Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

• Põhjused

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada südame-veresoonkonna teiste patoloogiate teket. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse raviga või sellise vajaduse puudumisel peab patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka veresoonte normaalse tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

• loobuma halbadest harjumustest;
• vähendada soola tarbimist;
• kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
• eelistada taimede rasvu loomade asemel;
• rikastab menüüd kiudainetega rikastatud toodetega;
• tarbida piisavalt keerulisi süsivesikuid;
• Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete nimekiri sisaldab:

• eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
• küpsis;
• küpsetamine;
• koogid;
• rullid.

Õige lähenemine kõrgendatud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli on leitud maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü võib aidata kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Ravi põhimõtted, mis peaksid juhtima iga patsienti, on:

• kaalulangus;
• igapäevane sporditegevus;
• iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
• alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
• stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sellisel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi alustamist. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli kogust inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju oht.
3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid see ei tungi veresse ise. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõne päeva pärast võib täheldada esimest positiivset suundumust.
5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvaltoimeid, mida peate teadma.

Top kolesterooli pillid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

• kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise ja selle raku tootmist osalise blokeerimise tõttu;
• kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmisega;
• üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
• vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
• kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

• unehäired;
• asteeniline sündroom;
• kefalgia;
• iiveldus;
• hägune väljaheide;
• kõhuvalu;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• lihasvalu;
• üldine halb enesetunne;
• mälu kahjustus;
• peapööritus;
• hüpesteesia;
• paresteesiad;
• perifeerne neuropaatia;
• oksendamine;
• hägune väljaheide;
• hepatiidi areng;
• anoreksia;
• kolestaatiline ikterus;
• seljavalu;
• lihaskrambid;
• liigese artriit;
• naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
• hüpoglükeemia;
• kaalutõus;
• rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide kasutamine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide hüvede ja kahjude suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse hüperkolesteroleemiaga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

• vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
• taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstrueerivat operatsiooni (või selle ettevalmistamiseks);
• kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

• madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
• kellel on diabeet;
• naised, kes ei ole menopausi eel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus põhjustab vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimist. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia toob kaasa varase surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
5. Statiinid suurendavad diabeedi riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda raviti selle ravimirühmaga. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesterooli taseme kontrollimatut suurenemist.
6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid esmalt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid võetakse pika aja jooksul.
7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed on veresoonte seisundi ajutine paranemine, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiini kasutamise kõrvaldamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uuringus selle ravigrupi toime kohta üle 60-aastastele patsientidele täheldati 30% juhtudest lihasvalu esinemist. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minuti jooksul nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
3. Simvastatiin (38%).
4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Kolesterooli pillid

Kõrge kolesterooli tase veres kahjustab kõigi inimorganite, eriti südame ja aju seisundit. Kolesterooli vähendamiseks saate juua erilisi ravimeid, mis seda arvu vähendavad.

Narkootikumide ja näidustuste liigid

Kolesterool on elusorganismide rakuseintes olev orgaaniline ühend. Kui selle plasmakontsentratsioon on kõrge, hakkab see veresoonte seintel kogunema ja moodustama naastud. See loob soodsa keskkonna verehüüvete tekkeks - see on oluline surmapõhjus.

Kolesterooli vähendamiseks kasutatakse spetsiaalset dieeti ja mitmeid ravimeid.

1. Statiinid. Inhibeerige teatud ensüümi, koputades veres kahjulike lipiidide näitaja.
2. Fibreerib. Aktiveerige ensüümi lipoproteiini lipaas, mis lõhustab kolesterooli.
3. Nikotiinhappe derivaadid. Ainevahetuse normaliseerumise tõttu paraneb rasva ainevahetus, liigne kolesteroolitase enam ei teki.
4. Teiste rühmade ravimid. Nad seovad sapphappeid või takistavad rasva imendumist või neelavad sooles.

On ka taimseid ravimeid, mille eesmärk on alandada kolesterooli ja toidulisandeid. Nende tegevus ei ole alati probleemi kõrvaldamiseks piisav, mõnikord aitavad ainult võimsad tabletid. Ravinäidustused on järgmised:

• vere kolesteroolisisaldus üle 6 mmol / l;
• südamehaiguste, veresoonte olemasolu;
• diagnoositud ateroskleroos;
• südameatakk, insult.

Samuti on vaja ravimeid, et vähendada "halbade" lipiidide sisaldust maksa, kõhunäärme, neerude haigustes, et vähendada elundite koormust.

Statiinid - esimese põlvkonna ravimid

Need kolesterooli tabletid on odavad, kuid nende efektiivsus on kõrge. Nad blokeerivad ensüüme, ilma milleta kolesterooli ei moodustu. Selles rühmas on mitu põlvkonda, mis erinevad toimeainete poolest.

Statiinide esimest põlvkonda esindavad simvastatiinil põhinevad ravimid. See on hästi uuritud, selle hind on madalaim. Allpool on toodud peamised statiinid ja nende maksumus.

Nagu näete, on absoluutselt odavaid ravimeid, samas kui kõik eespool loetletud statiinid on analoogid. Regulaarne tarbimine vähendab kolesterooli. Annus valitakse individuaalselt, alustades tavaliselt 10 mg päevas.

Teise põlvkonna ravimid põhinevad fluvastatiinil. Kõige ilusam neist on Lescol Forte, kuigi selle hind on väga kõrge - 2800 rubla / 28 tabletti. Tegevus tähendab pikaajalist, pehmet, nii et seda soovitatakse sageli diabeetikutele. Neid ei saa töödelda maapähklite allergiate, sapiteede haiguste raviks.

Statiinide uusim põlvkond

Kui valite väga head kolesterooli pillid, peaksite ostma 3-4 põlvkonna ravimeid. Kolmandat esindavad atorvastatiiniga ravimid:

1. Atoris (370 rubla);
2. Torvakard (266 rubla);
3. Novostat (560 rubla) või Novostatin;
4. Tulip (660 rubla).

Atorvastatiin alandab veres madala tihedusega rasvade taset. See pärsib ensüümi, mis osaleb kolesterooli sünteesi varases staadiumis. Seejärel aktiveeritakse retseptorite aktiivsus, mis suurendavad rasva sidumise kiirust ja nende eemaldamist plasmast. Samuti ei võimalda aine veresoonte sisemist vooderit kokku kukkuda, soodustab "hea" kolesterooli kasvu.

Kõigi ravimite toime saavutatakse pärast 2 nädala möödumist vastuvõtu algusest.

Patsiendile võib määrata ka Atomax, Anvistat, Lipitor - toimeaine on sama.

Väga tõhusad, kuid küllaltki kallid 4. põlvkonna ravimid. Need on ravimid koos rosuvastatiiniga, pitavastatiiniga. Rühma kuuluvad Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Sissepääsikuu hind varieerub 1000 rublast. kuni 3000 rubla Tavaliselt võetakse esimesel kuul 5-10 mg, seejärel suurendatakse annust 40 mg-ni.

Fibraadid on parimad vahendid

Fibraadid normaliseerivad kolesterooli, paralleelselt reguleerivad oma tooteid ja rasvade ainevahetust üldiselt. Neid võetakse statiinidest eraldi, jagamine on lubatud ainult väga rasketel juhtudel, näiteks perekondliku hüperlipideemia (raske pärilik haigus) korral. Fibraadid on eriti näidustatud diabeedi raviks.

Parimad grupi ravimid on siin loetletud:

Gemfibrosiil. Madal toksiline, madala tihedusega kolesterool, triglütseriidid. Kiirendab kolesterooli eritumist sapiga. Kui toit ei aita, on see ravim ette nähtud hea talutavuse tõttu. Analoogid on Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Ravimite maksumus ei ületa tavaliselt 1500 rooli. Ravi ajal on oluline regulaarselt jälgida lipiidide taset veres.

Vitamiinid ja taimsed ravimid

Aju veresoonte kitsenemine põhjustab koronaararterite suurenenud lipiidide sadestumist seintele.

Nikotiinhappel on vasodilatiivne toime, välditakse veresoonte spasmid, vähendab arterite ummistumise kiirust kolesterooliga.

Kõige sagedamini on nikotiinhape ette nähtud süstides, kuid on olemas tablettide vorm - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Samal ajal väheneb verehüüvete ja verehüüvete tekkimise oht, mis vähendab südameinfarkti või insultide surma riski. Tavaliselt piisab 2-nädalasest ravist mitu korda aastas, et hoida kolesterooli normaalset taset kergetel juhtudel. Kui vaskulaarne seisund on tähelepanuta jäetud, täiendatakse ravi statiinide või fibraatidega.

Rahvameditsiinis soovitatakse sageli võtta küüslaugu vere lipiidide jaoks. On küüslaugu tablette Alisat (120 hõõruda), millel on mitmeid kasulikke mõjusid:

• vähendada vere tihedust;
• aidata lahustada naastud, verehüübed;
• normaliseerima kolesterooli, rõhku;
• vähendada diabeedi, insuldi riski.

Tabletid on vaja võtta kaks korda päevas, muidugi 3 kuud. Kui teil on verejooksu oht, lõpetage ravi.

Muud valmistised

Pärast hoolikat uurimist ja kergelt liigse kolesteroolitaseme avastamist võib arst soovitada võtta omega-3, lipohapet sisaldavaid ravimeid. Laevade kaitsmine nende ainete kahjulike rasvade eest on juba tõestatud. Neid müüakse toidulisanditena (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol jt). Sellised ravimid on odav - 50-600 rubla. Neid võib kasutada ka hüperlipideemia ennetamiseks alates 30-35-aastastest.

Teised kolesterooli ravimid on loetletud siin:

Ezetemib (1400 hõõruda). Ravim ei kolesterooli imendub peensooles. Seetõttu taastub veres sisalduv aine ka normaalne tase. Ravimit peetakse kaasaegseks, efektiivseks, toimimisviis on erinev. Samuti suurendab see ainevahetust, parandab vereringet, eemaldab toksiine.

Need uimastid joovad kursusi 4 kuud pärast ühe kuu pikkust pausi. Rasva ainevahetuse paranemise tõttu normaliseerub veresoonte töö, rõhk taastub ka normaalseks.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enamikul ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, mis on sagedamini krooniliste haiguste esinemisel patsientidel. Nende hulgas on:

• iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus;
• suukuivus;
• peavalu;
• suurenenud AST, ALT maks;
• tahhükardia;

Statiinide kasutamisel ilmnevad sageli nahalööve, kõhuvalu ja soolehäired. Mõnedest ravimitest langeb rõhk (näiteks nikotiinhappest).

Statiinide võtmisel ei soovita arstid greipide, alkoholi joomist süüa - need ei sobi kokku.

Peaaegu kõik ravimid (va Omega-3) on raseduse, imetamise ajal vastunäidustatud. Samuti on vastunäidustused rasked neerude, maksa, skeleti, lihaste, mao haigused. Kõik ravimid tuleb määrata pärast analüüsi manustamist - lipidogramme.

Nimekiri populaarseid ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset

Enamik tänapäeva inimese esilekerkivatest terviseprobleemidest on seotud veresoonte seisundiga. Kolesterooli ravimid, mille loetelu on üsna ulatuslik, suudavad säilitada veenide, arterite ja kapillaaride elastsust, et need vabaneksid ateromaatsetest naastudest. Mõista kolesteroolitaset alandavate ravimite toimemehhanismi ja vali professionaalne arstiabi kasutades kõige sobivam ravim.

Kolesterooli roll

Kolesterool on peaaegu kõikide rakumembraanide lahutamatu osa. Sellest sünteesib organism D-vitamiini ja hulk hormone. Tänu sellele ainele tagab vajaliku immuunsuse taseme. Kolesterool võimaldab maksa, aju, lihaste ja närvikiudude normaalset toimimist. Samas põhjustab selle kõrge tase tõsiseid vaskulaarseid patoloogiaid.

Teadlased on leidnud, et toime kolesterooli kehale sõltub selle struktuurist. Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinidel on negatiivne mõju veresoonetele, mis kogunevad aterosklerootiliste naastude kujul. Kuid suure tihedusega lipoproteiinid tagavad normaalse kolesterooli ja sapphapete vahetuse organismis, säilitavad veresoonte elastsuse ja vähendavad ateroskleroosi riski.

Madala tihedusega lipoproteiini biokeemiliste parameetrite normid erinevad sõltuvalt soost ja vanusest. Tavaliselt peaksid "halva" kolesterooliga naised olema veidi väiksemad kui sama vanusega mehed. Aastate jooksul suureneb madala tihedusega lipoproteiini kontsentratsioon.

Oluliselt suurenenud kolesterooli sisaldus naistel pärast viiekümne aasta vanust. Menopausijärgses perioodis esineb naistel madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemine, mis viib raskete patoloogiate tekkeni aju vereringe või müokardiinfarkti ägeda rikkumise vormis.

Et vältida ateroskleroosi arengut, peaksite pidevalt jälgima madala tihedusega lipoproteiini taset. On vastuvõetamatu, et meestel või naistel pärast südameinfarkti ja insultide teket ning selliste patoloogiate väga suure tõenäosusega suureneb kolesteroolitase.

Indikaatorite normaliseerimine

Vähendada "halva" kolesterooli taset mitmel viisil. Esiteks peaksite pöörama tähelepanu elustiilile ja tarbitud toodetele. Alkoholi, nikotiini, väga kõrge madala tihedusega lipoproteiini sisaldavate toodete kuritarvitamine suurendab ateroskleroosi riski. Mõõdukas treening, kehakaalu vähendamine aitab suurendada "hea" kolesterooli taset.

Kolesterooli vähendamiseks võib kasutada ka toidulisandeid või taimseid tooteid. Toidulisandid ja tooted, mis sisaldavad omega-3 polüküllastumata rasvhappeid, ei võimalda aterosklerootiliste naastude kasvamist ja trombi vormi.

Võtke ravimtaimi ja toidulisandid on õigustatud juhtudel, kui see on mingil põhjusel võimatu
narkootikumide tarvitamiseks ja ravi jaoks on piisavalt aega.

Kuid sageli on olukordi, kus eritoitumine, treening, halbade harjumuste vältimine ei suuda "halva" kolesterooli taset alandada. Inimel ei ole alati aega taimsete ravimite kasutamiseks ateroskleroosi vastu.

Sellistel juhtudel on soovitatav võtta sünteetilisi ravimeid, mis vähendavad kolesterooli sisaldust veres. Kõige tõhusamate ravimite leidmiseks on parem konsulteerida arstiga.

Ateroskleroosi ravimid

Täna on kõrge kolesteroolitaseme vastu kasutatavate ravimite loetelu väga suur. Sünteetilised ained, mis vähendavad madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni veres, saavutavad oma eesmärgi mitmel viisil. Individuaalne lähenemine ravimite valikule, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks veres, võimaldab teil leida parimad vahendid minimaalse kõrvaltoimete arvuga.

Kõrge kolesteroolitaseme vastu veres kasutatavaid ravimeid võib jagada mitmeks rühmaks. Nende hulka kuuluvad statiinid, fibraadid, ravimid, mis inhibeerivad madala tihedusega lipoproteiinide imendumist ja nikotiinhapet. Preparaate kolesterooli alandamiseks veres kasutatakse tablettide või kapslite kujul.

Erinevate põlvkondade statiinid

Tänapäeval on kõige populaarsemad vahendid kolesteroolitaseme tõusuga seotud patoloogiliste seisundite raviks statiinideks. Nende toimemehhanism on blokeeriv toime kolesterooli tootmise protsessile maksas. Kui madala tihedusega lipoproteiine ei sünteesita kehas, aktiveeritakse selle jaotumise protsess vereringes. Statiinide loetelu jaguneb neljaks põlvkonnaks, sõltuvalt nende tootmise ja meditsiinipraktika kasutamise ajast.

Esimene põlvkond

Selle rühma statiinid on järgmised:

Esimese põlvkonna statiinipillidel on positiivse mõju "hea" kolesterooli kontsentratsioonile ja neid kasutatakse edukalt koos madala tihedusega lipoproteiini suurenenud tasemega. Simvastatiin on end kõige paremini tõestanud. Pikaajalise kasutamisega simvastatiini tabletid kõrvaldavad vasospasmi, vähendavad vererõhku.

Teine põlvkond

Selle põlvkonna esindaja on Fluvastatiin. Mõned soovimatud kõrvaltoimed on takistanud Fluvastatiini juhtivat positsiooni kõrge kolesteroolisisaldusega ainete hulgas.

Kolmas põlvkond

Ceristatiini ja atorvastatiini nimetused on kolmanda põlvkonna statiinravimid. Need on vahendid, mida täna kõige paremini uurida. Ceristatiini kasutamine katkestati, sest mõnel juhul põhjustas see patsientide surma. Kuid atorvastatiini tablettidel on kõrge ohutuse ja efektiivsuse tase. Enamiku kardiovaskulaarsete patoloogiate ravi ei ole ilma selle ravimita.

Neljas põlvkond

Viimase põlvkonna statiinide esindajad on Pitavastatiini ja rosuvastatiini tabletid. Uue põlvkonna ravimeid peetakse kõige sobivamaks ateroskleroosi ja selle tüsistuste raviks. Ravimite hea talutavus võimaldab nende kasutamist väga pikka aega, ilma kahjulike kõrvaltoimete riskita.

Statiini pillid on saadaval erinevates annustes, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Statiinidega ravi vähendab oluliselt nende patoloogiate tõttu korduvate insultide, südameatakkide ja suremuse tõenäosust. Kõrge turvalisuse taseme tõttu on pikka aega võimalik kasutada viimast põlvkonda.

Statiinidel on mitu väga olulist omadust:

• säilitama ateromaatsete naastude stabiilsust;
• vältida verehüüvete teket;
• Nad pärsivad veresoonte seina põletikku.

Võttes arvesse olemasolevat aterosklerootilise naastu purunemise ohtu, võib selles kohas tekkida verehüüve ja tekkida põletikuline protsess, võib tekkida insult või südameatakk. Statiinide regulaarne kasutamine blokeerib tõenäoliselt need protsessid, mõnikord säästes patsiendi elu.

Statiinid ei ole puudused. Nende ainetega ravimisel on vaja perioodiliselt jälgida teatud ensüümide kontsentratsiooni maksas. Amneesia, pearinglus ja lihasvalu on statiinide kõrvaltoimed. Milline statiilitablett kasutab, otsustab arst.

Fibreerib

Fibraatide tabletid ja kapslid vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni veres vähese ja väga madala tihedusega lipoproteiinide hävimise tõttu. Lisaks võivad nad kolesterooli ladestusi, mis on väljaspool anumaid, osaliselt või täielikult lahustada. Ravi kestust määrab arst.

Fibraatide hulka kuuluvad klofibraat (Corafen, Atromidiin, klofibriin), bezafibraat (Bezalin, Oralipin), gemfibrosiil (Dopur, Lipigem) ja fenofibraat (Traykor, Elasterin). Fibraadid on tavaliselt saadaval kapsli kujul. Ravimid on keha hästi vastu võtnud, kuid mõnikord võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad negatiivsed toimingud on lihasvalu ja nõrkus, teatud maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine, hemoglobiini taseme langus.

Nikotiinhape

Nikotiinhappe tabletid vähendavad madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, inhibeerides nende sünteesi. Eksperdid ei saa veel vastata küsimusele, kuidas see juhtub. Siiski on tõestatud ja kliiniliselt tõestatud, et suure koguse nikotiinhappe kasutamine inhibeerib ateroskleroosi arengut.

Nikotiinhappe sagedased kõrvaltoimed on:

• soojuse tunne näol ja ülakehal;
• allergia;
• seedetrakti häired;
• veresuhkru taseme tõus diabeediga patsientidel.

Seetõttu määratakse nikotiinhape, alustades minimaalsest annusest, suurendades seda järk-järgult. Ravimi kasutamise ajal peab isik alati olema arsti järelevalve all.

Tänapäeval saate apteekides ja eriala kauplustes osta bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid, mis aitavad vähendada kolesterooli kontsentratsiooni ilma arsti retseptita. Erinevalt uimastitest kontrollivad toidulisandid ainult ohutust. Toidulisandite farmakoloogilist efektiivsust ei pakuta. Samal ajal on palju positiivset tagasisidet.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine ja lutserni toidulisandid eemaldavad kiiresti halva kolesterooli. Teiste toidulisandeid moodustavate ainete kompleks, mis mõjutab positiivselt südant ja veresooni, stabiliseerib maksafunktsiooni, ei võimalda madala tihedusega lipoproteiine neelduda nende endi adsorbeerimisel.

Taimsed ravimid kolesterooli vastu

Taimseid ravimeid kasutatakse kõige paremini "kahjuliku" kolesterooli madala taseme või ateroskleroosi kompleksse ravi osana. Samal ajal võite võtta ühe või mitu raha.

Suurepärane anti-kolesterooli omadused näitavad marju:

• vaarikad;
• viburnum;
• roosi puusad;
• viirpuu;
• mustanahalikad.

Maksafunktsiooni parandamiseks võib võtta kaera kaera, emaslooma, raudrohi, pärn lilli, immortelle, vähendada "kahjuliku" kolesterooli taset. Küüslauk, seller ja porgandid puhastavad ateromatoossete vormide anumad ideaalselt.

Võilill juured, nisu rohi eemaldavad ideaalselt madala tihedusega lipoproteiinid, räbu, optimeerivad maksafunktsiooni. Võilillelehed salatina sisaldavad palju vitamiine, mis aitavad kaasa veresoonte paranemisele. Kõõmade juured on bioloogiliselt aktiivsed ained (terpeenid, inuliin, kibedus, steroolid), mineraalid ja mikroelementid.

Tänu oma rikkalikule kompositsioonile parandavad võililljuured seedetrakti funktsiooni, rikastavad keha kasulike ainetega ja takistavad toidust pärineva kolesterooli imendumist. Kõrvapõletikujuure ja -lehti saab kasutada “halva” kolesterooli kõrge taseme vähendamiseks.

Toorainel on toonilised omadused, sellel on kolereetiline, spasmolüütiline, põletikuvastane toime. Võilillaste juurte ja lehtede oluliseks puuduseks on vajadus selle pikaajalise kasutamise järele (kuni kuus kuud).

Te peaksite teadma, et ravimtaimi ja toidulisandeid saab kasutada kolesterooli alandamiseks ainult juhul, kui see otsus on arstiga kokku lepitud. Lisaks on oluline regulaarselt jälgida veres biokeemilisi parameetreid.

Madala tihedusega lipoproteiini kontsentratsiooni alandamise ülesanne on sageli väga raske. Ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist võib võtta arvesse peaaegu kõiki tekkinud patoloogia komponente, et pakkuda tõhusat kolesterooli sisaldavat ravimit. See on ainus viis südamehaiguste ja veresoonte tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Ülevaade ravimitest, mis vähendavad kolesterooli taset veres: statiinid ja muud ravimid

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon suurendab südame- ja veresoonkonna haiguste riski. Kolesterooli tabletid aitavad tõhusalt vähendada aine ohtlikku taset, takistada tüsistuste esinemist ja parandada südameinfarkti, insulti, koronaararterite haigust põdevate patsientide elukvaliteeti.

Kolesterooli statiinid: ettekirjutuse korral kõrvaltoimed

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ehk teisisõnu statiinid on kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite peamine rühm, millel ei ole analooge. Kui kahjuliku LDLi kogus ületab oluliselt normi ja toiteväärtuse korrigeerimine ei aita olukorda parandada, määratakse patsiendile pikaajaline statiinravi.

Nende tegevuse põhimõte on pärssida maksa kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi toime ja aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Pillide regulaarne tarbimine aitab pikendada elu, kroonilise ateroskleroosi, vereringehäirete või krooniliste kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavaid inimesi.

Millal ja kellele tuleb võtta statiinid

Kolesterooli statiinid määratakse inimestele, kellel on kõrge südameatakkide ja insuldi tekkimise risk, kui kõrge kolesteroolitaseme tase on stabiilne, see ei vähene ja on 300-330 mg / dl või 8-11 mmol / l ning ka juhul, kui vähemalt üks tingimus on täidetud:

• südameatakk, insult või isheemiline rünnak;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite aterosklerootilised kahjustused;
• suurenenud c-reaktiivne valk ja kaltsiumi sadestumine arterites.

Ravi kolesterooli pillidega ei ole ette nähtud praktiliselt tervetele inimestele, kelle LDL-i tase on kerge tõusuga, kuna negatiivne mõju kehale on tugevam kui kasu. Samuti ei ole soovitatav ravi statiinidega alustada järgmistel juhtudel:

• kolesterooli vähene ja ebastabiilne suurenemine;
• ateroskleroosi puudumine;
• südameinfarkti või lööke ei esinenud;
• arterites ei ole kaltsiumisisaldust või see on ebaoluline;
• C-reaktiivne valk on väiksem kui 1 mg / dl.

Tuleb meeles pidada, et statiini ravi võib jätkuda kogu elu jooksul. Nende kaotamisega kolesterooli tase naaseb eelmiste näitajate.

Statiinide kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, pidades silmas paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tablettide väljakirjutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus ja sugu;
• kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide, sealhulgas suhkurtõve ülekantud või olemasolevad haigused.

Eakad patsiendid peavad võtma statiinid äärmiselt ettevaatlikult, kui nad kasutavad teisi ravimeid hüpertensiooni, podagra või diabeedi raviks. Selle patsiendikategooria puhul teostatakse kontroll-vereanalüüsid ja maksa testid 2 korda sagedamini.

Statiinide kõrvaltoimed

Statiinidel, mille ülevaatused on enamikul juhtudel positiivsed, on keeruline mõju. Lisaks ateroskleroosi ennetamisele määratakse need ka pärast südameinfarkti ja lööki.

Staatiinide pikaajaline kasutamine aitab:

• aeglustada ateroskleroosi progresseerumist;
• vähendada südameinfarkti, insuldi ja südame isheemiatõve (CHD) tõenäosust;
• normaliseerida LDL taset ja suurendada HDL-i;
• taastada veresoonte omadused ja leevendada põletikku;
• parandada patsiendi elukvaliteeti pärast südameinfarkti ja lööki.

Kuid on oluline mõista, et see ravimirühm toimib biokeemilisel tasemel, pärssides kolesterooli sünteesi eest vastutava kõige olulisema ensüümi tööd. Statiinide peamine oht on maksarakkude võimalik hävimine.

Narkootikumide negatiivse mõju jälgimine ei ole raske. Kõik patsiendid, kes võtavad statiine, on pideva meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliselt (üks kord 1-2 kuu jooksul) võtavad maksafunktsiooni testid ja bilirubiini analüüsi. Halva jõudlusega ravi tühistatakse ja statiinid asendatakse õrna toimega tablettidega.

Kolesterooli alandavatel ravimitel on mitu vastunäidustust ja kõrvaltoimeid. Lisaks negatiivsele maksakahjustusele võivad need põhjustada häireid teiste süsteemide ja organite töös:

• Lihas-ligamentaalne aparaat. Patsientidel tekivad lihastes ja liigestes tugevad ja pikaajalised valud. Ebamugavustunne, mida põhjustab lihaskoe põletik ja atroofia. Võib-olla müopaatia ja rabdomüolüüsi teke (müopaatia raske tüsistus, rikas lihaspiirkonna surm on harva: 1 juhtum 40 tuhande kohta).
• Seedetrakt. Kolesterooli taset vähendavatel pillidel on seedetrakti protsessile negatiivne mõju. See aga ei ohusta patsiendi tervist ega elu. Düspeptilised sümptomid viitavad toote komponentide individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul tühistatakse või vähendatakse annust.
• Närvisüsteem Mälu ja mõtlemise nõrgenemine, mälukaotused viimasel ajal. Amneesia võib kesta mitu minutit või tundi. Kõrvaltoimed on väga sarnased Alzheimeri sündroomiga. Võib esineda ka näo närvi halvatus, lihaste häire ja maitse muutus.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik negatiivsed reaktsioonid ei pruugi esineda konkreetsel patsiendil. Nagu praktika näitab, ei ületa ravi kõrvaltoimete sagedus 3% (75 patsienti 2500-st).

Diabeet ja statiinid

Statiinidel on veel üks oluline puudus - nad suurendavad veresuhkrut 1-2 mmol / l võrra. See suurendab II tüüpi diabeedi riski 10% võrra. Ja nende patsientide puhul, kellel on juba diabeet, võib statiinide kasutamine halvendada kontrolli ja suurendab selle kiire progresseerumise ohtu.

Kuid tuleb mõista, et statiinide võtmise eelised võivad olla palju suuremad kui kahjulikud mõjud kehale. Ravimid vähendavad tõhusalt südameatakkide ja insultide tekkimise riski, pikendavad eeldatavat eluiga, mis on palju olulisem kui mõõdukas veresuhkru tõus.

Diabeedi korral on väga oluline, et ravi oleks terviklik. Pillide võtmist tuleb kombineerida madala süsinikusisaldusega dieedi, suurenenud kehalise aktiivsuse ja insuliiniannusega.

Statiini klassifikatsioon

Statiinide grupp sisaldab suurt hulka ravimeid. Meditsiinis on need jagatud kahe parameetriga: põlvkondade kaupa (ravimituru vabanemise periood) ja päritolu.

• I põlvkond: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin. Suure tihedusega lipoproteiini tasemed suurenevad väga väikestes kogustes. Kasulik mõju veresoonte seisundile, parandab vere koostist, omab antioksüdante. Neil on kõigi ravimite nõrgim toime. Tabletid on ette nähtud primaarse hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on suur risk koronaarse ateroskleroosi tekkeks.
• II põlvkond: fluvastatiin. Vähendab efektiivselt kolesterooli tootmist selle sünteesiga seotud rakkudes, suurendab LDL-i omastamist ja väljundit. Kõigist kolesterooli vähendavatest ravimitest on kehale kõige leebem toime. See on ette nähtud lipiidide ainevahetushäirete tekkeks tüsistuste ennetamiseks: koronaar-ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südameinfarkt ja insult pärast kirurgilist sekkumist.
• III põlvkond: atorvastatiin. Efektiivsed pillid, mis on ette nähtud hüperkolesteroleemia keeruliste vormidega patsientidele, kellel on segatüüpi haigused, pärilik eelsoodumus. Näidatud südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele isikutele, kellel on suurenenud risk haigestuda südame isheemiatõbi.
• IV põlvkond: Rosuvastatiin, Pitavastatiin. Parimad kaasaegsed ravimid, millel on kõige tõhusam tegevus ja minimaalne kõrvaltoime. Vähendage LDL-i ja suurendage HDL-i, puhastage veresooni, vältige kolesterooli naastude veresoonte vajumist. Kasutatakse ateroskleroosi ja selle tagajärgede raviks ja ennetamiseks. Erinevalt eelmistest ravimite põlvkondadest ei võitle Rosuvastatin mitte ainult kahjulikke lipoproteiine, vaid vähendab ka veresoonte põletikku, mis teadlaste sõnul on ka ateroskleroosi põhjuseks. Pitavastatiin on diabeetikutele ideaalne ravim. See on ainus vahend statiinide rühmast, mis ei mõjuta glükoosi ainevahetust ja ei suurenda selle taset.

Kui teil on krooniline maksahaigus, on soovitatav kasutada ainult kaasaegseid ravimeid kõige minimaalsetes annustes. Viimased põlvkonna statiinid kaitsevad maksarakke ja põhjustavad kehale vähem kahju. Kuid nad on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja mis tahes antibiootikumidega.

Päritolu järgi jagunevad kõik statiinid järgmiselt:

• Looduslik: Lovastatiin. Ravimid, mille peamine toimeaine on penitsilliini seentest eraldatud kultuur.
• Poolsünteetiline: simvastatiin, pravastatiin. Need on osaliselt modifitseeritud mevaloonhappe derivaadid.
• Sünteetiline: fluvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, Pitavastatiin. Kolesterooli taset vähendavad tabletid, millel on kvalitatiivselt uued omadused.

Pole vaja arvata, et looduslikud kolesterooli tabletid on nende koostise tõttu turvalisemad. See arvamus on vale. Neil on ka mitu kõrvaltoimet, nagu nende sünteetilised kolleegid. Peale selle väidavad eksperdid, et absoluutselt ohutu, ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, narkootikume ei eksisteeri.

Statiini põlvkondade keskmine hind apteekides

Tabelis on toodud, millised ravimid on seotud statiinidega ja kui tõhusad on need kolesterooli alandamiseks.

Top kolesterooli pillid

Paljud inimesed arvavad, et kolesterooli vähendamine pillide, dieediga või tervisliku eluviisi soovituste osas on eraldi eesmärk: kolesterool peab olema määratud normaalses vahemikus. Kolesterool on tõepoolest "hea" ja "halb" ning "halb" kolesterool ladestub veresoonte luumenisse järk-järgult, moodustab naastud, mis põhjustavad vaskulaarsete õnnetuste tekkimise suurenenud riski - südameatakk ja insult.

Kuid kolesterooli või lipiide vähendavaid ravimeid vähendavate ravimite võtmine on peamiselt näidatud mitte ainult kolesterooli säilitamiseks normaalsetes tingimustes, vaid nn sekundaarse profülaktika korral müokardiinfarktiga patsientidel. Esiteks on need ravimid vajalikud infarktide vältimiseks. On palju usaldusväärseid kliinilisi uuringuid, mille käigus on kindlaks tehtud, et sadu tuhandeid vabatahtlikke on näidanud, et ravimite pikaajaline kasutamine statiinide rühmast vähendab üldise suremuse riski pärast eelmist südameinfarkti vähemalt 30% võrra. Siin on see pikaajaline kasutamine 3 või 5 aastat.

Muidugi on kõrgenenud kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia riskifaktor mitte ainult südameinfarkti või südame isheemiatõve puhul. See soodustab rasvumist, kõrget vererõhku, suurendab diabeedi ja pankreatiidi riski.

On oluline, et ainult arst määraks kolesterooli vähendamiseks mõeldud ravimid ja järgida standardtaktikat. Esmalt peaks südameatakkide ja insultide suurenenud riskiga patsient järgima toitumisalaseid soovitusi, muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja ainult juhul, kui kõik need sekkumised ebaõnnestuvad, tuleb ravimeid välja kirjutada.

On väga oluline saavutada üldkolesterooli eesmärgid. Näiteks peaks tervel inimesel olema üldkolesterooli näitaja alla 6,2 mmol / l. Isheemilise südamehaigusega patsientidel peaks ravimi määramisel saavutatav sihttase, st kolesterooli kontsentratsioon plasmas olema alla 5 mmol / l.

On tõestatud, et statiinide pikaajaline kasutamine vastavalt üldkolesterooli ja selle fraktsioonide näidustustele ja sihtväärtuste saavutamisele võib vähendada südameinfarkti, insultide ja südame surma ootamatut ohtu. See hinne sisaldab kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid kolesterooli tablette. Need on lipiidide taset alandavad ravimid sapphapete statiinide, fibraatide ja sekvestrantide rühmast.

Top kolesterooli pillid

Kaasaegsed statiinid kolesterooli alandamiseks

Praegu on teada mitu põlvkonna statiini. Ja kuigi kolesterool vähendab mitmeid uimastite klasse, on statiinid, mis juhivad retseptide arvu kogu maailmas. Kõik nad toimivad sama mehhanismi järgi, inhibeerivad spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse HMG-CoA reduktaasiks. Ta töötab maksas ja tegeleb kolesterooli sünteesiga. Kaaluge kõigepealt kõige kaasaegsemat kolesteroolivastast vahendit - viimase, neljanda põlvkonna statiini.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor on näidustatud kõigile patsientidele, et saavutada sihtkolesterooli väärtused, millel on suur risk vaskulaarsete katastroofide tekkeks. Need patsiendid hõlmavad hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõbe. On teatud tingimusi: enne ravimi võtmist peab patsient tõestama, et ta saab muuta oma dieeti ja järgida dieeti, mille eesmärk on vähendada kolesterooli taset. Ei ole mõtet võtta ravimeid, kui patsient ei järgi dieeti ja tarbib toiduga suurt hulka kolesterooli allikaid. Seetõttu vajavad kõik kolesterooli vähendavad ravimid dieeti.

Crestori standardannus on vahemikus 5 kuni 10 mg päevas, kusjuures algannus sõltub kolesterooli esialgsest kontsentratsioonist. Annuse suurendamine võib olla ainult kuu. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas. Ärge närige tabletti ja te saate seda igal ajal, olenemata söögikordadest.

Crestori toodab Briti firma Astra Zeneca ja pakend minimaalse annusega (5 mg tablett) maksab 1835 rubla 28 tableti eest. See on originaalravimi igakuise kursuse minimaalne maksumus. Arvestades, et üsna sageli on vaja annust järk-järgult suurendada, on võimalik viidata näitena teistele arvudele. Sama pakend on neli korda suurem annusest, 0,02 g maksab 3925 rubla, see on mõeldud ka ühe kuu tarbimiseks. Seal on odavamad võimalused. Seega maksab ravimi Rosart (Actavis) pakend 535 rubla, sama 28 tabletti 5 mg.

Tugevused ja nõrkused

Ravimi eeliseks on kõrge aktiivsus ja tõestatud efektiivsus. Eakad ei vaja annuse kohandamist ja tavaliselt tuleb seda asjaolu arvesse võtta paljude eakate ravimite väljakirjutamisel. Samuti ei saa muuta neerupuudulikkuse kergeid ilminguid.

Kuigi Crestoril on paljude uuringutega tõestatud kõrge efektiivsus, on sellel vastunäidustused. See samaaegne ravi tsüklosporiini, raseduse ja imetamise perioodiga, erinevate müopaatiate olemasolu ja alkoholi tarbimine. Ettevaatlikult võite kasutada Crestor'i, kellel on vähenenud kilpnäärme funktsioon, samuti teisi raskeid endokriinseid häireid ja epilepsiat. Kõigi puudustega on Crestor siiski üks kõige tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, et vähendada äkksurma ja vaskulaarsete õnnetuste ohtu.

Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar on suure jõudlusega kolesterooli pill, kuid see ei kuulu neljandasse, vaid kolmandasse, eelmise põlvkonna statiinidesse. Toimeaine on atorvastatiin. Põhiline erinevus neljanda ja kolmanda põlvkonna statiinide vahel on see, et kolmanda põlvkonna ravimid toimivad hästi ja vähendavad "halva" kolesterooli kogust, samas kui nelja põlvkonna ravimid, nagu eespool kirjeldatud Crestor, aitavad samuti suurendada "head" veresisaldust kolesterool. Kuid Liprimar on kõrge kvaliteediga ja originaalravim.

Seda on saadaval neljas annuses: 10, 20, 40 ja 80 mg. See on näidustatud kasutamiseks kõrgenenud "halva" kolesterooli tasemel - erineva geeni hüperkolesteroleemiaga, müokardiinfarkti ja isheemilise südamehaiguse kompleksses ennetamises kõrge riskiga patsientidel, mis tähendab nii primaarset kui ka sekundaarset ennetust.

Liprimari, nagu Crestor, rakendatakse üks kord päevas, igal ajal ja sõltumata söögist. Annus võib märkimisväärselt varieeruda: 10 kuni 80 mg, maksimaalse annusega 80 mg päevas. Kõige sagedamini algab ravi minimaalse annusega 10 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Worth Liprimar odavam kui Crestor. 30 tableti pakkimine, minimaalne annus 10 mg, arvutatud igakuise kursuse järgi, on apteekides 350 rubla kohta ja keskmine hind 717 rubla pakendi kohta. Liprimar toodab tuntud ravimifirmat Pfizer.

Liprimara analooge, sealhulgas kodust atorvastatiini, on palju odavam. Niisiis, täpselt sama pakend, mida toodab ainult Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, maksab keskmiselt 135 rubla. pakendamiseks, kuid kui soovite, võite selle leida apteekides ja hinnaga, mis on isegi odavam kui 60 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Liprimari suureks eeliseks on hästi läbimõeldud ja rahvusvaheline kogemus, kõrge kasutegur, mugav kasutamine üks kord päevas ja võimalus paindlikult annust kohandada. Siiski on olemas suur hulk vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja eritingimusi, mille hulgas on arvukalt atorvastatiini koostoimeid teiste ravimitega. Seega ei ole võimalik määrata Liprimari suurel määral maksaensüümide, rasedate ja imetavate rinnade, alla 18-aastaste isikute, samuti raske neerufunktsiooni häirete, kilpnäärme funktsiooni vähenemise ja erinevate lihashaigustega patsientide puhul.

Sageli esineb selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu ja kurguvalu, kõhukinnisus ja kõhuvalu, erinevad valu lihastes ja liigestes, suurenenud maksaensüümide sisaldus, allergiad ja isegi kõrgenenud veresuhkur. Liprimar suhtleb paljude erinevate ravimitega, nii et arst peab selle välja kirjutama ning jälgima ravi. Kuid see ravim, mille on välja kirjutanud spetsialist, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, teeb oma tööd hästi ja vähendab südamekatastroofide ohtu.

Fluvastatiin - Lescol Forte

Leskol forte on kolesterooli alandamiseks väga efektiivne ravim. See on näidustatud isheemilise südamehaigusega patsientidele, eesmärgiga ennetada südamelihase infarkti esmast ja sekundaarset ennetamist, millel on kõrge halb kolesterooli tase, sealhulgas need, mis on seotud perekondlike hüperkolesteroleemia juhtudega. Lescolit võib kasutada monoteraapiana, st peale tema ei ole vaja täiendavaid ravimeid.

Üks tablett sisaldab 80 mg fluvastatiini ja sellest tabletist vabaneb ravim aeglaselt, mis võimaldab teil öösel kõhklemata luua ühtlase kontsentratsiooni vereplasmas, mis seletab selle kõrgeid kulusid. Tema ametissenimetamise maksimaalne mõju kujuneb kuu jooksul ning seejärel saate vaadata ettenähtud annust ja muuta seda ülespoole. Enne ravi tuleb patsiendil olla kolesterooli alandamiseks mõeldud dieet ja seda dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel. Ravimifirma Novartis toodab seda ravimit ja ühe 28 tableti maksumus ühe kuu kohta arvutab keskmiselt 2800 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Leskoli eeliseks on selle kõrge kvaliteet, tõestatud efektiivsus, püsiv vabanemine, mis takistab kontsentratsiooni kõikumisi, samuti püsiv toime pärast ravimi võtmist. Kuid Lescol on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud maksa aktiivsete patoloogiliste protsesside juures, millega kaasneb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. On mõningaid kõrvaltoimeid. Sageli esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, kõhuvalu, iiveldus. Hoolimata suurest efektiivsusest on biokeemiliste vereanalüüside abil vaja hinnata maksaensüümide seisundit iga kolme kuu järel ravi käigus. Seda tehakse maksakontrolliks ettenähtud ravimi taustal.

Samuti peate enne ravi alustamist veenduma, et patsiendil ei ole hüpotüreoidismi, pärilikku lihashaigust, ja ta ei kuritarvita alkoholi. Sellisel juhul, kui kõik võetakse arvesse ja ravi kontrollib kardioloog, siis aitab see ravim patsiendil paljudel juhtudel vabaneda halbast kolesteroolist, südameatakkidest, insultidest ja südame isheemiatõve progresseerumisest.

Teiste rühmade parimad ravimid kolesterooli vähendamiseks

Statiinid isoleeriti ja vaadati eraldi läbi, kuna neid määrati kõige sagedamini. Kuid peale statiinide on ka teisi ravimeid, mis vähendavad soovimatut kolesterooli taset vereplasmas. Need on nikotiinhape, ioonivahetusvaigud nagu kolestüramiin, fibriinhappe derivaadid, mis sisaldavad klofibraati. Kaaluge mõningaid vahendeid, mida arstid sageli määravad hüperkolesteroleemia raviks kõrge südameriskiga patsientidel.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol on ravim, mis vähendab "halva" kolesterooli vereplasmas vastavalt teisele mehhanismile. See ei mõjuta maksaensüüme, kuid takistab kolesterooli imendumist soolestikus. Seega vähenevad kolesterooli varud pärast Ezetrol'i manustamist maksades järk-järgult ja seejärel langevad selle kontsentratsioonid veres. See ravim on näidustatud ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia raviks ja seda võib kasutada nii sõltumatult kui ka koos statiinidega meditsiinilise järelevalve all. Kuid peamine näidustus on raske hüperkolesteroleemia, mis on geneetiliselt päritud ja avaldub mitmesugustel perekondlikel juhtudel.

Ezetrol on ette nähtud igal ajal, olenemata söögikordadest. Ezetrol'i algannus on 10 mg üks kord päevas. Ühe 28 tabletiga pakendi maksumus, mis arvutatakse kuu jooksul, on keskmiselt 2000 rubla ja tuntud ravimifirma Schering-Plough toodab Ezetrolit. Mitmeid selle ravimi geneerilisi ravimeid ei ole veel kindlaks tehtud.

Tugevused ja nõrkused

Ezetroli voor on ainulaadne toimemehhanism, hea talutavus. Kõrvaltoimed olid kerged ja sageli toimusid ilma annust korrigeerimata ja ravi katkestamata. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid peavalu ja kõhuvalu. Ezetrol võib olla vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral, kui esineb ülitundlikkus komponentide suhtes, samuti on võimatu samaaegselt seda ainet rakendada fibraatide rühma preparaadiga.

Ezetroli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, vaid ainult põhjusel, et uuringuid ei ole läbi viidud, kuid see on väga piisav argument ravimi katkestamiseks raseduse korral. Aga Ezetrolit võib kasutada koos statiinidega ja seejärel on kolesterooli sihtmärkide alguse kiirus oluliselt suurem kui eraldi ravi määramisel. Isegi siis, kui Ezetroli nimetatakse, peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on vähendada toidust saadava kolesterooli kogust.

Omacor

Omacor vähendab plasma kolesterooli taset täiesti erinevalt. Need ei ole tabletid, vaid läbipaistvad želatiinist valmistatud pehmed kapslid, mis sisaldavad helekollast rasvhapet. Omacori toimeaine on omega-3 küllastumata happed, nimelt nende hapete kahe esindaja etüülestrite segu.

Lisaks lisatakse kapslitele E-vitamiin või rasvlahustuv alfa-tokoferool. Omacor mõjutab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kontsentratsiooni ja vähendab nende arvu. See vähendab vabade rasvhapete kontsentratsiooni ja arvukad uurimistulemused näitasid, et need patsiendid, kes regulaarselt võtsid ühe Omacori kapsli iga päev 3,5 aasta jooksul, näitasid üldise suremuse vähenemist, samuti harvemaid müokardiinfarkti ja insulti.

Omacorit kasutatakse südameatakkide ennetamiseks, kusjuures kolesteroolitaseme tõus on ravimiravile lisandunud. Omacori võib kasutada iseseisvalt, ilma statiine grupilt ravimit välja kirjutamata. Samal ajal peab patsient taas hakkama järgima kolesterooli alandavat dieeti. Omakor farmaatsiaettevõte Banner Pharma, mis asub Saksamaal ja Hollandis, toodab ja üks 28 kapsli pakend, mis on mõeldud igakuiseks tarbimiseks, maksab apteegile 1657 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Omakor'i suureks eeliseks on selle paindlikkus: madala kolesteroolisisaldusega patsientidel võib seda manustada üksi ja raske hüperkolesteroleemia korral kasutatakse seda koos statiinidega. Omacoril on tõestatud efektiivsus ja see on hästi talutav. See on vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ja ravimi komponentide suhtes tundlikkuse suhtes. Omacor on vastunäidustatud koos triglütseriidide olulise tarbimisega toiduga.

Sellegipoolest tuleb seda alla 18-aastastel, vanemas eas ja raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel hoolikalt määrata. Samuti on vajalik spetsiaalne meditsiiniline kontroll, kui seda kasutatakse samaaegselt fibraatidega. Kõrvaltoimetest esines kõige sagedamini mitmesuguseid düspeptilisi nähtusi, nagu näiteks kõhuvalu ja kõhupuhitus. Omakor on hea, usaldusväärne, adjuvant hüperkolesteroleemia mis tahes etapi raviks: raske perekondlikust vormist kuni kompleksse teraapiani kuni kerge.

Lipantil (fenofibraat)

Fenofibraat on fibriinhappe derivaat ja vähendab triglütseriidide ja väga väikese tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni veres, mis lõppude lõpuks muutuvad "halbaks" kolesterooliks. See ravim on saadaval kapslitena, iga kapsel sisaldab 200 mg fenofibraati. See on vahend triglütseriidide vahetuse mõjutamiseks. Selle kasutamise tulemusena häiritakse rasvhapete sünteesi ja väheneb kolesterooli kontsentratsioon. Lipantil parandab ka verevoolu ja vähendab veidi veresuhkru kontsentratsiooni, nii et seda saab määrata diabeediga patsientidel.

Uuringud näitavad, et Lipantil langetab üldkolesterooli 25% võrra ja see on näidustatud hüperkolesteroleemia keerulises ravis, mis ei sobi dieedi korrigeerimiseks. Nimetati Lipantil koos toiduga, üks kapsel päevas. Kursuse kestuse määrab arst. Prantsuse firma Rifarm toodab Lipantili ja 30 kapslit pakend, mis on mõeldud igakuise kursuse jaoks, maksab keskmiselt 1000 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Lipantil on vastunäidustatud lihaskoe patoloogias, kaasa arvatud pärilik, maksa ja neerude raske kahjustus, samuti fibraatide talumatus. Seda ei kasutata alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel laktaasipuudulikkusega patsientidel. Ravim on hästi talutav, kuid arst peab selle välja kirjutama, sest kui enesehoolduse vormis kombineeritakse seda statiinidega, siis võib esineda komplikatsioone lihaskoes. Kui patsient kasutab südameinfarkti või insulti või teisi antikoagulante pärast varfariini, on verejooksu oht. Lipantil'i ei tohi määrata monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO). Kõik need ettevaatusabinõud, kui neid rakendatakse õigeaegselt ja sealhulgas maksaensüümide taseme jälgimine vereseerumis ravi ajal, võimaldavad saavutada kolesterooli märkimisväärset vähenemist.

Järeldus

Kokkuvõttes pean ütlema ühte olulist, kuid väga lihtsat asja. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab kolesterooli vähendamiseks palju kulukaid ja odavaid ravimeid, nende vastuvõtmine vastavalt arvukate uuringute tulemustele suurendab oluliselt eluiga ja vähendab vaskulaarsete katastroofide ohtu. Kuid igal juhul kasutage ravimit, te peate olema valmis ja patsiendi ettevalmistus väheneb elustiili muutumisega, loobudes halbadest harjumustest ja mis kõige tähtsam - madala kolesteroolisisaldusega dieedist.

Seda peab meeles pidama igaüks, kes arvab, et pillide võtmist saab asendada dieetiga. Tablette ei saa asendada dieetiga ning suremuse riski vähenemine ja oodatava eluea pikenemine ilmnesid usaldusväärselt ainult siis, kui patsient mitte ainult ei võtnud ravimeid, vaid ka teadlikult töötanud oma dieeti.

Seda tuleb meeles pidada ja raha ei ole asjata kulutada. Ainult siis, kui patsient on toitunud vähemalt kolm nädalat või kuu ja tal ei ole muutusi kolesteroolianalüüsis, tuleb lisada ravimeid. Kui toit on vilja kandev, peate seda jätkama, kuni kolesterool peatub. Ja kui ta ei jõua dieedi sihtnäitajateni, siis on ainult siis vaja ühendada reitingus sisalduvad ravimid.

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ja ei ole ostmise juhend. Enne ostmist konsulteerige spetsialistiga.