid): glükoos, fruktoos, mannoos, galaktoos; Oligosahhariidid (disahhariidid) - sahharoos, tavaline suhkur, laktoos, laktuloos, maltoos, isomaltoos; Polüsahhariidid - glükogeen, tselluloos, tärklis, dekstriin, glükomannaan, galaktomannaanid; Glükosaminoglükaanid - hüaluroonhape, hepariin, heparaansulfaat, kondroitiinsulfaat, dermataansulfaat, kerataansulfaat Inimkehas täidavad süsivesikud mitmeid funktsioone, sealhulgas: struktuursed ja toetavad, osalevad tugistruktuuride konstrueerimisel; plastik, mis on osa komplekssetest molekulidest, mis osalevad ATP, DNA ja RNA konstrueerimisel; varude toiteväärtus - glükogeen; osmootne - veres sisaldab 100-110 mg /% glükoosi, mille kontsentratsioon määrab veres osmootse rõhu; retseptor-süsivesikud oligosahhariidid on osa enamiku raku retseptorite või ligandimolekulide vastuvõtvast osast.

Süsivesikud on inimese keha peamine energiaallikas. 1 grammi süsivesikute oksüdeerimisel vabaneb 4,1 kilokalorit energiat ja 0,4 grammi vett.

Toidu süsivesikute peamised allikad on: teravili, pagari- ja pasta, kartul, suhkrut sisaldavad tooted, maiustused.

Kui süsivesikute ainevahetus on halvenenud või puudulik, näiteks kui keto-dieedi kasutamine kulturistides, hakkab keha otsima alternatiivseid võimalusi energia saamiseks, valkude (valkude) lagundamiseks glükoogeneesi kaudu glükoosiks ja rasvad (triglütseriidid) rasvhapeteks. Nende protsessidega kaasneb ketoonide (atsetooni) vabanemine, mis on rasvhapete mittetäieliku lagunemise tulemus maksas. Selle tulemusena ilmuvad ketoonid veres, hiljem - uriinis.

[3] Patoloogia, patoloogia (kreeka keelest - "haigus, haigus, valu, kannatused" ja λόγος - "sõna, teadus, teadmised, uuring") on üldine mõiste, mis iseloomustab valulikku kõrvalekaldumist normaalsest seisundist või arenguprotsessist. Patoloogiate hulka kuuluvad ebanormaalsed protsessid (inimkehas leiduvad alati ketoonid, kuid uriinianalüüsi käigus testiribade määramiseks ebapiisav kogus ei ole inimese väljahingatavas õhus tunda. Ketoonide avastamine näitab ebanormaalsust - patoloogiat); protsessid, mis häirivad homeostaasi; düsfunktsioonid (patogenees) ja haigus ise. Lisaks on patoloogia iseseisev meditsiiniosa, mis uurib haiguste olemust ja põhjuseid, samuti nende poolt põhjustatud struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi kehas.

[4] atsidoos, atsidoos (inglise keeles happest - happest, ladina acidus - "hapu"), sõna otseses mõttes - "hapestumine" - organismi happelahuse tasakaalu (CSFR) nihkumine happesuse suurenemise suunas (pH langus alla 6 normaalse väärtuse). 0). Atsidoosi põhjuseks on orgaaniliste hapete oksüdeerumise inimkeha toodete hilinemine, mis tavaliselt kehast kiiresti eemaldatakse. Atsidoos, atsetoäädikhappe ja atsetooni, ketoonkehade esinemine uriinis ilmneb: 1) Kergeid juhtumeid - palavik, rasedus, soolestiku häired, nälg (metaboolne, vahetatav atsidoos, niabiabeetiline ketoatsidoos), kui atsidoosi ei põhjusta diabeet; 2) rasketel juhtudel pankrease hormooni insuliini puudulikkusest tingitud süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu: glükoosi (suhkru) ja ketoonide kõrge kontsentratsioon veres, mis on moodustunud lipolüüsi (rasvhapete metabolism) ja deaminatsiooni (aminorühma eemaldamine molekulist) tulemusena; aminohapped (metaboolne, metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos), kui atsidoos on diabeedi tagajärg. Sellisel juhul tekib aegsasti atsidoosi leevendamisel diabeetiline ketoatsidoosne kooma.

[5] Visuaalsed sensoorsed (indikaator) ühekordselt kasutatavad testribad, visuaalsed indikaatori testribad on eelnevalt valmistatud laboratoorsed reagendid, mis on kantud plastikust või paberile, mida ei tohiks segi ajada vere glükoosimeetrite elektrokeemiliste testribadega. Atsidoosi korral on vaja kasutada mitte ketoonribasid, mis mõõdavad atsetooni taset, kuid näitajaid testribad uriini happesuse kohta.

[6] Metaboliidid on rakkude keskmised metaboolsed tooted, millel on reguleeriv mõju keha füsioloogilistele ja biokeemilistele protsessidele.

[7] Valk, valk on suure molekulmassiga orgaaniline aine, mis põhineb ühel või teisel alfa-aminohappel. Valkude koostises olevad aminohapped ühendavad peptiidsideme (moodustunud ühe aminohappe aminorühma ja teise aminohappe karboksürühma reaktsioonis veemolekuli vabanemisega). Hüdrolüüsi käigus eksisteerivad lihtsad valgud, mis lagunevad ainult aminohapeteks, ja proteesirühmi sisaldavad komplekssed valgud (holoproteiinid, proteiidid) (kofaktorite alaklass); komplekssete valkude hüdrolüüsi käigus vabaneb lisaks aminohapetele ka mittevalguline osa või selle lagunemissaadused. Valguensüümid katalüüsivad (kiirendavad) biokeemiliste reaktsioonide kulgu, millel on märkimisväärne mõju metaboolsetele protsessidele. Eraldi valgud täidavad mehaanilist või struktuurilist funktsiooni, moodustades tsütoskeleti, mis säilitab rakkude kuju. Lisaks on valkudel võtmeroll rakusignalisatsioonisüsteemides, immuunvastuses ja rakutsüklis. Valgud on inimeste lihaste, rakkude, kudede ja elundite loomise aluseks.

[8] Rasvad, triglütseriidid, triglütseriidid on orgaanilised ühendid, mis on täis glütseroolestreid ja monobasilisi rasvhappeid, mis kuuluvad lipiidide klassi, mis on inimkehas peamiselt struktuursed (olles rakumembraani põhikomponent) ja energilised (energia säilitatakse rasvarakkudes) kehaosa, rasva energiasisaldus

9,3 kcal / grammi funktsioon. Kõige sagedamini tarbitud rasv on või. Kui paastu; tasakaalustamata toitumine; rangete dieetide järgimine (näiteks keto-dieedi kulturistid); imendumise järgsel perioodil; treeningu ajal glükagooni, adrenaliini, somatotropiini toimel; haiguste puhul, mis on seotud energia metabolismi kahjustumisega (eriti diabeedi korral); haiguste ja seisundite puhul, mis on seotud drastilise kaalukaotusega (näiteks kõhulahtisuse tõttu) - glükoosi saamiseks, hakkab keha rasvavarusid mobiliseerima, mille tulemuseks on atsetoon (ketoonkehad), mis on rasvhapete mittetäieliku lagunemise tulemus.

[9] Sündroom - keha haiguse seisundit iseloomustavate sümptomite kogum.

[10] Kriis - haiguse rünnaku järsk algus.

[11] Gestoos on normaalse raseduse tüsistus, mis võib avalduda proteinuuriana (valgu esinemine uriinis), turse, suurenenud rõhk, krambid (eklampsia). Gestoos on emade suremuse peamine põhjus.

[12] Kooma, kooma - elu ja surma vaheline eluohtlik seisund, mida iseloomustab teadvuse kadumine, aeglustav või suurenev impulss, veresoonte toonuse muutused, häiritud sagedus ja hingamise sügavus, refleksi kadumine kuni nende täieliku kadumiseni, häiritud temperatuuri reguleerimine, järsk nõrgenemine või absoluutne puudumine mis tahes välisele ärritusele. Kooma eelneb söögiisu halvenemine, iiveldus (mõnel juhul oksendamine), peavalu, üldine halb enesetunne, kõhukinnisus või kõhulahtisus ja mõnikord kõhuvalu. Kui patsient ei käivitu õigeaegselt, läheb patsient uinumisse (uimasus, unustamatus, ükskõiksus), tema teadvus tumeneb.

[13] Ensüümi puudulikkus on teatud tüüpi toidu talumatus, mis tuleneb toidu ja selle imendumise eest vastutavate ensüümide puudumisest.

[14] Kõrvalsaadused on tapaloomade rümpade siseorganid ja vähem väärtuslikud osad.

[15] Glükogeen on glükoosijääkidest moodustunud polüsahhariid. Glükogeen on peamine glükoosi säilitamise vorm loomarakkudes, mis on ladustatud peamiselt maksa ja lihaste rakkudesse.

[16] Punased vererakud, punased verelibled, punased vererakud, RBC-d on väga diferentseerunud, tuumavabad rakud, rakujärgsed verestruktuurid, mille põhifunktsioon on hapniku transportimine kopsudest kehakudedesse ja süsinikdioksiidi transportimine vastupidises suunas. Erütrotsüütide tsütoplasm on küllastunud hemoglobiiniga (punaste verelibledega punane värvus), mis sisaldab hapnikku siduva rauda aatomi. Punalibled moodustuvad luuüdis kiirusega 2,4 miljonit punast vererakku iga sekundi järel.

25% kõigist inimese keharakkudest on punased vererakud. Punaste vereliblede esinemine uriinis (varjatud veri, hematuuria) suhkurtõve korral on diabeetilise nefropaatia, kahepoolse neerukahjustuse tagajärg, mis viib nende funktsionaalse võime vähenemiseni. Diabeetiline nefropaatia, mis areneb sagedamini suhkurtõvega 1, mitte suhkurtõvega 2 (kuigi viimane on tavalisem), on üks diabeedi kõige ohtlikumaid tüsistusi, mis määrab suures osas aluseks haiguse prognoosi. Tuleb märkida, et hematuuria (vastavalt ICD-10 - N02, R31) on üldine mõiste, mis tähendab mitte ainult punaste vereliblede, vaid ka hemoglobiini (vt allpool toodud „Hemoglobiini” kommentaar) ilmumist uriinis, et teha kindlaks, mida te vajate ostma testribad - peidetud vereproovid uriinis (näiteks Bioscan Penta testribad, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema või Uripolian, mis võimaldab uriini uurida mitmete omaduste, sealhulgas atsetooni suhtes (vt „Ketooni test- ribad ") või osta HemoPhan LaChema testribasid, t rednaznachennye Uriini eranditult hematuuria. hematuuria, kusjuures erütro- uriinis tuvastatakse nimetatud ka mikrohematuuria (bruto hematuuria, sõltuvalt raskusastmest) või eritrotsiturii.

[17] Hemoglobiin, hemoglobiin, hemoglobiin, Hb, Hgb on kompleks (st kahekomponentne valk, mis lisaks peptiidahelatele (lihtne valk) sisaldab mitte-aminohappe olemust sisaldavat komponenti - proteesirühm) on rauda sisaldav valk, mis sisaldab selle kromoproteiinide klassi, mis võib pöörduvalt seonduda hapnikuga, tagades selle tarnimine kangale. Hemoglobiin sisaldub punaste vereliblede tsütoplasmas, andes neile (ja verele) punase värvi. Uriinis on kaks hemoglobiini allikat: 1) uriiniga püütud erütrotsüüdid ja selles hemolüüsitud (kollaps) ja 2) hemoglobiin (vaba hemoglobiin) vereplasmas (selle kõrge tase), mis läbib neerufiltri. Reeglina ilmneb uriinis vaba hemoglobiin (hemoglobinuuria) toksiliste infektsioonide, keemilise toksilisuse tõttu, kui punased verelibled on fenüülhüdrasiini, aniliinvärvide ja / või sulfoonamiidide poolt kahjustatud. Hemoglobinuuria võib kombineerida hemolüütilise aneemiaga (vastavalt ICD-10 - D55, D59) või pigem olla selle tagajärg. Te peaksite teadma, et koos hemoglobiiniga võib uriinis esineda müoglobiini (skeletilihaste valk ja müokardi lihas, südamelihas), millel on ligikaudu sama mõju uriinianalüüsi tulemustele peidetud vere testribadega (viide nendele testribadele on märgitud kommentaarides) "Erütrotsüüdid"), samuti hemoglobiin.

in vitro in vitro (in vitro) (ladina keeles "klaasist") on mikroorganismide, rakkude või bioloogiliste molekulidega läbi viidud uuringud kontrollitud keskkonnas väljaspool nende tavapärast bioloogilist konteksti, teisisõnu, in vitro - tehnoloogia elusorganismist saadud proovi uurimiseks väljaspool keha. Seega võib atsetoonuuria skaala hindamisel olla uriin inimkehast saadud katsematerjal, ja visuaalsed indikaatori testribad atsetoonuurias on diagnostilised vahendid. Inglise keeles on in vitro sünonüümiks mõiste “klaasist”, mida tuleks sõna-sõnalt mõista kui “klaasist katseklaasis.” Üldiselt on in vitro vastuolus in vivo terminiga, mis tähendab elusorganismi uuringu läbiviimist. sees).

[19] Narkootikumide kohaletoimetamine (mitte segi ajada narkootikumide transportimisega organismis) - narkootikumide ja ravimite kaugmüük, ostumeetod, kui patsient ostab narkootikume apteegis eemalt, Interneti kaudu, kohaletoimetamisega maja kulleriga. Venemaal ei ole retseptiravimite kohaletoimetamine (testribad atsetooni (ketoonkehade) määramiseks uriinis) uriinis ravim, mida väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita) viiakse läbi ainult eelistatud kategooria kodanikele. Ukrainas, Kasahstanis, Valgevenes, Moldovas, teistes endise NSV Liidu riikides reguleerivad ravimite kohaletoimetamist oma siseriiklikud õigusaktid.

[20] Litmus, lakmuspaber, lakmusindikaator on happe-aluse indikaator, mille reagent on looduslikust päritolust, mis põhineb asolitminil ja erütrolithmiinil. Happelises uriinis või muus happelises keskkonnas (pH alla 4,5) värvub punane värvus punase värvusega leeliselises uriinis või muus leeliselises keskkonnas (pH üle 8,3).

[21] Kliiniline pilt (arstide seas kasutatakse lühendit "kliinikus") on haiguse kulgemise ilmingute ja tunnuste kogum (sealhulgas patsiendi kaebuste vormis), spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ja sündroomid diagnoosi, prognoosi ja ravi aluseks. Näiteks on uriiniketoonid (ketonuuria) ja uriini glükoos (glükosuuria) osa diabeedi kliinilisest pildist.

[22] Endokrinoloogia, endokrinoloogia (kreeka keeles ἔνδον - "sees", κρίνω - "select" ja λόγος - "teadmised, uuring, sõna, teadus") - endokriinsete näärmete (endokriinsete näärmete), nende poolt toodetud hormoonide teadus ja struktuur., nende moodustamise viisidest ja inimorganismi tegevusest. Endokrinoloogia uurib ka endokriinsete näärmete talitlushäirete põhjustatud haigusi, otsides võimalusi nende ravimiseks. Endokrinoloogia probleemid mõjutavad ühel või teisel viisil peaaegu kõiki meditsiinivaldkondi ja on tihedalt seotud kardioloogia, nefroloogia, onkoloogia, neuroloogia, oftalmoloogia, gastroenteroloogia ja günekoloogiaga. Üks endokrinoloogia osi on diabeetoloogia, teadus, mis uurib esinemise põhjuseid; arengu- ja praegused protsessid; suhkurtõve diagnoosimise, ravi ja ennetamise aspektid - kõige levinum endokriinne haigus Maa peal, kus keha on hapendatud ketoatsidoosi tõttu (ketoatsidoosiga, uriini pH nihkub happelisele küljele, lisaks ilmuvad ketoonid uriinis). Endokrinoloogia asutaja on Thomas Addison (Thomas Addison) - Briti teadlane ja arst, kes kirjeldas esmakordselt haruldast endokriinset haigust (Addisoni tõbi, Addisoni tõbi, vastavalt ICD-10 - E27.1, E27.2), mille tulemusena neerupealised kaotavad oma võime piisavalt toota hormoonid, kortisool, eelkõige.

Kirjutades artiklit uriinis sisalduva atsetooni (ketoonkehad) kohta, kasutati allikatena info- ja meditsiiniliste Interneti-portaalide materjale, uudiste saite WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, juhised näitaja testribade kasutamiseks uriini kiireks analüüsiks atsetoonis, samuti järgmised väljaanded:

• Kramarenko V.F “Toksikoloogiline keemia”. Kirjastus "Vishcha School", 1989, Kiiev;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Kliiniline diabetoloogia". Zdorovya kirjastus, 1998, Kiiev;
• Kasatkina E.P. "Diabeet lastel". Medicina Publishing House, 1990, Moskva;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G. S., Kryukov N. N. “Rasvumine ja metaboolne sündroom. Mõju tervisele, ennetamisele ja ravile. " Kirjastus Parus, 2000, Moskva;
• N. T. Starkova, kliiniline endokrinoloogia: juhend. Piter Publishing House, 2001, Peterburi;
• Medina F. (kompilaator) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishing House, 2002, Moskva;
• Malyshev VD “Happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu intensiivravi korral. Õpikud meditsiiniõpilastele. " Kirjastus "Meditsiin", 2005, Moskva;
• Laka G. P., Zakharova T. G. “Diabeet ja rasedus. Meditsiin teile. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-on-Don;
• Loit A. O. “Üldine toksikoloogia. Juhend arstidele. Kirjastus "Elbi-SPb", 2006, Peterburi;
• Odinak M. M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K. M. "Närvisüsteemi kahjustus diabeedi korral". Nordmedizdati kirjastus, 2008, Peterburi;
• Leya Yu. Ya. "Kliiniliste vere- ja uriinianalüüside tulemuste hindamine." Kirjastus "MEDpress-inform", 2009, Moskva;
• Okorokov A. N. „Siseorganite haiguste diagnoos. Mahu number 5. Veresüsteemi haiguste diagnoosimine. Neeruhaiguse diagnoos. Kirjastus "Meditsiiniline kirjandus", 2009, Moskva;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Diabeedi ja süsivesikute ainevahetuse häired". Kirjastus "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
• Tsynko, T. F. “Haiguste diagnoosimine verega ja uriiniga. Meditsiin teile. Phoenixi kirjastus, 2010, Rostov-on-Don;
• L. A. Danilova "Inimese vereanalüüsid, uriin ja muud bioloogilised vedelikud erinevates vanuseperioodides". Kirjastus "SpetsLit", 2013, Peterburi;
• P. Glybochko, Yu G. Alyaev, N. A. Grigoriev (toimetajad) “Uroloogia. Sümptomitest kuni diagnoosimise ja ravini. Illustreeritud juhend. Uuringu juhend. Kirjastus "GEOTAR-Media", 2014, Moskva.