Psühhoteraapia ja ravimeetodid kompulsiivseks ülekuumenemiseks. Selle söömishäire võimalikud tagajärjed tervisele.

• Põhjused

Oluline on korralikult hinnata kompostoitide ja komplikatsioonide tekkimise ohtu, mis põhjustavad kompulsiivset ülekuumenemist. Ravi algab psühholoogilise ja füsioloogilise seisundi põhjalikust uuringust, mille põhjal töötatakse välja terapeutiline taktika.

Kõigepealt tahaksin juhtida tähelepanu suurte toiduainete pideva tarbimise pikaajalistele mõjudele. Ülekaalulisus ja pidev ülekuumenemine võivad põhjustada järgmiste haiguste arengut:

• Rasvumine. Pidev ülekuumenemise kõige ilmsem tagajärg. Lisaks kosmeetilisele defektile toob kaasa suur hulk kaasnevate haiguste tekkimist. Arteriaalne hüpertensioon areneb südame koormuse suurenemise tõttu, mis on tingitud vajadusest säilitada vere ringlus ebasoodsates tingimustes ja veresoonte elastsuse vähenemine ateroskleroosi tõttu. Suurenenud liigeste stress põhjustab mitmesugust artriiti ja artroosi. Eraldi ateroskleroosi ilming on südame isheemiatõbi.
• Diabeet. Rasvumises on mitmeid mehhanisme - keha ei suuda toime tulla ülemäära suure glükoosisisaldusega igal söögikorral ja pidevalt kõrgenenud tasemega. Samuti võib diabeet olla kõhunäärme ülekoormusega seotud pankreatiidi tagajärg.
• Metaboolne sündroom on rasvumise kombinatsioon vere glükoosi ja kolesterooli taseme tõusuga. Seejärel areneb see arteriaalse hüpertensiooniga täiskasvanud diabeediks.
• Psühhopatoloogilised sümptomid. Süütunne, mis on põhjustatud igast ülekuumenemise episoodist, muutub sageli depressiivseks häireks.
• Onkoloogilised haigused. Üksikute elundite verevarustuse katkemine ja pidevalt esinev põletikuline protsess võivad areneda pahaloomuliste kasvajatena. Eriti iseloomulik on rasvumise ja käärsoolevähi kasvajate kombinatsioon.

Ravi üldpõhimõtted

Riski hindamist ja ravi taktika ülevaatamist tuleb regulaarselt läbi viia, eriti pärast olulisi muutusi tervises - kehakaalu muutustes, ravimimuutustes või ravimeetodites.

On oluline, et patsientidel ja hooldajatel ning nende pereliikmetel oleks täielik teave haiguse olemuse, selle kulgemise, kaasnevate haiguste ja raviviiside kohta. Samuti on oluline teave eneseabirühmade ja rühmapsühhoteraapia võimaluste kohta, kui need on käeulatuses.

Ravi edukus sõltub suuresti selle alguse ajast. Sageli algab lapsepõlves kompulsiivne binge. Hoolimata nende varases eas, reageerivad lapsed ravile hästi. Selline varane ravi aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme tulevikus.

Diabeediga inimeste kompulsiivse ülekuumenemise oluline ravi. Regulaarsed söömishäired võivad põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi.

Psühhoteraapia tüübid kompulsiivse ülekuumenemise jaoks

Kompulsiivse ülekuumenemise raviks kasutatakse mitut tüüpi psühhoteraapiat. Nende ühine omadus on ravi oluline kestus - 4 kuud kuni aasta või rohkem. Kõige levinumad psühhoteraapia meetodid kompulsiivseks ülekuumenemiseks on järgmised:

• Grupi psühhoteraapia ning eneseabi ja vastastikuse abi rühmad. Mõnede patsientide puhul on see ravivõimalus piisav. See võib hõlmata ka perekondlikku ravi. Sageli põhjustab ülekuumenemist ebatervislik psühholoogiline olukord perekonnas või pärilikud patoloogilised harjumused. See on eriti oluline laste kompulsiivse ülekuumenemise ravis.
• Kognitiivse käitumise teraapia kompulsiivseks ülekuumenemiseks (CPT-KP) on spetsiaalne kohandatud programm söömishäiretega inimestele. See on kiireim psühhoteraapia efektiivne kursus, mis arvutatakse 4-5 kuu jooksul tavapärastest klassidest. Kursus õpetab patsiendile, kuidas ennast vastu võtta, mitmesuguseid stressi lahendamise meetodeid ja enesekontrolli, näitab võimalust muuta tavapäraseid reaktsioone sündmustele ja käitumuslikke stereotüüpe, mis aitab parandada elukvaliteeti üldiselt.
• Inimestevaheline psühhoteraapia on efektiivsuse poolest võrreldav kognitiiv-käitumusliku. Peamine erinevus on ravi kestus. Inimestevahelises ravis on see vahemikus 8 kuud kuni aasta.
• Soovitus või hüpnoos võivad aidata patsiendil keelduda muudest psühhoterapeutilise abi meetoditest. Need tehnikad toimivad kiiresti ja annavad käegakatsutavat tulemust. Nende puuduseks on patsiendi teadlikkuse puudumine sellest, mis toimub, ja stressivastuse mudelite püsivus, sealhulgas ülekuumenemine. Seetõttu on võimalik täiendavaid kompulsiivse liigutuse taastekkeid.

Psühhoteraapia eesmärgid kompulsiivse ülekuumenemise korral

Psühhoteraapia peamised eesmärgid on järgmised söömiskäitumise muutused:

• Koolitus enesetäiendamise üle, mis on seotud ülekuumenemise põhjuste ja tagajärgede kindlaksmääramisega, et vältida selliseid hoogusid toiduainete mõtteviisis, samuti põhjuslike tegurite arvu vähendamise kaudu.
• Teadlikkus sellest, et õige toitumine on tõhusam ja kasulikum kui mis tahes toitumine ja sellest tulenev toitumise kõrvaldamine patsiendi elust.
• Fikseerimise eemaldamine keha kuju ja toidu mõtetest.
• Koolitus enesekontrollis olukordades, mis tekitavad ülekuumenemist.
• Nii peamine kui ka peamine eesmärk on saavutada normaalne söömiskäitumine.

Kompulsiivse ülekuumenemise ravimine

Suure sagedusega rünnakuid ja väljendunud muutusi tervises, mis on tingitud kompulsiivsest ülekuumenemisest, samuti patsiendi soovil, võib ravimit määrata. Ainus ravimite rühm, mis võib olla kompulsiivse ülekuumenemise korral tõhus, on antidepressandid. Tuleb mõista, et nad vähendavad kiiresti ja tõhusalt ülekuumenemise episoodide arvu, kuid sellise ravi pikaajalised mõjud ei ole teada.

Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka kuuluvad antidepressantide rühm, mis kõige efektiivsemalt kõrvaldab kompulsiivse overeating'i sümptomid minimaalse kõrvaltoimega.

Ametlikud meditsiinilised soovitused näitavad, et see antidepressantide rühm on ainus, mida soovitatakse kasutada kompulsiivse ülekuumenemise korral. Ravi isu vähendavate ravimitega on mainitud kahtlastes allikates. Täielikke uuringuid nende kasutamise kohta kompulsiivse ülekoormusega inimestel ei ole läbi viidud.

Lisaks võib kaasnevate haiguste, eriti suhkurtõve ja hüpertensiooni korrigeerimiseks vajada ravimiravi. Nende haiguste rühmade ravi valib patsiendi üldseisundit, krooniliste haiguste esinemist ja muid tegureid silmas pidades spetsialisti.

See on ka rasvumise kohustuslik ravi oma kohalolekul. Selleks peetakse toitumise ja elustiili valdkonnas konsultatsioone, valitakse füüsilised harjutused. Kirurgilist ravi, eriti rasvaimu ja mao mahu vähendamist, saab kasutada ainult lisameetoditena. Põletamise psühholoogiliste põhjuste käsitlemata on nende mõju lühiajaline.

Kompulsiivne overeating - ravi ja mõju

Väga paljud inimesed söövad üle, söövad täiendavaid osi pühade ajal või eksami ettevalmistamisel. Kuid mõnikord muutub see harjumus konstantseks ja siis me tegeleme nn kompulsiivse ülekuumenemisega.

Sellistel juhtudel ei saa inimene lihtsalt ise kontrollida. Stressi ja negatiivsete emotsioonide ründamine on üsna tavaline (palju enamat kui anoreksia) ja enamikul juhtudel ainult ülekuumenemine paneb sind tundma veelgi halvemaks. Õnneks on see ravitav.

Kompulsiivne ülekuumenemine määratakse suure toidu koguse ja küllastuse võimatuse kaudu. Kõige sagedamini toimub see pärast dieeti järgimist ja sõltuvalt raskusest kestab see mitu tundi või kogu päeva.

Igatahes on kompulsiivse ülekuumenemise all kannatavate inimeste päevane toit palju kõrgem kui keskmise inimese puhul. Lisaks avastatakse esimest korda selline käitumine vanemate noorukite või täiskasvanueas.

Liigne toidutarbimine aitab neil inimestel stressi ajal tekkinud emotsioone siluda, kuid pikemas perspektiivis muutub negatiivne mõju veelgi, sest enesehaletsus seguneb nendega (kaalutõus, rasvumine).

Isik on teadlik sellest, et ta ei suuda toitu absorbeerida ja see teeb temast veelgi hullemaks. Selle tulemusena hakkab ta seda tunnet veelgi sujuvamaks tegema. Jälgige nõiaringi.

Riskirühm

data-full-width-responseive = "true">
Reeglina on need inimesed, kes on alates lapsepõlvest kasutanud erinevaid toitumisi. See võib olla pärilik ainevahetuse probleem. Kõik see, madal enesehinnang, mõned infantilism ja võimetus toime tulla raskustega oma lisandil. See on mitmel moel tüüpiline omadus teismelistele ja noortele 18 kuni 25 aastat. Loomulikult on naised sagedamini.

Põhjused

Kompulsiivne overeating võib olla tingitud paljudest põhjustest, suuresti sõltub geneetikast ja haridusest, stressist või depressioonist.

Bioloogilised põhjused

Eriti leidsid uurijad, et see võib olla tingitud meie keha tagasisideist sellise aju piirkonna kui hüpotalamuse piirkonnas. Tundub, et ta lõpetab küllastumise signaalide saatmise, mistõttu tekib selline kahjulik toiduvalik. Lisaks sellele aitab see häire kaasa ka madal sünaptilise serotoniini tase, mis tähendab, et paljudel juhtudel on selle etioloogia depressiooni lähedal.

Sotsiaalsed ja kultuurilised põhjused

Sotsiaalse tunnustamise normid varases eas varieeruvatele inimestele mängivad kindlasti oma osa, muutes kompulsiivse sööja tema jaoks kahetsusväärseks, mis põhjustab sekundaarset depressiooni ja aitab taas kaasa nõiaringi kujunemisele. On võimalik, et mõned vanemad, kes kasutavad toitu kui tasu, valmistasid rikkalikku mulda ainult selle patoloogia arendamiseks ning sagedane kriitika ja märkused teevad need inimesed tundlikumaks kui lapsepõlve seksuaalse kuritarvitamise ohvrid.

Psühholoogilised põhjused

Depressiooni ja ülekuumenemise suhetes pole midagi üllatavat. Väga paljud ülekaalulised inimesed kannatavad perioodiliselt depressiooni all ja ei suuda kontrollida oma toitumisimpulsse. Madal enesehinnang koos üksinduse ja rahulolematusega rõhutavad toitu lihtsalt siis, kui nad tõenäoliselt leiaksid väljapääsu sotsiaalses suhtluses.

Söömine ja stress

Võimalus kontrollida ebameeldivaid emotsioone toiduga on laialt tuntud. Näiteks väga paljud tooted hõlmavad trüptofaani, serotoniini eelkäijat. Seega kaovad lühikese aja pärast hirm ja ärevus, andes teed rohkem või vähem enesega rahulolevale meeleolule, kuid see ei kesta kaua. Seetõttu on üheks üldiseks hüpoteesiks seostatud nn endogeensete depressioonide ja serotoniini kiire katabolismiga inimestel, kes kannatavad ülekuumenemise all kannatavate inimeste ajus.

Märgid ja sümptomid

Avid sööjad eemale oma toidu sõltuvusest ja püüavad hoida oma sümptomeid salajasena. Paljud õnnestuvad, sest kõigil neist ei ole väljendunud rasvumist.

Sage sümptomid:

• püsivad kontrollimatu ülekuumenemise juhtumid;
• kurbust ja enesehaletust pärast süütamist;
• reeglina ei ole katseid kompenseerida toitumise, kehaliste harjutuste jms ülekuumenemist;
• kõikehõlmav süütunne ja kinnisidee mõtted sellest, mis võiks nende kehast muutuda, enese viha selle eest, et ta ei saa süüa käitumises.

Käitumise sümptomid:

• toitumisharjumused;
• süütamine - ühekordne söömine;
• küllastuse puudumine;
• toidu kogunemine, suupistete olemasolu kotis;
• koos ülejäänud inimesega sööb normaalset toidukogust, kuid siis sööb üksi;
• Tugevat dieeti ei ole.

Emotsionaalsed sümptomid:

• harjumus leevendada stressi söömist;
• häbi;
• depressioon pärast süütuse episoode;
• meeleheide võimetuse üle kontrollida harjumusi.

Tagajärjed

Ülekoormamine toob omakorda kaasa mitmeid muid probleeme, kus kaalulangus on vaid üks kahjutum. Nagu kõikidele kompulsiivse käitumisega inimestele, on ülekatjad tõenäolisemalt ärevust ja hirmu, sisemist ärevust, unetust ja samaaegset depressiooni. Mõnikord läheb see isegi sõltuvusse, püüdes kontrollida ülekuumenemist ja emotsionaalseid sümptomeid.

Rasvumine ja ülekuumenemine

Rasvumine on sageli ülekuumenemise loomulik tagajärg ja omakorda toob kaasa sekundaarse spektri häired, näiteks:

• suhkurtõbi;
• vähk;
• suurenenud kolesterooli tase;
• kõrge rõhk;
• mao probleemid;
• valu lihastes ja liigestes;
• uneapnoe;
• kilpnäärme haigus.

Ravi

Ravi võib olla keeruline ja sageli pikk. Te ei tohiks võtta mingeid radikaaleid meetmeid toidu vabastamiseks. Kui toit leevendab stressi ja negatiivseid emotsioone, peaks see olema teie assistent. Teil on vaja ainult õppida, kuidas kontrollida oma tarbimist, luua stabiilne režiim ja tasakaalustada oma dieeti, sageli aitab see hoolikalt valitud mikroelementide ja vitamiinide komplekse vastu võtta.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on suur abiline inimestele, kellel on kompulsiivne ülekuumenemine, ning aitab võidelda, andes tuge ja aidates asendada halbu harjumusi kasulikumate omadega. Lisaks pakub see tõhusaid stressijuhtimise oskusi. Psühhoteraapias on mitmeid lähenemisviise, mille asjakohasus ilmneb, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi.

1. Kognitiivne käitumisteraapia aitab praktikas nende probleemidega tegeleda, mängides seda, valides emotsionaalse kogemuse individuaalseks komponendiks ja fikseerides selle alateadvuse tasemel. See aitab kaasa harjumuste asendamisele.
2. Inimestevaheline ravi kõrvaldab madala enesehinnangu sümptomid, pakub tõhusaid suhtlemisoskusi. Töötab hästi koos kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia elementidega.
3. Dialektiline käitumisteraapia. Selle peamine eesmärk on õpetada inimesele, kuidas stressi kõige tõhusamalt toime tulla, sünteesides ainsa õige ja kõige vastuvõetavama lahenduse, mis põhineb olemasolevatel vastuoludel.

Psühhoteraapia ise ei anna sellist muljetavaldavat tulemust justkui see oleks läbi viidud koos hea toitumisspetsialisti hoolikalt valitud programmiga. On olemas ka tuntud distsipliin nagu Nutrigenomics, mis geneetiliste andmete põhjal näitab kõige sobivamat dieeti, mis aitab kaasa vitamiinide ja mikroelementide optimaalsele tasakaalule. See koos psühhoteraapiaga oleks sellest olukorrast parim väljapääs ja tühistab täielikult retsidiivi riski.

Narkomaania ravi

On teatud ravimeid kompulsiivseks ülekuumenemiseks, kuid neid kasutatakse ainult psühhoteraapia lisana ja lihtsustatakse episoodi normaalsesse dieeti sattuma. Lisaks on neil sageli üsna vähe kõrvaltoimeid. Enamikul neist on väljendunud psühhostimuleerivad omadused, mis pärsivad oluliselt söögiisu. Kasutatakse ka erinevaid antidepressante.

Reduxiini (sibutramiini) kasutatakse sageli ja eranditult raviarsti ettekirjutuste kohaselt, sellel on nii antidepressandi kui psühhostimulandi omadused, mis pärsib oluliselt söögiisu ja aeglustab ainevahetust. Tuleb meeles pidada, et kui te lõpetate ravimi võtmise, naaseb kõik tavaliselt alguspunkti, eriti kui psühhoteraapiat pole läbi viidud. Ravi peaks olema põhjalik.

Tulemus

1. Patsiendi emotsionaalset seisundit halvendavaid nälgivorme on võimalik täielikult tühistada.
2. Lõppkokkuvõttes aitab see vabaneda ülekaalust, kuid tulemused ei ole kindlasti kiire, see võib võtta palju aega.
3. Patsient õpib eristama loomulikku nälga ja soovi stressi haarata.
4. Obsessive mõtted (kinnisideed) toidu kohta kaovad iseenesest.
5. Lõpuks kaob kohe kohe suur hulk seotud haigusi. Isik muutub terveks. Kaotatud on kadunud ring.

Hinda ennast ja pidage meeles, et mõnikord hea spetsialisti abi küsimine aitab teil, kui te ei lahenda probleeme täielikult, siis vähemalt lühikest aega sümptomite vähendamiseks ja õige tee alustamiseks.

Koduhooldus

Compulsive overeating - kuidas võidelda?

Rasvumine on psühhosomaatiline haigus, selle patogeneesis ja kliinilises pildis, millest nii bioloogilised kui ka psühholoogilised tegurid ja sümptomid on omavahel ühendatud.

Nagu te teate, on ärevuse isiksuse häirete, rasvumise ja depressiooni vahel tihe seos.

Ärevushäired põhjustavad obsessiiv-kompulsiivset ülekuumenemist, ärevushäire olemasolu suurendab rasvumise riski, rasvumine omakorda põhjustab depressiooni. Moodustati nõiaring, millest, nagu mõnikord tundub, ei ole väljapääsu.

Kuid nagu hiljutised uuringud on näidanud, on ärevushäirete, depressiooni ja rasvumise vaheline seos sama selge, kui tundub esmapilgul.

Depressiooni esinemine lastel ja noorukitel kahekordistab rasvumise tekkimise riski, kuid mitte vastupidi. Seega suurendas hilisemate noorukite tütarlaste depressioon 5-7 aasta pärast rasvumise riski 2,3 korda; noortel meestel sellist mustrit ei olnud.

Mõned uuringud näitasid sündmuste vastupidist järjestust. Näiteks olid lapsepõlves ja noorukieas ülekaalulised poisid depressiooni ja käitumishäiretega oluliselt suuremad kui need, kes olid rasvunud või ainult lapsepõlves või ainult noorukieas.

Naistel, kelle kehamassiindeks (BMI) on> 30, oli depressiooni suhteline risk 1,8 ning naistel ja meestel, kelle KMI oli> 40, suurenenud peaaegu 5 korda.

Üle 50-aastastel isikutel suurendas rasvumine depressiooni riski pärast 5-aastast vaatlust umbes 2 korda, kuid depressiooni esinemine ei suurendanud rasvumise riski tulevikus.

Seega eelneb depressioon sageli rasvumise tekkele, eriti noorukitel ja suurte depressioonidega noortel naistel, kuid mõnel patsiendil tekib vastupidi, depressioon pärast rasvumise pikaajalist olemasolu. See osutab võimalusele, et rasvumise ja depressiooni seose erinevad patogeneetilised variandid on olemas.

Depressioon ja kompulsiivne ülekuumenemine

Klassikalise depressiooniga kaasneb unetus, söögiisu kaotus ja kehakaal (MT), kuid ebatüüpilised, kustutatud ja somatiseeritud depressioonid tekivad sageli uimasuse, suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõusuga.

Nii rasvumise kui ka depressiooniga kaasnevad sageli söömishäired (RPD), toidulisandite sündroom (POC) ja bulimia nervosa. Anamneesis on depressiivne häire 54% rasvumise ja EIT-ga patsientidest ja ainult 14% -l EIT-ga rasvunud patsientidest.

Ühelt poolt on depressiivsete ja ärevushäirete ning sellega seotud ülekaalulisuse ja sellega seotud somaatiliste haiguste vahel epidemioloogilised ja kliinilised seosed.

Paljudel juhtudel on rasvumise tekkele eelnenud depressioon ja ärevus ning psüühiliste sümptomite raskusaste on seotud rasvumisele iseloomulike antropomeetriliste ja biokeemiliste häiretega. Depressioon, ärevus ja rasvumine on vastastikku negatiivsed.

Rasvumise ja psüühikahäirete (PR) seost on tingitud paljudest teguritest, eelkõige mõnede seoste ühilduvusest toidutarbimise ja meeleolu keskregulatsioonis, st tsentraalse närvisüsteemi (CNS) serotoniini ja noradrenergiliste neurotransmitterite süsteemides, samuti neuroendokriinse süsteemi funktsionaalse seisundi sarnasusest ja psühholoogilised omadused.

Juba 1921. aastal kirjutas psühhiaater E. Krechmer, et psüühilise kehaehitusega isikud (kõhupiirkonna rasvumine tänapäeval) kannatavad sageli depressiooni, insultide, ateroskleroosi ja podagra all. 1932. aastal tuvastati sümptomite kompleksiga indiviididel süsivesikute ainevahetuse häire, insuliinitundlikkuse ja autonoomse düsfunktsiooni vähenemine.

See töö näitas esimest korda seost depressiooni ja sündroomi vahel, mis hiljem sai tuntuks kui "metaboolne sündroom" (MetS). Tõestati, et pre-, peri- ja postmenopausisealistel naistel, kellel esines esmalt suurenenud depressiooni, pinge ja viha, oli metaboolse sündroomi (MetS) sagedus 7 aasta pärast oluliselt suurem.

Nagu metaboolse sündroomiga (MetS) rasvumise korral, on depressiooniga sarnased somaatilised haigused - arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, insult ja 2. tüüpi diabeet.

Compulsive overeating - põhjused

Z. Freud märkis, et üksikisiku suulises arengujärgus on söömine tema jaoks üks vähestest viisidest, kuidas saada instinktiivset rahulolu, mis võib püsida teatud inimeste jaoks eluks ja esineb siis, kui inimene tunneb end ohtlikuna ja ärevana, vaatamata "I" arengule.

Psühhodünaamiline lähenemine toitumishäiretele põhineb eeldusel, et selle nähtuse aluseks on laste frustratsioon nn suulises arenguetapis ja patoloogiliselt suurenenud söögiisu teadvuseta alus on kirglik soov armastuse ja agressiivsete tendentside järele "absorbeerida" või "omada".

Toit on vastuvõtlik-kollektiivne soov esimesena ilmselge. Lapse meelest on soov armastada ja süüa soov väga tihedalt seotud. Vanemad ei mõista sageli lapse nutmise põhjuseid ja püüavad teda nii, et ta rahuneks. Tähelepanu nõudes võtab laps toitu ja selle tagajärjel on lapsel toitumise ja hoolduse vaheline seos.

Kui küpsemas eas on soov saada abi teistelt nende probleemide lahendamisel või nende vajaduste rahuldamisel häbi või häbiväärsust, mis on sageli ühiskonnas, mille peamine väärtus on sõltumatus, leiab see soov regressiivse väljenduse toidu imendumise suurenenud koormuses, t. e) stimuleerib mao sekretsiooni, mis põhjustab haavandite tekkimist, kui inimene ei söö, või ülekaalulisusele, kui ta sööb tugevalt.

Depressiooni ja ärevusega kaasnevad samad kesksed ja perifeersed nähud nagu pikaajaline stress. Lisaks suureneb füüsilise ja vaimse stressi korral neuropeptiidi Y kontsentratsioon, mis suurendab toidu tarbimist (“stressi ummistused”).

Stressireaktsioone põhjustavad psühhosotsiaalsed ja majanduslikud probleemid, depressioon ja ärevus, alkoholi tarvitamine ja suitsetamine. Pikaajalise stressireaktsiooni lõpliku kujunemise riski koos järgneva MetS-i arenguga mõjutavad isiksuse tüüp, haridus, sotsiaalne pädevus ja geneetiline polümorfism.

Rasvunud isikute lähisugulaste seas on depressiooni ja bipolaarse afektiivse häire tõenäosus, samuti antisotsiaalne isiksuse häire, tunduvalt kõrgem kui normaalse kehakaaluga inimeste sugulastel. MT ja depressiooni vahelise geneetilise korrelatsiooni kandidaatgeeni paikneb ObD7s 1875 lookuses, mis asub seitsmendal kromosoomil OB rasvumise geeni kõrval.

Rasvumise ja depressiooni anomaaliate sagedus - suurenenud leptiini kontsentratsioon, C-reaktiivse valgu tase kerge süsteemse põletiku, insuliiniresistentsuse, aterogeense düslipideemia ja vistseraalsete rasvade suurenenud ladestumise markerina. Võib juhtuda, et depressioonis, Cushingi tõve ja MetS-i vahel esinevad hormonaalsed ja metaboolsed muutused. sarnased häired on leitud traumajärgses stressihäire korral.

Bjorntorp selgitab rasvumise ja psüühikahäirete (PR) seost limbilise-hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi (LHGNS) ja sümpaatilise närvisüsteemi (SNS) aktiveerimise kaudu vastuseks stressile.

Esimene stressireaktsiooni tüüp (“võitlus või sõitmine”) toimub peamiselt SNA aktiveerimise ja soodsate tingimuste tõttu: pärast pingelist stressi saavad „edukad” loomad kõrgema positsiooni, saades kasu toitumisest ja paljunemisest ning testosterooni tase meestel suureneb.

Teine stressireaktsiooni tüüp (“kaitsev”) on iseloomulik loomadele, kes ei suuda toime tulla konkurentsiga ja abitusega ning liikuda madalama hierarhia tasemeni. Need näitavad LHGNS-i aktivatsiooni - suurenenud kortisooli taset, suguhormoonide taseme langust ja veelgi - vistseraalse rasva kogunemist, insuliiniresistentsust, düslipideemiat, hüpertensiooni, halvenenud süsivesikute taluvust ja koronaararterite ateroskleroosi varaseid märke, s.t. MetS.

Kortisooli taset ei mõjuta mitte ainult tegelik stress, vaid ka ülekantud ja tulevase stressi ootused ning meeleolu.

Kompulsiivne overeating - sümptomid

F.Alexander uskus, et enamus (sh toiduaineid) käitumismustrid sõltuvad suures osas psühholoogilistest kaitsemehhanismidest. Need mehhanismid on tema arvates üsna jäigad ja piiravad inimeste käitumist, kuigi nad täidavad adaptiivset funktsiooni ja toetavad vaimse “I” integratsiooni, kaitstes meelt traumaatiliste kogemuste eest.

Seega leiti uurimise tulemusena, et ülekaalulised naised võrreldes normaalse kehakaaluga naistega, on olulised erinevused "eitamine", "regressioon", "repressioon" ja "reaktiivne koosseis". Selline kaitsemehhanism kui „represseerimine” lihtsalt ei võimalda neid mõtteid, soove, tundeid, mis on psühhotraumaatilised nende ühiskondliku vastuvõetamatuse tõttu teadvusse.

Rasvunud patsientidele on iseloomulik ka ülemäärased nõuded, passiivne agressiivsus, kõrgenenud, halvasti kontrollitud emotsionaalsus, passiivsed käitumisvormid.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid:

• kõrge ärevus (90%);
• rutiinse igapäevase tegevuse ritualiseerimine;
• obsessiivfoobiad (sagedane käsipesu, uste lukkude kontrollimine jne;
• vastuolu selle ideaalse ja ebapiisava enesehinnanguga (84%);
• sisemise tühjuse tunne (vaakum), kaotus, depressioon (59%);
• kalduvus somatiseeruda ja liigne mure oma tervise pärast (70%);
• raskused inimestevahelistes suhetes, soov vältida sotsiaalseid kontakte ja vastutust (82%);
• „Tugevuse puudumine”, psühholoogiline ebamugavustunne, halb tervis (26%);
• millel on tugev süütunne pärast bulimilisi episoode (24%).

Kindlaksmääratud isiksuseomadused võivad olla üheks põhjuseks, miks keha ülekuumenemise negatiivseid mõjusid ei täheldata pikka aega, sest patsiendid kalduvad tunnistama asjaolu, et ülekuumenemine on üks ülekaalulise haiguse tekke ja progresseerumise üks olulisemaid põhjuseid.

Mõtlemise ja taju iseloomulikud tunnused, mis on ühised nii rasvumisele kui ka depressiivsele ärevushäirele, on jäikus, kalduvus emotsioonidesse "kinni jääda", "mustvalge" mõtlemine ("kõik või mitte midagi" põhimõte), katastroofimine (ootused kõige halvemas olukorras). kõigi sündmuste variantide kohta), kalduvus ebamõistlikele üldistustele (“Ma ei õnnestu kunagi”), ebakindluse ja ootuste halb tolerants.

Depressiivse ärevushäire sümptomid koos kompulsiivse ülekuumenemisega:

• vähendatud energia, isolatsiooni ja isolatsiooni tunne;
• takistada suuremat kehalist aktiivsust;
• mälu, tähelepanu, kontsentratsiooni vähenemine;
• raskused kalorite lugemise, päeviku pidamise, ravimi võtmise jms aruannete mõistmisel, meeldejätmisel ja jälgimisel;
• depressiivne meeleolu, ärevus;
• ülekuumenemine, ebaregulaarne eine, rasvaste ja magusate toiduainete suurem tarbimine, aktiivsem suitsetamine lõõgastumiseks;
• pessimism, usaldusväärsus;
• madal enesetõhusus, uskumatus edusse;
• raskusi süstemaatilise, järkjärgulise ja pideva edusammuga ülesande suunas.

Rasvunud isikud, kes otsivad arstiabi kehakaalu langetamiseks (MT), samuti naised ja haigestunud (ülemäärase) rasvumisega inimesed, on samuti omane impulsiivsusele, ettearvamatule käitumisele, passiivsusele, sõltuvusele, ärrituvusele, haavatavusele, infantiilismile, emotsionaalsele ebastabiilsusele, ekstsentrilisusele, hüsteeriale, ärevusele fobilised ja psühholoogilised omadused.

Impulsiivsus peegeldub ülekuumenemise ja paastumise vaheldumises, katses vähendada kehakaalu (MT) ja loobuda neist. MT või teiste eluvaldkondade vähenemisega seotud ebaõnnestumised süvendavad ülekaalulisusega inimeste madalat enesehinnangut, nende maksejõuetuse tunnet, madalat enesetõhusust (usalduse puudumine nende võime muuta midagi), sulgedes "nõiaringi", suurendades depressiooni ja ärevust.

Alexithymia ja rasvumine

Selgus, et enamus ülekaalulistest naistest kannatavad alexithymia all, neil on raskusi oma emotsioonide ja teiste inimeste emotsioonide määratlemisel ja kirjeldamisel; raskusi oma tundete kirjeldamisel; tunnete ja keha tunnete eristamise puudumine koos piiratud kujutlusvõimega. Emotsionaalset elu iseloomustavaid sisemisi tundeid selgitavad nad ärrituvuse, igavuse, tühjuse, väsimuse, eristamata erutuse või pingete mõttes.

Mõned teadlased peavad alexithymiat oluliseks teguriks, mis soodustab rasvumise arengut. Välismaalased teadlased peavad alexithymiat rasvumisravi takistavaks teguriks ja täheldavad selle suurt levimust kombinatsioonis depressiooniga.

Alexithymiat esineb umbes 8% normaalse kehakaaluga inimestest ja rohkem kui 25% rasvumisega inimestest, kuid reeglina ainult need, kellel on muid psühhopatoloogilisi sümptomeid, nagu ärevus. Alexithymiaga inimesed annavad stressile hüpertroofilise reaktsiooni: tunnete "ebatäpsuse" üldise tausta taustal on äkki viha episoode, sageli "ebamõistlik".

Rasvumise psühholoogilised põhjused

Hilda Brush, ülekaalulisuse uurimise ja ravi pioneer, väidab, et ema-tütre suhetes esinevad häired põhjustavad olulist Ego puudulikkust lapsel (sealhulgas iseseisvuse ja kontrolli puudumine) ja tõsiseid kognitiivseid häireid, mis koos põhjustavad rasvumist.

Imiku- ja somaatiliste protsesside ebapiisav diferentseerimine, mis on iseloomulik väikelastele. Kaitsemehhanismide hävimise korral stressi mõjul toimub vastuse füsioloogilisel tasemel regressioon ja tekivad tingimused erinevate häirete, sealhulgas rasvumise tekkeks.

Eriti patogeenne on lapse kasvatamine ema vastuvõtmise puudumisel, kui ta ei vasta tema sisemistele vajadustele ja ei erista lapse nälja signaale ja teisi emotsionaalseid seisundeid, mis põhjustab talle õppe segada nälga teiste negatiivsete seisunditega, mis püsivad ja viivad järgneva patoloogiani. söömiskäitumine.

Ülekaalulistel inimestel on iseloomulik võimetus eristada nälja ja teiste emotsionaalsete seisundite tundeid, mille tulemusena nad reageerivad näljahädadele, toiduvajadus on reaktsioon konflikti ja isiksuse probleemidele kui sisemine füsioloogiline stiimul.

Seega peetakse psühhoanalüütilises kirjanduses suurenenud toitumisvajaduse põhjuseks asendamatute naudingute otsimine rahuldamata emotsionaalsete väidete jaoks, toit on asendaja puuduvast emade armastusest, hooldusest ja kaitsest depressiooni eest.

Füüsilisuse psühholoogia seisukohast on toidu imendumise, seedimise ja assimileerimise protsess inimese üldise suhte üldine metafoor. Söötmise rütm, selle kooskõla lapse tegeliku olekuga on sisestatud usaldusesse omaenda vajadustesse, omaenda initsiatiivi ja tegevuse võimet saavutada asjakohane käitumine, mis vastab neile vajadustele. Söötmine, tema režiim, tema emotsionaalne saatel on lapse jaoks tema suhteid teiste inimestega ja kogu maailmaga.

Võimalikud psühholoogilised mehhanismid, mis seovad rasvumist ja depressiooni, hõlmavad inimeste ülekaalulisuse häbimärgistamist, madala enesehinnangu kujunemist, negatiivset suhtumist "I" kujutisse ja sellele järgnevat ärevust ja depressiooni. Niisiis, rasvumisega lastel, kes on välimusega naeruväärsed, suureneb düsmorfofoobia ja depressiooni sagedus.

Rasvunud inimeste ärevuse ja depressiooni sümptomid kasvavad paralleelselt psühhosotsiaalsete probleemide arvu suurenemisega. Psühhopatoloogilist stressi tuvastatakse 26% rasvumisega inimestest ja halvendab oluliselt elukvaliteeti kui ülekaalulisusega seotud somaatilised haigused. Lapsepõlve psühhotraumaatilised sündmused 4,6 korda suurendavad rasvumise riski täiskasvanueas. Laste puhul, kes on kogenud seksuaalset, psühholoogilist ja füüsilist vägivalda või selle ohtu, suureneb rasvumise oht 1,46 korda, haigestunud rasvumine suureneb 2,5 korda. Rasvumise ajalugu iseloomustab sageli vanemate varajane kadumine või alkoholism, täiskasvanueas, ebarahuldav pereelu ja seksuaalsuhted, mis süvendavad depressiivseid ja murettekitavaid sümptomeid.

Sõjaline eesmärk on vähendada MT-d ja muutuda atraktiivsemaks.

Compulsive overeating - kuidas võidelda?

Obsessiiv-kompulsiivse ülekande korral on kehakaalu langus (MT), mis on algselt kõrge depressiooni ja isiksuse ärevuse hulk, pärssitud, olenemata ettenähtud dieedist. Rasvumise ja vaimsete häiretega (PR) patsiendid vähendavad MT-d halvemini (6,3% võrreldes 1 aastaga ja 1,2% 1,5 aasta pärast) kui PR-ga inimesed (12,6% ja 7,8%, vastavalt).

Teine depressiooni ja ärevuse diagnoosimise praktiline aspekt on võime tuvastada rasvumisega seotud riskirühmi. Prospektiivne uuring hilinenud reproduktiivsusega naistel näitas, et depressiooni või ärevuse kahekordistumine suurendab MT suurenemise ohtu järgmise nelja aasta jooksul, samas kui toitumisfaktorid, füüsiline aktiivsus, gonadotroopse, sugu ja neerupealiste hormoonide tase ei mõjutanud seda. Depressiooni ja ärevuse sõeluuring aitab tuvastada naisi, kellel on menopausis perioodil kõrgeim risk MT suurenemise suhtes.

Psühhoteraapia, mille eesmärk on vähendada ärevust, millega kaasneb kehakaalu vähenemine 7,5% võrra aasta jooksul ilma dieedita. Kui ajaloos, eriti lastel, esineb tõsiseid psühhotraumasid, siis on sageli täheldatud kaalulangetamise katse teadlikku või teadvuseta sabotaaži. ülekaalulisus on nende patsientide jaoks "kaitse ja ohutuse" sümboolne tähendus.

On näidatud, et seksuaalse vägivalla ellujäänud inimesed kaotavad sama MT korrigeerimise programmi taustal palju raskemini kui kuritarvitamata üksikisikud. Sellistel juhtudel ei ole MT pikenemine võimalik ilma pikaajalise psühhoteraapiata, mille tulemusena mõistab patsient ülekaalulisuse põhjust, õpib suhtlema ähvardustega erineval moel ja looma optimaalsemaid kaitsemehhanisme.

Kõik see toob kaasa vajaduse tervikliku psühhosomaatilise lähenemise järele rasvumisega patsientide juhtimisel, kombineerides traditsioonilised meditsiinilised programmid MT korrigeerimiseks psühhoteraapiaga, mille eesmärk on kõrvaldada psühholoogilised probleemid, mis põhjustasid rasvumise arengut või ilmusid selle taustal.

Kompulsiivne ülekuumenemine - ravi

Rasvumise ja vaimsete häirete korral on olemas ühised patogeneetilised mehhanismid. Rasvumise patogeneesis mängib olulist rolli monoaminergiline düsfunktsioon (serotoniin, norepinefriin, dopamiin) kesknärvisüsteemi (CNS), mis on depressiivse ja ärevuse PR alus.

Serotoniin kiirendab küllastumist, mõjutab söögiisu ja makrotoitainete valikut, pärssides soovi süüa süsivesikuid ja rasvu. See vahendab mõningaid leptiini toimeid kehakaalu langusele (MT). Serotoniini puudulikkus depressioonis suurendab süsivesikute iha, mis vähendab depressiooni vegetatiivseid sümptomeid, kuid suurendab ka kehakaalu (MT).

Norepinefriinil on kahekordne mõju toidu tarbimisele: paraventrikulaarse tuuma ja külgsuunalise hüpotalamuse arg ja p2 retseptorite stimuleerimine vähendab seda ja paraventrikulaarse tuuma a2 retseptorite stimulatsioon suureneb. Norepinefriin moduleerib toidu tarbimist, mõjutades neuropeptiidi Y ja leptiini.

Dopamiiniretseptorite stimuleerimist ei hõlma mitte ainult söögi mahu ja arvu vähenemine, vaid ka otsene mõju energiatarbimisele. Dopamiini toime suurendab meeldivaid tundeid maitsva toidu söömisel.

Rasvumise ravimise lähenemisviis peaks olema diferentseeritud, sest on ilmne, et rasvumisega ja PR-ga inimesi tuleb kohelda erinevalt kui neid, kellel ei ole OL-i. Kliiniliselt ilmse depressiooni või ärevuse esinemisel on soovitatav alustada vastavate häirete ravimist ja alles seejärel jätkata tegelikku kehakaalu korrigeerimise programmi, vastasel juhul on positiivse tulemuse tõenäosus väike.

Kui depressiooni sümptomid on vähem väljendunud või kustutatud, võib Sibutramiinile võimaluse korral koos psühhoteraapia või selle elementidega anda eelis rasvunud patsiendi ravis.

Tablettide ülekatmine

Depressiooni ja rasvumise korral kasutatakse mitmeid ravimeid. Seega määrati rasvumise raviks varem psühhostimulandid amfetamiin ja metüülfenidaat. Nüüd, rasvumise raviks, ei kasutata neid sõltuvuse ohu tõttu, kuid psühhiaatrias kasutatakse neid endiselt edukalt teatud tüüpi depressiooni ja teiste CR-de puhul.

Fenfluramiin ja deksfenfluramiin (ohutuskaalutlustel tagasi võetud) vähendavad serotonergilist anorektikat, kuid vähendavad ka sümptomite raskust teatud depressiooni ja bulimia nervosa puhul.

Psühhotroopsed ravimid rasvumise ravis

Antidepressandid

1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d):

• Fluoksetiin - MT lühiajaline vähenemine, toime kadumine pärast 5-6 kuu möödumist; ülekaalulisuse + EIT korral säilib mõju MT-le pärast 1-aastast manustamist;
• Sertralin, fluvoksamiin - ebaefektiivne; ülekaalulisus + EIT - lühiajaline vähenemine MT-s;
• Tsitalopraam on ebaefektiivne; ülekaalulisus + EIT - MT lühiajaline vähendamine. Parandab rasvumisega seotud neuroendokriinseid, autonoomseid ja metaboolseid parameetreid.

2. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI):

• Venlafaksiin * - vähendab depressiooniga patsientide söögiisu ja MT-d;
• Sibutramiin on selektiivne serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor ning algselt tekkis see antidepressandina. Kuid selle peamine tegevus on küllastustunde suurenemine ja toidu tarbimise vähenemine, mis toob kaasa MT vähenemise, mis püsib koos ravimi pikaajalise kasutamisega. (Sel põhjusel on Sibutramiin ainus ülekaalulisuse raviks registreeritud SNRI). Sibutramiini on soovitatav kasutada vaimsete probleemide põhjustatud rasvumise raviks tsentraalselt toimiva ravimina, mis serotoniini ja noradrenaliini süsteemide kaudu mõjutab samaaegselt nii toidu tarbimist kui ka rasvunud patsientide psühho-emotsionaalset seisundit.

3. Selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid:

• Bupropioon * - vähendab depressiooniga patsientidel MT ja depressiivseid sümptomeid rasvumisega inimestel; vähendab depressioonita rasvunud inimeste MT-d; efektiivne pikaajaliseks kasutamiseks.

Antiepileptilised ravimid

• Topiramaat - vähendab rasvumise korral MT-d, mis on efektiivne pikaajaliseks kasutamiseks; ei ole hästi talutav

* Ei ole Venemaal registreeritud

Tabel Psühhotroopsed ravimid rasvumise ravis

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) aruandes rasvumise kohta on SSRI-d loetletud lõigus „Ravimid, mida ei ole rasvumise raviks näidatud”; neid soovitatakse kasutada ainult depressiooni raviks koos rasvumisega.

Kompulsiivne overeating: meetodid vabaneda patoloogia + raamatuid ja filme teemal

Kompulsiivne ülekuumenemine on söömishäire vorm. Seda iseloomustab kontrollimatu ja pikaajaline söömine. On olnud juhtumeid, kui inimene tarbis toitu 2 tundi, süües palju rohkem, kui ta võis olla väljaspool rünnakut.

See käitumine on akuutne reaktsioon stressile. Põhivajadus: rahuldada nälga nii kiiresti kui võimalik, kuid küllastus ei esine isegi siis, kui süütamine toob kaasa kõhulahtisuse või oksendamise.

Põnevus või psühholoogiline probleem?

Peamine erinevus tavalise armastuse ja kompulsiivse ülekuumenemise vahel on protsessi puudumine. Toit toimib vahendina, mis aitab vabaneda väljendunud stressist ja ei anna maitsele rõõmu.

Riski hulka kuuluvad:

• tundlikud inimesed, kellel on haiget või närviline šokk;
• noored tüdrukud;
• teismelised.

Saate ära tunda söömishäireid järgmiste sümptomite abil:

• minnes külmkappi esmalt stressi või negatiivsete psühholoogiliste tunnetega;
• võimetus loobuda kahjulikest toitudest, toidu imendumine;
• valimatu toitumine: koos kompulsiivse ülekuumenemisega võivad inimesed igal ajal päevas üle elada, isegi une kahjuks;
• inimestele sobivad toitumisharjumused, mis on kombineeritud ainult üksteisega. Isegi pärast rõõmsat sööki võib inimene süüa suurtes tükkides mitmesuguseid toite, pidades kinni rangest ja sunnitud toitumisest;
• ebanormaalne söömise kiirus ilma närimiseta;
• võimetus peatuda isegi murettekitavate sümptomite ilmnemisel: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus;
• pärast rünnaku lõppemist kogeb isik ägedat süütunnet, meeleolu väheneb, tekib enesetahvel;
• pidev meeleheide, mis on tingitud võimetusest kontrollida söömisharjumusi ja kaalu.

Diagnostilised meetmed

Kui ilmnevad söömishäirete tunnused, on oluline ära tunda haiguse olemasolu. Kui inimene on valmis raviks, on see pool edu. Psühholoogilise probleemi täpseks tuvastamiseks on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole - see on peamine selliste patoloogiate kaasaja. Diagnoosi tegemisel tugineb arst esmase struktureeritud vestluse ja spetsialiseeritud testi tulemustele.

Te võite rääkida kompulsiivsest ülekuumenemisest, kui on kinnitatud vähemalt kolme järgneva 5 teguri olemasolu:

• süütust täheldatakse ainult üksi söömisel;
• pärast ülekuumenemist on olemas depressioon, süü ja põlgus enda vastu;
• toidu tarbimine on võimalik isegi nälja puudumisel;
• suur osa sööb väga kiiresti;
• pärast rünnaku lõppu on ebamugavust maos täis.

Samuti võrreldakse kaalunäitajaid: enne häire algust ja psühhoterapeutiga ühendust võtmise ajal. BMI muutmine ekstra naela või rasvumise näitajaks on olemasoleva rikkumise täiendav kinnitus.

Põhjused

Rikkumise põhjused on neljas tegurirühmas:

• füsioloogilised;
• geneetiline;
• emotsionaalne;
• sotsiaalne.

Füsioloogiline

Esimene rühm on tihedalt seotud patoloogiliste muutustega hormonaalses tasakaalus ja ainevahetuses. Sel juhul saadab aju nälja signaali, mille tulemuseks on liigne söömisrünnak. Ka somaatilise patoloogia puhul on inimene võimeline segama janu ja nälja tundeid. Loogiline tulemus on võileibade neeldumine, ehkki sa saad hakkama lihtsalt klaasitäie veega.

Geneetiline

Geneetiline eelsoodumus väljendub mitme geeni mutatsioonis, mis põhjustab kompulsiivset ülekuumenemist. Mutageensete muutuste mõju on:

• suurenenud söögiisu stimuleerimine;
• küllastamisprotsessi inhibeerimine;
• kalduvus ülekaalulisusele ja ülekuumenemisele isegi probleemide puudumisel.

Psühholoogiline

Psühholoogiline taust - söömishäirete kõige levinum põhjus. Ülekuumenemine muutub patoloogiliseks reaktsiooniks:

• lahutamine;
• konfliktiolukordades;
• raskused tööl;
• väljendunud hirm ja ärevus;
• jõuetuse tunne antud olukorras;
• pidev süü;
• äärmiselt madala enesehinnangu tagajärjed.

Sotsiaalne

Kaasaegses ühiskonnas harmoonia kultuuridega seotud sotsiaalsed tegurid. Standardile mittevastavus tekitab kahte tüüpi psühholoogilist vastust:

• protest, mis seisneb soovis tuua end grotesksesse täiusesse;
• tunne täielik jõuetus võimatusega kehakaalu korrigeerimiseks, mis väljendub negatiivsete emotsioonide "segamises".

Eraldi rühm on hariduse tunnustega seotud põhjused. Nad võivad äkki ilmuda pärast vanuse saabumist või põhjustada noorukite rikkumist:

• vanemate poolt kinnitatud kett: sõid täis õhtusööki - kuulekas laps, keeldus osa lõpetamast - teid karistatakse;
• halb perekondlik olukord;
• emotsionaalse läheduse puudumine pereliikmetega.

Ravi põhimõtted

Kompulsiivne overeating ravi on keeruline ja pikk protsess. Edukas prognoos sõltub lähedaste mõistmisest ja toetusest. Ravi eesmärk on taastada psühholoogiline seisund ja kõrvaldada ülekuumenemise füsioloogilised tagajärjed: rasvumine ja seedetrakti haigused.

Enda vabastamine sündroomist

Sunnitud liigsöömine on registreeritud vaimne haigus, mistõttu on seda ise raske toime tulla. Siiski peaksite probleemist täielikult teadlikuks saama ja otsustama haiguse vastu võitlemisel ilma arstide abita kasutada mitmeid soovitusi.

Pettuse põhjuseks on palju põhjuseid ja mitte kõik neist ei viita rikkumisele. Probleemi kohta võib öelda, kui kontrollimatu söögi rünnakud on otseselt seotud psühholoogilise seisundi negatiivsete muutustega.

Kui on tõestatud, et süütamine on seotud tunnete, purunemiste ja rõhutustega, siis on vaja välja töötada täpne järjekindel plaan haiguse vastu võitlemiseks, mida tuleb rangelt järgida. Põhipunktid:

• Selleks, et kõrvaldada katsed võidelda haigusega lihtsalt tahtejõuga - lühikese aja pärast tekitab see uue ägeda rünnaku.
• Vältige erinevaid, eriti rangeid toitumisi - emotsionaalne ebastabiilsus, mis on piirangu taustal intensiivistunud, põhjustab kiiresti rikke.
• Viia läbi eneseanalüüsi seanss ja teha kindlaks peamised psühholoogilised põhjused, mis panustavad põlgusse.
• Alustage päeviku pidamist - see peaks kirjutama kõik mõtted, kogemused, raskused. Päeviku mõju päästis inimkonna poole poole paar sajandit tagasi: salvestatud mõtted on üles ehitatud, paigutatud riiulitele ja negatiivsed kogemused jäävad paberil rida.
• Õpi tundma kogenud tunnet. Täpne arusaam sellest, mida inimene kogeb - hirm, ärevus, viha, depressioon, aitab „vaenlase tundmisega nägemise järgi”, ja selle vastase vastu on lihtsam võidelda.
• Leidke ja laiendage lõbusate tegevuste nimekirja. Nad asendavad toidu tarbimist stressi all.

Paberiplaan on esialgne ettevalmistus. Pärast kõigi punktide kirjutamist on oluline alustada praktilisest ülekaalulisusest. Esimene ja peamine samm on alustada idee rakendamist kohe, mitte edasi lükata kuni uue kuu esmaspäeva või esimese päevani.

Siiski on vaja kindlaks määrata „vahepealse kontrolli” täpne kuupäev. See võimaldab teil teada saada, kui tõhus on välja töötatud strateegia. Kui süütuse rünnakute arv on vähenenud, on vaja jätkata tegutsemist vastavalt kavandatud kavale.

Olukorras, kus inimene täidab kõiki strateegia punkte, kuid ülekuumenemine jätkub või kui nende elluviimiseks pole piisavalt elu, peaksite ühendust võtma psühhoterapeutiga.

Psühhoterapeutiline aspekt

Psühholoogilise töö raames eristatakse mitmeid meetodeid, mis võitlevad edukalt söömishäiretega. Spetsialist valib meetodi, mis põhineb patsiendi isiksuseomadustel ja hetkeseisul.

• Grupi- või perekonna psühhoteraapia. See vorm on tõhus, kui perekonnas esineb probleeme või ilmneb tugev sõltuvus teiste arvamustest. Suhtlemine sarnast probleemi põdevate inimestega suurendab enesehinnangut, parandab suhtlemisoskust, loob usalduse hea suhtumise võimalikkuse vastu.
• Kognitiivne käitumisteraapia. Arutelu ajal aitab nõustaja patsiendil muuta oma suhtumist ennast, omandada oskusi stressi tagajärgedega toimetulemiseks, korrigeerida käitumuslikke stereotüüpe.
• Inimestevaheline psühhoteraapia. Selle eesmärk on kujundada enda kui täiesti iseseisva inimese kujutis, suurendada vastupanu negatiivsetele olukordadele, vähendada ärevust, muuta suhtlemise põhimõtteid sugulaste ja kolleegidega.
• Hüpnoos. Vastuoluline meetod, mis aitab probleemi 3-4 istungil toime tulla, kuid säilitab stressi teguritele reageerimise esialgse mudeli, mis suurendab retsidiivi tõenäosust.

Psühhoterapeutiline ravi on pikk protsess. Minimaalne kursus kestab umbes kuus kuud.

Dieetide korraldamine

Lisaks psühhoterapeutilistele meetoditele on vaja kohandada dieeti. Sel juhul on sugulaste oluline toetus. Kas peaks:

• Et rahuldada ainult bioloogilist nälga.
• Närvisüsteemi pinge tekkimisel kasutage alternatiivseid võimalusi selle leevendamiseks. Ägeda rünnaku korral mine majast välja ja kasutage hingamispraktikat.
• Täitke külmik tervisliku toiduga.
• Ravi ajal, et vältida kohvikuid, restorane, kiirtoitlust.
• Loobuda igasugusest toitumisega seotud tegevusest - raamatute või retseptidega veebisaitide uurimisest, kulinaarsete programmide vaatamisest.
• Osta väikesi roogasid, mis aitavad vältida suurte portsjonite söömist.
• Raske piirangu andmisest keeldumine - kompulsiivse söömise ravimine ei ole identne normaalse kehakaalu langusega. Keha peaks lõõgastuma, nii et on lubatud hellitada ennast maitsva toiduga, mitte tuua oma vastuvõttu süütuks.

Narkomaania ravi

Narkootikumide tugi on suunatud keha psühho-emotsionaalse tausta ja üldise tugevdamise taastamisele. Määratud:

• antidepressandid, et aidata toime tulla depressiooniga;
• epilepsia ravimid koos krampide tekkimise tõenäosusega;
• ravimid keharasva vähendamiseks.

Farmaatsiatooted - ainult täiendav meetod. Abiga võtta pillid ilma korrigeerimine toitumine ja psühhoteraapia haigus ei suuda toime tulla.

Patoloogia tagajärjed

Ravi puudumine või valesti valitud meetod toob kaasa söömiskäitumise patoloogilise mudeli säilimise. Kroonilisel pimestamisel on negatiivne mõju inimese füsioloogiale ja geneetikale.

Töötlemata kompulsiivse ülekuumenemise peamised tagajärjed:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• hüpertensioon;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• seedetrakti kahjustamine;
• arteriaalsete veresoonte ummistumine;
• ülekaalulisus;
• südame lihaspatoloogia;
• veresuhkru taseme tõus ja selle tulemusena suhkurtõbi;
• geneetilise struktuuri rikkumine, mis põhjustab järglaste kõrvalekaldeid - nõrk immuunsus, kalduvus suhkurtõbe, rasvumine, südamehaigused ja veresooned.

Kognitiivse probleemi teave

Arvestades tänapäeva maailma elu ja stressitundlikkust, süvendab kompulsiivse ülekuumenemise probleemi. See asjaolu julgustab kirjandust ja kino töötajaid haigust populariseerima, näitama oma ohtu ja vajadust õigeaegse ravi järele.

Kirjanduses

Raamatud, mis aitavad teil paremini mõista söömishäireid:

• S. Olbers. "50 viisi, kuidas ennast ilma toiduta rahustada." Kognitiivne abi, mis aitab õppida eristama füsioloogilist ja psühholoogilist nälga, samuti õppima nende käsitlemise meetodeid;
• J. Mouth. "Näljane toitmine". Raamat on kirjutatud isikliku kogemuse põhjal, sisaldab soovitusi, mida kirjanik on praktikas testinud;
• S. Olbers. "Ma väärin seda šokolaadi." Sisaldab teavet selle kohta, miks toit ei tohiks olla tasu.

Kinos

Söömishäirete probleemiga tutvumiseks on soovitatav vaadata dokumentaalfilme. Rääkige rikkumisest selgelt:

• "Paks ja õhuke." Esimene kodumaine film, mis räägib ülekuumenemisest ja anoreksiast;
• Lühifilm "Gluttony". Välja antud seerias "Inimesed";
• "Toit on minu kinnisidee." 8 erinevat lugu erinevatest söömishäiretest.

Müüdid kompulsiivse ülekuumenemise kohta

Probleemi laialt levinud avalikustamine tekitas mitmeid müüte kompulsiivse ülekuumenemise kohta:

• Haiged kannatavad haiguse all - tegelikult on see depressiooni või ärevuse sündroomi põhjustatud meditsiiniline patoloogia.
• Patsiendid kannatavad tingimata ülekaalulisuse tõttu - patoloogiline süütamine põhjustab rasvumist, kuid mitte alati. Liigikilpide põhjused võivad olla muudel teguritel, kuid söömishäirete korral võib püsivus püsida.
• Ülekuumenemist ravitakse dieetiga - kõige sagedamini juhtub vastupidi, tõsised piirangud tekitavad ägedaid rikkeid.
• Haigus ei vaja tõsist ravi - arvestades geenikahjustuse tõenäosust, on patoloogia vaja, et võidelda nii intensiivselt kui buliimia või anoreksia.