Meeste metaboolne sündroom

• Diagnostika

Metabolism on kõigi elusorganismide ainevahetusprotsesside kogu. Sündroom on konkreetse patoloogilise seisundi või konkreetse haiguse üksikute sümptomite (märkide) kõige iseloomulikum kombinatsioon. Metaboolne sündroom - omavahel seotud metaboolsed, hormonaalsed ja kliinilised häired, mis on südame-veresoonkonna haiguste haigestumise suure riskiga tegurid. Häirete aluseks on rakkude esmane immuunsus insuliini suhtes ja selle kompenseeriv süsteemne suurenemine veres.

Probleemi kiireloomulisus

Metaboolset sündroomi nimetatakse XXI sajandi uueks mitteinfektsiooniliseks pandeemiaks, mis on hõlmanud tööstusriike. Arengumaade jaoks võib see muutuda demograafiliseks katastroofiks. Sündroomi levimus on keskmiselt 23% ja patsientide arv kasvab pidevalt. Prognooside kohaselt on oodata lähima 25 aasta jooksul nende suurenemist 50%.

Kõik selle haigusega patsiendid on diabeedi tekkimise tõenäosusega 5-9 korda suuremad. Viimastel aastatel on üle 40-aastaste meeste seas olnud laialt levinud sündroom (kuni 30%). Selles rühmas, 4 korda sagedamini kui üldpopulatsioonis, rikutakse südame lihaste verevarustust surmaga ning aju vaskulaarsetest häiretest põhjustatud suremust - 2 korda sagedamini.

Etioloogia ja patogenees

Metaboolsete häirete põhjuste osas puudub üksmeel. Peamine tegur loetakse inimese pärilikuks eelsoodumuseks insuliiniresistentsuse suhtes (perifeersete kudede vähenenud vastus insuliinile) ja ülekaalulisusele, mis realiseeruvad peamiselt:

1. Ülekoormamine, eriti toidus, kus tarbitakse liigse rasvasisaldusega toiduaineid.
2. Esmane või sekundaarne meeste hüpogonadism (suguelundite funktsiooni puudulikkus ja testosterooni sünteesi vähenemine), millega kaasneb testosterooni puudulikkus.
3. Madal füüsiline aktiivsus (füüsiline tegevusetus).
4. Raske stressiolukord või vähem intensiivse iseloomuga psühhoemioossed häired, kuid pikad ja sageli korduvad.

Nimekirja kaks viimast tegurit on vähem tähtsad.

Haiguse patogeneesis on mitmeid hüpoteese. Sündroomi arengu mehhanismi kõige tavalisema teooria olemus seisneb põhjuslike ja provotseerivate tegurite kombinatsioonis, mis määrab kindlaks geneetilise vastuvõtlikkuse ülekaalulisuse ja koeinsuliini resistentsuse suhtes. Seetõttu tekib metaboolsete häirete nõiaring.

Seda väljendatakse kõhunäärme insuliini (beeta-rakkude) sekretsiooni refleksi kompenseeriva suurenemisena ja selle kontsentratsiooni suurenemises veres. Suurenenud insuliinikogus põhjustab esialgu vastavate retseptorite tundlikkuse vähenemise ja seejärel täieliku blokaadi. Selle tulemusena suureneb vereplasmas glükoosisisaldus, mis rikub lõhestamist, selle muutumist rasvaks ja ladestumist rasvaruumis. Lisaks inhibeerib kõrge insuliinisisaldus veres rasvade lagunemist ja viib nende sadestumiseni ning väljendunud rasvumine aitab kaasa:

• hormoonleptiini suurenemine, mis vähendab küllastustunnet ja stimuleerib kesknärvisüsteemi sümpaatilist osa ning see suurendab toidu tarbimist ja kõrget vererõhku;
• testosterooni sünteesi vähendamine ja sekundaarse hüpogonadismi areng.

Insuliini tundlikkuse puudumine tekitab selle suhtelise puuduse olukorra, mis omakorda on refleksi stimuleeriv hormooni täiendav (isegi suurem) süntees beeta rakkude poolt ja selle sekretsioon verega. Pidev toimimine vähendab neid täielikult ja muutub tõelise insuliinipuuduse ja veelgi suurema rasvumise põhjuseks.

Diagnoos ja kliinilised ilmingud

Sündroom esineb ühe või teise ainevahetuse tüübi rikkumiste ülekaalus, kuid lõpuks ilmneb:

• diabeet, mida insuliin ei mõjuta;
• arteriaalne hüpertensioon;
• lipiidide (rasvade) suhe vereseerumis;
• aterosklerootiline vaskulaarne haigus;
• südame ja aju isheemiline kahjustus.

Metaboolse sündroomi tekkimise põhjuste ja mehhanismide puudumine on põhjustanud erinevaid klassifikatsioone. Et seda praktikas diagnoosida, on soovitatav kasutada järgmisi kriteeriume:

1. Kõhu rasvumine. See on kõige ohtlikum ja seda iseloomustab mitte ainult eesmise kõhupiirkonna nahaaluse koe paksuse märkimisväärne suurenemine, vaid ka kõhuõõnde ümbritseva kõhuõõne rasva suur kogunemine. Seda indikaatorit määrab talje ümbermõõt. Meestel on see tavaliselt alla 102 cm.
2. Glükoosi tühja kõhuga veres - rohkem kui 6,1 mmol / l. Normaalse sisalduse ja oletatava metaboolse sündroomi korral on soovitatav kasutada suukaudset glükoosiresistentsust. See koosneb patsiendist, kes saab 75 grammi glükoosi ja määrab selle plasmakontsentratsiooni 2 tunni jooksul. Haiguse korral ületab see arv 7,8 mmol / l.
3. Süstoolne rõhk on üle 130 või / ja diastoolne - 85 mm. Hg v.; hüpertensiooni diagnoosimine ja ravi.
4. Suure tihedusega lipoproteiini kolesterooli taseme langus veres - meestel alla 1 mmol / l.
5. Triglütseriidid ületavad 1,7 mmol / L.

Üks peamisi diagnoosiprobleeme on metaboolsete häirete usaldusväärsete kliiniliste ilmingute puudumine selle patoloogia arengu algstaadiumis. Sellisel juhul võib esineda kahtlus selle esinemise korral, kui vastavate vereanalüüside tulemused erinevad normist.

Metaboolse sündroomi ravi põhimõtted

Ravi peaks olema:

1. Eluviisi muutused.
2. Hüpogonadismi ravi.
3. Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine erinevate toimemehhanismidega ravimite kombinatsiooniga.
4. Süsivesikute ainevahetuse häirete korrigeerimine biguaniidide (metformiini) ja glitasoonide (troglitasoon jne), lipiidide metabolismi - statiinide ja fibriinhappe derivaatide ravimite abil.

Eluviis

Eluviisi muutmine on ravi keskmes. See sisaldab:

• õige toitumine;
• rasvu ja küllastunud rasvhappeid sisaldavate nõuannete kasutamise piiramine;
• kiu osakaalu suurenemine dieedis;
• teostades keskmise intensiivsusega 30-minutilist füüsilist pingutust.

Metaboolse sündroomi all kannatavatel isikutel 3 aastat ja nende reeglite järgselt poole aasta jooksul väheneb vööümbermõõt 9%, kehakaalu vähenemine 11%, triglütseriidide 24%, madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL) vähenemine. 13% ja insuliinitundlikkus suureneb 15%.

Kehamassi indeksi korrigeerimine

Kehamassiindeksiga (KMI) üle 27 kg / m 2 on soovitatav lisada ravimeid rasvumise raviks erinevate toimemehhanismidega (sibutramiin, orlistaat jne). KMI on 35 kg / m2 ja rohkem, mis on kirurgilise ravi näidustus ühe meetodi abil:

• gastroshuntirovanie;
• sideme kehtestamine kõhu ülemistele osadele;
• mao resektsioon "varruka" moodustamisega;
• gastroektoomia koos peensoole rekonstrueerimisega.

Kirurgilise ravi abil luuakse tingimused, et vähendada erinevate toidu koostisosade imendumist ja saada kiiret küllastustunnet.

Hüpogonadismiravi

Hüpogonadismi ravi teostab pikatoimelise testosterooni undekanoaadi ravim (vt hormonaalsed preparaadid meestele). See avaldab positiivset mõju kõikidele ainevahetushäirete ilmingutele: vähendab androgeenipuudulikkuse sümptomite arvu ja kõrvaldab need, aitab vähendada insuliini taset ning 75% -l haigetest viib selle normaliseerumiseni, mõjutab lipiidide metabolismi paranemist.

Paljud uurijad on avastanud hüpogonadismi olemasolu kõigis rasvumisega meestes (mille vööümbermõõt on üle 102 cm) ning näitas ka seost testosterooni puudulikkuse ja metaboolse sündroomi, suhkurtõve ja arteriaalse hüpertensiooni esinemissageduse vahel. Seetõttu on veres testosterooni taseme määramine kohustuslik kõikidele metaboolse sündroomiga meestele. Testosterooni puudulikkuse kõrvaldamine ja sellega kaasnevate hormonaalsete häirete korrigeerimine on sama olulised komponendid kui kehakaalu, hüpertensiooni, suhkurtõve ja LDL-kolesterooli korrigeerimisel.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom - sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumises, suurenenud vererõhk. Arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja südame lihaste isheemia arenevad patsientidel. Diagnoos hõlmab endokrinoloogiuuringut, kehamassi indeksi ja vööümbermõõdu määramist, lipiidide spektri hindamist, vere glükoosisisaldust. Vajaduse korral teostage südame ultraheliuuring ja kontrollige igapäevaselt vererõhku. Ravi koosneb eluviisi muutumisest: aktiivse spordiga tegelemisest, eritoidust, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom (X sündroom) on haige haigus, mis sisaldab korraga mitmeid patoloogiaid: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Mõistet "sündroom X" tutvustati kahekümnenda sajandi lõpus Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20 kuni 40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv kasvanud 7% -ni ja suureneb jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

X sündroom - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliiniga. Insuliiniresistentsuse aluseks on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärme haigused. Muud sümptomikompleksi algust soodustavad tegurid on järgmised:

• Voolukatkestus. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine ning ülekuumenemine põhjustab kaalutõusu. Kui tarbitud kalorite kogus ületab energiakulusid, koguneb keharasv.
• Adynamia. Inaktiivne eluviis, „istuv” töö, spordi koormuse puudumine aitab aeglustada ainevahetust, rasvumist ja insuliiniresistentsust.
• Hüpertensiivne südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolide ja kapillaaride vereringet, seal on veresoonte spasm, häiritud ainevahetus kudedes.
• Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ülekuumenemist.
• Hormonaalse tasakaalu häirimine naistel. Menopausi ajal tõuseb testosterooni tase, väheneb östrogeeni tootmine. See põhjustab keha ainevahetuse aeglustumist ja keharasva suurenemist androiditüübil.
• Hormonaalne tasakaalutus meestel. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast vanust aitab kaasa kehakaalu tõusule, insuliini metabolismi halvenemisele ja kõrgele vererõhule.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Metaboolsete häirete esimesed tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja halb meeleolu näljases seisundis. Tavaliselt on patsiendid toidu valimisel selektiivsed, eelistavad "kiiret" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolumuutusi. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvat südame valu, südameatakk. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häireid, kõhukinnisust. Parasiümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on halvenenud, tekib tahhükardia ja jäsemete treemor.

Haigust iseloomustab keharasva suurenemine, mitte ainult rindkeres, kõhus, ülemistes jäsemetes, vaid ka siseorganite ümber (vistseraalsed rasvad). Terav kaalutõus aitab kaasa Burgundia venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele kõhu ja reite nahale. On sagedased suurenenud vererõhu episoodid üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Keha ülemises osas on perifeersete veresoonte toonuse tõttu hüpereemia, suurenenud higistamine autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu.

Tüsistused

Metaboolne sündroom põhjustab hüpertensiooni, koronaararterite ja aju veresoonte ateroskleroosi ning selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste - retinopaatia ja diabeetilise nefropaatia tekke. Meestel aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse ja erektsioonihäirete nõrgenemisele. Naistel on X-sündroomi põhjuseks munasarjade polütsüstiline haigus, endometrioos ja libiido vähenemine. Reproduktiivses eas, võimalikud menstruatsioonihäired ja viljatuse areng.

Diagnostika

Metaboolsel sündroomil ei ole ilmseid kliinilisi sümptomeid, patoloogiat diagnoositakse sageli hilisemas järgus pärast tüsistuste algust. Diagnoos sisaldab:

• Inspektsiooni spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguste ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, haigestumised, elutingimused), viib läbi üldise uurimise (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsiendile toitumisspetsialist, kardioloog, günekoloog või androloog.
• Antropomeetriliste näitajate määramine. Androidi rasvumist diagnoositakse vööümbermõõdu mõõtmisega. X sündroomi korral on see näitaja meestel üle 102 cm, naistel 88 cm, liigkaal määratakse kehamassiindeksi (BMI) arvutamisel, kasutades valemit BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on BMI üle 30.
• Laboratoorsed katsed. Lipiidide ainevahetus on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase suureneb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute ainevahetuse häire põhjustab veres glükoosi ja insuliini suurenemist.
• Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt määratakse igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neerude ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse test.

Metaboolsed häired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste ilmnemisel tehakse kortisooli igapäevane eritumine uriiniga, deksametasooni test, neerupealiste või hüpofüüsi tomograafia. Metaboolse häire diferentsiaaldiagnoosi teostatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalse munasarjade hüperplaasia sündroomiga. Sel juhul määratakse lisaks ACTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

X sündroomi ravi hõlmab keerulist ravi, mille eesmärgiks on kehakaalu normaliseerimine, vererõhu parameetrid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

• Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konservid, piirama tarbitud soola ja pasta. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, vähese rasvasisaldusega kala ja liha. Toit tuleks tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena, närida põhjalikult ja mitte joogiveega. Joogidest on parem valida magustamata roheline või valge tee, puuviljajoogid ja puuviljajoogid, millele ei ole lisatud suhkrut.
• Kehaline aktiivsus Lihas-skeleti süsteemi vastunäidustuste puudumisel on soovitatav kasutada sörkimist, ujumist, Nordic Walking'i, Pilatese ja aerobikat. Harjutus peaks olema regulaarne, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavöö.
• Ravimiteraapia. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toiduga toitumise ebaefektiivsusega viiakse läbi statiinidega. Hüpertensiooni korral kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendab rasva imendumist soolestikus.

Prognoos ja ennetamine

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne. Patoloogia hilinenud avastamine ja keeruka ravi puudumine põhjustab neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid tüsistusi. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarset treeningut. Vajalik on mitte ainult kaalu, vaid ka joonise parameetrite juhtimine (talje ümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) juuresolekul on soovitatav endokrinoloogi ja hormonaalsete tasemete uuring.

Metaboolne sündroom. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Metaboolne sündroom on ainevahetushäiretega seotud muutuste kompleks. Rakud hormooninsuliini enam ei tunne ja ei täida oma funktsioone. Sel juhul tekib insuliiniresistentsus või insuliini tundlikkus, mis põhjustab rakkude glükoosi omastamise katkemise ning patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Täna, 10. haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei peeta metaboolset sündroomi eraldi haiguseks. See on seisund, kus kehal on samaaegselt neli haigust:

• hüpertensioon;
• ülekaalulisus;
• südame isheemiatõbi;
• 2. tüüpi diabeet.

See haiguste kompleks on nii ohtlik, et arstid nimetasid seda "surmakvartettiks". See põhjustab väga tõsiseid tagajärgi: veresoonte ateroskleroos, vähenenud tugevus ja polütsüstilised munasarjad, insult ja südameatakk.

Metaboolse sündroomi statistika.

Arenenud riikides, kus enamik elanikkonnast viib istuvale elustiilile, kannatavad need häired 10–25% üle 30-aastastest inimestest. Vanemas vanuserühmas kasvavad määrad 40% -ni. Nii et Euroopas oli patsientide arv üle 50 miljoni inimese. Järgmise sajandi jooksul suureneb esinemissagedus 50%.

Viimase kahe aastakümne jooksul on laste ja noorukite arv suurenenud 6,5% -ni. See murettekitav statistika on seotud süsivesikute dieedi sooviga.

Metaboolne sündroom mõjutab peamiselt mehi. Naised seisavad selle haiguse ajal menopausi ajal ja pärast seda. Nõrgestatud sugupoole naiste puhul pärast 50 aastat suureneb metaboolse sündroomi tekkimise risk 5 korda.

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ravida metaboolset sündroomi. Siiski on häid uudiseid. Enamik metaboolsest sündroomist tulenevaid muutusi on pöörduvad. Nõuetekohane ravi, õige toitumine ja tervislik elustiil aitavad stabiliseerida seisundit pikka aega.

Metaboolse sündroomi põhjused.

Insuliin organismis täidab mitmeid funktsioone. Kuid selle peamine ülesanne on ühendada insuliinitundlikud retseptorid, mis asuvad iga raku membraanis. Seejärel käivitatakse glükoosi transpordi mehhanism rakkudevahelisest ruumist rakku. Seega avab insuliin rakule glükoosi jaoks ukse. Kui retseptorid ei reageeri insuliinile, siis kogunevad veres nii hormoon kui ka glükoos.

Metaboolse sündroomi arengu aluseks on insuliini tundlikkus - insuliiniresistentsus. Seda nähtust võivad põhjustada mitmed põhjused.

1. Geneetiline eelsoodumus. Mõnedel inimestel on insuliinitundlikkus geneetilisel tasemel. Metaboolse sündroomi tekke eest vastutav geen asub 19. kromosoomil. Selle mutatsioonid võivad viia
   • rakkudel puuduvad insuliini sidumise eest vastutavad retseptorid;
   • retseptorid ei ole insuliini suhtes tundlikud;
   • immuunsüsteem toodab antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlikke retseptoreid;
   • kõhunääre toodab ebanormaalset insuliini.
   
   On teooria, et vähenenud tundlikkus insuliini suhtes on evolutsiooni tulemus. See omadus aitab kehal nälga ohutult ellu jääda. Kuid kaasaegsed inimesed, kes tarbivad kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude tarbimist, tekitavad rasvumist ja metaboolset sündroomi.
   
2. Metaboolse sündroomi kujunemise kõige olulisem tegur on kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute sisaldav toit. Suurte koguste loomarasvadega varustatud küllastunud rasvhapped aitavad kaasa rasvumise tekkele. Lisaks põhjustavad rasvhapped muutusi rakumembraanides, muutes need insuliini toime suhtes tundmatuteks. Liiga kõrge kalorsusega toitumine toob kaasa asjaolu, et veres on palju glükoosi ja rasvhappeid. Nende ülemäärane kogus ladestub rasvrakkudesse nii nahaaluses rasvkoes kui ka teistes kudedes. See viib nende insuliinitundlikkuse vähenemiseni.
   
3. Istuv elustiil. Füüsilise aktiivsuse vähenemine toob kaasa kõigi ainevahetusprotsesside kiiruse vähenemise, sealhulgas rasvade lõhustamise ja seedimise. Rasvhapped blokeerivad glükoosi transportimise rakku ja vähendavad selle insuliinitundlikkust.
   
4. Pikaajaline ravimata arteriaalne hüpertensioon. Põhjustab perifeerse vereringe rikkumist, millega kaasneb kudede insuliinitundlikkuse vähenemine.
   
5. Vähese kalorsusega dieedist sõltuvuses. Kui päevase annuse kalorite tarbimine on alla 300 kcal, põhjustab see pöördumatuid ainevahetushäireid. Keha säästab ja kogub varusid, mis suurendab rasva sadestumist.
   
6. Stress. Pikaajaline vaimne stress kahjustab elundite ja kudede närvisüsteemi. Selle tulemusena on häiritud hormoonide, sealhulgas insuliini tootmine ja rakkude reaktsioon neile.
   
7. Insuliini antagonisti ravimid:
   • glükagoon
   • kortikosteroidid
   • suukaudsed rasestumisvastased vahendid
   • kilpnäärme hormoonid
   
   Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudedes, millega kaasneb insuliinitundlikkuse vähenemine.
   
8. Insuliini üleannustamine diabeedi ravis. Valesti valitud ravi toob kaasa asjaolu, et veres on suur hulk insuliini. See on sõltuvust tekitav retseptor. Insuliiniresistentsus on sel juhul keha kaitsva reaktsiooni kõrge insuliinikontsentratsiooni suhtes.
   
9. Hormonaalsed häired. Rasvkoes on endokriinne organ ja eritub hormoonid, mis vähendavad insuliini tundlikkust. Veelgi enam, seda suurem on rasvumine, seda väiksem on tundlikkus. Naistel, kellel on suurenenud testosterooni tootmine ja vähenenud östrogeen, kogunevad rasvad "meessoost" tüüpi, veresoonte töö on häiritud ja arteriaalne hüpertensioon areneb. Kilpnäärme hormoonide taseme langus hüpotüreoidismis võib põhjustada ka lipiidide (rasvade) taseme tõusu veres ja insuliiniresistentsuse arengut.
   
10. Vanuse muutused meestel. Vanuse tõttu väheneb testosterooni tootmine, mis põhjustab insuliiniresistentsust, rasvumist ja hüpertensiooni.
    
11. Apnoe unenäos. Hingamise säilitamine une ajal põhjustab aju hapniku nälga ja somatotroopse hormooni tootmise. See aine aitab kaasa insuliini tundmatusele.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Metaboolse sündroomi arengu mehhanism

1. Madal füüsiline aktiivsus ja halb toitumine põhjustavad insuliiniga interakteeruvate retseptorite tundlikkuse vähenemist.
2. Pankrease toodab rohkem insuliini, et ületada rakkude tundlikkus ja pakkuda neile glükoosi.
3. Hüperinsulinemia tekib (insuliini liig veres), mis põhjustab rasvumist, lipiidide metabolismi ja veresoonte funktsiooni, vererõhk tõuseb.
4. Digitaalne glükoos jääb veres - hüperglükeemia areneb. Glükoosi kõrged kontsentratsioonid väljaspool rakku ja madalad sisemised põhjustavad valkude hävimist ja vabade radikaalide välimust, mis kahjustavad rakuseina ja põhjustavad nende enneaegset vananemist.

Haigus algab märkamatult. See ei põhjusta valu, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

Subjektiivsed tunnetused metaboolses sündroomis

• Halb meeleolu rünnakud näljases riigis. Kehv glükoosi omastamine aju rakkudes põhjustab ärrituvust, agressiooni ja halva tuju.
• Suurenenud väsimus. Jaotus on tingitud asjaolust, et vaatamata kõrgele suhkrusisaldusele veres ei saa rakud glükoosi, jäävad ilma toiduta ja energiaallikaks. Rakkude nälga põhjustab see, et glükoosi raku seina kaudu transportiv mehhanism ei toimi.
• Selektiivsus toidus. Liha ja köögiviljad ei põhjusta isu, ma tahan magusat. See on tingitud asjaolust, et aju rakud vajavad glükoosi. Pärast süsivesikute tarbimist paraneb meeleolu lühidalt. Köögiviljad ja valguained (kodujuust, munad, liha) põhjustavad uimasust.
• Palpitatsiooni rünnakud. Kõrgenenud insuliin kiirendab südamelööki ja suurendab südame verevoolu iga kontraktsiooni ajal. See viib esialgu südame vasaku poole seinte paksenemisele ja seejärel lihasseina kulumisele.
• Valu südames. Kolesterooli hoiused koronaarsete veresoonte sees põhjustavad südame alatoitlust ja valu.
• Peavalu on seotud aju veresoonte kokkutõmbumisega. Kapillaar-spasm esineb siis, kui vererõhk tõuseb või on põhjustatud aterosklerootiliste naastude vasokonstriktsioonist.
• Iiveldus ja koordinatsiooni puudumine on tingitud koljusisene rõhu suurenemisest, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.
• Janu ja suukuivus. See on tingitud süljenäärmete sümpaatiliste närvide depressioonist, kellel on veres kõrge insuliinisisaldus.
• Kalduvus kõhukinnisusele. Siseorganite rasvumine ja kõrge insuliini tase aeglustavad soole funktsiooni ja kahjustavad seedetrakti mahlade eraldumist. Seetõttu jääb toit pikaks ajaks seedetraktis.
• Suurenenud higistamine, eriti öösel, on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi insuliini stimuleerimisest.

Metaboolse sündroomi välised ilmingud

• Kõhu rasvumine, rasvade ladestumine kõhu- ja õlarihmas. Ilmub "õlu" kõht. Rasvkoe akumuleerub mitte ainult naha, vaid ka siseorganite ümber. Ta mitte ainult ei pigista neid, muutes need raskeks, vaid mängib endokriinse organi rolli. Rasv eritab aineid, mis aitavad kaasa põletiku ilmnemisele, fibriini sisalduse suurenemisele veres, mis suurendab verehüüvete tekke ohtu. Kui vööümbermõõt ületab: t
  • meestel üle 102 cm;
  • naistel üle 88 cm.
• Punased laigud rinnal ja kaelal. Need on märgid vererõhu suurenemisest, mis on seotud vasospasmiga, mille põhjustab insuliini liig.

  Vererõhu näitajad (ilma hüpertensioonivastaste ravimite kasutamiseta)

  • süstoolne (ülemine) vererõhk ületab 130 mm Hg. Art.
  • diastoolne (madalam) rõhk ületab 85 mm Hg. Art.

Metaboolse sündroomi laboratoorsed sümptomid

Biokeemilised vereanalüüsid metaboolse sündroomiga inimestel näitavad olulisi kõrvalekaldeid.

1. Triglütseriidid - rasvad, mis ei sisalda kolesterooli. Metaboolse sündroomiga patsientidel ületab nende arv 1,7 mmol / l. Triglütseriidide tase veres suureneb tänu sellele, et sisemise rasvumisega vabaneb rasv portaalveeni.
   
2. Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL) või "hea" kolesterool. Kontsentratsioon väheneb taimsete õlide ebapiisava tarbimise ja istuva elustiili tõttu.
   • naised - alla 1,3 mmol / l
   • mehed - alla 1,0 mmol / l
3. Kolesterool, madala tihedusega lipoproteiin (LDL) või „halb” kolesterooli tase suureneb tasemel üle 3,0 mmol / l. Suur hulk rasvhappeid siseorganeid ümbritsevast rasvkoest satub portaalveeni. Need rasvhapped stimuleerivad maksat kolesterooli sünteesimiseks.
   
4. Tühja vere glükoosisisaldus on üle 5,6-6,1 mmol / l. Keharakud ei seedu hästi glükoosi, mistõttu on tema verekontsentratsioonid kõrged isegi pärast ööbimist.
   
5. Glükoositaluvus. 75 g glükoosi võetakse suu kaudu ja 2 tunni pärast määratakse glükoosi tase veres. Tervel inimesel imendub selle aja jooksul glükoos ja selle tase normaliseerub, ei ületa 6,6 mmol / l. Metaboolses sündroomis on glükoosi kontsentratsioon 7,8-11,1 mmol / l. See viitab sellele, et glükoos ei imendu rakkudes ja jääb veres.
   
6. Uriinhape on üle 415 µmol / L. Selle tase tõuseb puriini ainevahetuse häirete tõttu. Metaboolse sündroomi korral moodustub rakusurma ajal uriinhape ja neerude kaudu halvasti. See näitab rasvumist ja podagra tekkimise suurt riski.
   
7. Mikroalbuminuuria. Valgumolekulide ilmumine uriinis näitab muutusi neerudes, mida põhjustab diabeet või hüpertensioon. Neerud ei filtreeri uriini piisavalt hästi, selle tulemusena sisenevad valgumolekulid.

Metaboolse sündroomi diagnoos

Milline arst võtab ühendust ülekaaluga probleemide korral?

Metaboolse sündroomi raviks kasutavad endokrinoloogid. Kuid arvestades, et patsiendi kehas esinevad erinevad patoloogilised muutused, võib nõuda konsultatsioone: terapeut, kardioloog, toitumisspetsialist.

Arsti vastuvõtul (endokrinoloog)

Küsitlus

Vastuvõtul kogub arst ajalugu ja koostab haiguse ajaloo. Uuring aitab kindlaks teha, millised põhjused põhjustasid rasvumist ja metaboolse sündroomi arengut:

• elutingimused;
• toitumisharjumused, magusate ja rasvaste toitude sõltuvus;
• mitu aastat on ilmunud ülekaal;
• kas sugulased kannatavad rasvumise all;
• südame-veresoonkonna haigused;
• vererõhu tase.

Patsiendi uurimine

• Rasvumise tüübi määramine. Metaboolse sündroomi puhul on rasv kontsentreeritud eesmise kõhuseina, torso, kaela ja näo külge. See on kõhu- või meeste rasvumine. Ginoidi või naissoost rasvumise korral ladestub rasv keha alumisele poolele: puusad ja tuharad.
  
• Vööümbermõõtude mõõtmine. Metaboolse sündroomi arengut näitab järgmised näitajad:
  • meestel üle 102 cm;
  • naistel üle 88 cm.
  
  Geneetilise eelsoodumuse korral tehakse "rasvumise" diagnoos vastavalt 94 cm ja 80 cm kiirusega.
  
• Mõõtke vööümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu suhe (OT / OB). Nende suhe ei tohiks ületada
  • meestele rohkem kui 1,0;
  • naistel rohkem kui 0,8.
  
  Naistel on näiteks vööümbermõõt 85 cm ja puusaümbermõõt 100 cm 85/100 = 0,85 - see arv näitab rasvumist ja metaboolse sündroomi arengut.
  
• Kaalumine ja kasvu mõõtmine. Selleks kasutage meditsiinilist skaala ja kõrguse mõõturit.
  
• Arvuta kehamassi indeks (BMI). Indeksi määramiseks kasutatakse järgmist valemit:

BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) 2

Kui indeks on vahemikus 25-30, näitab see liigset kaalu. Indeksi väärtused üle 30 näitavad rasvumist.

Näiteks naise kaal on 90 kg, kõrgus 160 cm, 90/160 = 35,16, mis näitab rasvumist.

Venitusarmide olemasolu (venitusarmid) nahal. Terava kaalutõusuga on naha silmakihi katkemine ja väikesed vere kapillaarid. Epidermaal jääb terveks. Selle tulemusena ilmuvad nahale punased triibud laiusega 2-5 mm, mis aja jooksul täidavad sidekiu ja kergendavad.

Metaboolse sündroomi laboratoorsed diagnoosid

Kolesteroolisisaldus suurenes ≤ 5,0 mmol / l. See on tingitud lipiidide metabolismi rikkumisest ja organismi võimetusest rasvu korralikult seedida. Kõrge kolesterooli tase on seotud ülekuumenemise ja kõrge insuliinitasemega.

Suure molekulmassiga lipoproteiinid (HDL või kõrge tihedusega kolesterool) vähenevad meestel alla 1 mmol / l ja naistel alla 1,3 mmol / l. HDL on “hea” kolesterool. See on hästi lahustuv, nii et seda ei ladestata veresoonte seintele ega põhjusta ateroskleroosi. Suur glükoosi ja metüülglüoksaali kontsentratsioon (monosahhariidide lagunemise saadus) viib HDL-i hävitamiseni.

Madala molekulmassiga lipoproteiinid (LDL või madala tihedusega kolesterool) suurenesid ≤ 3,0 mmol / l. "Halb kolesterool" moodustub insuliini liigse seisundi tingimustes. See on halvasti lahustuv, seetõttu ladestub see veresoonte seintele ja moodustab aterosklerootilisi naaste.

Triglütseriidid on tõusnud> 1,7 mmol / L. Rasvhapete estrid, mida organism kasutab rasvade transportimiseks. Nad satuvad rasvkoest venoosse süsteemi, mistõttu nende rasvumine suurendab nende kontsentratsiooni.

Tühja kõhu glükoosisisaldus on tõusnud> 6,1 mmol / l. Keha ei ole võimeline glükoosi absorbeerima ja selle tase jääb kõrgeks isegi pärast ööbimist.

Insuliin on tõusnud> 6,5 mmol / L. Selle kõhunäärme hormooni kõrge tase on põhjustatud kudede tundlikkusest insuliinile. Hormooni tootmise suurendamise kaudu püüab organism toimida insuliinitundlike raku retseptorite suhtes ja tagada glükoosi imendumine.

Leptiin on tõusnud> 15-20 ng / ml. Rasvkoe poolt toodetud hormoon, mis põhjustab insuliiniresistentsust. Mida rohkem rasva on, seda kõrgem on selle hormooni kontsentratsioon.

Ravi

Metaboolse sündroomi ravimine

Metaboolse sündroomi ravimine on suunatud insuliini imendumise parandamisele, glükoosi taseme stabiliseerimisele ja rasvade metabolismi normaliseerimisele.

Meeste tervis. Meeste metaboolne sündroom

Rasvumisrisk

Rasvumine on ohtlik krooniline haigus. Lisakaalu tõmbab maa omanik selle peale mitte ainult figuraalselt, vaid ka sõna otseses mõttes: ülekaalulistel inimestel on äkksurma risk kaks korda suurem. Fakt on see, et rasvkoe puhul ei ole tegemist ainult suure koormusega, vaid ekstra elundiga, mis põhjustab ainevahetuse üldist lagunemist ja põhjustab metaboolset sündroomi.

Metaboolse sündroomi levimus

Statistika kohaselt levib metaboolne sündroom kiiresti planeedil, mõjutades suurlinnade elanikke. Erinevate allikate kohaselt on selle esinemissagedus üldpopulatsioonis 15 kuni 30%.

Metaboolse sündroomi tekkimise oht

Kõige vastuvõtlikumad metaboolse sündroomiga meestele 40 aasta pärast. Selles eas kogevad inimkonna tugeva poole esindajad rasket perioodi: keha hakkab järk-järgult vähendama testosterooni - peamise meessuguhormooni - tootmist. Tootmise vähendamine muudab organismis biokeemiliste protsesside kulgu, aitab kaasa rasvkoe akumulatsioonile ja viib ainevahetushäireteni.

Metaboolse sündroomi prognoos

Mitte kõik mehed ei ole metaboolse sündroomi või X sündroomi suhtes sama vastuvõtlikud, nagu neid nimetatakse. Eelsoodumus täiuslikkusele ja metaboolsele häirele on päritud. Ometi on pärilik koormus vaid üks sündroomi arengu riskitegureid.

Vale elustiil - samm rasvumisele

Liigne, üleküllastunud loomade rasvade toitumine, alkoholi kuritarvitamine, passiivne elustiil, stress - see tähendab, et kõik teadaolevad vale elustiili tegurid on väga olulised.

Metaboolsete häirete põhjus

See kõik algab rasvkoe liigse kogunemisega kõhu tüüpi. Lisaks lisakilpide sadestumisele eesmise kõhu seinale koguneb rasv kõhuõõnde, maksa, soole mesentery, omentum jne. See sisemine vistseraalne rasv põhjustab ainevahetushäireid. Rasvhapete hulk veres suureneb võrreldes normiga 20–30 korda, mis põhjustab rasvade ja süsivesikute metabolismi häirimist.

Mis aitab kaasa ateroskleroosi arengule

„Halb” kolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsioon veres suureneb ja “hea” kolesterooli (HDL) kogus väheneb. Sellised muutused kiirendavad ateroskleroosi arengut, suurendavad südame koormust ja aitavad kaasa vererõhu kasvule.

Diabeedi tekkimise oht

Kuded kaotavad insuliinitundlikkuse, mis suurendab suhkru kogust veres, halvendab glükoositaluvust ja tekitab suhkurtõve. Keha hakkab rasva säilitama veelgi kiiremini.

Fat Kills Testosteroon

Rasvkoes on koht, kus meessuguhormoonid muudetakse naissoost. Mida rohkem rasva, seda vähem testosterooni ja rohkem östrogeeni (naissuguhormoon). Ja meessoost kehaosade suurenemine põhjustab isu suurenemist, lihaste atroofiat ja rasvkoe kuhjumist. Ring on suletud.

Metaboolse sündroomi tunnused

Peamine diagnostiline kriteerium on vööümbermõõt. Kui see näitaja inimeses ületab 94 cm, tuleb uurida võimalikke ainevahetushäireid. Täiendavad märgid metaboolse sündroomi kasuks - kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg. Art.) Ja mitmed laborikatsed:

· Vere triglütseriidid - rohkem kui 1,7 mmol / l;

· HDL - vähem kui 1,0 mmol / l;

· LDL - rohkem kui 3,0 mmol / l;

· Tühja kõhu glükoosisisaldus - rohkem kui 6,1 mmol / l.

Põhikriteeriumi ja kahe täiendava kinnituse kombinatsioon kinnitab muret.

Õlu kõht

Õlle kõht on inimese must kast. Paljude aastate vältel on erinevate väärtuste teadlased ja arstid - endokrinoloogid, kardioloogid, uroloogid, kirurgid-fleboloogid, gastroenteroloogid, reproduktiivspetsialistid jne.

Metaboolse sündroomi põhjustatud haigused

Metaboolne sündroom põhjustab diabeedi, südame isheemiatõve, suurendab insultide ja südameatakkide riski, aitab kaasa rasvase hepatoosi tekkele, veenilaiendid, põhjustab erektsioonihäireid ja lõpuks viljatust. Lühidalt öeldes mitte ainult ei vähenda elukvaliteeti, vaid ka selle kestust.

Kas on võimalik vabaneda metaboolsest sündroomist

Metaboolse sündroomi esimesed nähud on täielikult pöörduvad, kui te hoolitsete oma tervise eest õigeaegselt. Sündroomist X vabanemine tähendab teie elustiili radikaalset muutmist, mis pole isegi tugevate ja sihipäraste meeste jaoks lihtne. Ja selles keerulises võitluses on väga oluline, et toetaksite lähedasi.

Integreeritud lähenemine ravile

Ravi lähenemine peaks olema terviklik.

· Vastavus toitumispõhimõtetele. Raske rasvumise ja seedetrakti haiguste esinemisel on soovitatav otsida abi dietoloogilt.

· Füüsilised koormused. Sõltuvalt vanusest ja füüsilisest vormist valitakse üksikprogramm lihasüsteemi tugevdamiseks, kehakaalu vähendamiseks, vastupidavuse suurendamiseks.

· Suitsetamisest loobumine ja muud halvad harjumused.

· Vajadusel, hormonaalne ravi, võttes hüpoglükeemilisi aineid, antihüpertensiivseid ravimeid, vahendit lipiidide metabolismi korrigeerimiseks.

Metaboolse sündroomi ravi meestel

Lugupeetud lugejad, 21. sajandil on metaboolne sündroom muutunud üha suuremaks probleemiks inimeste tervisele kogu maailmas. Umbes 20–25% elanikkonnast on metaboolne sündroom. Paljud inimesed ei mõista, et ta on nendega koos ja kannab suurt ohtu nende tervisele.

Miks peaksite metaboolse sündroomi kohta teadma?

Metaboolset sündroomi väärib tähelepanu, sest see on oluline riskifaktor südame-veresoonkonna haiguste ja 2. tüüpi diabeedi - kahe kõige tavalisema kroonilise haiguse - tekkeks.

Mis on see salapärane sündroom ja miks peaksime selle pärast muretsema? Esiteks määratleme mõned mõisted. Metabolism on protsess, mis on seotud meie kehas toimuvate metaboolsete protsessidega. Sündroom on teatud haiguse või patoloogilise seisundi teatud sümptomite (märkide) kombinatsioon.

Mis on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom on metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste tegurite kombinatsioon (kõrge vererõhk, kõrge veresuhkru tase, kolesterooli või triglütseriidide taseme ebanormaalne tase, keskmises (kõhupiirkonnas) rasvumine), mis ilmnevad samal ajal inimestel, suurendades südame-veresoonkonna haiguste tekke ohtu. ja diabeet.

Riskitegurid

Metaboolne sündroom ise on riskitegurite ja mitte ühe haiguse kombinatsioon. Seetõttu on tal tõenäoliselt palju erinevaid põhjuseid. Mõtle metaboolse sündroomi tekkimise riski suurendavaid tegureid:

• ülekaalulisus, eriti kõhupiirkonnas (keskne rasvumine). Selline rasvumine soodustab eriti meeste metaboolset sündroomi.
• hormonaalne tasakaalustamatus võib aidata kaasa metaboolse sündroomi tekkele meestel. Näiteks võib östrogeeni liigne sisaldus põhjustada kõhu rasva suurenemist. Lisaks suurendab östrogeeni tase südame-veresoonkonna haiguste riski. Siin on loetletud meeste kõrgema östrogeenitaseme sümptomid. On andmeid, mis seovad metaboolse sündroomi ja meeste viljatust.
• kõrge küllastunud rasvade tarbimine;
• skisofreenia. Skisofreeniaga patsiendid kannatavad metaboolse sündroomi tõttu 2-4 korda sagedamini;
• Insuliiniresistentsus Insuliin on kõhunäärme poolt toodetud hormoon. See aitab glükoosi tarnida glükogeenina lihaskoele ja jätta kõrvale reservina maksas. Insuliiniresistentsusega patsientidel ei reageeri keha sellele normaalselt ja glükoosi ei saa rakkudesse toimetada. Selle tulemusena tõuseb veresuhkru tase, mis võib viia 2. tüüpi diabeedi tekkeni;
• geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsusele ja / või 2. tüüpi diabeedile;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• suitsetamine;
• metaboolse sündroomi levimus suureneb koos vanusega.

Metaboolse sündroomi diagnoos esineb siis, kui inimesel on kolm või enam järgmistest riskiteguritest:

• suur vöökoht - meestele: 102 cm või rohkem; naistele: 88 cm ja rohkem;
• kõrge triglütseriidide tase - kas 150 mg / dl või rohkem; või ravimeid kasutatakse triglütseriidide alandamiseks;
• madal „hea” kolesterooli (HDL) - meestel: alla 40 mg / dl, naistel: alla 50 mg / dl; või võetakse meetmeid "hea" kolesterooli taseme tõstmiseks;
• kõrge vererõhk - 130/85 mm Hg. ja üle selle; või ravimid vererõhu alandamiseks;
• kõrge veresuhkur - kõrge tühja kõhuga glükoos 100 mg / dl või rohkem.

Ainult üks neist teguritest ei tähenda, et teil on metaboolne sündroom. Üksinda kannab igaüks oma terviseprobleeme. Tegurite kombinatsioon võib kahekordistada südame-veresoonkonna haiguste (südameatakkide ja insultide) riski ja suurendada diabeedi riski viis korda.

Metaboolse sündroomi teke

Ebatervislikud toitumisharjumused ja füüsilise aktiivsuse puudumine on metaboolse sündroomi peamised tegurid. Pikad ebatervisliku toitumise ja piiratud füüsilise aktiivsuse perioodid põhjustavad rasvumist ja insuliiniresistentsust, mis omakorda mõjutavad organismi ainevahetust ja suurendab metaboolse sündroomi riski.

Sümptomid

Metaboolsetel sündroomidel üldiselt ei ole sümptomeid. Kui inimesel on metaboolse sündroomi riskifaktorid (eriti suur vööümbermõõt), aitab arst teil hinnata metaboolse sündroomi tekkimise riski. Kui veresuhkru tase on väga kõrge, suureneb janu, väsimus ja ähmane nägemine, võivad need olla diabeedi sümptomid.

Kliiniline uuring

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on metaboolne sündroom, mõõdab ta tõenäoliselt patsiendi vööümbermõõdet, et hinnata keskmist rasvumist (alternatiivselt näitab kehamassi indeks (BMI)> 30 ka rasvumist). Keskse rasvumise diagnoosimisel tehakse täiendavaid uuringuid vererõhu ja glükoosi, triglütseriidide ja kolesterooli taseme hindamiseks.

Diagnostika

Patsiente võib diagnoosida metaboolse sündroomiga, kui taljeümbermõõt näitab, et nad on rasvunud ja testitulemused näitavad vähemalt kahte metaboolset häiret.

Prognoos

Kuigi paljud metaboolse sündroomiga inimesed arenevad 2. tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haigustena, saab selle seisundi lahendada toitumise ja elustiili muutustega. Varajane sekkumine suurendab eduka ravi võimalusi. Metaboolse sündroomiga inimesed võivad arendada ka diabeediga seotud haigusi, isegi kui nad ei saa diabeedi diagnoosi. Näiteks võib metaboolse sündroomiga inimestel tekkida diabeetiline retinopaatia (silmamuna võrkkesta veresoonte kahjustus).

Millal arsti juurde minna

Kui tead, et teil on vähemalt üks metaboolse sündroomi komponent, võtke ühendust oma arstiga, et testida teisi sündroomi komponente.

Ravi

Metaboolse sündroomi ravi keskendub tavaliselt toitumisele ja füsioteraapiale. Metaboolse sündroomi ainevahetushäirete tagasipööramiseks soovitatakse regulaarset kehalist aktiivsust ja madala kalorsusega dieeti, sealhulgas täisteratooteid, monoküllastumata rasvu ja taimseid tooteid (näiteks Vahemere dieeti).

Kui toitumine ja füüsiline koormus ei reguleeri ainevahetushäireid (ainevahetus), võivad arstid soovitada vererõhku või kolesterooli alandavaid ravimeid. Metaboolse sündroomi, sealhulgas dieedi, füüsilise koormuse ja ainevahetushäirete raviks kasutatavate ravimite juhtimise üldine lähenemisviis on tuntud kui ABCDE meetod:

• A: Kardiovaskulaarse riski hindamine ja aspiriinravi.
• B: vererõhu jälgimine.
• C: kolesterooli taseme juhtimine.
• D: Diabeedi ennetamine ja dieetravi.
• E: Harjutus.

Ülevaade metaboolse sündroomi ravist

Praegu puuduvad ravimid, mis võiksid samaaegselt ravida kõiki metaboolse sündroomi metaboolseid kõrvalekaldeid. Kui arst määrab ravimeid metaboolse sündroomi raviks, siis määrab ta spetsiifilisi ravimeid iga anomaalia (häire) raviks eraldi.

Aspiriinravi on südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks kõige tavalisem ravi, samas kui angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) manustatakse tõenäoliselt patsientidele, kes vajavad vererõhu jälgimist. Kolesterooli kontrolliks on soovitatav fibraadid ja voodid.

Kardiovaskulaarse riski ja aspiriinravi hindamine

Arstid kasutavad südame ja veresoonte patoloogiate hindamiseks Framinghami riskikaalu. Kui kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise risk on üle 5%, soovitab arst probleemi parandamiseks aspiriini ööpäevast annust. Kuigi aspiriin ei vaja retsepti ja seda kasutatakse tavaliselt palaviku ja peavalude vastu võitlemiseks, pidage alati nõu oma arstiga enne aspiriini iga päev võtmist. See on tingitud asjaolust, et aspiriini igapäevane tarbimine mõnedel inimestel võib viia ohtliku sisemise verejooksuni.

Vererõhu reguleerimine

Ravimid vererõhu reguleerimiseks võib määrata patsientidele, kellel on metaboolne sündroom ja vererõhk üle 130/80 mm Hg. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on AKE inhibiitorid ja ARB-d.

Kolesterooli juhtimine

Kehas on kahte tüüpi kolesterooli: „halb” kolesterool (madala tihedusega lipoproteiinid); “Hea” kolesterool (suure tihedusega lipoproteiinid). Kolesteroolijuhtimise eesmärk on vähendada „halva” taset ja suurendada “hea” kolesterooli taset.

Diabeedi ennetamine ja dieetravi

Kaalulangus vähem rasvaste toitude kasutamisel on metaboolse sündroomiga inimestele väga oluline. See võib vähendada II tüüpi suhkurtõve tekkimise riski ja võib vähendada ka südame isheemiatõve riski.

Metaboolse sündroomiga inimestel on oluline vähendada kogu kalorite tarbimist. Siiski on väga oluline ka õige toodete kombinatsiooni kasutamine.

Dieetide muutused

Madala küllastunud rasvasisaldusega dieedid (nagu loomsed rasvad), punane liha ja suhkur, kuid kõrge monoküllastumata rasvade (nagu oliiviõli), värskete puuviljade, köögiviljade ja terade puhul on metaboolse sündroomiga (ja üksikisikutele) suurimad tervisetooted metaboolse sündroomi vältimiseks). See toitainete kombinatsioon on tüüpiline Vahemere dieetile.

Füsioteraapia

Suurenenud füüsiline aktiivsus suurendab kehakaalu langust ja vähendab diabeedi ja südame isheemiatõve riski. Seega on metaboolse sündroomi raviks väga oluline komponent.

Üldise tervise huvides soovitame vähemalt 30 minutit keskmise intensiivsusega treeningut. Jalutamine on eriti hea vorm. Metaboolse sündroomiga inimesed peaksid püüdma rohkem kõndida (näiteks tööle, tööle, poes, sõprade või lastega kõndimine). Suurepärane vahend samaaegselt metaboolse sündroomi peamiste teguritega tegelemiseks on Põhjamaade jalgsi.

Kui teil on metaboolne sündroom või mõni selle koostisosa, võivad drastilised tervisliku eluviisi muutused viivitada või isegi vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Tervis teile, sõbrad!

Lugupidamisega, Sergei Aydinov

Täname, et jagasite artiklit sotsiaalsetes võrgustikes!