Naha ilmingud diabeedi korral: sügelus ja kuiv nahk

• Põhjused

Igaüks teab, et diabeet on täna väga levinud haigus, mis avaldub süsivesikute, valkude, rasva ja vedeliku metabolismi häiretes. Suhkurtõbi areneb insuliini ebapiisava tootmise tulemusena.

Insuliini tasakaalustamatus põhjustab suure bioloogilise kehavedeliku suhkrusisalduse. Diabeetil on väga rikas sümptomid, see on tingitud asjaolust, et haigus hõlmab peaaegu kõiki inimkeha süsteeme.

Harva ei ole patsiendil nahas patoloogilisi muutusi. Sageli on diabeetiku nahk kuiv, seletamatu sügelus, lööve, dermatoos, plekid ja muud nakkushaigused, mida on raske ravida. Need sümptomid on diabeedi esimesed tunnused.

Haigus ja selle põhjused

Diabeediga kaasnevad tõsised metaboolsed häired põhjustavad patoloogilisi muutusi enamikus süsteemides ja organites.

Pöörake tähelepanu! Nahahaiguste tekke põhjused diabeedi korral on üsna ilmsed. Nende hulka kuuluvad tõsised metaboolsed häired ja ebakohase ainevahetuse toodete kudede ja rakkude kogunemine.

Selle tulemusena toimuvad dermis, higinäärmed, epidermis, folliikulite põletikulised protsessid.

Sellest tulenev kohaliku immuunsuse vähenemine põhjustab nakkust patogeenidega. Kui haigus on tõsine, muutub patsiendi derma vastavalt üldistele kriteeriumidele, ilmnevad erinevad naha ilmingud.

Diabeedi korral kaotab nahk elastsuse, muutub jämedaks ja karedaks, hakkab kooruma nagu spinous keratoderm, laigud ilmuvad.

Kuidas naha muutused klassifitseeritakse

Tänapäeval kirjeldatakse meditsiinis rohkem kui 30 erinevat dermatoosi. Need haigused on suhkurtõve eelkäijad või esinevad samaaegselt sellega.

1. Primaarhaigused. See patoloogiate grupp hõlmab kõiki keha ainevahetushäiretega tekitatud nahahaigusi.
2. Sekundaarsed haigused. See rühm ühendas igasuguseid nakkushaigusi: bakteriaalseid, seenhaigusi. Diabeediga patsientidel esineb ilminguid kohalike ja üldiste immuunvastuste vähenemise tõttu.
3. Kolmandasse rühma kuulusid nahahaigused, mis on tekkinud diabeedi raviks ettenähtud ravimite kasutamise tulemusena.

Primaarne dermatoos

Klassifikatsioon

Diabeetiline dermopaatia

Primaarseid dermatoose iseloomustab vereringesüsteemi väikeste veresoonte muutused. Need ilmingud tekitasid ainevahetusprotsesside halvenemise.

Haigust iseloomustavad helepruunid, mis on kaetud kuiva, kihilise nahaga. Need laigud on ümmarguse kujuga ja reeglina paiknevad alumisest otsast.

Diabeetiline dermopaatia ei põhjusta patsiendil subjektiivseid tundeid ning patsiendid tajuvad selle sümptomeid tihti vanade või muude vanusekohtade ilmumisena, mistõttu nad ei pööra tähelepanu nendele kohtadele.

Selle haiguse puhul on vaja eriravi.

Lipoidne nekrobioos

Haigus on harva diabeedi kaaslane. Kuid selle haiguse tekke põhjuseks on süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Üsna pikka aega võib diabeedi tekkimise ainsaks sümptomiks olla lipoidekrobioos.

Seda haigust peetakse naiseks, kuna see mõjutab naisi kõige sagedamini. Patsiendi alumiste jalgade nahal näivad sinakas-punased suured laigud. Kuna dermatoos hakkab arenema, muutuvad lööve ja laigud väga suurteks naastudeks. Nende kasvude keskpunktiks on kollakaspruun varjund ja servad jäävad sinakaspunasteks.

Aja jooksul areneb koha keskel atroofia ala, mis on kaetud telangiectasias. Mõnikord kaetakse plekkide piirkonnas olevad õõnsused haavanditega. Seda võib näha fotol. Kuni selle ajani ei too lüüasaamine patsiendi kannatusi, valu ilmneb ainult haavandumise perioodil ja siin peate juba teadma, kuidas ravida diabeetilist suu ja troofilisi haavandeid.

Perifeerne ateroskleroos

Alumise jäseme veresoonte kahjustus toimub aterosklerootiliste naastude moodustumisel, mis kattuvad veresoontega ja häirivad verevoolu. Tulemuseks on epidermise alatoitumine. Patsiendi nahk muutub kuivaks ja õhukaks.

Seda haigust iseloomustab naha haavade väga halb paranemine.

Isegi väikesed kriimustused võivad muutuda haavandiks. Patsienti häirib vasika lihaste valu, mis tekib kõndimisel ja puhkab.

Diabeetilised villid

Sõrme, selja, küünarvarre ja pahkluude nahale tekib suhkurtõvega blistrid ja täpid, mille tagajärjel näib see olevat põlenud nahk. Kõige sagedamini ilmnevad diabeetilise neuropaatiaga inimesed villid. Need blistrid ei põhjusta valu ja 3 nädala möödudes ei ole nad ise eriravi saanud.

Eruptiivne ksantomatoos

See haigus avaldub järgmiselt: patsiendi kehale ilmub kollane lööve, mille saarekesi ümbritseb punased kroonid. Ksantoomid paiknevad jalgadel, tuharatel ja seljal. Seda tüüpi dermatoos on iseloomulik patsientidele, kellel lisaks diabeedile on kõrge kolesterooli tase.

Granuloma rõngakujuline

Selle haiguse jaoks on iseloomulik kaare- või ringikujuliste löövete ilmumine. Sageli esineb jalgade, sõrmede ja käte nahal lööve ja plekke.

Pillillaarne pigmentdüstroofia nahal

Seda tüüpi dermatoos avaldub pruunide laigude väljanägemises kaelalõikes, kaenlaalustes kaela külgpindadel. Naha düstroofia esineb kõige sagedamini tselluliidiga inimestel.

Dermatoos sügeleb

Nad on sageli suhkurtõve kandjad. Siiski ei täheldata otsest seost metaboolsete häirete tõsiduse ja sügeluse tõsiduse vahel. Vastupidi, tihti kannatavad patsiendid, kelle haigus kerge või latentse vormiga areneb, enam püsiva sügeluse tõttu.

Dermatoos sekundaarne

Diabeediga patsientidel tekivad sageli seenhaigused. Haigus algab naha tugeva sügeluse ilmumisest voldides. Seejärel tekivad kandidaasile iseloomulikud sümptomid, kuid samal ajal on see suhkurtõve sügelus:

Vähem sageli diabeedi korral täheldatakse bakteriaalseid infektsioone:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. keeb;
4. carbuncles;
5. flegoon;
6. pettur

Bakteriaalsed dermatoosid on peamiselt stafülokokkide või streptokokkide taimestiku tulemus.

Meditsiiniline dermatoos

Kahjuks on diabeetikud sunnitud võtma ravimeid eluks. Loomulikult võib see põhjustada igasuguseid allergilisi ilminguid, mida võib fotol näha.

Kuidas dermatoosid diagnoositakse

Esimest korda kandis patsient, kes oli eelnevalt testimiseks saatnud, mis sisaldab uuringut suhkru taseme kohta. Sageli diagnoositakse diabeet dermatoloogi kontoris.

Lisaks on diabeedi korral dermatoosi diagnoos sama, mis teiste nahahaiguste korral:

1. Esiteks toimub naha uurimine.
2. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
3. Bakterioloogilised analüüsid.

Kuidas ravida

Tavaliselt ei vaja primaarne diabeetiline dermatoos eriravi. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, sümptomid tavaliselt kaovad.

Nakkuslike dermatooside ravi nõuab seentevastaste ja antibakteriaalsete ravimitega spetsiifilise ravi määramist.

Dermatozy ja traditsiooniline meditsiin

Selleks, et vähendada diabeedi korral naha ilmingute tõenäosust, kasutatakse tänapäeval traditsioonilist meditsiini üsna aktiivselt.

1. 100 gr. seller root on vaja 1 sidruni koor. Eemaldage sidrunist seemned ja lihvige mõlemad komponendid segistis. Asetage segu veevannis ja soojendage 1 tund. Klaasnõusse volditud mass, sulgege kaas ja säilitatakse külmkapis. Võtke kompositsioon hommikul tühja kõhuga 1 spl. lusikas. See ravikuur on üsna pikk - vähemalt 2 aastat.
2. Naha seisundi parandamiseks on tarvis kasutada vanni, mis on rongi või tamme koorega.
3. Dermatoosidega põletatud naha pühkimiseks kasutatakse kasepungade keetmist.
4. Dermatoos on hästi ravitud aaloega. Lehed lõigatakse taime alt ja eemaldatakse naha pealt naha lööbe või põletiku paiknemise kohad.
5. Sügeluse leevendamiseks tasub proovida müntide lehed, tamme koor ja naistepuna. 1 tassi veega pannakse 3 spl. lusikatäit. Soojad Keetmine märjad salvrätikud, mis on rakendatud mõjutatud kohtades.

Haiguste ennetamine

Diabeetiliste dermatooside prognoos sõltub sellest, kui palju on patsient haiguse vastu võitlemiseks ja ainevahetuse taastamiseks valmis.

Naha dermatoosi tekkimise vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid nahahoolduse protseduure. Pesemisvahendid peaksid olema pehmemad ja ei sisalda lõhnaaineid pärast hügieenilist duši kasutamist, peate kasutama niisutajaid.

Kui jalgade nahk on kõvastunud, peaksite kasutama spetsiaalset faili või pimsskivi. Muidugi ei saa ennast ära lõigata. Samuti ei ole soovitatav kasutada põletamise vahendeid.

Patsiendi garderoob peaks koosnema looduslikest kangastest. Iga päev vajate aluspesu ja sokkide vahetamist. Riietus ei tohiks olla tihe, vastasel juhul surub ja hõõrub nahka. Mis tahes lööve - põhjus, miks võtta ühendust dermatoloogiga.

Millised võivad olla diabeediga seotud nahaprobleemid?

Diabeetikut (CD) komplikatsioonide esinemise seisukohast peetakse üheks kõige tõsisemaks haiguseks. Kui diabeediga isik ei jälgi nende tervislikku seisundit ja ei tee regulaarselt teste, siis diabeedi taustal on kõik arenevad haigused pikka aega märkamata. Ja lõpuks - terav ja järsk tervisekahjustus ning palju probleeme raviga.

Üldiselt võib kõik diabeedi tüsistused jagada mitmeks rühmaks:

Kõige raskemad haigused, mis ohustavad inimelu, on seotud diabeedi ohtlike tüsistustega. Tavaliselt tekivad komplikatsioonid aja jooksul mõne tunni jooksul, see periood võib parimal juhul kesta mõni päev. Kui te ei reageeri õigeaegselt, ärge rakendage professionaalset arstiabi, patsient sureb peagi.

Nendeks ohtlikeks tüsistusteks on:

Hüpoglükeemia (veresuhkru järsk langus);

• Ketoatsidoos (kõrge metaboolsete toodete sisaldus veres);
• Paktotsidoticheskaya kooma (piimhappe kõrgenenud vere tase);
• Hüperosmolaarne kooma (suurenenud naatriumi- ja glükoosisisaldus veres);

Tuleb meeles pidada: ägedate tüsistuste esinemine on patsiendi elu säilitamiseks kiire haiglaravi alus.

Diabeedi korral tekivad hilinenud tüsistused paljude aastate jooksul ja on ohtlikud mitte ainult ägedate ilmingute, vaid ka patsiendi tervise taseme aeglase, kuid kindla halvenemise tõttu. Isegi arst ei pruugi korrektse ravi teostamiseks alati ilmutada konkreetse haiguse sümptomeid.

• Diabeetiline jalg;
• Polüneuropaatia;
• Retinopaatia;
• Angiopaatia.

Kui diabeet kestab kauem kui kümme aastat, siis algavad kroonilised haigused selle taustal, kui haigus kahjustab järk-järgult kogu keha, siseorganeid ja keha kõigi oluliste protsesside loomulikku kulgu. Seda asjaolu arvestades, et suhkurtõve veresuhkru muutus on märkimisväärne, on võimalik prognoosida peaaegu kõikide siseorganite edasist kahjustamist, muutudes krooniliseks vormiks.

Oluline on meeles pidada, et ravi varases staadiumis on positiivsed tulemused kroonilised nahahaigused.

Diabeedi poolt põhjustatud nahahaigused

Kõigepealt provotseerib suhkurtõbi nahale oma loomulikud omadused - antibakteriaalne, niisutav, kaitsev. Naha ülemises kihis ei saada hapnikku ja verd, et tagada kõigi rakkude elutähtis aktiivsus piisavas koguses, ja komplikatsioone hakatakse väljendama järk-järgult.

Tüsistuste esimene märk on sügeleva naha esinemine, kui väikseimad kapillaarid on ummistunud veresuhkru liiaga, põhjustades nefropaatiat (neerude tüsistus), mikroangiopaatiat jne.

Nahk reageerib kohe kõikidele muutustele, mida täheldatakse siseorganite toimimises ja vererakenduses. Kohe ilmub sügelev nahk, kuna naha turgor langeb ja seda ei niisutata looduslike vahenditega, tekivad mikrokahjud ja naha sügelus.

Pärast naha sügelust tekivad veelgi keerukamad kroonilised tüsistused ja mitmesugused nahahaigused hakkavad ennast näitama.

Diabeetiline sklerodermia esineb sagedamini 2. tüüpi diabeedi all kannatavatel inimestel ning seda peegeldab naha paksenemine kaela tagaküljel olevas ülemise seljaosas. Selle haiguse ravimeetod on kõige rangem veresuhkru taseme kontroll ning niisutajate ja õlide kasutamine.

Vitiligo on kõige sagedamini täheldatav I tüüpi diabeediga inimestel. Loomuliku nahavärvi muutus on haiguse esimene märk. Haiguse tekkimise ajal tuleb esmalt esile need epidermise rakud, mis tekitavad naha tooni ja kergeid piirkondi tekitavaid pigmente, mis erinevad looduslikust nahavärvist. Vitiligo mõjutab kõige sagedamini rindkere ja kõhtu, on vähem tõenäoline suu ja ninasõõrmete ümber. Haiguse ravi viiakse läbi mikropigmentatsiooni ja hormoonide abil. Vitiligo poolt komplitseeritud diabeediga patsiendid, päevitamist ei soovitata. Ka päikesekaitsetoodetega ei ole võimalik nahka tänavatel avatud piirkondades määrida, sest päikesepõletus põhjustab haiguse tüsistust.

Me räägime siin selliste diabeedi komplikatsioonide ravist ja põhjustest, nagu jäsemete gangreen. Artiklist saate teada, mida teha, kui diabeet haiget teeb.

Insuliiniresistentsusega nahk

Insuliiniresistentsus on loomulik vastus kõigi kehakudede insuliinile avalduva toime suhtes ja see on juba ebaoluline, kas see on väljastpoolt või loodusest. Selles seisundis on selge, et nahk on ka põletikuline, seda väljendatakse kaasnevate haiguste korral.

Acantokeratoderma toob kaasa asjaolu, et nahk pakseneb ja tumeneb, eriti kui on voldid. Haiguse tekkimise ajal muutub nahk veelgi karedamaks ja võtab pruuni tooni, sellele võivad ilmuda väikesed tõusud, mida arstid nimetavad sametiks. Sellised tihendid levivad kõige sagedamini rinna alla, kubemes, kaelal, kaenlaalustes. Harvemini mõjutab haigus sõrmede otsa.

Nahaprobleemid

Diabeedi korral ei saa kõik kehakuded vajalikku verd, mida mürgitab ka liigne suhkrukogus, mis provotseerib teiste haiguste ilmingut ja juba nende tausta taustal tekivad nahaprobleemid.

Diabeedi nahakahjustus

1. Ateroskleroosiga seotud

Ateroskleroos kahjustab kõiki keha artereid ja veresoone, on muutunud loomulik verevool, mis on tingitud veresoonte ahenemisest, nende kõvenemisest ja paksenemisest, kuna naastud ilmuvad. See haigus on kõige sagedamini seotud alumiste jäsemete, aju ja südame veresoonte probleemidega, kuid sellel on ka negatiivne mõju nahale, mis põhjustab nahale hapniku ja verega varustavate anumate kahjustamist. Selle tulemusena kaotab nahk oma loomulikud funktsioonid, muutub õhemaks, külmemaks ja värvimuutuseks; vere, mis kannab valgesse rakku kõikidesse kudedesse, ei saa paraneda nii, nagu see on normaalsel inimesel, mis viib seejärel nakatunud haavandite ja haavade ilmumiseni.

1. Diabeetiline lipodüstroofia

Seda haigust põhjustavad subkutaanse koe rasvkoes täheldatud transformatsioonid. Nahk, mis asub kahjustatud piirkondade kohal, väheneb ja muutub õhemaks. Haigust mõjutavad kõige sagedamini jala ja jala alumine osa. Välimus - naha kahjustatud piirkond on selgelt määratletud piirid, mõnikord sügelemine ja põletamine, mõnikord ilmnevad valusad tunded. Kriitilist ravi ei teostata, kui haavand ei ole avatud, peab arst kasutama kerget ravi.

1. Diabeetiline dermopaatia

See haigus ilmneb pärast veresoonte patoloogiliste muutuste tekkimist ja veri ei jõua naha poole. Haigus ilmneb jalgadel ümmarguse või ovaalse naha kujul, mis on harvem; võib tekkida naha põletamine või sügelemine. Uimastiravi ei toimu üldjuhul.

1. Sclerodactyly

Sclerodactyly'ga muutub jalgade ja käte nahk põletikuliseks, see ei ole loomulik ja muutub kitsenevaks, liigesed on halvasti kuuletunud. Ravi teostatakse veresuhkru kontrolli all ning naha pehmendamiseks kasutatakse niisutajaid ja õlisid.

5. xantomatoosi lööve

Haigus ilmneb siis, kui diabeediga patsient ei kontrolli oma veresuhkrut, suurendades insuliiniresistentsuse taustal triglütseroolide arvu, kui rasvu ei saa verest ja kehast eemaldada. Kui rasva tase suureneb, suureneb sellise haiguse tekkimise oht, nagu pankreatiit, ja ksantomatoos ilmneb. Nahale ilmuvad kollased, kõvad härgid, mida ümbritseb punane halo, millega kaasneb põletamine ja sügelus. Plaadid ilmuvad käte, näo ja tuharate tagaküljel.

Ravi viiakse läbi, kontrollides veres sisalduva rasva taset. Õige lähenemisviisiga lahendatakse kõik paari nädala jooksul.

1. Suhkurtõvega nahk: naastud, villid, lööve

Diabeedi taustal võib väga sageli esineda allergilisi reaktsioone erinevate sise- ja välistegurite suhtes:

• diabeetiline pemphigus on väga sarnane päikesepõletusele ja majapidamises põletustele, esineb käsivarrel, kätel, jalgadel ja jalgadel. Tavaliselt ei ole villid valusad, liiguvad kiiresti. Ravi eesmärk on pidevalt jälgida suhkru taset;

• lööve võib olla allergiline reaktsioon ravimitele, putukahammustustele, toidule. Sellisel juhul on oluline jälgida naha muutusi, eriti nendes piirkondades, kus tehakse insuliinisüstid;

• levinud ringikujuline granuloom esineb rõngakujulise naha kahjustusena jalgadel, kõhul, sõrmedel, rinnal ja kõrvadel. Lööve on punane või pruun. Ravi ei kasuta ravimeid, mõnikord kasutatakse steroide.

1. Naha põletik suhkurtõvega

See grupp võib nahaprobleemide tõttu olla diabeedihaigele veelgi suurema negatiivse mõju aluseks.

Diabeedi nahk ei ole niisutatud, kuiv, sageli pragudega ja diabeedi teise vormiga, mis on üldiselt kaotanud tundlikkuse. Seega ei ole ükski, isegi väike murd või haav üldse märgatav ja patsient lihtsalt ei tunne seda. Anaeroobsed bakterid sisenevad haavasse sel ajal, kus algab intensiivne eluskudede hävimise ja lagunemise protsess. Selle tulemusena selgub, et haavasse võivad sattuda mitmesugused nakkus- ja seenmikroorganismid, võivad tekkida märgad haavandid, mis iseenesest kannavad nakkuse ja jäseme eemaldamise ohtu.

Ravi viiakse läbi spetsiaalsete seenevastaste ja viirusevastaste ravimite, salvide, antibiootikumide abil.

Selliste tüsistuste ohus on inimesi, kellel on suurenenud kehakaal, eakad, need, kes ei järgi tervist ja ei järgi lihtsaid diabeedi nahahoolduse eeskirju. Tuleb meeles pidada: diabeedi kõige tavalisemad seeninfektsioonide piirkonnad on varvaste ja küünte all olevad alad, kuna kõrgenenud veresuhkur põhjustab glükoosi vabanemist läbi naha. Seetõttu peske jalad ja käed sagedamini, pühkige neid alkoholi sisaldavate vedelikega.

Nahahaiguste ravi diabeetikutel

Naha põletik diabeediga patsientidel võib tekkida igas vanuses.

Tuleb meeles pidada: diabeedi nahahaiguste efektiivne ja elementaarne ravi on sobiv toit ja toitumine ning hügieenieeskirjade järgimine.

Kõige tõhusamaid tulemusi on võimalik saavutada arsti poolt määratud dieedi järgi, et saavutada patsientide antibiootikumide ja ravimite tarvitamine, mis sageli neile määratud funktsioonidega toime tulevad

Toitumine, mille eesmärk on piirata palju kergeid süsivesikuid sisaldavat toitu, mis tekitab veresuhkru taseme tõusu. Söömisele tuleks lisada rohkem puuvilju ja köögivilju, kasutades väikestes kogustes mett - need tooted võivad suurendada immuunsust, mis tähendab, et kõigi kehakudede elutähtis tegevus paraneb ning vitamiinid ja muud toitained täiendatakse, et aktiveerida siseorganite normaalne toimimine.

Diabeedi all kannatav isik on kohustatud pidevalt ja põhjalikult kontrollima oma tervislikku seisundit, läbima eksameid ja katsetama, uurima oma nahka hüljeste jaoks, punetust, kuivust ja sarvkesta, kasvajate, pragude ja muude nähtuste või kahjustuste ilmnemist. Mida kiiremini kõik kõrvalekalded normist on täheldatud, seda kiiremini toimub ravi, ilma et kasutataks tugevaid ravimeid, millel võib olla diabeetikutele kõrvaltoimeid.

Diabeediga patsientidel on naha kaitsmise põhireeglid korrapärased hügieeniprotseduurid, naha kaitsmine ultraviolettkiirguse eest, vigastused ja põletused, nahast sokid ja kõrgekvaliteedilised jalatsid, mida tuleb korrapäraselt puhastada ja asendada teise paariga, kandes looduslikke kangaid.

Apteegis on soovitatav osta spetsiaalselt nahale mõeldud antibakteriaalseid aineid, millega peaksite käed regulaarselt pühkima; osta naturaalseid õlisid, et parandada ja leevendada naha kaitsvaid omadusi, talki, mida kasutatakse südamekohtade ja jalgade ja käte naha raviks, et vältida seeninfektsioonide teket.

Naha muutused diabeedis

Erinevate erialade arstid, sealhulgas endokrinoloogid, kogevad nahas patoloogilisi muutusi. Naha kahjustused võivad olla patsiendi juhuslikud leiud või peamised kaebused. Innocent esimesel pilgul, nahamuutused võivad olla ainus tõsise haiguse märk. Nahk on kõige kättesaadavam elund uurimiseks ja samal ajal elutähtsate andmete allikaks. Nahakahjustused võivad selgitada diagnoosi paljudes sisehaigustes, kaasa arvatud diabeet (DM).

Naha muutused diabeedis on üsna tavalised. Diabeedi patogeneesi aluseks olevad rasked metaboolsed kõrvalekalded põhjustavad muutusi peaaegu kõigis elundites ja kudedes, sealhulgas nahas [30].

Mõned diabeediga seotud naha sümptomid on otsene metaboolsete muutuste tulemus, nagu hüperglükeemia ja hüperlipideemia [4, 7]. Veresoonte, närvisüsteemi või immuunsüsteemi progresseeruv kahjustus aitab samuti oluliselt kaasa naha ilmingute kujunemisele. Teiste diabeediga seotud dermatoloogiliste kahjustuste mehhanismid ei ole teada [7, 20].

Hüperinsulinemia võib samuti põhjustada naha muutusi, nagu on täheldatud insuliiniresistentsete 2. tüüpi suhkurtõve varases staadiumis.

Samuti halvendab oluliselt diabeedi makro- ja mikroangiopaatia nahakomplikatsioonide kulgu. Diabeediga patsientidel on veresoonte seina suurenenud leke või läbilaskvus, vaskulaarse reaktiivsuse vähenemine sümpaatilise innervatsiooni ja hüpoksemilise stressi suhtes [4, 43]. Kombinatsioonis suurte veresoonte arterioskleroosiga aitavad need mikrovaskulaarsed häired kaasa diabeetiliste haavandite tekkele. Lisaks arendab diabeet naha innervatsiooni tundlikkuse vähenemist, mis soodustab nakkusi ja vigastusi [16]. Reeglina on diabeetilistel nahakahjustustel pikaajaline ja püsiv kursus, kus esinevad sagedased ägenemised ja mida on raske ravida.

Nahakahjustused on diabeedi puhul mitmed klassifikatsioonid, need põhinevad kliinilistel omadustel ja nahamuutuste patogeneesi mõningatel aspektidel. Vastavalt Khlebnikova A.N. klassifikatsioonile, Marycheva N.V. (2011) [14], tingimusel, on diabeedi naha patoloogia jagatud viide põhirühma:

1) diabeediga seotud dermatoos;

2) diabeedi ja insuliiniresistentsusega seotud nahapatoloogia;

3) angiopaatiaga seotud nahapatoloogia;

4) idiopaatiline lööve;

5) bakteriaalsed ja seeninfektsioonid.

Andrea A. Kaluse kirjelduses Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4] eristatakse järgmisi diabeediga seotud nahakahjustuste rühmi:

1) metaboolsete, vaskulaarsete, neuroloogiliste või immuunhäiretega (diabeetiline sklerema, must akantoos, diabeetiline nahapaksendus, liigeste piiratud liikuvus ja sklerodermiaga sarnane sündroom, eruptiivsed ksantoomid, nahainfektsioonid (bakteriaalsed, seen)), diabeetilised haavandid;

2) diabeediga seotud haigused, millel on ebaselge patogenees (lipoidekrobioos, rõngakujuline granuloom, diabeetiline põis, diabeetiline dermopaatia).

Need klassifikatsioonid praktiliselt ei erine ja täiendavad üksteist.

Diabeediga seotud diabeedi korral on diabeetiline scleredem. Scleredema on sagedamini pikaajalise suhkurtõve korral koos rasvumisega ja avaldub hajusate sümmeetriliste induktiivsete nahamuutuste tõttu, peamiselt kaela ja selja ülemise kolmandiku, nagu apelsini koor. Erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus diabeediga patsientidel 2,5–14% [28, 25, 50].

Arvati, et diabeetilise skleredema patogenees on rakuvälise maatriksi molekulide reguleerimata tootmine fibroblastide abil, mis viib kollageenipakkide paksenemisele ja glükosaminoglükaanide (GAG) suurenenud sadestumisele [53]. Diabeetilise skleredemaga patsientidel võib kahjustatud nahapiirkondade piirkonnas esineda valu ja valgustundlikkuse vähenemine, samuti kaebavad ülemiste jäsemete ja kaela liikumise raskused. Äärmuslikel juhtudel võib haigus põhjustada liigeste liikuvuse täielikku kadu, kuid skleredema esinemine ei ole seotud retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia ega suurte anumate kahjustamisega [4, 25].

FOTO 1. Diabeetiline scleredema

Seost insuliiniresistentsuse ja rasvumisega saab jälgida musta acanthosis'ega (acantosis nigricans), mis avaldub naha hüperpigmentatsiooni kohtades, kus on papillomatoossed kasvajad kaelas ja suured voldid [34]. Insuliinil on kesksel kohal acanthosis. Akantoosiga naistel on võimalik tuvastada insuliiniretseptori või insuliinivastase antikeha retseptori (A- ja B-tüüpi sündroom) funktsionaalsete mutatsioonide kadu [18, 31]. Arvatakse, et liigse kasvufaktori stimuleerimine nahas põhjustab keratinotsüütide ja fibroblastide ebanormaalset proliferatsiooni, mille tulemuseks on musta akantoosi kliiniliste ilmingute teke [52]. Insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemia tingimustes võib tekkida akantoos insuliini liigse seondumise tõttu IGF-1 retseptoritega keratinotsüütidel ja fibroblastidel [27]. Tõendid mitmesuguste kasvufaktorite rolli kohta musta akantoosi patogeneesis jätkuvad.

FOTO 2. Black acanthosis

Diagnoosimata diabeet ja hüpertriglütserideemia võivad esile kutsuda eruptiivsete ksantoomide ilmumist nahale [46, 8]. Need on punakas-kollased papulid, mille suurus on 1–4 mm ja mis asuvad jäsemete tuharatel ja ekstensiivsetel pindadel. Patoloogilised elemendid esinevad terade kujul ja aja jooksul võivad nad kokku lüüa plaatide moodustumisega. Esialgu domineerivad nahaelementides triglütseriidid, kuid kuna nad mobiliseeruvad kergemini kui kolesterool, laguneb üha enam kolesterool nahka [47].

Insuliin on LDL aktiivsuse oluline regulaator. Ensüümi puudulikkuse aste ja järgnev seerumi triglütseriidide puhastamine on proportsionaalsed insuliinipuuduse ja hüperglükeemia indeksitega [22]. Plasma lipoproteiinide kliirens sõltub piisavast insuliini tasemest [17]. Kontrollimatu diabeedi korral võib selline triglütseriidirikaste chilomikronide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide metaboliseerimine ja vabanemine põhjustada plasma triglütseriidide taseme tõusu tuhandeni. Kontrollimatu diabeet on massiivse hüpertriglütserideemia tavaline põhjus [4, 26, 29].

PHOTO 3 eruptive xanthomas

Diabeediga patsientidel on kalduvus areneda naha nakkushaiguste, eriti halva glükeemilise kontrolli all. Diabeetikutel on naha pinnal 2,5 korda rohkem mikroorganisme kui tervetel inimestel ja naha bakteritsiidne aktiivsus diabeetikutel on keskmiselt 20% madalam [9]. See langus korreleerub otseselt diabeedi tõsidusega. Nakkuslikud ja põletikulised haigused tekivad peamiselt alumiste jäsemete nahal seoses angio- ja neuropaatiatega. Põhjuseks on tavaliselt polümikroobsed infektsioonid: Staphylococcus aureus, Streptococcus rühmad A ja B, gramnegatiivsed aeroobsed bakterid ja paljud anaeroobid. Püodermat esindavad peamiselt folliikuliit, aktima, erüsipelad ja neid võib ekseemiseerimine raskendada. Lisaks on võimalik furunkuloos, karbuncles, paronychia, pehmete kudede infektsioonid [21].

Diabeedi taustal täheldatakse seeninfektsioonide esinemissageduse suurenemist, mis erinevate autorite sõnul moodustavad selle kategooria patsientide haiguste struktuuris 32,5–45% [14, 9]. Hüperkaleemia tingimustes kasutavad seened aktiivselt suhkrut nende ainevahetusprotsessides ja paljunevad jõuliselt, põhjustades haigusi. Diabeedi korral täheldatakse 20-kordselt sagedamini alumiste jäsemete veresoonte vähenenud mikrotsirkulatsiooni kui endokriinsete patoloogiateta isikutel, mis soodustab seente suu ja onühhomükoosi arengut [1]. Seenhaiguste põhjuslikud ained on dermatofüüdid ja Candida albicans. Veelgi enam, normaalses populatsioonis ei ületa C. albicans'i põhjustatud seente nahakahjustused 20%, samas kui somatoloogiliselt koormatud patsientidel tõuseb see arv 80–90% -ni [12]. Tuleb märkida, et 80% diabeediga patsientide nahakontode registreeritud kandidoosist [5]. Kõige tavalisem intertrigo (kaela-, kubemeosa-, interdigitaalsete ruumide kahjustus), vulvovaginiit, balaniit, paronychia, glossitis ja nurgeline cheilitis. Lisaks vaginaalse pärmi infektsioonidele, millel on kliinilised ilmingud, on diabeediga patsientidel sagedamini asümptomaatiline vedu [36].

FOTO 4 Candida suured voldid

Diabeediga seotud haigused ja ebaselge patogeneesi hulka kuuluvad lipoidekrobioos, ringikujuline granuloom, diabeetiline põis ja diabeetiline dermopaatia.

Lipoidne nekrobioos (Oppenheimi tõbi - Urbach) - harvaesinev vaskulaarse vahetusega krooniline haigus on lokaliseerunud lipiidoos koos lipiidide sadestumisega dermise piirkondades, kus on kollageeni degeneratsioon või nekrobioos [15]. Dermatoosi esimesed sümptomid esinevad tavaliselt vanuserühmas 20 kuni 60 aastat. Oppenheimi-Urbachi haigus on lapsepõlves harva [13]. Lipoidneekrobioosi esinemissagedus diabeediga patsientidel on 0,1–3% [38, 6].

Oppenheimi-Urbachi haiguse kliiniline pilt on väga mitmekesine. Protsessi võivad kaasata mitmed nahapiirkonnad, kuid peamiselt jalgade esipindade nahk. Seda võib ilmselt seletada asjaoluga, et diabeedi korral esineb patoloogilisi muutusi esialgu alamjäsemete väikestes anumates [10]. Lipoidne nekrobioos avaldub tavaliselt ühe või mitme selgelt piiritletud kollakaspruuni naastuna. Elementidel on violetsed ninaga servad, mis võivad tõusta naha pinnale või kõveneda. Aja jooksul on elemendid joondatud ja keskne kollane või oranž ala muutub atrofiliseks, sageli on näha telangiektasioone, mis annavad mõjutatud piirkondadele sära “klaasitud portselanist”. Tundlikkuse vähenemine toimub naastu piirkonnas [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoidekrobioos

Üldine rõngakujuline granuloom 20% patsientidest on esimene märk varem 2. tüüpi diabeedist. Ringikujulise granuloomi suhe suhkurtõvega on endiselt arutelu küsimus, sest see võib olla seotud teiste haigustega [55]. Täheldati diabeediga seotud rõngakujulise granuloomiga lokaliseeritud, generaliseerunud, samuti subkutaanseid ja perforeerivaid vorme [3, 37, 24].

Rõngakujulise granuloomi tüüpiline ajalugu viitab ühele või mitmele perifeerias kasvavale papule, mille samaaegne lahutamine on keskel. Puhangud võivad säilitada oma loomuliku nahavärvi või olla erüteemilised või lilla. Tavalised suurused on 1–5 cm läbimõõduga [41]. Üldjuhul on sugulisel granuloomil asümptomaatiline; kerge sügelus on võimalik, harva täheldatakse valulikke kahjustusi [33].

FOTO 6 Ringikujuline granuloom

Diabeetiline bulloos on subepidermiline bulloosne dermatoos, mis esineb diabeediga patsientidel [39].

Esimest korda täheldas D. Kramer 1930. aastal diabeedi nahakahjustuste variandina blistrit [35]. A. Cantwell ja W. Martz kirjeldasid seda seisundit diabeetilise bulloosina [23,11].

Diabeetikutel ei ole villide tekke põhjus selge. On olemas teooriaid mikroangiopaatia ja kohalike metaboolsete häirete kohta. Diabeetiline bulloos esineb peamiselt pikaajalise diabeediga ja sagedamini naistel. Haiguse algus on 17 kuni 79 aastat.

Muutumatul nahal ilmuvad blisterid, mis ulatuvad mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini (tavaliselt alumiste jäsemete nahal) [19]. Kahjustusi on kahte tüüpi: intraepidermiliselt paiknevad blistrid, mis kaovad ilma armide tekke ja subepidermaalsed villid, mille järel jäävad atrofeerunud armid. Lööbed paiknevad peamiselt jalgades ja sääres, kuid võivad esineda kätel ja käsivarrel. Mullid spontaanselt lahustuvad 2-5 nädala pärast, retsidiivid on võimalikud [45].

FOTO 7 Diabeetiline mull

1964. aastal kirjeldati ja pakuti diabeedi markerina esmalt alajäsemete atroofilisi nahamuutusi või „täpilist alumist jalga” [54]. Varsti lõi Binkley termini diabeetiline “dermopaatia”, et seostada neid patoloogilisi muutusi nendega, mis on seotud retinopaatia, nefropaatia ja neuropaatiaga [51]. Diabeetiline dermopaatia on sagedasem pikaajalise diabeediga patsientidel ja sagedamini meestel [29, 40]. Kliiniliselt on tegemist väikese (vähem kui 1 cm) atrofilise laiguga, mis on roosa kuni pruuni värvi ja mis sarnanevad arsti koe külge, mis paiknevad eeleluuringute kohtades. Need elemendid on asümptomaatilised ja kaovad 1-2 aasta jooksul, jättes maha kerge atroofia või hüpopigmentatsiooni [54]. Uute elementide ilmnemine viitab sellele, et pigmentatsioon ja atroofia on püsivad tingimused.

FOTO 8 Diabeetiline dermopaatia

Vahetus-endokriinsed häired on sageli teatud dermatooside tekke põhjuseks. Nende haiguste kulgemise ja endokrinopaatia esinemise vahel on teatud seos. Raske diabeet diagnoositi 19% lichen planus'e patsientidest, mõnes neist täheldati märkimisväärset muutust glükoositaluvuse testis [48]. Sageli kombineeritakse samblike planus suukaudse limaskesta kahjustus diabeedi ja hüpertensiooniga (Potekaev-Grinshpangi sündroom) ja limaskestal esinevad lööve on reeglina erosive ja haavandiline. Suure ulatusega uuringus psoriaasi ja üldise tervise vahelise seose kindlaksmääramiseks leiti, et psoriaasi põdevatel naistel on suhkurtõvega võrreldes 63% suurem tõenäosus kui patsientidel, kellel seda dermatoosi ei ole [49]. Diabeedi taustal on psoriaas raskem, nagu näiteks eksudatiivne psoriaas, psoriaatiline polüartriit, psoriaasi suured voldid [32].

Seega võivad naha muutused olla seotud diabeedile iseloomulike süsteemiliste patoloogiliste protsessidega. Diabatooside ja diabeedi taustal tekkivate või arenevate dermatooside ja dermopaatiate kliinilise ja patoloogilise pildi aluseks on metaboolsed, vaskulaarsed, neuroloogilised ja immuunsüsteemi häired.

Ülevaatajad:

Valeeva F.V., MD, professor, juht. kursus, endokrinoloogia, haiglaravi professor, endokrinoloogia kursus, Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool, Kazan.

Sergeeva IG, MD, Novosibirski Riikliku Uuringu Riikliku Ülikooli FSBEI HPE põhi-meditsiini osakonna professor.

Millised muutused nahas esinevad diabeedi korral?

Tänapäeval on diabeet üks levinumaid haigusi, millel võib olla ohtlikke komplikatsioone. Diabeediga patsiendid peavad olema teadlikud haigusega seotud võimalikest nahaprobleemidest ja on oluline konsulteerida arstiga enne, kui need probleemid kontrolli alt väljuvad. Enamikul juhtudel on suhkurtõve nahamuutused, kui need on diagnoositud varakult ja ravi alustatakse varakult, pöörduvad või neid saab täielikult vältida. Lugege aadressil estet-portal.com. Kõige tavalisemad diabeedi naha muutused.

Kõige tavalisemad diabeedi naha patoloogiad

Diabeetiline skleroderma on iseloomulik II tüüpi diabeediga inimestele. See esineb harva ja avaldub naha paksenemisel kaela tagaküljel ja / või ülemisel seljal. Ravi seisneb normaalse veresuhkru taseme ranges kontrollis. Naha pehmendamiseks peate kasutama uurea vedelikke ja niisutajaid.

Vitiligo on tavalisem I tüüpi suhkurtõvega nahal ja see väljendub nahavärvi muutumises. Millised teised patoloogiad põhjustavad diabeedi korral naha väljanägemise muutust, lugege aadressil estet-portal.com. Vitiligo patogenees on melanosoomide - rakkude, mis toodavad pigmendi melaniini (aine, mis põhjustab naha värvi), hävitamist, mis toob kaasa naha valged värvusega laigud. Sagedane lokaliseerimine: rindkere ja kõht, suu, nina ja silmade ümber.

Verehaigused diabeediga nahas

Mikro- ja makroangiopaatia on I tüüpi ja II tüüpi suhkurtõve tõsised tüsistused. Angiopaatia ilmneb veresoonte ahenemise, nende siseseina põletiku, aterosklerootiliste naastude ladestumise juures. Angiopaatiad on vastuvõtlikud suure ja väikese kaliibriga veresoontele, see tähendab kogu kehale, kaasa arvatud need, mis moodustavad naha tasandil verevarustusvõrgu.

Need muutused toimuvad järk-järgult ja suhkurtõvega nahk krooniliselt hapnikupuuduse all.

Suhkurtõvega naha angiopaatia võib lõppkokkuvõttes põhjustada naha hõrenemist ja ebatervislikku läiget, eriti jalgadele, küünte paksenemist ja värvuse muutumist, ebameeldivat kihelustunnet, tunne halvenemist ja termoregulatsiooni, juuste väljalangemist.

Ateroskleroosi progresseerumise kohtade nahakahjustuse korral kestab paranemisprotsess palju kauem kui tervel nahal, mis on seotud trofismi rikkumisega.

Diabeedi naha patoloogiad hõlmavad selliseid muutusi:

• diabeetiline lipodüstroofia;
• diabeetiline dermopaatia;
• sclerodactyly;
• kuiv ksantomatoos;
• diabeetiline pemphigus;
• levinud ringikujuline granuloom.

Naha patoloogilised seisundid suhkurtõve korral

Diabeetiline lipodüstroofia esineb pideva insuliini manustamise kohtades, mistõttu on oluline teada võimalikke tsoonide ja süstimissageduse muutuste sagedust. Mõnikord võib suhkurtõvega naha lipodüstroofia koht sügeleda või vigastada, võib-olla pinna haavandumine.

Diabeetiline dermopaatia on muutus veresoontes, mis annavad nahale verd. Dermopaatia avaldub ümardatud või ovaalselt kahjustatud nahaga, mis paiknevad jalgade esipindadel. Tundmatute täppidega võib kaasneda sügelus või põletustunne.

Sclerodactyly on suhkurtõve komplikatsioon, kus sõrmede ja varvaste nahk pakseneb, muutub vahaks ja tihedaks, interkalangeaalsete liigeste liikuvus on häiritud, sõrmedest on raske sirgendada. Muudatused on pöördumatud.

Kiire ksantomatoos esineb tiheda, vahase, hernekujulise kollase värvusega tahvlina nahapinnal diabeedi korral, mis on tingitud triglütseriidide taseme tõusust veres. Laigud on sügelevad, sageli ümbritsetud punase haloga, tüüpiline paiknemine on nägu või tuharad, samuti käte ja jalgade tagumine pind, eriti jäsemete voldid.

Diabeetilised pemphigus või diabeetilised pullid avalduvad muutustena, nagu põletushaavid. Blisterid võivad tekkida sõrmedel, kätel, jalgadel, jalgadel, jalgadel ja käsivarrel. Diabeetilise pemphigusega ei kaasne valulikke aistinguid ega omaette.

Levitatud ringikujulist granuloomit esindab selgelt piiritletud rõngakujuline või kaarjas nahapiirkond. Granuloomse lööbe elemendid diabeediga seotud nahal ilmuvad sageli sõrmedele ja kõrvadele ning võivad esineda ka rinnal ja kõhul. Lööve on punane, punakaspruun või liha värviline.

Insuliiniresistentsusest tingitud nahakahjustused diabeedi korral

Acantokeratoderma avaldub naha tumenemisel ja paksenemisel teatud kehapiirkondades, eriti nahavoltide piirkonnas. Diabeedi korral muutub nahk kõvaks, jämedaks, muutub pruuniks ja mõnikord ilmub see nahale, mida nimetatakse sametiiniks.

Kõige sagedamini esinevad muutused acantodermas, mida peetakse ekslikult papilloomideks nahal, kaela külg- või tagapinnal, kaenlaalustel, rinnal ja kubemes. Mõnikord toimuvad muutused sõrmeotste nahal.

Acantokeratoderma eelistab tavaliselt suhkurtõbe ja seetõttu peetakse seda markeriks. Oluline on meeles pidada, et mõned teised haigused võivad olla kaasas või põhjustada naha akantoosi (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom). Arvatakse, et Acantokeratodermia on insuliiniresistentsuse naha ilming.

Seega, kui tuvastatakse suhkurtõve nahamuutusi, on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, et korrigeerida ravi või täiendavat kontrolli põhihaigusest.

Diabeediga nahalööbe tüübid

Lisaks keha sees olevatele organitele ja limaskestadele esinevatele nähtamatutele silmamuutustele on nahal diabeedi välised tunnused, sõltuvalt haiguse vormist, kestusest, patsiendi vanusest, ravi edukusest (või tühisusest) rohkem või vähem olulisel määral.

Need on kas tüsistused puhtalt naha ilmingute kujul (primaarsed) või mitte ainult nahakahjustused, vaid ka süvamoodustavate struktuuride (sekundaarsed, diabeedi toimest tulenevad) kaasamine.

Hoolimata asjaolust, et internetis on raske hinnata kehas toimunud muutuste sügavust, näitab asjaolu, et nad on juba naha ja selle all välja voolanud, ning nende vajadust - ja vajadust võtta vastu uus strateegia - meetmete süsteem kontrollhaiguste tõrjumise kohta.

Muutused nahas diabeediga

Lisaks keha kadumisele sagedase tugeva urineerimisega maitseb uriini maitse (selles sisalduva suhkru tõttu), üks esimesi diabeedi tunnuseid on dehüdratsioon, mis väljendub kannatamatu janu ja pideva kuivusega suus, hoolimata sagedasest rikkalikust joogist.

Nende sümptomite esinemine on tingitud biokeemiliste protsesside tõsistest häiretest, mille tagajärjel näib, et vesi voolab läbi kudedeta.

Selle põhjuseks on hüperglükeemia (liigne veresuhkur, mis on tingitud süsivesikute ainevahetusest), mille tagajärjel häiritakse selle düsfunktsiooni tekkega aju kudedes toimuvat metabolismi.

Aju seadete peenmehhanismide lagunemine toob kaasa närvi- ja veresoonte süsteemide katkemise - selle tulemusena esineb probleeme kudede verevarustuse ja innervatsiooniga, mis põhjustab nende trofismi häireid.

Toiduainetega varustatud ebapiisavate kogustega, mis on üleujutatud mürgiste metaboolsete toodetega, mida ei eemaldata õigeaegselt, hakkavad kuded taastuma ja seejärel kollaps.

Nahahaigused diabeetikutel

Haigusseisundi tõttu tekkiv tervikmõju varieerub märkimisväärselt, tekitades mulje hooletuse tõttu, mis on tingitud:

• naha jäme paksenemine, mis on kaotanud elastsuse;
• väljendunud desquamatsioon, eriti oluline pea peapiirkonnas;
• kõõluste ilmumine peopesadele ja talladele;
• naha lõhenemine, iseloomulik kollakas värvus;
• muutused naelades, nende deformatsioon ja plaatide paksenemine subungaalse hüperkeratoosi tõttu;
• juuste igavus;
• pigmentatsioonipaikade välimus.

Naha ja limaskestade ülemise kihi kuivuse tõttu, mis ei suuda enam täita oma kaitsvat rolli, on sügelus, mis põhjustab kriimustust (tagab nakkuse hõlpsuse - patogeenide kokkupuute kudede soole), diabeetikud on haigestunud - noorukitel ja noortel on täiskasvanud patsientidel akne:

• follikuliit;
• keed ja muud sügavad püodermad;
• kandidoosi ilmingud.

Fotod tavalistest diabeedi kahjustustest:

Peanaha piirkonna naha trofismi häired põhjustavad higistamise ja rasunäärmete talitlushäireid (kõõmade ja hajusade tekkega - isegi kogu pea puhul - juuste väljalangemine).

Eriti halb on alajäsemete katte seisukord - tänu olulisele füüsilisele pingele alumise otsa juures on veresoonte häirete tugevus siin tugevam, lisaks on jalad peaaegu pidevalt riietatud ja kaetud, mis muudab ringluse raskemaks.

Kõik see aitab kaasa pustulaarse lööbe tekkele, samu kriimustusi ja väiksemaid vigastusi iseloomustab paranemise raskus, kuid nad on kalduvad haavanduma.

Integraadi pinna pH muutmine mitte ainult ei aita kaasa mikroobse infektsiooni sisseviimisele, vaid soodustab ka mükoosse (seen) taimestiku loomist - Candida (pärmilaadne, mis on tõukamise põhjus) ja samblikud.

Primaarhaigused

Koos selliste diabeedi varajaste sümptomitega, nagu sügelus (eriti suguelundite piirkonnas), on võimalik väikeste vigastuste (abrasioonide, haavade, hõõrdumiste), keratoosiaktoosiga silmalaugude hüperpigmentatsiooni ilmnemise kestus, suguelundite piirkonnad (puusade sisepinnad) ja kaenlaalused. spetsiifilise patoloogia ilmnemine - diabeetik:

Dermopaatia

Kudede sügavuses esinevate protsesside väline väljendus on diabeetilise dermopaatia vool.

Seda väljendab papulite ilmumine punakast kuni peaaegu pruunini, väikese läbimõõduga (5-10-12 mm), sümmeetriliselt asetatud jäsemetele, kõige sagedamini jalgade esipindadele.

Seejärel transformeeritakse need atrofilisteks hüperpigmenteerunud laigudeks, mis võivad olla nii piklikud kui ka 1-2 aasta pärast spontaanselt kaovad (tänu mikrotsirkulatsiooni paranemisele ja teatud mikroangiopaatia raskuse vähenemisele mingil põhjusel).

Tervisehäired ei põhjusta haridust, ei vaja eriravi, kõige sagedamini II tüüpi diabeedi esinemist meestel, kellel on pikaajaline kogemus.

Lipoidne nekrobioos

See nähtus, mis toimib ülalkirjeldatud protsessi loogilise jätkumisena, koos selle funktsionaalsete elementide surma tõttu naha düstroofia-atroofia arenguga, asendades need armkoega.

See on naistel sagedasem haigus kui meestel, mis ilmneb 1-4% insuliinisõltuvatest diabeetikutest (olenemata vanusest, kuid kõige sagedamini 15-40 aasta jooksul).

Ei ole selget paralleelset haiguse vanusega (patoloogia on võimeline eelnema haiguse arenenud kliinikule ja toimuma sellega samaaegselt), sama kehtib ka diabeedi tõsiduse kohta.

Vaatamata insuliinisüstide kohtadele paiknevad kahjustused (üksikud, suure kahjustusega ala) jalgadel, protsessi alguses, mida iseloomustab tasapinnaliste pindade moodustumine, mis on kõrgendatud sõlmede või tahvlite pinnalt sileda pinnaga.

Neil on sinakas-roosa värv, äärikud on ümardatud või antud selgelt piiritletud piirjoonega, mis liigub fookuse kasvades perifeeriasse. Vormide lõplik välimus on niivõrd tüüpiline, et see ei nõua diferentseerimist sarnastest struktuuridest (anulaarne granuloom ja sarnased).

Need on fookused, mis on ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud ja millel on kuju (ovaalne või hulknurk), mis on pikisuunaline jäseme pikkuse suunas.

Rõngakujulise konfiguratsiooniga kõrgendatud marginaalne põletikuline võll (sinakas-roosa värvi koorimisnähtustega) ümbritseb keskvälja (värv kollasest kuni kollakaspruunini), justkui uppumisega, millel on samasugune tase ümbritseva nahaga.

Foto naha kahjustustest lipoidekrobioosi korral:

Atrofilised protsessid hariduse keskel toovad kaasa:

• telangiektaasia;
• kerge hüperpigmentatsioon;
• haavandid.

Märkimisväärne tunne ei põhjusta naha struktuuri muutust, valulikkus ilmneb ainult haavandite alguses.

Muude suhkruhaiguse nahamuutuste hulka kuuluvad järgmised nähtused:

1. Diabeetiline lipodüstroofia - subkutaanse rasva kihi atroofia (kuni täieliku kadumiseni), mille tulemuseks on naha hõrenemine, "vaskulaarsed tärnid" - teleangiektasia, nahakahjustus, millele järgneb haavandite teke.
2. Ksantomatoos - lame kujuga naastude, ümarate kontuuride, kollase kuni kahvatupruuni värvuse välimus, mis on kõrgendatud naha pinnast (sageli tuharad, seljaosa, harvem näol, jalad).
3. Hüperkeratoos - liigne keratiniseerumine, mis viib jalgade naha paksenemisele (perifeersete närvide ja veresoonte kahjustuste tõttu vereringehäirete ja innervatsiooni tõttu).
4. Seen- ja mikroobsed infektsioonid (keebide, karbonaatide ja isegi sügavama naha infektsiooni tekkega).
5. Kujulised granuloomid, mis katavad jalgu ja käsi lööbe kaarjas (rõngakujulise) kujuga.
6. Diabeetiline pemphigus.

Diabeetiline põis (vt foto) on epidermise eraldumine selle ja dermise vahel moodustunud vedelikuga, mille tulemusel tekib reservuaar, mis sisaldab kas seerumit üksi või seerumit, mis on segatud verelementidega - hemorraagiline sisaldus. Hoolimata põie kompositsioonist on see alati steriilne.

Vaatamata moodustumise valulikkusele (mille läbimõõt on mitu millimeetrit või sentimeetrit), mis tekivad küünarvarre, pahkluu, varba või käe peal ootamatult, ilma eelneva punetuse, sügeluse või muude sümptomite ilmnemiseta, avaldab see patsiendile alati muljet ja häireid, kaovates siiski ilma tagajärgedeta ja seletamatu, nagu see ilmus (2-4 nädala jooksul).

Sekundaarsed tüsistused

Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• bakteriaalsed kahjustused;
• seeninfektsioonid.

Diabeetiliste patsientide naha bakteriaalne infektsioon on tundlikum kui endokriinse patoloogiaga patsientidel.

Lisaks diabeetilistele haavanditele, mille tagajärjeks on jala teke vajaduseks jäseme amputatsiooniks kõrgel tasemel ja surm, on streptokokkide ja stafülokokkide püoderma puhul mitmeid võimalusi:

• carbuncles;
• keeb;
• flegoon;
• erysipelas;
• pettur;
• paroonia.

Nakkuslike ja põletikuliste protsesside kleepumine viib patsiendi üldise seisundi halvenemiseni, haiguse dekompensatsioonietappide pikema kestuse ning organismi insuliinivajaduse suurenemiseni.

Seente naha tüsistustest jääb kõige olulisemaks kandidoos, mida tavaliselt põhjustab Candida albicans.

Vanad ja vanad vanused on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad, üle kehakaaluga patsiendid, kus erinevate nahavoltide piirkonnad muutuvad lemmikpaigaks.

• inguinal;
• interdigitaalne;
• podjagodichnyh;
• kõhu ja vaagna vahel.

Seened ei ole suguelundite limaskestad ja suuõõne vähem "külastavad" ja nende Candida infektsioon põhjustab:

• vulvitis ja vulvovaginiit;
• balaniit (balanopostiit);
• nurgeline cheilitis (paikneb suu nurkades).

Candidomycosis, mis sageli muutub diabeedi näitajaks, sõltumata lokaliseerimisest, väljendab ennast olulise ja tüütu sügelusena, millega kaasnevad hiljem haiguse iseloomulikud ilmingud.

Nagu pildist näha, on naha leotamine valmis "voodi" seene "külvamiseks".

See on sinakas-lillavärvi pind, mis on nõrgenenud (stratum corneum'i põrkumise tõttu), läikiva ja niiske seerumi higistamise tagajärjel epidermise all paiknevatest kihtidest, lisaks on see peidetud keha kortsus (õhu juurdevool pihustite patogeeni suhtes ei ole liiga nõudlik, kuid soojus idanemise eosed ja seda tüüpi hallitus).

Erosiooni ja pinna pragude piirkonda piirab "sõelumise" tsoon, mis on väikeste mullidega fookused, mille avanemisel tekib sekundaarne erosioon, mis kipuvad sulanduma ja (samal ajal) kasvama keskuse piirkonnaga ja süvendamisega "pinnasesse".

Nahahooldus

Arvestades haiguse olemasolu (diabeet), ei anna puhtalt hügieenilised meetmed põletikulise ja taastunud naha hooldamiseks mingit kasu.

Ainult nende kombinatsioon sobiva haiguse tüübi hüpoglükeemiliste toimeainetega võib anda rahuldava tulemuse.

Kuid tänu paljude nüansside olemasolule nii haiguse üldises kulgemises kui ka iga üksikjuhtumi puhul, samuti suhkru taseme laborikontrolli vajaduse tõttu peab arst jälgima raviprotsessi.

Suuhooldus videod diabeedi korral:

"Traditsioonilise meditsiini" meetodite kasutamisega ei saa asendada kvalifitseeritud arstiabiga trikke - neid saab kasutada ainult pärast seda, kui raviarst on heaks kiitnud (soovitatavas režiimis, järgides rangelt erinevaid protseduure).

Puhaste nahahaiguste korral on endiselt asjakohased tõestatud abinõud:

• aniliinvärvide rühmast - 2 või 3% metüleensinise (sinine) lahus, 1% diamond-grun ("roheliste" alkoholilahus), Fukortsini lahus (Castellani koostis);
• pastad ja salvid, mis sisaldavad 10% boorhapet.

Mikroobide, seenhaiguste või segapõletike korral valitakse kompositsioonid laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal - mikroskoopiliselt ja patogeeni inokuleerimisega toitaineel, patogeeni kultuuri järgnev tuvastamine ja selle tundlikkuse tuvastamine erinevate ravimirühmade (antimikroobsed või seenevastased ravimid) suhtes.

Seetõttu ei ole ainuüksi "populaarsete" meetodite kasutamine vaid üks viis, kuidas kaotada väärtuslikku aega ja isegi rohkem suhkruhaiguse nahaprobleemi. Arstiga tegelemiseks peaks olema arst.