Mis on lipodüstroofia: kirjeldus, põhjused, ennetamine

  • Diagnostika

Lipodüstroofia - diagnoos, mis on tehtud keha rasva täielikul puudumisel inimestel. Samal ajal ei anna dieediga ravimine tulemusi, rasva tase ei suurene. Sugu ja vanus ei ole selle haiguse jaoks oluline, sümptomaatilised ilmingud võivad meestel ja naistel veidi erineda.

Ei ole oluline, milline on selle haiguse all kannatava patsiendi toitumine, kui palju rasva, valku ja süsivesikuid ta neelab. Füüsilise aktiivsuse ja spordi täieliku puudumisega, rahulikus psühhoemotsioonilises olekus, ei saa ta siiski rasva tõttu kaalust alla võtta.

Keegi lipodüstroofia näib olevat õnnelik kingitus. Tegelikult on see ohtlik haigus, millel on tõsised tagajärjed ja tüsistused. Rasv on seotud paljude ainevahetusprotsessidega ja seda on vaja teatud kogustes iga organismi jaoks.

Lipodüstroofia erineb tavalisest düstroofiast selles osas, et lihaste kadu ei teki. Fotol ei näe mees olevat ammendunud. Kuid ta vajab siiski ravi.

Lipodüstroofia tüübid ja nende omadused

Arstid eristavad mitmeid selle haiguse vorme.

  1. Ginoidi lipodüstroofia. Seda tüüpi haigus on naisele iseloomulik. Rasva ladustatakse rangelt teatud piirkondades - kõhu, reite ja tuharate juures. Loodus tagab nende tsoonide loomuliku toe - nn septa, mis koosneb kollageeni kiududest. Ja kollageeni alus on omakorda östrogeen. Seega on tselluliidi ladestumine otseselt seotud östrogeeni tootmisega.
  2. Maksa lipodüstroofia. Haiguse hävitav olemus, mis areneb inimese keha rasvade ainevahetuse häirete taustal. Hepatotsüüdid vastutavad lipiidide lagunemise eest maksas. Kui nende töö ebaõnnestub, asendab rasvkoe hepatotsüüdid, moodustuvad ka sidekoe inklusioonid.
  3. Lipodüstroofia pärast korduvat süstimist. Sel juhul esineb rasvkoes süstimisel atrofilisi ja hüpertroofilisi muutusi. Samal ajal mõjutab see nahka. See esineb väikestes kudedes, kus süstiti kõige sagedamini.
  4. Insuliini lipodüstroofia. Kuna diabeet nõuab insuliini korrapärast manustamist, mõjutab mitmekordse süstimise kohas ka nahka ja nahaalust rasvkoed. Sagedamini on seda liiki täheldatud naistel ja lastel kui meestel. Enamasti täheldati atrofilisi kahjustusi.

Mis on lipodüstroofia diabeedi korral? See on üks selle kõige ohtlikumaid komplikatsioone. Kui see haigus on hormoonide sünteesi rikkumine. Sellest tulenevalt katkestatakse nende ainete tootmine, mis täidavad kudede tugifunktsiooni ja vastutavad rasvade õige jaotumise ja jaotumise eest.

Selle tulemusena tekivad subkutaanse rasva ja naha kudedes atroofilised ja hüpertroofilised muutused, eriti insuliini süstimisel. Selle haigusvormi ravi on väga keeruline ja aeganõudev, kuna insuliini manustamist ei ole võimalik peatada ning on raske diagnoosida hormonaalset tausta.

Mõnel juhul ilmneb diabeetiline lipodüstroofia juba paar nädalat pärast insuliinisüstide algust, mõnikord alles mõne aasta pärast. Sellisel juhul mängib suurt rolli haiguse vorm, teiste krooniliste haiguste olemasolu, patsiendi elustiil.

Arengu põhjused

Siiani ei ole kõik sellist haigust mõjutavad tegurid nagu lipodüstroofia täielikult kindlaks tehtud. Kõige tõenäolisemateks põhjusteks on:

  • Kõik ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalsed häired;
  • Halb harjumus - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Ebaõige toitumine - režiimi, alatoitluse või ülekuumenemise puudumine;
  • Magusate ja rasvaste toitude liigne tarbimine;
  • Giardiasis;
  • Ravi hormonaalsete ravimitega (steroidid);
  • Nakkuslik hepatiit;
  • Keha mürgistus, sealhulgas töötades ohtlikus tootmises või elades halva ökoloogiaga piirkonnas.

Diabeetilise lipoatrofia diagnoosimisel on põhjus loomulikult korduvates insuliinisüstides.

Haiguse ravi ja ennetamine

Miks on eriti tähtis mitte ignoreerida diabeedi korral lipoatroofia haigust ja ravida seda kiiresti? Atrofeerunud kuded takistavad insuliini imendumist pärast süstimist. Ja see raskendab oluliselt ravimi annuse õige arvutamist kehasse.

Suurim oht ​​on insuliiniresistentsuse kujunemine - nähtus, mille puhul organism ei reageeri insuliiniannusele. Selliseid komplikatsioone täheldatakse 25% diabeediga patsientidest.

Samuti on ohtlikud naha atrofilised muutused. Tihedad rasvarakud kogunevad süstekohtadesse, kui nakkus satub nakkusse või kui tsoon on vigastatud, on troofiliste haavandite ja gangreeni oht väga suur, mistõttu on vaja diabeetilise jala ja troofilise haavandi pidevat ravi.

Kõigi nende tagajärgede ja tüsistuste ravi on väga pikk, mõnikord võimatu. Seetõttu tuleb diabeedi korral haigust vältida. See hõlmab selliseid tegevusi ja menetlusi:

  1. Dieetteraapia - on väga oluline järgida kehtestatud dieeti ja mitte rikkuda seda;
  2. Ultraheli ja induktomeetria - kursus koosneb 10-15 seansist, mida peetakse igal teisel päeval. Siis peate 2-3 kuud peatama ja kursust korrata4
  3. Oluline teave: Ultraheli võib kude tungida 10 cm sügavuseni. Selle vibratsioon soodustab verevoolu stimuleerimist ja rasvarakkude akumuleerumist. Sageli kantakse nahale hüdrokortisooni salvi - see aitab kaasa atroofiliste kudede kiirele taastumisele.

Tavaliselt on need tegevused piisavad lipodüstroofia tekkimise vältimiseks kuus kuud kuni kaks aastat.

Kui diabeetilises lipodüstroofias esineb ka maksa, toimub täiendav ravi selliste ravimitega:

  1. Hepatoprotektorid - Essentiale, Essliver.
  2. Ainevahetust stimuleerivad ravimid - metüülurakilm, metioniinid.
  3. B-, A- ja E-rühma vitamiinid
  4. Antispasmoodikumid, kui esineb valusid ja koolikuid.
  5. Haiguse väga rasketes vormides on ette nähtud hormooni sisaldavad ravimid.

Maksa taastamiseks kulub vähemalt kuus kuud. Tulevikus, vähemalt veel kaks aastat, peate toitumisele rohkem tähelepanu pöörama, toetavaid ravimeid võtma.

Kuidas ravida lipodüstroofiat kaasaegsete vahenditega tulemuse saavutamiseks?

Tselluliidi probleem seisab täna paljude naiste ees. Üks viis selle probleemi lahendamiseks on ka ennetamine. Me kõik tahame tervet nahka, kuid mõnikord võivad rasvarakud mahu poolest oluliselt muutuda. Nad on omavahel seotud kollageenikiududega ja terves inimeses teevad nad elastse ja isegi nahaaluse koe. Kui rasvarakud suurenevad ja seeläbi häirib vereringet, siis tselluloos on kortsunud ja tihendatud. Just see on ginoidi lipodüstroofia, mille tagajärjed ei ole väga head. Selle põhjused võivad olla väga erinevad, kuid nad peavad probleemi lahendamiseks teadma. Lisaks on haiguse tekkimise vältimiseks vaja uurida sümptomeid. Selle probleemi käsitlemine on üsna pikk ja nõuab vastutustundlikku lähenemist.

Haiguse peamised tunnused

Rasvad kehas ringlevad veres ja verevooluga võivad nad tungida rasvarakkudesse. Mõnes kohas on rohkem rakke ja mõnes neist on vähem. Seedesüsteem neelab teatud osa rasvast. Neid sünteesitakse ka maksa poolt, kuid suguhormoonide mõju all olevatel naistel võivad nad kauem jääda. Sel juhul häiritakse vereringet ja sellega algab veresoonte ummistus. Selle tulemusena blokeeritakse normaalne verevool ja häiritakse kiudude tasasust ja siledust. Selles seisundis hakkab haigus arenema, mis andis tselluliidi määratluse.

Sel põhjusel võivad olla erinevad tegurid:

  1. Hormonaalne ebaõnnestumine, mille jooksul tekivad tursed ja östrogeeni talitlushäiretest tingitud väikeste veresoonte spasm
  2. Pärilikkus, mis on oluline tegur, mis põhjustab rasva kumulatsiooni, on palju suurem
  3. Kilpnäärme tervise vähenemine, kui hormoonid ja peamised metaboolsed regulaatorid põhjustavad vasospasmi, ilmnevad vastavalt lipodüstroofia.
  4. Hüpodünaamia võib olla probleemiks, kui suured laevad mõjutavad füüsilise koormuse vähenemist, ja regulaarne liikumine toob kaasa asjaolu, et lihaspinged mõjutavad veresoonte nõuetekohast toimimist.
  5. Stress ja psühho-emotsionaalne stress mõjutavad asjaolu, et vereringesse siseneb suur hulk hormone, mis spasmavad perifeerseid veresooni.
  6. Ülekaaluline, mille tõttu kogu kardiovaskulaarne süsteem kannatab
  7. Varikoos, mis on rasvkoes esinevate düstroofiliste muutuste lähtepunkt
  8. Ebaõige toitumine, kui toit sisaldab palju valke ja süsivesikuid, samuti piimatooteid, mis mõjutavad haiguse arengut.

Sümptomid ja haiguse ravi

Lipodüstroofia võib olla üldistatud ja segmentaalne. See haigus hõlmab järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  1. Kaasasündinud haigus
  2. Hüpermuskulaarne faktor
  3. Progressiivne segmentaalne haigus
  4. Barracker-Simons'i tõbi
  5. Postinjection-tegurid
  6. Lipomatoos.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas ravida lipodüstroofiat tõhusaks? Seda tüüpi haiguste ravimisel on alati tehtud jõupingutusi nende põhjuste ja võimalike lahenduste leidmiseks. Tavaliselt määravad arstid vitamiine ja angioprotektoreid. Kõigepealt peaksite abi küsima terapeutilt ja siis kirurgilt. Kui teil on testitulemusi - näidake arstile valmis testide põhjal teisi, kes määravad selle arengu põhjuse ja etapi.

Lipodüstroofia või kui seda nimetatakse muidu "lipoatroofiaks", on metaboolne häire, mida iseloomustab rasvkoe ebanormaalne kasv. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse tänapäeval paljudes inimestes, kuid mitte igaüks ei püüa õigeaegselt eksamit läbida ja probleemi lahendada. Kui te lahkute, võib see tekitada haigusseisundeid, sealhulgas akantoosi, hüpertensiooni, proteinuuria, püelonefriiti ja teisi neeruhaigusi. Praegu on lipodüstroofia arengu kõige tavalisem tegur retroviirusevastaste ravimite võtmine.

Nagu me juba märkisime, võib lipodüstroofiat mitte ainult omandada, vaid ka pärilikku. Teisel juhul on probleem palju tõsisem, sest sellega on palju raskem tegeleda. Sümptomid ilmnevad kohe pärast seda, kui lapsel on olnud leetrid, rõuged, läkaköha, kopsupõletik, osteomüeliit, nakkushaigused või hepatiit. Samal ajal mõjutavad rasvdüstroofia kõik kehaosad. Paljud tahavad teada, mis see on? Metaboolsete häirete tõttu ilmnevad teised haigused ja kohe pärast haiguse algust hakkab tekkima diabeet.

Lisaks ülalmainitud liikidele on veel mitmeid: ringi ja lokaliseeritud tüüpe, samuti HIV-ga seotud lipodüstroofiat. Ringikujuline on äärmiselt haruldane. Sel juhul esineb rasvkoe kadu sümmeetriliselt rõnga kujul, mis katab küünarvarre. See kehtib peamiselt naiste kohta. Lokaalsete liikide puhul esineb see insuliini allaneelamise tagajärjel ja viimane tüüp viitab ainult HIV-infektsiooniga inimestele (ravimid hävitavad lipiidide metabolismi).

Tselluliidi areng naistel

Igal naisel ühes või teises vormis on soovimatud muhke. Mõnede jaoks ei ole need tervisele kahjulikud ja peaaegu tundmatud, kuid teiste jaoks muutub see tõeliseks katseks. Harjutus, toitumine ja aktiivne elustiil aitavad seda võidelda. Kui järgite neid reegleid, on teil võimalus tselluliidi arengut vähendada või isegi vähendada.

Kuni kahekümnenda sajandi alguseni ei pööranud keegi erilist tähelepanu sellele, kuid aja jooksul ja tänu sotsiaalsele staatusele muutusid olulisel määral hoiakud ülekaalulisuse probleemi suhtes. Paljud inimesed ei pööra tähelepanu asjaolule, et vanuse ja ebaregulaarse elustiiliga võib tekkida pöördumatuid tagajärgi. Täna pakume palju tooteid, sealhulgas alternatiivseid ja alternatiivseid meditsiineid, mis aitavad probleemi lahendada. Aga see on lihtsalt eksiarvamus, sest mõned pillid ei saa vabaneda vihkatud "apelsinikoorast". Fotol näete tulemusi, mis saavutatakse pärast täielikku taastumist. See hõlmab regulaarset treeningut ja nõuetekohast toitumist.

Lisaks tahaksin märkida, et halvad harjumused mõjutavad ka tervist, sest ainevahetus on häiritud. Selle tulemusena tekivad probleemid mitte ainult täiendavate naeladega, vaid ka veresoonte spasm ja kogu veresoonte süsteemi katkestamine. Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, ärge viivitage arsti külastamisega.

Hoolitse enda eest, parandage elukvaliteeti ja siis te ei tea, millised probleemid lipodüstroofia põhjustab! Pidage meeles, et kui lähete õigeaegselt spetsialisti juurde ja hoolitsete iseenda eest, siis saate end kaitsta soovimatute tagajärgede ja terviseprobleemide eest.

Vaadake ka neid videovihjeid: isiklik kogemus tselluliidiga tegelemisest ühest tüdrukust

Lipoatroofia sündroom - rasvkoe patoloogia, mis põhjustab olulisi kosmeetilisi defekte

Meditsiinilises kirjanduses on lipoatroofia sündroomi või lipodüstroofia erinevaid määratlusi. See mõiste ühendab erinevaid omandatud või kaasasündinud patoloogilisi seisundeid, mis on tavalised, kui rasvkoes esinevad ebanormaalsed muutused koos laboratoorsete häirete tunnustega, peamiselt lipiidide ainevahetusega ja mõnel kujul ilma laboratoorsete sümptomideta.

Patoloogia üldine mõiste

Keha patoloogilisi seisundeid ja nahaaluse rasva teket võib väljendada järgmistes vormides:

  • Atrofiline, mis on subkutaanse koe mahu vähenemine keha selektiivsetes piirkondades. Sellisel juhul ei esine lihaskoe hävimist selle massi vähenemisega, erinevalt tavalistest struktuursetest muutustest kehas. Eriti väljendunud näo, jäsemete ja tuharate lipodüstroofia. Näo lipoatroofia on paljudel vanematel inimestel väga levinud, kuid samal ajal on see erinevalt patoloogilisest seisundist kosmeetiline puudus, kuna see on seotud vananemisega seotud kudede, sealhulgas rasvade lagunemisega.
  • Hüpertroofiline, mille tähendus on rasvkoe mahu liigne kogunemine sellistes kehaosades nagu kõht, piimanäärmed, kaela ja ülemise seljaosa, mõnikord lihased ja maks.
  • Mõnes kehaosas ja selle kogunemises kombineeritud rasvkoe kadumine teistes.

Nendel kliinilistel tunnustel on sageli palju ühiseid keeruliste ainevahetushäiretega, näiteks maksa- ja perifeersete kudede resistentsusega insuliinile, viimaste glükoosiresistentsuse halvenemine, mis võib põhjustada II tüüpi suhkurtõve teket, suurenenud triglütseriidide sisaldus veres, kolesterool, mille lipoproteiinid on ülekaalus ja väga väike tihedus. Mõnikord eelnevad kliiniliste sümptomite ees kõrvalekalded laboratoorsete parameetrite normist. Samal ajal saavutavad metaboolsed muutused suurimat raskust patsientidel, kellel on ka kliiniline pilt.

Muidugi kombineeritakse metaboolset sündroomi koos vistseraalse keha massi suurenemisega, kuid kuigi see on paradoksaalne, võib rasvkoe (lipodüstroofia) ka kaasneda ainevahetushäiretega. Need on sarnased metaboolse sündroomiga, see tähendab, et nendega kaasneb vabade rasvhapete taseme tõus ja väga madala tihedusega lipoproteiinide süntees maksa poolt, rasvade akumulatsioon lihastes, rasvmaks, koeinsuliini resistentsus, südame-veresoonkonna haiguste riski suurenemine jne.

Lipoatroofia ilmingud diabeediga patsientidel

Lipodüstroofia ilmingud ja arengu põhjused

Vastavalt keha rasvkoes toimunud muutuste liigile eristatakse osalist (segmentaalset), generaliseeritud, piiratud (lokaalset) lipodüstroofiat ja sõltuvalt põhjustest, mida ei ole alati võimalik kindlaks teha, jagunevad need:

Igat tüüpi patoloogilist seisundit iseloomustab arengumehhanismi spetsiifilisus ja kliiniline pilt.

Omandatud haiguse vormid

Osaliselt lipodüstroofia nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viiruses (HIV)

See on praegu kõige tavalisem uuritava patoloogia tüüp. Viimaste sagedus nendest patsientidest on 10-80%. Selline sagedusindeksite variatsioon on seotud patsientide vanusega, haiguse eelse organismi olukorraga, immunosupressiooni tasemega, retroviirusevastaste ravimitega ravi tüübiga ja kestusega. Kõigil neil on võime põhjustada teatud lipodüstroofia nähtusi, kuid nende olemus ja raskusaste on erinevad.

HIV-patsiendi näo lipodüstroofia

Näiteks rasvkoe atroofia HIV-infektsiooniga patsientide ravis on peamiselt tingitud Stavudini, Zinovudini ja mõne muu ravimi toimest, mis on keemiliste ühendite nukleosiidi analoogid, mis pärsivad ensüümi revertase. Lipiidide ainevahetuse häired on võimalikud praktiliselt ükskõik millise retroviirusevastase ravimi võtmise tulemusena, kuid siiski sagedamini isikutel, kes saavad terapeutilisi režiime, sealhulgas proteaasi inhibiitoreid. Viimane aitab kaasa insuliiniresistentsuse kujunemisele ja seega ka diabeedi tekkimise riski suurenemisele, mis omakorda süvendab ainevahetushäireid. Kuid spetsiifilised mehhanismid, mis aitavad kaasa lipoatroofia arengule ravimite ravis, mis on proteaasi inhibiitorid, ei ole selged.

HIV-iga elavad isikud tekitavad väga sageli näo, ülemise ja alumise jäseme lipoatroofiat. Neid muutusi võib mõnikord kombineerida rasva liigse ladestumisega kehale (kaela ja ülemise seljaosas), jaotades selle ümber üldise kehakaalu languse, maksakahjustuse, laktatsidoosi ja astsiidi (kõhuõõne vedelik) taustal. Samas on insuliini ja lipiidide liigne kontsentratsioon veres üsna haruldane.

HIV-patsiendi näo mahu korrigeerimine kaltsiumhüdroksüapatiidi (Radiesse) manustamise meetodiga

Barracker-Simons'i sündroom

Või segmentaalne, progresseeruv lipodüstroofia. Sageduse poolest on selle patoloogia omandatud osaliste vormide arv teisel kohal. See toimub täieliku või mittetäieliku vormina (ainult keha ülemises osas). Naised haigestuvad 4 korda sagedamini. Mittetäielik vorm esineb peamiselt meestel.

Haigus areneb lapsepõlves või noorukieas. Seda iseloomustab subkutaanse rasvkoe kadumine peamiselt näol, kaelal, ülemises rindkeres, ülemistes jäsemetes, kõhupiirkonnas. Samas on eriti naiste jaoks võimalik suurendada rasvkoe mahtu eesmise kõhu seina, nimmepiirkonna, tuharate ja reide alumistes osades. Insuliini koe resistentsus ja sellega seotud tüsistused on äärmiselt haruldased. Ligikaudu 8 aastat pärast haiguse algust areneb 20% patsientidest membraan-proliferatiivne glomerulonefriit.

Patoloogia põhjus pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et aju hüpotalamuse, kilpnäärme jms funktsioonis on häire võimalus, kuid eelistatakse autoimmuunset etioloogiat. Sageli tuvastatakse selle patoloogiaga patsientidel ka autoimmuunhaigused nagu juveniilne dermatomüosiit ja süsteemne erütematoosne luupus.

Omandatud üldistatud vorm

Või Lawrence'i sündroom. See on haruldane (kirjeldatakse ainult 80 juhtumit, sealhulgas umbes 33% meessoost). Subkutaanse rasva kadu, nagu eelmisel juhul, esineb lastel või noortel, vähemasti keskeas. See toimub näo ja jäsemete suurtes piirkondades, harvem peopesades ja jalgades ning reeglina säilitatakse luuüdi ja retroorbitaalse rasvkoe rasvkoe. Intraperitoneaalse rasva kadu on erinev. Enamik lapsepõlvest pärinevaid patsiente arendab musta akantoosi, maksa rasva degeneratsiooni ja 20% maksatsirroosi.

Lipodüstroofia omandatud üldistatud vormi põhjus 25% -l patsientidest loetakse halvasti uuritud pannitsuliidiks, mis esineb harva ja esineb erinevates vormides, pannitsuliit, mis on põletikuliste sõlmede kujul subkutaanse rasvkoe progresseeruv põletikuline kahjustus, veel 25% on autoimmuunhaigused, peamiselt juveniilne dermatomüosiit, ülejäänud 50% - idiopaatiline vorm. Lipoatrofiaga patsientidel, keda põhjustab pannitsuliit, võrreldes teiste omandatud üldise vormiga patsientidega, esineb rasvkoe kadu vähem, 2. tüüpi diabeedi ja hüpertriglütserideemia madalam esinemissagedus.

Lipiiddüstroofia piiratud vormid

Seda iseloomustab kaotus või vastupidi rasvkoe kogunemine (lipoomide kujul), peamiselt väikestes piirkondades. Selles protsessis osalevad palju vähem keha, ülemise või alumise jäseme suured alad. Patoloogilised muutused tekivad reeglina insuliini süstimise kohtades (diabeetiline lipodüstroofia) või kortikosteroidravimitel pärast pikaajalist mehaanilist kokkusurumist, pannitsuliiti ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta. Kõige sagedamini on diabeedi süstitava raviga seotud piiratud lipodüstroofia.

Rasvkoe piiratud akumulatsioon või vastupidi, insuliinisüstide järgne lipoatroofia on insuliinisõltuva suhkurtõve ravi spetsiifiline komplikatsioon. Varem kohtus ta üsna sageli. Praegu kasutatakse aga diabeedi raviks laialdaselt hästi puhastatud biosünteetilisi inimese insuliini. Sellega seoses on lipoatroofia juhtumid muutunud väga haruldaseks komplikatsiooniks, kuid lipoomide moodustumine, st rasvkoe kuhjumine insuliini süstimise kohtades, on tavaline tüsistus insuliinisõltuva diabeediga patsientide seas, isegi lühikese haiguse korral. Nad takistavad insuliini imendumist veres ja selle ainevahetust, mis raskendab viimati nimetatud ravimite väljastamist ja suurendab ravimi vajadust, raskendab diabeedi kompenseerimise võimalust.

Lipodüstroofia piirkonnad, mis tekivad insuliini sisseviimise tõttu

Eeldatakse, et põhjuseks on insuliinisüstide ebaõige tehnika, mis kujutab endast kvadrantide või süstekohtade vahelduva mudeli rikkumist, kordumatu kudede vigastuste vältimiseks (vähemalt 10 mm) süstide vahel, ühekordselt kasutatavate süstalde korduv kasutamine, veresoonte kahjustamine ja närvilõpmed. Mõnikord ei ole põhjust põhjust võimalik kindlaks määrata.

Ginoidi lipodüstroofia

Või tselluliit, mida WHO ei pea haiguseks, vaid loomuliku vanusega seotud muutusteks teatud kehapiirkondade kudedes, peamiselt naistel. Need erineva raskusega muutused ilmnevad keskmiselt 90% keskealistest naistest.

Kudede muutused gynoidvormis esinevad neljas etapis. Arengumehhanism seisneb kõrgtihedate kollageenikiudude moodustamises nahas, mis moodustavad septa (vaheseina). Viimane rikub mikrotsirkulatsiooni väikestes vere- ja lümfisoonides, mis viib lõpuks püsiva vedeliku ja pehmete kudede turse.

Kõige märgatavamad muutused on täheldatud kolmandas etapis, mis on määratud jäme kollageeni kiudude väljendunud arengu ja rasvkoe liigse ebaühtlase kasvu, naha leevendamise, sõlme moodustumise jms tõttu. koe nekroos. Tselluliit areneb väga harva enne seda etappi.

Pärilik lipodüstroofia

Pärilik lipodüstroofia omandatakse palju harvemini. Nendest on kõige levinumad vormid:

  • kaasasündinud üldine vorm või Berardinelli-Seipi sündroom, mis on harvaesinev autosomaalne retsessiivne haigus, mille levimus on 1:10 miljonit. Sündroomi iseloomustab peamiselt subkutaanse rasvkoe peaaegu täielik puudumine, millel on juba tugevalt väljendunud lihaskontuur sünnituse ajal, kiirenenud kasv, suurenenud söögiisu ja hiljem - must akantoos emakakaela piirkonnas, kehal ja naha hõõrdumise piirkondades; lisaks esineb sageli maksa ja põrna, akromegaalia suurenemine;
  • PPAR-gamma geeni punktmutatsioonidest põhjustatud perekonna osaline lipodüstroofia - on kirjeldatud mitmeid juhtumeid;
  • lipodüstroofia, mis on seotud mandibulaarse (mandibulaarse) düsplaasiaga, on äärmiselt haruldane patoloogia;
  • mõned teised.

Ravi põhimõtted

Lipodüstroofia kõrvaldamise viisid sõltuvad eeldatavast põhjusest ja kehas ja kehas toimuvatest muutustest.

Näiteks HIV-infektsiooniga patsientidel võib lipodüstroofia peamine ravi olla spetsiifiliste retroviirusevastaste ravimite asendamine nende analoogide jaoks. Näo subkutaanse rasvkoe väga olulise kadumise korrigeerimine võib toimuda hüaluroonhappe täiteainete, tuharate ja jäsemete lipofillimise ja süstimise teel, kasutades erinevaid kosmeetilisi kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas implantaatide kasutamist.

Rasvkoe märkimisväärse kuhjumise korral emakakaela piirkonnas ja ülemises rindkeres võib kasutada näiteks rasvaimu või lipektoomia meetodeid suhkurtõve korral - insuliini manustamise, massaaži ja füsioteraapia protseduuride järgimine süstekohal jne.

Lisaks on soovitatav kõrge veres triglütseriidide sisaldusega patsientidel kasutada madala päevase rasvasisaldusega (vähem kui 15%), fibriinhappe derivaate ja spetsiifiliste retseptorite insuliiniresistentsuse vähendamiseks dieeti, suurendades aeroobset aktiivsust.

Lipodüstroofia: sümptomid ja ravi

Lipodüstroofia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamepekslemine
  • Suurenenud söögiisu
  • Südamerütmihäired
  • Valu õiges hüpokondriumis
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Kõrge vererõhk
  • Akne
  • Naha kollasus
  • Kollane limaskesta
  • Silmaümbrise kollasus
  • Ülekaalulised juuksed
  • Suurendage harju
  • Suurenda jalgu
  • Kliitori suurenemine
  • Naisetüübi laienenud piimanäärmed
  • Peenise laienemine
  • Naha leevendamine

Lipodüstroofia - on üsna haruldane haigus, kus inimene on rasvkoes täielikult puudunud, mis on vajalik iga organismi jaoks, sest see osaleb paljudes ainevahetusprotsessides. Selline haigus erineb tavalisest düstroofiast selles osas, et kehakaalu ei vähenenud ja ohver ei ole ammendatud.

Selle haiguse algpõhjuseks võib olla palju patoloogilisi ja füsioloogilisi tegureid. Kõige sagedasemad provokandid on suhkurtõbi, sõltuvus halbadest harjumustest ja halb toitumine.

Rasva düstroofiat iseloomustab aeglane progresseerumine ja peaaegu asümptomaatiline. Mõnes olukorras väljendub põhjuslik nõrkus, liigne higistamine, sisemine värisemine ja nälg.

Diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel. Lisaks peab diagnoosimisprotsess tingimata sisaldama patsiendi põhjalikku uurimist.

Haiguse spetsiifiline ravi ei ole praegu välja kujunenud - ravi puhul on ravi kõige sagedamini võtnud sümptomeid leevendavaid ravimeid, aga ka säästvat dieeti. Operatsiooni küsimus otsustatakse iga patsiendiga individuaalselt.

Etioloogia

Praegu ei ole lipodüstroofia või lipoatroofia arengu põhjused veel täielikult arusaadavad, kuid kõige tõenäolisemateks eelsooduvateks teguriteks loetakse:

  • mitmesuguseid ainevahetusprotsesse, milles teatud ainete ainevahetus on häiritud;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • mitmeaastane sõltuvus alkoholi ja sigarettide suitsetamisest;
  • halb toitumine - see peaks hõlmama toidu tarbimise režiimi puudumist, pikka söömisest keeldumist, ülekuumenemist, maiustuste ja rasvaste toitude ülemäärast tarbimist;
  • parasiitide, usside või algloomade tungimine inimkehasse;
  • viiruse kahjustused maksas;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel, eriti hormonaalsed ravimid;
  • kahjulik keskkonnamõju;
  • kutsealased ohud, näiteks sagedane kokkupuude kemikaalide või toksiliste ainetega.

Väga sageli tekib diabeetikutel rasvdüstroofia, mis on tingitud insuliini korduvast süstimisest. Sellistes olukordades varieerub haiguse raskus väikestes depressioonides süstekohas kuni kogu rasva puudumiseni teatud piirkonnas. Eeldatavaks teguriks on tavapärane kaaluda:

  • ravimite ebaõige manustamine, mille eesmärk on normaliseerida kõhunäärme toimimist;
  • madal insuliinitemperatuur;
  • koekahjustus süstimise piirkonnas;
  • insuliini kui lipolüüsi suurendava aine mõju;
  • immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon ravimile - enamik teadlasi usub, et immuunsuse kaitsev reaktsioon põhjustab rasvkoe atroofiat. Sellistel juhtudel tajub keha süstimist ohtuna ja reageerib sellele teatud viisil.

Väga harvadel juhtudel võib lipodüstroofia toimida kaasasündinud patoloogiana, mille esinemist selgitab rasvkoe ainevahetuse rikkumine, mis on põhjustatud geneetilistest kõrvalekalletest ja muteeriva geeni pärimisest ühelt vanemalt.

Klassifikatsioon

Haiguse jagunemine, sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest, jagab lipoatroofia:

  • üldistatud - sellistel juhtudel täheldatakse nahaaluse rasva puudumist ainult teatud kehaosas;
  • hajutatud - mida iseloomustab rasvkoe täielik puudumine. Vaatamata sellele, et inimene ei näe ammendatud, vajab ta kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Kaasasündinud rasvdüstroofia võib esineda mitmel kujul:

  • 1. tüüpi lipodüstroofia - põhjustatud AGPAT2 geeni mutatsioonist, mis asub kromosoomil 9;
  • 2. tüüpi lipodüstroofia - on tingitud kromosoomi 11 BSCL2 geeni mutatsioonist;
  • 3. tüüpi lipodüstroofia - tekib CAV1 mutatsiooni taustal, mis paikneb kromosoomil 7;
  • 4. tüüpi lipodüstroofia - põhjustatud PTRF geeni mutatsioonist, mis on osa kromosoomist 17.

Lisaks on selliseid haigusvorme:

  • ginoid lipodüstroofia - enamikus olukordades diagnoositakse naisi. Seda sorti tuntakse üldiselt tselluliidina, kuna see on deponeeritud kõhu, reide ja tuharadesse. Eripäraks on see, et teistes piirkondades võib rasvkoe täielikult puududa;
  • Maksa lipodüstroofia - rasvase maksahaiguse taustal, mida nimetatakse ka hepatosiks, tekib hävitav protsess, sest just see organ vastutab organismis lipiidide lagunemise eest;
  • süstitav lipodüstroofia - sel juhul paikneb rasvkoe atroofia ja lipohüpertroofia, kus süstimisravimit on korduvalt manustatud;
  • insuliin või lipodüstroofia diabeedi korral.

Sümptomaatika

Selle haiguse mis tahes peamine kliiniline ilming on subkutaanse rasva kihi peaaegu täielik atroofia.

Sarnase sümptomi taustal võib väljendada järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud söögiisu;
  • suured jalgade ja käte suurused võrreldes teiste kehaosadega - kõige sagedamini on seda ilmingut täheldatud lastel;
  • valu parempoolsete ribide all on kõhunäärme projektsioon;
  • suurenenud peenis meestel;
  • akne;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • naiste kliitori suuruse muutus suurel viisil;
  • Naha kollasus, nähtavad limaskestad ja sklera - see näitab tõsist patoloogiat;
  • peavalud;
  • südamepekslemine;
  • mitmesugused arütmiad;
  • meeste piimanäärmete kerge tõus;
  • suurenenud karvadus;
  • vererõhu tõus;
  • naha leevenduse rikkumine - on kõige sagedamini täheldatud günekoidi lipodüstroofias, mis sunnib patsiente lisaks peamisele ravile otsima abi kosmeetikast või plastist kirurgilt.

Ülaltoodud sümptomid tuleb omistada nii lastele kui täiskasvanutele.

Diagnostika

Arvestades, et õige diagnoosi kehtestamisega on ilmnenud ja üsna spetsiifilised kliinilised ilmingud, tekivad probleemid peaaegu kunagi. Kuid rasvavähi põhjuste kindlakstegemiseks on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kuid kõigepealt peab arst tegema mitmeid manipulatsioone, sealhulgas:

  • haiguse ajaloo uurimine - peamise patoloogilise etioloogilise teguri kindlaksmääramine;
  • eluajaloo kogumine ja analüüs - see peaks sisaldama teavet inimese toitumise ja elustiili kohta;
  • tuttav päriliku ajalooga;
  • üksikasjalik füüsiline läbivaatus patsiendi väljanägemise ja naha seisundi hindamiseks. Lisaks on vaja mõõta südame löögisagedust ja vererõhku;
  • patsiendi hoolikas küsitlemine - et spetsialist koostaks täieliku ülevaate sellise patoloogilise protsessi kulgemisest.

Laboriuuringud viitavad järgmiste meetmete rakendamisele: t

  • veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere biokeemia;
  • geneetilised testid;
  • hormonaalsed testid;
  • insuliinitundlikkuse testid;
  • glükoositaluvuse test.

Instrumentaalne diagnostika piirdub selliste protseduuridega:

  • EKG ja Echo;
  • Kõhunäärme ultraheli;
  • CT ja MRI.

Lipodüstroofia tuleks eristada:

Ravi

Praegu ei ole olemas spetsiaalselt sihipärast ravi, mis suurendab nahaaluse rasva kihi kogust. Kuid selle haiguse sümptomite vastu võitlemiseks, patsiendi heaolu parandamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks pöörduvad nad konservatiivsete ravimeetodite poole.

Narkomaania ravi hõlmab:

  • hepatoprotektorid;
  • metaboolsed stimulandid;
  • antispasmoodikumid;
  • tiasolidioonid;
  • hüpolipideemilised ained;
  • hormonaalsed ained;
  • vitamiinikompleksid.

Füsioterapeutilisi protseduure ei ole keelatud, nimelt:

  • ulrasound;
  • induktomeetria;
  • elektroforees;
  • fonoforees.

Liiga õhukeste näojoonte parandamiseks on vaja kosmeetilisi protseduure või plastilist kirurgiat. Terapeutilisest massaažist on võimalik saada positiivset mõju, mis võib olla riistvara või manuaal. Mõnel juhul vajavad patsiendid psühholoogi abi. Samuti määratakse patsientidele sageli vastavus terapeutilistele dieedidele, kuid see ei mõjuta rasvkoe suurenemist.

Võimalikud tüsistused

Kliiniliste tunnuste eiramine, rasvavähi täielik puudumine või ebaõige ravi on täis eluohtlike tagajärgede teket, mille hulgas tasub esile tõsta:

Paljud ülaltoodud mõjud on surmavad.

Ennetamine ja prognoosimine

Vältida kõhunäärme kaasasündinud lipodüstroofia teket, sest see on tingitud geenimutatsioonidest. Sellise harvaesineva haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks võite kasutada järgmisi ennetavaid soovitusi:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • õige ja täielik toitumine;
  • insuliini piisav kasutamine suhkurtõve korral vastavalt kõigile raviarsti kehtestatud eeskirjadele;
  • võtta ainult neid ravimeid, mille on määranud arst;
  • isikukaitsevahendite kasutamine kemikaalide ja mürkidega töötamisel;
  • selliste haiguste täielik ravi, mis võivad viia sellise degeneratiivse protsessi tekkeni.

Lipodüstroofia tulemus on sageli ebakindel, kuna see sõltub kursuse variandist, ühe või teise patsiendi organismi etioloogilisest tegurist ja individuaalsetest omadustest. Terapeutiliste soovituste järgimisel on võimalik saavutada elule soodne prognoos.

Kui arvate, et teil on lipodüstroofia ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: endokrinoloog, terapeut, lastearst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Krüptogeenne hepatiit - on selle elundi rakkudes põletikulise protsessi areng. Patoloogia võib esineda ägedas või kroonilises vormis, kuid igal juhul viib see ohtlike tüsistuste tekkeni. Etioloogilise teguri suutmatus määrata kindlaks gastroenteroloogia valdkonna spetsialistide laiaulatuslike põhjuste valik. Mõnel juhul on see tingitud asjaolust, et meditsiiniasutusel ei ole piisavat tehnilist baasi haiguse provokaatorite loomiseks.

Septicopyemia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab üldine, st nakatav ja põletikuline protsess, mis mõjutab suurt osa kehast. Teisisõnu, see on kõige raskem sepsise vorm, millele eelneb septitseemia. Viimasel juhul levivad bakterid ainult veres ja väliseid infektsioone ei esine.

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille teket mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võib nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja nad kõik on täiesti erinevad.

Autoimmuunne hepatiit on peamise vereloome organismi, maksa patoloogiline kahjustus, millel on ebaselge etioloogia ja mille tagajärjeks on maksa rakkude hävimine, mille tagajärjeks on maksapuudulikkus. Kõigist maksapatoloogiatest võtab autoimmuunne hepatiit umbes 25% ning sellest kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Naised kannatavad selle patoloogiaga 8 korda sagedamini kui mehed.

Selle organi kõige tavalisem neoplasm on neerupealiste adenoom. See on healoomulise iseloomuga, sisaldab näärmekude. Meestel diagnoositakse haigus 3 korda vähem kui naistel. Peamine riskirühm koosneb 30–60-aastastest inimestest.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Lipoatrofia

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on subkutaanse rasva kihi vähene areng keha ülemise osa projitseerimisel koos samaaegse rasvkoe akumuleerumisega alajäsemete, kõhupiirkonna ja tuharate projitseerimisel, mis on tingitud metaboolsetest häiretest.

Lipodüstroofia võib olla nii piiratud kui ka hajus ja sõltuvalt arengu etiopatogeneetilistest mehhanismidest eristatakse selle haiguse järgmisi vorme: hüpermuskulaarne, kaasasündinud diferentsiaalne lipodüstroofia, segmentaalne progresseeruv, süstimisjärgne ja valulik lipomatoos.

Pikaajaline lipodüstroofia tekitab insuliinresistentsete suhkurtõve, hüpertriglütserideemia ja maksa steatoosi tekke kaudu väljendunud metaboolsete häirete tekke.

Lipodüstroofia põhjused

Vaatamata meditsiini diagnostilise haru tehnoloogiate kiirele arengule ei ole lipodüstroofia arengus enamikul juhtudel võimalik kindlaks teha etiopatogeneetilist tegurit.

Teatava düstroofia vormi esinemise riskitegurite tekitamisel on vaja kaaluda organismi üldist nakkust, operatiivabivahendite kasutamist ja tõsist traumaatilist ajukahjustust.

Kaasasündinud ja omandatud lipodüstroofia tüübid on samaväärsed, enamasti naistel ja haiguse debüüt tavaliselt langeb 40-aastaseks.

Mitmete randomiseeritud uuringute käigus tekkisid mitmed lipodüstroofia alguse etiopatogeneetilised teooriad, millest igaühel on õigus eksisteerida.

Iga patsiendi keha esimese teooria kohaselt esineb ebanormaalne valgu aine, millel on esinemissagedus ja millel on väljendunud rasva mobiliseerivad omadused.

Selle ebanormaalse peptiidi koguse ja lipodüstroofia arengu vahel ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha selget seost, kuna selle kvantitatiivseks määramiseks ei ole laboratoorset meetodit.

Siiski on üldine lipodüstroofia vormiga patsiendi plasma lipolüütiliste omaduste võimendamine aine, millel on tugev soojust mobiliseeriv toime, olemasolu patsiendi kehas.

Endokrinoloogia vallas läbiviidud uuringud aitasid kaasa lipodüstroofia arengu teooriale, mis põhineb selgel sõltuvusel subkutaanse rasvkoe tekke vähenemisest somatotroopse hormooni suurenenud sekretsiooniga. Selle teooria kohaselt on lipodüstroofiaga patsientidel somatotroopse hormooni struktuuris molekuli fragment, mida iseloomustab soojust mobiliseeriva aktiivsuse suurenemine.

Lipodüstroofia sümptomite teke HIV-infektsiooniga patsientidel hüperinsulinismi suurenevate sümptomitega on tingitud ravimite pikaajalisest manustamisest proteaasi inhibiitorite rühmast.

Kõige levinum teooria lipodüstroofia esinemise kohta ensümaatilise defekti tõttu, nimelt triglütseriidiretseptorite kaasasündinud puudumine adipotsüütide pinnal.

Lipodüstroofia arengu peamised patogeneetilised mehhanismid põhinevad organismi võimetel neutraliseerida neutraalseid rasvu füsioloogilistes rasvapoodides, millele järgneb üldine lipoatrofia ja raske hüperlipideemia. Selle patoloogia abil on lipiidide eliminatsioon võimalik ainult maksas ja seedetraktis, mille tulemusena areneb rasvmaks. Haiguse algstaadiumis tekib kompenseeriv sekundaarne hüperinsulinemia.

Lipodüstroofia ilmingud

Teatud kliiniliste ilmingute kombinatsioon määrab kindlaks lipodüstroofia täieliku või osalise vormi.

Lipodüstroofia kogu vormiga kaasneb subkutaanse rasva kihi oluline vähenemine kõigis kehaosades, erinevalt osalisest, kus näol ei ole nahaaluskoes muutusi.

Haiguse debüüt on võrdne mis tahes vanuseperioodiga alates lapsepõlvest kuni vanaduseni.

Kroonilise endogeense hüperinsulinemia tekke tõttu tekivad patsiendi kehas düsmetaboolsed häired, mis määravad kindlaks tüüpiliste kliiniliste sümptomite esinemise. Lipodüstroofia fenotüüpilised ilmingud on skeleti lihaste tõelise hüpertroofia areng ja mõõdukalt väljendunud ennustus, distaalse jäsemete luude laienemine ja piirkondlik hüpertroosioos.

Tüüpilise hüperinsulinemia rünnaku ajal on patsient mures ootamatu motiveerimata nõrkuse, nälja ilmse tunnetuse, liigse higistamise ja sisemise värisemise tunne pärast.

Lipodüstroofia, millega kaasneb endogeenne hüperinsulinemia, põhjustab erinevate lokaliseerumise siseorganite parenhüümi tugevnemise. Seega ei kaasne kõhunäärme lipodüstroofiaga tõsiseid kliinilisi sümptomeid, kuid radioloogiliste diagnostiliste meetodite käigus leitakse elundi struktuuri fokaalne kahjustus.

Üldine lipodüstroofia kaasasündinud teke on haruldane patoloogia ja see on tüdrukutes 6-7 aasta jooksul rohkem väljendunud.

Seda haigust iseloomustab aeglane suund, kus patsiendi tervislik seisund on minimaalne (tulemuslikkuse vähenemine, anoreksia ja unetus), mistõttu selle kategooria patsiendid ei vaja spetsiifilist ravi.

Hüpermuskulaarse tübi lipodüstroofiat iseloomustab rasvkoe arengu järsk piiramine koos skeletilihaste samaaegse hüpertroofiaga.

Lisaks muutustele lihaste süsteemis on patsientidel väljendunud peavalu, kalduvus hüpertensioonile, suurenenud juuste kasv ja naised - düsmenorröa.

Seda tüüpi lipodüstroofia kuulub soodsate ja hästi ravitavate ravimite kategooriasse.

Harva on segmentaalsed suhteliselt harvaesinevad ja samal ajal patsiendile raske lipodüstroofia tekitada.

Selle haiguse tunnusjooneks on terava piiramine kuni subkutaanse rasva täieliku puudumiseni keha mis tahes osas, kui ülejäänud keha ei muutu.

Reeglina on patsiendi visuaalne kontroll õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisav. Mõningatel juhtudel võib subkutaanse rasva segmentaalset kahjustust kombineerida kahjustatud luustruktuuridega selles piirkonnas tsüstide moodustumise vormis.

Haiguse pikaajalise kulgemise korral hakkavad naised näitama sümptomeid, mis iseloomustavad hormonaalseid häireid (hüpotüreoidism, düsmenorröa). Terapeutiliste meetmete hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata füsioterapeutilistele ravimeetoditele.

Lipodüstroofia süstivate narkomaaniaga patsientide seas on sagedane nähtus ja selle ilmingute lokaliseerumine sõltub selgelt süstimiskohast, eriti korduvates episoodides.

Seoses retseptorite pideva ärritusega tekivad mitte ainult naha, vaid ka nahaaluse rasva trofilised muutused. Selle vormi tunnusjoon, mis eristab seda kõigist varasematest, on see, et süstekohal võivad areneda nii lipoatroofia kui ka vastupidine nähtus, hüpertroofia.

Lisaks sellele, et kahjustatud piirkonnas ei ole rasva täielikult, puudub igasugune tundlikkus täielikult.

Suhkurtõve lipodüstroofia, mis on samuti klassifitseeritud süstimise järgselt, nõuab ravi kõrgelt puhastatud insuliiniga kombinatsioonis 0,5% Novocaini lahusega.

Ginoidi lipodüstroofia

Selline haiguse vorm on tõenäolisemalt kosmeetiline defekt ja sellel on teine ​​koostis „tselluliit”. Lipodüstroofia ginoiditüüp on naispatsientidele iseloomulikum ja subkutaanse rasvakihtide rikkumiste sügavus on tavaliselt väike.

Statistika kohaselt kannatavad vähemalt 90% naistest erineva intensiivsusega günekoidse lipodüstroofia all ja haiguse debüüt esineb perioodi jooksul, mil toimub maksimaalne hormoonne aktiivsus (puberteet, rasedus ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine).

Ginoid-tüüpi lipodüstroofia arengus eristatakse mitmeid etappe, mis järk-järgult asendavad üksteist.

Haiguse algstaadiumis tekib tiheda kollageeni kiudude moodustumine septa moodustumisega, mis takistab lümfi- ja vereringet mikrotsirkulatsiooni tasemel.

Lümfisüsteemi ja vereringe pikenemisega kaasneb märkimisväärne pehmete kudede turse. Selles lipodüstroofia staadiumis ei ole rasvkoes defekte ja kollageeni süntees mõjutab rohkem.

Gürooid-lipodüstroofia ekspresseeritud kliinilisi ilminguid täheldatakse ainult kolmandas etapis, kui rasvkoe liigne proliferatsioon esineb koos kollageeni vaheseina kiire arenguga. Haiguse kolmanda etapi piimanäärmete hinoidi lipodüstroofia on samuti tavaline patoloogia ja seda iseloomustab kahepoolne kahjustus.

Lipodüstroofia terminaalses staadiumis ei täheldata mitte ainult väliseid ilminguid naha reljeefi häirete kujul erinevates piirkondades suurte tiheduse suurenemise ja naha piirkondliku värvimuutuse juures, vaid ka palpatsiooni ajal ilmnenud valul. See patoloogia eeldab individuaalset lähenemist patsiendi ravile kitsaste spetsialistide (kosmetoloog, plastist kirurg, füsioterapeut, toitumisspetsialist, endokrinoloog) kaasamisel.

Lipodüstroofia ginoiditüüp on ohtlik naha nakkavate ja põletikuliste tüsistuste tõttu, mis kalduvad kodeerima kudesid.

Lipodüstroofia ravi

Hoolimata asjaolust, et lipodüstroofia on juba eraldiseisva nosoloogilise vormi poolest eristada, ei ole veel ühtegi patoloogilist põhjendatud meetodit selle patoloogia ravimiseks, sest etiopatogeneesi ei ole täielikult teada.

See patoloogia kuulub üldiste sotsiaalsete probleemide kategooriasse, seepärast on üha suurem osa teadusuuringutest suunatud uute meetodite väljatöötamisele lipodüstroofia raviks. Praegu kasutatakse lipodüstroofia sümptomaatilist ravi sõltuvalt patsiendi kliinilistest ilmingutest.

Kuna HIV-nakkuse all kannatavatel patsientidel on erinevate lokaliseerumiste lipodüstroofia kõige sagedamini oluline, viidi läbi ulatuslik randomiseeritud uuring ja järeldati, et rasvade ainevahetuse häirete provokaator on selles patsiendirühmas Retroviiri ravimite pikaajaline kasutamine ja Zerit. Sellega seoses on lipodüstroofia esimeste nähtude ilmnemine ravimite analoogidega asendamise loogika.

Plastikust maxillofacial kirurgia pakub laia valikut abivahendeid mis tahes asukoha lipodüstroofia raviks.

Olukorras, kus jäsemete või tuharate nahaalused rasvad on rikutud, kasutatakse implantaadi sisestamise tehnikaid.

Näo pehmete kudede defektide kõrvaldamiseks kasutatakse süsti täiteaineid, kuid tuleb meeles pidada, et sellel manipuleerimisel on lühiajaline positiivne mõju ja vajab perioodilist korrigeerimist.

Lipodüstroofia meditsiinilise konservatiivse ravina suhkurtõve korral kasutatakse tiasolidioonrühma ravimeid adipotsüütide funktsiooni taastamiseks. Kuna neil ravimitel on piiratud kasutusala ja neil puudub tõendusmaterjal tõhususe kohta, kasutatakse nende kasutamist harva.

Kõik lipoatroofiast HIV infektsiooni puhul

Proteaasi inhibiitorid ei usu põhjustavat lipoatroofiat. Mõningate lipoatroofia riski suurenemisega seotud uuringute tulemused, mis ei ole nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) t

"Lipo" tähendab "rasva". „Atrofia” tähendab “kokkutõmbumist” või “väljasuremist”.

Kui lisate need kaks sõna, saate lipoatroofia - patoloogilise seisundi, mis väljendub rasva kadumisena näol, tuharates, käes ja jalgades.

Sellepärast muutuvad näojooned õhemaks, mis põhjustab põletatud põskede ja sügavate kortsude ilmumist nina ja suu ümber, tuharad muutuvad tasaseks, käed ja jalad muutuvad õhukesteks, veenid ulatuvad neile.

Mõnedel inimestel on rasvkoes ka muid probleeme, sealhulgas lipohüpertroofia. See on rasva ebanormaalne kuhjumine kehas, rindkeres või õlgade vahel. Kuigi mõlemad keha kuju muutused on sageli kombineeritud nimetuse lipodüstroofia all, näitavad uuringud, et lipoatroofia ja lipohüpertroofia ei ole omavahel seotud ja neil on erinevad põhjused.

MIS TULEB LIPOATROFIA?

Täpsed põhjused ei ole täiesti selged, kuigi uuringud näitavad, et mõned HIVi ravimid võivad olla põhjuseks.

Narkootikumide all tähendavad kõige sagedamini mõned nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d), eriti Zerit (Stavudin).

Need ravimid võivad kahjustada rakkude sees olevaid pisikesi generaatoreid, mida nimetatakse mitokondriteks, põhjustades rasvarakkude surma või normaalse toimimise.

Zidovudiin (mis leidub Retroviiris, Combiviris ja Triziviris) võib põhjustada ka lipoatroofiat, kuid vähemal määral kui Zerit.

Proteaasi inhibiitorid ei usu põhjustavat lipoatroofiat. Mittenukleosiidse pöördtranskriptaasi inhibiitor (NNRTI) Stokriin (efavirens) on seostatud lipoatrofia suurenenud riskiga.

OHT?

Näo lipoatroofia ei ole eluohtlik, kuid see tekitab palju ebamugavusi ja põhjustab HIV-i inimestele palju muret.

Paljud uuringud näitavad, et lipoatroofia, eriti näol, avaldab negatiivset mõju HIV-positiivsete inimeste enesekindlusele ja elukvaliteedile ning võib isegi põhjustada depressiooni.

Ja kuna lipoatroofiat peetakse HIV-nakkuse ravimise kõrvalmõjuks, võib see oluliselt mõjutada inimese suhtumist ravimitesse, eelkõige viia ravirežiimi rikkumiseni või isegi ravi lõpetamiseni, isegi kui ravimid vähendavad viiruskoormust miinimumini ja toetavad immuunsüsteemi.

Kuna rasv säästab kaloreid ja kaitseb külma eest, võib lipoatroofia põhjustada terviseprobleeme. Lisaks panevad mõned inimesed, kellel on suur rasva kadu tuharapiirkonnas, kurdavad, et neil on pikka aega istuda.

KAS TULEB VÄHENDAMIST JA LIPOATROFIA TÖÖTLEMISEL?

Kuna uuringud on loonud seose lipoatroofia ja teatud HIV-vastaste ravimite kasutamise vahel, on paljud arstid kontrollinud oma HIV-infektsiooniga patsientide ravi.

Näiteks, kuna Zerit aitab kaasa lipoatroofia arengule, hakati seda määrama palju harvemini ja need patsiendid, kes seda juba kasutasid, asendati teise NRTI-ga.

See võib aidata vähendada lipoatrofia riski.

Neile, kes on juba välja töötanud lipoatroofia, on kõige lihtsam ravimeetod ravimite asendamine.

Looduslikke ja sünteetilisi süstitavaid täiteaineid kasutatakse ka näo lipoatrofia parandamiseks. Nende kahe kasutamine on heaks kiidetud spetsiaalselt HIV-i põdevate inimeste näo lipoatroofia korrigeerimiseks.

NÕUANDED

Lipoatroofia vastu võitlemiseks peate tõsiselt hoolitsema oma tervise eest.

Drop või muutus

Uuri välja, millised ravimid ei põhjusta ja mis põhjustavad lipoatroofiat. Kui võimalik, visake need välja või asendage need teistega.

Ütle "syyyr"

Laske oma arstil või sugulastel regulaarselt pildistada oma nägu ja keha - samas asendis ja sama valgusega. Nende fotodega saate aru, kas teie keha on muutunud.

Lihtsalt

Kas sa kannad riideid erinevalt? Eriti kas püksid on riputatud põhja ja jalgade peal? Kui jah, siis võib-olla muutuvad teie keha kuju.

Rääkige oma arstiga

Ei ole midagi paremat kui head suhted arstiga. Veenduge, et ta võtab teie mured tõsiselt ja vastab teie vajadustele. Kui ei, leidke keegi, kes seda teeb.

Kas sport

See ei tagasta kaotatud rasva, kuid paljud märgivad, et jõutreening aitab lihaseid ehitada kohtades, kus rasv on kadunud.

Link dokumendi allalaadimiseks

, Palun valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Lipodüstroofia: foto, diabeedi ravi

Lipodüstroofia - diagnoos, mis on tehtud keha rasva täielikul puudumisel inimestel. Samal ajal ei anna dieediga ravimine tulemusi, rasva tase ei suurene. Sugu ja vanus ei ole selle haiguse jaoks oluline, sümptomaatilised ilmingud võivad meestel ja naistel veidi erineda.

Ei ole oluline, milline on selle haiguse all kannatava patsiendi toitumine, kui palju rasva, valku ja süsivesikuid ta neelab. Füüsilise aktiivsuse ja spordi täieliku puudumisega, rahulikus psühhoemotsioonilises olekus, ei saa ta siiski rasva tõttu kaalust alla võtta.

Keegi lipodüstroofia näib olevat õnnelik kingitus. Tegelikult on see ohtlik haigus, millel on tõsised tagajärjed ja tüsistused. Rasv on seotud paljude ainevahetusprotsessidega ja seda on vaja teatud kogustes iga organismi jaoks.

Lipodüstroofia erineb tavalisest düstroofiast selles osas, et lihaste kadu ei teki. Fotol ei näe mees olevat ammendunud. Kuid ta vajab siiski ravi.

Lipodüstroofia tüübid ja nende omadused

Arstid eristavad mitmeid selle haiguse vorme.

  1. Ginoidi lipodüstroofia. Seda tüüpi haigus on naisele iseloomulik. Rasva ladustatakse rangelt teatud piirkondades - kõhu, reite ja tuharate juures. Loodus tagab nende tsoonide loomuliku toe - nn septa, mis koosneb kollageeni kiududest. Ja kollageeni alus on omakorda östrogeen. Seega on tselluliidi ladestumine otseselt seotud östrogeeni tootmisega.
  2. Maksa lipodüstroofia. Haiguse hävitav olemus, mis areneb inimese keha rasvade ainevahetuse häirete taustal. Hepatotsüüdid vastutavad lipiidide lagunemise eest maksas. Kui nende töö ebaõnnestub, asendab rasvkoe hepatotsüüdid, moodustuvad ka sidekoe inklusioonid.
  3. Lipodüstroofia pärast korduvat süstimist. Sel juhul esineb rasvkoes süstimisel atrofilisi ja hüpertroofilisi muutusi. Samal ajal mõjutab see nahka. See esineb väikestes kudedes, kus süstiti kõige sagedamini.
  4. Insuliini lipodüstroofia. Kuna diabeet nõuab insuliini korrapärast manustamist, mõjutab mitmekordse süstimise kohas ka nahka ja nahaalust rasvkoed. Sagedamini on seda liiki täheldatud naistel ja lastel kui meestel. Enamasti täheldati atrofilisi kahjustusi.

Mis on lipodüstroofia diabeedi korral? See on üks selle kõige ohtlikumaid komplikatsioone. Kui see haigus on hormoonide sünteesi rikkumine. Sellest tulenevalt katkestatakse nende ainete tootmine, mis täidavad kudede tugifunktsiooni ja vastutavad rasvade õige jaotumise ja jaotumise eest.

Selle tulemusena tekivad subkutaanse rasva ja naha kudedes atroofilised ja hüpertroofilised muutused, eriti insuliini süstimisel. Selle haigusvormi ravi on väga keeruline ja aeganõudev, kuna insuliini manustamist ei ole võimalik peatada ning on raske diagnoosida hormonaalset tausta.

Mõnel juhul ilmneb diabeetiline lipodüstroofia juba paar nädalat pärast insuliinisüstide algust, mõnikord alles mõne aasta pärast. Sellisel juhul mängib suurt rolli haiguse vorm, teiste krooniliste haiguste olemasolu, patsiendi elustiil.

Arengu põhjused

Siiani ei ole kõik sellist haigust mõjutavad tegurid nagu lipodüstroofia täielikult kindlaks tehtud. Kõige tõenäolisemateks põhjusteks on:

  • Kõik ainevahetushäired, sealhulgas hormonaalsed häired;
  • Halb harjumus - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Ebaõige toitumine - režiimi, alatoitluse või ülekuumenemise puudumine;
  • Magusate ja rasvaste toitude liigne tarbimine;
  • Giardiasis;
  • Ravi hormonaalsete ravimitega (steroidid);
  • Nakkuslik hepatiit;
  • Keha mürgistus, sealhulgas töötades ohtlikus tootmises või elades halva ökoloogiaga piirkonnas.

Diabeetilise lipoatrofia diagnoosimisel on põhjus loomulikult korduvates insuliinisüstides.

Haiguse ravi ja ennetamine

Miks on eriti tähtis mitte ignoreerida diabeedi korral lipoatroofia haigust ja ravida seda kiiresti? Atrofeerunud kuded takistavad insuliini imendumist pärast süstimist. Ja see raskendab oluliselt ravimi annuse õige arvutamist kehasse.

Suurim oht ​​on insuliiniresistentsuse kujunemine - nähtus, mille puhul organism ei reageeri insuliiniannusele. Selliseid komplikatsioone täheldatakse 25% diabeediga patsientidest.

Samuti on ohtlikud naha atrofilised muutused. Tihedad rasvarakud kogunevad süstekohtadesse, kui nakkus satub nakkusse või kui tsoon on vigastatud, on troofiliste haavandite ja gangreeni oht väga suur, mistõttu on vaja diabeetilise jala ja troofilise haavandi pidevat ravi.

Kõigi nende tagajärgede ja tüsistuste ravi on väga pikk, mõnikord võimatu. Seetõttu tuleb diabeedi korral haigust vältida. See hõlmab selliseid tegevusi ja menetlusi:

  1. Dieetteraapia - on väga oluline järgida kehtestatud dieeti ja mitte rikkuda seda;
  2. Ultraheli ja induktomeetria - kursus koosneb 10-15 seansist, mida peetakse igal teisel päeval. Siis peate 2-3 kuud peatama ja kursust korrata4
  3. Oluline teave: Ultraheli võib kude tungida 10 cm sügavuseni. Selle vibratsioon soodustab verevoolu stimuleerimist ja rasvarakkude akumuleerumist. Sageli kantakse nahale hüdrokortisooni salvi - see aitab kaasa atroofiliste kudede kiirele taastumisele.

Tavaliselt on need tegevused piisavad lipodüstroofia tekkimise vältimiseks kuus kuud kuni kaks aastat.

Kui diabeetilises lipodüstroofias esineb ka maksa, toimub täiendav ravi selliste ravimitega:

  1. Hepatoprotektorid - Essentiale, Essliver.
  2. Ainevahetust stimuleerivad ravimid - metüülurakilm, metioniinid.
  3. B-, A- ja E-rühma vitamiinid
  4. Antispasmoodikumid, kui esineb valusid ja koolikuid.
  5. Haiguse väga rasketes vormides on ette nähtud hormooni sisaldavad ravimid.

Maksa taastamiseks kulub vähemalt kuus kuud. Tulevikus, vähemalt veel kaks aastat, peate toitumisele rohkem tähelepanu pöörama, toetavaid ravimeid võtma.

Lipodüstroofia (lipoatrofia) sümptomite ravi

LIPODYSTROFIA (lipodüstroofia; kreeka keel. Lipos rasv + düstroofia) - subkutaanse koe täielik või lokaalne kahjustus rasvkoe mahu vähenemisel (atroofiline vorm) või selle mahu suurenemine (hüpertroofiline vorm) kahjustatud piirkonnas. L.

võivad olla üldistatud või segmentaalsed. "Lipodüstroofia" kontseptsioon ühendab järgmisi patoleid, osutab: kaasasündinud L., hüpermuskulaarne L., progressiivne segmentaalne L. (sün. Barrackeri tõbi - Simons), süstimisjärgne L., valulik lipomatoos (vt

Kaasasündinud üldistatud lipodüstroofiat iseloomustab rasva täielik kadumine nahaaluskoes. Haigus on äärmiselt haruldane. Selle etioloogia ja patogenees ei ole teada.

See areneb naistel sagedamini. Konkreetseid kaebusi ei ole; nõrkus, letargia, viletsus, anoreksia, kõhukinnisus, depressioon. Mõnel juhul - higistamine, unehäired. Palliatiivne ravi.

Elu prognoos on soodne.

Hüpermuskulaarset lipodüstroofiat iseloomustab rasva üldine kadumine nahaaluskoes koos skeletilihaste samaaegse liigse arenguga. Etioloogia ja patogenees on ebaselged. NSV Liidus kirjeldas seda vormi 1972. aastal H. T. Starkova koos kolleegidega, kes täheldasid seda L. vormi mitmes naises.

Koos nahaaluse rasva täieliku kadumisega ja lihaste liigse arenguga täheldatakse polütsüstilisi munasarju, peavalu ja suurenenud vererõhku, hirsutismi (vt), glükoositaluvust. Mõnikord on elemente akromegaaliast (vt), viriliseerumisest (vt), menstruaaltsükli rikkumisest. Patoli, anatoomia ei ole uuritud.

Patogeenset ravi ja ennetustööd ei ole välja töötatud. Diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia nn. lipoatroofne diabeet, üldise lipoatrofiaga, tsirroosiga, normist madalama kasvuga Kromi metaboolsete häirete korral täheldatakse skeletilihaste hüpertroofiat, lõigatud patogeen ei ole piisavalt selge.

Elu prognoos on soodne.

Progressiivset segmentaalset lipodüstroofiat kirjeldati 18. sajandi alguses. J. Morgagni, seejärel 1906 Barraker (R. J. A. Barraquer) ja 1911 Simons (A. Simons). Mõlemad autorid kirjeldasid sama patsienti, see haigus kuulub rasvavigastuse haruldaste vormide hulka (vt). Sageli on naised haiged.

Etioloogia ja patogenees ei ole piisavalt selged. Eeldatakse, et progresseeruv L. on seotud geneetiliste häiretega; on tõendeid diencephalic piirkonna kahjustuste võimalikkusest. Patoli, anatoomia ei ole uuritud. Rasvkoe histoloogiliselt määratud atroofia, fibroos.

Sümptomaatika on rasvkoe atroofia piiratud piirkondades, kus on säilinud või isegi suurenenud rasva sadestumine teistes piirkondades. Sageli on keha näol ja ülemisel poolel rasvkoe atroofia; mõnikord mõjutab see jala või reie. Aeg-ajalt edeneb L.

kombineerituna otoskleroosiga, tsüstiliste luu muutustega ja nõrkusega, mis on seotud geneetiliste häiretega. Vee metabolismi, menstruatsioonihäirete, vasomotoorse häire ja hüpertüreoidismi muutusi täheldatakse sageli samaaegselt.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi puberteedi ammendumise, neurogeense anoreksiaga.

Patogeenset ravi ei ole välja töötatud; palliatiivsetest meetoditest lähtudes kasutage füsioteraapiat, massaaži, rahustit. Elu prognoos on soodne; ennetamine ei ole arenenud.

Süstimisjärgne lipodüstroofia - L. kõige levinum vorm Kirjeldatud 1926. aastal Depishi ja Barborca ​​poolt (F. Depisch, C. J. Barborka). Haigust iseloomustab L. esinemine korduvate süstide valdkonnas. Patogenees ei ole piisavalt selge.

Neurogeense-düstroofilise kontseptsiooni kohaselt on lipoatroofia seotud korduva korduva stimuleerimisega närvisüsteemidele süstevööndis keemiliste, termiliste, mehaaniliste mõjude, füüsilise mõju tõttu. süstitava ravimi omadused ja kohalikud allergilised reaktsioonid. Süstimisjärgse riski risk.

pikeneb süstimine pikema aja jooksul, tehke seda piiratud kehapiirkonnas. Kroonilise ärrituse tagajärjel avastatakse naha- ja nahaaluskoe trofilised muutused.

Süstimisjärgne L. on sagedamini naistel, peamiselt lipoatrofia kujul; kirjeldatakse siiski rasvkoe hüpertroofiat süstekohas. On juhtumeid rasvkoe atroofia ja hüpertroofia kombinatsioonist.

Nahaaluse koe paksus lipoatroofia ajal väheneb rasva täieliku kadumiseni. Hepesteesia tekib kahjustatud piirkondades, harvemini naha hüperesteesia korral.

Diagnoos põhineb kiilude, sümptomite ja ajalooandmetel. Ravi viiakse läbi sigade insuliinipreparaatidega (vt), millel on teiste insuliinipreparaatidega võrreldes lipogeensem toime; seda manustatakse atroofia piirkondades annuses 4-5 U.

Mõnel juhul segatakse insuliini võrdse koguse (1-2 ml) 0,5% p-ra novokaiiniga. Mõnikord on rakendatud massaaž, füsioteraapia.

Ennetamine: korduva süstimisega ühe ravikuuri puhul, järgides süstekohtade vahekaugust ja maksimaalset koe säästmist.

Bibliograafia: Leites S.M. ja Laptev H.N. Eseed metabolismi ja endokriinsüsteemi patofüsioloogia kohta, lk. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Kliinilise endokrinoloogia juhend, ed. V. G. Baranova, lk. 578, L., 1977; Endokrinoloogia juhend, ed. B.V. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Kliinilise androloogia alused, M., 1973; Talent V.V. Insuliin lipoatroofiate postinjection, Sov. mesi., № 6, lk. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der internal sisese, B. - N. Y., 1971; Endokrinoloogia õpik, ed. autor: H. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodüstroofia (rasvade degeneratsioon) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab sageli rasvkoe üldine puudus nahaaluskoes.

Sellisel juhul ei ole rasvkoe loomine subjektis võimalik, isegi kui puudub füüsiline aktiivsus, võimlemine ja rasvaste toitude rohke tarbimine (väljamõeldud või koorekoogid, rasvane liha, kõrge kolesteroolisisaldusega toidud, õlid jne).

) või toit, mis tekitab nahaaluse rasva teket (õlu, teatavad alkoholi liigid, gaseeritud joogid jne).

Peamine erinevus lipodüstroofia ja düstroofia vahel on see, et subjekt ei kannata lahja lihastest ja teistest düstroofiat iseloomustavatest omadustest, vaid rasvkoe puudumine, lihasmass jääb normaalseks või isegi suureneb, mis mõjutab optimaalselt keha keha.

Lipodüstroofia tekkimist võib täheldada insuliinresistentsete suhkurtõve, pannitsuliidi, kohapealse traumainsuliini, kortikosteroidide kasutamisel.

Lipodüstroofiad võivad olla üldistatud või segmentaalsed.

Järgmisi patoloogilisi seisundeid nimetatakse lipodüstroofiaks: kaasasündinud üldine lipodüstroofia, hüpermuskulaarne lipodüstroofia, progressiivne segmentaalne lipodüstroofia või Barracker-Simons'i haigus, süstimise järgne lipodüstroofia, valulik lipomatoos (Dercumi tõbi).

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi nn lipoatroofse diabeediga, kus metaboolsed häired on peamiselt seotud rasvade metabolismi halvenemisega, kombineerituna üldise lipoatrofia, maksa tsirroosiga, skeletilihaste idiopaatilise hüpertroofiaga.

Lipodüstroofiat saab jagada kategooriatesse kas kaasasündinud või omandatud etioloogia või rasvkoe lokaliseerimise teel, mida saab üldistada (laiendada kogu kehale) või koondada üksikutesse piirkondadesse.

Kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, ärge viivitage arsti külastamisega.

Praeguseks ei ole teada lipodüstroofia ravimeetodeid. Üldjuhul keskendub haiguse ravi patsiendi dieedi ja füüsilise koormuse muutmisele.

Kuigi tegelikult ei saa toitumine lipodüstroofia ravis oluliselt aidata, kuid aitab vältida haiguse progresseerumist. Määra multivitamiinid, angioprotektorid.

Nendele patsientidele on soovitatav kasutada sama toitumist nagu suhkurtõve, südamehaiguse patsientidel, kuna lipodüstroofiaga kaasnevad tavaliselt teatud kardiovaskulaarsed haigused ja suhkurtõbi.

Kuigi lipodüstroofia ei ole eluohtlik, võib see olla tõsine probleem.

• Suurenenud vere rasvasisaldus võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Laktatsidoos võib küll harva esineda surmaga.

• Keha kuju muutused võivad olla üsna masendavad. Mõned patsiendid lõpetasid ravimi võtmise.

• Insuliiniresistentsus võib põhjustada diabeedi ja kaalutõusu ning suurendab ka südame-veresoonkonna haiguste riski.

• Rasva ladestumine kaela tagaküljel („pullikübar”) võib muutuda nii suureks, et need põhjustavad peavalu, hingamisraskusi ja unehäireid.

• Rinnanäärme suurenemine naistel võib olla valulik

Lipodüstroofia põhjustest ja ravimeetoditest pidevalt uusi andmeid, kuid seda sündroomi ei ole piisavalt uuritud. Seega on oluline meeles pidada, et selles valdkonnas võivad kogu aeg ilmneda uued ennetus- ja ravimeetodid, kuid samuti on oluline arvestada, et need meetodid võivad olla seotud kõrvaltoimete ja toimingutega, mis on palju ohtlikumad kui lipodüstroofia.

Lipodüstroofia: mis see on

Lipodüstroofia on kõige sagedamini seotud HIV-nakkusega. Üldiselt tekivad HIV-isikud rasvkoes järgmised muutused. Esimene asi, mida võib täheldada, on rasva kogunemine kehale kõhus, kaelas, õlgades ja rindkeres. Viimane ilming on naistele iseloomulikum.

Teist tüüpi muutused on nahaaluse rasva kihi kadumine kätel, jalgadel, põskedel, tuharate märgatav vähenemine.

Ja lõpuks, kolmas tüüp on rasva kihi kadumise ja kogunemise kombinatsioon.

Lipodüstroofia peamised põhjused

Kõige enam mõjutab HIV-vastaseid ravimeid tarvitavaid inimesi. Paljud uuringud kinnitavad, et mida pikem on selliste ravimite võtmise kestus, seda suurem on rasvakihtide muutumise oht.

Rasva liigset kogunemist mõjutavad kõige enam ülekaalulised inimesed. Kuid selle kadu täheldatakse peamiselt meestel kui naistel.

Kui võtame näiteks eakad inimesed, siis arenevad nad kehas rasvakihti ja kaotavad samal ajal ka käte ja jalgade. Kuid mõned neist muutustest on sageli segi aetud loomuliku vanuseprotsessiga, mida keha mõjutab.

Ohu aste

Korduvalt on küsimus haiguse tõsidusest ja selle tagajärgedest. Reeglina ei sea rasvakihti esinevad muutused tervist ohtu. Kuid siiski tekitavad nad ebamugavustunnet, millega kaasnevad erinevad psühholoogilised kogemused inimestel.

Kui rasvade tsentraalse kogunemisega kaasneb vere glükoosi ja lipiidide sisalduse suurenemine, võib see põhjustada südamehaiguste teket. Eriti süvendab probleemi teiste riskitegurite, näiteks suitsetamise olemasolu.

Ainus muutus, mis kujutab endast otsest ohtu tervisele, on rasva kogunemine kehasse. See kogub kõige vajalikumate organite, nagu maksa ja südame, ümber ning häirib oluliselt nende normaalset toimimist. Kuid üldiselt ei täheldatud ohtlikke elujuhtumeid.

Diabeetiline lipodüstroofia

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini puudulikkuse tõttu suhkru imendumise mitmesugused häired. Lisaks ebaõnnestuvad kõik vahetusprotsessid.

Lisaks diabeedile on ohtlik tüsistus, üks neist on lipodüstroofia. See on keha ebanormaalne seisund, kus rasvkoe puudumine on täielik või kohalik.

Isik, kes kannab seda patoloogiat, ei saa rasvakihti suurendada, isegi kui ta lisab oma dieedile palju rasvhappeid ja süsivesikuid.

Põhjused

Haiguse päritolu peamine põhjus on inimorganismi ainevahetusprotsesside rikkumine. Suhkurtõve lipodüstroofia avaldub lokaalselt rasvase ühekordse moodustumise tõttu, mille põhjuseks on insuliini süstimine.

Patoloogia peamised põhjused on:

  • suhkurtõbi;
  • steroidravimite kontrollimatu tarbimine;
  • raske toksiline mürgistus;
  • viirushepatiit;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • HIV-nakkus;
  • parasiitoloogilised haigused.

Insuliini süstimisel on oluline, et süstekohad oleksid vahelduvad.

Isegi see tingimus võib tekkida halva kvaliteediga ja ebakorrektse toitumise tõttu.

Lipodüstroofiat esindavad mitmed liigid. Selle kursus sõltub haigustest ja keha kui terviku üldisest seisundist.

Diabeetik

Esineb diabeedi tüsistustega. Üldjuhul insuliini süstimise asemel. See võib tekkida insuliinravi esimestel nädalatel või vastupidi pärast pikka aega.

Maksa

Võib leida sellistes haigustes nagu maksa rasvane degeneratsioon. Sellises lipodüstroofia vormis lagunevad hepatotsüüdid rasvarakkudeks. Haiguse areng on krooniline, mille tulemuseks on maksatsirroos.

Ginoid

Üldlevinud elus nimetatakse seda vormi tselluliidiks. Ilmneb rasvkoe stagnatsiooni vormis, mis põhjustab lümfivoo väljavoolu. Selle tingimuse põhjuseks on rasvade ainevahetuse rikkumine suguhormoonide - östrogeeni vale kokkupuute tõttu. Rasvkoes esineb kongestiivseid protsesse, mis põhjustavad selle düstroofiat.

Üldistatud

Võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud üldine lipodüstroofia on looduses autoimmuunne ja avaldub juba sünnil. Omandatud vorm esineb pärast nakkushaigusi, näiteks leetrid, tuulerõuged, nakkuslik mononukleoos.

Diabeetiline lipodüstroofia ilmneb subkutaanse rasva kihi atroofia või hüpertroofia tõttu insuliini süstimise valdkonnas. Statistika kohaselt on see tüsistus täheldatud 10% juhtudest, kõige sagedamini naistel ja lastel, kes saavad insuliiniannust.

  • Rasvkoe atroofia. See avaldub süstekoha kahjustuses - täielik. See takistab insuliini nõuetekohast imendumist, mis raskendab ravimi annuse õiget valimist. Selle tulemusena võib tekkida insuliiniresistentsus.
  • Rasvkoe hüpertroofia. Vastupidine riik - süstimiskohas arendab rasva tihendit. See toime on seotud hormooninsuliini lipogeense toimega. Sellisel juhul ei ole enam väärt selle ala pärast muretsemist, sest see võib viia piirkonna haavandini või suppuratsioonini.

Tundub, et diabeet on lipodüstroofia

Mõlemal juhul on selle protsessi põhjuseks ravimi ebaõige manustamine või hormooni otsene madal kvaliteet. Seetõttu on parem kasutada kõige puhastatud ravimeid.

Kui komplikatsioon ilmneb selgelt, siis esimene lipodüstroofia ravis on arengule kaasaaitavate riskitegurite analüüs ja vähendamine. Insuliini süstimine on rangelt keelatud patoloogia arengu kohas. Probleemide ja probleemide kõrvaldamiseks:

Insuliini subkutaanse manustamise algoritm

  • probleemsete piirkondade elektroforees narkootikumide kasutamisega, näiteks Novocain ja Lidaza;
  • kahjustuste parafiinravi;
  • teise insuliinipreparaadi valik, mille juurutamisel on soovitatav teha massaaž;
  • ultraheli tekitab sel juhul rasvkoe kõikumised, millel on positiivne mõju vereringele ja ainevahetusprotsessidele konsolideerimise kohas;
  • hormoonravi anaboolne rühm rasvkoe tekke tekitamiseks.

Kompleksse ravi käigus tuvastatakse produktiivsem tulemus, näiteks füsioterapeutiliste meetodite, ravimite ja massaaži kasutamine.

Mis haiguse ennetamine tuleb korralikult valida ja manustada ravimit. Lahus peaks olema toatemperatuuril või kehatemperatuuril, süstimine peaks toimuma erinevates kohtades.

Kudede trauma vältimiseks süstitakse ravimit spetsiaalsete nõeltega või süstaldega, siis on soovitav süstekoha masseerida.

Sellised eeskirjad aitavad minimeerida haiguse tekkimise riski.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia, mida sageli nimetatakse lipoatroofiaks, viitab metaboolsete häirete grupi haigustele. Seda iseloomustab rasvkoe ebanormaalne kasv, mis viib selle osalise või täieliku kadumiseni.

Metaboolsete mehhanismide rikkumine selle haiguse tagajärjel põhjustab maksa steatoosi, diabeedi jms. Tüsistused, mis võivad tekkida selle haiguse (neeruhaigus, akantoos jne) tagajärjel

) raskendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Lipodüstroofia võib olla pärilik või omandatud. Hetkel on lipodüstroofia kõige tavalisem patsientidel, kes saavad HIV-nakkuse jaoks ettenähtud retroviirusevastast ravi.

Lipodüstroofia põhjused

Lipodüstroofia ilmnemise mehhanism ei ole teada, kuid leitakse, et inimkeha häiriv ainevahetus on provotseeriv tegur selle protsessi alguseks.

Lipodüstroofia tüübid

Kaasasündinud lipodüstroofia viitab haruldasele metaboolsele sündroomile, mida iseloomustab rasvkoe täielik või osaline puudumine organismis. Haigus on kohe lapse sünnil märgatav, sest imikul ei ole rasvkoe, välja arvatud peanaha ja jalgade nahk.

Pärilik kohalik lipodüstroofia viitab haruldastele geneetilistele haigustele, mis edastatakse domineeriva tunnusena. See võib esineda nii naistel kui meestel.

Sünnil ei ole see haigus märgatav, see avaldub aktiivselt lapsepõlves ja noorukieas ning see ilmneb nahaaluse rasva kogunemisel kaelale, näole ja jäsemetele.

Patsientidele, keda iseloomustab õlgade vaheline rasvapõletik.

Omandatud lipodüstroofia on äärmiselt haruldane haigus, mis iseloomustab kõige rohkem naisi. See avaldub noorukieas viirusnakkuse tagajärjel. Peaaegu kõigil patsientidel põhjustab haigus neerude komplikatsiooni.

Omandatud generaliseeritud lipodüstroofia, haruldane vorm, milles rasvkoe kadu kogu kehas.

Reeglina on patsiendil sünnil normaalne nahaalune rasv, kuid lapsepõlves või noorukieas on järsk kadu.

See haigus võib tekkida pärast nakatumist: hepatiit, kopsupõletik, difteeria, poliomüeliit, kanamürk. Üldjuhul areneb diabeet haiguse alguses.

Ringikujuline lipodüstroofia on äärmiselt harv, peamiselt naistel. Rasvkoe kadu on sümmeetriliselt rõnga kujul ilma põletikuta.

Lokaliseeritud lipodüstroofia ilmneb insuliini sissetoomise tulemusena ning rasvkoe kadumine süstekohal.

HIV-ga seotud lipodüstroofia on iseloomulik HIV-nakkuse all kannatavatele patsientidele.

Lipodüstroofia sümptomid

Kuna lipodüstroofiat põhjustavad erinevad metaboolsed häired, võivad selle sümptomid oluliselt erineda. Haiguse peamised kliinilised ilmingud on:

  • Subkutaanse rasva täielik või osaline kaotus.
  • Liigne rasva sadestumine keha mõnedes osades, enamasti see nägu.
  • Rasva atroofia.
  • Mõnel juhul diabeet.
  • Insuliiniresistentsus.

Sageli on diagnoosi kindlakstegemiseks piisav haiguse kliinilise pildi hindamiseks. Glükoosi, triglütseriidide ja lipiidide sisalduse määramiseks veres saab määrata laboratoorsed testid. Diferentsiaaldiagnoos on vajalik selliste haiguste puhul nagu HIV, vähi kahheksia, Cushingi tõbi, anoreksia nervosa, türeotoksikoos jne.

Lipodüstroofia ravi

Kaasaegses meditsiinis ei ole selle haiguse raviks praegu tõhusaid meetodeid. Ravi eesmärk on patsiendi toitumise ja füüsilise koormuse kohandamine. Kuigi toitumise roll selles haiguses ei ole nii oluline, on see haiguse progresseerumise ennetamine.

Lipodüstroofiaga patsientidel on dieedil samad põhimõtted nagu südamehaiguste ja diabeedi puhul, kuna sageli kaasneb sellega südame-veresoonkonna haigused.

Viimastel aastatel on arenenud riikides kasutatud ajutisi või püsivaid täiteaineid (meditsiiniline silikoon, kollageen) kosmeetika (plast) meetodid lipodüstroofia korrigeerimiseks.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks