Rasvumise ennetamine ja ravi 1-4 kraadi lastel ja noorukitel: laud vanuse järgi

• Põhjused

Rasvumine lastel ja noorukitel on tõsine probleem, mida pole paljude aastate jooksul kaotatud. Enamikul juhtudel põhjustab lapse ülekaalu vanemad. Alatoitumus ja passiivne elustiil on kaks peamist põhjust, mis kutsuvad esile patoloogilise seisundi.

Oluline on võtta õigeaegseid meetmeid olukorra parandamiseks. Laste puhul põhjustab rasvumise probleem mitte ainult esteetilist kompleksi, vaid ka siseorganite patoloogiat. Kaasaegne kombineeritud ravi aitab kaasa lapse kehakaalu normaliseerumisele, kuid pikka aega on vaja järgida teatud ennetusmeetmeid. Eelmisele olekule naasmise tõenäosus on suur.

Laste rasvumise kõige levinumad põhjused on halb toitumine ja istuv eluviis.

Mis on rasvumine ja miks see lastel ja noorukitel esineb?

Rasvumine on krooniline patoloogia, millega kaasneb organismis ainevahetusprotsesside rikkumine, mis suurendab rasvkoe akumulatsiooni. Ülekaalulisus põhjustab seedetrakti, südame, sisesekretsiooni ja teiste siseorganite häireid.

Subkutaanse koe peamine kasv toimub esimesel eluaastal. Viie aasta vanuseks tuleb need protsessid täielikult stabiliseerida. Arstid eristavad mitmeid kriitilisi perioode, kui ülekaalulisuse tekkimise tõenäosus on suurim:

• 0 kuni 3 aastat;
• 5 kuni 7 aastat;
• 12 kuni 17 aastat.

Patoloogilist seisundit provotseerivad tegurid on paljud, millest kõige levinum on halb toitumine. Paljud vanemad ei näe midagi kohutavat, sest nende laps sööb palju maiustusi, küpsetamist, kiirtoitu ja kasutab sageli soodat.

Ülalkirjeldatud toodete ülemäärane tarbimine toob paratamatult kaasa täiendavate naelte kogunemise, kuna keha saab rohkem toitaineid kui nõutakse. Ka laste rasvumise põhjused on järgmised:

• Geneetiline tegur. Teadlased ütlevad, et perekondades, kus üks vanematest on rasvunud, on selle haiguse pärimise oht lapsel 40%. Kui haigus esineb mõlemas vanemas, suureneb tõenäosus 80% -ni.
• Hüpodünaamia - istuv eluviis või selle täielik puudumine, pikk ajaviide arvutis / teleris. Paljud lapsed kopeerivad oma vaba aega kasutavate vanemate käitumismustreid.
• Hormonaalsed häired. Kroonilised haigused tekitavad sageli rasvumise arengut. Eriti kehtib see endokriinsete näärmete (eriti kilpnäärme), laste hüpotüreoidismi patoloogiate kohta.
• Itsenko-Cushingi sündroom (hüperinsulinism). Seda iseloomustab kõrge kortikosteroidhormoonide produktsioon, mis mõjutavad insuliini taset. Glükoosi sisaldus veres väheneb ja isu, vastupidi, suureneb. Selle sündroomiga lapsed kannatavad täiuslikkuse all ja neil on väike kasv.
• Kehakaal on rohkem kui 4 kilogrammi sünnihetkel.
• Patoloogiad, mis põhjustavad hüpofüüsi düsfunktsiooni (traumaatilised ajukahjustused, põletikulised protsessid / aju kasvajad, kirurgia) (soovitame lugeda: mis on ICD 10 kood minimaalse aju düsfunktsiooni jaoks?).
• Downi sündroom.
• Rasv-suguelundite düstroofia.
• Pidev psühho-emotsionaalne stress - depressioon, probleemid suhtlemisel eakaaslaste ja vanematega, tõsine psühholoogiline trauma.

Täiendavad naelad on mõnikord tervisliku eluviisiga, mille puhul peaks arst põhjalikult uurima last probleemi põhjuse.

Sümptomid ja rasvumine

Patoloogia kliiniline pilt sõltub otseselt lapse vanusest. Reeglina iseloomustab iga vanuserühma eristavaid märke, mis muutuvad järk-järgult selgemaks. Laste rasvumise sümptomid on toodud tabelis:

• kehakaal ületab normi;
• seedetrakti probleemid (sagedased kõhukinnisus, düsbakterioos);
• allergilised reaktsioonid raskes vormis.

• ülekaalulisus (soovitame lugeda: 5-kuuline lapse kõrgus ja kaal);
• suurenenud higistamine;
• õhupuudus kõndides / treenides;
• arv on muudetud (maos, reied, käed, tuharad);
• vererõhu tõus.

• kõik eespool nimetatud sümptomid süvenevad;
• tüdrukutel on menstruaaltsükkel;
• pearinglus;
• püsiv peavalu;
• väsimus;
• jalgade ja käte turse;
• valu viltuse iseloomu liigestes;
• depressioon, depressioon;
• tahtlik keeldumine suhtlemisest eakaaslastega.

Rasvumise all kannatavatel noorukitel tekivad lisaks füsioloogilistele probleemidele psühholoogilised probleemid. Nad on oma välimuse tõttu piinlikud, paljud poisid kuulevad oma eakaaslastelt karmid sõnad ülekaaluse tõttu, nii et nad lõpetavad teadlikult sõpradega suhtlemise. Sellised lapsed vajavad mitte ainult eriravi, vaid ka psühholoogilist abi.

Haigusel on 4 raskusastet. Klassifikatsioon põhineb WHO standardi kõrguse kaalul. Rasvumise aste vastavalt kõrvalekalletele normist:

• 1 aste - kehamassi normi ületamine on 15–20%. Visuaalselt tundub laps hästi toidetud, vanemad ignoreerivad sellist riiki, sest nad peavad kerget täiuslikkust suurepärase isu märgiks.
• 2 kraadi - tegeliku kaalu kõrvalekalle tõuseb 25-50% -ni. Haigus esineb esialgu. Sisemiste organite patoloogiad arenevad, kerge füüsiline aktiivsus põhjustab õhupuudust. Lapsel on depressioonis olek.
• 3. aste - ülekaalulisus on 50–100%. Tervise seisund halveneb, ilmnevad ebamõistlikud peavalud ja liigesevalu. On täheldatud diabeedi esimesi sümptomeid (soovitame lugeda: diabeedi peamised sümptomid lastel vanuses 5 aastat). Laps on pidevas depressioonis, keeldub suhtlemast eakaaslastega.
• 4 kraadi - tegelik kaal on 2 korda kõrgem kui normaalväärtus.

Alla 17-aastaste laste kaalu- ja kõrgusnormide tabel

Lisaks liigitusele kraadide ja liikide kaupa võib tabelis kindlaks määrata laste rasvumine. Selles esitatakse WHO analüütilised andmed laste vanuse ja kehakaalu kohta ühest aastast kuni 17 aastani. Pange tähele, et tüdrukute ja poiste arv on erinev. See on tingitud teatud füsioloogilistest omadustest.

Lapsepõlve rasvumine

Plump babes põhjustavad paljudel täiskasvanutel tõelist armastust. Kuid ülekaalulisus ei ole ainult esteetilise ilu küsimus. Hea tervise säilitamiseks tuleks kaalu säilitada vanusepiirangus. Laste ülekaalulisuse probleemidest räägitakse meie artiklis.

Kui rääkida rasvumisest?

Rasvumist nimetatakse patoloogiliseks seisundiks, kus kehakaalu muutused ületavad ja ületavad normaalset vanusepiirangut rohkem kui 15%. Paljud spetsialistid kasutavad diagnoosi tuvastamiseks parameetrit, näiteks kehamassi indeksit. See on kõrgus meetrites ja kahekordne kaal kilogrammides. Kehamassi indeks on väljendatud absoluutarvudes. Selle ületamine üle 30 näitab lapse rasvumise esinemist.

Rasvumine võib areneda igas vanuses: nii vastsündinutel kui noorukitel. Statistika kohaselt on rasvumine sagedamini alla 8-aastastel tüdrukutel kui poegadel. Kuid pärast puberteeti muutub see suhe. Sageli segavad vastsündinute vanemad rasvumist ja suurte kehamõõtude segadusse.

Kui lapse sünnitusel ületab normi, ei anna see põhjust rasvumise diagnoosimiseks.

Rasvunud lapsed elavad erinevates riikides. Majanduslikult arenenud riikides on neid rohkem kui arengumaades. See funktsioon on suuresti tingitud liigsest toitumisest, madalast füüsilisest pingutusest ja kiirtoidu kuritarvitamisest. Aasias on ülekaaluliste laste arv mitu korda madalam kui Euroopas ja Ameerikas. See on tingitud toitumise ajaloolisest kultuurist ja asiaanlaste menüüst puudumisest küllastunud rasvu sisaldavate toodete hulgast.

Esinemissagedus kasvab igal aastal. See suundumus on üsna ebasoodne. Kaks kümnest lapsest Venemaal on rasvunud. Endise Nõukogude Liidu riikides kasvab ka igal aastal esinemissagedus. Ligikaudu 15% Valgevenes ja Ukrainas elavatest lastest on rasvunud erineval määral.

Maapiirkondades on vähem ülekaalulisi lapsi. See funktsioon on mitmel moel tingitud suurest füüsilisest pingutusest kui linnas, samuti kvaliteetsest toitumisest, mis ei sisalda arvukaid keemilisi lisandeid ja säilitusaineid. Statistika kohaselt on linnalastel rasvumine 10% juhtudest. Maapiirkondade noorte elanike puhul on see näitaja madalam - umbes 6-7%.

Haiguse algus lapsepõlves on äärmiselt ebasoodne. Paljud vanemad usuvad, et liigne kaal ainult kaunistab last ja annab talle ilu, kuid nad eksivad. Lapsest hakatakse toitumisharjumusi kujundama juba varases eas. Lõppude lõpuks olete ilmselt märganud, et esimesel elukuudel on lapsel oma maitseelistused. Mõned lapsed armastavad putru ja kana ning keegi ei saa ilma magusaid puuvilju süüa.

Väike maiustusi on võimalik tuvastada juba varases eas. Kui sel ajal julgustavad vanemad iga lapse kommi või magusate kalorite küpsisega jõudma, arendab laps ebaõiget söömiskäitumist. Oma hilisema elu jooksul on ta patoloogiliselt meelestatud maiustustele ja šokolaadile. Veelgi enam, täiskasvanu, kes on juba inimene, ei leia sellele mingit loogilist selgitust.

Laste endokrinoloogid tegelevad erinevate kehakaalu probleemide raviga ja diagnoosimisega. Rasvumise oht on see, et see võib viia püsiva häire tekkimiseni paljude elutähtsate organite töös. Seejärel on lastel südame-veresoonkonna, neuroloogilised häired, seedetrakti kroonilised haigused, samuti väljendunud metaboolsed häired. Haiguse hilinenud diagnoosimine ja dieedi täitmata jätmine aitavad kaasa haiguse progresseerumisele.

Põhjused

Imikute rasvumise teke võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Enamik tegureid tulenevad kokkupuutest väljastpoolt. Selline tegevus peaks olema pikk ja korrapärane. See viib lõppkokkuvõttes rasvumise tekkeni.

Ülekaaluliste probleemide põhjuslikud tegurid on järgmised:

• Liigne toitumine. Igapäevase dieedi kalorite tarbimise iga päev ületab keha küllastumise erinevate toitainetega. Ta hakkab kogu üleliigse vara reservi panema. Lõpuks toob see kaasa asjaolu, et laps moodustab haigestunud rasvumise.

• Maiustuste liigne tarbimine. Sellised kiire süsivesikud on väga ohtlikud. Kui nad on kehas, hakkavad nad suuõõnes imenduma. Sellistes maiustustes sisalduv glükoos (tavaline suhkur) põhjustab kiiresti hüperglükeemiat (veresuhkru taseme tõus). Veresuhkru taseme normaliseerimiseks eritub keha suurel hulgal insuliini ja tekib hüperinsulinemia. See tingimus on täis asjaolu, et kõik üleliigsed maiustused paigutatakse spetsiaalsetesse rasvapoodidesse - adipotsüütidesse, mis aitab kaasa rasvumise kujunemisele.
• Harjutuse puudumine. Toidu liigsete kalorite põletamiseks on vaja aktiivset liikumist. Lapsed, kes söövad palju kalorite või magusaid toite, kuid ei osale spordiosas ja veedavad suurema osa oma ajast tablettide või telefonidega kodus, on ohtu rasvumise võimaliku arengu suhtes. Tasakaalu sissetulevate kalorite ja nende kasutamise vahel ning normaalse kaalu säilitamist igas vanuses.

• Pärilikkus. Teadlased on leidnud, et 85% vanematest, kellel on probleeme ülekaaluga, lapsed kasvavad, kellel on ka raskusi ülekaalulisusega. Eksperdid uskusid pikka aega, et on olemas ülekaalulisuse geen. Seni ei ole teaduslikke tõendeid. Tõenäoliselt tekkisid perekondades, kus pereliikmed olid rasvunud, valed toitumisharjumused. Kõrge kalorsusega toidud põhjustavad sel juhul kehakaalu probleeme nii täiskasvanutel kui väikelastel.
• Kroonilised haigused. Hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme mitmesugused patoloogiad põhjustavad ainevahetuse väljendunud häireid. Tavaliselt kaasnevad selliste haigustega mitmed kõrvaltoimed. Ülekaalulisus on ainult üks nende kliinilistest ilmingutest. Rasvumise kõrvaldamiseks sel juhul on haiguse ravi hädavajalik.

• Suur kaal sünni ajal. Kui vastsündinud lapse kehakaal on üle 4 kg, on see hilisemas elus ülekaalulisuse tekitamisel oluline riskitegur. Sellisel juhul ei ole rasvumise põhjuseks suur sünnijärgne kaal, vaid lapse edasine ülekasutamine. Madal füüsiline pingutus ainult süvendab haiguse arengut.
• Tugev emotsionaalne stress. Üha enam teadlasi ütleb, et mitmed „moosid” viivad kehakaalu häirete tekkeni. Kõige sagedamini esineb see haigus noorukitel. Liiga suur koormus koolis, esimene rahuldamata armastus, sõprade puudumine põhjustab lapsel tugeva soovi "šokolaadi või kommi" abil stressi "leevendada". 5-7-aastastel lastel põhjustab seda tüüpi rasvumine sageli vanemate valulikku lahutust või kolib uude elukohta.

Mõnel juhul põhjustab haigust mitme teguri kombineeritud mõju. Vähendatud füüsilise koormusega söömishäirete puhul on alati kõige olulisem mõju sellele, et lapsel on lisakilte.

Vanemate sekkumine sellisel juhul peaks olema võimalikult delikaatne. On vaja näidata lapsele, et te olete tema poolel ja üritate aidata, sest sa armastad teda ja hoolid teda palju.

Klassifikatsioon

Haiguse kliinilised vormid on mitmed. See on mõjutanud mitmete klassifikaatorite loomist, milles rõhutatakse ülekaalulisuse peamisi variante, võttes arvesse teatud omadusi. Need nosoloogilised rühmad on vajalikud, et arstid saaksid diagnoosida ja valida õige ravi taktika.

Kõik tavalised kaalunäitajad vanuse järgi kogutakse tavaliselt spetsiaalsesse sajandiväljaku. Selle dokumendi abil saate määrata erineva soo ja vanuse lapse kehakaalu ligikaudse määra. Kõik pediaatrid kasutavad neid tabeleid, et teha kindlaks, kas teatud lapsel on rasvumise tunnuseid. Tegemist on 25, 50 ja 75 sentimentide järgimisega. Kui lapsel on 90,97 ja kõrgemate sentimentide kaal, siis näitab see, et lapsel on rasvumine.

Arstid eristavad mitmeid haiguse kliinilisi vorme:

• Esmane. Võib olla eksogeenne põhiseaduslik ja seedetrakt. Söömishäirete ja toitumisprobleemide korral räägivad nad seedetrakti rasvumisest. Kui lapsel on mõned põhiseaduse ja pärilike omaduste tunnused, siis on see eksogeenne põhiseaduslik valik. Rasvumist ravitakse sel juhul terapeutilise toitumise määramise ja optimaalsete koormuste kohustusliku valiku abil.
• Teisene. Seda nimetatakse ka sümptomaatiliseks. Selline ülekaalulisus on iseloomulik paljudele kroonilistele haigustele, mis põhjustavad märkimisväärseid metaboolseid häireid. Tüdrukutes esineb see haigus munasarjade mitmesuguste haiguste ja poiste puhul, peamiselt kilpnäärme patoloogias. Ülekaalulisuse ravi nendes olukordades on võimatu ilma haiguse põhjuseid kõrvaldamata. Ravi õige taktika hõlmab tingimata kõigi krooniliste haiguste kompleksset ravi, mis on ülekaalulisuse peamine põhjus.

Laste endokrinoloogid eristavad lapse arengu ajal mitmeid ohtlikke perioode, kui lapse rasvumise võimalus on võimalikult kõrge. Nende hulka kuuluvad 3-aastased, 5-7-aastased ja puberteet (12–16 aastat). Sel ajal peaksid vanemad oma lapse väljanägemist võimalikult täpselt jälgima. Kui lapsel on ülekaalu märke, peaksite selle probleemi kohta kindlasti oma lastearstiga konsulteerima.

Samuti on liigitus vastavalt ülekaalulisuse astmele. Ta pakkus A. A. Gaivoronskaya. Selle klassifikatsiooniga võib rasvumise jagada mitmeks kategooriaks, sõltuvalt kvantitatiivsest ülekaalust üle normaalse taseme.

Selle jaotuse kohaselt on haiguse puhul mitu kraadi:

• Rasvumine 1 aste. Sel juhul ületab kaal 15–24% normi vanusnäitajatest.
• Rasvumine 2 kraadi. Ülemäärane kehakaal ületab normaalset kiirust 25-49%.
• Ülekaalulisuse aste 3. Ülekaaluline kehakaal ületab normaalset määra 50-99%.
• Rasvumine 4 kraadi. Liigse kehakaaluga üle normi on üle 100%.

Välimus

Üleliigne kaal muudab oluliselt lapse välimust. Liigne rasv koguneb nahaalusesse rasva. Tavaliselt on selle vahekiht mõõdukalt väljendunud. Rasvkoes suurenevad rasvarakud (adipotsüüdid) suuruse ja mahu poolest, mis viib nahaaluse rasva paksuse suurenemiseni. Selle suurim kogunemine paikneb kõhus, käte ja jalgade välispinnal, tuharates ja reites.

Puberteedi ajal on subkutaansete rasvade jaotuses erilisi erinevusi. Seega ladestatakse tütarlaste puhul suurim liigkilogrammide kogunemine peamiselt puusadesse ja tuharadesse, st keha alumises osas. Seda tüüpi rasvumist nimetatakse ka "pirnikujuliseks", kuna suureneb peamiselt keha alumise poole maht.

Meeste tüüpi rasvumist nimetatakse ka „õuna” tüüpi rasvumiseks. Sellisel juhul tekib täiendavate naelte kogunemine peamiselt kõhupiirkonnas. Selline haigus aitab kaasa sellele, et talje kaob ja lapse keha konfiguratsioon muutub liiga ümaraks. Väikelapsed näevad ühtlaselt ja mõnel juhul isegi liiga täis.

2-3 astme rasvumisega kaasneb nahaaluse rasva kihi paksuse kasv näole ja kaelale. See viib lapse välimuse muutumiseni. Tal ei ole mitte ainult armas lihav põsked, vaid ka lühendatud välimusega kael. Nelja kraadi rasvumisega kitseneb pihustusmurd veidi. Lapse välimus muutub haigeks ja ei põhjusta enam emotsioone, vaid kaastunnet.

Peamised sümptomid

Rasvumine põhjustab mitte ainult lapse väljanägemist, vaid põhjustab ka mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seega on haigetel lastel vererõhu hüpped, kiireneb pulss, väheneb resistentsus füüsilise koormuse suhtes, ilmneb peavalu, areneb õhupuudus. Pikaajalise rasvumise tõttu noorukieas võib lapsel tekkida metaboolne sündroom. See on püsiv hüperinsulinemia põhjustatud ohtlik seisund. On ohtlik, et see võib põhjustada erinevaid südame-veresoonkonna haigusi ja diabeeti.

Rasvumise kujunemisel kooliajal on mitmeid kõrvaltoimeid. Niisiis muutub lastele raskem keskenduda uue õppematerjali õppimisele, nad kiiresti rehvivad, neil on päevane unisus, aeglus. Teismelise jaoks on avalik arvamus väga oluline.

Sageli on rasvunud lastel olulised suhtlusprobleemid ja neil on vähe uusi sõpru. See toob kaasa asjaolu, et teismeline tunneb end mõttetuna ja suhtluseks suletuna, sealhulgas oma vanemate ja tema lähedaste inimestega.

Kui ülekaalulisus on sekundaarne, on lapsel lisaks ülekaalulisusele ka muud ohtlikumad sümptomid. Seega ilmnevad noortel tüdrukutel, kellel on munasarjades kõrvalekalded, järgmised kliinilised tunnused: juuksed kasvavad liigselt, tekib akne, tekib tugev juuste väljalangemine, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub liiga rasusele ja kaldub pustulaarsele põletikule. Sekundaarse rasvumisega noorukitel, kes arenevad hüpofüüsi või reproduktiivse süsteemi patoloogiate taustal, ilmnevad sellised häired nagu günekomastia (rindade suurenemine), krüptorhidism, väliste suguelundite hüpoplaasia ja teised.

Raske rasvumine põhjustab hingamise halvenemist. Liigne subkutaanne rasvkoe ja rindkere põhjustab asjaolu, et diafragma on oluliselt pingutatud. See tingimus põhjustab lapse apnoe. See patoloogiline seisund tekib une ajal. Seda iseloomustab hingamisteede paus, mis aitab kaasa elutähtsate elundite hapniku nälja tekkele.

Liigne kilogramm avaldab tugevat survet luu- ja lihaskonna süsteemile. Lapsel on palju raskem kõndida ja liikuda. Haiguse hilisemates etappides ei saa laps isegi tavapäraseid aktiivseid liigutusi läbi viia. Jalutades tunneb laps naha liigesust ja lihaste nõrkust. See toob kaasa asjaolu, et laps kõnnib tänaval vähem ja on rohkem kodus.

Tüsistused ja tagajärjed

Haiguse pika kulgemise kestus on negatiivne. Rasvumisega lastel suureneb kardiovaskulaarsete, neuroloogiliste ja ortopeediliste haiguste tekkimise tõenäosus mitu korda. Püsivad rikkumised reproduktiivvaldkonnas toovad kaasa asjaolu, et täiskasvanueas ei suuda nad lapsi ette kujutada ja neil on märkimisväärsed raskused kandmisega.

Patoloogilised luumurrud on ka kõige sagedamini rasvunud inimestel. Sellisel juhul on luude nõrkus luu- ja lihaskonna süsteemi organite ülekaalulisuse tõttu. Statistika kohaselt on lapsepõlve ülekaalulistel poiste jalgadel sageli erinevad anatoomilised häired. See võib viia lamedate jalgade ja valgus deformatsioonide tekkeni.

Häiritud söömiskäitumine toob kaasa asjaolu, et laps tundub olevat kroonilised seedetrakti haigused. Kõige tavalisemad on krooniline gastriit ja pankreatiit, sapikivitõbi koos arvutusliku koletsüstiidi, enterokoliidi ja ärritatud soole sündroomiga.

Sageli kulgevad need patoloogiad lastel ägedalt krooniliseks. See toob kaasa asjaolu, et laps on ette nähtud ravimeid pidevaks kasutamiseks kogu oma elu jooksul.

Diagnostika

Sageli ei pööra laps vanuses tähelepanu rasvumise esinemisele. Eriti kui laps on koolieelses eas. Nad arvavad, et see on armas. Paljud isad ja emad usuvad, et kõik sümptomid kulgevad noorukieas ise. Mõnel juhul see juhtub. Kuid nad annavad lapsele "tugeva" teenuse.

Lapsepõlv on väga oluline eluperiood. Just sel ajal moodustas laps kõik peamised harjumused ja käitumised, mida ta hiljem täiskasvanueas üle kandis. Toitev käitumine on samuti moodustatud lapsepõlves. Kõik maitseelistused jäävad siis kogu elu jooksul.

Kui laps harjub kiirtoidu või liiga rasvase ja praetud toidu söömisega, siis ta hiljem kinnitab selle käitumise püsiva toitumisharjumisena. Täiskasvanuna on tal väga raske selliseid tooteid keelduda. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima toitumist juba varases eas.

Kui on märke rasvumisest, tuleb lapsega arsti poole pöörduda. Spetsialistil on võimalik tuvastada haiguse põhjus, määrata uuringute kompleks, et avastada sekundaarset rasvumist, ning soovitab ka vanematele, millist ravi vajatakse.

Rasvumine on haigus, mida tuleb hoolikalt jälgida ja ravi manustada.

Ravi

Kliiniliste soovituste kohaselt viiakse ülekaalulisuse ravi läbi, võttes arvesse ülekaalulisuse raskust. Ravi lahutamatu osa on dieedi määramine. Kui lapsel on riskitegurid, mis põhjustavad rasvumise arengut, tuleb kogu elu jooksul jälgida dieeti.

Meditsiiniline toitumine peaks olema madala kalorsusega. Rasvased toidud, eriti küllastunud rasvaga toidud, on lapse toitumisest täielikult välja jäetud. Rasvunud lapse toitumises peab tingimata olema piisavalt jäme kiudaineid. See on peamiselt värsketes köögiviljades ja puuviljades. Tööstuslikud maiustused (koogid, kondiitritooted, maiustused, šokolaad jne) on täielikult välistatud.

Lisaks terapeutilisele madala kalorsusega toitumisele on vaja optimaalselt valitud kehalist aktiivsust. Kui ülekaalulisus on väike, teevad külastavad spordiosad. Märkimisväärse lisakilogrammi ületamisega on väga ohtlik mängida sport ilma arstide kontrollita. Sellisel juhul sobivad hästi füsioteraapia harjutused.

Füüsiliste harjutuste intensiivsus ja kompleks on kooskõlastatud spordi-meditsiini arsti või eriharidusega professionaalse juhendajaga. Üleliigne aktiivne koolitus rasvunud imikutel ei ole lubatud, kuna need võivad põhjustada lapse luu- ja lihaskonna süsteemist erinevaid komplikatsioone. Harjutus peaks olema vaikses tempos ja teatud korduste sagedusega.

Mitmed füsioteraapia meetodid võivad samuti aidata võidelda rasvumise vastu. Kavitatsioon, ultraheliravi, terapeutiline massaaž kõrvaldavad ekstra sentimeetrit. Oluline on meeles pidada, et ainult füsioteraapia ei suuda rasvumist täielikult kõrvaldada. Rasvumise raviks on vaja süstemaatilist lähenemist, mis hõlmab kohustuslikku nõuetekohast toitumist või terapeutilist dieeti, samuti optimaalse füüsilise koormuse valimist.

Sekundaarse rasvumuse sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik haiguse ravi. Sellisel juhul võib vaja minna laiendatud diagnostikat. Tavaliselt osalevad sekundaarse rasvumise ravis laste endokrinoloogid, kes osalevad aktiivselt günekoloogide, nefroloogide ja teiste vajalike spetsialistidega. Ülekaalulisuse ennetamisel on väikelastel ülekaalulisuse ennetamisel väga oluline roll.

Ratsionaalne toitumine, aktiivne füüsiline pingutus ja hea psühho-emotsionaalne suhtumine aitavad kaasa suurepärasele tervisele ja normaalse kehakaalu säilitamisele kogu elu jooksul.

Kas lapse kaal ja kõrgus vastavad standarditele? Dr Komarovsky vastab neile ja teistele küsimustele, mis on seotud laste ülekaalulisuse probleemidega.

Rasvumine lastel: õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi

Juba mitu aastakümmet on teadlased täheldanud ülekaaluliste laste arvu suurenemist. Eriti oluline on see arstide ja toitumisspetsialistide tõsine probleem, kuna rasvumine põhjustab tõsiseid tagajärgi. Ja peaaegu kõikidel juhtudel on see võitlus ülekaaluga kogu küpses elus.

Millal see ilmub?

Rasvumine on kroonilise haigusega haigus, mis on tingitud ainevahetuse tasakaalustamatusest ja millega kaasneb kehas liigse rasva kogunemine.

Rasvkoes inimkehas ei teki alati intensiivselt. Esimene kogunemine toimub lapse sünnipäeval ja kuni 9 kuud. Kuni 5 aastat rasva kasv stabiliseerub. Järgmine kasvuperiood on 5-7 aastat. Lõplik - keha puberteedieas ja selle täielik ümberkorraldamine - 12 kuni 17 aastat.

Seetõttu eristavad arstid kolme haiguse kriitilist perioodi:

1. kuni 3 aastat vana - varajane lapsepõlv;
2. 5-7 aastat vana - algkoolieas;
3. 12-17 aastat vana - noorukieas.

Klassifikatsioon

Selle haiguse ühtne ja üldtunnustatud süstemaatika puudub. Arstid kasutavad mitut liiki liigitusi. Ühe neist leiab, et rasvumine liigitatakse järgmiselt.

- idiopaatiline, eksogeenne-põhiseaduslik - seotud päriliku eelsoodumusega;
- seedetrakti - seotud halva toitumisega.

• Sekundaarne (sümptomaatiline)

- seotud geenide defektiga;
- aju;
- endokriin;
- meditsiinilised.

Sisaldab esimese ja teise rühma elemente.

Ülekaalulisuse kolme astet saab eristada kehakaalust, võrreldes kehakaalu normiga:

• 1 kraadi - ülekaalulisus on 10-29% üle normi;
• 2. aste - ülekaalulisus on üle normi 30-49%;
• 3. aste - üle 50% ülekaalu üle normaalse.

Rasvumise põhjused juba varases eas

Õige haiguse põhjuste kindlakstegemine võib ainult endokrinoloogi teha. Laste patoloogia arengut mõjutavad kaks peamist tegurit:

1. Toiduained (ebavõrdse toitumise ja vähese liikuvuse tõttu tekkinud probleemid).
2. Endokriin (endokriinse aktiivsuse vähenemisest põhjustatud probleemid).

Rasvumise levimus lastel ja noorukitel on tingitud ainevahetushäiretest ja madalast aktiivsusest. Energia tasakaalu rikkumine on seotud kõrge kalorsusega toiduainete kontrollimatu tarbimisega ja liiga madala energiatarbimisega.

Kõikidest kahjustustest teadmata söövad lapsed piiramatult süüa jooke, maiustusi ja kiirtoitu koos gaseeritud jookidega.

See on oluline! Hüpodünaamia on üks põhjusi, miks suureneb ülekaaluliste laste arv. Kaasaegsed lapsed eelistavad istuda vabas õhus, mis istub arvuti, teleri ja vidinate ees.

"Perekonna sündroom", mis on haiguse põhjus, esineb vähemalt. Mõlema vanema rasvumine annab 80% garantii, et lapsel on sama haigus.

Üle 4 kg kaaluvate vastsündinute rasvumise tekkimise kõrge tõenäosus, samuti imikutel, kes kaaluvad kiiresti kahe esimese eluaasta jooksul. Täiendavate toiduainete (kuni 6 kuud) ja rinnaga toitmise lõpetamine on ka haiguse võimalik põhjus.

Arengupatoloogiaga seotud lastel esineb mitmeid liigse kehakaalu suurenemise põhjuseid:

• kaasasündinud hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudumine);
• neerupealise patoloogia (Itsenko-Cushingi sündroom);
• Downi sündroom;
• põletikulised ajuhaigused, ajukahjustused, kasvajad, mis põhjustavad hüpofüüsi häireid;
• rasv-suguelundite düstroofia.

Sageli soodustavad ainevahetushäired psühho-emotsionaalset põhjust. See võib olla pidev ebasõbralik õhkkond koolis, tõsine stress, mis on tingitud sugulaste kadumisest või šokist sellest, et laps kuriteo tunnistajaks on.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Rasvumine lapsepõlves kutsub alati esile paljude kaasnevate haiguste sagedast arengut. See suurendab puude ja enneaegse surma riski.

Mis põhjustab rasvumist lapsepõlves ja noorukieas:

• südame-veresoonkonna haigused (hüpertensioon, insult, stenokardia, südame isheemia);
• seedetrakti haigused (kõhunäärme põletik, kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, maksapuudulikkus, hemorroidid, kõhukinnisus);
• endokriinsüsteemi haigused (kõhunäärme häired, neerupealised ja kilpnääre);
• luu- ja lihaskonna haigused (luude ja liigeste deformatsioon, lame-jalajälje ilmumine, veenilaiendid veenides jalgades);
• vaimuhaigus (uneapnoe, unehäired, psühhosotsiaalsed häired);
• meeste reproduktiivse funktsiooni ja naiste viljatuse vähenemine tulevikus.

Sümptomid

Ainult arstid võivad lapse rasvumise määrata, kuid vanemad peaksid olema esimesed, kes märgivad haiguse hoiatavaid märke. Selleks on oluline jälgida lapse elustiili, tema liikuvust ja kehalist aktiivsust ning muutusi tema näos.

Rasvumise sümptomid imikul:

Rasvumise sümptomid algkoolieas (5-7 aastat):

• ülekaaluline;
• liigne higistamine;
• õhupuuduse ilmumine kõndides ja koormates;
• näo deformatsioon kõhul, reiedel, kätel ja õlgadel (rasvkoe ülesehitamine);
• sagedane rõhu tõus.

Rasvumise sümptomid noorukitel vanuses 12-17 aastat:

• raskemad, kõik ülaltoodud sümptomid;
• väsimus;
• tüdrukutes menstruatsioonihäired;
• pearinglus ja peavalud;
• suurenenud higistamine;
• käte ja jalgade sagedane turse, liigesevalu valu;
• depressiivsed seisundid.

Kuidas haigust diagnoosida?

Arstiga konsulteerimise põhjuseks on tähelepanelike vanemate vaatlemine, kes suudavad tuvastada lapse rasvumise esimesed hoiatavad tunnused. Arst alustab diagnoosi, kogudes teavet lapse kohta (toitumismeetodid kuni aasta, praegused toitumisharjumused, elustiil, füüsilise vormi tase, kroonilised haigused).

Objektiivse diagnoosi järgmine etapp on antropomeetriliste andmete kogumine: vööümbermõõt, puusad, kehakaal. Nende näitajate põhjal arvutab arst lapse kehamassiindeksi (BMI) ja võrdleb seda spetsiaalsete kesksete tabelitega, mille WHO on välja töötanud.

Arvuta? BMI muudab haiguse keerukuse astme kindlaksmääramise lihtsaks ja arvutatakse järgmise valemiga: BMI = kehakaal (kg) / kõrgus (m²).

Saadud indeksi väärtusest saate määrata rasvumise määra. Järgnev tabel aitab.

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks võib lastearst määrata järgmised testid:

• Vere biokeemiline analüüs. See võimaldab teil määrata glükoosi kogust veres, kolesteroolis, kusihappes. ALT ja AST valkude (transaminaaside sisaldus veres) tase määrab maksa seisundi.
• Erinevate tüüpide hormoonide taseme analüüs veres ja uriinis. See on ette nähtud, kui arst kahtlustab rasvumise teket hormonaalsel taustal. Määratakse insuliini, kortisooli, TSH, östradiooli ja teiste hormoonide tase.

Samuti saab diagnoosi selgitamiseks saata täiendavaid uuringuid:

• Kilpnäärme ultraheli;
• Aju CT, MRI ja EEG (kui kahtlustatakse ajuripatsi patoloogiat).

Ravi

Olles määranud rasvumise põhjuse, määrab arst põhjaliku ravi, mis sisaldab tingimata järgmist:

1. Toitumisalane korrektsioon ja individuaalne toitumine.
2. Terapeutiline harjutus.
3. Ravimiteraapia.
4. Kirurgiline ravi (vajadusel).

Võimsuse korrigeerimine

Nõuetekohaselt korrektne toitumine aitab laste toitumisspetsialistil. Tema eesmärk on aeglustada nahaaluse rasva teket ja stimuleerida juba kogunenud varude kõrvaldamist. Rasvunud lapse toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine ja tasakaalustatud. Samuti peate meeles pidama, et alla 3-aastased dieedid on vastunäidustatud.

Rasvumisega laste söömine toob kaasa 6-7 korda päevas väikesed portsjonid. Parem on vaheajad söögi ajal mitte kauem kui 3 tundi. Peamised kõrge kalorsusega toidud moodustavad päeva esimesel poolel toitumise suurima aktiivsuse perioodil. Hommiku- ja lõunasöögiks valmistatakse liha- ja kalaroogasid madala rasvasisaldusega sortidest.

Piimatoodetest on eelistatav madala rasvasisaldusega kääritatud piim. Iga päev lisatakse kaltsiumi toidus juustu.

Kuna süsivesikud on rasvade peamiseks allikaks, on soovitatav jätta dieedist välja valge leib, suhkur, mahlad, sooda, pasta, moos ja maiustused.

See on oluline! Küpsetamise ajal on vaja praadimisprotsessi minimeerida õlis. Tooted võivad olla keedetud, aurutatud, hautatud ja värsked.

Tõhus toitumine on välja töötatud Nõukogude toitumisspetsialisti M. Pevzneri poolt. Laste ja noorukite rasvumise raviks lõi ta toitumissoovi nr 8, mida arstid ikka veel edukalt praktiseerivad. Toitumine on välja töötatud menüü mitmes versioonis, mille vaheldumine tasakaalustab keha vajalike ainete tarbimist.

Tabeli number 8 koosneb järgmistest peamistest toodetest:

• leib leiva või täispiimaga - 100-170 g päevas;
• madala rasvasisaldusega piimatooted - 180-200 g päevas;
• tailiha, linnuliha, madala rasvasisaldusega kalasordid - 150–180 g päevas;
• väikese koguse kartuliga supid - kuni 220 g;
• teraviljast ainult hirss, tatar ja oder - kuni 200 g teravilja päevas;
• kõik köögiviljad piiramatu koguse erineva valmistamisviisiga;
• puuviljad, eelistatult magustamata - kuni 400 g päevas.
• tee, uzvara ja mahl ilma suhkruta.

Siin on üks menüüvalikuid dieedi 8 jaoks, mis on mõeldud rasvumisega lapse abistamiseks:

• 1. hommikusöök - 8.00

Tualettpurk, keedetud vees, tee ilma suhkruta, õun.

• 2. hommikusöök - 11.00

Õuna-salat ja värsked kapsad, keedetud muna, kibuvitsapuljong.

Köögiviljasupp või kapsasupp, hautatud kapsas keedetud liha või kala, kuivatatud puuvilja kompoti.

Talujuust kefiiriga.

Keedetud kala, köögiviljasalat taimeõliga. Enne magamaminekut - klaas rasvata kefiiri.

Kõikide rasvumisega laste retseptide puhul võetakse arvesse peaaegu täielikku soola, magusa ja õli puudumist, nii et lastele tundub see liiga range, värske ja maitsetu.

Lapse psühholoogilise suhtumise parandamiseks söömise ajal julgustatakse vanemaid kasutama kogu oma kujutlusvõimet ja loovalt muutma serveeritavaid toite. See võib olla karikatuurid, mustrid ja muud tooted. Heledad ja mahlased köögiviljad jõuavad alati päästma.

Füsioteraapia

Rasvumise keerulise ravi kohustuslik osa lapsepõlves on kehaline aktiivsus. Arst määrab vajaliku keerulise treeningravi, mis aitab kaasa kaalulangusele.

Lisaks on soovitused rasvunud laste jaoks spordiosad, kõndimine igas värskes õhus, ujumine, jalgrattasõit, massaaž. Sport peaks olema korrapärane. Kannatavatel vanematel on isegi karistused laadimise vormis (10 push-up, 30 squats jne), nii et koormused on igapäevased.

Huvitav Joonestamine kriidiga asfaldil on lihtne, kuid väga kasulik tegevus. Pärast joonistamist libiseb laps ja kükitab.

Ravimiteraapia

Raviarstid määravad reeglina ainult rasvumise 3. astme. See on tingitud asjaolust, et alla 15-aastastel lastel on vastunäidustatud kõik ravimid, mis pärsivad söögiisu ja vähendavad kehakaalu.

Laste rasvumise kaasaegsed ravimeetodid põhinevad mittemeditsiinilisel ravil. Sageli kuuluvad ravi kompleksisse homöopaatilised preparaadid.

Kirurgiline ravi

Eriti tõsiseid haiguse juhtumeid, kui on vaja kirurgilist sekkumist (äärmuslik rasvumine või eluohtlike tüsistuste põhjustatud seisundid). Seejärel saavad arstid operatsiooni rakendada.

Rasvumise ravi kirurgia (bariaatria) abil on endiselt paranenud, kuid nüüd tegelevad arstid enam kui 40 tüüpi bariaatriliste operatsioonidega, mis aitavad kõrvaldada rasvumise mõju lastele.

Rasvumise ennetamine

Laste rasvumise probleem võib ennast teatada ka sünnitusperioodil, mistõttu eksperdid soovitavad alustada ennetamist enne sündi. Tulevane ema peaks hoolitsema täieliku tasakaalustatud toitumise eest ja mäletama ülekuumenemise ohtusid.

Peamised ennetus- meetmed, mis on mõeldud laste ja noorukite rasvumise vältimiseks, on vähendatud järgmiste sammudega.

• Õige toitumine

See sisaldab tasakaalustatud toitumist, tunnitoidu järgimist ja kahjulikku toitu ja jooke sisaldavate menüüde väljajätmist.

• Aktiivne elustiil

Tagab tervisliku eluviisi, kehalise kasvatuse, spordi ja mängude säilitamise värskes õhus, arvuti või teleri ees istumise piiramise.

• Psühho-emotsionaalne taust

Kui lapsel on ülekaalulisus, on psühholoogiline olukord tema sugulaste ringis väga oluline. Ülekaaluline teismeline võib sageli muutuda depressiooniks, mis ainult süvendab haiguse kulgu. Seetõttu on oluline vanemate täielik toetus ja positiivne suhtumine. Mitte ainult nõu, mida teha ja kuidas, vaid isiklike näidete motivatsioon.

Rasvumine lapsepõlves on väga tõsine probleem. See on haigus, mis kindlasti tundub ennast noorena ja küpsena. Vanemad peaksid olema lapse suhtes väga tähelepanelikud ja peavad õpetama teda õige elustiili juhtima. Noh, see on tema turvalisuse ja hea tervise võti.

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada.

Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st (vt). Iga toode on valmistatud looduslikest koostisosadest, täiesti ohutu ja allergiavastane.

Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Rasvumine lastel: kuidas seda määratleda (BMI ja vanuse tabelid), kaasaegseid ravimeetodeid, mis ähvardab

Arstid ei väsinud korrata, et ülekaalulisus on tõeline sõda, kus on ainult üks vaenlane, kuid samal ajal lugematuid ohvreid. Seda tänapäeva probleemi raskendab asjaolu, et lapsed on lahinguväljal.

Statistika kohaselt on USAs iga teine ​​laps ülekaaluline, iga viies on rasvunud. Lääne-Euroopa riikides on need arvud madalamad, kuid need kasvavad pidevalt. Haigus on juba pärilikust eelsoodumusest kaugemal. Üha peamised põhjused on hüpodünaamika ja kiirtoidu ning transrasvade kuritarvitamine.

Põhjused

Nagu täiskasvanutel, on laste rasvumist raske ravida. Et ravi oleks edukas, tuleb kõigepealt teada haiguse põhjused. Selleks koguvad arstid ajalugu ja viivad läbi erinevaid laboratoorsed testid.

Kõige levinumad tegurid, mis tekitavad ülekaalulisust, on järgmised:

• liigne kalorite tarbimine;
• hüpodünaamia;
• geneetiline eelsoodumus;
• metaboolsed häired;
• hüpotalamuse kasvaja, hemoblastoos, kraniaalne trauma;
• neuroendokriinsed haigused: hüperkortitsism, hüpotüreoidism;
• une puudumine;
• päevase raviskeemi puudumine;
• glükokortikoidide, antidepressantide pikaajalist kasutamist;
• geenimutatsioonid;
• kromosomaalsed ja muud geneetilised sündroomid: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, habras X-kromosoom, Down, pseudohüpoparatüreoidism.

Vajaliku ravi alustamiseks tuleb kõik need riskitegurid õigeaegselt kindlaks teha. Kahjuks tõmbuvad vanemad sageli viimasele, kuni esimese astme ülekaalulisus ei muutu kolmandaks, kus on kõik raskused ja tagajärjed elule ja tervisele.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on tihedalt seotud lapse vanuseomadustega. Niisiis võivad oma elu mõnes etapis olla erinevad sümptomid. Reeglina arenevad rasvumise tunnused järk-järgult, s.t. ilmuvad iga etapi järjest rohkem ja eredamalt.

• ülekaaluline;
• tõsised allergilised reaktsioonid;
• düsbakterioos;
• kõhukinnisus.

Noorte kooliaeg:

• ülekaaluline;
• liigne higistamine;
• õhupuudus jalgsi ja füüsilise pingutuse ajal;
• näo deformatsioon, mis on tingitud rasvavoltide ilmumisest kõhu, puusade, tuharate, käte ja õlgade puhul;
• suurenenud rõhk.

• ülalkirjeldatud väljendunud sümptomid;
• väsimus;
• menstruatsioonihäired tüdrukutes;
• peapööritus, sagedased ja tõsised peavalud;
• jäsemete turse;
• valu liigesevalu;
• depressioonis, depressioonis olekus;
• teadlik eraldatus eakaaslastest.

Noorukis läheb haigus uude taseme, mis hõlmab mitte ainult lapse füsioloogiat, vaid ka psühholoogilist seisundit. Ülekaalulisus ei võimalda tal täielikult suhelda eakaaslastega. Sageli toob see kaasa vale reguleerimise, antisotsiaalse käitumise ja isegi autismi.

Diagnostika

Olles märganud lapse esimesed haiguse tunnused, ei tohiks loota, et see on ajutine, see juhtub kõigi jaoks, kõik see on vanusega seotud ja läheb varsti edasi. On vaja võimalikult kiiresti võtta ühendust endokrinoloogiga, kes teeb õige diagnoosi ja annab asjakohased soovitused.

• sünnikaal;
• rasvumise alguse vanus;
• kasvu dünaamika;
• II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste olemasolu;
• neuroloogilised kaebused: peavalud, nägemishäired;
• psühhomotoorne areng;
• vanemate kõrgus ja kaal.

• androgeenist sõltuv dermopaatia: hirsutism, õline seborröa, akne;
• vererõhk;
• kaal;
• BMI;
• talje ümbermõõt;
• rasvkoe jaotumine kehaosades;
• majanduskasv;
• seksuaalse arengu staadiumis.

• biokeemiline vereanalüüs;
• lipiidide profiil;
• Maksa ultraheli selle ensüümide määramiseks;
• glükoositaluvuse test insuliiniresistentsuse suhtes;
• Siin on uuritavad hormoonid: kilpnäärme, kortisooli, ACTH, leptiini, parathormooni, proinsuliini, prolaktiini, LH, FSH, SSSG, testosterooni, antimullerite hormooni, STH;
• igapäevane vererõhu jälgimine.

• bioimpedomeetria;
• Aju MRI;
• oftalmoloogiline uuring;
• polüsomnograafia;
• Kõhu ultraheli;
• EKG, ECHO-KG.

• kariotüübi määramine;
• otsida geenimutatsioone.

• treeningteraapia arst;
• gastroenteroloog;
• geneetik;
• günekoloog;
• toitumisspetsialist;
• kardioloog;
• neuropatoloog;
• otolarünoloog;
• psühholoog;
• endokrinoloog.

Ärge kartke, et kui te kahtlustate rasvumist, sõidetakse vaesele lapsele läbi kõik need uuringud ja analüüsid. Pärast anamneesi kogumist teeb arst eeldused haiguse põhjustanud tegurite kohta ja määrab ainult need diagnoosimeetodid, mis on diagnoosi kinnitamiseks vajalikud.

Vanuse funktsioonid

Kuna keha rasvkoe moodustub erineva intensiivsusega, on vanusega seotud omadustega seotud lapseeas ülekaalulisuse etapid:

• alla 1-aastastel lastel esineb rasvkoe esimene kogunemine ja rasvumine ei ole diagnoositud;
• 1-3 aastat - kriitiline periood, kui vanemad ja sugulased söövad imikut magusat - see on esimene etapp, kui haiguse sümptomid võivad ilmneda;
• 3-5 aastat - rasvakasv stabiliseerub, kehakaalu probleeme on harva täheldatud;
• 5-7 aastat - teine ​​kriitiline etapp, mida iseloomustab keharasva suurenemine;
• 8-9-aastased - algklassides elavad kooliealised lapsed harva on raskusi, kuna aktiivne elu, kehaline kasvatus ja õppetunnid võimaldavad neil tarbida piisavalt kaloreid;
• 10-11 aastat on ka suhteliselt vaikne etapp, kuid siin on väga oluline, et vanemad valmistaksid ette teismelise tulevase puberteedi jaoks ja sisendaksid ta tervislikku toitumisharjumust;
• 12-13 aastat vana - just sellel vanusel esineb noorukieas tõsiseid hormonaalseid muutusi puberteedi tõttu, mis muutub sageli hoogu täiendavate naelte saamiseks.

Teades lapse elu kriitilisi perioode, saavad vanemad lähemalt uurida ülekaalulisuse probleemi nendes etappides. See parandab kõike algstaadiumis, kui haigus veel ei tööta.

Klassifikatsioon

Arstidel ei ole ühte lapsepõlve liigitust: etioloogia, tagajärjed, kraad jne. Selleks, et vanemad ei saaks neid rännata, piisab minimaalsest informatsioonist.

Esiteks võib haigus olla:

• esmane - pärilikkuse ja kaasasündinud patoloogiate tõttu;
• teisese - omandatud alatoitluse ja füüsilise tegevusetuse tõttu.

Teiseks on olemas spetsiaalne tabel, mis aitab määrata rasvumise lapse kehamassiindeksiga (BMI), mis arvutatakse järgmise valemi abil:

I (BMI) = M (kaal kilogrammides) / H 2 (kõrgus meetrites).

Väike ülekaalulisus lapsel ei põhjusta vanemate ärevust. Nad isegi rõõmustavad oma ilusas söögiisu ja lihaste põskede pärast. Pediaatrite diagnoos ei ole tõsine, ahvatledes alati oma järglaste heaolu. Tegelikult on rasvumuse 1. klass kergesti ravitav spordi ja õige toitumisega. Kuid selle täiskasvanute käitumise tõttu on see väga haruldane.

Haigus progresseerub järk-järgult, mille tulemuseks on 2. klassi rasvumine. Selles staadiumis ilmuvad õhupuudus ja liigne higistamine. Lapsed ei liigu palju ja on sageli halva tuju. Probleemid algavad koolis kehalise kasvatuse ja klassiruumi sotsiaalse kohanemisega.

Selles staadiumis näitab haigus juba ennast võimu ja peamisega, mistõttu on raske mitte märgata. Jalgade liigesed hakkavad haiget tegema, rõhk tõuseb, veresuhkru tase kõigub. Laps muutub tasakaalustamata, ärrituvaks, depressiooniks.

Nii saavad vanemad ise määrata rasvumise määra kodus. See võimaldab teil pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Norm ja patoloogia

Lisaks kraadidele aitab ülekaalulisuse tabel tuvastada ülekaalulisust, kus WHO andmetel kogutakse ebanormaalseid kehakaalu väärtusi. Poiste ja tüdrukute puhul on parameetrid erinevad. Lisaks tuleb neid kohandada sõltuvalt kasvust.

WHO andmetel 1-17-aastaste tüdrukute kaal

Poiste kaal on WHO järgi 1-17 aastat

Kui laps on väga kõrge, on lubatud tabelis toodud parameetreid veidi suurendada.

Ravi

Vanemad ja laps peavad läbima rasvumise kooli. Seega kutsuvad arstid kompleksse meetmena söömiskäitumise ja piisava füüsilise koormuse parandamiseks. Seda motivatsioonikoolitust peetakse ravi aluseks. Seal on üksikasjalikult sätestatud patoloogilise ravi kliinilised juhised.

Võimsus

Kõigepealt on ette nähtud lapseeas rasvumise korral dieedi ravi vastavalt Pevsneri tabelile nr 8. Ilma selleta on selle haiguse raviks võimatu.

Eriline toitumine rasvumisega lastele vastavalt Pevzneri soovitusele sisaldab dieedis järgmisi dieeti sisaldavaid tooteid:

• leib (täispiim või kliid) - kuni 170 grammi päevas;
• piimatooteid kuni 1,5% rasva - 200 g;
• supid (minimaalne kartul) - 220 gr;
• kana, kalkun, tailiha ja kala - 180 gr;
• hirss, tatar ja odra puder - 200 gr;
• piiramatu köögiviljad, mis on keedetud mis tahes viisil;
• magustamata puuviljad - 400 gr;
• tee, uzvar, värsked mahlad - igas koguses.

Proovimenüü rasvumise 2 kraadi jaoks

Esimesel astmel võib dieeti varieerida meega, rohkem rasvaste piimatoodete, magusate puuviljade ja praetud roogadega. 3. klassi puhul ei kuulu taimeõli ja toidu lahtisidumine.

Üldised toitumisalased juhised:

• portsjoni suuruse vähendamine;
• 5 ühekordse söögikordaja režiim;
• õhtusöök - 3 tundi enne magamaminekut;
• tavalise vee rohke kasutamine;
• kiirtoidu, laastude, suupistete, sooda täielik väljajätmine.

Laste toitumine:

• juustu ja banaani magustoit;
• peedi-porgandi pajaroog;
• puuviljade kommid;
• laisk lihalõikesupp;
• lihatõug;
• kohupiima- koogid;
• kanafileed kahekordses katlas ja muudes.

Retseptid

150 grammi lahja veiseliha, puhastada kõõlused ja kile, kerige lihatorustikku 2-3 korda. Küpseta supilusikatäis riisi, jahutage, segage täidisega. Kaevandage uuesti, lisage veerand keedetud munadest ja 5 grammi võid. Beat kogu segisti. Rullige väikesed lihapallid, pange need pannile, õlitatud õliga, valage külma veega, keedetakse 10 minutit.

Lõika 2 väikest porgandit ja 2 sellerit. Jahvatage sibul. Segage viilutatud köögiviljad, lisage 100 grammi valgeid oad, lõigatakse 4 pooleks kirsstomatiteks. Vala 500 ml köögivilja- või kana puljongit. Keeda pärast keetmist pool tundi. Maitsestage meresoolaga. Enne serveerimist lisage vähese rasvasisaldusega hapukoor.

Peenestage segistis 1 keskmise suurusega banaan ja käputäis mandleid. Segage need riivitud porganditega. Lisage 200 grammi kaerahelbed, 10 ml mett, 20 ml sidrunimahla. Täitke saadud külmutusmassi mass. Pärast 2 tundi viige need külmkappi tund aega. Serveeri teega.

Kehaline aktiivsus

Rasvumisravi lastel ei toimu ilma piisava füüsilise tegevusega. Ta soovitab:

• igapäevane sporditegevus vähemalt 1 tund (kui on rohkem oodatud);
• parem on pühendada enamik sellistest harjutustest aeroobikale;
• mängud;
• võistlused;
• reisid;
• vaba aja tegevused;
• mitmesuguseid harjutusi kehakaalu langetamiseks.

Narkomaania ravi

Enamiku ravimite vanuse vastunäidustuste tõttu on haiguse ravimine piiratud.

Teatavatel juhtudel võivad spetsialistide ütluste kohaselt lapsele ette näha järgmised ravimid:

• Orlistat - lubatud 12-aastaselt, aitab rasvad imenduda peensoolesse;
• Metformiin - määratud 10-aastase II tüüpi diabeediga.

Selliste ravimite kasutamine nagu oktreotiid, leptiin, sibutramiin, kasvuhormoon piirdub kliiniliste ja teaduslike uuringutega ning seda ei soovitata kasutada laste rasvumise raviks.

Uuringute kohaselt on dieedi, kehalise kasvatuse ja narkomaaniaravi efektiivsus madal. Sellega seoses ravitakse mõnes riigis laste rasvumist kirurgiliste meetoditega. Kuid kliinilised uuringud on näidanud, et bariaatria kasutamisel lastel ja noorukitel (võrreldes täiskasvanutega) kaasneb arvukalt operatsioonijärgseid tüsistusi, vähest vastavust, sagedast ägenemist kaalutõus. Vene Föderatsioonis on sellised operatsioonid rasvumise raviks alla 18-aastaste isikute puhul keelatud.

Ennetamine

Vanemad peaksid teadma, milline on laste rasvumise ennetamine:

• täielik teadlikkus õigest toitumisest;
• rinnaga toitmine kuni 6 kuud;
• motoorne aktiivsus;
• spordi mängimine;
• pidev kontroll BMI üle, imikute õigeaegne avastamine selle näitajaga üle 10 aasta vanuses 2-9 aastat;
• tervislike toitumisharjumuste sisseviimine;
• kõnnib värskes õhus.

Kui see kõik on rakendatud juba varases eas, ei diagnoosita laste ja noorukite rasvumine kunagi.

Tüsistused

Kõige halvem on see see, mida see patoloogia ähvardab. Kahjuks ei esinda vanemad alati haiguse ohtu. Vahepeal võivad tagajärjed olla väga tõsised - isegi surmaga (3 kraadi).

Kõige levinumad tüsistused on:

• apnoe;
• arteriaalne hüpertensioon;
• günekomastia;
• hüperandrogenism;
• düslipideemia;
• sapikivide haigus;
• seksuaalse arengu viivitamine või kiirendamine;
• luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiad: osteoartriit, Blount-haigus, spondülolisthesis;
• süsivesikute ainevahetuse häired: insuliiniresistentsus, halvenenud glükoositaluvus, glükoosisisaldus tühja kõhuga;
• maksa ülekaalulisus: hepatosis ja steatohepatiit - kõige levinumad tingimused lastel;
• suhteline androgeeni puudus;
• II tüüpi diabeet;
• seedetrakti haigused: kõhunäärme põletik, gastriit, hemorroidid, kõhukinnisus;
• maksapuudulikkus;
• psüühikahäired, psühhosotsiaalsed häired;
• meeste reproduktiivse funktsiooni vähenemine, naiste viljatus tulevikus.

Vanemad peaksid mõistma, et rasvunud lapsed on õnnetud. Seetõttu on nende peamine ülesanne vältida selliste sündmuste arengut ja kui see on juba juhtunud, tehke kõik, et lapse ravida. Mida kiiremini saavad täiskasvanud endale teada, seda rohkem võimalusi ta saab taastumiseks ja jõukaks eluks tulevikus.