Metformiin

• Ennetamine

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. C_max vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T_1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂ (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Milleks on Metformin ette nähtud?

Diabeedi korral peavad patsiendid võtma palju erinevaid ravimeid. Üks olulisemaid vahendeid on hüpoglükeemilised pillid, mida arst valib.

Metformiin - kirjeldus ja toime

Metformiini tablette (500,850 mg) müüakse kõigis apteekides, see on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise toimega ravim. Seda manustatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ja mitmetele teistele näidustustele. Peamine toimeaine on metformiin, täiendavad ained:

Ravimit müüakse blisterpakendites 30-120 tk, 30 tableti hind on umbes 120 rubla. Ravimit toodavad mitmed tootjad - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek jne. Metformiin kuulub biguaniidide klassi, selle toime põhineb glükoneogeneesi vähenemisel maksas, mille tulemusena väheneb suhkru imendumine õhukesest sisikond.

Ravim aitab kasutada glükoosi, suurendab kudede sensibiliseerimist insuliiniga, aitab glükoosi imenduda lihastesse.

Metformiin ei soodusta kõhunäärme paranemist ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim Metformin on ette nähtud suhkru vähendamiseks, kuid sellel on kehale muud positiivsed mõjud. Kui te võtate seda regulaarselt ja õigesti, väheneb kehakaal (nagu teada, on enamik diabeetikutest ülekaalulised). Vähendades rasvade oksüdatsioonikiirust, vähendades kolesterooli, vähendab ravim komplikatsioonide riski. Metformiin ei tekita diabeetilist retinopaatiat, angiopaatiat, positiivset toimet veresoonte ja südamekoe seintele.

Näidustused

Peamine näidustus on diagnoositud 2. tüüpi suhkurtõve esinemine, eriti tüsistuste ja vajaduse korral kehakaalu languse korral. Regulaarne tarbimine mõjutab keha seisundit paremini, selle asemel, et vähendada suhkrut ainult dieettoiduga. Neid tablette joovate inimeste uuringute kohaselt vähenes II tüüpi diabeedi tüsistuste suremus kolmandiku võrra.

Ravimi eeliseks on see, et normaalsetes tingimustes ei põhjusta see suhkru järsku langust, see oht on ainult siis, kui:

• üleannustamine;
• kalorite puudujääk;
• rasked füüsilised koormused.

I tüüpi diabeedi korral võib metformiini manustada ka koos insuliiniga. Teised metformiini kasutamise näidustused on järgmised:

1. Polütsüstiline munasarja. Selle patoloogiaga tuvastatakse osaline insuliiniresistentsus, mistõttu tabletid aitavad normaliseerida glükoosi tasakaalu kudedes. Selle tulemusena paraneb muna küpsemine, suureneb viljatusravi efektiivsus.

Muuhulgas võivad ravimite kasutamise näidustused olla rasvumine, hüperlipideemia. Arstide nõuannete kohaselt peaksid diabeediga patsiendid jooma pillid ja pankrease vähi tõenäosuse tõsise vähenemise tõttu.

Kasutusjuhend

Salendavale ja diabeetilisele patsiendile annab arst individuaalsed soovitused raviks Metforminiga. Tabletid tuleb juua pärast sööki, pesta veega (suur maht), ära närida.

850 mg tablette võib jagada pooleks ja purustada kahes annuses, kuna need on üsna suured - mõlema poole tarbimise vahel ei tohiks olla vaheaega.

Tavaliselt on ravimi algannus 0,5 g päevas, seejärel suurendatakse seda 1 g-ni ja see kogus jagatakse 2-3 annuseks.

2-3 nädala pärast suurendatakse ravimi kiirust soovitud piirini, mis kinnitab testitulemuste tõhusust. Maksimaalne annus - 3 g / päevas, on tavaliselt soovitatav tüsistuste korral raske diabeedi staadiumis.

Ravi omadused on järgmised:

• vanemas eas, kui kasutate ravimeid, mida on vaja neerude seisundi jälgimiseks;
• täielik ravitoime saavutatakse 14 päeva pärast ravi algust;
• Te ei saa seda ravimit koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega juua.

Samaaegne ravi metformiiniga ja insuliiniga jääb viimaste päevade jooksul samaks, seejärel väheneb, kuid ainult spetsialisti juhendamisel.

Vastunäidustused ja "kõrvaltoimed"

Hoolimata paljudest positiivsetest omadustest on Metforminil palju keelde kasutada. Alla 15-aastased lapsed, imetavad emad ei saa seda juua. Raseduse ajal võetakse ravimeid erandjuhtudel (peamiselt diagnoositud rasedusdiabeediga).

Muud ravi vastunäidustused:

• raske neerude patoloogia, süda, millega kaasneb elundite puudulikkus;
• ägedad nakkushaigused;
• dehüdratsiooni seisund, sealhulgas soole patoloogiate taustal;
• ajavahemik enne operatsiooni, invasiivsed kontrastaine uuringud (kaks päeva);
• ketoatsidoos;

Sa ei saa ravida pillid, kui toit on madala kalorsusega süsteemis - tabletid võivad tekitada tõsiseid ainevahetushäireid. Kõrvaltoimetena täheldatakse seedetrakti häireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist, kuid tavaliselt kaovad need nähtused mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Vahel allergilised reaktsioonid, lööve, väga harva - Quincke turse.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas on tabelis toodud palju sama toimeainet sisaldavaid ravimeid.

Metformiin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Metformiin on diabeedivastane ravim, mis soodustab paremat glükoosi omastamist. Maailma Terviseorganisatsioon on lisanud selle tööriista oluliste ravimite nimekirja.

Farmakoloogiline toime

Ravim kuulub biguaniidi rühma, toimeaine dimetüül biguaniid. Hangi see taime Galega officinaliselt. Metformiin inhibeerib glükoosi sünteesi maksas (glükoneogeneesi protsess), vähendades seeläbi veresuhkru taset. Paralleelselt sellega suurendab ravim insuliiniretseptorite tundlikkust, parandab selle imendumist, aitab kaasa rasvhapete paremale oksüdatsioonile, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist, vähendab selle imendumist seedetraktist.

Tööriist aitab vähendada kilpnääret stimuleerivat hormooni vereseerumis, alandades kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide taset, vältides seeläbi patoloogilisi muutusi veresoontes. Normaliseerib vere hüübimist, parandades selle reoloogilisi omadusi, aidates sellega vähendada verehüüvete ohtu.

Metoksiinide ülevaated endokrinoloogide poolt kinnitavad, et see aitab kaasa rasvkoe vähenemisele.

Vormivorm

Saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks, kaetud, 30, 60 ja 120 tabletti blistris. Tabletid sisaldavad 500 või 850 mg dimetüül biguaniidi. Lisaks peamisele toimeainele tabletis on tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Metformiini analoogid

Järgmisi ravimeid peetakse analoogseteks metformiiniga: glükofage, metformiin-BMS, metformiinvesinikkloriid, metformiin-vere, metformiin-Richter, formetiin, forminplive, gliformiin, glükofaat, Vero-metformiin Novoformin, metospaniin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Farmakoloogilise toime poolest on metformiini analoog insuliin.

Näidustused

Metformiin on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kus on säilinud neerufunktsioon, samuti diabeedieelne seisund. Otsene näidustus kasutamiseks on 2. tüüpi diabeet, millega kaasneb rasvumine.

Seda kasutatakse ka kompleksse teraapia osana kõhu-vistseraalse rasvumise ravis.

Kliinilises praktikas kasutamise ajal olid Metformini ülevaated nii positiivsed, et pärast neid kinnitavaid kliinilisi uuringuid soovitati ravimit 2007. aastal kasutada 1. tüüpi diabeedi raviks pediaatrilises praktikas insuliinravi täienduseks.

Kasutusjuhend Metformin

Metformiini tabletid võetakse rangelt pärast sööki, joomine rohke veega. Esimene ja algannus - 1000 mg päevas, 1-2 nädala jooksul, annus järk-järgult suureneb, selle väärtust kohandatakse laboratoorsete andmete kontrolli all veres sisalduva glükoosi taseme kohta. Maksimaalne lubatud annus on 3000 mg päevas. Päevaannust võib kasutada korraga, kuid ravi alguses soovitatakse kohanemisperioodi jooksul jagada see 2-3 annuseks, mis aitab vähendada ravimi kõrvaltoimeid seedetraktile.

Ravimi suurim kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 2,5 tundi pärast manustamist, pärast 6 tunni möödumist hakkab see vähenema. 1-2 päeva pärast regulaarset manustamist määratakse veres pidev ravimi kontsentratsioon, vastavalt hinnangutele Metformiinil on märgatav toime kaks nädalat pärast manustamist.

Metformiini ja insuliini kombineeritud kasutamisel on vajalik meditsiiniline jälgimine, kasutades insuliini suurtes annustes haiglas.

Kõrvaltoimed

Metformiini kasutamisel vastavalt juhistele on patsiendid tavaliselt hästi talutavad, põhjustades harva kõrvaltoimeid. Kui neid on, siis on need reeglina seotud kas individuaalse ravimi talumatuse või teiste ravimitega koostoime või üleannustamisega.

Läbivaatuste kohaselt põhjustab Metformin kõige sagedamini laktatsidoosi sümptomitena seedetrakti häireid, mis väljenduvad ühes või teises vormis düspepsia kujul. Tavaliselt täheldatakse selliseid märke ravikuuri alguses ja pärast kohanemisperioodi. Juhiste kohaselt tuleb metformiini sel juhul kasutada vähendatud annusena, raske laktatsidoosi korral tühistatakse ravim.

Pikaajalise kasutamise korral aitab Metformin kaasa B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) metabolismi rikkumisele, takistades selle imendumist soolestikus, mis võib põhjustada B12-puuduliku aneemia sümptomeid. See seisund nõuab ravimi korrigeerimist.

Vastunäidustused metformiini kasutamisel

Metformini juhised näitasid järgmisi vastunäidustusi:

• Laktatsidoos, mis on praegu või ajalooliselt kättesaadav;
• Precomatoos;
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• Neerufunktsiooni halvenemine, samuti seotud haigused, mis võivad sellist rikkumist põhjustada;
• Neerupealiste puudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Diabeetiline jalg;
• Kõik seisundid, mis põhjustavad dehüdratsiooni (oksendamine, kõhulahtisus) ja hüpoksia (šokk, kardiopulmonaalne puudulikkus);
• Alkoholism. On vaja arvestada, et isegi metformiini ja alkoholi ühekordne kasutamine võib põhjustada raske metaboolse häire;
• Nakkushaigused akuutsel perioodil, millega kaasneb palavik;
• Kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• Ulatuslik operatsioon ja operatsioonijärgne rehabilitatsioon;
• Imetamine;

Rasedust, nagu lapsepõlve, ei peeta enam ravimi võtmise absoluutseks vastunäidustuseks, kuna Metformin võib olla ette nähtud rasedus- ja juveniilse diabeedi raviks, kuid sellistel juhtudel toimub ravi rangelt arsti järelevalve all.

Erijuhised

Metformiiniga monoteraapia korral puudub diabeedi kompleksse ravi osana hüpoglükeemia oht, sellist riski ei välistata, mis on vajalik patsiendi hoiatamiseks. Keelatud on selle ravimi ja joodit sisaldavate intravaskulaarsete radioplaatide ühine tarbimine. Metformiini ja mõne muu ravimi kombineeritud kasutamine nõuab arsti järelevalvet. Kirurgilise sekkumise läbiviimisel tühistatakse operatsioonijärgsel perioodil ravimiravi 2-3 päeva. Juhised Metformin määrab kogu raviperioodi jooksul dieedi, mis võimaldab teil vältida teravate glükoosisisalduse tippude ja langust, mis põhjustab tervise halvenemist.

Ladustamisreeglid

Metformiini tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas toatemperatuuril. Kõlblikkusaeg on kolm aastat.

Kas metformiin pikendab eluiga ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Progressiivse suhkurtõve korral, kui suurenenud glükeemia, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, püsib pikka aega, on arstidel tungiv vajadus ravimi, samuti füsioteraapia ja dieedi lisamiseks ravi peamisse paralleeli.

Enamasti on see vajadus tingitud patsientide süüst, sest paljud neist ei soovi ennast magusat, magusat, rasvast, väga soolast, suitsutatud toitu keelata. Sellised arvukad keelud, mis on kehtestatud enamiku toiduainete suhtes, mida varem kasutati ilma hirmu või piiranguteta, on nüüd keelatud. Lisaks on vähesed meist võimelised toitu meditsiinina tajuma. Toit inimese jaoks on lõbusam!

Seega, kui diabeetik ja rikub dieeti, siis reeglina ühe mõtte või sõnadega: „Ma elan üks kord! Lihtsalt natuke rohkem! ”Ja veel, see on natuke rohkem ja omab tagasilöögikilti, kui isegi väike kogus punastest toodetest on piisav, et teenida mitmeid terviseprobleeme, mis arenevad ainult meie juures puudused.

See on tüüpiline probleem II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kellel on kas vähe või üldse mitte dieeti või mõnikord vabadusi.

Varem või hiljem tulevad nad arsti juurde tervisliku seisundi halvenemise kohta ja endokrinoloogil ei ole muud valikut kui kirjutada retsepti vorm suhkrule, glükeeritud hemoglobiinile, kolesteroolile, pH-le, üldbilirubiinile, kreatiniinile, karbamiidile, suhkrule, glükaaditud hemoglobiinile, verele. ja OAM (uriinianalüüs) ketoonkehade jaoks.

See nimekiri sisaldab metformiini, mis on paljude diabeetikute jaoks juba tuttav.

Mis on metformiin ja milline on selle mõju mehhanism

Me märgime eelnevalt, et igasuguse diabeedi raviks ettenähtud ravimi puhul on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kui diabeet on võimalik kontrollida ilma pillideta, on kõige parem teha kõik võimalik ja võimatu, et meditsiinilisele ravile üleminekut edasi lükata!

Meie kirjeldatud aine ei ole ka ohutu, kuid me räägime sellest veidi hiljem.

See kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka (biguaniidi klass), s.t. need, kes on võimelised pärssima, vähendavad vere glükoosi taset.

Mis seda teeb?

Nagu hiljem selgus, on selle mõju kehale üsna lai:

• Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiinvesinikkloriidi sisaldavate ravimite võtmist. See juhtub, sest see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, glükoosi imendumine suureneb oluliselt. Muidugi on paljudes patsientides täheldatud suhkru kasutamise suurenemist (mõnel juhul umbes 50%).

• Suukaudsete pillide võtmisel (st neelatakse veega) imendub (imendub või imendub) ravim seedetraktist ning glükoosi ühine imendumine soolest on mõnevõrra aeglane.

Sellest tulenevalt on sellel kasulik mõju postprandiaalsele glükeemiale ilma teravate hüppedeta (st pärast sööki). Insuliinravi järgivatele patsientidele tuleb seda toimet arvesse võtta ja koos sellega võtta metformiini sisaldavaid ravimeid. Kui te kasutate lühikese insuliini annuse suurendamist (ei ole sellisel juhul kohandatud), siis suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis kiiresti areneb hüpoglükeemiliseks koomas.

• Inhibeerib glükoneogeneesi maksas - glükoosi taaskasutamise ainevahetusprotsess alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikute ühendeid, mis tekib süsivesikute pika ja kiire piiramise taustal või liigse kasutamise taustal.

Meie puhul esineb nende laktaadist (piimhappest) glükoosi aeglane tootmine. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad kooma.

• Mõjutab söögiisu ja vähendab seda.

Sellepärast on see kõige sagedamini määratud rasvumisega diabeetikutele. Tänu oma võimele mõjutada söögiisu, hakkab inimene tarbima vähem toitu, kuid selleks, et saavutada kaalulanguse (kehakaalu stabiliseerimine või vähendamine) tegelikke tulemusi, on vaja seda võtta 6 kuu jooksul ja kombineerida vastuvõtt nõuetekohase füüsilise koormusega.

• Samuti on ravimil soodne toime vere kolesteroolile

Seetõttu väheneb düslipideemia, kuna triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide tase väheneb.

• Taandab rasva peroksüdatsiooni protsessi.

Kui lipiidide oksüdeerumise protsess kiireneb, siis see käivitab vähktõve tekitavate vabade radikaalide molekulide kasvu.

Kõrvaltoimed (võimalik kahju)

Lisaks eespool kirjeldatud metformiini kasulikkusele ei ole välistatud, et tõenäoliselt tekitaks meie kehale nende pillide võtmise tõsist kahju.

Narkootikumide peamine oht on suhkurtõvikute põhiomaduste austamine, kui nad on sunnitud süsivesikute toidu ja füüsilise aktiivsuse piiramise kaudu veresuhkru taset kontrollima.

Ilma süsivesikuteta on inimese kõigi siseorganite, eriti aju, mis on harjunud süüa ainult puhta energia, glükoosiga, normaalne toimimine võimatu. Kui vähendate drastiliselt suhkru pakkumist, langeb selle tase veres kriitilisele tasemele, mis toob kaasa kooma.

Kuid meie kehas on varuvahendid selliste rikete reguleerimiseks, mis suudavad kompenseerida ülemäära järsu midagi. Üks selline hüpoglükeemia riskiga kokkupuute hoob on maksa glükoneogenees, kui glükagoon hakkab eelnevalt salvestatud maksa reservide glükoosi tootmist tagasi pöörduma, kuid selle ravimi võtmise ajal aeglustub see protsess oluliselt!

Samal ajal võib see ravim põhjustada laktatsidoosi, kui suur osa sellest koguneb organismis (harvadel juhtudel, kuna koos sarnaste ravimite võtmisega säilitab maks võime iseseisvalt glükoosi sünteesida).

Laktatsidoos (või laktaatatsidoos, piimhappe kooma) areneb olemasolevate neeruprobleemidega palju kiiremini (progresseeruv diabeetiline nefropaatia, mis areneb krooniliseks neerupuudulikkuse vormiks), kuna metformiinvesinikkloriid akumuleerub süljenäärmetes, lihas-, maksa- ja neerukudedes. eritub ainult neerude kaudu. Töö rikkumise korral jääb 90% sellest ravimist inimkehas muutumatuks. Kuid kõik see ei tekita mitte vähem ohtlikku diabeedi - ketoatsidoosi - komplikatsiooni.

Seetõttu on ohtlik võtta metformiini sisaldavaid ravimeid ägeda neerupuudulikkuse või neeruprobleemide korral, kuid paljud endokrinoloogid määravad seda ikka veel motiveerides asjaolu, et glükeemia vähenemine ja võitlus insuliiniresistentsuse vastu on ülimalt tähtsad, sest suurenenud suhkrusisaldusega veres tekivad mitmed komplikatsioonid, mis tekivad diabeetikute suremust.

Rahvusvahelises praktikas nähakse metformiini sisaldavaid ravimeid ette kohe pärast diagnoosimist ja on tõesti kasulik pikendada diabeetikute elu. Venemaal on see tavaliselt ette nähtud juba haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui metformiin muutub täiendavaks patsientide seisundi halvenemise põhjuseks lisaks diabeetiliste tüsistuste suurenemisele ajal, mil selle varajane mõõdukas (väikestes annustes) võib tervist ja viivitusi parandada paratamatu. Diabeedi kerge vormi korral domineerib insuliinist sõltuv koe resistentsus, mistõttu peamine ravi on insuliiniresistentsuse vähendamine. Sellega saab meie kangelane kergesti toime isegi väikestes annustes, mis ei suuda inimkeha oluliselt kahjustada.

Siiski saate oma tervist kergesti parandada ilma pillideta! Piisab, kui järgite spetsiaalset dieeti (näiteks tabel 9) ja mitmekesistage oma elu sagedaste jalgrattamatkustega, kasuliku füüsilise tegevusega!

Kahjuks on II tüüpi suhkurtõve insuliini sekretsioonireservid ammendunud (st insuliini ei toodeta sõltumatult nõutavas koguses), siis peavad arstid lisama ravile insuliini sekretsiooni soodustavad ained - need on sulfoonamiidid. Seejärel, kui need osutuvad ebaefektiivseks, lisatakse tavaliselt ravile insuliinipreparaadid, tavaliselt kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliinile (see on meie peamine tegelane).

Muud kõrvaltoimed on:

• seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, gaas, kõhulahtisus)
• anoreksia
• maitsehäired (näiteks metallist maitse tarbitud toidus)
• vitamiini B12 puudumine (seetõttu soovitatakse diabeedi vitamiinide lisamist)
• aneemia
• hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamisjuhendis on näidustatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada mahtu 500 kuni 850 mg päevas. Suurima söögi ajal tasub võtta. Seejärel korrigeeritakse ravi vastavalt tervislikule seisundile veidi, kui see on vajalik, suurendatakse maksimaalset lubatud väärtust 2500 mg päevas.

Seda tehakse järk-järgult ja pärast 1 nädalat, lisage 1 tablett.

Standardne ravirežiim on 800 kuni 1000 mg päevas. See on palju parem, kui see annus on jagatud mitmeks annuseks (2 korda päevas, hommikul ja õhtul).

Pikaajalise toimega ravimit manustatakse 500 mg üks kord ööpäevas koos maksimaalse koguse toiduga. Seejärel reguleeritakse annust, et saavutada maksimaalne efektiivsus ühekordse lisamise (üks tablett) nädala jooksul. Annus ei tohi ületada 2000 mg ööpäevas, mida võetakse õhtul.

Tabletid võetakse söögi ajal või pärast seda, neid ei tohi närida ega pesta rohke veega.

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ravimid ja originaalid)

• Bagomet (Bagomet) - pikendatud
• Gliformiin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage'i logi) - pikaajaline toime
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformiin-Richter (metformiin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformiin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformiin (diformiin)
• Diaformiin OD (Diformiin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadiin (metadiin)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina vesinikkloriid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Venemaal müüdav algne ravim on Glucophage. Loomulikult on selle hind kõrgem kui sarnaste ravimite hind geneeriliste ravimite kategooriast.

Mis on geneerilised ravimid?

Tegemist on spetsiaalse ravimirühmaga, mis reeglina nimetatakse toimeaine enda järgi.

Kui te ei tea, mis on parem, näiteks, Formetin või Metformin-Richter, siis pööra tähelepanu tablettide hinnale ja abiainetele. Mida vähem “ekstra” stabilisaatoreid pillis, seda parem tervisele!

Meie kangelane koos sinuga on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis põhineb toimeainel - metformiinvesinikkloriid, millel on vaid üks erinevus. Teised abiained lisatakse odavamatele pillidele (need on odavamates kolleegides tavaliselt odavamad kui kallimates ravimites, mistõttu ühe tabletiga tarbite vähem tarbetuid „räbu” värvide, stabilisaatorite, paksendajate, talgi ja muude asjade kujul).

Kuna meie kangelane sinuga on peamine ravim, mida me kasutame 2. tüüpi suhkurtõve ravis, ei jäta iga farmaatsiaettevõte võimalust teenida lisaraha meie haavandite ja haiguste eest. Seepärast on sarnaste narkootikumide kaasaegsel turul suur valik ja varem loetletud nimekiri ei ole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tea odavama vastaspoole nime, siis pakutakse sulle kõige populaarsemaid (täpsemalt kallis) ravimeid, mis on saadaval sortimendis, kuid ilmsetel põhjustel vaikib kõige odavamalt, piirates kliente nende valikuõigusega.

Seetõttu on põhjust otsida geneeriliste ravimite nime ise. Kui te teate teisi ravimeid, siis oleme õnnelikud, kui te räägite nendest käesoleva artikli kommentaaris.

Mis puudutab metformiini hinda, siis kaalume ainult osa nendest, mis on loetletud ülalpool, et saada üldine idee hindade mitmekesisusest.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - 274 rubla.
• Glüofage Pikaajaline toime 750 mg, 60 tabletti - 496 rubla.
• Metformiin -Teva 850 mg, 60 tabel. - 196 rubla.
• Metformiin 1000 mg, 60 tab. - 221 rubla.
• Metformiin-Canon 1000 mg, 60 sakk. - 235 rubla.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - 204 rubla.
• Siofor 1000 mg, 60 kaarti. - 385 rubla.

Vastunäidustused

• äge või krooniline atsidoos
• allergiline ülitundlikkus
• südamepuudulikkus
• neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
• müokardiinfarkt
• vanus üle 80
• hüpoksia
• alkoholism
• maksapuudulikkus
• dehüdratsioon nakkushaiguste vastu
• madala kalorsusega toitumine
• liigne treening
• vahetult enne eelseisvaid radiograafilisi uuringuid, kasutades kontrastainet või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim mõjutab mao limaskesta ja peptilise haavandi või muude seedetraktiga seotud probleemide korral ei saa seda kasutada.

Lisaks on see diabeedivastane aine alkoholiga täiesti kokkusobimatu, kuna nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - tõsise happe-aluse tasakaalu rikkumise (verepõhise pH 2 korral on metformiinravi vastunäidustatud!).

Näidustused

• metaboolne sündroom
• prediabeet (nendel kahel juhul ei kuulu ravi metformiiniga tavapärasesse tavapärasesse meditsiiniteraapiasse, vaid pigem eksperimentaalne lahus)
• ülekaalulisus (mitte üle 6 kuu)
• 2. tüüpi diabeet
• polütsüstiline munasarja

Ühilduvus teiste ravimitega ja vahenditega

Kuna aine elimineerub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihasesse, sülje ja maksa, on neeruprobleemide puhul raske. Akumuleerumine muutub tõsise tüsistuste põhjuseks, kus on halvenenud vere pH. See toob kaasa kooma, mida me kirjutasime eelnevalt alajaos metformiini kahjustamise kohta.

Siiski tuleb meeles pidada, et selle hüpoglükeemilist toimet võib tugevdada ka teiste koos sellega kaasnevate ravimitega.

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks glükoosisisaldust vähendavatele ravimitele järgivad insuliinravi ja vajavad täpselt oma insuliiniannuse kalibreerimist. Insuliini ühine sissetoomine ja metformiini võtmine suureneb.

Lisaks sellele, nagu insuliin, suureneb hüpoglükeemiline toime järgmiste ravimite kasutamisel:

• sulfonüüluurea derivaadid
• akarboos
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
• MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas - antidepressandid)
• oksütetratsükliin
• AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
• klofibraadi derivaadid
• tsüklofosfamiid
• β-blokaatorid

• diureetikumid
• kortikosteroidid
• samostaniini analoogid
• kilpnäärme hormoonid
• fenütoiin
• glükagoon
• kilpnäärme hormoonid
• östrogeenid (sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid) t
• nikotiinhape
• sümpatomimeetikumid
• kaltsiumi antagonistid
• isoniasiid

Tsimetidiin on võimeline aeglustama ainete eritumist organismist, mistõttu suureneb laktatsidoosi tekkimise oht märkimisväärselt.