Insuliin Lantus Solostar: juhised ja ülevaated

• Tooted

Lantus on üks iniminsuliini esimesi mittepiima analooge. Saadud asparagiin-aminohappe asendamine A-ahela 21. positsioonis oleva glütsiiniga ja B-ahelas oleva arginiini kahe aminohappe kinnitamisega terminaalse aminohappe külge. Seda ravimit toodab suur Prantsuse farmaatsiaettevõte - Sanofi-Aventis. Mitmete uuringute käigus tõestati, et Lantuse insuliin ei vähenda ainult hüpoglükeemia riski võrreldes NPH preparaatidega, vaid parandab ka süsivesikute ainevahetust. Allpool on toodud lühikesed juhised diabeetikute kasutamise ja ülevaatuste kohta.

Farmakoloogiline toime

Lantuse toimeaine on glargiininsuliin. Seda toodetakse geneetilise rekombinatsiooni teel, kasutades bakteri Escherichia coli k-12 tüve. Neutraalses keskkonnas on see halvasti lahustuv, happelises keskkonnas lahustub see mikroskoopiliste sademete moodustumisega, mis pidevalt ja aeglaselt vabastavad insuliini. Selle tõttu on Lantusel sujuv toiming, mis kestab kuni 24 tundi.

Peamised farmakoloogilised omadused:

• Aeglaselt adsorptsiooni ja mittepiikse toimega profiil 24 tundi.
• Proteolüüsi ja lipolüüsi pärssimine adipotsüütides.
• Toimeaine seondub insuliiniretseptoritega 5-8 korda tugevam.
• Glükoosi metabolismi reguleerimine, glükoosi moodustumise pärssimine maksas.

Koostis

1 ml Lantus Solostar sisaldab:

• 3,6378 mg glargiini insuliini (100 RÜ inimese insuliini kohta);
• 85% glütserooli;
• süstevesi;
• vesinikkloriidhape;
• m-kresool ja naatriumhüdroksiid.

Vormivorm

Lantus - selge lahendus s / c süstimiseks, on saadaval:

• OptiKlik süsteemi padrunid (5 tk pakendi kohta);
• 5 süstla pliiatsit Lantus Solostar;
• Süstla pliiatsid OptSet ühes pakendis 5 tk. (etapp 2 ED);
• 10 ml pudelit (1000 RÜ ühes pudelis).

Näidustused

1. 1. tüüpi diabeediga täiskasvanud ja 2-aastased lapsed.
2. 2. tüüpi suhkurtõbi (tablettpreparaatide rikke korral).

Rasvumise korral on kombineeritud ravi efektiivne - Lantus Solostar ja Metformin.

Koostoimed teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust, suurendades või vähendades insuliinivajadust.

Suhkru vähendamine: suukaudsed diabeedivastased ained, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, angioprotektorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, antiarütmilised disopüramiidid, narkootilised valuvaigistid.

Suhkru suurenemine: kilpnäärme hormoonid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiiniderivaadid, proteaasi inhibiitorid.

Mõnedel ainetel on nii hüpoglükeemiline toime kui hüperglükeemiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• beetablokaatorid ja liitiumisoolad;
• alkohol;
• klonidiin (antihüpertensiivne ravim).

Vastunäidustused

1. Patsientidel, kellel on talumatus glargiininsuliini või abiainete suhtes, on keelatud.
2. Hüpoglükeemia.
3. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi.
4. Alla 2-aastased lapsed.

Võimalikud kõrvaltoimed on haruldased, juhised ütlevad, et võib olla:

• lipoatrofia või lipohüpertroofia;
• allergilised reaktsioonid (angioödeem, allergiline šokk, bronhospasm);
• lihasvalu ja naatriumi retentsioon kehas;
• düsgeusia ja nägemishäired.

Lantusele üleminek muudest insuliinidest

Kui diabeetik kasutas keskmiselt kestvat insuliini, siis Lantusele üleminekul, annuse ja ravimi manustamise viis. Insuliini vahetamine peab toimuma ainult haiglas.

Tulevikus vaatleb arst suhkrut, patsiendi elustiili, kehakaalu ja ravimi ühikute arvu. Kolme kuu möödudes saab ettenähtud ravi efektiivsust kontrollida glükeeritud hemoglobiinikatse abil.

Videojuhised:

Analoogid

Venemaal viidi kõik insuliinisõltuvad diabeetikud Lantuselt jõusse Tujeole. Uuringu kohaselt on uuel ravimil madalam risk hüpoglükeemia tekkeks, kuid praktikas kaebavad enamik inimesi, et pärast Tudzheole üleminekut on nad suhkrut oluliselt hüppanud, nii et nad peavad ostma Lantus Solostari insuliini eraldi.

Levemir on suurepärane ravim, kuid sellel on veel üks toimeaine, kuigi toime kestus on samuti 24 tundi.

Aylar ei puutunud kokku insuliiniga, juhised ütlevad, et see on sama Lantus, kuid odavam ja tootja on erinev.

Insuliin Lantus raseduse ajal

Rasedate naistega ei ole läbi viidud Lantus'e ametlikke kliinilisi uuringuid. Mitteametlike allikate kohaselt ei mõjuta ravim raseduse kulgu ega last ise.

Katsed viidi läbi loomadega, mille käigus tõestati, et glargiininsuliinil ei ole toksilist toimet reproduktiivsele funktsioonile.

NPH-insuliini ebaefektiivsuse korral võib määrata rasedat Lantus Solostari. Tulevased emad peaksid jälgima oma suhkruid, sest esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal tõusul.

Ärge kartke imetada, juhistes ei ole teavet selle kohta, et Lantus võib imetada rinnapiima.

Kuidas säilitada

Kõlblikkusaeg Lantus - 3 aastat. On vaja säilitada pimedas kohas, mis on kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Tavaliselt on parim koht külmik. Sellisel juhul vaadake kindlasti temperatuuri, sest insuliini külmutamine Lantus on keelatud!

Kuna ravimi esimest kasutamist on võimalik säilitada kuu aega pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi (mitte külmkapis). Ärge kasutage aegunud insuliini.

Kust osta, hind

Lantus Solostar vabastatakse tasuta endokrinoloogi retsepti alusel. Kuid juhtub ka, et diabeetik peab seda ravimit sõltumatult ostma apteegis. Insuliini keskmine hind - 3300 rubla. Ukrainas saab Lantust osta 1200 UAH eest.

Arvustused

Diabeetikud ütlevad, et see on tõesti väga hea insuliin, et neil on normaalses vahemikus suhkur. Siin on see, mida inimesed ütlevad Lantuse kohta:

Enamik jäi vaid positiivsest tagasisidest. Mitmed inimesed ütlesid, et Levemir või Tresiba oleks neile paremini sobiv.

Uuringud ravimi Lantus kohta

Subkutaanne lahus, Aventis Pharma Deutschland GmbH

Näidustused

Suhkurtõbi, mis nõuab insuliinravi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 6-aastastel lastel.

Aruteluravim Lantus mammas

Te peate silmas insuliini? Ma olen uus Rapid ja Lantus. Eraldi, ma ei otsinud midagi, ma läksin öökliinikusse ja ütlesin oma endokrinoloogile, et tahan rasestuda. Te ei saa öelda endokrinoloogist öko kohta, aga ma ütlesin omaenda, tavaliselt ta sellele reageeris, samuti on öko kliinikud endokrinoloogid, reprodutoloog pöördub ka selle endokrinoloogi poole, kuid sellest ei piisa kõigi analüüside vaatamiseks. On vaja teha järeldus endokrinoloogist, kus te olete registreeritud, ja te tavaliselt annetasite glükeeritud hemoglobiini, mis on sinu oma?

Ksyun, mul on sama probleem. Aga mu arst lubas mul Lantusel rasestuda. Ta ütles, et kõik läheb ideaalselt. Paljud teda istusid raseduse ajal Lantusel ja sünnitasid terveid lapsi. ärge muretsege. Ma ise planeerin rasedust, diabeet on kaheksa ja pool aastat vana. Palju hirme. Ma töötan. kuid ma tahan haiglasse esimestel nädalatel minna. et mitte sssressovat tööl, ja vaikselt õde.

Mul on 11 aastat diabeet, silmis on tüsistusi. katarakt. Lantus 14 ühikut ja Novorapid HE-s, umbes 6-8 ühikut. GG 6,3 raseduse alguses. Suhkur ei langenud ega millal. Raske hüpoteek, nagu on kirjeldatud, ei ole mul kunagi olnud. Kõik on nagu tavaliselt. Insuliiniresistentsus ei ole muutunud.

Jah, hirmud, noh, arsti tädi on normaalne, kirjutab ta talle ja Novorapidile, ütleb noor, kes on mürgitatud pillidega.. Ja vanaemad isad tabletid on tasuta.

Lantus vabastati mulle, kui mitte, siis Levimir, kuid nad andsid Tujeo soloStari. See on Lantuse analoog, kuid ma ei leia ühtegi ülevaadet, et ta oli rasedatele naistele. Täna, näiteks, mul on 5,5 suhkrut, eelmisel päeval, 5.2.

Catherine, tere. Minu varudest on mitu Lantuse ja Novorapidi paketti. Me saame Moskvas ületada

Mu vanaema saab Lantuse tasuta. Testribad ostavad.

kaua ei ole torkima. sest isegi 0,5 ühikut (Lantus) üleannustamist (kuid Ühendkuningriik jätkab postitamist öösel. Ma lähen näiteks 6.5 - hommikul 6.7. Lühike apidra. Tänan)

Ei, me oleme Lantuses, kassil on võimatu lühikest ja nad ei ole neile väga sobivad. Oleme praegu protokolli Lantusovsky torkima, kuid seni ilma tulemusteta

Tere hommikust Millist insuliini on vaja? Mul on mõned pakendid pikendatud Levemir'i ja Lantus 2 pakendit

. kuidas ma viskasin selle samamoodi lubasin mul seda last kanda))) Ma loodan, et kõik läheb jälle hästi)) Ma olin ka Aktrapidis ja Protafanis ning umbes neli aastat tagasi nad viisid mind Epiderasse ja Lantusesse ning B ajal ei muutnud ma neid, I nad on paremad ja lõpp ei nõudnud eriti. Mu abikaasa ja mina oleme endiselt tsiviilabielus. Ta on mulle välismaalane. üldiselt on kõik seal raske. Ma mõtlesin lapse pärast, aga ma pole veel ametlikult abiellunud. ta ärritab mind rohkem ja rohkem, ma ei tea, kas see on raseduse tõttu. või vastupidi, lihtsalt silmad avanevad talle, kuigi tundub olevat hea. Kas teil on su sinuga suhe - rahu ja armastus? Sa elad üksi või koos.

Ja te saate lugeda rohkem? Meil on pikk Lantus 1 kord päevas kell 18.00 3 ühikut. Samal ajal on ööd võrdsed (6,0 kuni 8,2), hommikul on suhkur normaalne. Täna oli hommikul 5,2.

Tüdrukud! Võibolla keegi nimetab seda isuliin LANTUSeks, mul on vaja 1 pliiatsi, ma ostan

Ma olin Novorapidil ja Lehemiril, Erik oli Lantusel, kuid see ei ole raseduse ajal võimalik! Rasedus- ja sünnitushaigla pole veel valitud

St ei nuta? Aliaha mu kateeter muutub ja läheb vaimuga. Mõnikord lööb teid tähelepanuta, ja lantusega istub see õhtuti, tunned ennast kahetsusväärselt!

. 1 tund pärast sööki, mitte rohkem kui 7. Päeva jooksul 4-7 mmol / l. Glükeemia määramine 6-8 korda päevas. Üleminek insuliini füsioloogilisele režiimile. On soovitatav kasutada NPH-d, mitte Lantust ega Levemir'i. Seadistage ketonuuria testribad ja võtke vastu kuni 38 nädalat ja 6 päeva. Sa ei saa taastuda, te ei saa lubada hüpot ja anda neile ilma sobiva kohtlemiseta.

DV Ma saan saata testribasid ja lantus solostari. Aadressi kirjutamine

Ma ei leia teie telefoni, viska pozh. veel üks kord Me vajame uuesti Lantust.

. E. MÕISTES, MIDA ME OLEME US KONTAKTEGA2. KUIDAS VÕIB OLLA AINULT SUUNATUD SUHKRU SUHTES, KÕIK KÕIK ON ÕIGE, KUI MINA OLEN EI VÄLJA KÄESOLEVAGA. MINA OLEN LANTUS (LAIENDATUD) JA NOVOROPIDI (LÜHIAJALINE), AINULT VASTASTIKUSES JA VASTASTIKUSES, SOOVITADA PROTOFANI (VÄLJENDATUD), KUID OLE SÜNDITUD, JA PÕHITEGEVUS SÜÜGI JÄRGI NORMIS 3. TEIE OMANDI TÄITMINE KASUTAMINE. VASTASTIKUSE MÕÕTMISEKS olin 3.

LANTUS

SC süstelahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu.

Abiained: metakresool (m-kresool), tsinkkloriid, glütserool (85%), naatriumhüdroksiid, soolhape, vesi d / ja.

3 ml - värvitu klaasist kolbampullid (5) - kontuurirakud (1) - papppakendid.
3 ml - värvitust klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid OptSet (5) - pakib papi.
3 ml - värvitud klaasikassetid (1) - OptiKlik (5) padrunisüsteemid - papppakendid.

Glargiini insuliin on inimese insuliini analoog. Saadud Escherichia coli (bakterid K12) bakterite DNA rekombinatsiooni teel. Neutraalses keskkonnas on lahustuvus madal. Ravimi Lantus koostises on see täielikult lahustuv, mis saadakse süstelahuse happelises keskkonnas (pH = 4). Pärast subkutaanse rasvkoe süstimist siseneb lahus oma happesuse tõttu mikro-sadestumise moodustumisega neutraliseerimisreaktsioonile, millest vabaneb pidevalt väikeses koguses glargiininsuliini, tagades kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (ilma piigideta) profiili ja pikema raviaeg.

Insuliini retseptori glargiini ja iniminsuliini seondumisparameetrid on väga lähedased. Glargiini insuliinil on endogeense insuliini sarnane bioloogiline toime.

Insuliini kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Insuliin ja selle analoogid vähendavad vere glükoosisisaldust, stimuleerides perifeersete kudede (eriti skeletilihaste ja rasvkoe) glükoosi omastamist, samuti inhibeerivad glükoosi moodustumist maksas (glükoneogenees). Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides ja proteolüüsis, suurendades samaaegselt valgu sünteesi.

Glargiini insuliini toime pikenemise põhjuseks on otseselt selle imendumise madal tase, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas. Toime algus on keskmiselt 1 tund pärast manustamist. Keskmine toime kestus on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi. Insuliini ja selle analoogide (näiteks glargiininsuliini) toime laad võib aja jooksul erineval patsiendil ja samal patsiendil oluliselt erineda.

Ravimi Lantus toime kestus on tingitud selle sisestamisest nahaalusesse rasvkoesse.

Insuliinglargiini ja insuliinisofaani kontsentratsioonide võrdlev uuring tervetel inimestel ja suhkurtõvega patsientidel pärast s / c manustamist seerumis näitasid aeglustunud ja oluliselt pikemat imendumist, samuti glargiini insuliini maksimaalse kontsentratsiooni puudumist võrreldes insuliin-isofaaniga.

Kui ravimit manustatakse 1 korda päevas, saavutatakse glargiini insuliini püsiv keskmine kontsentratsioon veres 2-4 päeva pärast esimest annust.

Mis on / sissejuhatuses T_1/2 glargiininsuliin ja iniminsuliin on võrreldavad.

Inimestel subkutaanse rasvkoe puhul on glargiini insuliin osaliselt jagatud B-ahela (beeta-ahel) karboksüülotsa (C-ots) küljelt, moodustades 21 A-Gly-insuliini ja 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insuliini. Plasmas esineb nii muutumatu glargiininsuliini kui ka selle lõhustamisprodukte.

- laste vanus kuni 6 aastat (taotluse kohta ei ole praegu kliinilisi andmeid);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Olge ettevaatlik Lantuse kasutamise ajal raseduse ajal.

Ravimi annus ja manustamisaeg määratakse individuaalselt. Lantus süstis alati samaaegselt s / c 1 korda päevas. Lantust tuleb süstida kõhu, õla või reie nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohad peaksid vahelduma iga uue ravimi süstimisega soovitatud piirkondades, kus ravimit süstitakse.

Ravimit võib kasutada nii monoteraapiana kui kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Patsiendi pikaajalisest või keskmise pikkusega insuliinist Lantusesse üleviimisel võib osutuda vajalikuks kohandada basaalinsuliini päevaannust või muuta samaaegset diabeediravi (annused ja lühitoimelised insuliinid või nende analoogid, samuti suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annused).

Patsiendi ülekandmisel insuliinisofaani kahekordsest manustamisest ühele Lantus'e manustamisele tuleb basaalinsuliini ööpäevane annus vähendada ravi esimese nädala jooksul 20-30%, et vähendada hüpoglükeemia riski öösel ja varahommikul. Selle aja jooksul tuleb kompenseerida Lantus'e annuse vähendamist, suurendades lühitoimelise insuliini annuseid, millele järgneb individuaalne annustamisrežiimi korrigeerimine.

Sarnaselt teiste humaaninsuliini analoogide kasutamisega, on Lantus'e kasutamisel iniminsuliini vastaste antikehade tõttu suurte ravimiannuste kasutamisel patsientidel täheldatud suuremat vastust insuliini manustamisele. Lantusesse ülemineku ajal ja esimestel nädalatel pärast seda on vaja hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel korrigeerida insuliini annustamisskeemi.

Ainevahetuse parema reguleerimise ja sellest tuleneva insuliinitundlikkuse suurenemise korral võib osutuda vajalikuks annustamisrežiimi täiendav korrigeerimine. Annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehakaal, elustiil, päevane annus ravimi manustamiseks või muud asjaolud, mis suurendavad tundlikkust hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimise suhtes.

Ravimit ei tohi manustada /. Sissejuhatuses kasutatava tavalise annuse kasutamisel võib see põhjustada raske hüpoglükeemia teket.

Enne kasutuselevõttu tuleb tagada, et süstlad ei sisaldaks teiste ravimite jääke.

Kasutamise ja käitlemise tingimused

Pensüstel OptiSet

Enne kasutamist kontrollige kolbampulli pensüstelis. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu, ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi ja sarnaneb veega konsistentsiga. Tühi süstla pliiatsid OptiSet ei ole mõeldud korduvkasutamiseks ja need tuleb hävitada.

Infektsiooni vältimiseks on eeltäidetud süstla pensüstel mõeldud kasutamiseks ainult ühel patsiendil ja seda ei saa üle anda teisele isikule.

Pensüsteli käsitsemine OptiSet

Iga järgmise rakenduse korral kasutage alati uut nõela. Kasutage ainult OptiSet süstlale sobivaid nõelu.

Enne iga süstimist tuleb alati läbi viia ohutustest.

Uue pensüsteli OptiSet kasutamisel tuleb kasutusvalmiduse test läbi viia 8 tootja poolt eelnevalt tööle võetud ühikuga.

Annuse valijat saab pöörata ainult ühes suunas.

Pärast süstimise alustamisnupu vajutamist ärge kunagi muutke annuse valijat (muutke annust).

Kui mõni teine ​​isik teeb patsiendile süstimise, peab ta eriti hoolikalt vältima nõela vigastamist ja nakkushaiguse püüdmist.

Ärge kunagi kasutage kahjustatud OptiSet'i pensüstelit või kahtlustage, et tal on rike.

Kahjustuse või kahjustuse korral on vajalik OptiSet'i süstelahus.

Pärast pensüsteli korgi eemaldamist tuleb kontrollida insuliinimahuti märgistust, veendumaks, et see sisaldab õige insuliini. Te peate kontrollima ka insuliini välimust: insuliinilahus peab olema selge, värvitu, ilma nähtavate tahkete osakesteta ja vees sarnane. Ärge kasutage süstla pensüstelit OptiSet, kui insuliinilahus on hägune, värvitud või sisaldab võõrosakesi.

Pärast korki eemaldamist ühendage nõel õrnalt ja kindlalt süstla käepidemega.

Kontrollige süstla pensüsteli valmisolekut kasutamiseks

Enne iga süstimist on vaja kontrollida süstlaga valmisolekut.

Uue ja kasutamata süstla jaoks peab annuse näidik olema joonisel 8, nagu tootja on varem määranud.

Pensüsteli kasutamisel tuleb doseerijat pöörata, kuni annuse näidik peatub joonisel 2. Dosaator pöörleb ainult ühes suunas.

Annuse saamiseks tõmmake päästik täielikult. Ärge kunagi pööra annuse valijat pärast päästiku väljavõtmist.

Välimine ja sisemine nõelakate tuleb eemaldada. Salvestatud nõela eemaldamiseks salvestage väliskate.

Hoides süstalt nõelaga ülespoole, peaksite ettevaatlikult koputage sõrme insuliinimahutisse nii, et õhumullid tõusevad nõela suunas ülespoole.

Pärast seda tuleb vajutada algusnupp lõpuni alla.

Kui nõela tipust vabaneb tilk insuliini, toimib pensüstel ja nõel õigesti.

Kui nõela otsas ei ole näidatud insuliini tilka, korrake süstelahuse valmisolekut, kuni insuliin ilmub nõela otsa.

Insuliini annuse valik

Annust saab määrata 2 ühikust kuni 40 ühikuni 2 ühiku kaupa. Kui on vaja suuremat annust kui 40 ühikut, tuleb see manustada kahe või enama süstena. Veenduge, et teil on õige annuse jaoks piisavalt insuliini.

Insuliini läbipaistva konteineri jääkinsuliini skaala näitab, kui palju insuliini jääb ampullsüstlasse OptiSet. Seda skaalat ei saa kasutada insuliiniannuste kogumiseks.

Kui must kolb on värviriba alguses, siis on umbes 40 insuliinühikut.

Kui must kolb on värvibaari lõpus, on seal umbes 20 ühikut insuliini.

Annuse valijat tuleb pöörata, kuni annuse näidiku nool näitab soovitud annust.

Insuliiniannuse kogumine

Insuliini pensüsteli täitmiseks tuleb süstimiskäivitusnupp välja tõmmata.

On vaja kontrollida, kas nõutav annus on täielikult kogutud. Käivitusnuppu nihutatakse vastavalt insuliini mahutisse jäänud insuliini kogusele.

Nupu Start abil saate kontrollida, milline annus on võetud. Katse ajal peab käivitusnupp olema pingestatud. Algusnupu viimane nähtav lai joon näitab kogutud insuliini kogust. Alustamisnupu all hoides on nähtav ainult selle laia joone ülemine osa.

Spetsiaalselt koolitatud personal peaks patsiendile süstimismeetodit selgitama.

Nõela süstimine s / c. Süstimise käivitusnuppu tuleb vajutada piirini. Kaug klõps peatub, kui süstimisnuppu allavajutatakse. Seejärel tuleb süstimisnuppu hoida 10 sekundit all, enne kui nõel nahast välja tõmmatakse. See tagab kogu insuliiniannuse sisseviimise.

Pärast igat süstimist tuleb nõel süstlast välja võtta ja ära visata. See hoiab ära nakkuse, samuti insuliini lekke, õhuvoolu ja võimaliku nõela ummistumise. Nõelu ei saa uuesti kasutada.

Seejärel pange süstla pensüsteli kork tagasi.

Kassette tuleb kasutada koos ampullsüstlaga OptiPen Pro1 ja vastavalt seadme tootja soovitustele.

Järgige täpselt juhiseid pensüsteli OptiPen Pro1 kasutamiseks kolbampulli paigaldamisel, nõela ühendamisel ja insuliini süstimisel. Kontrollige enne kasutamist kolbampulli. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampulli paigaldamist pensüstelisse tuleb kolbampulli hoida 1-2 tundi toatemperatuuril. Enne süstimist eemaldage õhumullid kolbampullist. Juhendeid tuleb rangelt järgida. Tühi kassette ei kasutata uuesti. Kui süstla pensüstel OptiPen Pro1 on kahjustatud, ei saa seda kasutada.

Kui pensüstel on defektne, võib patsiendile vajaduse korral sisestada insuliini, kirjutades kolbampullist lahuse plastikust süstlasse (sobib insuliiniks kontsentratsiooniga 100 RÜ / ml).

Nakkuse vältimiseks peab korduvkasutatavat süstalt kasutama ainult üks inimene.

Kassettide süsteem OptiKlik

OptiClicki kolbampullisüsteem on klaasist kolbampull, mis sisaldab 3 ml glargiininsuliini lahust, mis asetatakse läbipaistva plastkonteineri külge.

Opticclicki kolbampullisüsteemi tuleb kasutada koos Opticclik süstlaga vastavalt sellele lisatud kasutusjuhendile.

On vaja täpselt järgida kõiki juhiseid, mis sisalduvad juhistes, mis käsitlevad kassetisüsteemi paigaldamist optilise pliiatsi süstlasse, nõela ühendamist ja süstimist.

Kui pensüstel OptiKlik on kahjustatud, tuleb see asendada uue vastu.

Enne kolbampulli süsteemi paigaldamist OptiClicki ampullsüstlasse tuleb seda hoida toatemperatuuril 1-2 tundi. Enne kolbampulli paigaldamist tuleb kontrollida. Seda tuleb kasutada ainult siis, kui lahus on selge, värvitu ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Enne kolbampulli süstimist tuleb õhumullid eemaldada (nagu süstlaga). Tühja kasseti süsteeme ei kasutata uuesti.

Kui pensüstel on defektne, võib patsiendile vajaduse korral sisestada insuliini, kirjutades kolbampullist lahuse plastikust süstlasse (sobib insuliiniks kontsentratsiooniga 100 RÜ / ml).

Nakkuse vältimiseks peab korduvkasutatavat süstalt kasutama ainult üks inimene.

Süsivesikute ainevahetusega seotud kõrvaltoimed: hüpoglükeemia areneb kõige sagedamini, kui insuliiniannus ületab selle vajaduse.

Raske hüpoglükeemia krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustamist. Pikaajalise ja raske hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu.

Adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid (sümpaatilise neerupealise süsteemi aktiveerimine vastusena hüpoglükeemiale) eelneb tavaliselt psühho-neuroloogilistele häiretele hüpoglükeemia taustal (hämaruse teadvus või selle kadumine, krampide sündroom): nälg, ärrituvus, külm higi, tahhükardia (kiirem ja olulisem hüpoglükeemia areneb) seda enam väljenduvad adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid).

Nägemisorgani osa: harva - nägemishäired, retinopaatia.

Olulised muutused vere glükoosi reguleerimises võivad põhjustada ajutist nägemishäiret, mis on tingitud kudede turgori muutustest ja silma läätse murdumisnäitajast.

Vere glükoosi pikaajaline normaliseerimine vähendab diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski. Insuliinravi taustal, millega kaasnevad vere glükoosisisalduse järsud kõikumised, on võimalik diabeetilise retinopaatia käigus ajutiselt halveneda. Proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti neil, kes ei saa fotokoagulatsioonravi, võivad raske hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduva nägemise kadu.

Naha ja nahaaluse rasva osas: sageli - nagu ka teiste insuliinipreparaatide ravimisel - on võimalik lipodüstroofia (1-2%) ja insuliini imendumise kohalik viivitus; harva - lipoatroofia. Insuliini subkutaanseks süstimiseks soovitatavate süstekohtade pidev muutmine võib aidata vähendada selle reaktsiooni raskust või takistada selle teket.

Närvisüsteemi osalt: väga harva - düsgeusia.

Lihas-skeleti süsteem: väga harva - müalgia.

Ainevahetuse osas: harva - naatriumi retentsioon, turse (eriti kui intensiivsem insuliinravi viib paranemiseni eelnevalt ebapiisavas metaboolsete protsesside reguleerimises).

Allergilised reaktsioonid: harva - otsesed allergilised reaktsioonid insuliini (sh glargiininsuliini) või abiainete suhtes - generaliseerunud nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon, šokk. Need reaktsioonid võivad ohustada patsiendi elu.

Insuliini kasutamine võib põhjustada antikehade teket. Sama sagedusega täheldati antikehade moodustumist, mis ristkasutasid iniminsuliiniga. Harvadel juhtudel võib selliste antikehade olemasolu insuliinile vajada annuse kohandamist, et kõrvaldada hüpo- või hüperglükeemia tekkimise kalduvus.

Lokaalsed reaktsioonid: sageli (3-4%) - punetus, valu, sügelus, urtikaaria, turse või põletik süstekohas. Enamikul juhtudel lahendatakse väikesed reaktsioonid ajavahemikul, mis kestab mitu päeva kuni mitu nädalat.

Alla 18-aastaste patsientide ohutusprofiil on põhiliselt sarnane üle 18-aastaste patsientide ohutusprofiiliga. Alla 18-aastastel patsientidel esinevad süstekoha reaktsioonid ja nahareaktsioonid (lööve, urtikaaria) sagedamini. Alla 6-aastaste laste ohutusandmed ei ole kättesaadavad.

Sümptomid: raske ja mõnikord pikaajaline hüpoglükeemia, mis ohustab patsiendi elu.

Ravi: mõõduka hüpoglükeemia episoodid peatatakse tavaliselt kiiresti imenduvate süsivesikute sissevõtmise teel. Võib osutuda vajalikuks ravimi, dieedi või kehalise aktiivsuse annustamisskeemi muutmine.

Raskema hüpoglükeemia episoodid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, vajavad glükagooni IM või GI manustamist, samuti 40% dekstroosilahuse intravenoosset manustamist. Võib nõuda pikaajalist süsivesikute tarbimist ja spetsialistide järelevalvet, sest hüpoglükeemia võimalik kordumine pärast ilmnenud kliinilist paranemist.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid, disopüramiid, fibraadid, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, pentoksifülliin, dekstropropoksüfeen, salitsülaadid ja sulfanilamiidi antimikroobsed ained võivad suurendada insuliini hüpoglükeemilist toimet ja suurendada tundlikkust hüpoglükeemia tekkele. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks glargiini insuliini annuse korrigeerimine.

GCS, danasool, diasoksiid, diureetikumid, glükagoon, isoniasiid, östrogeenid, gestageenid, fenotiasiiniderivaadid, somatotropiin, sümpatomimeetikumid (näiteks epinefriin, salbutamool, terbutaliin), kilpnäärme hormoonid, proteaasi inhibiitorid, mõned neuroleptikumid (näiteks olansaanid, olantsed, olantamiinid) insuliini hüpoglükeemiline toime. Nende kombinatsioonide korral võib osutuda vajalikuks glargiini insuliini annuse korrigeerimine.

Samaaegsel kasutamisel on Lantus beetablokaatorite, klonidiini, liitiumisoolade, etanooliga nii insuliini hüpoglükeemilise toime võimendamine kui ka nõrgenemine. Insuliiniga kombineerituna võib pentamidiin põhjustada hüpoglükeemiat, mis mõnikord asendatakse hüperglükeemiaga.

Samaaegsel kasutamisel koos sümpatolüütilise toimega ravimitega, nagu beetablokaatorid, klonidiin, guanfatsiin ja reserpiin, on hüpoglükeemia arenguga võimalik vähendada adrenergilise vastureguleerimise sümptomeid (sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine) või nende puudumist.

Lantust ei tohi segada teiste insuliinipreparaatidega, teiste ravimitega või lahjendada. Segamisel või lahjendamisel võib selle toime mõju aja jooksul muutuda, lisaks võib segamine teiste insuliinidega põhjustada sadestumist.

Lantus ei ole diabeetilise ketoatsidoosi raviks valitud ravim. Sellistel juhtudel soovitatakse lühitoimelise insuliini kasutamisel / manustamisel.

Lantuse kasutamise kogemuse tõttu ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksafunktsiooni kahjustusega patsientide või mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientide ravimisel.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu. Vanematel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine põhjustada insuliinivajaduse püsivat vähenemist.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu.

Vere glükoosisisalduse ebaefektiivse kontrolli korral, samuti juhul, kui esineb hüpo- või hüperglükeemia tekkimise kalduvus, tuleb enne annustamisrežiimi korrigeerimist kontrollida ettenähtud raviskeemi, süstekohtade ja õige süstimistehnika vastavust., võttes arvesse kõiki seda mõjutavaid tegureid.

Hüpoglükeemia tekkimise aeg sõltub kasutatava insuliini toimeprofiilist ja võib seetõttu muutuda raviskeemi muutumisel. Kuna Lantuse manustamisel suureneb pikatoimelise insuliini kehasse sisenemise aeg, peaksime ootama vähem hüpoglükeemia tekke tõenäosust, samas kui see tõenäosus on varahommikul suurem. Kui hüpoglükeemia tekib Lantus'e saanud patsientidel, kaaluge võimalust aeglustada hüpoglükeemia seisundit insuliini glargiini pikaajalise toime tõttu.

Patsientidel, kelle hüpoglükeemia episoodidel võib olla eriline kliiniline tähendus, sealhulgas tõsiste koronaararterite või aju veresoonte stenoosiga (hüpoglükeemia südamehaiguste ja aju tüsistuste risk), samuti proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti kui nad ei saa fotokoagulatsioonravi (hüpoglükeemiast tingitud mööduva nägemise kadumise oht), tuleb jälgida ja hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldus.

Patsiente tuleb hoiatada selliste seisundite suhtes, kus hüpoglükeemia sümptomid-prekursorid võivad teatud riskirühmades väheneda, olla vähem väljendunud või puuduvad, sealhulgas:

- patsiendid, kes on veres glükoosi reguleerimist oluliselt parandanud;

- patsiendid, kelle hüpoglükeemia areneb järk-järgult;

- kaugelearenenud patsiendid;

- neuropaatiaga patsiendid;

- pikaajalise diabeediga patsiendid;

- psüühikahäiretega patsiendid;

- patsiendid, kes on kantud loominsuliinist iniminsuliinini;

- patsiendid, kes saavad samaaegset ravi teiste ravimitega.

Sellised olukorrad võivad viia raske hüpoglükeemia tekkeni (võimaliku teadvuse kadumisega) enne, kui patsient mõistab hüpoglükeemia tekkimist.

Kui täheldatakse normaalset või vähenenud glükeeritud hemoglobiinisisaldust, on vaja arvestada korduvate, tundmatu hüpoglükeemia episoodide tekkimise võimalusega (eriti öösel).

Hüpoglükeemia riski oluline vähenemine aitab kaasa patsiendi kinnipidamisele annustamisskeemi, dieedi ja dieedi, insuliini õige kasutamise ja hüpoglükeemia sümptomite kontrolliga. Hüpoglükeemia suhtes eelsoodumust suurendavate tegurite olemasolu korral on vajalik eriti hoolikas jälgimine võib vajada insuliini annuse kohandamist. Need tegurid on järgmised:

- muuta insuliini asukohta;

- suurenenud insuliinitundlikkus (näiteks stressitegurite kõrvaldamisel);

- ebatavaline, suurenenud või pikaajaline kehaline aktiivsus;

- oksendamise, kõhulahtisusega kaasnevad haigused;

- toitumise ja dieedi rikkumine;

- vahele jäänud sööki;

- mõned kompenseerimata endokriinsüsteemi häired (näiteks hüpotüreoidism, adenohüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus);

- samaaegne ravi mõne teise ravimiga.

Kui vahelduvad haigused nõuavad veresuhkru intensiivsemat kontrolli. Paljudel juhtudel on näidatud ketoonikehade olemasolu analüüsimine uriinis ning sageli on vajalik ka insuliiniannuse korrigeerimine. Insuliini vajadus suureneb sageli. 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid jätkama regulaarselt vähemalt väikese koguse süsivesikute tarbimist isegi siis, kui nad söövad ainult väikestes kogustes või kui ei ole võimalik süüa, samuti oksendamist. Need patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Lantust tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega.

Eelmise või gestatsiooniga suhkurtõvega patsientidel on oluline säilitada kogu raseduse ajal piisav metaboolne regulatsioon. Raseduse esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teisel ja kolmandal trimestril võib see suureneda. Vahetult pärast sündi väheneb vajadus insuliini järele ja seetõttu suureneb hüpoglükeemia oht. Nendel tingimustel on oluline vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Eksperimentaalsetes loomkatsetes ei saadud glargiini insuliini embrüotoksilise või fetotoksilise toime kohta otseseid ega kaudseid andmeid.

Kontrollitud kliinilisi uuringuid ravimi Lantus ohutuse kohta raseduse ajal ei teostatud. On tõendeid Lantuse kasutamise kohta 100 diabeediga rasedal naisel. Raseduse kulg ja tulemus nendel patsientidel ei erinenud teistest insuliinipreparaatidest saanud diabeediga rasedatel naistel.

Imetamise ajal võib olla vajalik kohandada insuliiniannust ja dieeti.

Lantuse kasutamise kogemuse tõttu ei olnud mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientide ravimisel võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu. Vanematel patsientidel võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine põhjustada insuliinivajaduse püsivat vähenemist.

Kuna Lantus'e kasutamise kogemus on piiratud, ei olnud maksakahjustusega patsientide ravimisel võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda glükoneogeneesi ja insuliini biotransformatsiooni võime vähenemise tõttu.

Insuliin Lantus: juhendamine, võrdlus analoogidega, hind

Enamik insuliinipreparaate Venemaal imporditakse. Pikemate insuliinianaloogide seas on kõige laiemalt levinud Lantus, mida toodab üks Sanofi suurimaid farmaatsiaettevõtteid.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Hoolimata asjaolust, et see ravim on oluliselt kallim kui NPH-insuliin, kasvab selle turuosa jätkuvalt. Selle põhjuseks on suhkrut alandav pikem ja sujuvam toime. Prick Lantus võib olla üks kord päevas. Ravim võimaldab teil paremini kontrollida mõlemat tüüpi diabeeti, vältida hüpoglükeemiat, palju vähem tekitab allergilisi reaktsioone.

Juhend

Insuliini Lantust hakati kasutama 2000. aastal, Venemaal registreeriti see 3 aastat hiljem. Sellest ajast alates on ravim tõestanud oma ohutust ja efektiivsust, see lisati VED-i nimekirja, et diabeetikud saaksid selle tasuta.

Toimeaine on glargiininsuliin. Inimese hormooniga võrreldes on glargiini molekul veidi muudetud: üks hape asendatakse, kaks lisatakse. Selline insuliin moodustab kergesti naha alla heksameerid. Lahusel on happeline pH (umbes 4), nii et heksameeride lagunemiskiirus on madal ja prognoositav.

Lisaks glargiinile sisaldab Lantus insuliin vett, antiseptilisi aineid m-kresooli ja tsinkkloriidi, glütserooli stabilisaatorit. Lahuse nõutav happesus saavutatakse naatriumhüdroksiidi või vesinikkloriidhappe lisamisega.

Vaatamata molekuli eripärale on glargiin võimeline seonduma raku retseptoritega samamoodi nagu iniminsuliin, mistõttu on nende toimimispõhimõte sarnane. Lantus võimaldab teil reguleerida glükoosi ainevahetust oma insuliini puudulikkusega: see stimuleerib lihaseid ja rasvkoest suhkru imendumist, pärsib maksa glükoosi sünteesi.

Kuna Lantus on pikatoimeline hormoon, süstitakse see glükoosi tühja kõhuga. Üldjuhul on suhkurtõve korral koos Lantus'ega ette nähtud lühikesed insuliinid - sama tootja Insuman, selle analoogid või ultraheli Novorapid ja Humalog.

Insuliiniannus arvutatakse testeri tunnistuse põhjal arvesti kohta mitu päeva. Arvatakse, et Lantus saavutab täieliku tugevuse 3 päeva jooksul, mistõttu annuse kohandamine on võimalik alles pärast seda aega. Kui keskmine ööpäevane tühja kõhuga glükoos> 5,6, suureneb Lantuse annus 2 ühiku võrra.

Kui hüpoglükeemia puudub ja 3-kuuline 30 ° C juures on glükeeritud hemoglobiin (HG), loetakse annus nõuetekohaselt valitud.

Müügil leiad kaks insuliin Lantuse võimalust. Esmakordselt Saksamaal toodetud, pakitud Venemaal. Teine täielik tootmistsükkel toimus Venemaal Oryoli piirkonna sanofi tehases. Patsientide ülevaatuste kohaselt on ravimite kvaliteet identne, üleminek ühelt valikult teisele ei põhjusta probleeme.

Oluline teave Lantuse kasutamise kohta

Insuliin Lantus on pikk ravim. See ei ole peaaegu tipp ja töötab keskmiselt 24 tundi, maksimaalselt - 29 tundi. Kestus, toime tugevus, vajadus insuliini järele sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja tüübist, seetõttu valitakse ravirežiim ja annused iga patsiendi jaoks eraldi.

Kasutusjuhendis soovitatakse Lantust torgata üks kord päevas, samal ajal. Diabeetikute hinnangute kohaselt on topelthooldus efektiivsem, kuna see võimaldab kasutada erinevaid annuseid nii päeval kui öösel.

Annuse arvutamine

Tühja vere glükoositaseme normaliseerimiseks vajalik Lantuse kogus sõltub insuliini omast, insuliiniresistentsusest, hormooni imendumisomadustest nahaalusest koest, diabeetilise aktiivsuse tasemest. Universaalset raviskeemi ei ole. Keskmine insuliinivajadus on keskmiselt 0,3 kuni 1 ühikut. kilogrammi kohta moodustab Lantuse osa 30–50%.

Lihtsaim viis Lantuse annuse arvutamiseks, kasutades põhivalemit: 0,2 x kaal kg-s = Lantuse ühekordne annus ühekordse annusena. Selline arvutus on ebatäpne ja nõuab peaaegu alati kohandamist.

Insuliini arvutamine vastavalt glükeemiale annab reeglina parima tulemuse. Esmalt määrake õhtuse süstimiseks vajalik annus nii, et see annaks vere insuliini ühtlase tausta öö jooksul. Hüpoglükeemia tõenäosus Lantus'e patsientidel on madalam kui NPH-insuliinidel. Turvalisuse huvides vajavad nad siiski perioodilist suhkrukontrolli kõige ohtlikumal ajal - varahommikul, kui insuliini antagonistide hormoonide tootmine on aktiveeritud.

Hommikul manustatakse Lantust, et hoida kogu päeva suhkrut tühjaks. Selle annus ei sõltu süsivesikute kogusest toidus. Enne hommikusööki tuleb nii Lantus kui ka lühike insuliin. Lisaks on annuse lisamiseks ja ainult ühe insuliinitüübi sisestamiseks võimatu, kuna nende toimimispõhimõte on radikaalselt erinev. Kui teil on vaja enne magamaminekut pikale hormoonile tõmmata ja glükoos on suurenenud, manustatakse samaaegselt 2 süsti: Lantus tavalisel annusel ja lühike insuliin. Lühikese hormooni täpse annuse võib arvutada Forshemi valemiga, ligikaudse annusega, mis põhineb asjaolul, et 1 ühik insuliini vähendab suhkrut umbes 2 mmol / l võrra.

Sissejuhatuse aeg

Kui otsustatakse Lantus SoloStar'it klappida vastavalt juhistele, st üks kord päevas, on parem seda teha umbes tund enne magamaminekut. Selle aja jooksul on insuliini esimestel osadel vere sisenemiseks aega. Annus valitakse viisil, mis tagab normaalse glükeemia öösel ja hommikul.

Kahekordse süstimisega tehakse esimene süst pärast ärkamist, teine ​​- enne magamaminekut. Kui öösel on suhkur normaalne ja hommikul on see veidi tõusnud, võite proovida õhtusööki varasemasse aega, umbes 4 tundi enne magamaminekut.

Kombinatsioon hüpoglükeemiliste pillidega

2. tüüpi suhkurtõve levimus, raskus madala süsivesikute dieedi järgimisega, glükoosisisaldust vähendavate ravimite kasutamise arvukate kõrvalmõjudega tekkisid uued raviviisid.

Soovitatav on nüüd alustada insuliini süstimist, kui glükeeritud hemoglobiin on üle 9%. Paljud uuringud on näidanud, et varasem insuliinravi alustamine ja selle kiirem ülekandumine intensiivsesse skeemi annavad paremaid tulemusi kui väsimusevastane ravi hüpoglükeemiliste ainetega. Selline lähenemine võib oluliselt vähendada II tüüpi diabeedi tüsistuste riski: amputatsioonide arv väheneb 40%, silmade ja neerude mikroangiopaatia väheneb 37%, surmade arv väheneb 21%.

Tõestatud efektiivne ravirežiim:

1. Pärast diagnoosi - toitumine, sport, metformiin.
2. Kui see ravi ei ole piisav, lisage sulfonüüluuread.
3. Edasise progresseerumisega - eluviisi muutused, metformiin ja pikk insuliin.
4. Seejärel lisatakse pikale insuliinile lühike, kasutatakse intensiivset insuliinravi.

3. ja 4. etapis saate edukalt rakendada Lantust. 2. tüüpi suhkurtõve puhul on pika toime tõttu piisav üks süst päevas, piigi puudumine aitab hoida basaalinsuliini kogu aeg samal tasemel. On kindlaks tehtud, et pärast Lantusele üleminekut enamikus diabeetikutes, kelle GG> 10%, väheneb 3 kuu möödudes selle tase 2% võrra, kuue kuu pärast jõuab see normini.

Analoogid

Pikatoimelised insuliinid toodavad ainult 2 tootjat - Novo Nordisk (ravimid Levemir ja Tresiba) ja Sanofi (Lantus ja Tujeo).

Ravimite võrdlusomadused süstlas:

Insuliini Lantuse kasutamise juhised

Lantus on pikatoimeline (pikaajaline) ravim, mis aitab säilitada insuliinitaset diabeedihaigetel. Terve inimese basaal (taust) insuliin toodab ühtlaselt kõhunääret. Lantus on inimese insuliini analoog, mis jäljendab kõhunäärme loomulikku basaalset sekretsiooni.

Lantus: vabanemisvorm

Lantus - insuliin, mis on valmistatud subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Rahvusvaheline nimetus: glargiininsuliin.

Ravim on välja töötatud Sanofi-Aventise poolt. Saadaval ampullsüstlaga OptiSet, OptiKlik ja ühekordseks kasutamiseks mõeldud ampullsüstlates OptiSet ja SoloStar.

Erinevate kaubanimetustega preparaadid ei erine toimeaine koostises, farmakoloogilistes omadustes, meditsiinilistes näidustustes ja vastunäidustustes.

Lantus SoloStar on Venemaal tavaline. Tootjad - ettevõtte Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland) Saksa filiaal, mis asub Frankfurdis Mainis ja ZAO Sanofi-Aventis Vostok Venemaalt (Oryoli piirkond).

1 ml Lantus SoloStar lahust sisaldab 3,638 mg (100 U) glargiininsuliini ja abikomponente: 2,7 mg metakresooli; 20 mg glütserooli; 30 ug tsinki; naatriumhüdroksiid ja vesinikkloriidhape kuni pH 4,0; süstevesi.

Lantus: kasutusjuhend

Lantus on pikaajalise toimega hüpoglükeemiline (hüpoglükeemiline) aine. Ravim on vajalik tühja kõhu taseme normaliseerimiseks. Suurenenud veresuhkru taset pärast sööki kompenseerivad lühitoimelised ravimid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Insuliin Lantust toodetakse geenitehnoloogia abil, muutes Escherichia coli bakterite DNA (tüvi K12). Glargiini täielik lahustumine Lantuse preparaadis annab happelise lahuse (pH 4,0).

Kui ravimit süstitakse naha alla, moodustuvad mikro-sademed (molekulaarse antigeeni mikroosakesed insuliini ümber), mis järk-järgult vabastavad väikeses koguses glargiini. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast ja seda hoitakse konstantsel tasemel 24 kuni 29 tundi. Peakontsentratsioon puudub.

Tasakaalukontsentratsioon, üks kord päevas süstides, saavutatakse kolmandal või neljandal päeval.

Meditsiinilised näidustused

Ravim on ette nähtud suhkurtõve raviks, mis nõuab ravi insuliiniga. Lantus SoloStar kehtib täiskasvanutele, noorukitele ja lastele kuni kaks aastat. Kliiniliste näidustuste kohaselt kasutatakse Lantust raseduse ja imetamise ajal.

Lantus SoloStari ravimi kasutamise võimalust ja efektiivsust lastel vanuses 2 kuni 6 aastat on kliiniliselt tõestatud. Esimese tüüpi diabeedi korral on glargiini kontsentratsiooniprofiil enne järgmist süstimist identne täiskasvanute omaga. Lantuse jätkuva kasutamisega ei esinenud glargiini ja selle metaboliitide kogunemist nii lastel kui ka täiskasvanutel. Hüpoglükeemia esinemissagedus oli madalam kui insuliinisofaani kasutamisel. Keskmine mediaan on glargiininsuliini puhul 25 juhtu ja insuliinisofaani kasutamisel 33 juhtumit.

Raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil kasutatakse Lantust glükeemilise kontrolli all. Selle aja jooksul on muutunud ravimi vajadus. Annust on vaja kohandada endokrinoloogi järelevalve all.

Lantust kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks.

Kasutamismeetod

Lantus süstitakse nahaalusesse kihti, olenemata söögiajast, samaaegselt üks kord päevas.

Ravim Lantus on keelatud segada insuliini ja teiste ravimitega.

Lantus: annus

Ravimi annused ja manustamise aeg valitakse individuaalselt. Glargiini insuliini kogus sõltub diabeedi tüübist, haiguse kestusest, patsiendi kehakaalust, toitumissüsteemist, füüsilisest aktiivsusest ja paljudest muudest teguritest.

I tüüpi diabeediga patsientidel on basaalinsuliini osakaal tavaliselt 40–60% pikaajalise ja lühikese insuliini koguhulgast.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel määratakse glargiiniinsuliini algannus mitte rohkem kui 10 U ja seejärel kohandatakse individuaalselt tühja kõhuga suhkru kontrolli all.

Insuliinisofaanist glargiininsuliini tõlkimisel väheneb ravimi Lantus annus 20% võrra, et vältida hüpoglükeemia tekkimist.

Vastunäidustused

Lapsed vanuses kuni kaks aastat.

Ülitundlikkus põhiaine suhtes.

Ülitundlikkus ühe või mitme abikomponendi suhtes.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Glargiini insuliini kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia - patsiendi veresuhkru langus on väiksem kui 3 mmol / l. See võib tekkida siis, kui insuliiniannus on liiga kõrge, kui te sööki lahkute ja palju kasutate. Lähenemine märgatavalt, kuid võib alata ärrituvuse, ärevusega. Hüpoglükeemia lähendamise kohta öelge:

1. Külm higi
2. Nahale kandmine.
3. Sagedased ja väljendunud südamepekslemine.
4. Unisus.
5. Värinad
6. Peavalu, millega kaasnevad nägemishäired.

Raskete hüpoglükeemia hoogude korduv kordumine põhjustab närvisüsteemi kahjustust ja mööduva nägemise kadu. Hüpoglükeemiline kooma võib olla surmav.

Hüpoglükeemiale kalduv diabeetiline patsient on soovitav kaasas kanda glükogooniga süstalt.

Lühikese toimeajaga insuliini, glükoositablettide või mõne suhkrutükiga süstal peab alati olema käepärast.

Hüpoglükeemia sümptomite ilmnemisel peate võtma mõned glükoosi tabletid, sööma paar tükki suhkrut või jooma veidi magusat jooki. Siis on vaja teha vereproov suhkru kohta ja teha täiendavaid kohandusi, võttes arvesse saadud andmeid.

Allergilised reaktsioonid Lantusele on haruldased (0,01–0,1% patsientidest). Sellegipoolest ohustab allergiline turse, bronhospasm või šokk patsiendi elu.

Üsna sagedased tagatise häired on lipodüstroofia (1–2% patsientidest). Lipodüstroofia - rasvkoe patoloogia süstekohal. Areneb sagedase annusega samas kohas. Aeglustab insuliini imendumist, halvendab diabeedi kulgu. Süstekohtade sagedaste muutuste kasutamine võib vähendada selle kõrvaltoime raskust või takistada selle esinemist täielikult.

Koostoimed narkootikumidega

Suurendada hüpoglükeemilist toimet ja suurendada hüpoglükeemia tekkimise kalduvust:

• sulfa ravimid ja salitsülaadid;
• fibraadid;
• disopüramiid;
• propoksüfeen;
• fluoksetiin;
• suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid.

Insuliini hüpoglükeemilise toime nõrgenemine:

• glükagoon;
• progestiin ja östrogeen;
• diureetikumid;
• glükokortikosteroidid;
• kilpnäärme hormoonid;
• adrenaliin;
• atüüpilised antipsühhootikumid.

Taotlus eritingimuste ja krooniliste haiguste korral

Ravimit Lantus kasutatakse raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi Lantus toimeid raseduse ajal selgitab naise keha ümberkorraldamine ja üldise hormonaalse taseme muutus.

Raseduse kulgu vaatlused ei näidanud insuliini negatiivset mõju loote seisundile, tööjõule ja vastsündinute tervisele.

Insuliini vajadus väheneb raseduse esimesel trimestril ja suureneb veidi teises ja kolmandas. Ravimi annust tuleb kohandada. Vahetult pärast sünnitust väheneb vajadus insuliini järele ja võib tekkida hüpoglükeemia. Diabeedi range jälgimine sünnieelse ja sünnijärgse perioodi jooksul on vajalik.

Neerufunktsiooni halvenemise tõttu võib vanemate patsientide insuliinivajadus väheneda.

Kui biotransformatsiooni aeglustumisest tingitud maksapuudulikkus väheneb, väheneb ka vajadus insuliini järele.

Krooniliste haiguste korral on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja atsetooni esinemise analüüs uriinis.

Patsiendid, kes kasutavad hüpoglükeemilisi ravimeid, peavad järgima dieeti, suutma lugeda toiduainete süsivesikute kogust, teadma insuliini annustamisskeemi ja mõistma algse hüpoglükeemia märke.

Lantus: süstla pensüstel - kasutamise ja säilitamise tingimused

Ravimit tuleb hoida külmkapis, kuid sügavkülmast eemal. Säilitamistemperatuur - 4–8 ° C Enne kasutamist hoitakse ampullsüstalt umbes tund aega toatemperatuuril ja pärast kasutamist hoitakse seda väljaspool külmkappi, kuid mitte otsese päikesevalguse ja mitte kütteseadmete lähedal.

Ravimi kõlblikkusaeg 3 aastat.

Käsitsege SoloStar ühekordselt ja seda ei saa uuesti kasutada.

Steroidsed nõelad, mis sobivad kokku SoloStari süstla käepidemega, vahetatakse enne iga insuliini süstimist ning seejärel eemaldatakse ja visatakse ära.

Kulu süstla pliiatsid

Lantus väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Diabeediga patsiendid saavad tasuta insuliini. Kuid nad kirjutavad välja need analoogid, mis on saadaval vabal retseptil. Alati ei ole insuliin, millega patsient harjunud.

Ravimi Lantus SoloStar (100 RÜ / ml 3 ml nr 5) maksumus apteekides Moskvas 2017. aasta juulis ulatub 2 810–4 276 rubla paki kohta.

Lantus: ülevaated

Viidi üle Lantusesse Protafanaga. Protafan tõmbas 8 hommikul ja 12 õhtul. Oli öist hüpoglükeemiat ja hommikust suhkrut 10–12. Oli kell 5-ndatel nalja Novorapidom. Lantus on väga rahul. Kohl 14 õhtul. Hommikul ei tõuse suhkur üle 7.

Mul on 2. tüüpi diabeet. Ma kasutasin ainult tablette. Suhkur tõusis 15 mmol / l ja atsetoon ilmus uriinis. Nüüd nimetatakse lantus ja glimeperid. Suhkur on hommikul 5,5–6,5 mmol / l, ilma atsetoonita. Tagasiside ravimi kohta Lantus positiivne.

Kui palju maksab SoloStar ampullsüstal Lantus'ega? Tasuta vabastatud, nüüd on Apidra tühi. Ma olen harjunud Lantusega. Ma ostan paremini. Võib-olla mastering.