Pankrease operatsiooni tagajärgede tsüst

Analüüsid

Pankreas on suurim kõigist inimkeha näärmetest. See täidab väga olulisi funktsioone - see sünteesib seedetrakti ensüüme ja reguleerib metaboolseid protsesse. Samal ajal on see kõige rohkem stressile avatud, mille tagajärjel muutub sageli põletikuks ja selles tekivad patoloogilised protsessid, mis sageli põhjustavad tsüstiliste vormide moodustumist näärmel. Pankrease tsüstide ravi on väga keeruline ja aeganõudev protsess, mis peaaegu ei lähe kunagi ilma operatsioonita. Ja kuidas pankrease tsüst avaldub ja kuidas täpselt selle ravi toimub, saate nüüd teada.

Põhjused

Pankrease tsüst on õõnsad massid, mis võivad moodustuda organi pea, saba või keha külge. Seespool sisaldab see tavaliselt ensümaatilisi aineid ja väljast on tihe kest. Sellest hoolimata võib teatud tegurite mõjul kesta kest puruneda, mis viib selle sisu vabanemiseni kõhuõõnde. Ja see on väga ohtlik, kuna ensümaatiliste ainete vabanemisel kõhuõõnde võib tekkida mitte ainult teiste siseorganite terviklikkuse ja funktsionaalsuse kahjustamine, vaid ka abstsesside teke.

Ja kui me räägime, mis põhjused võivad põhjustada kõhunäärme pinnal tsüstide teket, siis kõigepealt on vaja eristada erinevaid seedetrakti haigusi, mis põhjustavad kõhunäärme mahla väljavoolu ja kõhunäärme põletikku.

Sageli ilmneb päriliku eelsoodumuse taustal kõhunäärme pea või selle teise osa tsüst. Kuid sellised kooslused kasvavad väga harva suurte suurusteni ja muutuvad tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Samuti võib sellise neoplasma esinemine toimuda järgmistel põhjustel:

alatoitumine (rasvaste, praetud, soolase, vürtsika ja suitsutatud toidu liigne tarbimine);
suitsetamine, alkoholi või narkomaania;
kõhunäärme vigastused, mida inimene võib saada operatsiooni, löögi või vigastuse ajal.

Kuid hoolimata asjaolust, et tsüstide teket võib provotseerida mitmesuguseid tegureid, on sellisel juhul kõige sagedamini "süüdlased" haigused, mis põhjustavad sapiteede ummistumist. Nende hulgas on:

äge ja krooniline pankreatiit;
kolesterooli haigus, mida iseloomustab "halva" kolesterooli taseme tõus veres ja kolesteroolitasemete moodustumine veresoontes, mis põhjustab vereringe halvenemist;
verejooks pankrease parenhüümi.

Klassifikatsioon

Nagu iga teine haigus, on pankrease tsüstil oma klassifikatsioon. Sõltuvalt hoonest on see jagatud kahte tüüpi:

pseudotsüst või vale tsüst, mis tekib pärast seedetrakti ülekantud haigusi;
tõeline tsüst, mis erineb sisemise epiteeli kihi vale esinemisest (peetakse kaasasündinud haiguseks).

Lisaks jagatakse kõhunäärme tsüstilised kihid nende päritolukoha järgi:

kehakystat - diagnoositakse kõige sagedamini ja see viib nii mao kui ka käärsoole nihkumisse;
saba tsüst - seda peetakse kõige "kahjutumaks", sest selle paiknemine nääre kõhuosas ei vii lähedaste sisekogude ümberpaigutamiseni ega riku nende funktsionaalsust;
peatsüst - populatsioonis esineb harva ja see põhjustab mitte ainult kaksteistsõrmiksoole nihkumist, vaid ka pigistamist, mis viib selle stagnatsiooni tekkeni.

Samuti võivad tsüstilised vormid olla erineva iseloomuga, seega jagunevad nad järgnevalt:

healoomuline (kergem ravida ja harva ja piisava ravi korral põhjustab harva tüsistusi);
pahaloomuline (sisaldab vähirakke ja võib metastaseeruda lähedalasuvatele organitele);
vähkkasvaja (need vormid on looduses healoomulised, kuid sisaldavad ka vähirakke, nii et selliste tsüstide hilinenud avastamine ja nende ravi puudumine põhjustab vähki).

Ja rääkides sellest, mida muud tüüpi pankrease tsüstid on, tuleb märkida, et nad on ka jagatud suuruse järgi. Nad on väikesed (sel juhul ei ületa moodustumine 2 cm läbimõõduga) ja suured (mahud võivad ulatuda 10 cm või rohkem).

Sümptomid

Kui tsüst areneb kõhunäärmes, sõltuvad kliinilised ilmingud otseselt selle suurusest. Kui see on väike, siis üldjuhul puuduvad patoloogiliste protsesside arengu väljendunud sümptomid. See on seletatav asjaoluga, et väikesed tsüstid ei avalda survet lähedalasuvatele elunditele ja ei häiri nende normaalset toimimist.

Kuid kui pankrease pinnal korraga tekivad mitmed tsüstid, on sümptomid sama suured kui suurte kasvajate puhul, mis on tingitud elundi suurenemisest. Samal ajal on inimesel järgmised kõhunäärme tsüsti sümptomid:

valu kõhu, parema või vasaku hüpokondriumi piirkonnas (valu lokaliseerimine sõltub tsüsti asukohast);
nõrkus;
söögiisu vähenemine;
kaalulangus;
sagedane iiveldus ja oksendamine.

Samal ajal võib see olla kas paroksüsmaalne, see tähendab, et see võib toimuda alles pärast teatud teguritega kokkupuudet (näiteks pärast treeningut, söömist jne) või olla püsiv.

Diagnostika

Kuna väikesed tsüstid ei ole peaaegu kunagi kaasnevad tõsiste sümptomitega ja suurte puhul on tüüpiline kliinik, mis sageli esineb ka teiste haiguste tekkimisel, et teha täpset diagnoosimist ja määramist edasiste ravimeetoditega, on vaja läbi viia täielik uuring. Reeglina sisaldab see järgmist:

kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, mao endoskoopiline uurimine;
biokeemiline vereanalüüs;
uriin ja vereanalüüsid;
magnetresonantstomograafia;
kompuutertomograafia (teostatakse rasketel juhtudel, näiteks kui patsiendil on diagnoositud tsüstofibroos).

Ravi

Postnekrootilise tsüstide komplikatsioonide vältimiseks on vaja seda kohe pärast diagnoosimist alustada. Sellisel juhul ei anna mingite ravimite kasutamine mingit tulemust, sest sellistel vormidel ei ole võimet ise lahustuda. Seetõttu pääseb sellisel juhul ainult operatsioonile. Toimingut võib teostada mitmel viisil:

kasvaja sclerosis;
tsüstide läbitorkamine.

Esimesel juhul tähendab kõhunäärme tsüsti ravi spetsiaalse ravimi - sklerosandi - kasutamist, mis süstitakse otse kasvajaõõnde, liimides selle seinad kokku.

Teisel juhul eemaldatakse tsüst, mille järel tekib drenaaž. Drenaaž on väga oluline punkt, kuna see tagab vedeliku normaalse väljavoolu näärmest ja takistab stagnatsiooni selles. Kui tsüstiline moodustumine põhjustas elundi deformatsiooni või vähirakkude ilmumist, võib see operatsiooni ajal põhjustada ka kõhunäärme osalist resektsiooni. Sellisel juhul kasutatakse kõige sagedamini laparoskoopilist kirurgiat.

Sellel kirurgilise sekkumise meetodil on väga head ülevaated ja seda peetakse kõige vähem traumaatiliseks, sest selle ajal on näärme projektsioonis vaid mõned punktid, mille kaudu võetakse kõik vajalikud meetmed, nimelt tsüstide sisu imetakse välja, selle seinad ja kahjustatud elundid eemaldatakse.

Tavaliselt hõlmab postoperatiivse perioodi standardravi:

valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimite võtmine, mis kõrvaldavad kõhunäärmes valu ja takistavad spasmide ilmnemist selles;
normaalset seedimist soodustavate ensüümpreparaatide võtmine;
toitumise toit, mis tagab kõhunäärme liigse koormuse eemaldamise;
kehalise aktiivsuse piiramine esimese 3-5 kuu jooksul pärast operatsiooni.

See on oluline! Kui te ei järgi kõiki neid reegleid postoperatiivsel perioodil, ei välistata negatiivseid tagajärgi. Pärast operatsiooni arendab keha põletikulisi protsesse, mis võivad põhjustada mitte ainult selle düsfunktsiooni, vaid ka tsüstiliste vormide taastumist, mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.

Pärast operatsiooni määratakse kõhunäärme tsüstile toitumine. Sel juhul on esimestel päevadel patsiendil üldse keelatud midagi süüa. Saate juua vaid väikestes kogustes vett. Kui patsiendi seisund paraneb, lubatakse 2-3 päeva pärast süüa. Ainult kõikide toiduainete sissetoomine peaks toimuma järk-järgult ja väga väikestes kogustes.

Selles toitumises tuleks 4–7 nädalat pärast näljastreiki kinni pidada. See võib sisaldada järgmist:

keedetud tailiha;
aurutatud kala;
teraviljad (millest nad valmistavad suppe ja teravilja);
köögivilja supid (neid ei saa valmistada liha, kala või seene puljongis);
piim ja piimatooted.

Pärast operatsiooni tuleb patsient dieedist välja jätta:

rasvased ja praetud toidud;
marinaadid;
suitsutatud liha;
jahu;
Maiustused;
kuumad kastmed ja maitseained;
gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
tugev tee ja kohv.

Pankrease funktsionaalsuse taastamise protsessi kiirendamiseks pärast operatsiooni on soovitatav läbi viia ravi ka rahvahäiretega. Enne seda peaksite alati konsulteerima oma arstiga. Reeglina kasutatakse sellisel juhul mitmesuguseid ravimtaimedest valmistatud küpsiseid ja infusioone - vereurmarohi, raudrohi, sõstrad, saialill ja õrn.

Võimalikud tüsistused

Iga inimene, kellel on diagnoositud see haigus, peaks teadma, kui ohtlik on tsüst kõhunäärmes ja milline on selle pidev viivitus. Viivitatud ravi korral võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

tsüstide purunemine ja sisemise verejooksu avamine;
suppuratsioon koos abstsessi edasise arenguga;
fistula moodustumine;
tsüstiline fibroos;
fistul, tekitades omamoodi "läbipääsud" kõhuõõnde, mida mööda ensüümained hakkavad "kõndima".

Kuid tuleb märkida, et kui inimesel on diagnoositud tsüst ja ta hakkas kohe ravi alustama, järgides kõiki dieedi reegleid ja regulaarselt ravimeid, on tal kõik võimalused selliste tüsistuste esinemise vältimiseks. Ja nagu näitab pikaajaline praktika, on see nii.

Prognoos

Ebasoodne prognoos on tehtud juhtudel, kui patsiendid tulevad arsti juurde liiga hilja, st kas tsüst on suur ja on viinud lähedalasuvate elundite talitlushäire või on pahaloomuline ja põhjustanud vähki. Viimasel juhul muutub haigusest vabanemine väga keeruliseks ja nõuab mitte ainult operatsiooni, vaid ka kiiritusravi.

Ennetamine

Nagu te teate, on haiguse arengut alati lihtsam ennetada kui seda ravida. Ja pankrease tsüst ei ole erand. Selle esinemise vältimiseks peab iga inimene:

süüa õigesti;
spordi mängimine;
järgige päeva ajakava;
kõrvaldada öösel ülekuumenemine;
vabaneda halbadest harjumustest;
õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi.

Tuleb mõista, et kõhunäärme tsüst on väga tõsine patoloogia, mis võib põhjustada puude või ootamatu surma. Seetõttu ei ole võimalik ravi edasi lükata!

Pankrease operatsioonid: näidustused, liigid, prognoos

Pankreas on ainulaadne organ, kuna see on nii välimine kui ka sisemine sekretsioon. See toodab ensüüme, mis on vajalikud seedetrakti seedimiseks ja seedetraktidesse sisenemiseks, samuti hormoonid, mis sisenevad vere otse.

Pankrease paikneb kõhuõõne ülemisel korrusel, otse mao taga, retroperitoneaalne, üsna sügav. Eeldatavalt jagatud 3 ossa: pea, keha ja saba. See on kõrvuti paljude oluliste organitega: pea läheb ümber kaksteistsõrmiksoole, selle tagumine pind on tihedalt parema neeru, neerupealise, aordi, kõrgema ja halvema vena cava, paljude teiste oluliste anumate ja põrna kõrval.

pankrease struktuur

Pankreas on ainulaadne organ mitte ainult funktsionaalsuse, vaid ka selle struktuuri ja asukoha poolest. See on parenhüümne organ, mis koosneb sideainest ja näärmekudest koos tiheda kanalite ja anumate võrgustikuga.

Lisaks võime öelda, et see elund ei ole väga selge etioloogia, patogeneesi ja sellest tulenevate haiguste (eriti ägeda ja kroonilise pankreatiidi) ravis. Arstid on sellistele patsientidele alati ettevaatlikud, sest kõhunäärme haiguste kulgu ei saa kunagi ennustada.

Selline elundi struktuur ja selle ebamugav asend teevad kirurgidele väga ebamugava. Igasugune sekkumine selles valdkonnas on täis paljude tüsistuste teket - verejooks, suppuratsioon, ägenemised, agressiivsete ensüümide vabanemine väljaspool elundi piire ja ümbritsevate kudede sulamine. Seetõttu võib öelda, et kõhunääre töötab ainult tervislikel põhjustel - kui on selge, et ükski teine meetod ei võimalda patsiendi seisundit leevendada või tema surma ära hoida.

Näidustused operatsiooni kohta

Äge põletik pankrease nekroosi ja peritoniidiga.
Nekrootiline pankreatiit koos suppuratsiooniga (erakorraline operatsioon).
Abstsessid
Verejooksud.
Kasvajad.
Tsüstid ja pseudotsüstid, millega kaasneb valu ja vähenenud väljavool.
Krooniline pankreatiit, millel on tugev valu.

Pankrease operatsioonide tüübid

Nekrektoomia (surnud koe eemaldamine).
Resektsioon (elundi osa eemaldamine). Kui pea eemaldamine on vajalik, viiakse läbi pankrease kaksteistsõrmiku resektsioon. Saba ja keha kahjustusega - distaalne resektsioon.
Kogu pankreatioloogiline ravi.
Abstsesside ja tsüstide äravool.

Ägeda pankreatiidi operatsioon

Tuleb öelda, et akuutse pankreatiidi operatsiooni näidustuste jaoks puuduvad ühtsed kriteeriumid. Kuid on mitmeid kohutavaid komplikatsioone, kus kirurgid on ühel meelel: sekkumiseta kaasneb paratamatult patsiendi surm. Kirurgilise sekkumise puhul kasutati:

Nakatunud kõhunäärme nekroos (naha kudede mädane sulamine).
Konservatiivse ravi ebaefektiivsus kaks päeva.
Pankrease abstsessid.
Purulentne peritoniit.

Pankrease nekroosi kiusamine on ägeda pankreatiidi kõige kohutavam komplikatsioon. 70% juhtudest tekib nekrotiseeriv pankreatiit. Ilma radikaalse ravi (operatsioonita) puhul on suremus 100%.

Infektsiooniga pankrease nekroosiks on avatud laparotoomia, nekrotoomia (surnud kudede eemaldamine), operatsioonijärgse voodi äravool. Reeglina on väga sageli (40% juhtudest) vaja teatud aja möödudes korduvaid laparotoomiaid uuesti moodustunud nekrootilise koe eemaldamiseks. Mõnikord ei ole kõhuõõne õmmeldud (vasakule avatud), verejooksu riskiga, siis nekroosi eemaldamise koht ajutiselt tampeeritakse.

Hiljuti on selle komplikatsiooni valikuvõimalus siiski nekrotoomia koos intensiivse operatsioonijärgse loputamisega: pärast nekrootilise koe eemaldamist operatsioonijärgses valdkonnas jäetakse välja äravoolu silikoontorud, mille kaudu viiakse läbi intensiivset pesemist antiseptikumidega ja antibiootikumilahustega, samaaegselt aktiivse aspiratsiooniga (imemine).

Kui sapikivitõbi on muutunud ägeda pankreatiidi põhjuseks, tehakse ka koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

vasakule: laparoskoopiline koletsüstektoomia, parem: avatud koletsüstektoomia

Minimaalselt invasiivseid meetodeid, nagu laparoskoopiline kirurgia, ei soovitata pankrease nekroosiks. Seda võib teha ainult ajutise meetmena väga rasketel patsientidel turse vähendamiseks.

Pankrease abstsessid esinevad piiratud nekroosi taustal, kui infektsioon on süstitud või pseudotsüsti supressiooni ajal pikemas perspektiivis.

Ravi eesmärk, nagu iga abstsess, on dissektsioon ja drenaaž. Toimingut võib teostada mitmel viisil:

Avatud meetod Teostatakse laparotoomia, avaneb abstsess ja tühjendatakse, kuni see on täielikult puhastatud.
Laparoskoopiline drenaaž: laparoskoopi kontrolli all viiakse läbi abscessi dissektsioon, elujõuliste kudede eemaldamine ja drenaažikanalite paigutamine, nagu ka ulatusliku kõhunäärme nekroosi korral.
Sisemine äravool: abstsessi avamine toimub mao tagaseina kaudu. Sellist operatsiooni võib läbi viia kas laparotomia või laparoskoopiliselt. Tulemus - abstsessi sisu väljumine toimub moodustunud kunstliku fistuli kaudu maosse. Tsüst laguneb järk-järgult, karm avaneb.

Pankrease pseudotsüsti operatsioonid

Pankrease pseudotsüste moodustatakse pärast ägeda põletikulise protsessi lahutamist. Pseudotsüst on õõnsus ilma vormitud kooreta, mis on täidetud pankrease mahlaga.

Pseudotsüstid võivad olla üsna suured (läbimõõduga üle 5 cm), mis on ohtlikud, sest:

Võib ümbritsevaid koekanaleid pigistada.
Põhjustada kroonilist valu.
Võimalik on suppuratsioon ja abstsesside moodustumine.
Agressiivseid seedetrakti ensüüme sisaldav tsüstisisaldus võib põhjustada veresoonte erosiooni ja verejooksu.
Lõpuks võib kõhuõõnde tungida tsüst.

Sellised suured tsüstid, millega kaasneb valu või kanalite kokkusurumine, sõltuvad kiirest eemaldamisest või äravoolust. Pseudotsüsti peamised toimingud:

Tsüstide perkutaanne välimine äravool.
Tsüstide ekstsisioon.
Sisemine äravool. Põhimõtteks on mao või soole ahelaga tsüsti anastomoosi loomine.

Pankrease resektsioon

Resektsioon on elundi osa eemaldamine. Pankrease resektsioon toimub kõige sagedamini selle kasvaja lüüasaamisega, vähemalt vigastustega kroonilise pankreatiidi korral.

Pankrease verevarustuse anatoomiliste omaduste tõttu on võimalik eemaldada üks kahest osast:

Pea koos kaksteistsõrmiksoolega (kuna neil on ühine verevarustus).
Distaalne (keha ja saba).

Pancreatoduodenalne resektsioon

Üsna tavaline ja väljakujunenud operatsioon (Whipple operatsioon). See on kõhunäärme pea eemaldamine koos kaksteistsõrmiksoole ümbruses, sapipõie ja osa maost, samuti lähedal asuvad lümfisõlmed. Seda toodetakse kõige sagedamini pankrease peaga, Vateri papilla vähi ja mõningatel juhtudel kroonilise pankreatiidi kasvajates.

Lisaks kahjustatud elundi eemaldamisele koos ümbritsevate kudedega on väga oluline samm sapi ja pankrease sekretsiooni väljavoolu rekonstrueerimine ja teke pankrease tüvest. See seedetrakti osa näib olevat kokku pandud. Loodakse mitmeid anastomoose:

Mao väljundosa jejunumiga.
Pankrease kanalisüdamik koos soolesilmusega.
Sage sapi kanalis sooles.

On olemas meetod pankrease kanali väljastamiseks mitte soolestikku, vaid maosse (pancreatogastroanastomosis).

Kõhunäärme distaalne resektsioon

Seda tehakse keha või saba kasvajatega. Tuleb öelda, et selle lokaliseerumise pahaloomulised kasvajad on peaaegu alati kasutamatud, kuna nad idanevad kiiresti soolestikus. Seetõttu teostatakse sellist operatsiooni kõige sagedamini healoomuliste kasvajatega. Distaalne resektsioon viiakse tavaliselt läbi koos põrna eemaldamisega. Distaalne resektsioon on rohkem seotud diabeedi operatsioonijärgse perioodi arenguga.

Kõhunäärme distaalne resektsioon (kõhunäärme saba eemaldamine koos põrnaga)

Mõnikord ei saa operatsiooni mahtu ette ennustada. Kui uurimisel selgub, et kasvaja on väga levinud, on võimalik elundi täielik eemaldamine. Sellist operatsiooni nimetatakse kogu pankreatiit.

Kroonilise pankreatiidi toimingud

Kroonilise pankreatiidi operatsioon viiakse läbi ainult patsiendi seisundi leevendamise meetodina.

Kanalite drenaaž (kanalite avatuse märkimisväärse rikkumise korral luuakse anastomoos koos jejunumiga).
Tsüstide resektsioon ja drenaaž.
Pea resektsioon mehaanilise kollatõve või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral.
Pankreathectomia (raske püsiva valu sündroomiga, obstruktiivse ikterusega), kus elundi kahjustused on suured.
Kannete juuresolekul pankrease kanalites, mis takistavad eritiste väljavoolu või põhjustavad tugevat valu, võib läbi viia virsungotoomia (kanali eraldamine ja kivi eemaldamine) või kanali äravoolu obstruktsiooni (pancreatojejunostomy) taseme kohal.

Preoperatiivsed ja postoperatiivsed perioodid

Pankrease operatsiooniks valmistumine ei erine teistest operatsioonidest valmistumisest. Eripäraks on see, et kõhunäärme operatsioone teostatakse peamiselt tervislikel põhjustel, st ainult juhul, kui sekkumise oht on palju suurem kui operatsiooni enda risk. Seetõttu on selliste operatsioonide vastunäidustus ainult patsiendi väga tõsine seisund. Pankrease operatsiooni teostatakse ainult üldanesteesia all.

Pärast kõhunäärme operatsiooni teostatakse esimestel päevadel parenteraalne toitumine (vereringesse juhitakse toitainelahuseid) või operatsiooni ajal paigaldatakse soole sond ja selle kaudu viiakse soolestikku spetsiaalsed toitainete segud.

Kolme päeva pärast on võimalik juua esmalt, seejärel riivitud poolvedelat toitu ilma soola või suhkruta.

Tüsistused pärast kõhunäärme operatsiooni

Purulent põletikulised tüsistused - pankreatiit, peritoniit, abstsessid, sepsis.
Verejooks
Anastomooside ebaõnnestumine.
Diabeet.
Toidu lagundamise ja imendumise häired - malabsorptsiooni sündroom.

Elu pärast kõhunäärme eemaldamist või eemaldamist

Nagu juba mainitud, on kõhunääre meie keha jaoks väga oluline ja ainulaadne organ. See toodab mitmeid seedetrakti ensüüme ning ainult kõhunääre toodab hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust - insuliini ja glükagooni.

Siiski tuleb märkida, et asendusravi abil saab edukalt kompenseerida nii selle keha kui ka teisi funktsioone. Inimene ei saa elada näiteks ilma maksata, kuid ilma kõhunäärmeta, kellel on õige elustiil ja piisav ravi, võib ta elada juba aastaid.

Millised on elueeskirjad pärast kõhunäärme operatsioone (eriti osa või terve organi resektsiooniks)?

Roheline dieedi järgimine kuni elu lõpuni. Sa pead sööma väikeseid eineid 5-6 korda päevas. Toit peaks olema seeditav minimaalse rasvasisaldusega.
Alkoholi absoluutne väljajätmine.
Arsti poolt määratud ensüümpreparaatide vastuvõtmine enterokattes.
Veresuhkru enesekontroll. Suhkrutõve teke kõhunäärme osa resektsiooni ajal ei ole vajalik komplikatsioon. Erinevate allikate kohaselt areneb see 50% juhtudest.
Diabeedi diagnoosimisel - insuliinravi vastavalt endokrinoloogi poolt ettenähtud raviskeemile.

Tavaliselt kohandub keha esimestel operatsioonijärgsetel kuudel:

Patsient kipub kaalust alla võtma.
Pärast söömist on kõhupiirkonnas ebamugavustunne, raskus ja valu.
On sageli lahti väljaheiteid (tavaliselt pärast iga sööki).
Malabsorptsiooni ja toitumispiirangute tõttu on nõrkus, halb enesetunne, beriberi sümptomid.
Insuliinravi määramisel kõigepealt on võimalik sagedased hüpoglükeemilised seisundid (seetõttu on soovitatav hoida suhkrusisaldus normaalväärtusest kõrgemal).

Kuid järk-järgult kohaneb keha uute tingimustega, patsient õpib ka iseregulatsiooni ja elu siseneb lõpuks normaalsesse rutiini.