GIPPOKRATA OAT
- Ennetamine
GIPPOKRATA OAT - meditsiiniline vande, mis väljendab arsti käitumise põhilisi moraalseid ja eetilisi põhimõtteid.
Hippokrates, kes elas Hellases kaks ja pool tuhat aastat tagasi, juhtis meie ajaga jõudnud kirjutistes vande, märkides, et ". meditsiin on tõepoolest kõige kunstilisem. Kuid tänu nendest, kes sellega tegelevad, ja nendele, kes neid kergemeelselt mõistavad, on see palju väiksem kui kõik kunstid. " Nad on kirjutanud artikleid arsti kohta, inimväärse käitumise kohta. Hippokratese kohaselt on arst ainus elukutse, mis peaks algama ühiskonna vandega, sest isik, kes on valinud selle elukutse enda jaoks, kes on palju aastaid õppinud, et aidata isiksuse all kannataval inimesel, peab loomulikult lubama oma valitud töö väärt olla.
Hippokrates uskus, et meditsiiniline vande oli eriti oluline. Olles üks meditsiini asutajatest, palus Hippokrates arstidel vande anda:
„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: lugeda seda, kes õpetas mulle oma vanematega paralleelselt, et jagada oma rikkust temaga ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamisel; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, õpetaja poegade ja õpilastega, kes on seotud kohustusega ja vandega seadusega, kuid mitte kellelegi teisele. Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma minult küsin, ja ei näe teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühtegi abortlikku naist. Puhtalt ja immuunselt veedan oma elu ja oma kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita - ma ei näe ega kuule inimese elust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mulle, andestamatult vande täitmine, võib õnne elu ja kunsti ja au anda kõigile inimestele kogu igaviku eest; See, kes rikub ja kes annab vale vande, olgu see vastupidine. ”
Siinkohal mainitud jumal Apollo on iidse Kreeka ja Rooma arstide pühak (ja muusika, luule, ettekuulutuse ja linnade loomine). Apollo poeg Asclepiat peeti eriliseks jumalaks - arstide pühakuks. Hügieen (hügieen) - tervise jumalanna, Panakeya (Panacea) - kõigi haiguste jumalanna-tervendaja - Asclepius tütar.
Kui me loobume selle aja valitsevate müütide asendamatutest tunnistajatest, on see vande alles kaasaegne. Ilmnes, et kümme Moosese käsku ei olnud veel teada, Kristuse mäel ei olnud jutlust, kuid Hippokraadi moraali tase ei ole halvem tänase õiglase moraali tasemest.
Hippokratese pakutud vande säilitas põhiliselt meie päevad. Väiksemate muudatuste puhul on see siiani sisenenud selles valdkonnas. 1948. aastal võttis Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu deklaratsiooni (mida nimetatakse Genfiks), mis sisuliselt ei ole midagi muud kui hippokraatliku vande kaasaegne väljaanne.
1949. aastal võttis Peaassamblee vastu rahvusvahelise meditsiinilise eetikakoodeksi, mis sisaldab Genfi deklaratsiooni.
Paljudes riikides on siiski oma "Hippokraatlik vande". Venemaal võtsid arstid enne revolutsiooni vastu nn teaduskonna lubaduse, mille tekst oli kinnitatud meelehe lõpus.
Meie ajal asendas 1971. aastal heaks kiidetud "Nõukogude Liidu arsti vande" "Vene arsti vande" ja 1999. aastal võttis Riigiduuma vastu uue doktoriõpetuse teksti, mida arstid annavad diplomi saamisel pidulikus atmosfääris. Ja erinevus Hippokratese ja selle hilisemate versioonide tekstist on eutanaasia keelustamine.
Aja jooksul muutub vande vorm ja keel, kuid meditsiinilise eetika alus järgib Hippokraadi vande peamisi sätteid.
DOKUMENDID
Teaduskonna lubadus
(revolutsiooniline Venemaa). Nõustudes sügava tänuga mulle antud arsti poolt antud teaduslikele õigustele ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete tähtsust, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte tumestada nüüd selle klassi au, mida ma nüüd sisenen: kannatuste aitamine, luban hoida usku oma perekonna saladustesse ja mitte kasutada kurjusele antud usaldust: luban olla õiglane oma kaaskodanike suhtes ja mitte solvata nende isiksust, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõde ilma silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; ja kui ma ise koosolekule kutsutakse, kohustun ma kohusetundlikult andma õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”
Genfi deklaratsioon
(1949). Ma vannun pidevalt pühendama oma elu inimkonna teenimisele. Ma maksan oma õpetajatele austust ja tänu; Täidan oma ametikohustused väärikalt ja kohusetundlikult; minu patsiendi tervis on minu peamine mure; Austan mulle usaldatud saladusi; Kõigil minu võimuses olevates vahendites säilitan meditsiinitöötaja au ja üllasid traditsioonid; Kohtlen oma kolleege vendadega; Ma ei luba usulisi, rahvuslikke, rassilisi, poliitilisi või sotsiaalseid motiive takistada mind täitmast oma kohustust patsiendi ees; Ma järgin inimelu kõige sügavamat austust, alates kontseptsiooni hetkest; isegi ohus, ma ei kasuta oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Ma luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja siiralt. "
Vene arsti vande.
Kõrge arsti vastuvõtmine ja minu kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:
Ausalt täitke oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
Et olla alati valmis arstiabi andma, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainult tema huvides, olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;
Näita kõige kõrgemat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
Hoia oma õpetajate tänu ja austust, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;
Et ravida kolleege lahkelt, pöörduge nende poole abi saamiseks ja nõustamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning mitte kunagi keelduda kolleegidele abi ja nõu andmisest;
Parandada pidevalt oma erialaseid oskusi, kaitsta ja arendada meditsiini üllasid traditsioone.
Hippokraatliku vande tekst (koos kommentaaridega)
Amet, jρκος, jusjurandum, on väärtuslik dokument, mis valgustab meditsiinikoolide meditsiinilist elu Hippokrati ajastul. Siin, nagu ka muudes Hippokraadi kollektsiooni kirjutistes (nagu ka Platonis), ei saa arstide seost templi ravimiga eristada; arstid - kuigi asclepiasis, selles mõttes, et nad on Asclepiusest pärit ja vannuvad nende kaudu, kuid mitte Asklepeyoni vaimulikud.
Iidsetel aegadel oli meditsiin perekondlik asi; ta kasvatati teatud perekonnanimede sügavuses ja läks isalt pojale. Siis laiendati selle ulatust, arstid hakkasid õpilasi kõrvale võtma. Nii ütleb Galen. Ja Platonil on märke, et arstid õpetasid oma aja jooksul meditsiini tasu eest; näiteks võtab ta ainult Hippokratese (vt Sissejuhatus). Tõsi, seda asja „poolte“ poolt ei mainita; seal peab õpilane sisenema õpetaja perekonda ja aitama tal, kui ta seda vajab, kuid raha leping võidakse teha eraldi. Meditsiinitöökojasse või korporatsiooni sisenedes pidi arst vastavalt käituma: hoiduma kõigist mõistetavatest tegudest ja mitte kaotama oma väärikust. "Oaadis" sõnastatud meditsiinieetika reeglid avaldasid suurt mõju kõikidele järgnevatele aegadele; Teaduskonna lubadusi tehti selle mudeli kohta, mille arsti arst andis Pariisi ülikoolis ja hiljuti meie vanas Venemaal. Kahtlemata põhjustas Hippokraatlik vande vajadusest lahutada üksikute, erinevate karlataanide ja tervendajate arstidest, mis, nagu me teistest raamatutest õppisime, olid palju ja tagasid üldsuse usalduse teatud kooli või Asklepiadese ettevõtte arstide vastu.
Oati kohta on kirjutatud palju: vt Littre, IV, 610; hiljuti Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ta annab ka kirjandust.
1. Apollot peeti jumalate post mortem arstiks. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, Apollo poeg, meditsiini kunst; Hygieia, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepius tütar, tervisejumal (seega meie hügieen); ta oli kujutatud õitsva tüdrukuna tassiga, kust madu jõi. Panakeya, Πανάκεια, kõik tervendav, teine Asclepius tütar; sellest tulenevalt imerohi, kõigi haiguste ravimine, mida keskaegsed alkeemikud otsisid.
2. Siin on loetletud õpetamise liigid. Juhendid, παραγγελλαα, praecepta, sisaldasid ehk üldisi meditsiinilise käitumise ja elukutse reegleid, mida otsustati selles väljaandes avaldatud sama nime järgi. Suuline õpetamine, ακροασις, koosnes arvatavasti süstemaatilistest lugemistest erinevates meditsiiniosades. Vähemalt Aristotelese ajal olid loengud samad, mida ta luges kuulajatele ja mida hiljem redigeeriti; näiteks on tema füüsika. Φυσική ακρόασις. „Kõik muu” sisaldas ilmselt praktilist osa õpetamisest patsiendi voodis või operatsioonilauas.
3. See fraas on alati põhjustanud kommentaatorite vahel segadust selle kohta, miks arst ei oleks pidanud teostama litotomiat (λιθοτομία), mis on egiptlaste ja kreeklaste seas juba ammu tuntud. Loomulikult on kõige lihtsam viis vastata sellele tekstile, et seda operatsiooni viisid läbi spetsiaalsed spetsialistid, nagu see oli Egiptuses ja läänes keskaja lõpus; Tõenäoliselt liideti nad ka spetsiaalseteks organisatsioonideks ja omasid tootmise saladusi ning organiseeritud arst ei oleks võinud tungida välispiirkonda, kus ta ei saanud olla piisavalt pädev ilma oma prestiiži kukutamata. Ei ole mingit põhjust eeldada, et see operatsioon või isegi kõik toimingud olid üldiselt arsti väärikusest allpool ja neid pakuti madalamale meditsiiniklassile; Hippokraatlik kompileerimine ei luba seda. Kuid isegi 17. sajandil tõlkis Moro (René de Moreau) ο not τεμεω “Ma ei kastreeru”, sest see verb on sellist tähendust omav ja üsna hiljuti kaitses seda versiooni mitte keegi muu kui Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Ta tõlgib: "Ma ei kastreeriks isegi neid, kes kannatavad kivi paksenemise (munandid) all." See versioon on muidugi ebatõenäoline kõigis meeltes ja Girshberg lükkas selle ümber (Hirschberg, 1916, vt Körner, 1. c., Lk 14).
4. vandeõpetaja keelustamine teiste inimeste saladuste avaldamiseks, mis on läbi sajandite möödunud, on Venemaa ja Saksamaa õigusaktides muutunud seaduseks, mis karistab saladuste avaldamise eest, mida arst on oma kutsetegevuses tutvunud. Kuid natuke tähelepanelik lugemine näitab, et vande all oli küsimus laiem: ei ole võimalik üldse avaldada kompromisse, näha või kuulda mitte ainult seoses raviga, vaid ilma selleta. Gild, organiseeritud arst ei tohiks olla pahatahtlik kuulujutt: see õõnestab avalikkuse usaldust mitte ainult tema, vaid kogu antud ettevõtte suhtes.
5. Viitan võrdlemisele „teaduskonna lubaduse”, mis minevikus pärast doktoritöö rahuldavat kaitsmist ja väitekirja kandidaadi lugemist luges talle teaduskonna dekaan ja millele uus arst allkirjastas. See trükiti diplomi tagaküljele. „Võttes sügava tänuga teaduse poolt manustatud arsti õigusi ja mõistes, kui tähtsad on need ülesanded, mis mulle on antud selle pealkirjaga, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte varjata selle klassi au, mida ma nüüd sisenen. Ma luban igal ajal oma arusaamade järgi abi saada oma kannatanu toetusest, ausalt hoida mulle usaldatud perekonna saladusi ega kasuta usaldust, mis ei ole paha. Ma luban jätkata meditsiiniteaduse õppimist ja aidata kaasa selle heaolule igal viisil, öeldes õppinud maailmale kõike, mida ma avastan. Ma luban mitte osaleda salajaste fondide ettevalmistamises ja müügis. Ma luban olla õiglane oma kaaslastele ja mitte oma identiteete solvata; aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkusest. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; kui ma ise koosolekule kutsutakse, annan ausalt õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”
Ülaltoodud lubaduses saab eristada 3 osa, millest igaühel on oma algsete Hippokratside kogumik. Neist esimene, kellel on patsiendi teema, oli otse "vande" kõrval. Teine - meditsiinilistest saladustest ja salajastest vahenditest - on kajastusvõitlusest, mida Kreeka arstid V. juhitud igasuguste petturitega. Eelkõige fraas: ". räägib maailma teadlasele kõike, mida ma paljastan, “kirjeldab fraasi:„ nad annavad üldisele informatsioonile kõik, mis nad on teadusest võtnud ”, mis iseloomustab tark arsti raamatus„ Heatahtlik käitumine ”, ch. 3. Ja lõpuks, kolmas osa arsti suhtumisest kolleegidele ja konsultatsioonidele väljendab üsna tihedalt seda, mida saab lugeda „Institutsioonid”, lk. 8
Hippokraatlik vande. Kes seda vajab ja miks?
Kui arst tegi vea, reageeris hooletult oma ametikohustustele või rikkus oma kutsetegevuses eetikastandardeid, tuletatakse talle kõige sagedamini meelde Hippokraatliku vande rikkumist. Lisaks heidetakse arstile, kes tegeleb ausate kuritegudega, Hipokraatliku vande järgimata jätmist, kuigi tema tegude suhtes kohaldatakse sageli kriminaalkoodeksit. Milline vande see on, millest peaaegu kõik on kuulnud, kuid vähesed arvasid, kes teda mäletab ja miks?
Enamikul juhtudel seostub Hippokraatlik vande arsti iseenesest teenimisega inimestele ja tema pühendumisest humanismi, enesetunde ja eneseohverdamise ideaalidele. Praktiliselt on kõik, kes on oma elus meditsiinitöötajatega kokku puutunud, kindel, et arst peab olema väga professionaalne spetsialist, lahke ja sümpaatne inimene ning rahulolematus. Üldiselt on arsti kollektiivne kuvand meie nõudmisteks ingellik olend, mis toidab nektarit ja on valmis „ennast põletama, paistab teistele. ". Miks Nii et see on kirjutatud Hippokraatlikus vandes!
Hippokraadi vande kasutavad kõik ja teised, et rõhutada, et arst algselt, tegelikult tema poolt valitud elukutse, on kohustatud teenima (!) Inimesi tasuta (see on midagi), ohverdades end ja oma lähedaste heaolu. Miks Ja jälle: "Ta võttis Hippokraatliku vande!"
Kõigepealt käsitleme ise Hippokratsi vandet ja otsustame siis, miks ja kes seda vandet kasutab ja miks ta seda teeb. Ära usalda linke, vaid loe originaalteksti:
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistluskeskkonda kuuluva ohvriandmete ja -protokollide kohta. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero Vita hominum ebatavalisest medicinam factitans, ebatavalisest mitte, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre mitte decet, ea reticebo mitte secus atque arsana benefitsiaar meae commissa.
Kvaliteedikontroll, vääramatu rikkumine, vääramatu rikkumine, vahepealne vääramine, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".
Ma ei taha portaali kasutajaid solvata, kuid ma püüan siiski oletada, et paljud neist ei õpetanud ladina keelt kesk- või keskkoolis, seega pakun tõlget ladina keelest vene keelde:
„Ma vannun Apollo-arsti, Asclepiuse, Gygey ja Panacea ja kõigi jumalate ja jumalate juures, kes võtavad neid tunnistajateks, ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamisele, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: lugeda seda, kes õpetas mind koos oma vanematega, et jagada temaga minu heaolu ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamisel; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele.
Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust.
Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti.
Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele.
Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad.
Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks.
Mulle, andestamatult vande täitmine, võib õnne elu ja kunsti ja au anda kõigile inimestele kogu igaviku eest; see, kes rikub ja annab vale vande, olgu selle vastand. ”
Olles mõistlikud ja erapooletud inimesed (ja ma tõesti loodan seda), analüüsime Hippokraatliku vande teksti ja püüame seda vaadelda olemasoleva tegelikkuse vaatenurgast.
„Apollo-arsti, Asclepiuse, Hügieeni ja Panakeia ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt. "
Andesta mulle, aga paganlikele jumalatele vande andmine ei ole parimal juhul kaasaegse arsti jaoks kindel, vaid kristlaste jaoks patune.
„Et lugeda seda, kes õpetas mulle oma vanematega paralleelselt, jagada temaga oma rikkust ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; õpetused, suulised õppetunnid ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, oma õpetaja pojate ja õpilaste poolt, kes on seotud kohustusega ja vandega seadusega, kuid mitte kellelegi teisele. ”
Arst on kohustatud õpetama kõigi meditsiiniinstituudi õpetajate laste kunsti? Ta peaks neid rahaliselt toetama, hoolimata sellest, kes nad on ja mida nad teevad? Arst peaks arvestama oma vennadena kõiki meditsiiniinstituudi õppejõudude sugulasi, kus ta õppis? Jätame selle vande osa kommenteerimata.
„Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin ja ei näidata teed sellisele plaanile. "
Otsas ei ole vaja seitse geeniat, et mõista, et see on otsene keeld arstile eutanaasias osaleda. Selge ja ühemõtteline. Ja siin on Hippokraatlik vande otseselt vastuolus mõne riigi kehtivate seadustega. Eutanaasia on seaduslikult lubatud Hollandis, Belgias ja ühes USA osariikides - Oregonis. St Hippokraadi vandet jälgiv arst võib mõnel juhul olla kurjategija, ta ei saa määratluse järgi järgida seadusi ja järgida neile antud vande lojaalsust.
". samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. "
Lihtne ja selge: kõik praktiseerivad günekoloogid on peresõitjad, kes ei järgi Hippokraatlikku vandet. Isegi need, kes teevad enamiku riikide seaduste alusel meditsiinilistel ja sotsiaalsetel põhjustel aborti. Ei sobi? Või teatame kõikidele günekoloogidele kui perjektoritele?
"Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele."
Selle põhjal ei saa kirurgid olla arstid. Noh, ja õigesti ütlesid neid - käsitöölisi, nad teavad ainult, kuidas lõigata ja õmmelda.
"Sõltumata sellest, kuhu ma sisenen, sisenen ma patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad."
Lõpuks: „Patsiendi ravimisel ei hakka ma oma majas põrgutama, kaasa arvatud ja seksida patsiendi ja tema sugulastega. " Minu arvates on ainus tegelik nõue kaasaegse arsti jaoks. Orjad on mõnevõrra sobimatud, kuid arvestades praegusi suundumusi seksuaalse ahistamise eest, sobivad nad ka juriidilisteks isikuteks.
Vabandust, aga see ongi kõik! Hippokraadi vandes pole midagi, mida saaks tõlgendada arsti kohustustena patsientidele, kolleegidele ja ühiskonnale! Miks siis spekuleerida, mida vande tekst ei ole? Alustame algusest, st. alates Hippokraatliku vande ilmumisest.
Niisiis ilmus Hippokraatlik vande 5. sajandil eKr. ja see oli kirjutatud ioonse kreeka keele mündi dialektis. Ja sellest ajast algavad vastuolud. On üldtunnustatud, et vande tekst on kirjutatud ise Hippokratese poolt. Paljud teadlased väidavad siiski, et vande tekst ilmus palju hiljem pärast Hippokratese surma, s.t. juba pärast 356 (või teiste andmete kohaselt 377) eKr Kuid keegi ei eita isegi, et vande originaaltekst on korduvalt kopeeritud ja redigeeritud ning märkimisväärselt muutus vande tähenduses. Muide, käsk „ei kohtle tasuta” oli tõepoolest olemas ühes teksti vana rooma versioonist. Hippokraadi vande ülaltoodud versioon on 1848. aastal Genfis korduvalt avaldatud teksti "Meditsiiniline käsk" ümberkirjutatud ja redigeeritud versioon.
On ebatõenäoline, et Hippokraadi vande originaalversioon, mis on kirjutatud umbes 2400 aastat tagasi, on meile kättesaadav, eriti kuna Hippokratesele omistatud 72 teosest ei ole kõik tõelised (Galen väitis, et ainult 11 neist kuuluvad Hippokratesele ja ülejäänud on kirjutatud tema poegade või õpilaste poolt) ).
Miks on niisugune iidne tekst nii palju nõudlik tänapäeva ühiskonnas, et seda on korduvalt ümber kirjutatud, redigeeritud, täiendatud ja mõnikord vahetult vastassuunalise muutusega kirjutatud tähenduses?
Hipokraadi vande kloonid on palju arsti eetilise ja professionaalse koodi erinevate variantide kujul, kuid kõiki neid vanas keeles nimetatakse hippokraatlikuks vandeks. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on nüüd „professionaalse arsti kood“ (vastu võetud 2006. aastal), Iisraelis on juudi arsti juudi vande (iidse kreeka panteoni jumalate vande, mis on vastuolus judaismi põhimõtetega) iisraellastele vastuvõetamatu, Nõukogude Liidus võtsid nad Nõukogude Liidu vande. Liit ”(kinnitatud 1971. aastal). 1990. aastate keskel muutus see vande "Vene arsti vandeks", mis omakorda asendati Venemaa Duma poolt 1999. aastal heaks kiidetud "Arsti vande" tekstiga.
1948. aastal võttis Rahvusvahelise Meditsiiniliidu peaassamblee vastu deklaratsiooni (nn Genfi deklaratsioon), mis sisuliselt ei ole midagi muud kui hippokraatliku vande kaasaegne väljaanne. Hiljem 1949. aastal kanti deklaratsioon rahvusvaheliseks meditsiinieetika koodeksiks.
Teaduskonna lubadus: „Arvestades mulle antud arsti teaduslikke õigusi ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete tähtsust, annan kogu oma elu jooksul lubaduse mitte varjata selle klassi au, mida ma nüüd sisenen: kannatuste kannatamine, luban hoida usaldatud Mul on perekonna saladused ja ma ei kasuta usalduse kurja: ma luban, et olen kaaslastele arstidele õiglane ja mitte oma identiteete solvata, aga kui patsiendi kasu seda nõuab, rääkige tõde ilma silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban ma pöörduda arstide poole, kes on rohkem teadlikud ja kogenud kui mina; ja kui ma ise koosolekule kutsutakse, kohustun ma kohusetundlikult andma õigusi nende saavutustele ja jõupingutustele. ”
Ja Genfi deklaratsiooni tekst: „Ma vannun pidulikult pühendama oma elu inimkonna teenimisele. Ma maksan oma õpetajatele austust ja tänu; Täidan oma ametikohustused väärikalt ja kohusetundlikult; minu patsiendi tervis on minu peamine mure; Austan mulle usaldatud saladusi; Kõigil minu võimuses olevates vahendites säilitan meditsiinitöötaja au ja üllasid traditsioonid; Kohtlen oma kolleege vendadega; Ma ei luba usulisi, rahvuslikke, rassilisi, poliitilisi või sotsiaalseid motiive takistada mind täitmast oma kohustust patsiendi ees; Ma järgin inimelu kõige sügavamat austust, alates kontseptsiooni hetkest; isegi ohus, ma ei kasuta oma teadmisi inimkonna seaduste vastu. Ma luban seda pidulikult, vabatahtlikult ja siiralt. "
Loodan, et keegi ei saa illusioone selle kohta, et arst vandus olla vaene ja näljane ning andis end kõigile ühiskonna liikmetele. Ja siin, alustades nõukogude arsti vande tekstist, algavad kõik "arusaamatused".
Jällegi vastab Genfi deklaratsiooni tekst ligikaudu 1848. aasta „meditsiinilisele käskule”, kuid siin ilmub „märkamatult“ põhimõte. pühendage oma elu inimkonna teenimisele. " Ja juba "Nõukogude Liidu arsti vandes" näib ideoloogiline komponent olevat üsna ühemõtteline, nagu ". töötada heas usus, kui ühiskonna huvid seda nõuavad. ” Juhuslikult? Ei Veelgi enam, need põhimõtted ei ole mitte ainult Hipokratsi vande teksti vanemates (isegi korduvalt parandatud ja redigeeritud) versioonides puuduvad.
Ja nüüd meenutagem Nõukogude rahvakomissarit N. Semashot ja tema püügikeeldu: „Inimesed söövad head arsti ja me ei vaja halbu. Sellest ajast ilmub nähtamatute arstide pilt. Sellest ajast alates on arusaam, et arst on kohustatud olema vaene ja järgima moraalseid ja eetilisi põhimõtteid, mis tema jaoks on olemasoleva võimu määranud, asetatakse püsivalt ja püsivalt kõigi ühiskonnaliikmete meeltesse. Arstile jääb oma teadmised, kogemused, erialased oskused ja füüsiline võime neid kasutada. Oma ülesannetes on talle pandud kõik, mis vajab sama jõudu. Lühidalt, et viia ellu olemasoleva valitsuse valitud tervisemudel. Ja ilma põhjendusteta! „Sa võtsid Hippokraadi vande (või selle muud variandid)! Mõnel põhjusel unustasid kõik, et arst töötab, nagu ka ülejäänud ühiskond, ja see töö tuleb tasuda. Riik maksab selle töö eest $ 150-200 piires ja seab tohutuid nõudmisi arsti funktsionaalsetele kohustustele - kuni korrapäraste sotsiaalsete, meditsiiniliste ja avalike programmide alla kuuluvate elanike (tubiini nakatunud, HIV-nakatunud, vaesed, puudega inimesed jne) korterite ümbersõiduni. ). Kas keegi maksab selle eest? Ei "Sa võtsid Hippokraatliku vande!"
Kui keegi pöördub Hippokratese nime juurde, siis lubage mul teile meelde tuletada, et Hippokratese ja tema kolleegide tasud olid selle aja standardite järgi väga suured (isegi kõrgemad kui kuulsate ja ikka kuulsate arhitektide puhul). Veelgi enam, Hippokrates ei olnud mitte ainult geniaalne arst, vaid ka väga intelligentne reklaamispetsialist: „Ja ma soovitan teil mitte olla liiga ebainimlik, vaid pöörama tähelepanu ka rahaliste vahendite (patsiendi) arvukusele ja mõõdukusele, mõnikord kohtles ta kingitusega, pidades silmas tänulikku mälu üleval. Muide, Hippokrates soovitab oma kujutise suurendamiseks käsitleda tasuta ainult aeg-ajalt, nii et: „Kui te alustate esmakordselt tasustamisjuhtumit, siis loomulikult juhib see patsiendi idee, et kui lepingut ei sõlmita, siis jätate selle või jääte hoolimatuks talle ja ei anna talle praegu nõu. Tasu määramist ei tohiks hoolitseda, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei vii viivitusteni, sunnib head arsti otsima mitte kasu, vaid pigem kuulsust. Parem on süüdistada päästetud kui rünnata neid, kes on ohus. ”
Praegu on kujunenud üsna absurdne, kuid siiski pikaajaline riiklik rahvatervise mudel, mis viitab sellele, et inimesed (arstid), kes seda kujutavad, peaksid olema väga professionaalsed spetsialistid, kuid nende töö eest tuleks maksta minimaalselt. Vabandame sellise näite eest, kuid prostituut Tverskajas määrab oma teenuste eest (tavaliselt kindel ja väga suur) hinna, lühikese seelikuga tüdruk ja täieliku hääle puudumise "laulab" väga korraliku raha eest klubis või kontserdisaalis, ehitajad, lõpus kõik, töö, nõustudes eelnevalt oma töö hinna eest. Kuid arst on kohustatud töötama kerge palgaga, olles pärast õpikute või kliinikus viibimist 8-10 aastat. Et mitte olla põhjendamatu, lubage mul anda teile näide: üks köide Mitkovi ultraheliuuringu käsiraamatust (see on tegelikult ultraheli diagnostiku „piibel”) maksab nüüd umbes 200 dollarit, arsti igakuine palk on umbes sama suur (või isegi väiksem). olla? Kuid on vaja ka lugeda (ja osta kuskil) perioodilist kirjandust, et omandada kirjandust mitte ainult erialal, vaid ka teistes kliinilistes valdkondades (nii et see ei muutuks tuhmiks). Vabandust ebakindluse pärast, kuid arstidel on ka perekonnad, lapsed, nad tahavad ka süüa, maksta kommunaalteenuste eest, õpetada lastele midagi, kuid vähemalt kord aastas, et minna merre. Kuid see on kõik väljakujunenud avalik arvamus, mis ei tajuta: "Sa võtsid Hippokraatliku vande!" Ja see tähendab, et olen kohustatud töötama ja täitma oma kohustust, mis on näidatud Hippokratsi vandes.
Ma ei taha nüüd kaasaegse arsti kujutist julgustada ja seda veelgi enam kaitsta. Aga ma tahan, et nad mõistaksid, et arstid on inimesed! Aus ja petlik. Hea ja kurja. Viisakas ja ebaviisakas. Öösel seisab operatsioonilaua juures ja veedab aega linna tervisekaitseameti lihtsas toolis. Väsimusest langemine kohapeal ja kõnede arvu määramine sellel saidil. Kirurgid, kellel on kuldsed käed ja loll konoval. Briljantsed diagnostikud ja loll ametnikud. Nad kõik on erinevad, nagu kõik meist, kuid nad on inimesed, kellel on kõik eelised ja puudused, plussid ja miinused. Kuid selleks, et nõuda neilt midagi eelajaloolises käsikirjas kirjeldatud, on see vähemalt mõttetu.
Ja kohtleme arste kui reaalseid inimesi, mitte muinasjuttude väljamõeldud märke, viisil, mis on pandud inimestele müstiline olend Hippokraatlikust vandest. Kas te arvate, et toidulisandeid müüv arst mäletab Hippokraatlikku vandet? Või häirib meditsiinieetika kliiniku spetsialist, kes on määranud täiesti kasutu, kuid väga kallis laborikatse? Kas te arvate endiselt, et põhiseadusega tagatud tasuta arstiabi on olemas? Olgem realistlikud. Meditsiin on nüüd üks elanikkonnale teenuste osutamise vorme. Vastavalt nende teenuste kvaliteedile ja mahule moodustub nende maksumus. See on meie reaalsus. Ja ärge ehitage illusioone selle kohta, et te saate kõrgekvaliteedilise spetsialisti teenuseid mitte ainult sellepärast, et ta on seotud mõne lühiajalise vande kohustustega.
Ja tegelikkusele naasmine. Arsti poolt instituudi või ülikooli lõpus antud vandel ei ole õiguslikku alust. Jah, keegi allkirjastab vande teksti (meie voog, näiteks kauboi 90-ndatel aastatel, mil ei olnud selge, kus me elame ja kes me peaksime vannuma, ei kirjutanud midagi alla). Kuid sellel allkirjast ei ole mingeid mehhanisme selle mõjutamiseks, kes seda ei järgi. Hippokraadi vande kasutavad suuresti ametiasutused, kes ei suuda luua tõhusat ja tõhusat tervishoiuteenuse mudelit ning püüavad olemasolevaid elanikkonna arstiabisüsteeme avada, pöörates samas tähelepanu keskaegsele ettevõtte eetikale. Riik püüab tõepoolest toetada populistlikku vaba tervishoiuteenuse müüti, kasutades ära arstide teadmisi, kogemusi ja oskusi. Ja vägivald väljendub selles, et arstid on sunnitud lahendama oma materiaalsed probleemid patsientide arvelt. Me ei räägi sellest, kes saab tasu ja millises suuruses (mõned inimesed ostavad odavamat liha, teised on BMW ja Mercedes vahel valides), kuid olemasolev süsteem mitte ainult ei sunni ausad ja korralikud arstid saama patsientidelt tasu (võtke see sõna - väga alandav ja ebameeldiv protseduur), kuid avab ka tohutuid võimalusi igasugustele rünnakutele ja altkäemaksu võtjatele.
Kokkuvõtteks tahan tsiteerida kuulsa silmaarst Svyatoslav Fedorovi sõnu: „Ma olen hea arst, sest ma olen vaba ja mul on 480 vaba arsti. Hippokraatlik vande on kõik väljamõeldis. Ja tegelikult on olemas reaalne elu - sa pead sööma iga päev, olema korter, kleit. Nad arvavad, et oleme mõned lendavad inglid. Angel, saades 350 rubla palka? Venemaal on täna pool miljonit sellist arsti. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaeset inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin toimiks nendes tingimustes hästi, on absurdne! ”
Materjali ettevalmistamisel kasutati Wikipediast - vaba entsüklopeediat
Hippokraatlik vande
Hippokraatlik vande on meditsiiniline vande, mis väljendab arsti käitumise põhilisi moraalseid ja eetilisi põhimõtteid, samuti vande üldnimetust, mille on teinud kõik, kes saavad arstiks.
Sisu
Ajalugu
Egiptuses eksisteerisid vanded, mis kujundavad arsti käitumise moraalseid norme [1].
Vande tekkimine on palju kõrgem kui hippokraatliku elu aeg: legendi järgi ulatub vande Asclepiuse otseste järeltulijate juurde, see läks suuliselt perepäringuna klannist klannini. Hippokrates andis vande esmakordselt hellenistlikule Aleksandriale Herophilose (Herophilos, ca 300 eKr) ja Erazistrata all ning sai dokumendiks 3. sajandist eKr. e. [2]
Algversiooni kirjutas Hippokrates V sajandil eKr. e. ioonse kreeka keele ioonide murdes.
Sellest ajast alates on vande tekst korduvalt tõlgitud uutesse keeltesse, seda on redigeeritud, muutes oluliselt selle tähendust.
Tema jaoks oli ta väga suur saavutus, seades kõrge moraalse standardi. Seega ei ole see mitte juhus, et kristlikus maailmas võeti see siiski vastu - koos muudatuste ja muudatustega. Algus muutub: „Õnnistatud olgu Jumal, meie Issanda Jeesuse Kristuse Isa, kes on õnnistatud igavesti ja igavesti; Ma ei valeta. "
Pressiteadete kohaselt asendati 2006. aastal Põhja-Ameerikas ja Euroopas vande tekst „ametialase koodiga”. Uue dokumendi autorite sõnul ei kajasta Kreeka arsti kaks ja poolteist aastat tagasi välja pakutud tekst üldse tänapäeva tegelikkust. "In päeva Hippokrates ei ole selliseid olulisi põhimõtteid töö Arstide austust teiste spetsialistide ja patsiendi õigus valida oma. Lisaks aeg arstid ei silmitsi pideva kahtluse ametialase ebapädevuse kohta osa ühiskonnast, asutuste ja ajakirjanikud. " Uus tekst ei hõlma nõudeid abortide mitteosalemise, kivide haiguse kirurgilise ravi ja orjade õige ravi kohta.
Venemaal muutus 1971. aastal heaks kiidetud „Nõukogude Liidu arsti vande“ 1990. aastate keskel “Vene arsti vandeks” ning 1999. aastal võttis Riigiduuma vastu Riigiduuma uue „Arsti vande“ teksti. arstid loevad pidulikus atmosfääris diplomi saamisel.
Iisraelis ei võta arstid hippokraatlikku vandet, vaid juudi arsti vande. See on tingitud asjaolust, et Hippokraatliku vande traditsioonilises tekstis mainitakse iidse kreeka panteoni jumalaid, mis on vastuolus judaismaga, mille kohaselt on Jumal üks ja ei saa oma nimel vande anda. Kuna Iisraelis ei eraldata religiooni riigist, ei kasutata Hippokraadi vandet kõigis arstide koolitanud juudi ülikoolides. Juudi arsti vande erineb Hippokraadi vandest ainult väikestes detailides, näiteks samades viidetes jumalatele.
Praegu on Ameerika Ühendriikides Hippokraatlik vande piiratud kohtupraktikaga, mis põhineb sisejulgeoleku seadusel. Selle pretsedendi kohaselt tunnistatakse terroristidele ja potentsiaalsetele terroristidele antavat meditsiinilist abi neile adresseeritud ebaseaduslikuks eksperdiabiks ja see on kuritegu [3].
Mõnel juhul on traditsiooniline Hippokraatlik vande vastuolus ühiskonna osa, sealhulgas mõnede meditsiinitöötajate nõuetega. Eelkõige arutatakse üha enam võimalust eutanaasia legaliseerimiseks, mis on põhimõtteliselt vastuolus traditsioonilise Hippokraatliku vandega.
Oath sisaldab 9 eetilist põhimõtet või kohustust:
- kohustused õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees;
- kahjutuse põhimõte;
- kohustus abistada patsienti (armu põhimõte);
- põhimõttest hoolitseda patsiendi kasulikkuse ja patsiendi domineerivate huvide eest;
- elu austamise ja eutanaasia suhtes negatiivsete hoiakute põhimõte;
- elu austamise ja negatiivse suhtumise põhimõte;
- kohustus keelduda intiimsetest suhetest patsientidega;
- isikliku kasvatamise kohustus;
- konfidentsiaalsus (konfidentsiaalsuse põhimõte) [4].
Alates keskajast on kümnend põhimõte, mis keelab orja tervenemise ilma peremehe nõusolekuta, välja lõigata Hippokraadi vande originaalist [allikas, mida pole täpsustatud 214 päeva].
Oath teksti erinevates keeltes
Oath teksti originaalkeeles
(iooniakeelne iidse kreeka keele dialekt)
«Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Ώ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδ. Σμοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν κα τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ 'ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων ". [5]
Oath tekst ladina keeles (lühendatud)
„Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et ad en mancée jus jus jus etum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, notque alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistluskeskkonda kuuluva ohvriandmete ja -protokollide kohta. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Kvaliteedikontroll, vääramatu rikkumine, vääramatu rikkumine, vahepealne vääramine, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam. "[6]
Vande tekst tõlgitakse vene keelde
„Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hygieiaga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad oma volituste ja arusaamise kohaselt ausalt järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist, mis on minu vanematega võrdne meditsiiniline oskus, jagada talle tema rikkuse ja vajaduse korral tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et teavitada oma pojaid, oma õpetaja pojaid ja õpilasi, kes on seotud kohustusega ja seadusega vande all, kuid mitte kellelegi teisele.
Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel igast tahtlikust, ebaõiglasest ja hävitavast, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjadega.
Olenemata ravist - ja ilma ravita - ma ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib vande täitmine õnnetult anda kõigile inimestele igavesti elu ja kunsti ja au, õnnistades ja andes vale vande, vastupidi sellele [7].
Hippokraatlik vande
Apollo-tervendaja ja Esculapius, Hügieen ja Panakey vannuvad ja kinnitavad, kutsudes kõiki jumalaid ja jumalannaid, et tunnistan, et kui ma suudan oma jõu ja teadmiste järgi, jälgin rangelt seda, mida ma nüüd vannun ja kirjalikult luban.
Ma käsitlen seda paralleelselt õpetaja vanematega, kes õpetasid mulle seda teadust, ja südamliku tänuga, mida ma temaga jagan, ja annan abi kõike, mis on vajalik nii toidu kui ka elu jaoks. Tema järeltulijad on minu jaoks nagu õed-vennad ja ma õpetan neid, kui nad soovivad seda teadust õppida, ilma igasuguse tasu või kohustuseta. Ma annan osalejatele ka kõik selle õpetuse juhised ja reeglid, nii minu lapsed kui ka need, kes mind õpetasid, ja õpilased, kes annavad arsti vande, ja keegi peale nende.
Mina olen ka oma teadmiste ja võimetega võimalikult hästi ette näinud patsientidele tervisliku eluviisi ja kaitsta neid kõikidest, mis on kahjulikud ja kahjulikud. Ma ei anna kellelegi, keda kaldub kedagi, surmav mürk, ja ma ei soovita seda. Samuti ei anna ma naise jaoks lootusetust pessarist loote toomiseks, kuid alati näitan ennast elus ja teaduses, mis on laitmatu ja mis ei ole mingisuguste kuritegudega värvitud. Ja ma ei tee ristlõike kivikahjustuse all, kuid ma jätan selle töö selles teaduses kogenud.
Olenemata sellest, milline maja ma lähen, ma lähen haigete tervendamiseks, vältides igasugust kahju ja kahju tekitavat kahtlust, eriti vältides nii naistele kui ka meestele meeldivat atraktsiooni nii vabadele kui ka orjadele. Ja kõik, mida ma näen või kuulen oma elus, ravi tegemine või isegi mitte meditsiin, inimeste jagamine, mida ma ei tohiks avalikult rääkida, siis ma vaikida sellest, pidades seda saladuseks.
Ja kui ma olen selle vande suhtes ustav ja ei riku seda, siis andke mulle see, et mul õnnelikult juhtida oma elu, nautida kõigi suurimat austust ja saada rikkaks sissetulekuks oma kunstile. Kui ma vande murdan, siis laseks vastupidine.
Hippokraatlik vande
Tänapäeval, kui Internet on lihtsalt täis igasugust teavet sümptomite, diagnostika ja näpunäidete kohta teatud tüüpi haiguste raviks, otsustasin ma alustada väikest blogi, kuid ma ei suutnud mõelda erinevalt, et esimene postitus peaks olema just vande kohta. Lõppude lõpuks, meditsiinikooli lõpetamine annavad talle tulevased arstid talle vande. Üldine teenida, olla kasulik ja kõige tähtsam ei kahjusta.
Edasi on Hippokratsi vande täielik versioon vene keeles ja selle kaasaegses versioonis, Vene Föderatsiooni arsti vande tekstis.
Hippokraatlik vande - tekst vene keeles
Ma vannun Apollo arstiga, Asclepiusega, Hügieeniga ja Panakeaga ning kõik jumalad ja jumalannad, kes neid tunnistajateks võtavad, täidavad ausalt, vastavalt oma volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle õpetamist kunsti kunsti kunstiga võrdselt oma vanematega, et jagada temaga minu heaolu ja vajaduse korral teda tema vajaduste rahuldamiseks; leiavad, et tema järglased on tema vennad, ja see kunst, kui nad otsustavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele.
Ma suunan haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samuti, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tohi ma ristuda nende kivikahjustusega inimestega, kes annavad selle selles äris osalevatele inimestele.
Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhetest naiste ja meeste vahel, vaba ja orjad. Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Mina, vandumatult täidan vande, võib õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks; See, kes rikub ja kes annab vale vande, olgu see vastupidine.
Vene Föderatsiooni arsti vande
"Arsti kõrgema astme saamine ja oma kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult:
Ausalt täitke oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
Et olla alati valmis arstiabi andma, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainult tema huvides, olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;
Näita kõige kõrgemat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
Hoia oma õpetajate tänu ja austust, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut;
Et ravida kolleege lahkelt, pöörduge nende poole abi saamiseks ja nõustamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning mitte kunagi keelduda kolleegidele abi ja nõu andmisest;
Parandada pidevalt oma erialaseid oskusi, kaitsta ja arendada meditsiini üllasid traditsioone. "
Olgem hajutada müüt Hippokraatlikust vandest
Me soovitame, et te kuulaksite nii kõnelevat küsimust, mis on kõigest laastanud: kust oli pärit väljend „Hippokraatlik vande”.
Üks meediakanalite ja avalikkuse levinud ekslikest avaldustest on “Hippokraatlik vande”, mida kõik arstid (kaasa arvatud Venemaa) annavad enne meditsiinipraktika alustamist.
Ma tahan tsiteerida selle Hippokrata vande täielikku teksti, samuti Vene Föderatsiooni arsti ametlikku vandet, ja siis saate teha oma järeldused.
Venemaa Föderatsiooni õigusaktide rahvatervise kaitse alused. Artikkel 60. Arsti vande:
Isikud, kes on diplomi saamise järel lõpetanud Venemaa Föderatsiooni kõrgharidusasutused, annavad arsti vandele järgmise sisu:
„Kõrge arsti saamine ja kutsealase tegevuse alustamine, vannun pidulikult: ausalt täita oma meditsiinilist kohustust, pühendada oma teadmised ja oskused haiguste ennetamiseks ja raviks, inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks;
olema alati valmis andma arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema ainuüksi tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustesse, kuuluvusse avalikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;
austama inimelu, austage kunagi eutanaasia rakendamist;
hoida oma õpetajaid tänulikult ja austusena, olla nõudlik ja õiglane oma õpilastele, edendada nende ametialast arengut; kohtuge kolleegidega lahkelt, pöörduge abi saamiseks ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegidele abi ja nõuandeid;
pidevalt parandama oma kutseoskusi, hoolitsema ja arendama meditsiini üllasid traditsioone ”.
Arsti vande antakse pühalikus atmosfääris. Arsti vande andmise kinnitab isiklik allkiri vastava tähise all arsti diplomiga koos kuupäevaga. Arsti vande rikkumise eest vastutavad arstid vastutavad Vene Föderatsiooni seaduste alusel.
Ja nüüd, nii et öelda, originaal:
„Ma vannun Apollo, Asclepius, Gigea ja Panakea, kõik jumalad ja jumalannad, olles tunnistajatena, ausalt, vastavalt oma volitustele ja arusaamale, järgmine vande ja kirjalik kohustus: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga kui nad tahavad teda oma vajaduste rahuldamiseks aidata, siis tema järglased peavad oma jõukust oma vennadeks, ja see kunst, kui nad tahavad seda õppida, õpetavad neid tasuta ja ilma lepinguteta; juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses, et suhelda oma poegade, tema õpetaja poegade ja õpilaste poolt, kes on seotud meditsiinilise kohustusega ja seadusega vandega, kuid mitte kellelegi teisele. Ma juhin haigete režiimi oma eelise kohaselt vastavalt oma volitustele ja mu mõttele, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida ma küsin, ja ma ei näita sellisele plaanile teed; samamoodi, ma ei anna ühelegi naisele katkendlikku pessarit. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Sõltumata sellest, milline maja ma sisenen, lähen ma seal haigete kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastussuhted naiste ja meeste vahel, vabad ja orjad. Mis iganes ravi ajal, aga ka ilma ravita, ei näinud ega kuulnud inimelust sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaikin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks. Minu jaoks võib õnnetust rahuldada, andes kõikidele inimestele igavesti elu, kunsti ja au, õnnistades ja andes vale vande, vastupidi sellele. ”
Lihtsalt silmatorkav on see, kui tugev on tavaliste inimeste veendumus selles, et iga arst on seotud tõelise Hippokraatliku vandega. Lõppude lõpuks ei ole keegi kunagi, mitte ükski ametlik meditsiiniasutus, ükski arst ei püüdnud mingil põhjusel seda pettust kodanikele ette heita (patsiendid lugenud). Ja oleks õiglane, kui kõikide kutsealade esindajad tooksid selliseid lubadusi üldse...
Nagu öeldakse, “pärast seda, kui arst on võtnud hippokraadi vande oma kaelale,“ tõmmatakse stetoskoop sisse ”ja elule pannakse suur punane rist.
Millised mõtted tekitavad sulle sõna "Hippokraatlik vande"? Ära ilmuta silmade ette, isegi teist korda, sihvakas, arvukalt ridu, mis on riietatud valgetesse riietesse, kes oma aega ja energiat säästes ei kaitse inimeste tervist? Ühiskond ise on selle müüdi loonud ja usub sellesse. „Hippokraatliku vande” müüdi leidmisel nägi ühiskond usaldusväärselt algset allikat (kas see eksisteeris üldse?) Ja jäi kangekaelselt ühiskonnas arsti illusoorsele ideele ja sellele, mis see peaks olema. Järk-järgult uskus meie ühiskond sellesse müüdisse ja harjunud harjumatu arstiga, kas püha loll või erakate munkadega, ilma igasuguste materiaalsete ja vaimsete vajadusteta ja õigustega, et arstide mis tahes katses muuta oma materiaalset positsiooni ühiskonnas, mütoloogia hakkas sellele vandele viitama - „vandus? Ole kannatlik. ". Aga kes vandus midagi? Kes tänapäeva arstidest andis "Hippokraatliku vande" oma algsel, algsel kujul? Kes hirmuäratavatest ja mõistetamatutest avalikest valvuritest ja ametnikest loevad seda ja teavad, mis see on? Ja üldiselt elame kristlikus ühiskonnas (mõne erandiga) religiooni - mis on iidsed kombed ja vanded? Mida pagan ja kreeka jumalad? "Vande" on muidugi kohutav sõna, kuid see tuli meile juba enne kristlastest aegadest, pöördumatult kadunud... Täna on mitteusuliste jaoks seadusi, ja kristlastele peab olema piisavalt käske. Lõpuks elame tsiviliseeritud ühiskonnas! Seega, isegi kristlik arst (kui ta ei ole ateist, kuigi vähemalt 99 protsenti arstidest on ateistid), ei ole vande vaja, sest kristlik õpetamine on palju kõrgem ja moraalsem kui ükski paganlik vande.
Miks on hippokraatliku vande müüt hämmastav elujõulisus?
Pöördkem nüüd ajaloo poole.
Nn "Hippokraatlik vande" ei kuulu tegelikult Hippokratesele. Kui Hippokrates suri aastal 377 eKr (vastavalt muudele allikatele 356. aastal), ei olnud sellist vandet. Nagu paljud teisedki asjad, krediteeriti ta seda vandet oma teoste hilisemates kogumites. Tegelikult on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Ilyich Lenini teosed, mitmesuguste autorite teoste kogumik ja peaaegu võimatu neist välja tuua tõelist Hippokraati. Erinevate allikate kohaselt tunnistas Galen 72 kirjutisest, et Galen tunnistas ehtsaks - 11, Haller - 18 ja ainult Kovner 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele, arstidele Thessalusele ja draakonile ning tema pojale Polybile (V.I. Rudnev, 1998).
Tänapäeva vande kõige tavalisem versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ei sisalda suurt osa algtekstist (või tekstidest).
Hippokraatlik vande ladina keeles:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et ad en mister me jus jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, ei-alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Võistluskeskkonda kuuluva ohvriandmete ja -protokollide kohta. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive, meditsiinifaktorid, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agde fidei meae commissa.
Kvaliteedikontroll, vääramatu rikkumine, vääramatu rikkumine, vahepealne vääramine, kvant arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Nüüd tõlkimine. Või pigem - kõige levinum valik (tsiteeritud Hippokrateses. Oath. Law. Arstist. Juhend. - 1998).
„Ma vannun Apolloga kui arstiga, Asclepiusega, Gygey ja Panacea'ga ning kõigi jumalate ja jumalannadega, kes võtavad neid tunnistajateks, ausalt, vastavalt minu volitustele ja minu arusaamale, järgmist vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda mulle meditsiiniliste oskuste õpetamist võrdsetel alustel oma vanematega, et jagada temaga võrdsetel alustel kui nad tahavad õppida, õpetada neid tasuta ja ilma lepingute, õpetuseta, suuliste õppetundideta ja kõik muu, peaksid nad seda ise mõtlema ja vajadusel aitama teda oma vajadustes. St õpetusest aru tema pojad, pojad tema õpetaja ja õpilased seotud kohustus ja ametivande vastavalt seadusele tervisele, kuid keegi teine.
Ma suunan patsientide režiimi oma eelise järgi minu volituste ja meele järgi, hoidudes tekitamast mingit kahju ja ebaõiglust, ma ei anna kellelegi surmavat vahendit, mida ma küsin ja ei näidata teed sellisele plaanile, just nagu ma ei anna üleandevale pessaarile naise. Puhta ja immuunselt veedan oma elu ja kunsti. Olenemata sellest, millist maja ma sisenen, lähen ma seal patsiendi kasuks, olles kaugel kõigest, mis on tahtlik, ebaõiglane ja kahjulik, eriti armastuse asjad naiste ja meeste vahel, vabad ja orjad.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ma ega kuulda inimelu sellest, mida ei tohiks kunagi avalikustada, siis ma vaiksin selle üle, pidades selliseid asju saladuseks.
Mina, vandumatult täidan vande, võib anda õnne elus ja kunstis ning au anda kõigile inimestele igaveseks ajaks. Kurjategijale, kes annab vale vande, olgu see vastupidine. ”
Loe? Mida ütleb Hippokraatlik vande? Jah, mitte üldse sellest, mida - "... teistele särab, ennast põletada ja küünlaks muuta." Lugege hoolikalt läbi ja lugege uuesti. Ja te nõustute, et isegi selles „kammitud” versiooni versioonis on ainult kohustus õpetajatele, kolleegidele ja üliõpilastele, ei taga haigeid, negatiivne suhtumine eutanaasiasse (patsientide tapmine), abortid, meditsiinitöötajate keeldumine intiimsed suhted patsientidega, meditsiinilise saladuse hoidmine. Tekstis ei näidata, et arst peaks ravima vaba ja sõnatult sallimatut ühiskonna tähelepanuta jätmist ja ükskõiksust tema suhtes.
Jällegi tagasi lugu. Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas valdav enamus arstidest patsientidelt saadud tasude arvelt mugavalt. Nende töö oli kõrge (näiteks parem kui arhitektide töö). Kuigi heategevus ei olnud ka arstidele võõras (kui teil on raha, võite olla heategija). Sama Hippokrates oma "Juhistes" nõustab oma õpilast ravi tasu osas, et eristada patsiente - "Ja ma soovitan teil mitte olla liiga ebainimlik, vaid pöörama tähelepanu rahaliste vahendite arvukusele ) ja nende mõõdukuse pärast ning mõnikord oleks teda koheldud mingi eest, arvestades tänulikku mälu ülemise au üle. " Pange tähele, et Hippokratese kingitus soovitab ravida ainult aeg-ajalt.
Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevusliku reklaami tähtsust? Tõenäoliselt see on. Samal "Juhistes" nõustab ta oma õpilast - "Kui te kõigepealt juhite tasujuhtumit, siis juhite loomulikult patsienti ideele, et kui lepingut ei sõlmita, siis jätate selle või hoolitsete selle eest hooletult, ja Ärge andke talle nõu praegu, me ei peaks hoolitsema tasu määramise eest, sest usume, et patsiendile on kahjulik tähelepanu pöörata, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna võimalust viivitada, teeb hea arsti otsima mingit kasu vaid pigem BRETENOUX au. See on parem süüdistada ellujäänute kui eelnevalt röövida ohus. " Nagu näete, väärib päästetud patsientide aratamatus arsti poole ka Hippokratese vaatepunktist!
Mis siis on Hippokraatlik vande?
Analüüsime, mida see kõigepealt ütleb "Oath".
Teabe saamiseks võtame sõna. Sõnad Hippokraatlikus vandes - 251.
Neist vähendamise käigus:
1. Sõnad, mis on pühendatud suhtele "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" - 69.
2. Patsientidele mõeldud sõnad - 34.
3. Meditsiinilise saladuse järgimiseks mõeldud sõnad - 33.
4. Sõnad, mis on seotud "õnne" ja "kuulsuse" arstiga "õige" ja kirgud arsti peaga, loobuvad vandest - 31.
5. Arsti moraalsele iseloomule pühendatud sõnad - 30.
6. Sõna, mis on pühendatud jumalatele, kes ei ole kristlastele autoriteetsed - 29.
7. Sõnad abortis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.
Ja nüüd teeme üsna loogilise järelduse, et vande all olev inimene pöörab rohkem tähelepanu sellele, mida ta peab kõige tähtsamaks, ja vähem tähelepanu ning sellest tulenevalt vähem sõna. Üsna õiglane.
Ülaltoodud kategooriatesse kuuluvate sõnade arvuga näeme nüüd Hippokratese järgi arsti kutsenimetuste skaalat.
Esiteks on suhete süsteem "õpetaja - õpilased" - 69 sõna, see tähendab 27,6% sõnade koguarvust.
Teisel kohal - arsti lubadused ravida inimesi - 34 sõna või 13,6% sõnadest. (Kaks korda vähem kui "õpetaja - õpilased"!).
Kolmandal kohal - meditsiinilise saladuse säilitamine - 33 sõna või 12,8%.
Neljandal kohal - vande ja selle vande rikkumise eelised - 31 sõna - 12,4%.
Viiendaks on arsti moraalne iseloom, kellele on pühendatud 30 sõna - 12%.
Kuuendal kohal on kreeka jumalad, kellele määrati 29 sõna - 11,6%.
Lõpuks on viimane seitsmes koht abortides ja eutanaasias osalemata jätmise põhimõte, millele antakse 25 sõna, st 10% Hippokraatliku vande sõnade koguarvust.
Mõtle uuesti. Mis siis on "vande" kohta?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli ka ilma põhjuseta) - „vandus? Ole kannatlik. ". Võib-olla on aeg valed müüdid „arstide kohustuste kohta” hajutada?
Kogematuid mõtteid ootavad lapsepõlves tuttavad asjad suured üllatused.
Hippokratese eetika peamist põhimõtet on alati peetud "mitte nocere" - ei kahjusta. Kas Hippokrates ise hoidis teda?
Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on tsiteeritud meditsiiniline käsk, klanitud ja trükitud 1848. aastal Genfis avaldatud - "Minu esimene ülesanne on oma patsientide tervise taastamine ja säilitamine." Oathi algne originaalversioon, mis ilmselt põhineb Hippokratsil põhineval maailmavaatel, sisaldab siiski järgmist fraasi jätkamist, mis Genfi kirjastajad jätsid „ebaselge põhjuse” tõttu välja - „... kuid mitte kõik, kuid suudavad ainult oma sissenõudmise eest tasuda…”.
Isegi Hippokratese praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kus ta murdis oma „vande”. Aastal 380 eKr Akrakhersit hakati ravima mürgistusega toidumürgiga. Olles andnud patsiendile erakorralise abi, küsis arst kõigepealt Akrakhersiti sugulasi, kas nad saaksid patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivse vastuse kuulamisel tegi ta ettepaneku... - "anda vaesele mürkile, et ta ei kannataks pikka aega", millele sugulased kokku leppisid. Lõpetamata toidumürgiga lõpetasite seejärel Hippokraadi mürki. (Mis on „ei kahjusta” ja eutanaasias mitteosalemine?).
Kaks aastat enne tema surma võttis Hippokrates endale kohustuse kasutada teatavat Svetoni keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et keisril ei õnnestunud kogu taimsete ravimite eest tasuda, andis Hippokrates talle üle oma sugulaste kätele, mitte ainult ei ravinud, vaid ka vale diagnoosi, öeldes, et patsient lihtsalt põeb migreeni. Tahtliku segadusega petetud sugulased ei pöördunud teise arsti poole ja varsti suri 54-aastane sõdur teise hüpertensiivse kriisi ajal.
Teiseks - Hippokrates ei suutnud taluda konkurentsi, uskus, et mida vähem on arste, seda paremad tulud. Siin on tõestus teile - sama vande sõnad: "... juhiseid, suulisi õppetunde ja kõike muud õpetuses tuleks edastada pojale, nende õpetaja pojale ja õpilastele, keda kohustab meditsiiniline kohustus ja vande seadusega, kuid mitte kellelegi teisele." Kas pole väga humaanne? Ja lõpuks, viimane. Mõned vanad „Hippokraatliku vande” tõlgendused ütlevad, et arst peaks andma tasuta abi kolleegidele ja nende peredele ning EI OLE RENDERI abistama vaestele inimestele - nii et igaüks ei jõua tasuta meditsiinini ja katkestaks meditsiinitöö.
Miks on see, et „Hippokraadi vande” müüt on endiselt?
"Arst-lahutamatu" pilt on väga tulus propaganda leid. Sel moel pandi avalikkuse teadvusse kindlalt idee, et arst on kohustatud olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniõiguse täielik puudumine asendatud käsitööga „moraalsed ja eetilised põhimõtted”, amoraalsed ja amoraalsed arsti ees. Selle tulemusena vastutavad meditsiinialased "korrumpeerunud" ametnikud taas "raha puudumise eest".
Ühiskond on sellest täielikult unustanud ja ei taha meeles pidada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseadusega tagatud kodanike tervise kaitse õiguse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide täiesti objektiivsetel võimalustel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et arstid on ka ühiskonna kodanikud, kodanikud, kes peavad oma õigused olema seadusega kaitstud ja kaitstud kodanikega, kes ei ole teised halvemad. Ja kõigepealt, õigus saada rahulolu oma töö tulemusena nende materiaalsete ja vaimsete vajaduste rakendamise kaudu. Arsti vara ja rikkus on tema teadmised, kutseoskused ja töövõime, inimeste kohtlemine, nende kannatuste eest päästmine. Seetõttu tähendab arsti kohustus omakorda kaasa ühiskonna kohustust kooskõlas õigluse põhimõttega, mida ta ka jumaldab, et teda tema töö eest piisavalt premeerida. Kui arstile ei maksta palka oma kõrgelt kvalifitseeritud tööjõu eest või talle makstakse kerget palka, mis on madalam kui kahtlase poolkriminaalse ettevõtte büroo puhastaja tasu, on see kohutav sotsiaalne ebaõiglus. Kui arsti vastutus Kriminaalkoodeksiga ette nähtud võimalike õigusrikkumiste ja vigade eest on täiesti ebavõrdne tema eksistentsi vaesusega „õiglase” ühiskonna poolt pakutava töö eest, on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus. Kodanike õiglast tervise kaitset ei ole võimalik rakendada kõrge kvalifikatsiooniga tööjõu ebaõiglase võõrandamise arvelt sadade tuhandete arstide arvelt. Nii poliitikute kui ka elanikkonna seas nii populaarne populistlik nõudlus tasuta tervishoiu järele on viinud tegelikult „meditsiinilise leviku“ - võõrandumiseni mitte midagi ja sageli mitte midagi (see juhtub, et palka ei maksta üldse), mis on meditsiinitöötajate - nende tööjõud, kvalifikatsiooni, teadmisi ja andeid. Tegemist on ilmselgelt ebaõiglase avaliku vägivalla vormiga meditsiinitöötajate vastu.
Meie ühiskonnas puudub koht ausalt töötavatele inimestele, sealhulgas arstile. "Õige tööga ei saa te kivikamreid teha." Hästi ütles! Aga arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta mõistab selgelt, et tema olemasolu lootusetus muudab mõttetuks järgida tänapäeva ühiskonna poolt talle kehtestatud käitumisnormid. Kuna need normid ei garanteeri arstile midagi muud kui lootusetut vaesust. Ühes vanas Fakty ajalehes ilmus foto, mis tabas hetke, mil 70 000 cu auto anti jalgpallurile üle. Kujutlege kohapeal kirurgi jalgpallurit (vähemalt sama unikaalne südameoperatsiooni fänn Dr. BM Todurov, kellest sama Fakty ajaleht teatas, kuidas ta kangelaslikult tegutses avatud südamega taskulambiga, kui rahulolematus võimsusinseneridega, oli Moskva Kirurgia Uurimisinstituut pingestatud). Seda on võimatu ette kujutada. Kirurgi auto ei anna kunagi. Ta maksab oma palga nelja tunni töötamise eest ja siis kirjutavad nad kaebuse, et õmblus osutus kõveraks... Ja ühiskond karjub: „Tema At. Ja midagi muud Hippokraatliku vande kohta.
Ja siin arst mõtleb selle üle - „Miks prostituut saab oma hinda helistada, hääletu, kuid armas laulja jalutaja, võib küsida tuhandeid tasusid, taksojuht ei saa kunagi õnnelikuks, ametnik ilma“ austuse väljendusteta ”ei anna sertifikaati, liikluspetturit tänan teid ei soovi õnnelikku reisi, advokaat ei hakka juhtumit läbi viima, kelner ei teeninda ilma tiputa, juuksur ei lõigata, asetäitja ei hääleta, ja ta - arst, kes päästab oma elu sama ühiskonna kapriisile, on ilma õigusest kutsuda oma hinda nii vajalikuks kõigileAlustatud? ". Mäletan esimese rahvakomissari N. Semashko surematuid sõnu - "Inimesed toidavad head arsti ja me ei vaja halbu." Kas volinik teadis hea arsti hinda? Jah, ja "sööda" allikas - inimesed - selgelt määratletud. Kuldsed sõnad, ära ütle midagi.
Loomulikult põhjustasid arstide ebaõiglane kohtlemine ja tema töö tulemuste tasuta (või peaaegu tasuta) sunniviisiline võõrandamine vastavalt "meditsiinilise levitamise" põhimõttele ja jättes võimaluse saada täiesti ausalt materiaalset heaolu, arstid võitlema vägivalla vastu ebaõiglane ühiskond. Seda vägivalda väljendatakse soovis saada patsiendilt materiaalset tasu ning sellise vägivalla peamine motiiv ei ole mitte niivõrd rikastamine, vaid ka elementaarse bioloogilise ellujäämise võimaluse pakkumine. Täna on arst sunnitud ühel või teisel viisil nõudma patsientidelt täiendavaid hüvesid. Vähemalt need, kes saavad maksta. See ei saa olla teisiti. Lõppude lõpuks teavad kõik, et majanduslik aksioom on seisukoht, et elatustasemest madalam palga vähenemine toob paratamatult kaasa asjaolu, et ellujäämisega seotud kaalutlused hakkavad domineerima ametialase kohustuse ja patsientide kohustuste ees. Moraalseid ja eetilisi norme ei toideta ja te ei saa ilma rahata elada ning sa ei saa peret toita. Hästi mainitud silmaarst Svyatoslav Fyodorov ütles oma viimases intervjuus: „Ma olen hea arst, sest ma olen vaba ja mul on 480 vaba arsti. Hippokraatlik vande on kõik väljamõeldis. Ja tegelikult on olemas reaalne elu - sa pead sööma iga päev, olema korter, kleit. Nad arvavad, et oleme mõned lendavad inglid. Angel, saades 350 rubla palka? Venemaal on täna pool miljonit sellist arsti. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaeset inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuda, et meditsiin toimiks nendes tingimustes hästi, on absurdne! ”
Nii et unustagem turvaliselt „Hippokraatlik vande” (vales tõlgenduses).