Levemir flekspeni patsientide ülevaateid
- Diagnostika
Valmistatud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. See on pikatoimelise iniminsuliini lahustuv baasanaloog, millel on lame aktiivsusprofiil.
Ravimi Levemir® FlexPen® profiil on palju vähem varieeruv võrreldes isofaan-insuliini ja glargiininsuliiniga.
Ravimi Levemir® FlexPen® pikaajaline toime on tingitud detemirinsuliini molekulide süstemaatilisest omakasutusest ja ravimimolekulide seondumisest albumiiniga külgse rasvhappe ahelaga ühendamise teel. Detemirinsuliin võrreldes isofaaninsuliiniga perifeersete sihtkudedega aeglasem. Need kombineeritud viivitatud jaotusmehhanismid annavad Levemir® FlexPen® imendumise ja toime reprodutseerituma profiili võrreldes isofaan-insuliiniga.
Annuste 0,2-0,4 U / kg 50% puhul esineb ravimi maksimaalne toime vahemikus 3-4 tundi kuni 14 tundi pärast manustamist. Sõltuvalt annusest on toime kestus kuni 24 tundi, mis annab võimaluse 1 kord päevas või 2 korda päevas. C manustamisel kaks korda päevasss saavutatakse pärast 2-3 ravimi annuse manustamist.
Pärast s / c manustamist täheldati farmakodünaamilist vastust, mis oli proportsionaalne manustatud annusega (maksimaalne toime, toime kestus, üldine toime).
Pikaajalistes uuringutes ilmnesid madalad ööpäevase kontsentratsiooni variatsioonid.
Plasma glükoos tühja kõhuga ravis Levemir® FlexPen®-ga ravitud patsientidel erinevalt isofaan-insuliinist.
Pikaajalistes uuringutes II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes said basaalset insuliinravi kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, tõestati, et glükeemiline kontroll (glükosüülitud hemoglobiini - HbA osas)1s) Levemir® FlexPen ® -i teraapia taustal oli võrreldav vähese kaalutõusuga isofaan-insuliini ja glargiininsuliini raviga.
Tabel 1. Kehakaalu muutused insuliinravi ajal
Uuringutes vähendas kombineeritud ravi Levemir ® FlexPen ® ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega vähese öise hüpoglükeemia tekke riski 61-65% võrra, erinevalt isofaan-insuliinist.
Avatud, randomiseeritud kliiniline uuring viidi läbi II tüüpi diabeediga patsientide osavõtul, kes ei saavutanud suukaudse ravi ajal suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega sihtglükeemilist taset.
Uuring algas 12-nädalase ettevalmistusperioodiga, mille jooksul said patsiendid kombinatsioonravi liraglutiidiga kombinatsioonis metformiiniga ja taustal, millest 61% saavutas HbA1s ® FlexPen ® ühekordse ööpäevase annusena; teine patsient jätkas järgmise 52 nädala jooksul liraglutiidi kombinatsiooni metformiiniga. Selle aja jooksul näitas terapeutiline grupp, kes lisaks Liraglutidi manustamisele koos Metforminiga, iga päev üks kord Levemir® FlexPen® süstimist, näitas HbA edasist vähenemist.1s algusest 7,6% kuni 7,1% 52-nädalase perioodi lõpus, ilma tõsise hüpoglükeemia episoodideta. Lisades Levirir® FlexPen® annuse liraglutiidi teraapiale, jäi viimane eeliseks võrreldes statistiliselt olulise kaalukaotusega patsientidel (vt tabel 2).
Tabel 2. Kliiniliste uuringute andmed - ravi Levemir®'iga, mis on määratud lisaks liraglutiidi kombineeritud raviskeemile metformiiniga.
Kliiniliste uuringute tulemused, mis hindasid insuliinravi baas- / boolusrežiimi, näitavad, et Levemir® FlexPen® ja isofaan-insuliinravi ajal on hüpoglükeemia kogu esinemissagedus võrreldav. Ööpäevase hüpoglükeemia arengu analüüs I tüüpi diabeediga patsientidel näitas Levemir® FlexPen® kasutamisel kopsupuuduse hüpoglükeemia esinemissageduse oluliselt madalamat esinemissagedust (kui patsient saab iseseisvalt kõrvaldada hüpoglükeemia ja kui hüpoglükeemia kinnitatakse glükoosi kontsentratsiooni mõõtmisega kapillaarveres vähem kui 2,8 mmol / l või glükoosisisalduse mõõtmise tulemus vereplasmas alla 3,1 mmol / l, võrreldes isofaaninsuliini kasutamisega; samal ajal ei olnud kahe uuritud ravimi vahel II tüüpi suhkurtõvega patsientidel öiste hüpoglükeemia kopsuepisoodide esinemissageduse erinevusi.
Öine glükeemiaprofiil on Levemir® FlexPen ® -is võrdsem ja isegi isofaaninsuliiniga võrreldes, mis kajastub öise hüpoglükeemia tekkimise väiksemas riskis.
Ravimi Levemir® FlexPen® kasutamisel täheldati antikehade tootmist. Kuid see asjaolu ei mõjuta glükeemilist kontrolli.
Randomiseeritud kontrollitud kliinilises uuringus, milles osales 310 I tüüpi diabeediga rasedat naist, hinnati Levemir® FlexPen® efektiivsust ja ohutust baas- / boolusravis (152 patsienti) võrreldes isofaan-insuliiniga (158 patsienti). kombinatsioonis aspartinsuliiniga, mida kasutatakse insuliinina.
Uuringu tulemused näitasid, et Levemir® FlexPen ® -ga ravitud patsientidel täheldati HbA sarnast vähenemist võrreldes isofaaninsuliini saanud rühmaga.1s 36-nädalase raseduse ajal. Patsientide rühm, keda raviti ravimiga Levemir® FlexPen ® ja rühm, keda raviti isofaan-insuliiniga, näitas kogu raseduse perioodi jooksul sarnasust kogu HbA profiiliga1s.
HbA sihttase1s 41% -l Levemir® FlexPen® ravirühma patsientidest ja isofaan-insuliinravi grupis 32% patsientidest saavutati ≤6% 24. ja 36. rasedusnädalal.
Glükoosisisalduse tühja kõhuga kontsentratsioon 24 ja 36 nädala jooksul oli statistiliselt oluliselt madalam naistel, kes võtsid Levemir® FlexPen ® -i, võrreldes isofaan-insuliinravi saanud rühmaga.
Kogu raseduse perioodi vältel ei esinenud statistiliselt olulisi erinevusi patsientide vahel, kes said Levemir® FlexPen ® ja isofaan-insuliini hüpoglükeemia episoodide esinemissageduses.
Mõlemad Levemir® FlexPen ® ja isofaan-insuliiniga ravitud rasedate rühmade tulemused olid sarnased kõrvaltoimete esinemissagedusele kogu rasedusperioodi jooksul; Siiski leiti, et kvantitatiivselt on tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus patsientidel kogu rasedusperioodi vältel (61 (40%) versus 49 (31%)), lastel sünnieelse perioodi jooksul ja pärast sündi (36 (24%) vastu) 32 (20%) oli ravirühmas Levemir® FlexPen®-ga võrreldes suurem kui isofaan-insuliinravi rühmas.
Elus sündinud laste arv emadel, kes rasestusid pärast seda, kui nad olid juhuslikult määratud ravirühmadele, raviks ühe testitud ravimiga oli 50 (83%) Levemir® FlexPen® ravirühmas ja 55 (89%) isofaanravi rühmas -insuliin.
Kaasasündinud väärarengutega sündinud laste arv oli Levemir® FlexPen® ravirühmas 4 (5%) ja isofaan-insuliinravi grupis 11 (7%). Nendest täheldati tõsiseid kaasasündinud väärarenguid 3 (4%) lapsel Levemir® FlexPen® ravirühmas ja 3 (2%) isofaan-insuliinravi rühmas.
Lapsed ja teismelised
Ravimi Levemir ® FlexPen ® efektiivsust ja ohutust lastel uuriti kahes 12-kuulise kontrollitud kliinilises uuringus, kus osalesid I tüüpi diabeediga noorukid ja üle 2-aastased lapsed (kokku 694 patsienti); Üks neist uuringutest hõlmas kokku 82 I tüüpi diabeediga last vanuserühmas 2 kuni 5 aastat. Nende uuringute tulemused näitasid, et glükeemiline kontroll (HbA1s) Levemir®-ravi ajal oli FlexPen® võrreldav raviga isofaan-insuliiniga, kui seda manustati algtaseme / boolusravina. Lisaks täheldati Levemir ® -ravi ajal madalamat öise hüpoglükeemia tekkimise riski (sõltuvalt patsientide poolt mõõdetud glükoosisisalduse plasmast sõltumatult) ja kaalutõusu puudumist (kehakaalu standardhälve korrigeerituna patsiendi soo ja vanuse järgi). FlexPen ®, võrreldes isofaaninsuliiniga.
Üks kliinilistest uuringutest pikendati veel 12 kuu jooksul (kokku saadi 24 kuud kliinilised andmed), et saada täielikum andmebaas, et hinnata antikehade teket patsientidel pikaajalise ravi ajal Levemir® FlexPen®'iga.
Uuringu käigus saadud tulemused näitavad, et ravikuuri Levemir ® FlexPen® esimese raviaasta jooksul esines detemirinsuliini antikeha tiitri suurenemine; Teise raviaasta lõpuks vähenes Levemir® FlexPen® ravimi antikeha tiiter patsientidel tasemele, mis oli veidi kõrgem kui algväärtus Levemir® FlexPen ® -i ravi alguses. Seega tõestati, et suhkurtõvega patsientide antikehade moodustumine Levemir® FlexPen®-i ravi taustal ei mõjuta negatiivselt glükeemilise kontrolli taset ega insuliini dosemüüri annust.
Farmakokineetika
Cmax saavutatakse pärast 6-8 tundi pärast süstimist. C manustamisel kaks korda päevasss saavutatakse pärast 2-3 süsti. Levemir® FlexPen®'i puhul on individuaalne imendumise varieeruvus väiksem võrreldes teiste basaalinsuliinidega.
Keskmine Vd detemirinsuliin (umbes 0,1 l / kg) näitab, et enamik detemirinsuliini ringleb veres.
In vitro ja in vivo valkudega seondumise uuringud ei näita kliiniliselt olulisi koostoimeid detemirinsuliini ja rasvhapete või teiste valkudega seonduvate ravimite vahel.
Liraglutiidi ja Levemir® FlexPen® vahel ei leitud farmakokineetilisi ega farmakodünaamilisi koostoimeid, samaaegsel manustamisel 2. tüüpi suhkurtõvega Levemir ® FlexPen®-i ühekordse annusena 0,5 U / kg ja liraglutiid 1,8 mg.
Detemirinsuliini inaktiveerimine on sarnane inimese insuliinipreparaatidega; kõik moodustunud metaboliidid on mitteaktiivsed.
Terminal T1/2 pärast s / c süstimist määratakse imendumise aste nahaalusest koest ja on 5-7 tundi, sõltuvalt annusest.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Levemir® FlexPen® farmakokineetikas ei esinenud kliiniliselt olulisi intersekseeruvaid erinevusi.
Levemir® FlexPen ® farmakokineetilisi omadusi uuriti lastel (6-12-aastased) ja noorukitel (13... 17-aastased) ja võrreldi farmakokineetiliste omadustega 1. tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientidel. Erinevusi ei tuvastatud.
Kliiniliselt olulisi erinevusi Levemir® FlexPen® farmakokineetikas ei esinenud eakate ja noorte patsientide või neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ja tervete patsientide vahel.
Prekliinilised ohutusandmed
In vitro uuringud inimese rakuliinis, sealhulgas insuliiniretseptorite ja IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) seondumise uuringud, on näidanud, et detemirinsuliinil on madal afiinsus mõlema retseptori suhtes ja sellel on vähe mõju rakkude kasvule võrreldes iniminsuliiniga.
Prekliinilised andmed, mis põhinevad farmakoloogilise ohutuse, korduva annuse toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivtoksilise toime toksilisuse uuringutel, ei näidanud ohtu inimestele.
Vabastage vorm, koostis ja pakend
SC süstimiseks mõeldud lahus on selge, värvitu.
Diabeet ja kõike seda!
Uudised diabeedi maailma, uute arengute, toodete kohta.
Insuliin Levemir
Insuliin Levemir
Kaya sõnum ”04/15/2006, 16:52
Lena sõnum »04/15/2006, 16:57
Sõnum Tabletka »04/15/2006, 17:06
Kaya, esiteks, kui on olemas võimalus, siis ei tohiks keha sundida ja parem on minna tagasi Humulini ja Humalogi juurde.
Siis, hinnates kõrget suhkrut, purunematuid ja eriti neid hobuse annuseid, mida sa üritad teda maha lüüa, on see KANA. Sellega annab positiivse tagasiside korral suur hulk insuliini, mida keha reageerib glükogeeni vabanemisega, mida tapate veelgi suurema koguse insuliiniga jne.
Ärge paanikas ja kui mitte ainult 15 ühikut. Lase ta sujuvalt maha. Naljad ja 2-3 ühikut.
Milline oli annus õhtul ja hommikul Humulin NPH?
Isegi võib-olla insuliin lihtsalt ei sobi sulle.
Lühidalt öeldes, kui ma sind oleksin, tahaksin ma kindlasti tagasi minna.
Ma torkan Levemiri 2 korda 12 tunni järel (kell 10 ja 10).
See oli varem Protafanil. Öösel lõi ta 8 ühikut, nüüd on nii palju Levemiri ja hommikul veel 5 ühikut. Piik on tõesti märgatav, kuid võrreldes Protafaniga on see taevas ja maa.
Öösel hoiab täiuslik, ilma tõrgeteta. St Ma võin suhkru 5 juurde minna ja sama teha.
Minu jaoks oli vastupidi protafaanile õudusunenägu.
St siin on üksik asi. Kõik on erinevad.
Sõnum Mary ”15.05.2006, 17:06
Kay sõnum "04/15/2006, 17:09
Kaya sõnum "04/15/2006, 17:18
Sõnum YuM "04/15/2006, 17:30
Kai!
Protafan on ka puhtalt teoreetiline kuni 24 tundi (vt lõik), kuid ma tean väga vähe madala insuliini sekretsiooniga inimesi, kes suudavad hallata 1 Protaphan'i süstimist päevas. Ma arvan, et see kehtib Levemiri suhtes samal määral.
Olen juba kirjutanud teistest teemadest Novorapidi naljade teistest omadustest: mõnede inimeste jaoks, eriti minu jaoks, ei ole Novorupidil praktiliselt mingit mõju kõrgete SC väärtuste puhul. Ilmselt on see üks selle alaesindatud omadustest: tõhususe oluline langus SC suurenevate tasemetega.
Sõnum Tabletka »04/15/2006, 18:13
Rimvydase sõnum »04/20/2006, 20:13
Teade Transer 04/22/2006, 17:23
Sõnum kolganova »04/29/2006, 17:52
Sõnum Rimvydas ”04/29/2006, 18:23
OlegGa sõnum »04/30/2006, 20:39
Tabletka sõnum »04/30/2006 23:17
Rimvydase sõnum "01.05.2006, 8:08
Teiste rühmade nimed on numbrite numbrid. È È î î (
1,5 ãîäà) A ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), IO ìîæåò áûòü îäèí DAC ā ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi la ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî viskama). Teie kodu suuruse suurendamine
3
Sõnum kolganova »05/01/2006, 17:39
Arvustus ravimist Levemir® flekspen®
Näidustused
Suhkurtõbi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 1 aasta vanustel lastel.
Arutelu ravimi Levemir® flekspen® kohta emade dokumentides
Tänan! Ma ei mõistnud, mida tähendab lühike või pikk insuliin. Indikaatorid: tühja kõhuga 5.4-5.6; pärast söömist 6.6-7.2 (koos dieediga) Me nimetasime hommikul 6 ühikut / õhtu 7 ühikut Levemir flekspenit (väga mugav käepidemel).
Olen 29. emadushaiglas, olen registreeritud, lähen iga 2-3 nädala järel, esimene ultraheli, seejärel endokrinoloog. Mulle anti ka levemir, ma võtsin retsepti, kuid ta ei olnud veel seal, kutsusid nad apteegist, kes küsis pentfili või flekspenit. Ma ütlesin flekspenit, arst ei saanud läbi
Flekspen Levemir. Dieet ei aidanud mind üldse, nii et ma pidin torkima. Kõik, kellele öeldi, hirmutati, et insuliin on äärmuslik meede ja et kui sa hakkad teda torkama, siis tõenäoliselt jääb see ülejäänud eluks. Kuni haiglasse ütles laboratoorium nii üksi, kes tuli vere võtma. Kuid see viitab tavalisele diabeedile, mitte gestatsioonile. Tavalise diabeedi korral paraneb see tablettide ja teiste asjadega ning insuliin on äärmuslik meede. Ja raseduse ajal ei ole pillid mitte.
Levemir
Insuliin Levemir (detemir): uurige kõike, mida vajate. Allpool leiate ligipääsetavas keeles kirjutatud üksikasjalikud kasutusjuhised. Uuri:
Levemir on pikendatud (basaal) insuliin, mida toodab tuntud ja tunnustatud rahvusvaheline firma Novo Nordisk. Seda ravimit on kasutatud alates 2000ndate keskpaigast. Tal õnnestus saavutada diabeetikute seas populaarsus, kuigi Lantuse insuliinil on suurem turuosa. Lugege 2. ja 1. tüüpi diabeediga patsientide tegelikke kommentaare ning laste kasutamise tunnuseid.
Lugege ka tõhusaid ravimeid, mis võimaldavad hoida veresuhkrut 3,9-5,5 mmol / l pidevalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Diabeediga üle 70 aasta elanud dr. Bernsteini süsteem võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate tüsistuste eest.
Pikk insuliin Levemir: üksikasjalik artikkel
Erilist tähelepanu pööratakse rasedusdiabeedi kontrollile. Levemir on ravim, mis on valitud rasedatele, kellel on kõrge veresuhkur. Tõsised uuringud on tõestanud oma ohutust ja efektiivsust nii rasedatele kui ka lastele vanuses 2 aastat.
Pidage meeles, et rikutud insuliin jääb sama värskeks. Ravimi kvaliteeti ei saa selle välimusega kindlaks määrata. Seetõttu ärge ostke Levemiri käest, vastavalt erateadetele. Hangi see suurtesse mainekatesse apteekidesse, kelle töötajad teavad ladustamisreegleid ja ei ole nende suhtes laiskad.
Kasutusjuhend
Enne levitite süstimist, nagu mis tahes muud tüüpi insuliini, peate järgima dieeti.
Paljud diabeetikud, keda ravitakse insuliiniga, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult ei ole see nii. Saate hoida stabiilset normaalset suhkrut isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Veelgi enam, suhteliselt kerge 2. tüüpi diabeediga. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks ei ole vaja teie veresuhkru taset kunstlikult üle hinnata. Vaadake videot, milles dr Bernstein seda küsimust arutab.
Täiendavad üksikasjad on järgmised.
Levemir on selle toimega insuliin? Kas see on pikk või lühike?
Levemir on pikatoimeline insuliin. Iga manustatud annus alandab veresuhkrut 18–24 tundi. Madala süsinikusisaldusega dieediga diabeetikutel on siiski väga väikesed annused, mis on 2–8 korda madalamad kui standard. Selliste annuste kasutamisel lõpeb ravimi toime kiiremini 10-16 tunni jooksul. Erinevalt Protafani insuliinist ei ole Levemiril märkimisväärset toimet. Pöörake tähelepanu uuele ravimile Tresiba, mis toimib veelgi kauem, kuni 42 tundi ja sujuvamalt.
Levemir ei ole lühike insuliin. See ei sobi olukordades, kus peate kiiresti suhkrut vähendama. Samuti ei tohiks seda enne söömist pihustada, et neelata diabeetikule süüa soovivat toitu. Sel eesmärgil kasutage lühikesi või ultraheliravimeid. Loe lähemalt artiklist "Insuliini tüübid ja nende mõjud".
Vaata Dr. Bernsteini videot. Uuri välja, miks Levemir on parem kui Lantus. Mõista, mitu korda päevas sa pead teda torkama ja millal. Kontrollige, kas te ei hoia insuliini korralikult, et see ei halveneks.
Kuidas valida annus?
Ravimi Levemir ja kõigi teiste insuliinitüüpide annus tuleb valida individuaalselt. Täiskasvanud diabeedihaigetel on soovitus alustada 10 U või 0,1-0,2 U / kg. Madala süsinikusisaldusega dieedi korral on see annus siiski liiga suur. Jälgige veresuhkrut mitu päeva. Valige saadud informatsiooni põhjal insuliini optimaalne annus. Loe lähemalt artiklist “Pikkade insuliiniannuste arvutamine süstimiseks öösel ja hommikul”.
Kui palju tuleks ravimit anda 3-aastasele lapsele?
See sõltub sellest, millist dieeti diabeetiline laps järgib. Kui ta oli üle viidud madala süsinikusisaldusega dieedile, siis oleks vaja väga väikseid annuseid, nagu homöopaatilised. Tõenäoliselt tuleb Levemir'i manustada hommikul ja õhtul annustes, mis ei ületa 1 U. Võite alustada 0,25 ED-ga. Selliste väikeste dooside täpseks torkimiseks on vaja lahjendada tehase süstelahust. Lisateavet selle kohta leiate siit.
Külma, mürgistuse ja muude nakkushaiguste ajal tuleb insuliiniannuseid suurendada umbes 1,5 korda. Pange tähele, et Lantust, Tujeot ja Tresiba ei saa lahjendada. Seetõttu jäävad väikestele lastele pikkast insuliinist ainult Levemir ja Protafan. Lugege artiklit “Diabeet lastel”. Lugege, kuidas pikendada mesinädalate perioodi, et luua hea päevane kontroll glükoosi vahetuse üle.
Kuidas levitada Levemirit? Mitu korda päevas?
Levemir ei piisa 1 kord päevas. Seda tuleb manustada kaks korda päevas - hommikul ja öösel. Õhtune annus ei ole sageli kogu öö jaoks piisav. Seetõttu võib diabeetikutel olla hommikul glükoositaseme tühja kõhuga probleeme. Lugege artiklit „Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas seda normaalseks tuua”. Uurige ka materjali „Insuliini tutvustamine: kus ja kuidas õigesti torkida”.
Kas te saate seda ravimit ja Protafani võrrelda?
Levemir on palju parem kui Protafan. Protafani insuliini süstimine toimib liiga kaua, eriti kui annused on väikesed. See ravim sisaldab loomse valgu protamiini, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Insuliini kasutamine on parem. Isegi kui see ravim antakse tasuta, peate ostma teist tüüpi pikaajalise toimega insuliini. Mine Levemir, Lantus või Tresiba. Loe lähemalt artiklist “Insuliini liigid ja nende mõjud”.
Mis on parem: Levemir või Khumulin NPH?
Humulin NPH on keskmise kestusega insuliin, nagu ka Protafan. NPH on neutraalne protamiin Hagedorn, sama valk, mis sageli põhjustab allergiat. reaktsioon. Humulin NPH-d ei tohi kasutada samadel põhjustel nagu Protafan.
Levemere Penfill ja Flekspen: mis on erinevus?
Flekspen on kaubamärgiga süstla pliiatsid, mille sisse on paigaldatud Levemiri insuliinikassetid. Penfill on ravim Levemir, mida müüakse ilma süstlaga, nii et saate kasutada tavalisi insuliinisüstlaid. Flexspinsi käepidemete doseerimisetapp on 1 U. See võib olla ebamugav diabeedi ravimisel lastel, kes vajavad väikeseid annuseid. Sellistel juhtudel on soovitatav leida ja kasutada Penfill'i.
Analoogid
Ravim Levemir ei ole odav analoog. Kuna selle valem on kaitstud patendiga, mille kehtivus ei ole veel lõppenud. Teistest tootjatest on mitu sarnast tüüpi pikka insuliini. Need on ravimid Lantus, Tujeo ja Tresiba. Saate uurida üksikasjalikke artikleid nende kohta. Kuid kõik need ravimid ei ole odavad. Keskmise toimeajaga taskukohasem insuliin, näiteks Protafan. Siiski on sellel märkimisväärseid puudusi, mille tõttu ei soovita dr Bernstein ja veebileht endocrin-patient.com seda kasutada.
Levemir või Lantus: milline insuliin on parem?
Üksikasjalik vastus sellele küsimusele on esitatud artiklis insuliini Lantus kohta. Kui Levemir või Lantus on teie jaoks õige, siis jätkake selle kasutamist. Ärge muutke ühte ravimit teisele, kui see pole absoluutselt vajalik. Kui plaanite alustada ainult pikka insuliini, proovige kõigepealt Levemir'i. Uus Tresiba insuliin on parem kui Levemere ja Lantus, sest see toimib kauem ja sujuvamalt. Siiski maksab see peaaegu 3 korda kallim.
Levemir raseduse ajal
Tehti ulatuslikke kliinilisi uuringuid, mis kinnitasid Levemir'i raseduse ajal väljakirjutamise ohutust ja efektiivsust. Konkurentsivõimelised insuliin Lantuse, Tujeo ja Tresiba tüübid ei suuda tõestada nende kindlat tõendusmaterjali nende ohutuse kohta. On soovitav, et rasedad naised, kellel on kõrge veresuhkur, mõistaksid, kuidas arvutada sobiv annus.
Insuliin ei ole emale või lootele ohtlik, kui annus on õige. Teisest küljest võib rasedad diabeedid, kui neid ei ravita, põhjustada suuri probleeme. Nii et ärge helistage Levemir'ile, kui arst on teile seda teinud. Püüa teha ilma insuliiniravita, järgides tervislikku toitumist. Loe lähemalt artiklitest “Diabeet Rasedad naised” ja “Raseduse diabeet”.
Arvustused
Levemir'i on kasutatud 2. ja 1. tüüpi diabeedi tõrjeks alates 2000. aasta keskpaigast. Kuigi sellel ravimil on vähem fänne kui Lantus, on aastate jooksul kogunenud piisavalt tagasisidet. Enamik neist on positiivsed. Patsiendid märgivad, et detemirinsuliin langetab veresuhkru taset. Siiski on raske hüpoglükeemia oht väga väike.
Enamus kommentaare on kirjutatud naistel, kes kasutasid raseduse ajal Levemir'i rasedusdiabeedi tõrjeks. Põhimõtteliselt on need patsiendid ravimiga rahul. See ei ole sõltuvust tekitav, pärast sündi saab süstida probleemideta. See hoolitseb selle eest, et annust ei segataks, kuid teiste insuliinipreparaatidega sama asi.
Patsientide sõnul on peamiseks puuduseks see, et kolbampull tuleb kasutada 30 päeva jooksul. See on liiga lühike termin. Tavaliselt peate välja minema suured kasutamata saldod, kuid raha on nende eest tasutud. Kuid kõigil konkureerivatel ravimitel on sama probleem. Diabeetikute ülevaated kinnitavad, et Levemir ületab kõikide oluliste parameetrite keskmise Protafani insuliini.
Süstelahus Levemir 100 mg / pF / ml subkutaanseks manustamiseks. Süstla pensüstelid (detemirinsuliin) - ülevaade
Insuliin, mida rase ei tohiks karta.
Minu Jumal, minu Jumal, kuulda "diabeedi" diagnoosi ja isegi peaaegu viimane raseduskuupäev minu jaoks oli väga, väga hirmutav. Jah, isegi siis, kui teile on määratud nn insuliin, mille kohta te internetist lugeda ja selliseid kommentaare leida. et juuksed seisavad, pisarad voolavad. Ja kõige tähtsam on hirmutav, mitte minu jaoks, vaid lapsele. Niisiis, mu kallis, ma tahan teid veenda, sest see ei osutunud sellega midagi valesti. Just meie kõhunääre otsustas puhata..))) ja selle töö jaoks on teil vaja hormooni - insuliini
Levemir (või teisisõnu Detemir) on kirjutatud rasedatele naistele. Mulle määrati annus 6, seejärel lisati järk-järgult 10 korda.
Dosaator mugav panna paremale tsiferku ja kõik. Mul oli ka nõelata süstal, ostsin neid eraldi. Kogu süstla pensüstel sisaldab 300 ühikut, seega piisab 10 kuu jooksul kasutamisest.
Levemir on pika toimeajaga insuliin, ma panin selle öösel, sest mul oli hommikul kõrgeim suhkur. Ja ma mõõtsin seda glükomeetri abil, siin on link sellele https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Ma panin suu maha, nii et see on minu jaoks mugavam, maos on võimatu, kuid kuidagi ma ei proovinud õlal. Ma ütlen sulle kohe, et mu käed raputasid nädalat, nii et isegi murdsin nõela, sest ma ei olnud jalgades, ma lihtsalt tõmbasin käe väga kõvasti ja tõmmasin süstimise välja, visates kõrvale, ma ei tea, kuidas see juhtus. Veel üks hoian seda külmkapis. )))
Niisiis, sa ei peaks sellest kartma, aga ma arvan, et peaksin seda kasutama. Nii et mida ma soovitan. Aga see on minu arvamus, igaühel on oma valik. Tänan teid kõiki ja õnne teile.
Levemir ® FlexPen ®: ülevaated
Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.
Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.
Teave tervishoiutöötajatele.
Levemir flekspen
Farmakoloogiline toime
Hüpoglükeemiline ravim. See on pikatoimelise iniminsuliini lahustuv baasanaloog, millel on lame aktiivsusprofiil. Valmistatud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve.
Ravimi Levemir® FlexPen ® profiil on palju vähem varieeruv võrreldes insuliinisofaaniga ja glargiininsuliiniga.
Levemir® FlexPen® pikaajaline toime on tingitud detemirinsuliini molekulide tugevast enesereaktsioonist süstekohal ja ravimimolekulide seondumisest albumiiniga külgahelaga ühendamise teel. Detemirinsuliin võrreldes insuliinisofaaniga perifeersete sihtkudedega on aeglasem. Need kombineeritud viivitatud jaotusmehhanismid annavad Levemir® FlexPen® imendumise ja toime suhtes reprodutseerituma profiili võrreldes insuliinisofaaniga.
Suhtleb välise tsütoplasmaatilise rakumembraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliiniretseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaadi kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees.
Glükoosi vähenemine veres on tingitud selle intratsellulaarse transpordi suurenemisest, kudede suurenenud imendumisest, lipogeneesi stimuleerimisest, glükogenogeneesist ja maksa glükoositoodangu vähenemisest.
Annuste 0,2-0,4 U / kg 50% puhul esineb ravimi maksimaalne toime vahemikus 3-4 tundi kuni 14 tundi pärast manustamist. Sõltuvalt annusest on toime kestus kuni 24 tundi, mis annab võimaluse 1 kord päevas või 2 korda päevas.
Pärast s / c manustamist täheldati farmakodünaamilist vastust, mis oli proportsionaalne manustatud annusega (maksimaalne toime, toime kestus, üldine toime).
Pikaajalistes uuringutes II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes said basaalset insuliinravi kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, tõestati, et glükeemiline kontroll (glükosüülitud hemoglobiini - HbA osas)1s) Levemir® FlexPen ® -i teraapia taustal oli see võrreldav insuliin-isofaani ja glargiininsuliini ravis madala kaalutõusuga.
Kehakaalu muutus insuliinravi ajal
Uuringutes põhjustas Levemir® FlexPen ® ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kombineeritud ravi kasutamine kerge öise hüpoglükeemia tekke riski vähenemise 61-65% juhtudest, erinevalt insuliinisofaanist.
Pikaajalistes uuringutes (≥ 6 kuud) oli I tüüpi diabeediga patsientidel tühja kõhu plasmakontsentratsioon parem Levemir ® FlexPen®-ga võrreldes võrreldes algtaseme / boolusraviga ettenähtud isofaaninsuliiniga, kaasa arvatud uuringud 6... 17-aastased lapsed ja noorukid. Glükeemiline kontroll (HbA1s) Levemir®-ravi ajal oli FlexPen® võrreldav insuliin-isofaanravi raviga, kusjuures Levemir® FlexPen®-i kasutamisel oli risk öise hüpoglükeemia tekkeks väiksem ja kehakaalu suurenemine puudub.
Öine glükeemiline kontrollprofiil on Levemir® FlexPen ® -is võrdsem ja isegi insuliinisofaaniga võrreldes, mis kajastub öösel hüpoglükeemia tekkimise väiksemas riskis.
Ravimi Levemir® FlexPen® kasutamisel täheldati antikehade tootmist. Kuid see asjaolu ei mõjuta glükeemilist kontrolli.
Farmakokineetika
S / c manustamise korral olid seerumikontsentratsioonid proportsionaalsed manustatud annusega (Cmax, imendumise aste).
Cmax saavutatakse pärast 6-8 tundi pärast süstimist. C manustamisel kaks korda päevasss saavutatakse pärast 2-3 süsti.
Levemir® FlexPen®'i puhul on individuaalne imendumise varieeruvus väiksem võrreldes teiste basaalinsuliinidega.
Keskmine Vd detemirinsuliin (umbes 0,1 l / kg) näitab, et suur osa detemirinsuliini vereringes ringleb.
In vitro ja in vivo valkudega seondumise uuringud ei näita kliiniliselt olulisi koostoimeid detemirinsuliini ja rasvhapete või teiste valkudega seonduvate ravimite vahel.
Detemirinsuliini biotransformatsioon on sarnane inimese insuliinipreparaatidega; kõik moodustunud metaboliidid on mitteaktiivsed.
Terminal T1/2 pärast s / c süstimist määratakse imendumise aste nahaalusest koest ja on 5-7 tundi, sõltuvalt annusest.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Levemir® FlexPen® farmakokineetikas ei esinenud kliiniliselt olulisi intersekseeruvaid erinevusi.
Levemir ® FlexPen ® farmakokineetilisi omadusi uuriti lastel (6-12-aastased) ja noorukitel (13... 17-aastased) ja võrreldi. Farmakokineetiliste omaduste erinevusi võrreldes I tüüpi suhkurtõvega täiskasvanud patsientidega ei ole kindlaks tehtud.
Kliiniliselt olulisi erinevusi Levemir® FlexPen® farmakokineetikas ei esinenud eakate ja noorte patsientide või neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ja tervete patsientide vahel.
Prekliinilised ohutusandmed
In vitro uuringud inimese rakuliinis, sealhulgas insuliiniretseptorite ja IGF-1 (insuliinisarnane kasvufaktor) seondumise uuringud, on näidanud, et detemirinsuliinil on madal afiinsus mõlema retseptori suhtes ja sellel on vähe mõju rakkude kasvule võrreldes iniminsuliiniga.
Prekliinilised andmed, mis põhinevad farmakoloogilise ohutuse, korduva annuse toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivtoksilise toime toksilisuse uuringutel, ei näidanud ohtu inimestele.
Näidustused
Annustamisskeem
Levemir ® FleksPen ® on mõeldud s / c süstimiseks.
Ravimi Levemir ® FlexPen ® annus ja manustamise sagedus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.
Ravi Levemir ® FlexPen®'iga kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega on soovitatav alustada 1 kord päevas annusega 10 RÜ või 0,1-0,2 U / kg. Levemir ® FlexPen ® annus tuleb valida individuaalselt plasma glükoosi väärtuste alusel. Uuringu tulemuste põhjal on toodud soovitused annuse tiitrimiseks:
Eakatel patsientidel, samuti neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb veresuhkru taset veres hoolikalt jälgida ja annust kohandada.
Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehaline aktiivsus suureneb, tema tavaline toitumine muutub või kaasnevad haigused.
Keskmise pikkusega insuliinidest ja pikendatud insuliinidest insuliini Levemir ® FlexPen ® -i ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse ja aja korrigeerimine. Soovitatav on veresuhkru taseme hoolikas jälgimine translatsiooni ajal ja uue ravimi manustamise esimestel nädalatel. Võib osutuda vajalikuks korrigeerida samaaegset hüpoglükeemilist ravi (lühikese toimeajaga insuliini preparaatide annus ja manustamise aeg või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annus).
Ravimi Levemir ® FlexPen ® kasutamise tingimused
Levemir ® FlexPen ® ampullsüstal. Insuliiniannus, mis on manustatud 1 kuni 60 ühikut, võib varieeruda 1 ühiku kaupa. Kuni 8 mm pikkused Novofine ® ja NovoTvist ® nõelad on mõeldud kasutamiseks koos Levemir ® FlexPen ® -iga. Ohutusabinõude korral peaksite FlexPen ® -i kadumise või kahjustuse korral alati kaasas kanda varu-insuliini süstevahendit.
Enne Levemir ® FlexPen ® kasutamist veenduge, et valitud on õige insuliinitüüp.
Süstimise ettevalmistused: kork tuleb eemaldada; desinfitseerige kummimembraan meditsiinilise alkoholiga niisutatud tampooniga; eemaldage ühekordselt kasutatavast nõelast kaitsekleebis; keerake nõel ettevaatlikult ja tihedalt kokku Levemir ® FlexPen ® -i; Eemaldage suur välimine (ärge visake seda ära) ja sisemine (ära visake) nõel ära. Iga süstimise puhul peaksite alati kasutama uut nõela. Nõelad ei painuta ega kahjustu. Juhusliku sissetõmbamise vältimiseks ärge asetage sisemist korki nõelale tagasi.
Õhu eemaldamine kolbampullist. Tavalises kasutuses võib õhk koguneda nõela ja reservuaari enne iga süstimist. Õhumullide vältimiseks ja ettenähtud ravimiannuse sisestamiseks peate järgima järgmisi juhiseid:
- vali 2 ühikut ravimit;
- asetage Levemir ® FlexPen ® vertikaalselt nõelaga üles ja mitu korda koputage kergelt sõrmeotsaga paaki nii, et õhumullid liiguksid kolbampulli ülaosale;
- hoides Levemir ® FlexPen ® -i nõelaga ülespoole, vajuta stopp-nupp lõpuni; annuse valija naaseb nullini;
- nõela otsa peab ilmuma tilk insuliini; kui see ei juhtu, korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui insuliin ei tule nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa edasi kasutada.
Määrake annus. Veenduge, et annuse valija on asendis “0”. Valige süstimiseks vajalik AU kogus. Annust saab reguleerida, kui annuse valijat pööratakse mis tahes suunas. Annuse valija pööramisel tuleb olla ettevaatlik, et mitte vajutada juhuslikult nuppu, et vältida insuliiniannuse vabanemist. Määrake annus, mis ületab kolbampulli järelejäänud ühikute arvu, on võimatu. Insuliini annuse mõõtmiseks ei saa kasutada jääkide skaalat.
Ravimi kasutuselevõtt. Sisestage nõel subkutaanselt. Süstimiseks tehke algusnupp lõpuni, kuni “0” ilmub annuse näidiku vastas. Ravimi kasutusele võtmisega tuleb vajutada ainult käivitusnupule. Kui pöörate, ei toimu selektori annust. Pärast süstimist tuleb nõel jätta naha alla 6 sekundiks (see tagab kogu insuliiniannuse sisseviimise). Nõela eemaldamisel hoidke käivitusnuppu täielikult allavajutatuna, mis tagab ravimi täisannuse.
Nõela eemaldamine. Sulgege nõel väliskorgiga ja keerake see süstla käepidemest lahti. Viska nõel sisse, võttes ettevaatusabinõusid. Pärast iga süstimist eemaldage nõel. Vastasel juhul võib süstla käepidemest lekkida vedelikku, mis võib põhjustada ebaõige annuse.
Meditsiinitöötajad, sugulased ja muud hooldajad peaksid nõela eemaldamisel ja vette tagasi laskmisel järgima üldisi ettevaatusabinõusid, et vältida juhusliku nõela löömist.
Kasutatud Levemir ® FlexPen ® tuleb ära visata, kui nõel on lahti ühendatud.
Hoidmine ja hooldus. Süstla pensüsteli pinda saab puhastada meditsiinilise alkoholiga kastetud vatitupsuga. Ärge kastke pensüstelit alkoholi, peske ja määrige. See võib seadet kahjustada. Levemir® FlexPen ® dosaatoriga tuleb süstla pensüstelit kahjustada. Süstla pensüstelit ei tohi uuesti täita.
Kõrvaltoimed
Levemir® FlexPen ® -i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja arenevad insuliini farmakoloogilise toime tõttu. Kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis tekib ravimi liiga suurte annuste kasutamisel võrreldes organismi insuliinivajadusega. Kliinilistest uuringutest on teada, et umbes 6% -l Levemir® FlexPen®-i saanud patsientidest tekib tõsine hüpoglükeemia, mis on määratletud kui vajadus kolmandate isikute sekkumise järele.
Levemir® FlexPen® ravi korral võib süstekoha reaktsioone täheldada sagedamini kui iniminsuliini manustamisel. Nende reaktsioonide hulka kuuluvad süstekoha punetus, põletik, verevalumid, turse ja sügelus. Enamik manustamiskohtades esinevatest reaktsioonidest on ebaolulised ja ajutised. ravi kestab mitu päeva kuni mitu nädalat.
Hinnanguliselt on Levemir ® FlexPen ® -ga ravitud patsientide osakaal, kellel on eeldatavasti kõrvaltoimeid, 12%. Allpool on esitatud kõrvaltoimete esinemissagedus, mis üldhinnangu kohaselt viitab Levemir® FlexPen® ravimile kliiniliste uuringute ajal.
Süsivesikute ainevahetusega seotud kõrvaltoimed: sageli (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® alla 6-aastastel lastel) Kliinilised uuringud selles patsiendirühmas ei olnud läbi viidud.
Rasedus ja imetamine
Detemirinsuliini kliiniline kogemus raseduse ja imetamise ajal on piiratud.
Loomade reproduktiivse funktsiooni uuring ei näidanud detemirinsuliini ja iniminsuliini vahelisi erinevusi embrüotoksilisuse ja teratogeensuse osas.
Üldiselt on vajalik rasedate naiste hoolikas jälgimine nii raseduse ajal kui ka raseduse ajal. Insuliinivajadus raseduse esimesel trimestril tavaliselt väheneb, seejärel suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Varsti pärast sünnitust taastub vajadus insuliini järele kiiresti enne rasedust.
Imetavatel naistel võib osutuda vajalikuks insuliiniannus ja dieedi korrigeerimine.
Erijuhised
Erinevalt teistest insuliinidest ei põhjusta intensiivravi Levemir ® FlexPen ® -ga kehakaalu suurenemist.
Ööpäevase hüpoglükeemia madalam risk võrreldes teiste insuliinidega võimaldab suuremat annuse valikut, et saavutada sihtvere glükoosisisaldus.
Levemir® FlexPen® tagab parema glükeemilise kontrolli (tuginedes tühja kõhu plasmakontsentratsioonile) võrreldes insuliinisofaaniga. Ravimi ebapiisav annus või ravi lõpetamine, eriti 1. tüüpi suhkurtõve korral, võib viia hüperglükeemia või diabeetilise ketoatsidoosi tekkeni. Reeglina ilmnevad hüperglükeemia esimesed sümptomid järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul. Nende sümptomite hulka kuuluvad janu, sagedane urineerimine, iiveldus, oksendamine, unisus, naha punetus ja kuivus, suukuivus, isutus, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. I tüüpi diabeedi korral ilma nõuetekohase ravita põhjustab hüperglükeemia diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist ja võib põhjustada surma.
Hüpoglükeemia võib tekkida, kui insuliiniannus on liiga suur võrreldes insuliinivajadusega.
Toidu vahelejätmine või planeerimata intensiivne treening võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, näiteks intensiivse insuliinravi korral, võivad neile tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid muutuda patsientidel, kelle kohta tuleb patsiente teavitada. Eelnevate prekursorite tavalised sümptomid võivad kaduda pika diabeedi kestusega.
Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele.
Patsiendi üleviimine uuele insuliinitüübile või -ravimile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui muudate kontsentratsiooni, tootjat, tüüpi, liike (iniminsuliini, inimese analooge) ja / või selle tootmise meetodit (geneetiliselt muundatud või loomset insuliini), võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Patsientidel, kes kasutavad ravi Levemir ® FlexPen ® -ga, võib tekkida vajadus muuta annust võrreldes eelnevalt kasutatud insuliiniannustega. Annuse kohandamise vajadus võib tekkida juba pärast esimest annust või paari esimese nädala või kuu jooksul.
Sarnaselt teiste insuliinipreparaatide ravile võivad manustamiskohtades tekkida reaktsioonid, mis avalduvad valu, sügelus, urtikaaria, turse, põletikuna. Süstekoha muutmine samas anatoomilises piirkonnas võib sümptomeid vähendada või vältida reaktsiooni tekkimist. Reaktsioonid kaovad tavaliselt mõne päeva või mõne nädala jooksul. Harvadel juhtudel vajavad süstekoha reaktsioonid ravi lõpetamist.
Levemir ® FlexPen ®'i ei tohi manustada sisse / välja, sest see võib põhjustada raske hüpoglükeemia.
Imendumine i / m manustamise ajal toimub kiiremini ja suuremal määral kui subkutaansel süstimisel.
Kui Levemir ® FlexPen ® on segatud teiste insuliinipreparaatidega, muutub ühe või mõlema komponendi toime profiil. Levemir® FlexPen® segamine kiire toimega insuliinanaloogiga, nagu aspartinsuliin, viib toimeprofiilini, millel on vähendatud ja hilinenud maksimaalne toime võrreldes nende eraldi manustamisega.
Levemir ® FlexPen ® ei ole ette nähtud kasutamiseks insuliinipumpades.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ajal võivad patsientide võime kontsentreeruda ja reaktsioonikiirus olla halvenenud, mis võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (näiteks autojuhtimisel või masinate ja mehhanismidega töötamisel). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia teket autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on sümptomite raskusaste, hüpoglükeemia tekke eelkäijad või sagedased hüpoglükeemia episoodid. Sellistel juhtudel tuleks kaaluda sellise töö teostamise teostatavust.
Üleannustamine
Insuliini üleannustamiseks vajalik spetsiifiline annus ei ole kindlaks tehtud, kuid hüpoglükeemia võib areneda järk-järgult, kui teatud patsiendile manustatakse ülemäärast annust.
Ravi: patsient võib ise kergelt hüpoglükeemiat kõrvaldada glükoosi, suhkru või süsivesikute rikkaliku toiduga. Seetõttu soovitatakse suhkurtõvega patsientidel pidevalt kaasas kanda suhkrut, maiustusi, küpsiseid või magusaid mahla.
Raske hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, peaksite sisestama 0,5... 1 mg glükagooni intramuskulaarselt või s / c-sse (koolitatud isik võib siseneda) või dekstroosi (glükoosi) lahusesse (siseneda võib ainult meditsiinitöötaja). Samuti on vajalik sisse viia dekstroos / juhul, kui patsient ei taastu teadvust 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist. Pärast teadvuse taastumist soovitatakse patsiendil võtta süsivesikute hulgast toitu, et vältida hüpoglükeemia kordumist.
Ravimi koostoime
Keha hüpoglükeemiline toime sisaldab etanooli.
Insuliini hüpoglükeemiline toime nõrgestab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, GCS-i, joodi sisaldavaid kilpnäärme hormone, somatotropiini, tiasiiddiureetikume, hepariini, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume, danasooli, klonidiini, aeglase kaltsiumikanali blokaatoreid, diasoksiidi, morfiini, morfiini, aspiranti, morfiini, morfiini, aspiranti, morfiini, morfiini, aspiranti, morfiini, morfiini, aspiranti, morfiini ja morfiini.
Reserpiini ja salitsülaatide mõjul on nii ravimi toime nõrgenemine kui ka tugevnemine võimalik.
Oktreotiid, lanreotiid võib suurendada ja vähendada organismi vajadust insuliini järele.
Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja aeglustada hüpoglükeemiajärgset taastumist.
Etanool võib suurendada ja pikendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Mõned ravimid, näiteks need, mis sisaldavad tiooli või sulfiidi rühmi, lisatakse ravimile Levemir® FlexPen®, mis võivad detemirinsuliini hävitada.
Levemir® FlexPen ® ei tohi infusioonilahustele lisada.
Apteekide müügitingimused
Ladustamistingimused
Loend B. Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C (külmkapis, kuid sügavkülmast eemal); Ärge külmutage. Aegumiskuupäev - 30 kuud.
Valguse eest kaitsmiseks tuleb ampullsüstalt hoida korgiga.
Pärast esimest kasutamist ei saa Levemir ® FlexPen ®-i hoida külmkapis. Levemir® FlexPen®-i kasutatuna või varusüstana kasutatuna või säilitamisel tuleb seda hoida kuni 30 nädala jooksul temperatuuril kuni 30 ° C.
Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Lantus või Levemere?
V. Diabeediga mees
Huvitatud foorumi kasutajad, teie arvamus, mis on parem kui Lantus või Levemir? Odavamal hinnal Levemeril ja ülevaatel temast kui parem ja määrake see lastele ja rase? Miks meie riigis osta Lantust, mis on kallim ja lisaks sellele ja selle insuliiniga probleemses riigis?
Ma olin hiljuti üle läinud Lantusesse, olin Aktrapidis ja Protofanis seoses sagedaste gipsidega, üle Novorapidile ja Lantusele. Probleem on selles, et lähemale 21.00 - 23.00 suhkru tõusu peab vähendama Novorapidi. Kui enne Lantuse suhkrut 9.1 paned ööks 12 ühikut. insuliin, siis hommikul on suhkur 7,6–8,0 (kategooriliselt mitte, ma vajan 4–5 mmol / l), kui panen 14 Lantuse ühikut - siis hommikul 100% hypa (suhkur 2,6–3,9 mmol / l)?
Võib-olla peaksite minema Levemirisse, nad kirjutavad kindlasti temast, mis on jahedam?
Inna Shakirddinova kirjutas 27. novembril 2014: 114
Tere tulemast, Veronica.
Lantust ja Levemirit loetakse mitte-piigi insuliinideks (kui me võrdleme
Protafaniga). Ja et hommikuti Ühendkuningriiki vähendada ei ole nende ülesanne. Kui soovite, et hommikul SC oleks 4-5 mmol, peaks see olema õhtusöögi ajal umbes sama Ja teil on isegi 12 ühiku annus, mis vähendab SC-d veidi.
Ma kontrolliksin seda 11 ühiku annusega ja oleksin korralikult öö õhtusöögil.
Vaadake kindlasti, kuidas Lantus teile päeva jooksul töötab. See tähendab, et vahele lõunat ja kontrollige UK-d iga tund. Kui annus on õige, on SC ligikaudu samal tasemel.
Nüüd Novorapidi kohta. See erineb Actrapid'ist ja on väga tugev. Ta ei saa töötada taustana, nagu Actrapid. Novorapid, nagu teised ultraheliinisüstid (Apidra, Humalog), t
võib töötada kuni 5 tundi. Võib-olla 4 tundi. On vaja otsida täpselt, kuidas see teie jaoks toimib.
Vaheaeg söögi vahel 5 tundi. Kontrollige SK (enne sööki, tipptasemel, et töötada).
Novorapid töötab palju kiiremini Aktrapida. Ja kas te vajate sel juhul pausi enne söömist
vaja vaadata. Lisaks võib Novorapid'i söögi ajal ja pärast sööki pihustada
pärast söömist).
Kui IC tõuseb 21 - 23 tunnini, siis peate selgitama, miks see tõuseb. Võibolla õhtusöögiks kusagil hüpoute. Võib-olla on mõni muu põhjus. Vajadus kontrollida
kuidas lantus praegu töötab. See tähendab, et õhtusöök tühistatakse või liigutatakse tagasi ja kontrollige Ühendkuningriiki.
-------------------------------------
Nii Levemir kui ka Lantus on väga head insuliinid. Teine asi, kui teil on väga erinevad
vajadus päeva ja öö tausta järele on parem Levemir.
V. kirjutas 27. novembril 2014: 18
Täname selgituse eest. Nagu siis, kui ma ei saaks suhkrut õhtusöögi järel 5 - 6-ni kohandada. Ma välistan peidetud gypsa võimaluse, ma pole kunagi märganud, et hüpe ajal tõuseb suhkur oodatust rohkem)) Ei, muidugi, kui hüpside ajal söön seda ja palju suhkrut, siis jah, suhkur on 12-17, kuid kui sa sööd minimaalselt, siis tase ei ole liiga kõrge (kontrollisin suhkru taset 3,9 ühe supilusikatäie mettega, 1,5 tundi hiljem, suhkrut 5.3). Pärastlõunal Lantusel on kõik nagu te kirjeldate, praktiliselt samal tasemel. Õhtul on alati probleem, ma ei saa seda soovitud tasemele kohandada, mõnikord panin 5,4 ühikut suhkrut 9,4 novorapida ja süüa 1 XE juures 22.00 - 9,8% suhkrut ja läksin, hoolimata asjaolust, et panin lühikese insuliini rohkem kui ma söön tõesti! Kui sööte vastavalt skeemile (mis võeti haiglasse), s.t. süüa nii palju HE kui set - suhkru raster! Mis on probleem, mida keegi ei saa aru saada, ka mina!
Inna Shakirddinova kirjutas 27. novembril 2014: 17
Kõrge SK võib olla pärast hüpoglükeemi. Allaneelamisel või hilinemise korral.
Mis on haiglasse tõmmatud, võite unustada selge südametunnistusega. Kodus, teine toit, teine režiim.
Ja annus, mis teil tuleb välja töötada.
Oletame, et hommikusöök ja lõunasöök on hästi töötanud. Edasine õhtusöök. Mitu ühikut Hp läheb 1 XE-sse?
Õhtusöök eeldab reeglina kiiret süsivesikuid. Olgu see kartul. Nad loendasid, torkasid, sõid. Seejärel tehke mõõtmised iga tunni järel ja vaadake, mis juhtub. Täiendava Hp annusega saate ka söögi ajal gipi. Pärast õhtusööki saabub kõrge SC. Võib-olla enne. Töötades välja HP.
Siin kirjutad, et Ühendkuningriik tõuseb 21-23 tunnini. Kui palju on õhtusöök?
Või siin on teie olukord. Kell 21:00 CK = 9,4. Söö 1HE ja koliit 5 ühikut Hp. Ma kahtlustan, et see on liiga palju. Juba enne Ühendkuningriigi tippu võib hakata langema. Kell 22:00 SK peaaegu samal tasemel. Ja siis mis kell 23.00? Kell 02:00? Kell 02:00 selgub, et ei tööta. Ja mida Ühendkuningriik
sel ajal. see on hommikul. Eeldusel, et Lantuse annus on öösel optimaalne.
Siis ma ei mõista, miks kõrgemal SC-l süüa midagi ja siis tappa?
Lantus ei ole Protaphan. Kefiir või võileib öösel ei nõua.
Pärast söömist Ühendkuningriigis ja peaks kasvama. Ja töötama peaks minema algsele tasemele.
Kui enne sööki SC = 5,5, siis piigi juures mitte rohkem kui 8,0 - 8,5. Au jälle umbes 5,5.
Hp ei vaja suupisteid. Kogu annus torkima kohe. Aga kui torkimine sõltub toidust, IC tasemel, kellaajal. Lõunasöögi ajal saate sõna otseses mõttes taldrikule üleval ja õhtusöögiks
vajadus söögi ajal või isegi pärast seda. Ja see on hoolimata asjaolust, et Ühendkuningriik ja toit on sama, mis lõuna ajal.
V. kirjutas 27. novembril 2014: 312
Õhtusöök pärast kella 18.00-19.00 ei söö. Pasta, leib, kartul on täielikult välistatud, sest suhkrut, isegi väikestest annustest, suurenes oluliselt. Hommikusöök, 1,5 ühikut insuliini 1 XE, (lõuna ja õhtusöök, 1 ühik + 1 XE) + 1 ühik insuliini. Lõunasöögiks on piisavalt, aga õhtusööki ei ole, ma ütlesin haiglas olevatele arstidele, ei kuulanud ega teinud normaalseid suhkruid, kuigi ta keeldus õhtusöögist täielikult. Arst haiglast soovitas, ja paned insuliini ja ei söö, kuidas saab taluda, kui lõunasöök oli kell 14.00 ja hommikusöök on kell 8.00? Siin ta kasvab koos minuga, kuid ta ei naasu treeningusse, võibolla see kuradi keha - ausalt öeldes, ma olen juba ise piinatud! Nii paljud arstid on muutunud - ja professoritele ei ole mingit mõtet ja nad läksid arstide juurde ja kõik kasutu, kui nad hüppavad 2, 3 kuni 13,8 ja hüpavad!
Inna Shakirddinova kirjutas 27. novembril 2014: 117
Hommikusöök, 1,5 ühikut insuliini 1 XE, (lõuna ja õhtusöök, 1 ühik + 1 XE) + 1 ühik insuliini.
Ja miks veel üks insuliin? Toidu koefitsient, mida peate kontrollima.
kuidas hüpata 2, 3 kuni 13.8 ja hüpata!
Nii et hüpo ja mida sa tahad? Kui on olemas hüpoglükeemia, siis ei ole annused õigesti valitud.
SK lihtsalt ei sõida.
Kontrollige esmalt tausta. Öösel ja seejärel päeval. Koos vahelduva lõuna- ja õhtusöögiga.
Seejärel kontrollige toidu annust. Mõõtmisega iga tund. Ja vaheajad söögi vahel. Seejärel saate näha, kas söögi ajal on hüpoglükeemia või insuliin ei ole piisav.
SC kasvab õhtul. Ja kui palju ta sööb päevas?
V. kirjutas 27. novembril 2014: 29
Mul ei olnud enne toidu koefitsienti - see on arvutatud haiglas minu jaoks, aga ma panen rohkem koju, aga ma sööb vähem, kui ma söön, sest nad on minu jaoks arvestatud, siis on nad umbes 12-15 mmol / l! XE 9 -12 päeva jooksul, kui on rohkem, ja suhkur hakkab kasvama. Novorapidal puudub hüpoglükeemia, hüpa on ainult Lantusel. Kuid üks asi on hea, et mul oli diagnoositud hüpotoos ja ma sain eelmisel talvel palju kaalu (6 kuud + 20 kg). Nüüd läksin haiglas 15 päeva tagasi - 5 kg. ja vastavalt sellele, kui ma süüa natuke kodus, jätkan kaalu kaalu, kuid hakkasin märkama, et nagu mul oli, mul puudub tugevus ja nõrkus. Ja suveks tahan ma end füüsilisele vormile tagasi pöörduda ja hakata jooksma, sügisel pean ma oma stabiilset 10 km jooksma!
V. kirjutas 27. novembril 2014: 217
Pole õigesti öeldud, näitas hüpotütoosi, kaalus! Ja nüüd olen ma enesekindlalt kaotamas, saan varsti siseneda oma kodumaale 46!
Inna Shakirddinova kirjutas 27. novembril 2014: 112
Nii et ma kirjutasin varem. On vaja kontrollida kõiki annuseid. Optimaalsete annuste korral on kaalu stabiilne. Kui te ei kaota kehakaalu.
Ei ole vaja rohkem torkida, kuid vähem. Meeldetuletus. Miks hüpole tuua?
Lehekülg kustutatud. Julia Ayub (Liibanon) kirjutas 27. novembril 2014: 38
Veronica, mul oli sarnane probleem lantusrmiga, kuid see algas alles pärast esimest rasedust. Loodan, et sain õigesti aru, ma lugesin sujuvalt, sest ma olen telefonist, ma tõesti ei meeldi. Üldiselt on teie probleemiks see, et sa lihtsalt ei hoia lantust. Enne esimest ja kogu esimest rasedust olin seal. Enne rasedust oli kõik suhteliselt hea, ei olnud eriti rahul ja pärast seda algas tasakaalustatud probleem, ta ei jõudnud, nii et mina, nagu mõned, jagasid lantuse ja kippusid seda kaks korda päevas, aga see ei kadunud, sest Jeen ja nii öine annus on minimaalne, ja siin on kaks annust üksteise peale asetatud ja ma olin veel hüpvallaani, nii et ma läksin Lehemirile ja siiani olen rahul põhimõtteliselt, olin pumba teine ja kolmas oli lihtsalt punane ja kolmas oli lihtsalt punane. Muide, ma sain hüpotroosi ka teisele berterile, kuid kaal oli alati normaalne. Nii et teil on kaks võimalust: kas lühike pin enne suhkrute kasvamist enne järgmist süstimist või muutus levmeeriks. Ja asjaolu, et ta ei jõua sellele ühisele nähtusele, ei näe ma siin annuste puhul palju mõtet
Inna Shakirddinova kirjutas 27. novembril 2014: 29
Veronica, mina, põhimõtteliselt, oli ka mõte, et Lantus ei jäi veidi kinni.
Õhtusöögi vahele jätmine ei ole valus. Lantuse viimase 4-5 tunni vaatamiseks
enne järgmist süstimist. Ja kui jah, siis võite tõesti proovida Lantust uuesti levitada.
Või mine Levemirisse.