Ravimi kombogliz analoogid pikenevad

• Tooted

Kombineeritud pikendus on üks teist tüüpi teist tüüpi suhkurtõve ravimitest. See koosneb kahe toimeaine kompleksist: metformiinist ja saksagliptiinist. Nende elementide kombinatsiooni tõttu avab diabeedihaige uusi võimalusi haiguse raviks.

Rakendus

Combat Prolong on hüpoglükeemiline ravim. See on ette nähtud teise tüüpi diabeedi raviks. Selleks, et ravi oleks tulemuslik, tuleb ravi kombineerida toitumise ja spordiga.

Ravim koosneb kahest põhielemendist: metformiinist ja saksagliptiinist. Lisaks sisaldavad need tabletid komponente nagu magneesiumstearaat, karmelloosnaatrium, hüpromelloos. Tänu metformiinile suureneb glükoositaluvus. Lisaks aitab see:

• vähendada toidust saadud toiduainetest glükoosi imendumist;
• protsessi glükoosi kudedes;
• vähendada oma glükoosi tootmist maksas;
• normaliseerida veresoonte toimimist;
• parandab ainevahetust, vähendades samal ajal kehakaalu (eriti oluline patsientidele, kelle kehakaal on pidevalt kasvamas).

Teine komponent on saksagliptiin. See soodustab hormoonide inkretiini vabanemist. Viimased on vajalikud insuliini tootmise stimuleerimiseks. Saksagliptiini mõju all kehas ei vähene veres sisalduva insuliini tase liiga kiiresti.

Rakenduse funktsioonid

Uuringuid hüpoglükeemiliste ainete kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole läbi viidud. Nendele kategooriatele ei soovitata ravimi kasutamist. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Ravimi kasutamine eakatel teatud omaduste tõttu. Uriinisüsteemi vähene toimimine selles vanuses nõuab ravimisel ettevaatust. See on tingitud asjaolust, et ravimikomponentide (saksagliptiin ja metformiin) osaline eliminatsioon toimub neerude poolt.

Seda hüpoglükeemilist ainet soovitatakse teha ettevaatlikult pankreatiidi all kannatavate patsientide jaoks. See on tingitud statistilise teabe puudumisest uimastitarbimise ja haiguse tekkimise tõenäosuse vahelise seose kohta.

Vabastamise vormid

Tööriist on saadaval pillide kujul. Nad näevad välja nagu kapslid ja on kaetud spetsiaalse kilega. Selle värvus sõltub ravimi annusest. Kollane värv näitab 1000 mg metformiini ja saksagliptiini (2,5 mg) sisaldust. Tableti roosa toon näitab järgmist koostist: 1000 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini. Kerge kohvi värvi kapsliga kaasneb pillidesse 500 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini. 7 tabletti pakitud blistris. Kartongpakendid võivad sisaldada 4 või 8 blistrit. Iga pakend sisaldab kasutusjuhendit.

Kasutusjuhend

Kombineeritud pikendus võetakse 1 kord päevas. Optimaalne aeg on viimane eine. Ravim peab olema täis, mitte jagamine.

Üks ravimi komponente - Metformiin eritub peamiselt neerude kaudu, mistõttu on vajalik esialgne uuring. See on oluline, et välistada neerupuudulikkuse või teiste neerude toimimise patoloogiate olemasolu.

Tulevase kirurgilise protseduuri puhul lõpetage ravimi kasutamine. Erandiks on manipulatsioonid, mis ei ole seotud toitumise ja vedeliku tarbimise piiramisega. Pärast operatsiooni jätkatakse ravimi kasutamist, kui neerude normaalne toimimine taastub ja patsient saab ravimeid suukaudselt kasutada.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on narkootikumide kasutamise pikendamise kauba kasutamine keelatud. Nendes olukordades on järgmised punktid:

• tugeva individuaalse tundlikkuse olemasolu toote sissetulevate komponentide suhtes;
• erilise tundlikkusega reaktsioonide tuvastamine DPP-4 inhibiitorite suhtes anafülaktilise šoki või angioödeemi vormis;
• suhkurtõve esinemine vastavalt esimesele tüübile, kuna puudub statistiline teave ravimi kasutamise kohta selle haiguse korral;
• komplekssel kasutamisel insuliiniga;
• kaasasündinud haigused, näiteks sellise aine nagu galaktoos talumatus;
• raseduse ja imetamise protsess;
• vanus kuni 18 aastat;
• neerude toimimise patoloogia, kus seerumi kreatiniini ≥1,5 mg / dl (meessoost) näitajad ≥1,4 mg / dl (naissoost) või kreatiniini kliirens on langenud;
• ebanormaalne neerufunktsioon, mis on põhjustatud südame või veresoonte tööde kõrvalekalletest;
• ägedad haigused, mis on seotud neerude patoloogilise funktsioneerimise võimalusega: dehüdratsiooniprotsess, mis on põhjustatud oksendamisest või lahtistest väljaheitest, palavikust seisundist, infektsioonist põhjustatud haigustest, hapniku metabolismi halvenemisest;
• happe-aluse seisundi rikkumine;
• haiguste esinemine, mis on ohtlikud hapnikuga toimetuleku tõttu kudedesse (näiteks erinevat tüüpi puudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti korral);
• operatsioon või vigastus, mis nõuab insuliini samaaegset manustamist;
• maksahaigus;
• krooniline alkoholism või äge mürgistus alkoholis;
• laktatsidoosi esinemine;
• kaks päeva enne ja pärast uuringut radioisotoopide või röntgenidega;
• madala kalorsusega toitumine (

Combat Prodong - analoogid

Kuidas seda kasutada

• Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
• Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
• Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
• Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

• Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
• Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
• Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
• Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Kombogliz Prolong": puuduvad täielikud analoogid; 30 analoogi, kõige sarnasem - Glibomet (268-340ք)

Lühike teave tööriista kohta

Ravimi "Kombogliz Prolong" võimalikud asendajad

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Kasutusjuhend ja analoogid Kombogliz Prolong

Paljudele diabeetikutele määratakse Kombogliz Prolong, mille kasutusjuhised sisaldavad teavet toimeainete kohta, mis tagavad selle terapeutilise toime. Saksagliptiini ja modifitseeritud vabanemisega metformiini fikseeritud kombinatsioon avab arstile ja patsiendile uued viisid II tüüpi diabeedi raviks. Vastavalt kehtivatele juhistele on kahe hüpoglükeemilise ravimi kasutamine koos täiendavate toimemehhanismidega kliiniliselt põhjendatud. Fikseeritud kombinatsioonide kasutamine võimaldab teil valida patsiendi ravimi võtmise jaoks mugavama.

Kuidas saksagliptiin

Saksagliptiin kuulub uude suhkrut vähendavate ravimite klassi inkretiinimimeetikumide hulka. Gastrointestinaalsete hormoonide rolli uurimisel insuliini sekretsiooni reguleerimisel leiti erinevusi glükoosi ja intravenoosse infusiooni manustamise vahel. Insuliini tootmine pärast glükoosi manustamist oli intensiivsem kui pärast intravenoosset infusiooni.

Hormoonide inkretiini toimest tulenevad erinevused. Seedetrakti endokriinsetes rakkudes toodetud inkretiinid suurendavad insuliini sünteesi 70% võrra. Inkretiinhormoonid pärinevad peensoolest verele pärast söömist seedetrakti. Nad aitavad kaasa insuliini vabanemisele kõhunäärme beetarakkudest. Insuliinitoodangu suurendamise mõju pärast glükoosi sisenemist nimetatakse “inkretiini toimeks”.

Inkretiini mõju näitab seedetrakti signaalide suurt väärtust glükoosi homeostaasi reguleerimisel. Insuliini tootmise üks võimsamaid stimulante peetakse glükagoonitaoliseks peptiidiks-1 (GLP-1).

1. GLP-1 kiirendab kõhunäärme uute rakkude kasvu ja beeta-rakkude hävimine peatub. See kaitseb keha kurnatuse eest.
2. GLP-1 jääb aktiivseks lühikest aega (vähem kui 2 minutit).
3. Inkretiinhormoonid hävivad ensüüm dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) poolt. See esineb kõigis elundites ja neutraliseerib kiiresti GLP-1.

2. tüüpi diabeediga patsientidel on välja töötatud inkretiini mimeetikumid. Nad blokeerivad ensüümi DPP-4 aktiivsuse. Seega pikendavad nad GLP-1 ja teise glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) hormooni aktiivsust.

Inkretinomimetik Saksagliptiin pikendab mitte ainult GLP-1 ja ISU aktiivsust, vaid suurendab ka nende arvu. Pärast saksagliptiini kasutamist väheneb glükoosi tase pärast tühja kõhuga ja kohe pärast sööki. GLP-1 ja HIP taseme tõus toimub füsioloogilisel tasemel (mitte rohkem kui 2 korda). See inkretiinimimeetikumide omadus võimaldab välistada hüpoglükeemiliste reaktsioonide tekke.

Kuidas metformiin

Metformiin on hüpoglükeemiline ravim. Et vähendada seedetrakti soovimatute reaktsioonide riski, töötati välja modifitseeritud metformiini vabanemine.

Suhkrut alandava ravimi metformiini mehhanism on seotud glükogeogeneesi pärssimisega maksas. See vähendab glükoosi taset (pärast söömist vähemalt 8 tundi) ja postprandiaalset (pärast söömist), keskmiselt 30% vähendab selle tootmist maksas ja kahjustab soole imendumist.

Metformiin suurendab glükoositaluvust. See suurendab insuliini tundlikkust perifeerse imendumise ja glükoosi kasutamise stimuleerimise kaudu.

Metformiin ei tekita hüpoglükeemia teket II tüüpi diabeedi all kannatavatel inimestel. Ravimi võtmise ajal jääb insuliinitootmine samale tasemele. Pärast tühja kõhuga ja vahetult pärast manustamist võib insuliini kontsentratsioon veidi väheneda.

Saksagliptiini ja metformiini kombinatsiooni eelised

Metformiini kombinatsiooni DPP-4 inhibiitoriga peab arstid II tüüpi suhkurtõve raviks optimaalseks, eriti ravi alustava ravina. Saksagliptiini ja metformiini kombinatsiooni eelis on seotud mitte ainult kahe ravimi kasutamise mugavusega, vaid ka suure efektiivsusega kõigi glükeemilise kontrolli ja koostisosade tõestatud ohutuse näitajate suhtes. Ravimil ei ole negatiivset mõju kehakaalule ega suurenda pankreatiidi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise tõenäosust. Laste ja vanemate patsientide kasutamine on lubatud.

Annuse vorm ja ravimi kasutusviis

Suhkrut vähendav ravim valmistatakse tablettidena, mis sarnanevad kapslitega. Need on kaetud erineva värvi kilega, sõltuvalt annusest. Tablettidel, mis sisaldavad 1000 mg metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini, on kollakas toon. 1000 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini sisaldavates kapslites on pind roosa. 500 mg metformiini ja 5 mg saksagliptiini sisaldav ravimvorm on kaetud heleda kohvitooniga. Tabletid on pakitud 7 tükki blistritesse. Karbis võib olla 4 või 8 blistrit.

1. Kõige sagedamini toimub ravi 1 tableti kombinatsiooniga Kombogliz Prolong 1 kord päevas.
2. Soovitatav on võtta ravimit hommikul või õhtusöögi ajal. Pillit neelatakse tervelt ilma närimiseta. Ärge purustage ega purustage seda enne võtmist. On vaja säilitada kile kest.
3. Ravimi annuse määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundist ja diabeedi arengustaadiumist.
4. Rasketel juhtudel võite võtta 2 tabletti kogu päeva jooksul.

Kui enne Kombogliz Prolong-ravimi väljakirjutamist võttis patsient teisi hüpoglükeemilisi aineid, on soovitatav jätkata ettevaatusega, jälgides glükoosi väärtusi.

Analoogid ravimi Kombogliz Prolong

Ravimi Kombogliz pikendamise analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid, puuduvad. 2. tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud järgmised kombineeritud ravimid, millel on sarnane hüpoglükeemiline toime: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus ja Galus kohtusid. Kasutatakse ka ühekomponendilisi preparaate: Gliformiini Prong, Glüofage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Keelatud on valida saksagliptiini ja metformiini sisaldavate preparaatide kombinatsioone iseseisvalt.
2. Kahe sarnase ravimi mehaaniline ühendamine ei anna soovitud tulemust.
3. 2. tüüpi suhkurtõve korral on võimalik asendada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Vastunäidustused Prolong Commoduse määramiseks

Absoluutne vastunäidustus ravimite kasutamisele on selle koostisosade individuaalne talumatus. Kombogliz Prolong ei ole määratud raseduse ja imetamise ajal. Kuna puuduvad andmed lapseeas kombineeritud ravimite kasutamise ohutuse kohta, ei täida alla 18-aastased lapsed seda.

Kombogliz Prolongi ei kasutata I tüüpi diabeediga patsientide raviks. Seda ei saa võtta neerufunktsiooni kahjustusega inimesed. Kui patsiendil on samaaegselt ägeda staadiumiga haigusi, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, ei ole ravi Commodus Prolong'iga ette nähtud. Glükoosisisaldust alandavat ravimit ei kasutata kroonilise või akuutse haiguse all kannatavate inimeste raviks, mis võivad põhjustada koe hüpoksia.

Kui patsiendil on hiljuti tekkinud raske trauma või raske operatsioon, ei määra arst Comgoglise'i pikendamist. Pärast radioisotoopide rakendamist või radioloogilisi uuringuid peaks kestma vähemalt 2 päeva. Kui selline uuring on vajalik, on vaja ravi lõpetada hüpoglükeemilise toimeainega 2 päeva.

Vastunäidustused on ka maksa häired, krooniline alkoholism ja laktatsidoos. Ärge võtke Commodicus Prolongi inimestele, kellel on kaasasündinud talumatus galaktoosi suhtes.

Ettevaatusega määratakse ravi üle 60-aastaste inimeste hüpoglükeemiliste ravimite kombinatsiooniga, mille kutsealane tegevus on seotud suurte füüsiliste pingutustega, samuti patsientidele, kellel on eelnevalt diagnoositud pankreatiit.

Ülevaated suhkrut alandava ravimi kasutamise kohta

Patsiendi ülevaated näitavad ravimi Kombogliz Prolong positiivset mõju nende tervisele. 2. tüüpi diabeediga patsiente jälgivad arstid nimetavad ravimit ainulaadseks.

„Ma kasutasin metformiini erinevates kombinatsioonides. Siis kantakse see üle kauba kaubale. Suhkur on kindlalt. Ma olen kaotanud palju kaalu ja ma arvan, et ma saan ravimist loobuda ainult dieedi ja füüsilise koormusega. Ma arutlen seda võimalust arstiga. ”

„Teise tüübi diabeet tuvastati 2 aastat tagasi. Et mu tervis ei halveneks, jälgin pidevalt veresuhkru taset ja võtan regulaarselt ravimeid. Viimasel visiidil soovitas arst vahetada suhkrut alandavat ravimit koos Komboglize Prolong'iga.

Arsti sõnul on see ainulaadne ravim, mis võimaldab teil järk-järgult vähendada insuliini taset veres ja kasutada suhkrut. Loomulikult ei tühistanud ta dieeti ja harjutusi. Aga järgmisel kohtumisel oli arst testi tulemustega rahul, mis oluliselt paranes. Suhkur on normaalne. "

Kombineeritud Prodongi analoogid

See lehekülg sisaldab nimekirja kõigist Prolong Commoduse analoogidest koosseisu ja kasutustähistuste osas. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Kombogliz Prolongi odavaim analoog: Glyukovans
• Commodus Prolongi kõige populaarsem analoog: Gentadueto
• ATC klassifikatsioon: Metformiin kombinatsioonis saksagliptiiniga
• Toimeained / koostis: metformiin, Saksagliptiin
  

Odavad analoogid Kombogliz Prolong

Kombogliz Prolongi odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.

Populaarsed analoogid Kombogliz Prolong

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Kombogliz Prolong

Koostise ja näidustuste analoogid

Kõige sobivam on eespool nimetatud ravimianaloogide loetelu, milles on näidatud Prolong Commodity'i asendajad, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutustingimustega.

Analoogid näidustuste ja kasutusviisi kohta

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Kombineeritud hind

Alltoodud saitidel on saadaval Commong Flies Prolongi hinnad ja lähimate apteekide kättesaadavust

Ühendage Prodong

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
Combat Prodong

ATX-kood:
A10BD10 (metformiin kombinatsioonis saksagliptiiniga)

Toimeained
Metformiin (metformiin) Rec.INN, mille on registreerinud WHO
saksagliptiin (saksagliptiin) Rec.INN, mille on registreerinud WHO

Annuse vorm
vahekaart. modifitseeritud vabastamisega. kilekate, 500 mg + 5 mg: 28 või 56 tk.

Vabastage vorm, koostis ja pakend
Modifitseeritud vabanemisega, kilega kaetud 1 vahelehe tabletid.
metformiin 500 mg
Saksagliptiin 5 mg
7 tükki - villid (4) - pakendid papist.

Kombogliz Prolong - uue põlvkonna diabeedi ravimine

Metformiini ja DPP4 inhibiitorite (glüptiinid) kombinatsiooni tunnevad endokrinoloogid 2. tüüpi diabeetikutele kõige ratsionaalsemaks. Kõige enam uuritud aine gliptiini klassist on saksagliptiin. Fikseeritud ühes tabletis müüdi saksagliptiini ja metformiini ühend 2013. aastal nime Kombogliz Prolong.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Selle koostise aktiivsetel komponentidel on täiendav toime: nad vähendavad insuliiniresistentsust ja suurendavad insuliini sünteesi. Sel juhul on ravim tõestanud südame ja veresoonte ohutust, peaaegu ei põhjusta hüpoglükeemiat, ei aita kaalutõusu. Kodused diabeediravi algoritmid soovitavad, et Kombogliz Prolongi kasutataks insuliinipuudulikkusega patsientidele. Kui glükeeritud hemoglobiin on üle 9%, võib seda manustada kohe pärast diabeedi avastamist.

Toimimismehhanism Kombogliz

Kombogliz Prolong on Ameerika ravim, selle õigused kuuluvad ettevõtetele Bristol Myers ja Astra Zeneka. Tablettidel on 3 annusvõimalust, mis võimaldab valida sobiva koguse metformiini ja saksagliptiini, sõltuvalt haiguse omadustest:

• 1000 mg + 2,5 mg sobib diabeetikutele, kellel on kõrge insuliiniresistentsus, rasvumine, madal motoorne aktiivsus;
• 1000 mg + 5 mg - universaalne versioon diabeediga patsientidele, kellel on vähenenud insuliini süntees ja kerge üleraskus;
• 500 + 5 mg kasutatakse Prolong Prolong-ravi alguses, pidevalt võib seda kasutada madala insuliiniresistentsuse, normaalse kehakaalu jaoks.

Komboglizsi ja selle komponentide, metformiini ja saksagliptiini ekvivalentsuse kontrollimisel selgus, et ravimite farmakokineetikas ei esine erinevusi, nende kahe aine kombinatsioon ühes tabletis ei halvenda nende omadusi, mõju diabeedile on identne.

Sellisel juhul peetakse püsivat ravimikombinatsiooni efektiivsemaks kui sama ravimi eraldi võtmine. Selle põhjuseks on ravi suurenenud järgimine, termin viitab kõikide arsti ettekirjutuste järgimisele. Krooniliste haiguste puhul, nagu diabeet, on see traditsiooniliselt madal: patsiendid unustavad teise pilli võtta või lihtsalt lõpetavad ühe ettenähtud ravimi võtmise. Uuringud näitavad, et mida lihtsam on ravi, seda paremaid tulemusi arst saab saavutada. Üleminek metformiinist ja saksagliptiinist eraldi CombonGus Prolong'ile võimaldab teil glükeeritud hemoglobiini veelgi vähendada 0,53%.

Metformiin

Paljude aastate jooksul on soovitatav, et metformiin on ette nähtud diabeetiliste ühenduste määramiseks. See on tingitud asjaolust, et metformiin mõjutab 2. tüüpi diabeedihaigetel hüperglükeemia peamist põhjust - insuliiniresistentsust. Vastavalt juhistele toimub suhkurtõve glükeemia vähenemine järgmistel põhjustel:

• glükoosi tootmise pärssimine organismis (glükoneogenees, vähemal määral - glükogenolüüs);
• suhkrute imendumise aeglustamine seedetraktis;
• parandab insuliini toimet kudedes, eriti lihastes.

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite efektiivsust hinnatakse tavaliselt glükaaditud hemoglobiini languse tõttu nende võtmise ajal. Metformiinis on see näitaja üsna kõrge - 1-2%. Ravim on kaalu poolest neutraalne, 10-aastase diabeedihaigete keskmise tõusu saamisel oli see 1 kg, mis on palju väiksem kui insuliini ja sulfonüüluurea ravis.

Kahjuks ei ole metformiinravi alati võimalik tema kõrvaltoimete tõttu - kõhupiirkonna ebamugavustunne, kõhulahtisus, hommikune haigus. Ravimi taluvuse parandamiseks hakati seda vabastama tablettide kujul, mille vabanemine oli muudetud (pikendatud). See on metformiin, mis sisaldub Prolong Commodality'is. Tabletil on eriline struktuur: toimeaine paigutatakse maatriksisse, mis neelab vett. Pärast maatriksi muutumist muutub geel, mis põhjustab metformiini aeglasema pideva voolu verre. Sellisel viisil pikendatakse suhkrut alandavat efektiivsust 24 tunnini, mistõttu on kasutusjuhendis soovitatav tablette võtta üks kord päevas.

Saksagliptiin

See Comboglise Prolongi komponent vastutab insuliini sünteesi parandamise eest. Saksagliptiini toimemehhanism on inhibeerida ensüümi DPP-4, mille roll on inkretiinide jagamine. Inkretiinid tekivad glükeemia suurendamise teel ja stimuleerivad endogeense insuliini tootmise suurenemist. Kui DPP-4 toime aeglustamiseks toimivad intsinendid kauem, suureneb insuliini süntees, väheneb vere glükoosisisaldus.

Ravimi eeliseks on glükoosi suhe veres ja insuliinis. Sulfonüüluurea derivaatide puhul puudub see side. Isegi suurtes annustes ei saa saksagliptiin pikendada inkretiinide eluiga rohkem kui 2 korda, mistõttu selle suhkrut alandav toime on ajaliselt piiratud ja praktiliselt ei põhjusta hüpoglükeemiat. Ei ole ohtlik glükoosi vähenemine selle rakenduses. Saksagliptiini hoolikas suhtumine beeta-rakkudesse, mis toodavad insuliini, võimaldab pikendada nende tööd ja lükata edasi insuliinravi määramine, mis on diabeedi korral vältimatu.

Nii metformiin kui ka saksakglüptiin aeglustavad glükoosi tungimist seedetraktist veresoontesse. Vastavalt diabeetikute hinnangule vähendavad mõlemad ravimid söögiisu ja kiirendavad küllastust, nii et Prolong Kombogliz on parim valik ülekaalulistele patsientidele, erinevalt metformiini populaarsetest kombinatsioonidest sulfonüüluureaga.

Saksagliptiini ainus puudus on selle hind, mis on palju kõrgem kui odavad sulfonüüluurea preparaadid.

Abikomponendid

Lisaks toimeainetele sisaldavad Kombogliz Prolong tabletid täiendavaid komponente, mis hõlbustavad tootmist, annavad pikaajalise metformiini tarbimise. Sisemise osa või maatriksi osana magneesiumstearaat, hüpromelloos, karmelloos. Tablettidel on kolm koore Opadry, mis koosneb talkist, titaanoksiidist, makrogoolist. Pealmine kiht sisaldab värvainet - raudoksiidi.

Erinevad annused erinevad värvi poolest: 2,5 + 1000 mg kollane, 5 + 500 beež, 5 + 1000 roosa. Igas tabletis kasutati sinist värvi sobivat annust.

Abikomponendid saadakse koos väljaheitega pehme massina, see võib olla tablettide kujul. Selles massis ei ole toimeaineid.

Kombogliz Prolongi aegumiskuupäev on 3 aastat. Tootja ainus nõue ladustamistingimustele on temperatuur kuni 30 kraadi.

Pakendihind - 3150 kuni 3900 rubla. sõltuvalt tablettide arvust pakendis (28 või 56 tk) ja annusest.

Ravimi võtmise reeglid

Saksagliptiini soovitatav ööpäevane annus on enamikele diabeetikutele 5 mg. Väiksema annusega 2,5 mg määratakse neerupuudulikkuse korral alla 50-aastase GFR-iga, samuti teatud seentevastaste, antibakteriaalsete ja retroviirusevastaste ravimite samaaegset kasutamist, mis aitavad suurendada saksagliptiini kontsentratsiooni veres.

Metformiini annust kohandatakse individuaalselt sõltuvalt insuliiniresistentsuse tasemest. Kuu esimesel poolel joovad diabeediga patsiendid 1 tabletti, mis sisaldavad 5 + 500 mg.

Ravi alguses on metformiini kõrvaltoimete risk eriti suur. Nende vähendamiseks võetakse ravim rangelt koos toiduga, soovitavalt õhtul. Kui metformiin on hästi talutav, suurendatakse 2 nädala möödudes annust 1000 mg-ni. Saksagliptiini juua sama annusega. Kui seedetraktis esineb ebamugavustunnet, tuleb annuse suurendamine edasi lükata ja anda kehale ravimiga harjumiseks rohkem aega. Kui vere glükoosisisaldus on normaliseerunud, võib Prolong Combus'i võtta mitme aasta jooksul sama annuse efektiivsuse kaotamata.

Kaubahaiguse maksimaalne lubatud annus on 5 + 2000 mg. See sisaldab kahte 2,5 + 1000 mg tabletti, juua neid samal ajal. Kui 2000 mg metformiini suhkurtõve korral ei piisa, võib veel 1000 mg võtta eraldi, eelistatult samas pikendatud vormis (Long Glucophage ja analoogid: Formetin Long, Metformin MV jne).

Et tagada toimeainete ühtne toime, puruneb ravim ligikaudu samal ajal. Tablettide pikemaajaliste omaduste säilitamiseks ei saa purustada.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Mida asendada Commodus Prolong

Generics at Commoglise Prolong on puuduvad ja ei ilmu lähitulevikus, nii et patendikaitse laieneb endiselt uimastile. Rühma analoogid on glüptün linagliptiin (kombinatsioon metformiiniga, mis on toodetud kaubamärgi Gentadueto all), vildagliptiin (kombineeritud ravim Galvus Met), sitagliptiin (Velmetiya, Janumet). Nende toime suhkurtõve korral on saksagliptiinile kõige lähemal, kuid ained erinevad annuse, farmakokineetika, vastunäidustuste poolest, seega peab üleminek uuele ravimile olema kooskõlastatud arstiga.

Kuidas ma saan salvestada Prolong Combos ostmisel?

1. "Koguge" Angliz ja Metformin Combat Prodolong. Ongliza - sama tootja ravim sisaldab 2,5 või 5 mg saksagliptiini. Selle hind on 1800 rubla. 30 tableti kohta 5 mg. Prolong Combos'i kompositsiooni täielikuks kordamiseks lisatakse mis tahes laiendatud metformiin Onglise-sse, see maksab 250–750 rubla kuus.
2. Küsige oma arstilt saksagliptiini tasuta retsepti. Ravim ei saa veel kõikides piirkondades saada, kuid nende arv kasvab igal aastal. Näited saksagliptiini määramise kohta - sagedane või raske hüpoglükeemia sulfonüüluureast. Kuna ravimile ei ole odavaid geneerilisi ravimeid, annab apteek kas esialgseid tablette Kombogliz Prolongi või metformiini ja Onglizi.
3. Kui tellite narkootikumide online-apteegis ja saate selle väljastamise hetkest ise kätte, võite säästa umbes 10% oma kuludest.

Üleminek sulfonüüluurea derivaatidele on ebasoovitav, kuna need võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Kui ei ole muud alternatiivi, on kõige parem võtta kõige ohutum glimepiriid ja gliklasiid. Ravimi Kombogliz analoogid nende ainetega - Amaryl M, Glimekom.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Kombogliz Prolong tabletid ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks, kui toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine ei vähenda glükeemiat piisavalt. Arvestades ravimi kõrget hinda, on selle ulatus mõnevõrra kitsam. Endokrinoloogide hinnangute kohaselt määravad nad ravimid järgmistel juhtudel:

1. Kui patsiendil on vähenenud insuliini süntees ja sulfonüüluurea on vastunäidustatud.
2. Hüpoglükeemia kõrge riskiga: eakad, diabeetikud, kellel on kaasnevate haiguste teke ja toitumispiirangud, kõrge füüsilise koormusega patsiendid, kes töötavad tööl ja vajavad äärmiselt suurt tähelepanu.
3. Diabeediga patsiendid, kes ei vasta alati arsti soovitustele, võivad unustada võtta pillid või süüa õigeaegselt.
4. Neuropaatiaga diabeetikud, kelle hüpoglükeemia sümptomid kustutatakse.
5. Kui diabeediga isik püüab kõigil vahenditel vältida insuliinile üleminekut. Arvatakse, et sulfonüüluurea võib kiirendada beeta-rakkude hävimist. Sakasagliptiini kohta sellist teavet ei ole.

Vastunäidustused

Komboglizu Prolongi juhistes sisalduvate vastunäidustuste loetelu on küllaltki ulatuslik, nagu iga kombineeritud ravimi puhul:

Combat Prodong Moskvas

Juhend

Comboglise Prolong ühendab kaks hüpoglükeemilist ravimit koos täiendavate toimemehhanismidega glükeemilise kontrolli parandamiseks II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (2. tüüpi diabeet): saksagliptiin, dipeptilpeptidaasi 4 inhibiitor (DPP-4) ja metformiin, biguaniidide klassi esindaja.

Hormoonhormoonid, nagu glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP), vabastatakse peensoolest vastusena toidu allaneelamisele. Need hormoonid soodustavad insuliini vabanemist kõhunäärme beeta-rakkudest, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres, kuid inaktiveeritakse mõne minuti jooksul ensüümi DPP-4 poolt. GLP-1 vähendab ka glükagooni sekretsiooni pankrease alfa-rakkudes, vähendades glükoosi tootmist maksas. T2DM-iga patsientidel langetatakse GLP-1 kontsentratsioon, kuid insuliini vastus GLP-1-le säilib. Saksagliptiin, mis on DPP-4 konkureeriv inhibiitor, vähendab hormoonide inkretiinide inaktiveerimist, suurendades seeläbi nende kontsentratsiooni vereringes ja põhjustades glükoosi kontsentratsiooni tühja kõhuga ning pärast söömist.

Metformiin on hüpoglükeemiline ravim, mis parandab glükoositaluvust II tüüpi diabeediga patsientidel, vähendades basaal- ja postprandiaalseid glükoosi kontsentratsioone. Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas, vähendab glükoosi imendumist sooles ja suurendab insuliini tundlikkust, suurendades perifeerset imendumist ja glükoosi kasutamist. Erinevalt sulfonüüluurea ravimitest ei põhjusta metformiin hüpoglükeemiat suhkurtõvega patsientidel ega tervetel inimestel (välja arvatud eriolukordades, vt lõigud „Ettevaatlikult“ ja „erijuhised”) ja hüperinsulinemia. Metformiinravi ajal jääb insuliini sekretsioon muutumatuks, kuigi insuliini kontsentratsioon tühja kõhuga ja ravimi tarbimine päeva jooksul võib väheneda.

Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi 5-hüdroksü-saksagliptiini farmakokineetika on tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi diabeediga patsientidel sarnane. C väärtused_max Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi AUC kõvera alune pindala suurenes proportsionaalselt annusevahemikus 2,5 mg kuni 400 mg. Pärast saksagliptiini ühekordse annuse manustamist suukaudselt 5 mg annusega tervetele vabatahtlikele olid saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi keskmised AUC väärtused 78 ng * h / ml ja 214 ng * h / ml ning C väärtused_max plasmas - vastavalt 24 ng / ml ja 47 ng / ml. AUC ja C keskmine varieeruvus_max saksagliptiin ja selle aktiivne metaboliit oli alla 25%.

Ravimi korduval manustamisel üks kord päevas ükskõik millises annuses ei täheldatud saksagliptiini ega selle aktiivse metaboliidi märgatavat akumuleerumist. Saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi kliirens ei sõltu annusest ja ajast, kui seda kasutatakse 14 päeva jooksul üks kord päevas saksagliptiini annustes 2,5 mg kuni 400 mg.

Koos_max Metformiini modifitseeritud vabanemine saavutatakse keskmiselt 7 tunni jooksul. Metformiini imendumine modifitseeritud vabanemisega tablettidest suureneb koos toiduga umbes 50%. Tasakaalus AUC ja C_max Metformiini modifitseeritud vabanemine suurenes proportsionaalselt annusega vahemikus 500 kuni 2000 mg. Pärast korduvat manustamist ei muutunud modifitseeritud vabanemisega metformiin plasmas. Metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja ei metaboliseeru maksas.

Allaneelamisel imendub vähemalt 75% saksagliptiini annusest. Söömine ei mõjutanud tervetel vabatahtlikel saksagliptiini farmakokineetikat oluliselt. Suure rasvasisaldusega dieedi söömine ei mõjutanud C_max saksagliptiini, samas kui AUC suurenes tühja kõhuga võrreldes 27%. Aeg jõuda_max (T_max) saksagliptiini puhul suurenes ravimi manustamisel toiduga umbes 0,5 tundi, kuid võrreldes tühja kõhuga. Kuid need muutused ei ole kliiniliselt olulised.

Metformiini modifitseeritud vabanemise C üksikannus_max saavutatakse keskmiselt 7 tunni pärast vahemikus 4 kuni 8 tundi. AUC ja C_max Metformiini modifitseeritud vabanemine suurenes proportsionaalselt annusega vahemikus 500 kuni 2000 mg. Ravimi maksimaalsed plasmakontsentratsioonid on 0,6, 1,1, 1,4 ja 1,8 µg / ml, kui annused on vastavalt 500, 1000, 1500 ja 2000 mg üks kord päevas. Kuigi metformiini imendumise ulatus (mõõdetuna AUC-ga) modifitseeritud vabanemisega metformiini tablettidest suureneb koos toiduga umbes 50%, ei mõjutanud toidu tarbimine C-annust._max ja t_max metformiin. Madala ja kõrge rasvasisaldusega toitudel on sama mõju ka modifitseeritud vabanemisega metformiini farmakokineetilistele parameetritele.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi seondumine seerumi valkudega on ebaoluline, mistõttu võib eeldada, et saksagliptiini jaotumine maksa- või neerupuudulikkusega täheldatud vereseerumi valgu koostises ei muutu oluliselt.

Metformiini modifitseeritud vabanemise jaotust ei ole uuritud, kuid metformiini jaotusruumala pärast metformiini viivitamatult vabastavate tablettide ühekordset manustamist annuses 850 mg oli keskmiselt 654 ± 358 l. Metformiin seondub kergelt plasmavalkudega.

Saksagliptiin metaboliseerub peamiselt tsütokroom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) isoensüümide osalusel koos aktiivse aluselise metaboliidiga, mille inhibeeriv toime DPP-4-le avaldub 2 korda nõrgem kui saksagliptiin.

Ühekordse veenisisese ravimiga tehtud uuringud tervetele vabatahtlikele näitavad, et metformiin eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ei metaboliseeru maksas (inimestel ei ole leitud metaboliite) ja see ei eritu soolestiku kaudu.

Saksagliptiin eritub neerude kaudu ja soolte kaudu. Pärast ühekordset annust 50 mg märgistatud 14 C-saksagliptiini elimineeriti 24% annusest neerude kaudu muutmata saksagliptiinina ja 36% saksagliptiini peamise metaboliidina. Uriinis leitud üldine radioaktiivsus vastas 75% -le ravimi aktsepteeritavast annusest.

Saksagliptiini keskmine renaalne kliirens oli umbes 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus oli umbes 120 ml / min. Põhimetaboliidi puhul oli renaalne kliirens võrreldav glomerulaarfiltratsiooni keskmisega. Umbes 22% kogu radioaktiivsusest leiti väljaheidetest.

Neerukliirens on umbes 3,5 korda kõrgem kui kreatiniini kliirens (CK), mis näitab, et metformiini peamine eliminatsiooni viis on tubulaarne sekretsioon. Allaneelamisel eritub umbes 90% imendunud ravimist neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul, samas kui eliminatsiooni poolväärtusaeg plasmast on ligikaudu 6,2 tundi. Veres on poolväärtusaeg ligikaudu 17,6 tundi, mistõttu võib erütrotsüütide mass olla osa jaotusest.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kombogliz Prolong'i ei soovitata kasutada neerupuudulikkusega patsientidel (vt lõik "Vastunäidustused").

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel olid saksagliptiini ja selle aktiivse metaboliidi AUC väärtused normaalse neerufunktsiooniga patsientidel 20% ja 70% (vastavalt) kõrgemad kui AUC väärtused. Kuna seda väärtuse suurenemist ei peeta kliiniliselt oluliseks, ei ole kerge neerupuudulikkusega patsientidel saksagliptiini annust soovitatav kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (mõõdetuna QC-ga) pikeneb metformiini poolväärtusaeg plasmas ja veres ning neerukliirens väheneb proportsionaalselt QC vähenemisega.

Kerge, mõõduka ja raske maksakahjustusega patsientidel ei tuvastatud saksagliptiini farmakokineetika parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi, mistõttu nende patsientide annuse kohandamine ei ole vajalik.

Maksakahjustusega patsientidel ei ole metformiini farmakokineetilisi uuringuid läbi viidud.

Saksagliptiini annuse korrigeerimine sõltuvalt patsiendi soost ei ole vajalik.

Diabeediga patsientide kliinilistes uuringutes oli metformiini hüpoglükeemiline toime meestele ja naistele võrreldav.

65-80-aastastel patsientidel ei esinenud saksagliptiini farmakokineetika parameetrites kliiniliselt olulisi erinevusi võrreldes nooremate patsientidega (18–40 aastat), mistõttu ei ole annuse kohandamine eakatel patsientidel vajalik. Siiski tuleb meeles pidada, et selles patsiendikategoorias on neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem (vt lõigud „Annustamine ja manustamine” ja „Erijuhised”).

Piiratud andmed metformiini kontrollitud farmakokineetiliste uuringute kohta tervetel eakatel vabatahtlikel viitavad sellele, et metformiini üldine kliirens väheneb, T t_1/2 suureneb ja C_max võrreldes nende parameetrite väärtustega tervetel noortel vabatahtlikel. Nende andmete kohaselt on metformiini farmakokineetiliste parameetrite muutus vanuse suurenemise tõttu peamiselt tingitud neerufunktsiooni muutusest. Kombogliz Prolongi ei ole vaja määrata üle 80-aastastele patsientidele, välja arvatud juhul, kui QC mõõtmise tulemused kinnitavad normaalset neerufunktsiooni.

Saksagliptiini farmakokineetikat lastel ei ole uuritud.

Lastel ei ole läbi viidud modifitseeritud vabanemisega metformiini farmakokineetikat.

Rass ja rahvus

Saksagliptiini annust ei ole soovitatav kohandada sõltuvalt patsiendi rassist.

Metformiini farmakokineetilisi parameetreid ei uuritud sõltuvalt patsientide rassist.

Toas, kord päevas õhtusöögi ajal. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma purustamata või purustamata. Annus tuleb valida individuaalselt.

Tavaliselt saksagliptiini ja metformiini sisaldava kombineeritud ravimiga ravi ajal on saksagliptiini annus 5 mg üks kord päevas. Metformiini modifitseeritud vabanemise soovitatav algannus on 500 mg üks kord ööpäevas, seda võib suurendada kuni 2000 mg-ni üks kord ööpäevas, mis saadakse 2 tabletiga 2,5 mg / 1000 mg üks kord päevas. Metformiini annust suurendatakse järk-järgult, et vähendada seedetrakti kõrvaltoimete riski. Maksimaalne ööpäevane annus: Saksagliptiin 5 mg ja metformiini modifitseeritud vabanemine 2000 mg.

Kombogliz Prolongi ohutuse ja efektiivsuse kohta ei ole eriuuringuid läbi viidud patsientidele, kes varem said teisi hüpoglükeemilisi aineid ja kantakse üle Prolong Kombogliz'ile. Muutused suhkurtõve ravis tuleb teha ettevaatlikult ja glükoosi kontsentratsiooni veres korralikult kontrollida. Kombinatsioonis tugevate CYP3A4 / 5 isoensüümide inhibiitoritega (näiteks ketokonasool, atasanaviir, klaritromütsiin, indinaviir, itrakonasool, nefasodoon, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir ja telitromütsiin) peaks saksagliptiini annus olema 2,5 mg üks kord päevas.

Commodus Prolongi mitteaktiivsed koostisosad võib erituda soolte kaudu pehme, niiske massina, mis võib säilitada heakskiidetud tableti vormi.

Kasutamine erirühmades

Eakad patsiendid

Kuna saksagliptiin ja metformiin erituvad osaliselt neerude kaudu ja eakatel patsientidel on neerufunktsiooni langus tõenäoline, tuleb seda kasutada ettevaatusega koos eakate patsientidega.

Ravimi ohutuse ja efektiivsuse erinevused ≥ 65-aastastel ja noortel patsientidel puudusid. Kuigi eakate ja noorte patsientide ravivastuste erinevusi ei ole kindlaks tehtud, ei saa välistada suuremat tundlikkust mõnedel eakatel patsientidel.

Metformiini kontrollitud kliinilistes uuringutes ei kaasatud piisavat arvu eakaid patsiente, et määrata erinevusi ravivastuses võrreldes noorte patsientidega, kuigi kliinilised kogemused ei ole näidanud erinevusi vanemate ja noorte patsientide ravivastuses. On teada, et metformiin eritub suurel määral neerude kaudu ja seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidel tõsiste kõrvaltoimete oht. Kombinatsiooni pikendamine tuleb määrata ainult normaalse neerufunktsiooniga patsientidele. Metformiini alg- ja säilitusannuseid tuleb manustada eakatele patsientidele, võttes arvesse võimalikku neerufunktsiooni vähenemist. Annuse kohandamine peab toimuma pärast neerufunktsiooni hoolikat hindamist.

Ravimi ohutust ja efektiivsust alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud.

Monoteraapia ja täiendav ravi

Tabelis 1 on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed (sõltumata uurija hinnangust põhjuslikule seosele) ≥ 5% patsientidest, kes said saksagliptiini 5 mg.

Comboglise pikendab pilli 500/1000 - 2,5 / 5

Diabeedi ravis on kõige tõhusamad ravimid, mis põhinevad mitmel toimeainel. Neid on palju ravimite turul. Üks neist - "Combat Prolong". See ravim väärib kaaluda selle kasutusjuhiseid ja võrrelda neid analoogidega.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Saadaval kolmes versioonis toimeainete sisaldusest (mg):

• Metformiin - 1000, Saksagliptiin - 2,5;
• Metformiin - 1000, Saksagliptiin - 5,0;
• metformiin - 500, saksagliptiin - 5,0.

Lisaks sisaldab see järgmist:

• magneesiumstearaat;
• naatriumkarmelloos;
• hüpromelloos.

7 tabletti sisaldavas blisterpakendis võib esimese ava avamisega karbis olla 4 või 8 blistrit.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on Metformin + Saksagliptiin.

Tootja - Bristol-Myers Squibb, USA.

Kulud

Pakendis 28 tabletti maksab umbes 3 300 rubla.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud toimega tabletid, modifitseeritud vabanemine ja kahe teineteist täiendava toimeaine sisaldus.

Metformiin on biguaniid. See pärsib glükoneogeneesi, takistab rasva oksüdeerumist ja suurendab retseptori tundlikkust insuliini suhtes. Samuti aktiveeritakse rakkude glükoosi kasutamine. Komponent ei mõjuta insuliini sisaldust veres iseenesest, ei põhjusta hüpoglükeemiat. Samuti stimuleerib see glükogeeni sünteesi. Glükoosi ülekanne suureneb rakkude ekspositsiooni tõttu. Lisaks on aine võimeline vähendama suhkru imendumise kiirust seedetraktis, mistõttu ilmneb kaalu kadu. Võib parandada mõningaid vere omadusi.

Saksagliptiin suurendab spetsiifiliste hormoonide - inkretiinide - vabanemist. Nad aitavad kaasa insuliini vabanemisele kõhunäärme beetarakkudest ja vähendavad selles glükagooni tootmist. Saksagliptiini peamine võime on vähendada glükoosi taset tühja kõhuga ja söögi ajal. Lisaks on mao vabanemine pärsitud nii, et saadakse pikema küllastumise toime. See aitab kaasa ka diabeetikute kehakaalu langusele.

Modifitseeritud vabanemise tõttu vähendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Farmakokineetika

Saksagliptiin muudetakse aktiivseks metaboliidiks, jääb metformiin muutumatuks. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu. Maksimaalne kontsentratsioon - 7 tundi pärast pillide võtmist.

Näidustused

2. tüüpi diabeet, mille dieet ja treeningkompleks on ebatõhusad.

Vastunäidustused

• Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
• Anafülaktilise šoki ajalugu;
• 1. tüüpi diabeet;
• Laktoositalumatus;
• Insuliini ravi;
• Viia läbi uuringuid joodi baasil põhinevate ainete abil (48 tundi enne ja pärast);
• Neeru- ja maksafunktsiooni häired;
• Ägedad, kroonilised ja nakkushaigused;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Kooma ajalugu;
• Koe hüpoksia oht;
• Laktatsidoosi ajalugu;
• Madala kalorsusega toitumine;
• Rasedus ja imetamine;
• Vanus alla 18 aasta;
• Alkoholism.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

See valitakse individuaalselt testinäitude põhjal.

Võtke üks kord päevas korraga. Koor ei saa läbi, sest see mõjutab vabanemiskiirust. Peske seda rohke veega.

Alustage ravi tablettidega 500 + 2,5 mg, seejärel saate suurendada 1000 + 5 mg-ni. Maksimaalne - 2000 + 5 mg. Suurendage annust, et vähendada soovimatuid toimeid järk-järgult.

Kui enne patsienti raviti neid aineid sisaldavate ravimitega, siis eraldi annus valitakse vastavalt eelmisele. Teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt ravimile ülemineku mõju kehale ei ole uuritud

Kõrvaltoimed

• Peavalud, migreen;
• Urogenitaalsed infektsioonid;
• Kõhuvalu;
• Sinusiit;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Turse;
• Hüpoglükeemia (saksagliptiinist);
• Urtikaria;
• Trombotsütopeenia;
• Allergilised reaktsioonid;
• Nasofarüngiit;
• Gastroenteriit;
• Pankreatiit.
• Maitsehäired;
• Kuumutus.

Eemaldatud kas annuse muutmise või ravimi tühistamisega.

Üleannustamine

Kui te ületate normi, võib tekkida laktatsidoos. See on täis tõsiseid tagajärgi - kuni surmani. Arengu kahtluse korral tuleb patsient hospitaliseerida. Haigla näeb ette hemodialüüsi ja sümptomaatilise ravi.

Laktatsidoosi sümptomid:

• müalgia;
• hingamispuudulikkus;
• suurenenud uimasus;
• kõhuvalu;
• atsetooni lõhn suust.

Teiste ravimite kasutamisel, eriti sulfonüüluurea baasil, suureneb hüpoglükeemia oht. Selle sümptomid on: nõrkus, naha nõrkus, teadvuse halvenemine (isegi kooma), nälja tunne, ärrituvus ja teised. Kerge vorm eemaldab magusa toidu vastuvõtmise. Mõõdukas ja raske - glükagooni või dekstroosi lahuse süstimine. Oluline on tuua inimene teadvusse ja seejärel pöörduda arsti poole annuse muutmiseks.

Ravimi koostoime

Suurendage toimeainete mõju:

• alumiiniumhüdroksiid;
• pioglitasoon;
• magneesiumhüdroksiid;
• rifampitsiin;
• GKS;
• nikotiinhape;
• simetikoon;
• östrogeenid;
• tiasiiddiureetikumid;
• kilpnäärme hormoonid;
• isoniasiid;
• fenotiasiinid;
• fenütoiin;
• sümpatomimeetikumid;
• aeglase kaltsiumikanali blokaatorid.

Vähendada toimeainete tõhusust:

• diltiaseem;
• flukonasool;
• amprenaviir;
• verapamiil;
• erütromütsiin;
• ketokonasool;
• aprepitant;
• glibenklamiid;
• sulfonüüluurea derivaadid;
• greibimahl;
• famotidiin;
• CYP3A4 / 5 isoensüümid;
• furosemiid;
• katioonsed ravimid;
• nifedipiin;
• etanool.

Arst peaks teadma nende ainete ravi ravi määramisel.

Sobivus alkoholiga

Diabeetikud ei taha võtta etanoolisisaldusega ravimeid ja juua alkohoolseid jooke. On vaja hoiatada raviarsti etanooliga ravimite võtmisest koostises.

Erijuhised

Kuna ravim eritub neerude kaudu, on tüsistuste vältimiseks soovitatav regulaarselt testida ja jälgida nende seisundit. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta.

60-aastastel patsientidel on tõenäolisem laktatsidoos. Nõuab spetsialisti pidevat järelevalvet.

Pankreatiidi tekkimise võimalus suureneb. Peamine sümptom on äge, pikaajaline kõhuvalu.

Patsient peab teadma kõrvaltoimete sümptomeid ja suutma anda esmaabi.

Vajadusel insuliinile üle kantud isiku kirurgilised sekkumised.

Uuringuid autojuhtimise võime kohta ei ole läbi viidud. Kombineeritud ravi korral peaks olema teadlik hüpoglükeemia riskist. Saksagliptiin võib põhjustada ka peavalu ja migreeni. Otsuse autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimaluse kohta teeb spetsialist.

Ainult retsepti!

Rasedus ja imetamine

Mitte kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks, kuna puuduvad kliinilised andmed lapse kahjustamise kohta. Tavaliselt määratakse insuliinravi.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Mitte kasutada alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad andmed selle mõju kohta kehale.

Üle 60-aastaseid inimesi tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all, kuna neil on suurem laktatsidoosi ja hüpoglükeemia risk.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril. Termin - 3 aastat, mille järel tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on koostise ja omaduste osas mitmeid makse. Nendega tutvumine on kasulik.

"Janumet." Hind - 2830 rubla 56 tableti kohta. Kompositsioon sisaldab metformiini ja sitagliptiini. Tootja: Merck Sharp & Dome, USA. Võib kasutada koos insuliiniga, kuid palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Ärge nimetage lapsi ja rasedaid naisi. Paljud inimesed kirjutavad, et ravim vähendab kiiresti kaalu.

Galvus Met. Maksumus - 1500 rubla ja üle selle. Sisaldab metformiini ja vildagliptiini. Tootja - Novartis, Šveits. See on odavam, kuigi selle omadused ei erine Komboglizist. Vastunäidustuste loetelu on sarnane.

ComboGlise Xr. Sellel on sarnane koostis. Tootja: AstraZeneca, Ühendkuningriik. Pillid maksavad pakendi kohta 1650 rubla. Lähim analoog omadustes. Kõik kõrvaltoimed ja vastunäidustused langevad kokku.

"Glibomet". Ravimit toodab firma "Berlin Chemie", Saksamaa. Hind - 350 rubla pakendi kohta. Toimeained on glibenklamiid ja metformiin. Ei sobi kõigile. Paljud keelud kasutada.

"Bagomet". Sisaldavad metformiini ja glibenklamiidi tablette. Hind - 160 rubla. Omab pikaajalist tegevust, mida toodab Argentina ettevõte Khimika Monpellier. Peamine eelis on madal hind, millel on ligikaudu sarnased omadused. Vastunäidustused on sarnased.

Otsuse teise ravimi kasutamise kohta teeb arst. Enesehooldus on keelatud!

Arvustused

Põhimõtteliselt on ravimist positiivne mulje. Ainus negatiivne on kõrge hind. Ka ülevaadetes märgitakse, et varem kasutanud metformiinil oli vähem kõrvaltoimeid kui eelmises seisundis. Samuti on püsiv kaalulangus, kuid ainult dieediga.

Victor: „Võtsin palju aastaid metformiinil põhinevaid tablette. Nad lõpetasid soovitud toime, arst määras kombineeritud ravimi "Combongle Prolong". Mis sulle meeldib: kiiresti annab tulemuse, jooge üks pill päevas. Hoiab normaalset kaalu ja suhkru taset. Mulle ei meeldi: on kõrvaltoimeid, eriti kui te toidate dieeti. See aitab hästi, kuigi see on väga kallis. ”

Alexandra: „Olen ​​suur kogemusega diabeetik. Viimastel aastatel kasutan ainult imporditud narkootikume. Nüüd nõustun “Combat Prodig”. Ravim on hea, mul ei ole kõrvaltoimeid. Mugav aktsepteerida, hinna / kvaliteedi suhe sobib mulle täielikult. "

Järeldus

Seda ravimit iseloomustab kõrge efektiivsus. Tänu vabanemise tunnustele aitab vältida seedetrakti probleemide teket. Ravimite ja spetsialistide vastused on enamasti positiivsed. Ainsaks negatiivseks on kõrge hind ja vajadus tellida apteegis. Vastasel juhul on see hea ravim diabeedi raviks.