Meditsiin kolesterooli, torvakardi, atori, krestori, mertenili, liprimari jaoks

• Ennetamine

Juhul, kui kehas on kahjustunud metaboolsed protsessid ja kolesterooli (ja teiste rasvade) tase on suurenenud, määratakse patsientidele spetsiaalne dieet, mis loobub halbadest harjumustest. Soovitage suurendada kehalist aktiivsust. Kui need meetmed ei ole tõhusad, määrab arst ravi.

Sel juhul aitavad määratud ravimid - statiinid, mis mõjutavad organismi biokeemilisi protsesse, vähendada kolesterooli tootmist ja selle sadestumist veresoonte seintele. Apteegid on mitut tüüpi statiinid: atorvastatiin ja selle analoogid (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatiin, simvastatiin ja analoogid (zocor, simgal), samuti muud ravimid. Kuid kõigi statiinide hulgas peetakse kõige efektiivsemaks atorvastatiini, rosuvastatiini ja nende analooge.

Need ravimid vähendavad efektiivselt kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut. Lisaks on tõestatud nende võime vähendada ateroskleroosi tüsistuste riski ja vähendada selle haigusega patsientide suremust. Vaatame lühidalt nende ravimite omadusi ja arutame kolesterooli, torvakardi, atori, krosteri, mertenili, liprimari ravimit.

Kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse vähendamiseks veres on ette nähtud lipiidide sisaldust alandav ravim statiin (torvacard). Selle aine toimeaine on atorvastiin. Ravimi efektiivne toime takistab tõsiste tüsistuste tekkimist. Aitab vähendada südame isheemiatõvega patsientide äkksurma ohtu.

Kolesterooli taset vähendav ravim takistab kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate teket. Seda on ette nähtud nii hüperkolesteroleemia kompleksses ravis kui ka hüpertriglütserideemia ravis. Paralleelselt torvakardi määramisega määratakse patsientidele spetsiaalne dieet, füsioteraapia ja muid ravimeetodeid, mis ei ole ravimid.

Lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast. Ravimi toimeaine on atorvastatiin. Sellel on kõrge aterosklerootiline toime. See mõjutab veresoonte seinu, vähendab oluliselt viskoossust, vererõhku. Mõjutab selle koagulatsiooni aktiivsust, mõjutab trombotsüütide agregatsiooni. Seega paraneb, aktiveerib hemodünaamika ja parandab ka hüübimissüsteemi seisundit.

Ravim on ette nähtud isheemiliste tüsistuste riski vähendamiseks. Vähendab stenokardia ohu tõttu haiglaravi vajalikkust, millega kaasnevad müokardi isheemia sümptomid.

See on uus, kaasaegne hüpolesteroleemiline lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast. Seda on ette nähtud nii ateroskleroosi raviks kui ka selle kohutava haiguse ennetamiseks.
Seda kasutatakse kõigi hüperkolesteroleemia ja kombineeritud hüperlipideemia raviks. On tõestatud, et Crestori toime takistab pärgarterite ja arterite ateroskleroosi teket. See tööriist blokeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab selle kogust veres.

Ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientidele hüperkolesteroleemia (sh perekondlik) hüpertriglütserideemia raviks. Seda võib kasutada ka diabeediga patsientidel.

See on uimastite turul uus vahend, kuid see on juba ennast tõestanud. Ravim on väga tõhus, kiire. See ei ole mõeldud laialdaseks kasutamiseks. Mertinili kasutatakse isheemilise haiguse, ateroskleroosi esimeste sümptomite raviks, kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini vähendamiseks.

Selle ravimi ravis on otsene mõju maksale. Madala tihedusega lipoproteiinid ja kolesterool sünteesitakse või lagunevad maksas maksas.

See ravim on mõeldud kolesterooli ja teiste rasvade vähendamiseks inimese veres. Samuti vähendab see lipiidide sünteesi, aktiveerib nende lagunemise.

Tuleb mõista, et mertenili, nagu teisi statiinide rühma kuuluvaid ravimeid, ei tohiks kasutada iseseisvalt, et aidata kaalust alla võtta. Liprimari ravim on ette nähtud kasutamiseks raskete häirete, ainevahetusprotsesside kahjustuste, sealhulgas pärilike haiguste ravis. Seda on ette nähtud düsbetalipoproteineemia, hüperkolesteroleemia raviks.

Samuti on see ette nähtud kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamiseks, mis sageli tekivad kolesterooli kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Need on haigused nagu insult, südameinfarkt, stenokardia ja
muud ohtlikud haigused.

Tuleb meeles pidada, et statiinide rühma ravimeid tuleb võtta pikka aega ja nad peavad olema meditsiinilise järelevalve all. Parim aeg võtta on õhtu, sest kolesterooli peamine süntees esineb öösel.

On vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi ravimi tarbimise kohta, järgida madala rasvasisaldusega dieeti. Perioodiliselt tuleb teil uurida, testida, et määrata ravi efektiivsus, ning teha kindlaks võimalikud kõrvaltoimed.

Kui äkki esineb valu, spasmid lihastes, on üldine nõrkus, peate sellest kohe oma arstile teatama. Õnnista teid!

Tabletid Torvakard: kasutusjuhised, hind, analoogid ja arvustused

Viimastel aastakümnetel on südame-veresoonkonna patoloogia esile kerkinud surma põhjustel. Bioloogia seadusi ei saa kaotada: kus iganes inimene elab, olenemata sellest, mida ta sööb, on laevade muutused vanuse tõttu vältimatud.

Ateroskleroosi iseloomustab tänapäeval eriti pahaloomuline haigus: hüpertensiooni, insultide, südameatakkide esinemissageduse suurenemine.

Keskkonnareostuse tase, kaasaegse inimese eluviis (toidu olemus, motoorse aktiivsuse vähenemine, ülekaalulisus) ei ole alati võimalik kontrollida.

Üks peamisi riskitegureid on ebatervislik toitumine: ülekuumenemine, rasvaste toitude kuritarvitamine, rasvkoe tootmise suurenemine ja "halb" kolesterool (kolesterool). Mida kõrgem on madala tihedusega lipiidide tase, seda suurem on ateroskleroosi risk.

Statiinid aitavad normaliseerida LDL ja triglütserooli sisaldust. Nende silmapaistev esindaja on Torvakard, lipiidide sisaldust alandav ravim, mis inhibeerib HMG-CoA reduktaasi ja on efektiivne paljudes patoloogiates: diabeetikutele, hüpertensiivsetele patsientidele ja pärilikele haigustele.

Ravimi toimeaine on atorvastatiin, mis vähendab üldkolesterooli taset 30-46%, LDL - 40-60%; väheneb ka triglütserooli tase.

Koostis, ravimivorm ja hind

Kumerates tablettides sisaldab suletud kile atorvastatiini kaltsiumisoola koguses 10, 20 või 40 g. Täiendada baasainet:

1. Mikrokristalne ja hüdroksüpropüültselluloos;
2. Magneesiumoksiid ja stearaat;
3. Naatriumkroskarmelloos;
4. Laktoos;
5. Hüpromelloos;
6. Ränidioksiid;
7. Titaandioksiid;
8. Macrogol 6000;
9. talkipulber

Ravimid on saadaval retsepti alusel. Torvakardis sõltub apteegiketi hinnast nende annus ja kogus karbis, näiteks Torvakard 20 mg, hind 90 tabletti. –1066 hõõruge.

• 10 mg, 30 tk. - 279 rubla;
• 10 mg, 90 tk. - 730 rubla;
• 20 mg, 30 tk. - 426 rubla;
• 40 mg, 30 tk. - 584 rubla;
• 40 mg, 90 tk. –1430 hõõruge.

Ravim on kasutatav 4 aastat, eritingimusi selle säilitamiseks ei ole vaja.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sünteetiline ravim Torvakard pärsib HMG-CoA reduktaasi, piirates kolesterooli sünteesi kiirust. Kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiinid on kompleksi vereringesüsteemis.

Kogu kolesterooli (OH), LDL ja apolipoproteiini B kõrge tase on ateroskleroosi ja selle tüsistuste riskitegur; piisav HDL tase, vastupidi, vähendab neid näitajaid.

Loomkatsetes leiti, et statiin vähendab kolesterooli ja LP kontsentratsiooni, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi ja tekitades kolesterooli. Samuti suureneb „halbade” kolesterooli retseptorite arv, mis suurendavad seda tüüpi lipoproteiinide imendumist. Vähendab atorvastiini ja LDL sünteesi.

Torvakard aitab vähendada OS-, VLDL-, TG- ja LDL-i tasemeid isegi mitte-pere- ja peretüüpi hüperkolesteroleemia ja düslipideemiaga patsientidel, kes harva reageerivad alternatiivsele raviravile.

On tõendeid selle kohta, et südame ja veresoonte patoloogiate suremus ning LDL ja OH sisaldus on otseselt proportsionaalsed ja HDLi suhtes pöördvõrdeline.

Torvacard ja selle metaboliidid on inimese keha suhtes farmakoloogiliselt aktiivsed. Nende paiknemise peamine koht on maks, mis täidab kolesterooli sünteesi ja LDL kliirensit. Võrreldes ravimi süsteemse sisaldusega korreleerub Torvakardi annus aktiivsemalt LDL taseme langusega.

Individuaalne annus valitakse terapeutilise vastuse tulemuste põhjal.

Farmakokineetika

1. Imemine Ravim imendub seedetraktis aktiivselt pärast sisemist kasutamist, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni ühe kuni kahe tunni jooksul. Imendumise tase suureneb Torvakardi suurenevate annustega. Selle biosaadavus on 14%, inhibeeriva aktiivsuse tase HMG-CoA reduktaasi suhtes - 30%. Madala biosaadavuse indikaator on seletatav eelsüsteemse kliirensiga seedetraktis ja biotransformatsioon maksas. Ravimi imendumise kiirus viibib toiduga, kuid toidu ja ravimite eraldi või ühine allaneelamine ei mõjuta "kahjuliku" kolesterooli näitajate langust. Kui kasutate õhtul statiini, väheneb selle kontsentratsioon 30% võrra, kuid see ebaõnnestumine ei mõjuta "halva" kolesterooli vähenemist.
2. Jaotus Üle 98% toimeainest on seotud vere valkudega. Katsed rottidega on näidanud, et ravim saab ema piima.
3. Metabolism. Ravim metaboliseerub ulatuslikult. Umbes 70% oma HMG-CoA reduktaasi inhibeerivast aktiivsusest annab metaboliite.
4. Tuletamine. Suurem osa atorvastiinist ja selle derivaatidest eemaldatakse sapist pärast maksa töötlemist. Staatiini poolväärtusaeg on kuni 14 tundi. Pärast annuse manustamist vabaneb uriinist rohkem kui 2% ravimist.
5. Sugu ja vanuse funktsioonid. Täiskasvanud tervetel inimestel on statiini sisaldus suurem kui noorte osakaal, mistõttu LDL väärtuste vähenemise aste on suurem. Naistel on Torvakardi sisaldus veres suurem, kuid see tegur ei mõjuta LDL väärtuste vähenemise kiirust. Puuduvad andmed laste reaktsioonide kohta Torvakardile.
6. Neerude patoloogia. Neerupuudulikkus ei mõjuta statiini taseme protsenti ega vaja annuse kohandamist. Ravimi kliirens ei suurenda hemodialüüsi, kuna atorvastiin on tugevalt seotud valkudega.
7. Maksahaigused. Alkoholi kuritarvitamisega seotud maksahaigused mõjutavad ravimi taset veres: selle sisu on oluliselt suurenenud.

Ühilduvus teiste ravimitega Torvakarda

Mitu korda esitatud muutus on narkootikumide samaaegse kasutamise ja ainult ühe Thorvacardi juhtude suhe.

Protsendina esitatud teave on erinevus, mis on seotud andmetega, kui kasutate Torvakardit eraldi. AUC on kõvera alune ala, mis näitab atorvastatiini taset teatud aja jooksul. C max - kõrgeim koostisainete sisaldus veres.

Ravimid paralleelseks kasutamiseks ja annustamiseks

KRESTOR VÕI TORVAKARD

Vene Somnoloogide Seltsi täitevsekretär

Sertifitseeritud Somnologist - Euroopa Uneteaduste Seltsi meditsiini spetsialist

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Kohtumised telefoni teel. +7 495 792 26 47, sisenemine kliinikusse FNKTS otorololüngoloogia FMBA aadressil: Moskva, Volokolamskoe maantee, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA somnoloogiliste keskuste kataloogis

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Drug Torvakard: kasutusjuhised ja spetsiaalsed juhised

Hüperlipoproteineemia (hüperkolesteroleemia) on peamine substraat ateroskleroosi tekkeks, mis omakorda kutsub esile südame isheemiatõbe, aju skleroosi, hüpertensiooni, alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste kadumist jne.

Statiinid on ateroskleroosi, düslipideemia ja teiste hüperkolesteroleemia vastu võitlemisel kõige tõhusamate ravimite rühm.

Mis on ravim Torvakard?

Torvacard on sünteetiline hüpolipideemiline ravim. Toimeaine on atorvastatiin. Ravim on saadaval 10, 20, 40 mg tablettidena.

Ravim kuulub kolmanda põlvkonna HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite rühma, mis on võimelised vähendama pöörduvalt kolesterooli (kolesterooli) rakusisese tootmise jaoks vajaliku peamise ensüümi aktiivsust, piirates seeläbi selle moodustumise kiirust.

Plasmakontsentratsiooni normaliseerumine toimub järgmistel põhjustel:

• HMG-CoA reduktaasi ensüümi aktiivsuse inhibeerimine maksa rakkudes ja endogeense kolesterooli tootmise vähenemine;
• väikese tihedusega lipoproteiiniretseptorite (LDL) arvu suurendamine hepatotsüütide membraanil, mis suurendab LDL-i sorptsiooni ja kasutamist;

Torvakardi täiendavad vaskulaarsed toimingud:

• suurendada endoteeli kahjustuse resistentsust;
• aterosklerootilise naastu stabiliseerimine;
• põletikuliste protsesside vähendamine;
• verehüüvete riski vähendamine;
• veresoonte diferentseerumise, neovaskularisatsiooni ja endoteeliseerimise protsesside parandamine;
• veresoonte seina endoteeli vasodilatatsiooni funktsiooni parandamine, isheemiavastane toime.

Muutused vereplasma lipiidide koostises Torvakardi ravi ajal:

• kolesterooli ja kolesterooli üldise taseme langus LDL-is;
• kolesterooli kontsentratsiooni suurendamine HDL-is;
• madalamad triglütseriidide tasemed (TG).

Millised on selle kasutamise näidustused?

Torvakardi tablette kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ja kolesterooli ja lipiidide metabolismi patoloogia keeruliseks raviks.

Näidustused Torvakarda:

1. Hüperkolesteroleemia;
2. Hüperlipideemia;
3. Hüpertriglütserideemia;
4. Perekondlik hüperkolesteroleemia;
5. Primaarne düsbetalipoproteineemia;
6. Koronaararterite haiguse ennetamine;
7. Kardiovaskulaarsete õnnetuste (müokardiinfarkt, stenokardia) esmane ja sekundaarne ennetamine;
8. Insuldi, mööduva isheemilise rünnaku vähendamine aju ateroskleroosiga patsientidel;
9. Ateroskleroosi erineva lokaliseerumise ennetamine;
10. Keerulises ravis:

• äge müokardiinfarkt (AMI);
• diabeet;
• hüpertensioon;
• ventrikulaarsed arütmiad;
• Alzheimeri tõbi;
• süvaveenide tromboos;
• kolesterooli kalkulite lahustamine, vähendades sapikivide küllastumist.

Ravimi kasutusviisid ja annused

Statiinid rakendavad ratsionaalselt pikki kursusi, püüdes kasutada minimaalset annust, põhjustades konkreetse patoloogia ravitoime. Annuse valik on iga juhtumi puhul rangelt individuaalne.

Kasutusjuhend Torvakarda:

• Soovitatav on alustada annusega 10-20 mg päevas;
• Kogu annust võib võtta korraga õhtul ilma toiduga segamata;
• Rasketel juhtudel on maksimaalne ettenähtud annus kuni 80 mg Torvacard'i;
• Alla 12-aastaste laste puhul ei tohi maksimaalne annus ületada 10 mg;
• On vaja korrigeerida annust iga kuu (lipiidide profiili kontrolli all).

Millised on Torvakardi kasutamise vastunäidustused?

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• maksa patoloogia aktiivses faasis;
• teadmata päritoluga maksa transaminaaside kolmekordne püsiv tõus;
• raske maksa-, neerupuudulikkus;
• maksatsirroos;
• rasedus ja imetamine;

On ka ravimite nimekiri, mille kombinatsioon Torvakardiga suurendab rabdomüolüüsi tõenäosust:

• Tsüklosporiin;
• Proteaasi inhibiitorid C-hepatiidi ja retroviirusevastase ravi raviks;
• Klaritromütsiin;
• Intrakonasool;
• Kolhitsiin

Võimalikud kõrvaltoimed:

• Düspepsia, iiveldus;
• Kõhupuhitus, kõhuvalu, tooli häired;
• Vähenenud söögiisu;
• Kolestaatiline ikterus, reaktiivne hepatiit;
• Transferaasi mööduv parandamine;
• Migreen, unehäired;
• Paresteesia, krambid;
• Artralgia, lihasvalu;
• Müopaatia, rabdomüolüüs, kreatiinfosfokinaasi tõus;
• Lühidalt;
• Vähenenud libiido;
• Trombotsütopeenia;
• Allergilised reaktsioonid;
• Alopeetsia;
• Hüperglükeemia.

Tasub meeles pidada, et Torvakardi ja tsütokroom P450 inhibiitorite samaaegne kasutamine suurendab müopaatia riski.

Torvakardum suurendab digoksiini plasmakontsentratsiooni, mis nõuab annuse kohandamist. Samuti tugevdab ravim kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib suurendada verejooksu riski.

Ravimi kokkusobivus alkoholiga

Alkoholi ei soovitata kasutada koos ravimitega, sealhulgas Torvakardiga. Statiini ulatus on maksarakud. Alkoholi sisaldavate jookide samaaegne kasutamine suurendab hepatotsüütide mürgiste kahjustuste ohtu, hepatiidi teket, kiulisi protsesse. Lisaks on toode võimeline suurendama ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete avaldumist. Alkoholism iseenesest mõjutab vereplasma lipiidide profiili, vähendades HDL-kolesterooli kontsentratsiooni, muutmata LDL-i kogust. Kuritarvitamine süvendab südame isheemiatõve, ateroskleroosi ja hüpertensiooni kulgu ning halvendab prognoosi.

Millised on Torvakardi analoogid Venemaa turul?

Praeguseks on palju geneerilisi ravimeid (asendajaid), mis on madalate kulude tõttu kättesaadavamad. Geneerilised ravimid on originaalravimi ametlikud koopiad, mille lähedus on bioekvivalentsus. Taskukohane hind on tingitud asjaolust, et ettevõte ei hõlma kliiniliste uuringute rahastamist kuluhinnas, et väljastada ravimi koopiaid turule teise nimega, kuid sama toimeainega. "Võltsingute" tajutav miinus on kasutatud tooraine halvim kvaliteet ja seega väikseim efektiivsus võrreldes originaaliga. Sageli ei kontrolli tootja ravimi farmakoloogilist ja terapeutilist ekvivalentsust. Ka geneeriliste ravimite eelarve on suurem kõrvaltoimete protsent.

Torvakardi odavad analoogid:

• Atorvastatiin (omamaine tootmine);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatiin-Teva (Iisrael), Atoris (Krka, Sloveenia), Liprimar (Pfizer, USA) ja Tulip (Sandoz, Šveits) on oma omaduste poolest täiesti samad Torvakardale ja neil on kõrgeim terapeutiline toime kõigi analoogide seas, kuid nende maksumus on sarnane.

Kas Crestoril on eeliseid Torvakardi ees?

Crestor kuulub samasse lipiiditaset vähendavate ravimite rühma nagu Torvakard, kuid sellel on mitu erinevust.

Torvakard või krestor, mis on parem

Millised analoogid võivad Rosuvastatini asendada?

Rosuvastatiin on ravim, mida kasutatakse rasvade metabolismi parandamiseks. Ravimit kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks ja raviks. Rosuvastatiini kui toimeainet sisaldavaid preparaate toodavad paljud välis- ja kodumaised tootjad.

• Algne ravim ja geneerilised ravimid
• Rosuvastatin Canon
• Millal ei tohi statiine määrata?
• Rozuvastatiinravi võimalikud tüsistused
• Ravimihalduse reeglid
• Milline ravim on parem?

Algset ravimit, mida nimetatakse Crestoriks, valmistab Ühendkuningriigis Astra Zeneca. Ülejäänud Rosuvastatiini sisaldavad ravimid on selle geneerilised ravimid. Näiteks Rosuvastatin Canon, Torvakard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Merten.

Algne ravim ja geneerilised ravimid

Mis on geneerilised ravimid ja kuidas need erinevad originaalist? Generics on originaalravimi koopiad. Algse ravimi ja geneeriliste ravimite toimeaine - sama. Ja abikomponentide koostis võib varieeruda.

Miks on analoogid odavamad kui originaalid? Fakt on see, et algse tööriista tootja on “pioneer”. See tähendab, et ta kulutab ravimi prekliiniliste ja kliiniliste uuringute läbiviimiseks palju raha ning saab ka uue ravimi patendi. Need kallid protseduurid sisalduvad ravimi hinnas. Geneeriliste ravimite tootjad ei kanna selliseid tõsiseid kulusid, nad lihtsalt kordavad seda vahendit, mis võimaldab neil seda palju madalamate hindadega müüa.

Niisiis, kaaluge ravimit, mis on algse Rosuvastatini (Crestor) analoog.

Rosuvastatin Canon

Üks neist ravimitest on Canon Rosuvastatin. Ravim on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena. Ravimil on lipiidide taset alandavad omadused. Tähistused ametisse nimetamiseks Rosuvastatin Canon on:

• primaarne hüperkolesterineemia;
• perekondlik homosügootne hüperkolesterineemia;
• kõrgenenud triglütseriidide sisaldus veres;
• ateroskleroosi tüsistuste ennetamine;
• koronaararterite haiguste tüsistuste ennetamine ilma kliiniliste tunnustega;
• lisaks dieedile, mis võib tekkida ateroskleroosi tekkeks.

Ravim on ette nähtud pika ravikuuriga, alustades minimaalsest annusest. 3-4 nädalat pärast ravi algust määratakse patsiendile vereanalüüs, et jälgida ravi efektiivsust. Kui kolesterooli ja triglütseriidide tase veres püsis kõrgena või vähenes veidi, tuleb ravimi annust korrigeerida. Annust suurendatakse järk-järgult vereparameetrite perioodilise jälgimisega.

Millal ei tohi statiine määrata?

Rosuvastatiinil, nagu ka teistel statiinidel, on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul on keelatud ravimite väljakirjutamine selles rühmas.

1. Annustamisvormi toimeaine või abikomponentide talumatus.
2. Maksahaigused aktiivses faasis või tundmatu päritoluga transaminaaside taseme tõus üle 3 korra.
3. Lapse ja rinnaga toitmise periood.
4. Sobiva rasestumisvastase vahendi puudumine reproduktiivses eas naistel.
5. Neeruhaigus koos neerupuudulikkuse ilmingutega.
6. Lapsed ja alla 18-aastased noorukid.
7. Müopaatia.
8. Ravi tsüklosporiiniga.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb alati kaaluda ravimi Rosuvastatin vastunäidustusi. See väldib oluliste elundite ja süsteemide kõrvaltoimete teket.

Rozuvastatiinravi võimalikud tüsistused

Millised komplikatsioonid ja kõrvaltoimed on võimalikud algse ravimi ja Rozuvastatiini asendajate ravimisel? Statiini ravi on üldiselt hästi talutav. See kehtib nii originaalravimi kui ka odavate Rosuvastatiini analoogide kohta.

Siiski, kui annus on ületatud või esineb probleeme teiste elundite ja süsteemidega, võib ravi Rosuvastatiiniga ja selle analoogidega põhjustada soovimatuid reaktsioone.

1. Quincke turse ja muud immuunsüsteemi reaktsioonid.
2. Endokriinsed haigused (2. tüüpi diabeet).
3. Düspeptilised häired.
4. Kõhunäärme põletik.
5. Maksahaigused.
6. Lihasvalu, müosiit, rabdomüolüüs (lihaskiudude hävimine).
7. Neerufunktsiooni kahjustus.
8. Muutused laboratoorsetes vere- ja uriinianalüüsides.

Kui ilmnevad sümptomid, mis ei ole põhihaigusele iseloomulikud, pöörduge kohe arsti poole. Spetsialist määrab haiguse päritolu täpselt ja vajadusel kohandab ravirežiimi ja annust.

Ravimihalduse reeglid

Kuidas ravimit Rosuvastatin ja selle analoogid võtta? Korralik ravim tagab maksimaalse ravitoime ja vähendab ülalmainitud ravi tüsistuste riski. Seega on ravi põhireeglid järgmised.

1. Ravim tuleb võtta ilma närimiseta. On vaja, et ravim pestaks piisava koguse lihtsa veega.
2. Kui soovid võtta väiksema annuse kui üks tablett, võib ravimvormi jagada pooleks.
3. Raseduse ajal reproduktiivses eas naised peaksid kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
4. Raseduse korral statiinide ravi ajal tuleb ravim tühistada. Raseduse katkestamine ei ole vajalik.
5. Ravi käigus on keelatud iseseisvalt vähendada või suurendada ravimi päevaannust.
6. Juhul, kui ravimit juhuslikult ei kasutata, tuleb ravimit jätkata tavalisel viisil.

Samuti tuleb märkida, et statiinravi ajal tuleb jälgida madala rasvasisaldusega ja kolesterooli sisaldavat dieeti. Dieet peaks olema madala kalorsusega, sisaldama võimalikult vähe loomset rasva. Rasvane kala, liha ja piimatooted tuleks täielikult välistada. Toidud peaksid sisaldama piisavat kogust valku ja taimseid kiude. Kana-, kalkuni-, kodujuust, madala rasvasisaldusega piim on sobilik valgu toiduks.

Seda tuleks süüa rohkem köögivilju, puuvilju, maitsetaimi, värskeid mahla. Vältige rasvaste, praetud ja suitsutatud roogade söömist. Välja arvatud alkohol, kiirtoit ja gaseeritud joogid. Toidut saab valmistada kahekordse katla abil küpsetamise, keetmise teel. Soovitatav on toiduvalmistamisel mitte kasutada õlisid, vürtse ja kuuma vürtse. Toitumisreeglite järgimine määrab suures osas ravi edukuse.

Milline ravim on parem?

Seega tuleb Rosuvastatiini analoogidele naasmiseks öelda, et nad võivad esialgse ravimi hästi asendada. Ja veel, mis on parem - originaal või üldine? Vastake küsimusele selgelt, ei saa, sest selles küsimuses on ekspertide arvamused erinevad. Mõned usuvad, et algne ravim "puhtam" ja vähem tõenäoliselt põhjustab soovimatuid reaktsioone. Lisaks märgivad mõned arstid originaali suuremat efektiivsust kui tema kolleegid. Seetõttu võib arst juhinduda erinevatest kaalutlustest, kirjutades patsiendile nii esialgse ravimeetodi kui ka selle sünonüümid.

Oluliste statiinide loetelu vere kolesterooli taseme alandamiseks

Ateroskleroos on süsteemne haigus, mis mõjutab veresooni. Ülemäärane kolesterool sadestub arterite seintele, moodustades aterosklerootilise naastu. Vere vool veres, mis varustab südant, aju, on halvenenud. Selle vastu tuleb võtta statiinid - ravimid, mille nimekiri sisaldab nelja põlvkonda.

Arendab kardiovaskulaarsete haiguste oht. Milliseid tablette tuleks võtta kolesterooli vähendamiseks? Farmaatsiaettevõtted toodavad ravimeid, mis võivad vähendada "kahjuliku" kolesterooli sisaldust veres, normaliseerida lipiidide metabolismi. Statiinid - parimad ravimid, mis vähendavad kolesterooli tootmist maksas, blokeerides selle sünteesiga seotud ensüümi.

Statiinid

Statiinide rühma ravimid on HMG-koensüüm A-reduktaasi - kolesterooli moodustumisega seotud ensüümi - inhibiitorid. Nad sünteesiti, et vähendada kolesterooli taset veres. Nende kasutamine on võimaldanud vähendada suremust, mis on põhjustatud südamehaigustest.

Lisaks madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni vähendamisele täheldati, et kui te võtate ravimeid, väheneb aterosklerootilise naastu põletik, selle seisund stabiliseerub. Statiinide võime verd vähendada vähendab verehüüvete tekke ohtu.
On olemas statiinide klassifikatsioon, mis põhineb soovitatud annustel. Farmakoloogias on tavaline, et ravimid jaotatakse põlvkondadesse nende kasutuselevõtmise ajaks. Hetkel sisaldab LDL-i taset vähendavate ravimite nimekiri nelja põlvkonda.

Esimene põlvkond

Kaubanduslikud nimed Simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin.

1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatina: lipostaat.
3. Lovastatiinid: Apextatiin, Vero-Lovastatiin, Kardiostatiin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Neil on lipiidide taset alandavad omadused. Ravimeid toodetakse sünteetiliselt (välja arvatud Lovastatins) inaktiivse laktooni kääritamise teel. Aine lovastatiin leidub austrikülgedes.

Selle rühma statiinidega ravi aitab vähendada triglütseriidide hulka vereplasmas, LDL-is, väga madala tihedusega lipiidides (VLDL) ja vähendab ka üldkolesterooli näitajaid.

Tõestati ravimite efektiivsust madala lipiidide (LDL) ja suure tihedusega (HDL) tasakaalu normaliseerimisel. Tulemus avaldub mõne nädala pärast pärast seda, kui patsient hakkas neid võtma.

Näidustused

Esimese taseme statiinid on näidustatud esmase hüperkolesteroleemia, ettenähtud dieedi ebaefektiivsuse ja füüsilise koormuse jaoks. Ravimeid määratakse patsientidele, kellel on kõrge koronaar-ateroskleroosi risk.

Selle rühma preparaate kasutatakse südamelihase infarkti, insuldi, isheemiliste rünnakute ennetamiseks. Nad vähendavad märkimisväärselt koronaararterite ateroskleroosi levikut.

Teine põlvkond

Sellesse fluvastatiinirühma kuuluvad Lescol ja Lescol Forte. Naatriumisoola sisaldav fluvostatiin aktiveerib HDL sünteesi, suurendades madala tihedusega lipiidide osakeste püüdmist. Selle tulemusena väheneb LDL tase plasmas.

Näidustused

Fluvostatiinnaatriumi määramise põhinäitajad on hüperkolesteroleemia, segatüüpi düslipideemia. Selle rühma ravimid näitasid aktiivselt üldkolesterooli, LDL, triglütseriidide taseme langust.

Samal ajal suurenes kõrge tihedusega lipiidide tase, taastati LDL ja HDL tasakaal. Fluvostatiinnaatriumravi vähendab koronaarset ateroskleroosi.

Fluvostatiine on võimalik võtta raskete südamepatoloogiate profülaktikaks, et vältida komplikatsioone koronaararterite haigusega patsientidel pärast operatsiooni.

Ravimite ja dieedi kombinatsiooni võib kasutada lastel vanuses 10 aastat, kellel on koormatud perekonna hüperkolestermia.

Kolmas põlvkond

Kolmas põlvkond sisaldab tavalises nimetuses atorvastatiini ja Cerivastatini.

1. Atorvastatiin: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
2. Cerivastatiin: Lipobay.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud juhul, kui dieediteraapia, treening, kehakaalu langus ei andnud oodatavat mõju.

Kui te võtate statiine, saate vähendada kolesterooli ja LDL-i. See on tingitud ensüümi inhibeerimisest, mis vastutab selle sünteesi eest maksas. Aitab vähendada LDL-i kontsentratsiooni perekondliku hüperkolesteroleemia homotsügootse vormiga patsientidel.

See haigus ei ole lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega praktiliselt ravitav. On tõestatud, et need vahendid vähendavad efektiivselt pärgarteritõve tüsistuste riski. Ettenähtud ravi algne tulemus ilmneb 14 päeva pärast ravimi algust.

Näidustused

Viited kolmanda põlvkonna statiinide määramiseks on järgmised haigused:

• koormatud hüperkolesteroleemia;
• segatud hüperlipideemia;
• geneetiline eelsoodumus;
• südame-veresoonkonna haigused, millel on suurenenud koronaararterite haiguse risk.

Kolmanda põlvkonna ravimitega ravi aitab parandada südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Seda kasutatakse kardiovaskulaarsete patoloogiate, diabeedi ennetava raviainena.

Neljas põlvkond

Uue põlvkonna statiinide ohutum ja efektiivsem ravim on välja töötatud. Loend sisaldab Rosuvastatiini, Pitavastatiini. Need on parimad kolesterooli alandavad ravimid.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Pitavastatiin: Livazo.

Selle rühma statiinid on kolesteroolitaset alandavas toimes identsed atorvastatiiniga. Kuid Pitavastatiin ja Rosuvastatiin vähendavad kolesterooli ja LDL kontsentratsiooni, kui võtate ravimi oluliselt väiksemat annust.

Uue põlvkonna ravimid on välja kirjutatud, kui on vaja saavutada üldkolesterooli taseme langus veres, LDL-is, triglütseriidides ja samal ajal suurendada HDL-i kontsentratsiooni. Praegu on see parim vahend ateroskleroosi, südamehaiguste raviks.

Pitavastatiinil on parem toime kui teiste statiiniravimite puhul HDL-i sisalduse suurendamisel veres. Raskekujuline südame isheemiatõve risk.

On tõestatud, et Pitavastatiini manustamise ajal peatub aterosklerootiliste naastude areng. Ravimil on aterosklerootilise naastu suurusele, rasvale ja kiulisele koostisele tugev hüpolipideemiline toime.

Võimalus vähendada terapeutilist annust võimaldas vähendada ravimite kõrvaltoimeid. Ravi tulemus ilmneb esimese nädala jooksul pärast ravi alustamist. Täielik toime saavutatakse pärast 4-kuulist manustamist ja tal on pikaajaline toime.

Näidustused

Ravimeid määratakse veres kõrgel tasemel "kahjulikuks" kolesteroolitasemeks (hüperkolesteroleemia) ja kui ravimeid ei kasutata. Tablettide võtmine on soovitatav, kui on olemas isheemiatõbi, ateroskleroosi progresseerumine.
Pitavastatiin on kaasatud multikomponentsesse ravisse, kuna selle ravimi ühine kasutamine on võimalik paljude ravimitega, mis on ette nähtud kardioloogilistele haigustele.

Diabeediga patsientidele võib määrata viimase põlvkonna ravimeid. Erinevalt teistest statiinidest ei mõjuta Pitavastatiin glükoosi metabolismi.

Üldised vastunäidustused

Võtke statiinid üksi. Ravimid on vastunäidustused. Kõigepealt peate aru saama, et arst määrab ravi pärast ajaloo võtmist ja diagnoosimist.

Statiinidel on vastunäidustused järgmistel juhtudel:

• kroonilised maksahaigused, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (väikestes annustes, Pravastatiini, Pitavastatiini kasutamine);
• neerupuudulikkus;
• raseduse ja imetamise ajal;
• vanuses kuni 18 aastat (välja arvatud Fluvostatiin).

Statiinid kirjutatakse hoolikalt suhkurtõvega patsientidele (välja arvatud Pitavastatiin), kuna need suurendavad veresuhkru taset. Seetõttu peavad ravimid koos järgima madala süsivesikute dieeti.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel on ravi hästi talutav. Kõrvaltoimed tekivad, kui annus on valesti määratud või üleannustamine. Peaaegu kõik tabletid tuleb võtta üks kord päevas 3-4 tundi enne magamaminekut, joogiveega.

Ärge võtke tablette greibimahlaga. See sisaldab aineid, mis ei võimalda statiinide lagunemist. Selle tulemusena kogunevad nad veri, mis omakorda kahjustab neerusid ja maksa.

Regulaarsete ravimite kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• peavalud, nõrkus, uimasus;
• allergiline lööve urtikaaria kujul;
• mäluhäired, pearinglus, iiveldus, ärrituvus;
• valu maos, soolekoolikud.

Harva esinev kõrvaltoime on lihasvalu. Müopaatia põhjustab lihaskoe nõrgenemist. Selle taustal võib tekkida rabdomüolüüs - lihaste kiudude hävimine surnud kudede eemaldamise tagajärjel tekib äge neerupuudulikkus. Kui esimene lihaste valu peaks nõu pidama, pidage nõu arstiga.

Järeldus

Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, kes otsustab, milliseid abinõusid konkreetse patsiendi jaoks vaja on. Statiinide rühma ravimid on parim vahend ateroskleroosi vastu võitlemiseks, mis vähendab madala ja väga madala tihedusega lipiidide taset. Need aitavad suurendada suure tihedusega lipiidide kontsentratsiooni, mis vähendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste riski. Võtke tablette arsti poolt.

Kolesterooli alandavate statiinide loetelu

Kõrge kolesteroolitase on selle vargus. Vähemalt 20 aastat on kolesterooli naastude minimaalsed ladestused. Ja kui sümptomid ilmnevad - 40, 50, 60-aastased - on need naastud enam kui tosin aastat vana. Kuid inimene, kes on avastanud probleeme iseendas - isheemiline südamehaigus või naastud kaela laevadel, on tõesti üllatunud - enne kui ta ei olnud midagi häirinud! Tal polnud aimugi, et tal on pikka aega kõrge kolesterooliarv.

Üks efektiivsemaid ravimeid kolesterooli - statiinide - vähendamiseks. Nende kasutamisele lisaks suurepärastele tulemustele kaasnevad ka mõned kõrvaltoimed, mistõttu on oluline teada, kuidas võtta statiinid õigesti.

Kuidas statiinid töötavad

Farmakoloogias nimetatakse neid ravimeid ensüümi HMG-Co-A reduktaasi inhibiitoriteks. See tähendab, et statiini molekul inhibeerib ensüümi tööd. See toime viib kolesterooli sisalduse vähenemiseni rakus ja madala tihedusega kolesterooli (kõige ohtlikum) töötlemise kiirendamiseni. Tulemus: väheneb vere kolesteroolitase. Toimige statiinid otse maksas.

Lisaks on statiinidel põletikuvastane ja antioksüdantne toime - see tähendab, et juba moodustunud tahvel on stabiilsem ja tõenäoliselt ei põhjusta tromboosi (mis on südameinfarkti või insultide põhjus).

Statiine võib kirjutada ainult arst: mõned statiinide kõrvaltoimed on surmavad. Enne nende soovitamist hindab arst kõiki vereanalüüside ja olemasolevate haiguste näitajaid.

Statiini ravimid

Venemaal on kolesterooli jaoks mitmeid ravimeid:

• Atorvastatiin
• Simvastatiin
• Rosuvostatiin
• Lovastatiin
• Fluvastatiin

Kõige sagedamini kasutatavad on kolm esimest statiini ravimit: need on kõige uuritumad.

Annused ja pillid

• Simvastatiin on nõrgim ravim. On mõttekas seda kasutada ainult nende inimeste jaoks, kelle kolesteroolitase veidi suureneb. Need on sellised tabletid nagu Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Nad esinevad annustes 10, 20 ja 40 mg.
• Atorvastatiin on juba tugevam. Seda võib kasutada, kui kolesterooli tase on väga kõrge. Need on kolesterooli pillid Liprimarilt, Atorisilt, Torvakardilt, Novostatilt, Liptonormilt. Annus võib olla 10, 20, 30, 40 ja 80 mg.
• Rosuvostatiin on kõige tugevam. Arstid määravad selle väga kõrge kolesteroolitaseme jaoks, kui seda on vaja kiiresti vähendada. Need on Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor tabletid. Roscard Ravimil on järgmised annused: 5, 10, 20 ja 40 mg.
• Lovastatiini leidub Cardiostatin, Choletar, Mevacor. See ravim on ainult annuses 20 mg tableti kohta.
• Fluvastatiinil on seni ainult üks pillide tüüp - see on Leskor (iga kord 20 või 40 mg).

Nagu näha, on ravimite annused sarnased. Kuid tõhususe erinevuste tõttu vähendab 10 mg rosuvostatiini kolesterooli kiiremini kui 10 mg atorvastatiini. Ja 10 mg Atorist on efektiivsem kui 10 mg Vasilip'i. Seetõttu võib statiinid välja kirjutada ainult raviarst, kes hindab kõiki tegureid, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosust.

Kuidas võtta statiine?

Kolesterooli alandamiseks võetakse statiinid üks kord päevas. Parem on õhtul - kui õhtul moodustuvad aktiivselt lipiidid. Kuid atorvastatiini ja rosuvostatiini puhul ei ole see nii tähtis: nad töötavad kogu päeva samal viisil.

Te ei saa arvata, et kui inimene joob kolesterooli alandavaid ravimeid, siis ei ole toitumine vajalik. Kui inimese elustiil ei muutu, on statiinidega ravi kasutu. Toitumine peaks hõlmama suitsetamisest loobumist ja alkoholi, vähendades soola hulka toidus. Toit peaks olema mitmekesine, sisaldama vähemalt kolme portsjonit kala nädalas ja 400 g köögivilju või puuvilju päevas. Arvatakse, et toidu kalorisisalduse vähendamine ei ole mõistlik, kui liigset kaalu ei esine.

Mõõdukas liikumine värskes õhus on väga kasulik: see parandab veresoonte seisundit. 30–45 minutiks piisab 3-4 korda nädalas.

Statiinide annus on individuaalne, ainult arst peab selle määrama. See sõltub mitte ainult kolesterooli tasemest, vaid ka inimeste haigustest.

Näiteks määras arst 20 mg Atorist ja sama kolesteroolitasemega naabrit 10 mg. See ei näita spetsialisti kirjaoskamatust. See tähendab ainult seda, et teil on erinevad haigused, seega on statiinide annus erinev.

Kas ma saan statiinid võtta?

Eespool öeldi, et kolesterooli pillid töötavad maksas. Seetõttu peaks ravi võtma arvesse selle organismi haigust.

Vastunäidustused

Ärge jooge statiine koos:

• Maksahaigused aktiivses faasis: äge hepatiit, ägenemine.
• Ensüümide AlT ja AST suurendamine rohkem kui kolm korda.
• CPK taseme tõstmine rohkem kui 5 korda.
• Rasedus, imetamine.

Ei ole soovitav kasutada kolesterooli statiine fertiilses eas naistele, kes on halvasti kaitstud ja võimaldavad raseduse suurt tõenäosust.

Suhtelised vastunäidustused

Statiine kasutatakse ettevaatlikult:

• Maksahaigustega, mis olid üks kord.
• Rasva hepatosisiga, mille ensüümide tase on veidi suurenenud.
• 2. tüüpi suhkurtõve korral - dekompenseeritud, kui suhkrusisaldust ei säilitata.
• Vanemad kui 65-aastased naised, kes juba võtavad palju ravimeid.

Kuid ettevaatlikult ei tähenda see mitte nimetada.

Lõppude lõpuks, statiinide kasutamine kolesteroolist on see, et nad kaitsevad inimest selliste haiguste eest nagu müokardiinfarkt, rütmihäired (mis võivad põhjustada südame seiskumist), ajuinfarkt ja tromboos. Need patoloogiad põhjustavad iga päev tuhandete inimeste surma ja neid peetakse üheks peamiseks surma põhjuseks. Kuid rasvase hepatoosist tingitud surmaoht on minimaalne.

Seetõttu ärge kartke, kui teil on kunagi olnud maksahaigus, ja nüüd määratakse statiinid. Arst soovitab teil enne statiidide võtmist kolesteroolist ja ühe kuu möödumisel võtta vereanalüüsi. Kui maksaensüümide tase on korras, siis hakkab see koormusega toime tulema ja kolesterool väheneb.

Statiinide kõrvaltoimed

• Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maksas, kõhukinnisus.
• Närvisüsteemist: unetus, peavalud.

Need kõrvaltoimed on siiski ajutised ja inimeste arvamuste põhjal kaovad need 2-3 nädala jooksul pärast statiinide püsivat kasutamist.

Ohtlik, kuid äärmiselt harva esinev tüsistus on rabdomüolüüs. See on nende enda lihaste hävitamine. Ilmselt tugev lihaste valu, turse, uriini tumenemine. Uuringute kohaselt ei ole rabdomüolüüsi juhtumid sagedased: 900 000st statiine võtvatest inimestest oli ainult 42 inimesel lihasvigastusi. Kuid selle komplikatsiooni kahtluse korral peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Statiinide kahjustused suurenevad, kui neid võetakse samaaegselt teiste ravimitega: tiasiidide kõhulahtisust (hüpotiasiidi), makroliide (asitromütsiini), kaltsiumi antagoniste (amlodipiin). Vajalik on vältida kolesterooli statiidi enda määramist - arst peab hindama kõiki ravimeid, mida inimene tarvitab. Ta otsustab, kas selline kombinatsioon on vastunäidustatud.

Kui kaua ma pean statiinide võtma

Sageli on olukord, kus inimene joob Crestori paketi ja arvab, et ta on nüüd terve. See on vale arvamus. Suurenenud kolesteroolitase (ateroskleroos) on krooniline haigus, seda on võimatu ravida ühe pillipakendiga.

Aga see on realistlik säilitada kolesterooli taset nii, et uued naastud ei moodusta ja vanad hakkavad lahustuma. Selleks on oluline järgida dieeti ja võtta statiinid pikka aega.

Arstid soovitavad statiinide eluiga, sest kui te lõpetate, asuvad naastud jälle aktiivselt veresoonte seintele, kahjustades neid.

Algselt - ajaga saadud annust võib vähendada mitu korda.

Mida vajate statiinide kontrollimiseks

Ravi ajal ja enne selle algust mõõdetakse lipiidide taset: üldkolesterool, triglütseriidid ning suure tihedusega ja madala tihedusega lipiidid. Kui kolesterooli tase ei ole vähenenud, on võimalik, et annus on liiga madal. Arst võib soovitada seda tõsta või oodata.

Kuna kolesteroolitaset alandavad ravimid mõjutavad maksa, tuleb ensüümide taseme määramiseks regulaarselt teha biokeemilist vereanalüüsi. Seda jälgib raviarst.

• Enne statiinide määramist: AST, ALT, KFK.
• 4-6 nädalat pärast vastuvõtu algust: AST, ALT.

Kui AST ja ALAT sisalduse tõus suureneb rohkem kui kolm korda, korratakse vereanalüüsi. Kui korduvaid vereanalüüse saadakse samad tulemused, tühistatakse statiinid, kuni tase on sama. Võib-olla otsustab arst, et statiinid saab asendada teiste kolesterooli sisaldavate ravimitega.

Kolesterool on kehas vajalik aine. Aga kui see tõuseb, tekivad ohtlikud haigused. See ei tohiks olla üldkolesterooli vereanalüüside suhtes kergemeelne. Kui arst soovitab oma tulemuste kohaselt statiinide võtmist, siis on need tõesti vajalikud. Nendel kolesterooli sisaldavatel ravimitel on suurepärane toime, kuid palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on täiesti võimatu juua ilma arsti soovituseta.

Torvakard - statiini ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 10 mg, 20 mg ja 40 mg), et vähendada kolesterooli ja ennetada südame-veresoonkonna haigusi täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Torvakardi kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused statiin Torvakardi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Torvakardi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage kolesterooli vähendamiseks ja kardiovaskulaarsete haiguste ennetamiseks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Torvacard on lipiidide taset alandav ravim statiinide rühmast. HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor - ensüüm, mis muundab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A mevaloonhappeks, mis on steroidide, sealhulgas kolesterooli, eelkäija. Maksas sisalduvad triglütseriidid ja kolesterool VLDL-i koostisesse, sisenevad vereplasma ja transporditakse perifeersetesse kudedesse. LDL-id moodustavad LDL-i LDL-retseptorite interaktsiooni ajal. Atorvastatiin (ravimi Torvakardi toimeaine) vähendab kolesterooli (Xc) ja plasma lipoproteiine, inhibeerides HMG-CoA reduktaasi, maksa kolesterooli sünteesi ja suurendades rakkude pinnal LDL-retseptorite arvu, mis viib suurenenud imendumisele ja LDL-i katabolismile.

Atorvastatiin vähendab LDL-i teket, põhjustab LDL-retseptorite aktiivsuse aktiivset suurenemist. Torvakard vähendab LDL taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes tavaliselt ei reageeri teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega.

Vähendab üldkolesterooli taset 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiin B - 34-50% ja triglütseriidid - 14-33%; põhjustab LDL-C ja apolipoproteiini A kontsentratsiooni suurenemist. Annusest sõltuv vähendab LDL-i taset hemosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes on resistentsed teiste lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega.

Koostis

Atorvastatiini kaltsium + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Toit vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ja kestust (vastavalt 25% ja 9%), kuid LDL-kolesterooli taseme langus on sarnane atorvastatiini kasutamisega ilma toiduta. Õhtul manustamisel on atorvastatiini kontsentratsioon madalam kui hommikul (ligikaudu 30%). Leiti lineaarne seos imendumise astme ja ravimi annuse vahel. Metaboliseerub peamiselt maksas. Soole kaudu eritub sapi kaudu maksa- ja / või ekstrahepaatilise metabolismi kaudu (ei allu tugevale enterohepaatilisele retsirkulatsioonile). HMG-CoA reduktaasi inhibeeriv toime jääb aktiivsete metaboliitide tõttu umbes 20-30 tundi. Uriinis määratakse alla 2% ravimi tarbitavast annusest. Seda ei näidata hemodialüüsi ajal.

Näidustused

• kombineerituna dieediga, et vähendada üldisi Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteiini B ja triglütseriidide tasemeid ning suurendada LDL-C HDL-i esmase hüperkolesteroleemia, heterosügootse perekondliku ja mitte-perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel ja kombineeritud (segatud) hüperlipideemiaga (tüüp 4 I ja # 4). ;
• kombineerituna dieetiga patsientide raviks, kellel on kõrgenenud seerumi triglütseriidide tase (tüüp 4 vastavalt Fredricksonile) ja düsbetalipoproteineemiaga patsientidele (tüüp 3 vastavalt Fredricksonile), kelle puhul dieedi ravi ei anna piisavat toimet;
• üldkolesterooli ja LDL-LDL alandamiseks homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kui dieediteraapia ja muud mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei ole piisavalt efektiivsed (lisandina lipiidide sisaldust vähendavale ravile, kaasa arvatud LDL-st puhastatud vere autoloogne transfusioon);
• südame-veresoonkonna haigused (patsientidel, kellel on suurenenud riskifaktorid CHD - vanuses üle 55 aasta vanused, suitsetamine, hüpertensioon, suhkurtõbi, perifeersed veresoonkonna haigused, insult, vasaku vatsakese hüpertroofia, valk / albumiinia, CHD lähisugulastel) ), sealhulgas düslipideemia taustal - sekundaarne ennetamine, et vähendada surma, müokardiinfarkti, rabanduse, stenokardia taaselustamise ja revaskularisatsiooniprotseduuri vajadust.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 10 mg, 20 mg ja 40 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Enne Torvakardi väljakirjutamist tuleb patsiendil soovitada soovitada standardset lipiidide sisaldust alandavat dieeti, mida ta peab jätkama kogu raviperioodi vältel.

Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub 10... 80 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal, sõltumata söögiajast. Annus valitakse LDL-C algtaseme, ravi eesmärgi ja individuaalse toime põhjal. Ravi alguses ja / või Torvakardi annuse suurendamise ajal on vaja jälgida plasma lipiidide taset iga 2–4 ​​nädala järel ja korrigeerida annust vastavalt. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg ühes vastuvõtus.

Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatud hüperlipideemia korral piisab enamikul juhtudel annusest 10 mg ravimit Torvakard 1 kord päevas. Olulist terapeutilist toimet täheldatakse reeglina 2 nädala pärast ja maksimaalne terapeutiline toime täheldatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral jääb see toime püsima.

Kõrvaltoimed

• peavalu;
• asteenia;
• unetus;
• pearinglus;
• unisus;
• luupainajad;
• amneesia;
• depressioon;
• perifeerne neuropaatia;
• ataksia;
• paresteesiad;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• anoreksia või suurenenud söögiisu;
• müalgia;
• artralgia;
• müopaatia;
• müosiit;
• seljavalu;
• jalgade krambid vasika lihased;
• sügelus;
• lööve;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• bulloossed pursked;
• polüformaalne eksudatiivne erüteem, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• hüperglükeemia;
• hüpoglükeemia;
• valu rinnus;
• perifeerse turse;
• impotentsus;
• alopeetsia;
• tinnitus;
• kaalutõus;
• halb enesetunne;
• nõrkus;
• trombotsütopeenia;
• sekundaarne neerupuudulikkus.

Vastunäidustused

• aktiivne maksahaigus või suurenenud seerumi transaminaaside aktiivsus (rohkem kui 3 korda võrreldes VGN-ga) ebaselge sünteesi korral;
• maksapuudulikkus (A ja B raskusaste Child-Pugh skaalal);
• pärilikud haigused, nagu laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire (kompositsioonis sisalduva laktoosi tõttu);
• rasedus;
• imetamisperiood;
• reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Torvakard on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kuna kolesterool ja kolesteroolist sünteesitud ained on loote arenguks olulised, ületab HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise oht ravimi kasutamise raseduse ajal kasu. Kui kasutatakse raseduse esimesel trimestril Lovastatiini (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorit) dekstroamfetamiiniga, on esinenud luude deformatsiooniga laste, tracheoesofageaalse fistuli ja päraku atresia sündi. Kui rasedus on diagnoositud Torvakard-ravi ajal, tuleb ravim kohe ära jätta ja patsiente tuleb hoiatada võimaliku ohu eest lootele.

Vajadusel peaks imetamise ajal, kui imikutel on kõrvaltoimeid võimalik, imetamise ajal otsustada imetamise lõpetamise üle.

Kasutamine reproduktiivses eas naistel on võimalik ainult juhul, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Patsienti tuleb teavitada loote võimaliku ravi riskist.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 18-aastastel lastel ja noorukitel (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Erijuhised

Enne ravi alustamist Torvakardiga on vaja püüda saavutada hüperkolesteroleemia kontrolli piisava dieediravi, suurenenud kehalise aktiivsuse, rasvumisega patsientide kaalulanguse ja teiste seisundite ravimise kaudu.

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamine lipiidide taseme vähendamiseks veres võib põhjustada muutusi maksa funktsiooni kajastavatel biokeemilistel parameetritel. Enne ravi alustamist tuleb jälgida maksafunktsiooni, 6 nädalat, 12 nädalat pärast Torvakardi võtmist ja pärast iga annuse suurendamist ning perioodiliselt (näiteks iga 6 kuu järel). Torvacard-ravi ajal (tavaliselt esimese kolme kuu jooksul) võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist seerumis. Suurenenud transaminaaside tasemega patsiente tuleb jälgida, kuni ensüümide tase normaliseerub. Juhul kui ALAT või AST väärtused on VGN-st rohkem kui 3 korda kõrgemad, on soovitatav Torvakardi annust vähendada või ravi katkestada.

Ravi ravimiga Torvakard võib põhjustada müopaatiat (valu ja nõrkus lihastes koos CPK aktiivsuse suurenemisega rohkem kui 10 korda võrreldes VGN-ga). Torvakard võib põhjustada seerumi CPK suurenemist, mida tuleb arvesse võtta rinnavalu diferentsiaaldiagnostikas. Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kui neil tekib lihaste seletamatuid valusid või nõrkust, eriti kui neil on kaasas või palavik. Torvakardi ravi tuleb ajutiselt katkestada või täielikult tühistada, kui rabdomüolüüsi esinemisel on märke võimalikust müopaatiast või riskifaktorist neerupuudulikkuse tekkeks (näiteks tõsine äge infektsioon, hüpotensioon, tõsine kirurgiline sekkumine, trauma, rasked metaboolsed, endokriinsed ja elektrolüütide häired ja kontrollimatud krambid). ).

Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Torvakardi kahjulikku toimet autojuhtimisele ja muudele tegevustele, mis nõuavad tähelepanu ja kiirust psühhomotoorsete reaktsioonide puhul, ei teatatud.

Ravimi koostoime

Samaaegselt rakendatakse tsüklosporiin, fibraadid, erütromütsiin, klaritromütsiin, immunosupressiivse ja seenevastaseid asoolidest rühm nikotiinhape ja nikotiinamiid, inhibeerivad ravimid metabolismi vahendatud isoensüümi 3A4 CYR450 ja / või ravimite transportimiseks, atorvastatiin plasmakontsentratsioon (ja müopaatiariski) tõuseb. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda oodatavat kasu ja raviriski, jälgida regulaarselt patsiente, et teha kindlaks lihaste valu või nõrkus, eriti ravi esimestel kuudel ja mis tahes ravimi annuse suurendamise ajal, määrab perioodiliselt CPK aktiivsuse, kuigi see kontroll ei võimalda raskekujulise müopaatia tekkimist. Ravi Torvakardiga tuleb lõpetada, kui CPK aktiivsus suureneb või kui on olemas kinnitatud või kahtlustatav müopaatia.

Torvakardil ei olnud kliiniliselt olulist mõju terfenadiini kontsentratsioonile vereplasmas, mis metaboliseerub peamiselt 3A4 CYP450 isoensüümi poolt; selles suhtes tundub ebatõenäoline, et atorvastatiin võib oluliselt mõjutada teiste 3A4 CYP450 isoensüümi substraatide farmakokineetilisi parameetreid. Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel (10 mg 1 kord päevas) ja asitromütsiiniga (500 mg 1 kord päevas) ei muutu atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas.

Atorvastatiini ja magneesiumi- ja alumiiniumhüdroksiide sisaldavate preparaatide samaaegsel allaneelamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 35%, kuid LDL-C taseme langus ei muutunud.

Kolestipooli samaaegsel kasutamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 25%. Kuid atorvastatiini ja kolestipooli kombinatsiooni lipiidide taset alandav toime oli parem kui iga ravimi eraldi.

Torvacardi samaaegsel kasutamisel ei mõjuta fenasooni farmakokineetikat, mistõttu ei ole oodata koostoimeid teiste samade CYP450 isoensüümidega metaboliseeritavate ravimitega.

Atorvastatiini ja varfariini, tsimetidiini koostoime uurimisel ei leitud kliiniliselt olulise koostoime fenasooni tunnuseid.

Samaaegne kasutamine endogeensete steroidhormoonide (sh tsimetidiini, ketokonasooli, spironolaktooni) kontsentratsiooni vähendavate ravimitega suurendab endogeensete steroidhormoonide vähenemise ohtu (tuleb olla ettevaatlik).

Atorvastatiini ja antihüpertensiivsete ravimite, samuti östrogeenidega ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid.

Torvacardi samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg päevas ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad noretindroni ja etinüülöstradiooli, suurenes noretindrooni ja etinüülöstradiooli kontsentratsioon vastavalt umbes 30% ja 20% võrra. Seda toimet tuleb kaaluda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimisel torvacard'i saavatele naistele.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg ja amlodipiini annuses 10 mg ei muutunud atorvastatiini farmakokineetika tasakaaluolekus.

Digoksiini ja atorvastatiini korduval manustamisel annuses 10 mg ei muutunud digoksiini tasakaalu kontsentratsioon vereplasmas. Digoksiini kasutamisel koos atorvastatiiniga annuses 80 mg päevas suurenes digoksiini kontsentratsioon ligikaudu 20%. Patsiente, kes saavad digoksiini kombinatsioonis atorvastatiiniga, tuleb jälgida.

Uurimistegevust teiste ravimitega ei teostatud.

Ravimi Torvakardi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatiin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoogid farmakoloogilisele rühmale (statiinid):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatiin;
• Aterostaat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatiin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatiin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatiin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatiin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatiin;
• Rovacor;
• Rosuvastatiin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatiin;
• Simvastool;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Kholetar.