Ülevaade ravimitest, mis vähendavad kolesterooli taset veres: statiinid ja muud ravimid

• Diagnostika

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon suurendab südame- ja veresoonkonna haiguste riski. Kolesterooli tabletid aitavad tõhusalt vähendada aine ohtlikku taset, takistada tüsistuste esinemist ja parandada südameinfarkti, insulti, koronaararterite haigust põdevate patsientide elukvaliteeti.

Kolesterooli statiinid: ettekirjutuse korral kõrvaltoimed

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ehk teisisõnu statiinid on kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite peamine rühm, millel ei ole analooge. Kui kahjuliku LDLi kogus ületab oluliselt normi ja toiteväärtuse korrigeerimine ei aita olukorda parandada, määratakse patsiendile pikaajaline statiinravi.

Nende tegevuse põhimõte on pärssida maksa kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi toime ja aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Pillide regulaarne tarbimine aitab pikendada elu, kroonilise ateroskleroosi, vereringehäirete või krooniliste kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavaid inimesi.

Millal ja kellele tuleb võtta statiinid

Kolesterooli statiinid määratakse inimestele, kellel on kõrge südameatakkide ja insuldi tekkimise risk, kui kõrge kolesteroolitaseme tase on stabiilne, see ei vähene ja on 300-330 mg / dl või 8-11 mmol / l ning ka juhul, kui vähemalt üks tingimus on täidetud:

• südameatakk, insult või isheemiline rünnak;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite aterosklerootilised kahjustused;
• suurenenud c-reaktiivne valk ja kaltsiumi sadestumine arterites.

Ravi kolesterooli pillidega ei ole ette nähtud praktiliselt tervetele inimestele, kelle LDL-i tase on kerge tõusuga, kuna negatiivne mõju kehale on tugevam kui kasu. Samuti ei ole soovitatav ravi statiinidega alustada järgmistel juhtudel:

• kolesterooli vähene ja ebastabiilne suurenemine;
• ateroskleroosi puudumine;
• südameinfarkti või lööke ei esinenud;
• arterites ei ole kaltsiumisisaldust või see on ebaoluline;
• C-reaktiivne valk on väiksem kui 1 mg / dl.

Tuleb meeles pidada, et statiini ravi võib jätkuda kogu elu jooksul. Nende kaotamisega kolesterooli tase naaseb eelmiste näitajate.

Statiinide kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, pidades silmas paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tablettide väljakirjutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus ja sugu;
• kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide, sealhulgas suhkurtõve ülekantud või olemasolevad haigused.

Eakad patsiendid peavad võtma statiinid äärmiselt ettevaatlikult, kui nad kasutavad teisi ravimeid hüpertensiooni, podagra või diabeedi raviks. Selle patsiendikategooria puhul teostatakse kontroll-vereanalüüsid ja maksa testid 2 korda sagedamini.

Statiinide kõrvaltoimed

Statiinidel, mille ülevaatused on enamikul juhtudel positiivsed, on keeruline mõju. Lisaks ateroskleroosi ennetamisele määratakse need ka pärast südameinfarkti ja lööki.

Staatiinide pikaajaline kasutamine aitab:

• aeglustada ateroskleroosi progresseerumist;
• vähendada südameinfarkti, insuldi ja südame isheemiatõve (CHD) tõenäosust;
• normaliseerida LDL taset ja suurendada HDL-i;
• taastada veresoonte omadused ja leevendada põletikku;
• parandada patsiendi elukvaliteeti pärast südameinfarkti ja lööki.

Kuid on oluline mõista, et see ravimirühm toimib biokeemilisel tasemel, pärssides kolesterooli sünteesi eest vastutava kõige olulisema ensüümi tööd. Statiinide peamine oht on maksarakkude võimalik hävimine.

Narkootikumide negatiivse mõju jälgimine ei ole raske. Kõik patsiendid, kes võtavad statiine, on pideva meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliselt (üks kord 1-2 kuu jooksul) võtavad maksafunktsiooni testid ja bilirubiini analüüsi. Halva jõudlusega ravi tühistatakse ja statiinid asendatakse õrna toimega tablettidega.

Kolesterooli alandavatel ravimitel on mitu vastunäidustust ja kõrvaltoimeid. Lisaks negatiivsele maksakahjustusele võivad need põhjustada häireid teiste süsteemide ja organite töös:

• Lihas-ligamentaalne aparaat. Patsientidel tekivad lihastes ja liigestes tugevad ja pikaajalised valud. Ebamugavustunne, mida põhjustab lihaskoe põletik ja atroofia. Võib-olla müopaatia ja rabdomüolüüsi teke (müopaatia raske tüsistus, rikas lihaspiirkonna surm on harva: 1 juhtum 40 tuhande kohta).
• Seedetrakt. Kolesterooli taset vähendavatel pillidel on seedetrakti protsessile negatiivne mõju. See aga ei ohusta patsiendi tervist ega elu. Düspeptilised sümptomid viitavad toote komponentide individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul tühistatakse või vähendatakse annust.
• Närvisüsteem Mälu ja mõtlemise nõrgenemine, mälukaotused viimasel ajal. Amneesia võib kesta mitu minutit või tundi. Kõrvaltoimed on väga sarnased Alzheimeri sündroomiga. Võib esineda ka näo närvi halvatus, lihaste häire ja maitse muutus.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik negatiivsed reaktsioonid ei pruugi esineda konkreetsel patsiendil. Nagu praktika näitab, ei ületa ravi kõrvaltoimete sagedus 3% (75 patsienti 2500-st).

Diabeet ja statiinid

Statiinidel on veel üks oluline puudus - nad suurendavad veresuhkrut 1-2 mmol / l võrra. See suurendab II tüüpi diabeedi riski 10% võrra. Ja nende patsientide puhul, kellel on juba diabeet, võib statiinide kasutamine halvendada kontrolli ja suurendab selle kiire progresseerumise ohtu.

Kuid tuleb mõista, et statiinide võtmise eelised võivad olla palju suuremad kui kahjulikud mõjud kehale. Ravimid vähendavad tõhusalt südameatakkide ja insultide tekkimise riski, pikendavad eeldatavat eluiga, mis on palju olulisem kui mõõdukas veresuhkru tõus.

Diabeedi korral on väga oluline, et ravi oleks terviklik. Pillide võtmist tuleb kombineerida madala süsinikusisaldusega dieedi, suurenenud kehalise aktiivsuse ja insuliiniannusega.

Statiini klassifikatsioon

Statiinide grupp sisaldab suurt hulka ravimeid. Meditsiinis on need jagatud kahe parameetriga: põlvkondade kaupa (ravimituru vabanemise periood) ja päritolu.

• I põlvkond: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin. Suure tihedusega lipoproteiini tasemed suurenevad väga väikestes kogustes. Kasulik mõju veresoonte seisundile, parandab vere koostist, omab antioksüdante. Neil on kõigi ravimite nõrgim toime. Tabletid on ette nähtud primaarse hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on suur risk koronaarse ateroskleroosi tekkeks.
• II põlvkond: fluvastatiin. Vähendab efektiivselt kolesterooli tootmist selle sünteesiga seotud rakkudes, suurendab LDL-i omastamist ja väljundit. Kõigist kolesterooli vähendavatest ravimitest on kehale kõige leebem toime. See on ette nähtud lipiidide ainevahetushäirete tekkeks tüsistuste ennetamiseks: koronaar-ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südameinfarkt ja insult pärast kirurgilist sekkumist.
• III põlvkond: atorvastatiin. Efektiivsed pillid, mis on ette nähtud hüperkolesteroleemia keeruliste vormidega patsientidele, kellel on segatüüpi haigused, pärilik eelsoodumus. Näidatud südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele isikutele, kellel on suurenenud risk haigestuda südame isheemiatõbi.
• IV põlvkond: Rosuvastatiin, Pitavastatiin. Parimad kaasaegsed ravimid, millel on kõige tõhusam tegevus ja minimaalne kõrvaltoime. Vähendage LDL-i ja suurendage HDL-i, puhastage veresooni, vältige kolesterooli naastude veresoonte vajumist. Kasutatakse ateroskleroosi ja selle tagajärgede raviks ja ennetamiseks. Erinevalt eelmistest ravimite põlvkondadest ei võitle Rosuvastatin mitte ainult kahjulikke lipoproteiine, vaid vähendab ka veresoonte põletikku, mis teadlaste sõnul on ka ateroskleroosi põhjuseks. Pitavastatiin on diabeetikutele ideaalne ravim. See on ainus vahend statiinide rühmast, mis ei mõjuta glükoosi ainevahetust ja ei suurenda selle taset.

Kui teil on krooniline maksahaigus, on soovitatav kasutada ainult kaasaegseid ravimeid kõige minimaalsetes annustes. Viimased põlvkonna statiinid kaitsevad maksarakke ja põhjustavad kehale vähem kahju. Kuid nad on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja mis tahes antibiootikumidega.

Päritolu järgi jagunevad kõik statiinid järgmiselt:

• Looduslik: Lovastatiin. Ravimid, mille peamine toimeaine on penitsilliini seentest eraldatud kultuur.
• Poolsünteetiline: simvastatiin, pravastatiin. Need on osaliselt modifitseeritud mevaloonhappe derivaadid.
• Sünteetiline: fluvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, Pitavastatiin. Kolesterooli taset vähendavad tabletid, millel on kvalitatiivselt uued omadused.

Pole vaja arvata, et looduslikud kolesterooli tabletid on nende koostise tõttu turvalisemad. See arvamus on vale. Neil on ka mitu kõrvaltoimet, nagu nende sünteetilised kolleegid. Peale selle väidavad eksperdid, et absoluutselt ohutu, ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, narkootikume ei eksisteeri.

Statiini põlvkondade keskmine hind apteekides

Tabelis on toodud, millised ravimid on seotud statiinidega ja kui tõhusad on need kolesterooli alandamiseks.

Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada südame-veresoonkonna teiste patoloogiate teket. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse raviga või sellise vajaduse puudumisel peab patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka veresoonte normaalse tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

• loobuma halbadest harjumustest;
• vähendada soola tarbimist;
• kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
• eelistada taimede rasvu loomade asemel;
• rikastab menüüd kiudainetega rikastatud toodetega;
• tarbida piisavalt keerulisi süsivesikuid;
• Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete nimekiri sisaldab:

• eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
• küpsis;
• küpsetamine;
• koogid;
• rullid.

Õige lähenemine kõrgendatud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli on leitud maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü võib aidata kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Ravi põhimõtted, mis peaksid juhtima iga patsienti, on:

• kaalulangus;
• igapäevane sporditegevus;
• iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
• alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
• stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sellisel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi alustamist. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli kogust inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju oht.
3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid see ei tungi veresse ise. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõne päeva pärast võib täheldada esimest positiivset suundumust.
5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvaltoimeid, mida peate teadma.

Top kolesterooli pillid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

• kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise ja selle raku tootmist osalise blokeerimise tõttu;
• kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmisega;
• üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
• vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
• kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

• unehäired;
• asteeniline sündroom;
• kefalgia;
• iiveldus;
• hägune väljaheide;
• kõhuvalu;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• lihasvalu;
• üldine halb enesetunne;
• mälu kahjustus;
• peapööritus;
• hüpesteesia;
• paresteesiad;
• perifeerne neuropaatia;
• oksendamine;
• hägune väljaheide;
• hepatiidi areng;
• anoreksia;
• kolestaatiline ikterus;
• seljavalu;
• lihaskrambid;
• liigese artriit;
• naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
• hüpoglükeemia;
• kaalutõus;
• rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide kasutamine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide hüvede ja kahjude suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse hüperkolesteroleemiaga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

• vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
• taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstrueerivat operatsiooni (või selle ettevalmistamiseks);
• kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

• madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
• kellel on diabeet;
• naised, kes ei ole menopausi eel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus põhjustab vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimist. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia toob kaasa varase surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
5. Statiinid suurendavad diabeedi riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda raviti selle ravimirühmaga. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesterooli taseme kontrollimatut suurenemist.
6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid esmalt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid võetakse pika aja jooksul.
7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed on veresoonte seisundi ajutine paranemine, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiini kasutamise kõrvaldamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uuringus selle ravigrupi toime kohta üle 60-aastastele patsientidele täheldati 30% juhtudest lihasvalu esinemist. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minuti jooksul nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
3. Simvastatiin (38%).
4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Kolesterooli pillid

Üldine teave

Kolesterool on rasvaalkohol, orgaaniliste ühendite sisaldus elusorganismide rakumembraanides.

Sageli kasutatakse kahte mõistet - kolesterool ja kolesterool. Milline on nende vahe? Tegelikult on see sama aine nimetus, ainult meditsiinilises kirjanduses kasutatakse terminit "kolesterool", kuna lõpp "-ol" näitab selle suhtumist alkoholidesse. See aine vastutab rakumembraanide tugevuse eest.

Aga kui kolesterooli tase organismis on kõrgenenud, moodustavad veresoonte seintes kolesterooli naastud, mis pragunevad loovad soodsa keskkonna verehüüvete moodustumiseks. Plaadid kitsendavad laeva valendikku.

Seetõttu otsustab arst pärast kolesterooli sisalduse analüüsi, kui vaja, kõrge kolesteroolisisaldusega. Kui kolesterooli dekodeerimise analüüs näitab selle kõrget taset, määrab spetsialist sageli kallid ravimid - statiinid, mis on kavandatud kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ennetamiseks. On oluline, et arst selgitaks, et pärast ametissenimetamist peab patsient neid tablette pidevalt jooma, nagu soovitatakse kasutusjuhendis.

Kuid kolesteroolivastastel ravimitel on teatud kõrvaltoimed, millest arstid peaksid patsiente hoiatama, selgitades, kuidas tablette juua.

Seetõttu peab iga inimene, kellel on kõrge kolesterooli tase, otsustama, kas selliseid ravimeid võtta.

Praegu on kaks kolesterooli ravimite peamist rühma: statiinid ja fibraadid. Lisaks soovitavad eksperdid patsientidele lipoehappe ja omega 3 kasutamist. Järgnevalt on ravimid, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks. Kuid nende kasutamine on soovitatav alles pärast arsti uurimist ja retsepti.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne selliste ravimite võtmist peate teadma, millised on statiinid - mis see on, selliste ravimite kasulikkus ja kahjustused jne. Statiinid on kemikaalid, mis kehas vähendavad kolesterooli sünteesiks vajalike ensüümide tootmist.

Selliste ravimite juhendis saate lugeda järgmist:

• Vähendage kolesterooli kontsentratsiooni plasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu ning vähendades kolesterooli sünteesi maksas.
• Vähendada kolesterooli kontsentratsiooni taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia all kannatavatel inimestel, mis ei ole lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega ravitavad.
• Nende toimemehhanism võimaldab vähendada kolesteroolitaset 30-45%, "kahjulikuks" - 40-60%.
• Statiinide kasutamisel on HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini Apovyshaetsya tase.
• Ravimid vähendavad isheemiliste tüsistuste tõenäosust 15% võrra, eriti vastavalt kardioloogide andmetele väheneb stenokardia ja müokardiinfarkti risk 25% võrra.
• Mutageenset ja kantserogeenset toimet ei täheldatud.

Kõrvaltoimed

Pärast võtmist võib esineda mitmeid negatiivseid mõjusid:

• Sagedased kõrvaltoimed: asteenia, unetus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, müalgia, kõhupuhitus.
• Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, anoreksia.
• Närvisüsteem: pearinglus, amneesia, hüpesteesia, halb enesetunne, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
• Allergilised ilmingud: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom.
• Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, müosiit, krambid, artriit, müopaatia.
• Hematopoeesi: trombotsütopeenia.
• Metaboolsed protsessid: hüpoglükeemia, suhkurtõbi, kehakaalu tõus, rasvumine, impotentsus, perifeersed tursed.
• Statiini ravi kõige tõsisem tüsistus on rabdomüolüüs, kuid see juhtub harvadel juhtudel.

Kes peab statiinide võtma?

Teave selle kohta, millised statiinid on, reklaamid ja ravimijuhised näitavad, et statiinid on efektiivsed ravimid kolesterooli alandamiseks, mis suurendab oluliselt üldist elukvaliteeti ning vähendab insuldi, müokardiinfarkti tõenäosust. Seega on nende pillide kasutamine iga päev ohutu meetod kolesterooli taseme vähendamiseks.

Kuid tegelikult ei ole tänaseni täpset teavet selle kohta, kas selliste ravimitega patsientide ravi on tõesti nii ohutu ja tõhus. Tõepoolest, mõned teadlased väidavad, et potentsiaalne kahju ja kõrvaltoimed ületavad statiinide kasutamist kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ennetamiseks. Eksperdid väidavad ikka veel, kas võtta statiine, kaaludes plusse ja miinuseid. Arstide foorum sisaldab peaaegu alati arutelu teemal "Statiinid - plussid ja miinused".

Kuid siiski on teatud patsientide rühmi, kes peavad statiinide kasutama.

Kasutada tuleb viimase põlvkonna statiine:

• sekundaarse profülaktika eesmärgil pärast insulti või südameinfarkti;
• koos rekonstruktiivse operatsiooniga suurtel laevadel ja südamel;
• müokardiinfarkt või äge koronaarsündroom;
• isheemilise haigusega, kus on suurem insultide või südameatakkide tõenäosus.

See tähendab, et kolesterooli ravimid on näidatud koronaarpatsiendi poolt, et suurendada nende eluiga. Sellisel juhul peab arst kõrvaltoimete vähendamiseks valima sobiva ravimi, jälgima biokeemilisi parameetreid. Kui transaminaaside sisaldus suureneb kolm korda, tühistavad statiinid.

Selle grupi ravimite väljakirjutamise otstarbekus sellistele patsientidele on kaheldav:

Kui statiinid on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele, võivad nad vajada veresuhkru alandamiseks täiendavaid tablette, sest sellistel patsientidel suurendavad statiinid suhkrut. Vere suhkrusisalduse vähendamiseks mõeldud ravimid peaksid määrama ja kohandama oma annust ainult arstiga.

Praegu on Venemaal enamiku südame patoloogiate ravi standardid hõlmavad statiinide kasutamist. Kuid hoolimata asjaolust, et meditsiiniline eesmärk vähendab suremust, ei ole see eeltingimus ravimite väljakirjutamiseks kõigile pärgarteritõve või arteriaalse hüpertensiooniga inimestele. Neid ei tohi kasutada kõik inimesed, kes on juba 45-aastaselt pöördunud, või kõik need, kellel on kõrge kolesterooli tase.

Oluline on kaaluda nende ravimite kokkusobivust teiste ravimitega.

Vajadusel määrab arst teisi ravimeid südame-veresoonkonna haiguste raviks koos kolesteroolivastaste ravimitega: Diroton, Concor, Propanorm jne.

Dirotonit (toimeaine - lisinopriil) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Concor (toimeaine - bisoproloolhemifumaraat) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, stenokardia raviks.

Statiini ravimite loetelu

Millised ravimid on statiinid ja milline on nende toime kolesterooli vähendamiseks, on toodud allpool olevas tabelis.

Statiini klassifikatsioon

Meditsiinis võetakse arvesse teatavaid klassifitseerimise parameetreid.

Kuidas valida statiinid?

Hoolimata kõigist kolesteroolitaseme alandamise kohta tehtud statiinidest, sellest, kas võtta selliseid ravimeid, peab patsient tegema otsuse, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti soovitusel. Kõigepealt ei ole oluline läbi vaadata, vaid arsti määramine.

Kui inimene otsustab statiinid võtta, ei tohiks valikuvõimalus olla ravimi hind, vaid ennekõike krooniliste haiguste olemasolu.

Isiklik ravi, kui kõrge kolesteroolitase, ei saa ravimeid läbi viia. Ravi kõrgenenud kolesterooli ja lipiidide ainevahetushäiretega määrab kardioloog või terapeut. Sel juhul hindab spetsialist tingimata järgmisi riske:

• vanus;
• põrand;
• kaal;
• halbade harjumuste olemasolu;
• südame-veresoonkonna haigused, muud haigused (diabeet jne).

Oluline on võtta statiinid arsti poolt määratud annuses, samas kui on oluline võtta biokeemiline vereanalüüs nii sageli, kui spetsialist on määranud.

Juhul kui on ette nähtud liiga kallid tabletid, võite paluda arstil asendada odavamad ravimid. Siiski on soovitatav kasutada algseid ravimeid, kuna kodumaise toodangu geneerilised ravimid on madalamad kui importija pakutavad originaalravimid ja geneerilised ravimid.

Need, kes soovivad enne vastuvõtmist kolesteroolist pärinevate statiinide tegeliku kasu ja kahju kohta, peaksid võtma arvesse mitmeid olulisi tegureid, et vähendada nende ravimite kahjustamist.

Kui ravim on ette nähtud eakatele patsientidele, tuleb arvestada sellega, et müopaatia risk kahekordistub, kui neid võetakse koos hüpertensiooni, podagra ja diabeedi ravimitega.

Krooniliste maksahaiguste korral on soovitatav võtta rozuvastatiini väikestes annustes, samuti võite kasutada Pravastatiini (Prinātol). Need ravimid kaitsevad maksa, kuid kui neid kasutatakse, on absoluutselt võimatu juua alkoholi, samuti kasutada antibiootikumiravi.

Pideva valu avaldumisega lihastes või kahjustuste tekkimisel on soovitatav kasutada ka Pravastatiini, sest see ei ole lihasele nii toksiline.

Kroonilise neeruhaigusega inimesed ei tohiks Fluvastin Lescol'i võtta ega Atorvastatiini kaltsiumi (Lipitor) juua, sest need ravimid on mürgised neerudele.

Kui patsient soovib alandada madala tihedusega kolesterooli, on soovitatav kasutada erinevaid statiine.

Praegu puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et on soovitav võtta kombinatsioon "statiinidest ja nikotiinhappest". Nikotiinhappe võtmisel suhkurtõvega inimestel võib veresuhkur langeda, podagra rünnakud, seedetrakti verejooksud on samuti võimalikud ning rabdomüolüüsi ja müopaatia tõenäosus suureneb.

Statiinide mõju kehale uurimine

Varem määrasid kardioloogid isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete patoloogiate madala riskiga inimestele statiinid.

Praegu on mõnede spetsialistide suhtumine sellistesse ravimitesse muutunud. Kuigi Venemaa ei ole veel teostanud täielikku sõltumatut uuringut statiinide mõju kohta kehale.

Vahepeal väidavad Kanada teadlased, et pärast statiinide kasutamist suurenes katarakti risk patsientidel 57% võrra ja tingimusel, et inimene kannatab diabeedi all, 82% võrra. Sellised häirivad andmed kinnitati statistilise analüüsi abil.

Spetsialistid analüüsisid neljateistkümne kliinilise uuringu tulemusi, mis viidi läbi, et uurida statiinide toimet kehale. Nende järeldused olid järgmised: seda tüüpi ravimite kasutamisel väheneb insultide ja südameatakkide tõenäosus, kuid arvestades tõsiseid kõrvaltoimeid, ei ole neid ette nähtud neile, kes ei ole varem insultide või südamehaiguste all kannatanud. Teadlaste sõnul arenevad need ravimid regulaarselt järgmised kõrvaltoimed:

Kuid üldiselt on erinevaid seisukohti selle kohta, kas need ravimid on kahjulikud või suhteliselt ohutud.

• Saksamaa teadlased on näidanud, et madala kolesteroolisisalduse korral suureneb vähi, maksahaiguse ja mitmete tõsiste haiguste, samuti varajase suremuse ja enesetapu tekkimise tõenäosus, mis kinnitab, et madal kolesterooli tase on ohtlikum kui kõrged.
• Ameerika Ühendriikide teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei arenenud kõrge kolesterooli tõttu, vaid vähese magneesiumi tõttu kehas.
• Statiinid võivad pärssida kolesterooli olulist funktsiooni, taastades kehakudede häired. Selleks, et keha kasvaks lihasmassi ja oma tavapärase aktiivsuse jaoks, on meil vaja madala tihedusega rasvarakke, st „halb” kolesterooli. Selle puudumise korral võib tekkida müalgia ja lihasdüstroofia.
• Selliste ravimite võtmisel pärsitakse kolesterooli tootmist ja mevalonaadi tootmist, mis ei ole ainult kolesterooli allikas, vaid ka mitmed teised ained. Nad täidavad organismis olulisi funktsioone, mistõttu nende puudus võib tekitada haiguste arengut.
• See ravimirühm suurendab diabeedi tekkimise tõenäosust ja see haigus põhjustab kolesterooli taseme tõusu. Erinevad allikad ütlevad, et kui te võtate statiine pikka aega, on diabeedi risk 10–70%. Nende ravimite mõju all vähendab rakus GLUT4 valgu kontsentratsiooni, mis vastutab glükoosi taseme eest veres. Briti teadlased on näidanud, et nende ravimite võtmine 70% võrra suurendab naiste menstruatsioonijärgset diabeediriski.
• Negatiivsed kõrvaltoimed arenevad vastavalt aeglaselt, patsient ei pruugi seda kohe märganud, mis on pikaajalise kasutamisega ohtlik.
• Statiinide kasutamisel on neil mõju maksale. Need, kes on rasvunud või viibivad istuvale elustiilile, on mõnda aega täheldanud laevade seisundi paranemist. Kuid aja jooksul häirivad keha keerulised protsessid, mis võivad viia vaimsete protsesside halvenemiseni, eriti vanemas eas inimestel.

Kui alla 50-aastastel inimestel on kõrgenenud kolesterooli tase, näitab see, et kehas, mida tuleb ravida, tekivad tõsised häired. Mõnes riigis rakendatakse riiklikul tasandil programme, mis soodustavad kolesterooli taseme vähendamist, edendades aktiivset eluviisi, muutes toitumispõhimõtteid, lükates tagasi nikotiinisõltuvuse ja kasutades statiine.

Selle tulemusena on paljudes riikides see meetod töötanud: südame-veresoonkonna haiguste suremus vähenes oluliselt. Siiski arvatakse, et suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus ja menüü muutmine on parim viis eluea pikendamiseks, kui kasutatakse vastunäidustusi omavaid ravimeid.

Statiinid eakatele patsientidele

Nende argumentide hulgas, mis toetavad asjaolu, et eakad inimesed peaksid statiine võtma alles pärast kahju ja kasu hoolikat kaalumist, võime meenutada uuringut, milles osales rohkem kui 3 tuhat 60-aastast ja vanemat inimest, kes jõid statiine. Umbes 30% märkis lihasvalu ilmingut, samuti jõu vähenemist, suurt väsimust, nõrkust.

Lihasvalu on kõige raskem nendel, kes on just alustanud selliste ravimite võtmist. Selle tulemusena vähendab selline seisund kehalise aktiivsuse intensiivsust - inimestel on raske koolitada ja kõndida, mis lõppkokkuvõttes põhjustab insultide ja südameatakkide tekkimise suurenenud riski. Lisaks hakkab vähese liikumisega inimene kehakaalu järk-järgult suurendama, mis on ka südame-veresoonkonna haiguste risk.

Fibreerib: mis see on?

Fibraate kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks. Need ravimid on saadud fibriinhappest. Nad seonduvad sapihappega, vähendades sellega kolesterooli aktiivset tootmist maksas.

Fenofibreerib meditsiiniliselt madalamaid lipiidide tasemeid, mis omakorda viib kolesterooli madalamale tasemele. Kliiniliste uuringute kohaselt alandab fenofibraatide kasutamine kolesterooli 25%, triglütseriidide sisaldust 40-50% ja suurendab nn hea kolesterooli taset 10-30%.

Juhised fenofibraatide, tsiprofibraatide kasutamise kohta näitavad, et kõrge kolesteroolisisaldusega vähendavad need ravimid ekstravaskulaarsete sadenemiste hulka, samuti hüperkolesteroleemiaga patsientidel madalamat kolesterooli ja triglütseriidide taset.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrosiil.

Kuid enne selliste ravimite ostmist ja võtmist tuleb meeles pidada, et nende võtmine toob kaasa teatud kõrvaltoimete ilmnemise. Reeglina avalduvad kõige sagedamini mitmesugused seedehäired: kõhupuhitus, düspepsia, kõhulahtisus ja oksendamine.

Sellised kõrvaltoimed on pärast fenofibraatide võtmist:

• Seedetrakt: pankreatiit, hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapikivide ilmumine.
• Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, rabdomüolüüs, difuusne müalgia, müosiit, spasmid.
• Närvisüsteem: peavalu, seksuaalne düsfunktsioon.
• Süda ja veresooned: kopsuemboolia, venoosne trombemboolia.
• Allergilised ilmingud: sügelus ja lööve, valgustundlikkus, urtikaaria.

Statiinide ja fibraatide kombinatsiooni kasutatakse, et vähendada statiinide annust ja sellest tulenevalt ka negatiivseid ilminguid.

Ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus

Ezetimiib (Ezetrol) on uus lipiidide sisaldust vähendav ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei tekita Ezetimib (Ezetrol) kõhulahtisuse teket. Päevas peate võtma 10 mg ravimeid. Kuid on oluline arvestada, et keha toodab kuni 80% kolesterooli ja ainult umbes 20% sellest satub toidu kaudu.

Kõik teised ravimid

Arst võib soovitada võtta bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid (BAA).

Kuid looduslikud abinõud nagu Omega 3, Tykveool, linaseemneõli, lipohape alandavad kolesterooli taset veidi.

Tuleb meeles pidada, et toidulisandid ei ole ravimid, seega on need ravimid südame-veresoonkonna haiguste ennetamise seisukohast halvemad kui statiinravimid.

Sel eesmärgil kasutatavate ja looduslikke koostisosi sisaldavate toidulisandite loetelu: t

Omega 3

Kalaõli (Omega 3, Okeanol, Omakor) sisaldavad tabletid on soovitatavad kolesterooli vähendamiseks soovivatele inimestele. Kalaõli kaitseb keha veresoonte ja südame haiguste ning depressiooni ja artriidi tekkimise eest. Aga te peaksite kalaõli väga ettevaatlikult juua, sest kui võtate seda, suureneb kroonilise pankreatiidi oht.

Tykveool

Kõrvitsaseemneõli on näidustatud neile, kes kannatavad koletsüstiidi, aju ateroskleroosi ja hepatiidi all. Tööriist pakub choleretic, põletikuvastast, antioksüdanti, hepatoprotektiivset toimet.

Lipohape

See tööriist on endogeenne antioksüdant, seda kasutatakse pärgarterite ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Ravimi mõju süsivesikute ainevahetusele on positiivne. Kui seda tehakse, paranevad trofilised neuronid, suureneb glükogeeni tase maksades.

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad normaliseerida kolesterooli, suurendada hemoglobiini jne. Kehal on vaja vitamiini B12 ja B6, foolhapet, nikotiinhapet. Samal ajal on väga oluline, et need oleksid looduslikud vitamiinid, st on oluline süüa neid vitamiine sisaldavaid tooteid.

SievePren

BAA - kuusk jalaekstrakt, mis sisaldab beeta-sitosterooli, polüprenoole. Tuleb võtta hüpertensiooni, ateroskleroosi, triglütseriidide ja kolesterooli kõrge taseme kohta.

Policosanol

BAA - taimse vaha ekstrakt. Aitab vähendada madala tihedusega kolesterooli, aitab vältida ateroskleroosi.

Muud vahendid

Sapphappe sekvestrandid (Colesevelam jne) on ravimid, mida kasutatakse kompleksse ravina kolesterooli alandamiseks. Nad inhibeerivad selle sünteesi plasmas.

Tsiprofibrat Lipanor - pärsib maksa kolesterooli sünteesi, alandab selle taset veres, vähendades aterogeensete lipoproteiinide taset.

Järeldused

Seetõttu on praegu pakutav kolesterooli sisaldavate ravimite loetelu väga lai. Aga kui patsient harjutab vere kolesterooli alandamist, peaks ta meeles pidama, et kolesterooli taset alandavad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Loomulikult võtab arst ravimite määramiseks kõrge kolesteroolitaseme jaoks seda arvesse ja teavitab patsienti ka kolesterooli alandavate ravimite vastunäidustustest.

Kuid kõik samad ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, tuleb võtta, kombineerides seda ravi dieedi ja aktiivse elustiiliga. Soovitatav on võtta ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset, viimane põlvkond, sest nende tootja parandab ravimeid.

Parim ravim kõrge kolesterooli taseme jaoks on õige toitumine.

Teatud näitajateni on võimalik kolesterooli taset veres vähendada. Kuid kolesterooli alandavaid tablette tuleks kasutada ainult juhul, kui on suur kardiovaskulaarsete haiguste oht. On patsiendirühmi, kes peavad vere kolesterooli sisaldavaid tablette võtma. Muudel juhtudel, enne kui hakkate kolesterooli alandamiseks kasutama tablette, peate konsulteerima oma arstiga, kes kaalub sellise ravi kasulikkust ja kahjustusi.

Täieliku elu elamiseks, peale pillide võtmise, peate süüa õigesti, mängima sporti. Kui kolesterooli tase on väga kõrge, on parem muuta oma elustiili, mis aitab kaasa selle normaliseerumisele ilma täiendava ravita. Võite kasutada ka rahvahooldusvahendeid, mille hulka kuuluvad mesi ja muud tervisele kõige kasulikumad komponendid ning mis võimaldavad teil keha „puhastada”. Kuidas ja kui mitu korda päevas selliseid vahendeid tarbida, ütleb ekspert.

Nimekiri kaasaegsetest efektiivsetest kolesterooli pillidest

Kõrge kolesteroolitase on inimese tervist negatiivselt mõjutav tegur. Selle orgaanilise ühendi patoloogiline sisaldus veres viib paljude haiguste tekkele, millest kõige levinum on ateroskleroos.

Kolesterooli taseme vähendamine veres saavutatakse dieetraviga, mille mõju kinnitab spetsiaalsed preparaadid. Mõtle, millised kolesterooli tabletid on praegu turul ja kui tõhusad nad on.

Mis on kolesterooli pillid?

Kolesterooli taseme vähendamiseks kasutatakse mitmeid ravimite farmakoloogilisi rühmi:

1. Fibreerib. Nad kuuluvad lipiidide sisaldust alandavate ravimite rühma, mis vähendavad teatud rasvhapete fraktsioonide sisaldust veres. Rühma ravimid parandavad vere lipiide, vähendavad südameinfarkti ja ateroskleroosi riski. On ka puudusi - nendel kolesterooli vähendavatel ravimitel on kõrvaltoimed ja nende efektiivsus on madalam kui statiinidel.
2. Statiinid. Nad kuuluvad ka lipiidide sisaldust alandavatesse ravimitesse, kuid rasvhapete inhibeerimise mehhanism põhineb HMG-CoA reduktaasi inhibeerimisel, mis on kolesterooli biosünteesi eest maksas. Kõige tõhusam vahend olemasolevate seas.
3. Sapphapete sekvestrandid. Vastutab seedetrakti kolesterooli imendumise aeglustumise eest. Vähendage ka kasulike mikroelementide ja ainete - raua, kaltsiumi, antioksüdantide jne. Kõrvaltoimed avalduvad seedesüsteemi häirete kujul.
4. Ezetemib. Seda tööriista võib kasutada ka kolesterooli vähendamiseks, kuid uuringud on näidanud, et see ei mõjuta kõrge kolesteroolisisalduse põhjustatud kardiovaskulaarse suremuse riski vähenemist veres.

Pange tähele, et ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset loodusliku (taimse) päritolu veres, ei ole praegu turul kättesaadavad.

Iga reklaamitud toode ilmub iga paari aasta tagant, kuid mõne aja pärast on see sama kiire ja kaob turult, kui kliendid on veendunud, et uus tööriist ei tee midagi head.

Kolesterool ise ei ole kahjulik - see osaleb rakuseinte ja kudede moodustumisel ning aitab kaasa ka neurotransmitterite moodustumisele.

Imendunud kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres saab kasutada vitamiinikomplekse, näiteks beetakaroteeni, E-vitamiini ja kõrgekvaliteedilisi vitamiinikomplekte.

Statiinide kasutamine kolesterooli alandamiseks

Enne iga kolesterooli sisaldava ravimi kaalumist soovitame kaaluda statiinide farmakoloogilist rühma.

Selles grupis sisalduvate ravimite juhised sisaldavad järgmisi farmakodünaamilisi omadusi:

• Kolesterooli vähenemine vereplasmas reduktaasi pärssimise ja kolesterooli sünteesi pärssimise tõttu maksas.
• Ravi ajal vähendavad ravimid rasvhapete taset homosügootse hüperkolesteroleemiaga (päriliku haigusega) inimestel - haigus, mida ei saa ravida teiste hüpolipideemiliste ravimite kategooriatega.
• Protsessis rakendatakse üldkolesterooli taset 25-45% võrra, kahjulik - kuni 60%.
• Alipoproteniini A kontsentratsioon suureneb kasulike rasvhapete sünteesi tõttu.
• Puuduvad kantserogeensed ja mutageensed mõjud.

Hoolimata mitmetest positiivsetest mõjudest on statiinidel palju kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on peavalu, seedehäired, müalgia, allergilised reaktsioonid, pearinglus, hüpoesteesia, neuropaatia ja muud närvisüsteemi häired.

Statiinide kasutamise kriitika

Arvestades ravi suhteliselt kõrget maksumust ja pikka kulgu, väljendati statiinide kriitikat korduvalt kolesterooli raviks.

Seega näitasid uuringud uue statiini ravimi rosuvastiiniga, et ravimi kõrge efektiivsus ja kõrvaltoimete palju sagedasemad ilmingud.

Sellest hoolimata on statiini rühma ravimid kogu maailmas juhtivas positsioonis müügis. Praegu moodustavad atorvastatiini ja simvastatiini müük vähemalt 70% lipiidide sisaldust vähendavate ravimite kogumüügist.

Koensüümi Q10 võtmisega saate vabaneda paljudest kõrvaltoimetest. Ravimit manustatakse 200 mg päevas ja üle 100 kg kaaluvad patsiendid peavad võtma 300 mg.

Narkootikumide grupi statiinid

Pärast üldise teabe ülevaatamist kutsume teid tutvuma statiinide rühma spetsiifiliste preparaatidega, millest igaüks võib olla kõrge kolesteroolisisaldusega ravim.

• Simvastatiin - tuntud ka kaubanduslike nimetuste Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim jne all;
• Pravastatiin;
• Lovastatiin - tuntud ka kui koletara või kardiostatiin;
• Fluvastatiin (Lescol);
• Atorvastatiin (Lipofford, Ator, Atocor, Liptonorm jne);
• Rosuvastatiin (Rosulip, Rosart, Akorta, Tevastor).

Statiine ei soovitata võtta, kui on ainult kõrgenenud kolesteroolitase, kuid ateroskleroosi ei ole, samuti kui C-reaktiivse valgu sisaldus veres on väiksem kui 1 mg / dl.

Näiteks kaaluge teisi ravimeid, mida praktikas võib kasutada kolesterooli alandavate ravimitena.

Sapphappe sekvestrandid

Ravimite farmakoloogiline toime on tingitud sapphapete sidumisest soolestikus, mis hiljem eritub loomulikult. Ained stimuleerivad ka sapphapete sünteesi kolesteroolist maksas.

Kõik näeb välja selline: pärast sekvestrantide rühma kolesteroolipreparaatide sisenemist soolestikku moodustuvad lahustumatud sapphappest lahustumatud kompleksid; See tähendab, et inimkehas ei ole happeid, mistõttu hakkab maks tugevdama juba vereplasmas olevate kolesterooli sisaldavate hapete sünteesi.

Seega toimub pöördpositsioonireaktsioon, milles rasvhapete lagunemine on vajalik sapi moodustumiseks.

Kõige tavalisemaid kolesterooli alandavaid ravimeid nimetatakse kolestipooliks ja kolestüramiiniks. Neid toodetakse pulbrite ja tablettide kujul ning tarbimise päevane annus jagatakse suurema efektiivsuse saavutamiseks 2-4 korda.

Need ravimid kuuluvad anioonvahetusvaikude rühma, mistõttu nad toimivad ainult soole luumenis ja ei imendu verre.

See tähendab, et sekvestrantide võtmisest tulenevad tõsised kahjulikud mõjud ei ilmne ja seetõttu peaks ekspertide sõnul kõrge kolesterooli sisalduse ravi nendega algama.

Kõrvaltoimed on piiratud ainult seedetrakti häiretega. Neid saab vältida, kasutades vitamiinikomplekte, mis tarbivad suurt hulka vedelaid ja toiduaineid sisaldavat kiudaineid.

Ravi viib kahjuliku kolesterooli koguse vähenemiseni, see triglütseriidide sisalduse indikaator ei vähene.

Fibreerib

Fibraadid on ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, vähendades väga madala tihedusega lipoproteiinide arvu patsientide kategoorias, kes ei saa kasutada dieeti või muid lipiide vähendavaid ravimeid.

Rühma preparaadid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide taset, pärsivad perifeerset lipolüüsi, suurendades rasvhapete eemaldamist maksas.

Fibrate kolesterooli tablettide üldnimetused on:

• Gemfibrosiil (Gevilon, Dopur, Lopid). Saadaval 450/650 mg kapslites, mida manustatakse kaks korda päevas mitme kuu jooksul (ravi kestus sõltub patsiendi seisundist).
• Tsiprofibrat - ülalnimetatud ravimi analoog erineb pikaajaline toime.
• Fenofibraat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) on universaalne ravim vere kolesterooli vähendamiseks, mis mõjutab organismis lipiidide sünteesi.

Teiste rühmade lipiidide sisaldust vähendavad ravimid

Pange tähele, et kolesterooli sisaldavate ravimite nimekiri võib olla väga suur - nende omadustes on tuhandeid kaubanduslikke tootenimesid.

Seetõttu jätkame väga heade kolesterooli pillide käsitlemist mitte ainult nime, vaid ka nende farmakoloogiliste omaduste järgi:

1. Probukool - sama toimeainega ravim. Turul on teada ka umbes 9 kaubanduslikku tootenimetust. Tööriist aitab vabaneda nii heast kui ka halbast kolesteroolist, samas kui triglütseriidide tase ei muutu. Ravi kestus on vahemikus 2 kuud kuni kuus kuud, võib-olla kombinatsioon teiste ravimitega, et vähendada LDL-i. Ravim ei ole soovitatav raseduse ajal ja südamelihase haiguste korral (isheemia, arütmia), ei ole teisi vastunäidustusi. Ravim on hästi talutav, kuid erinevad düspeptilised häired on võimalikud. Need on väga head, odavad kolesterooli tabletid, mille maksumus ei ületa 300 rubla.
2. Nikotiinhape ja sellel põhinevad ravimid. Vähendab LDL kontsentratsiooni veres, vastutab fibrinolüüsi kiirenemise eest. See on üks kõige tõhusamaid vahendeid hea kolesterooli koguse suurendamiseks. Ravi tuleb läbi viia aine annuse järkjärgulise suurendamisega. Peptiliste haavandite korral on soovitatav mitte kasutada nikotiinhapet, kuna see võib ärritada mao limaskesta. Enduratsiinil on minimaalne kõrvaltoime - ravim, mille peamine toimeaine on nikotiinhape. Selle efektiivsus on üsna kõrge ja kõrvaltoimed on haruldased.
3. Füesterestoolid. LDL-i taseme vähendamiseks veres ei ole vaja kasutada ainult kolesterooli alandavaid ravimeid - saate kasutada kõrge stanooli- ja steroolisisaldusega tooteid (reeglina on neid esindatud toidulisanditega). Hoolimata asjaolust, et "agressiivse" ravi kasutamine statiini või kiudpreparaatidega annab 150 kliinilise uuringu tulemusel suurema tõhususe, näidati, et fütoesteroolid aitavad vähendada kahjulikku kolesterooli kehas 6-15%.

Pange tähele, et sarnast ravi kasutatakse lääneriikides - saate uurida mõningaid ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, tuntud USA kliinikute võrgustiku ametlikus veebilehel.

Cascade Plasma filtreerimine

Patsiendid, kes ei aita dieeti ja kõrge kolesteroolisisaldusega ravimeid, ei anna tulemusi, määravad kaskaadi plasma filtreerimise. Tegemist on spetsiaalse vere puhastamise meetodiga, mida on lääneriikides kasutatud üle 30 aasta.

Protseduur kestab kaks tundi ja toimub järgmiselt: patsiendi veri läbib spetsiaalse separaatori, mis jagab selle plasma- ja rakufraktsioonidesse; viimased toidetakse tagasi inimkehasse ja plasma puhastatakse spetsiaalsete seadmete abil.

See meetod võimaldab vabaneda kolesteroolist isegi enne kolesterooli plaatide moodustumist - see võimaldab teil puhastada ja verd ja kude.