Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

• Diagnostika

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine Levocarnitine / Levocarnitinum kirjeldus.

Valem: C7H15NO3, keemiline nimetus: 3-karboksü-2-hüdroksü-N, N, N-trimetüül-1-propaanamiiniumhüdroksiid (sisemine sool) (L-vorm).
Farmakoloogiline rühm: ainevahetus / antihüpoksandid ja antioksüdandid; ainevahetus / valgud ja aminohapped; ainevahetus / muu ainevahetus; ainevahetus / vitamiinid ja vitamiinitaolised ained.
Farmakoloogiline toime: anaboolsed, antitüroidsed, antihüpoksilised, stimuleerivad rasvade ainevahetust.

Farmakoloogilised omadused

Levokarnitiin kuulub B-grupi vitamiinidesse (Bt - „kasvu vitamiin”). Levokarnitiin on ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks mõeldud ravim. Levokarnitiinil on metaboolne, antihüpoksiline, anaboolne, antitüreoidne toime, aktiveerib rasva ainevahetust, stimuleerib koe regenereerimist. Levokarnitiin on bioloogiline amiin, mis on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab koensüümi A aktiivsuse. Levokarnitiin vähendab basaal metabolismi, omab anaboolset toimet, pärsib süsivesikute ja valgu molekulide lagunemist. L-karnitiin soodustab membraani läbiva mitokondrite ja lahtilõikamine pikaahelaliste rasvhapete (palmithape ja teised) tekkega atsetüül-koensüüm A, mis annavad temperatuuril glükoneogeneesi püruvaatkarboksülaasi aktiivsus ja nõuab ka oksüdatiivse fosforüülimise süntees koliini ja selle estrid, moodustumise ketoonkehade moodustumine adenosiintrifosfaat. Levokarnitiin normaliseerib valkude ja rasvade metabolismi. Levokarnitiinil on rasva motiveeriv toime, mis on tingitud kolme labiilse metüülrühma olemasolust. Glükoosi konkureeriv asendamine levokarnitiini sisaldab metaboolset rasvhapete šunt, mille aktiivsus, erinevalt aeroobsetest glükolüüsidest, ei piirdu hapniku olemasoluga, mistõttu levokarnitiin on efektiivne ägeda aju hüpoksia ja teiste kriitiliste seisundite korral. Levokarnitiin moodustab leeliselise verevarustuse. Levokarnitiin inhibeerib veidi kesknärvisüsteemi, suurendab seedetraktide (soole ja mao) ensümaatilist aktiivsust ja sekretsiooni, parandab toidu imendumist. Levokarnitiin vähendab lihaste rasvasisaldust ja vähendab ülekaalulisust. Levokarnitiin suurendab närvikoe resistentsust kahjulike tegurite suhtes (trauma, hüpoksia, mürgistus ja teised), pärsib ketohapete moodustumist ja anaeroobset glükolüüsi, vähendab laktatsidoosi taset. Levokarnitiin suurendab resistentsuse künnist füüsilise koormuse suhtes, kõrvaldab post-laadimise atsidoosi, mille tagajärjel taastub efektiivsus, pikendades pikaajalist füüsilist pingutust. Levokarnitiin suurendab glükogeeni ladusid lihastes ja maksades, aitab kaasa selle ökonoomsemale kasutamisele. Levokarnitiin aeglustab apoptoosi arengut, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvisüsteemi struktuuri, omab neurotroofset toimet. Levokarnitiin aitab taastada aju geodünaamika autoreguleerimist ja suurendada kahjustatud piirkonna verevarustust, kiirendab kahjustuste reparatiivseid protsesse ja omab anaboolset toimet. Hüpertüreoidismi korral normaliseerib levokarnitiin suurenenud basaal metabolismi, kuna see on kilpnäärme hormoonide toime kaudne (perifeerne) antagonist ja tal ei ole otsest inhibeerivat toimet kilpnäärme funktsioonile. Levokarnitiin suurendab liikumisaktiivsust ja suurendab liikumisvõimet. Vanemate laste ja täiskasvanute seerumis määratakse endogeenne karnitiin kontsentratsiooniga 50 µmol / l.
Levokarnitiin imendub pärast suukaudset manustamist hästi. Vasaku karnitiini biosaadavus suukaudselt manustatuna sõltub peamiselt annusest ja madala (füsioloogilise) annuse korral on see peaaegu 100%. Levokarnitiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 3 tundi pärast allaneelamist ja jääb terapeutiliseks tasemeks 9 tundi. Intramuskulaarseks manustamiseks määratakse vasaku karnitiini seerumis 4 tundi. Pärast intravenoosset manustamist kaob levokarnitiin verest 3 tunni jooksul. Levokarnitiin mis tahes kontsentratsioonis ei seondu plasmavalkudega. Levokarnitiin tungib kergelt müokardisse ja maksa, aeglasemalt - lihastesse. Levokarnitiin jaotub organismis kiiresti, kogunedes peamiselt maksa-, südame- ja skeletilihastesse. Levokarnitiin metaboliseerub vähesel määral. Levokarnitiin eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestritena (üle 80% päevas).

Näidustused

Põhjalik ravi: vastsündinute hüpotoonia ja hüpotroofia, vastsündinute sünnitrauma ja asfüüsi tagajärjed, vastsündinute respiratoorse distressi sündroom, enneaegsete vastsündinuid tervetel parenteraalsetel toitlustel ja hemodialüüsi saavatel lastel, igav imemiseks refleksiga ja väikese kehakaalu tõusuga lapsed organid; vähenenud lihastooniga lapsed, vaimse ja motoorse funktsiooni ebapiisav areng ning nende häirete ennetamine; alla 16-aastaste laste ja noorukite alakaal; sündroomi kompleks, mis on sarnane Reye sündroomiga (hüpoketonemia, hüpoglükeemia, kooma) ja areneb valproehappe lastel; propioon- ja muud "orgaanilised" happesused, geneetilised (primaarsed) ja sekundaarsed karnitiini puudulikkus, sealhulgas kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, haigused, millega kaasneb puudumine karnitiiniga või selle suurenenud kadu (kardiomüopaatia, müopaatia, mitokondrilised haigused, pärilikud haigused koos samaaegse ja mitokondriaalse puudulikkusega); eksogeenne konstitutsiooniline rasvumine; mitte-rasked türeotoksikoosi vormid; psoriaas, sklerodermia naha vormid, seborröa, seborrheiline ekseem, discoid lupus erythematosus, fokaalne sklerodermia; kardiomüopaatia, hüpoperfusioon kardiogeenses šokis, südame isheemiatõbi (stenokardia, äge müokardiinfarkt, infarktijärgsed seisundid), müokardiit, teised müokardi metaboolsed häired, kardiotoksilisuse ennetamine antratsükliinravi ajal; müopaatia; krooniline hüpoatsidne gastriit, anoreksia, maksahaigused, krooniline pankreatiit, millel on eksokriinne funktsioon; traumaatiline entsefalopaatia, düscirculatory entsefalopaatia, mitmesugused traumaatilised ja toksilised ajukahjustused, neurasteenia, ägeda hüpoksilise seisundi (isheemiline insult, äge aju hüpoksia, mööduv isheemiline rünnak), anoreksia närvisündroomi, toksikogeensete sümptomite neuroloogiliste ilmingute osana. aju, ägeda, subakuutse ja taastumise perioodid aju vereringes; taastumisperiood ja rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni, varasemad haigused, vigastused, sealhulgas kudede regenereerimise kiirendamine; füüsiline kurnatus, intensiivne psühho-emotsionaalne ja füüsiline pingutus (vastupidavuse, töövõime, väsimuse vähendamine, sealhulgas eakatel patsientidel); intensiivne füüsiline koormus sportlastel (nagu adaptogeen ja anaboolne), et parandada mootori koordineerimist ja kiirusnäitajaid, vähendada rasva ja suurendada lihasmassi, traumaatiliste vigastustega lihaste regenereerimise kiirendamiseks, koolitusejärgse sündroomi vältimiseks (taastamisprotsesside kiirendamiseks pärast füüsilist koormused).

Levarnitina ja annused

Levokarnitiini võetakse suukaudselt (närimistablettidena, suukaudse lahusena), süstides intravenoosselt, intramuskulaarselt.
Intravenoosselt, tilgutades aeglaselt või struino (2... 3 minuti jooksul), lahustatakse enne intravenoosset manustamist ampulli sisu 100-200 ml lahustis (5% dekstroosi (glükoosi) lahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus). Aju vereringe ägedad häired: tähistada 1 g päevas 3 päeva jooksul, seejärel 0,5 g päevas ühe nädala jooksul; 10–12 päeva pärast on võimalik korduvaid kursusi 3–5 päeva jooksul. Aju vereringehäirete, düscirkulatoorsete entsefalopaatiate, mitmesuguste ajukahjustuste, karnitiini puudulikkuse subakuutne ja taastumisperiood: süstige 0,5... 1 g päevas intravenoosselt (tilguti, voolu) või intramuskulaarselt (2-3 korda päevas) 3... 7 päeva jooksul ; vajadusel nimetada 12–14 päeva pärast teine ​​kursus. Teisene karnitiini puudus hemodialüüsil: aeglaselt intravenoosselt 2 g üks kord (pärast protseduuri). Kardiogeenne šokk: 3... 5 g päevas 2 kuni 3 manustamisel enne, kui patsient šokist lahkub, seejärel kantakse suukaudsele levokarnitiinile. Äge müokardiinfarkt, äge südamepuudulikkus: intravenoosselt aeglaselt 3... 5 g päevas 2–3 süstena esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel vähendage annust 2 korda; või võib-olla ägeda müokardiinfarkti korral annuses 100–200 mg / kg neljas annuses või pideva infusioonina kahe päeva jooksul, annuse edasine vähenemine 2 korda.
Sisse lahusena, allaneelamiseks, pool tundi enne sööki, lahjendades veega, tarretisega, teega, puuviljamahlaga. Kasvu viivitus: 0,25 g 2 kuni 3 korda päevas, ravi kestus on 20 päeva, ravikuuri korratakse 1... 2 kuu järel või 3 kuud ilma vaheajata. Karantiini esmane ja sekundaarne ebaõnnestumine: 50-100 mg / kg kehakaalu kohta annusemääraga 2–3 korda päevas, ravikuur on 3–4 kuud; kuni kolmeaastased lapsed määravad annuse ja ravi kestuse raviarst; 3–6-aastased lapsed - üksikannus 0,1 g 2–3 korda päevas, ravikuur on üks kuu; 6–12-aastased lapsed - ühekordne annus 0,2… 0,3 g 2–3 korda päevas, ravi kestus on vähemalt üks kuu. Anorexia nervosa, rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni, haigused ja vigastused: 1,5 g 2 korda päevas, ravikuur on 1-2 kuud. Pikaajaline psühhoemotsiooniline ja füüsiline koormus: 0,75 g 3 korda päevas kuni 2,25 g 2 kuni 3 korda päevas. Nahahaiguste ravi: 0,75 g päevas, ravi kestus on 2 kuni 4 nädalat. Kroonilise gastriidi ja pankreatiidi põhjalik ravi vähenenud sekretoorse funktsiooniga: 0,375 g 2 korda päevas, ravikuur on 1... 1,5 kuud. Vaskulaarsed, toksilised ja traumaatilised ajukahjustused: 0,75 g päevas, ravikuur on 3 kuni 5 päeva jooksul; 12-14 päeva pärast määrake vajadusel teine ​​ravikuur. Kerge hüpertüreoidism: 0,25 g 2–3 korda päevas; Ravi kestus on 20 päeva; Ravi korratakse pärast 1... 2 kuu möödumist või ravimit määratakse 3 kuud ilma vaheajata. Intensiivkoolituse ja spordiarstiga: 2,5 g 1–3 korda päevas; kui seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel - 70-100 mg / kg päevas (5 - 7,5 g päevas); Rakenduskursused: 3-4 nädalat enne konkursi, kuni 6-8 nädalat - koolitusprotsessi ajal.
Toas on närimistablettide kujul - olenemata tõendusmaterjalist 1 - 2 tabletti sisaldavast toidust.
Kuni kolmeaastase ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Praegu uuritakse võimalust kasutada vasakut karnitiini mitokondriaalse müopaatia raviks, mis on põhjustatud zidovudiinist.
Levokarnitiin suukaudse lahusena võib sisaldada säilitusaineid (propüülparahüdroksübensoaati ja metüülparahüdroksübensoaati), mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (kaasa arvatud hilinenud allergilised reaktsioonid).
Vasaku karnitiini lahus suukaudseks manustamiseks peaks olema läbipaistev ja ei tohi sisaldada mehaanilisi lisandeid. Kui lahuses on muutusi (näiteks sadestumine, hägusus, värvimuutus), siis see lahus ei sobi kasutamiseks ja tuleb hävitada.
Levokarnitiin ei mõjuta kontsentratsiooni ja seda võivad kasutada inimesed, kes juhivad sõidukeid, masinaid ja masinaid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, imetamine, rasedus.

Piirangud. T

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vasaku karnitiini kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Praegu puuduvad andmed vasakpoolse karnitiini kasutamise võimalikkuse ja ohutuse kohta raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Vasaku karnitiiniga ravi ajal peate lõpetama rinnaga toitmise (ei ole teada, kas vasak karnitiin eritub rinnapiima).

Vasaku karnitiini kõrvaltoimed

Düspeptilised nähtused, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhuvalu, lihasnõrkus, myasthenia gravis (uremiaga patsientidel), allergilised reaktsioonid, spetsiifiline lõhn, valu veeni (kiire intravenoosne manustamine (80 tilka) minutis ja rohkem), manustada manustamiskiiruse vähenemisega).

Vasaku karnitiini koostoime teiste ainetega

Leukarnitiiniga kombineerituna aitavad glükokortikosteroidid levokarnitiini kuhjumist kudedesse (va maksa).
Teised anaboolsed steroidid, kombineerituna levarnitiniomiga, suurendavad selle mõju.
Valproehappe taustal suureneb vajadus karnitiini järele.
Pivalat koos levokarnitiiniga suurendab vasaku karnitiini eliminatsiooni kiirust neerude kaudu.
On teatatud, et vasaku karnitiini ja varfariini kombineeritud kasutamisega on suurenenud rahvusvaheline normaalne suhe. Varfariinravi saavatel patsientidel, pärast ravi alustamist vasaku karnitiiniga või pärast annuse muutmist, on soovitatav kontrollida rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist.

Üleannustamine

Vasaku kartsinoomi üleannustamise korral tekivad düspeptilised häired, müasteenilised häired (uremiaga patsientidel). Levokarnitiini üleannustamise korral on vajalik maoloputus, vajadusel aktiivsöe kasutamine, sümptomaatiline ravi.

Levokarnitiin: kirjeldus, juhendamine, hind

Valge lõhnatu kristalne pulber, vees kergesti lahustuv, etanoolis vähesel määral lahustuv.
Farmakoloogiline toime

Metaboolsete protsesside korrigeerimise vahendid; Tal on metaboolne, anaboolne, antihüpoksiline ja antitüreoidne toime, aktiveerib rasva ainevahetust, stimuleerib regenereerimist, suurendab söögiisu.

L-karnitiin on B-vitamiini sisaldav looduslik aine. See on ainevahetusprotsesside kofaktor, mis säilitab CoA aktiivsuse.

Vähendab basaalset ainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. See soodustab mitokondrite tungimist läbi membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiin jne) lõhustamist atsetüül CoA moodustamisega (vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi ajal, ketoonkehade moodustumine, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine).

Rasvapatsiis mobiliseerib rasva (3 labiilse metüülrühma olemasolu). Glükoosi konkureeriv asendamine hõlmab rasvhappe metaboolset šundi, mille aktiivsust ei piira hapnik (erinevalt aeroobsetest glükolüüsidest), mistõttu ravim on efektiivne ägeda hüpoksia (sealhulgas aju) ja muude kriitiliste seisundite tingimustes.

Põhjustab kesknärvisüsteemi vähest depressiooni, suurendab seedetraktide (mao ja soole) sekretsiooni ja ensümaatilist aktiivsust, parandab toidu imendumist.

See vähendab ülekaalulisust ja vähendab skeletilihaste rasvasisaldust.

Suurendab füüsilise aktiivsuse resistentsuse künnist, vähendab laktatsidoosi määra ja taastab pärast pikaajalist füüsilist pingutust tulemuslikkuse. See aitab kaasa glükogeeni säästlikule kasutamisele ja selle varude suurenemisele maksas ja lihastes.

See omab neurotroofset toimet, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvisüsteemi struktuuri.

Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suureneb türeotoksikoosi põhiline metabolism (olles osaline türoksiini antagonist); taastab vere leeliselise reservi.
Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub hästi. TCmax - 3 tundi, terapeutilist kontsentratsiooni hoitakse 9 tundi.

Kui i / m manustamine toimub plasmas 4 tunni jooksul, siis pärast sisse / sissejuhatust - pärast 3 tunni möödumist kaob see verest. Lihtsalt tungib maksa ja müokardi sisse, aeglasemalt lihastesse.

Neerude kaudu eritub peamiselt atsüülestritena.
Näidustused

Haigused ja seisundid, millega kaasneb söögiisu kaotus, kaalulangus ja kurnatus: täiskasvanud - psühhogeenne anoreksia, füüsiline ammendumine, vaimne haigus, neurasteenia, krooniline gastriit (vähenenud sekretoorse funktsiooniga), krooniline pankreatiit (eksokriinse puudulikkusega);

vastsündinud (enneaegne ja sündinud): toidu refleksi nõrgenemine (aeglane imemine), hüpotroofia, arteriaalne hüpotensioon, adünaamia, seisund pärast asfiksiot ja sünnitrauma; respiratoorse distressi sündroom; enneaegsete vastsündinutega rinnaga toitmine täiskasvanud parenteraalselt ja hemodialüüsi läbinud lapsed; sündroomikompleks, sarnane Reye sündroomiga (hüpoglükeemia, hüpoketonemia, kooma), mis areneb lastel valproehappe kasutamise ajal.

Primaarne karnitiinipuudus (müopaatia koos lipiidide kogunemisega, hepaatiline entsefalopaatia, nagu Raynaud'i sündroom ja / või laienenud progresseeruv kardiopaatia), sekundaarne karnitiinipuudus (Marfani sündroom, Ehlers-Danlo sündroom, Beals'i sündroom, tuberoosskleroos, mõned progresseeruva lihasdifusiooni sündroomi vormid, mõned lihaselised progresseeruvad sündroomid; karnitiini puudus hemodialüüsi ajal; propioon- ja muud orgaanilised happesused; eksogeenne konstitutsiooniline rasvumine; paranemine (pärast tõsiseid haigusi ja kirurgilisi sekkumisi), kasvupeetus lastel ja alla 16-aastastel noorukitel, türeotoksikoos (kerged vormid); nahahaigused (psoriaas, seborrölik dermatiit, fokaalne sklerodermia, diskoidne lupus erythematosus); müokardi metabolismi kahjustus isheemilise kardiopaatia, stenokardia, ägeda müokardi infarkti, kardiogeense šoki põhjustatud hüpoperfusiooni, infarktijärgsete seisundite tõttu; kardiotoksilisuse vältimine antratsükliinide ravis; pikaajaline intensiivne füüsiline koormus (et parandada jõudlust, vastupidavust ja vähendada väsimust - anaboolse ja adaptogeenina); isheemiline insult (äge, taastumisperiood), mööduv aju vereringe häire, düscirkulatoorsed entsefalopaatiad, traumaatilised ja toksilised ajukahjustused; sündroomid merre (+ müokloonused sündroom, epilepsia katkestused punased lihaskiud), -MELAS (mitokondrite entsefalomüopaatiateni ja insult-laktatatsiduriya episoodid), NARP (neuropaatia, ataksia, retinitis pigmentosa), Kerpsa-Sayre, nägemisnärvi neuropaatia Swan-Pearson.
Vastunäidustused

Seespool, 30 minutit enne sööki, lahjendatakse täiendavalt vedelikuga. Täiskasvanud anorexia nervosa sündroom - 2 g (2 tl) 2 korda päevas 4 g päevas (4 tl) 1... 2 kuud.

Et stimuleerida söögiisu ja kehakaalu suurenemist kroonilise gastriidi ja pankreatiidiga patsientidel, kellel on vähenenud sekretsioonifunktsioon - ühe annusena 0,5 g (1/2 tl) 2 korda päevas, 1 g päevaseks annuseks (1 tl) 1... 1,5 kuud

Kasvupeetuse ja türeotoksikoosiga - ühekordse annusena 0,25 g 2-3 korda päevas, päevaannuses 0,5-0,75 g (1 / 2-3 / 4 t.lozhenki). Ravi kestus on 20 päeva. Ravikuuri korratakse pärast 1-2-kuulist vaheaega või 3 kuud ilma vaheajata.

Nahahaiguste raviks üks annus - 1 g (1 tl) 2 korda päevas, ööpäevane annus - 2 g (2 tl) 2-4 nädalat. Pikaajalise füüsilise koormuse korral määratakse ravim 1-2 g (1-2 tl) annuses 2-3 korda päevas 30 minutit enne hommikusööki ja lõunasööki.

Geneetiliste haiguste esmase ja sekundaarse puudulikkusega: alla 2-aastased lapsed - 0,15 g / kg / päevas, 2-6-aastased - 0,1 g / kg / päevas, 6-12-aastased - 0,75 g / kg / päevas, alates 12-aastastest ja täiskasvanutest - 2-4 g / kg / päevas; sekundaarne hemodialüüsi puudus - 2-4 g / päevas; stenokardia ja infarktijärgsed seisundid - 2-6 g / päevas.

Teise hemodialüüsi puudulikkusega - 2 g üks kord (pärast protseduuri); ägeda müokardiinfarkti korral 100–200 mg / kg / päevas neljas annuses või pidev manustamine esimese 48 tunni jooksul, millele järgneb annuse kahekordne vähendamine; kardiogeense šokiga - in / in enne patsiendi šokkist väljumist.

Vastsündinutele määratakse 30 minutit enne söötmist ühekordse annusena 0,03-0,075 g (4–10 kapslit) 2 korda päevas (päevane annus 0,06-0,15 g). Enne kasutamist lahjendatakse ravimit - 3 ml 20% lahust 200 ml 5% dekstroosilahuses. Saadud lahust (1 ml - 5 mg ravimit) manustatakse ühekordse annusena 10-25 ml. Määrata esimesest elupäevast või 5. päevast lapsed, kes on kannatanud sünnitrauma ja lämbumisega, ja seejärel 2-6 nädalat lapse haiglas ja kodus viibimise ajal.

Kuni 1-aastased lapsed - ühekordse annusena 0,075 g (10 kapslit) 3 korda päevas, päevaannuses - 0,225 g, magusate toitude lisandina (žele, puuviljamahl, mahlad); 1–6-aastased lapsed - ühekordse annusena 0,1 g (14 kapslit) 2-3 korda päevas, päevaannuses 0,2-0,3 g (ka magusate toitude koostises). Ravi kestus on 1 kuu.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - üksikannusena 100-200 mg (1/4 teelusikatäit) 2-3 korda päevas, päevaannuses - 0,4-0,9 g. Ravi kestus on 1 kuu.

Tilguti / tilguti aeglaselt (mitte üle 60 tilga / min). Kiire sissejuhatusega (80 tilka / min ja rohkem) võib põhjustada veenide valu, mis väheneb koos manustamiskiirusega. Enne sisestamist lahustatakse 0,5-1 g 200 ml 0,9% NaCl lahuses.

Aju vereringe ägedate häirete korral - 1 g päevas 3 päeva jooksul ja seejärel 0,5 g päevas 7 päeva jooksul. 10-12 päeva pärast on soovitatav korduvalt 0,5 g päevas 3-5 päeva jooksul. Insuldi subakuutse ja taastumise perioodidel, kus esineb düscirkulatoorset entsefalopaatiat, toksilisi ja traumaatilisi ajukahjustusi - 0,5-1 g / päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määrake 12-14 päeva pärast teine ​​kursus.
Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid, gastralgia, düspepsia, lihasnõrkus (uremiaga patsientidel). Kiire sissejuhatusega (80 tilka / min või rohkem) võib tekitada valu veeni mööda, mis on vähenenud manustamiskiirusega.
Koostoime

GCS aitab kaasa ravimi kogunemisele kudedesse (välja arvatud maks), teised anaboolsed toimed suurendavad selle toimet.

Levokarnitiin (L-karnitiin): kasulikud omadused, kasutusomadused

Levokarnitiin on vitamiinisarnane aine, mis sünteesitakse maksas ja neerudes lüsiinist ja metioniinist. Mõnel juhul võib selle tootmine olla ebapiisav ja selle puuduse kõrvaldamiseks võib soovitada, et inimene lisab igapäevast toitu teatud toitu või võtaks seda ainet sisaldavaid toidulisandeid energia metabolismi jaoks oluliseks. Oma kompositsiooni järgi on L-karnitiin sarnane B-vitamiinidega (nimetatakse ka vitamiiniks BT või B11) ja omab mitmeid kasulikke omadusi. Sellepärast on see lisa muutunud väga populaarseks mitte ainult erinevate erialade arstide, vaid ka toitumisspetsialistide ja sportlaste seas.

Käesolevas artiklis tutvustame teile organismis levokarnitiini peamisi funktsioone, näidustusi, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, võimalikke koostoimeid teiste ravimitega ja seda, kuidas seda lisa kasutada. See teave on teile kasulik, kui teile on määratud see ravim või te soovite oma arstilt küsida selle vajalikkust.

Natuke ajalugu

Esimest korda isoleeriti levokarnitiin inimese lihaste kudedest Harkovi ülikooli professor R.P. Krimberg ja V.S. Gulevich. See avastus toimus üle 100 aasta tagasi - 1905. aastal. Algselt nimetati isoleeritud ainet "W-vitamiiniks".

Teadlased võisid kunstlikult L-karnitiini sünteesida 1960. aastal. Ja alles 1962. aastal määrati selle roll inimkehas: võime transportida pikahelalisi rasvhappeid mitokondrite sisemembraani kaudu.

Teadlased leidsid, et L-karnitiini, mis esineb neerudes ja maksas, looduslikuks sünteesiks on vaja erinevaid aineid: lüsiini, metioniini, rauda, ​​vitamiine (B3, B6, B12, C) ja mitmeid ensüüme. Nende komponentide puudumisel sünteesitakse Levokarnitiin ebapiisavates kogustes. Kehas on rikutud mitmeid metaboolseid protsesse. Selliste patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks loodi L-karnitiini bioaditiiv.

Leukarnitina ülesanded

L-karnitiin mängib olulist rolli energia metabolismis, transportides rasvhappeid rakkudesse. Mitokondrites põletatakse rasva ja keha saab vajaliku energia. See vitamiinitaoline aine on võimeline täitma mitmeid muid ülesandeid.

Leukarnitina peamised funktsioonid:

1. Tagada loote kontseptsioon ja edasine areng ning kasv. L-karnitiin siseneb munaga spermaga ja selle esinemine käivitab embrüo levokarnitiini geneetilise sünteesi. Tulevikus on see aine sündimata lapse normaalseks kasvuks hädavajalik. Seda sünteesivad kõik loote rakud ja neid kasutatakse energia tootmiseks, mis on vajalik loote normaalseks toimimiseks. L-karnitiin osaleb aktiivselt tulevase lapse autonoomse närvisüsteemi, seljaaju ja aju teket ja edasist arengut.
2. Süda ja veresoonte kaitse. L-karnitiin aitab vähendada "kahjuliku" kolesterooli taset veres ja takistab aterosklerootiliste naastude teket pärgarterites. Lisaks sellisele kardiovaskulaarsüsteemi kaitsele eemaldab see aine organismist toksiine, mis aitab kaasa müokardi metaboolsete protsesside normaliseerumisele. Paljude uuringute käigus on tõestatud, et selle lisa tarbimine aja jooksul aitab kaasa südamelihase seisundi paranemisele ja suurendab selle vastupidavust.
3. Madalam kolesteroolitase. Nagu juba mainitud, on L-karnitiin võimeline vähendama "kahjuliku" kolesterooli taset ja aterosklerootilised naastud ei teki veresoonte seintele. Seega võib see vitamiinitaoline aine ära hoida veresoonte vasokonstriktsiooni ja ummistumist ning vähendab insultide või südameatakkide tekke riski.
4. Rasvapõletuse kiirendamine. L-karnitiin transportib rasvhappeid rakkudesse ja soodustab nendest energia tekkimist. Selle vitamiinitaolise aine täiendava tarbimisega saab rasvkoe hävimise protsessi oluliselt kiirendada. Seepärast on L-karnitiin kahjutu "rasvapõletaja" ja seda kasutatakse aktiivselt rasvumise vastu võitlemiseks.
5. Biogeensete "räbu" eritumine organismist. Rasvade ja ksenobiootikumide oksüdeerumisel mitokondrites tekib tekkinud toksiinide kogunemine. L-karnitiin aitab kaasa nende eemaldamisele ja seetõttu kasutatakse seda aktiivselt alkoholi või ravimite mürgistuse kõrvaldamiseks.
6. Suurenenud stressitaluvus. Kliinilistes uuringutes on näidatud, et levokarnitiin suurendab stressiresistentsust, vähendab depressiooni tundeid, vähendab neuropaatilist valu ja kaitseb närvirakke amfetamiini, glutamaadi ja ammoniaagi negatiivsete mõjude eest.
7. Aju ja kehalise aktiivsuse tugevdamine. Kliinilistes uuringutes täheldati, et 2 g L-karnitiini võtmine pooleks aastaks põhjustab aju ja kehalise aktiivsuse olulist suurenemist. Need, kes seda täiendavad, märkisid vastupidavuse, tooni, meeleolu ja parema heaolu suurenemist.
8. Anaboolsed funktsioonid. L-karnitiin ei aita kaasa mitte ainult lisakilpide kiirele kõrvaldamisele, vaid aitab kaasa ka lihasmassi kiiremale kasvule. See omadus on tingitud asjaolust, et see stimuleerib uute lihaskiudude taastumist ja moodustumist.
9. Nägemisteravuse ja silmade funktsioonide parandamine. L-karnitiin parandab nägemisteravust ja peatab katarakti tekke 40% võrra. See on seletatav asjaoluga, et see vitamiinitaoline aine aeglustab võrkkesta veresoonte düstroofiliste muutuste protsesse.
10. Parandada sperma kvaliteeti. L-karnitiin on sperma osa ja tagab sperma piisava motoorse aktiivsuse. Sellepärast on see vitamiinitaoline aine osa paljudest ravimitest meeste viljatuse raviks (näiteks SpermaPlant, Spermaktin jne) ja seda soovitatakse rasestumisega seotud raskuste korral.

Levokarnitiini ülalkirjeldatud omadusi kasutatakse mitmesuguste ainevahetushäirete kõrvaldamiseks ning seda lisandit on aktiivselt kasutatud paljudes meditsiini- ja spordialadel. Enamikul juhtudel on patsient ravimit hästi talutav, kuna see ei ole inimkeha jaoks võõras aine.

Näidustused ja vastunäidustused

L-karnitiini määramise näidustused võivad olla sellised olukorrad ja tingimused:

• märkimisväärne lihasmassi kadu;
• ülekaalulisus;
• pikaajaline haigus või raske operatsioon;
• südamehaigus;
• aju vereringe häired;
• vajadus ateroskleroosi ennetamiseks;
• dermatoloogilised häired (näiteks allergilised reaktsioonid, urtikaaria jne);
• vanus;
• vajadus leevendada Alzheimeri tõvega patsiendi seisundit;
• enneaegsed imikud;
• aktiivse kasvu periood;
• kontsentratsiooni ja mälu halvenemine;
• vajadus suurendada füüsilist vastupidavust (näiteks aktiivsete võistluste ettevalmistamise ajal);
• söögiisu vähenemine;
• endokriinsüsteemi patoloogiad;
• seedetrakti haigused;
• unetus ja ärevus (koos rahustitega);
• L-karnitiinipuudus (näiteks taimetoitlastele või rangele dieedile);
• oftalmoloogilised haigused.

Hoolimata asjaolust, et levokarnitiin ei ole inimorganismi ainele võõras, on selle lisa määramiseks mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• haljas lõhna sündroom (trimetüülaminuuria);
• raseduse või imetamise ajal.

L-karnitiini võtmise võimalus on arstiga alati parem arutada. Eneseravist selle ravimiga peaks hoiduma sellistest haigustest:

Kõrvaltoimed ja võimalikud koostoimed teiste ravimitega

Enamikul juhtudel on kõik patsiendid ravimit hästi talutavad. Kõrvaltoimed on haruldased. Et vältida neid võimalikke negatiivseid reaktsioone, järgides kõiki ravimi võtmise eeskirju, mida arst soovitas. Spetsialistil on võimalik valida selle lisa optimaalne annus ja määrata selle kasutamise kestus.

Harvadel juhtudel on L-karnitiinil järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid;
• kõhuvalu;
• seedehäired;
• lihasnõrkus (uremiaga);
• ebamugavustunne lihasesse või veeni süstimisel.

Levokarnitiini väljakirjutamisel tuleb arvestada selle lisa koostoimeid teiste ravimitega:

• anaboolsed ravimid suurendavad L-karnitiini toimet;
• lipohape suurendab L-karnitiini toimet;
• glükortikosteroidid põhjustavad L-karnitiini kuhjumist kudedesse (va maksa kudedesse).

Eespool nimetatud ravimite võtmisest tuleb arstile teatada.

Vormivorm

L-karnitiin on saadaval järgmistes vormides:

• siirup suukaudseks manustamiseks: 1 ml siirupit sisaldab 10 mg levokarnitiini ja abiaineid (pudelid tume klaasist, 20, 50 või 100 ml);
• tabletid: 1 tablett sisaldab 100 või 500 mg levokarnitiini, 30 mg C-vitamiini ja abiaineid (10 tabletti sisaldavates blisterpakendites 3, 4, 5 ja 8 blisterpakendis);
• kapslid: 1 kapsel sisaldab 250 või 500 mg levokarnitiini ja abiaineid (60 või 150 polümeerse materjali pudelites);
• süstelahus: 1 ml sisaldab 100 mg karnitiinkloriidi ja 1 ml süstevett (5, 10 või 20 ampulli 2 või 5 ml);
• lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks: 10 ml preparaati sisaldab 1 g levokarnitiini, süstevett ja täiendavaid komponente (5 ampulli iga 10 ml).

Kasutamismeetod

L-karnitiini tarbimise annus ja kestus määratakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, diagnoosist ja nendest ravimitest, mis on paralleelselt selle lisaga võetud.

Siirup

Siirup L-karnitiin on ette nähtud allaneelamiseks ja seda võib võtta sõltumata söögiajast. Soovitav on see lahjendamata.

Tavaliselt on ravimid siirupi kujul ette nähtud sellistes annustes:

• täiskasvanud - 5 ml 3 korda päevas;
• sportlased - 15 ml (üks kord) enne treeningut.

Ravi kestus on tavaliselt umbes 4-6 nädalat. Pärast paari nädala möödumist võib ravikuuri korrata.

L-karnitiinisiirup lastele lastele manustamisel sõltub lapse vanusest:

• kuni aasta - päevane annus 8-20 tilka;
• 1-6 aastat - ööpäevane annus 20-28 tilka;
• 6-12 aastat vana - päevane annus 2,5 ml.

Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Kasutamise kestus on tavaliselt kuni 30 päeva. Vajadusel võib ravikuuri korrata mõne nädala jooksul.

Tabletid ja kapslid

L-karnitiini tabletid ja kapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid ei tohi võtta närida ega jagada. Pärast allaneelamist pesta väike kogus vett. Annustamine määratakse individuaalselt.

Tavaliselt on ravimid tablettide või kapslite kujul ette nähtud sellistes annustes:

• täiskasvanud - 250-500 mg 2 või 3 korda päevas;
• sportlased - 500-1500 mg (üks kord) enne treeningut.

Ravi kestus määratakse individuaalselt ja enamikul juhtudel on see umbes 4-6 nädalat. Soovitav on, et ravi ei ületaks 6 kuud.

L-karnitiini tablettide või kapslite lastele väljastamise ebamugavuse tõttu ei ole neid ette nähtud.

Süstelahus

L-karnitiini lihasesse või veeni süstimiseks valmistatakse 10% lahus ja seda kasutatakse ainult juhtudel, kui ravimit ei saa manustada suu kaudu (näiteks seedetrakti või suuõõne vigastuste korral) või ägedate raskete haiguste perioodidel. Vahetult enne manustamist lahjendatakse iga 100 mg ravimit (s.o 1 ml 10% lahust) 50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (lihasesse või veeni manustamiseks) või 5% glükoosilahusesse (manustamiseks veeni). Veeni süstimisel võib ravimit süstida aeglaselt reaktiivis (üle 2-3 minuti) või tilgutades (mitte üle 60 tilka minutis). L-karnitiini süstimine võib kaasneda ebameeldivate tunnetega või veresoonte või pehmete kudede kahjustamisega.

Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt. Tavaliselt määratakse L-karnitiini parenteraalne manustamine järgmistes annustes:

• hemodialüüs - 2 g ühekordselt pärast protseduuri;
• kardiogeenne šokk - 3-5 g päevas (annus jagatakse 2-3 annuseks), manustatakse enne, kui patsient on šokist eemaldatud, seejärel määratakse ravimi suukaudne manustamine;
• müokardiinfarkt või äge südamepuudulikkus - 3-5 g päevas (annus jagatakse 2-3 annuseks) esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 2 korda;
• ägeda aju vereringe häired - 1 g esimese 3 päeva jooksul, 0,5 g järgmise 7 päeva jooksul, 10 päeva pärast, ravi korratakse 3-5 päeva jooksul;
• L-karnitiini defitsiit, subakuutne või taastumisperiood pärast insulti, düscirkulatoorset entsefalopaatiat ja teisi ajukahjustusi - 0,5-1 g päevas intravenoosselt või 2-3 korda päevas intramuskulaarselt 3-7 päeva jooksul, vajadusel võib kursust korrata 2 nädalat.

L-karnitiini kasutamise kaalulangus

L-karnitiini võib määrata osana ulatuslikest meetmetest rasvumise vastases võitluses. Tuleb meeles pidada, et ainult selle täienduse võtmine ei too kaasa täiendavate naelade kadu.

Kaalulanguse korral tuleb Leukarnitine võtta järgmiselt:

• 2 g pool tundi enne hommikusööki;
• 2 g pool tundi enne lõunat;
• 2 g pool tundi enne õhtusööki;
• 600 mg enne treeningut.

Rasvumise vastu võitlemise keerulised meetmed, lisaks L-karnitiini võtmisele, peaksid hõlmama järgmisi meetmeid:

• murdosa sööki vähemalt 5 korda päevas;
• igapäevane kalorite kontroll;
• süsivesikute ja suhkru koguse vähendamine;
• tarbimine ei ületa 50 g rasva päevas;
• valgu tarbimine kiirusega 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta;
• alkoholi tagasilükkamine;
• kehaline aktiivsus treeningutega, mille kestus on vähemalt 25 minutit (näiteks tantsimine, sörkimine, aeroobika, simulaatorite koolitus, jooga jne).

Enne füüsilist koolitust soovitatakse süüa valke sisaldavat toitu. Pärast klasside läbimist tuleb sööki pidada alles pärast 1-1, 5 tundi.

L-karnitiin spordis

Tugev füüsiline pingutus viib peaaegu alati L-karnitiini puudumiseni organismis, mistõttu seda lisandit kasutavad sageli sportlased, kes tegelevad aeroobse või anaeroobse spordiga. Vajadus selle ravimi tarvitamiseks suureneb vajadusega suurendada vastupidavust intensiivse ja sagedase koolituse ajal (näiteks võistluste ettevalmistamisel). L-karnitiini annustamine ja selle vastuvõtmise kestus tuleb määrata iga sportlase jaoks eraldi.

L-karnitiin ei ole doping ja on heaks kiidetud sportlaste koolitamiseks erinevatel spordialadel. Kui see on võetud, tuleb järgida õiget dieeti.

Analoogid

Apteekide riiulitel on palju L-karnitiini analooge, mida toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Võimaluse kohta asendada ravimi L-karnitiin oma kolleegiga peaks alati konsulteerima oma arstiga.

Mis toidud sisaldavad L-karnitiini?

Levokarnitiini normaalseks sünteesiks inimkehas tuleks sellist toitu tarbida piisavas koguses:

• piimatooted;
• liha;
• kala (enamasti punane);
• köögiviljad;
• kääritatud soja.

Mõnel juhul, et kompenseerida kehas L-karnitiini puudumist, lisades päevasele dieedile suurema hulga eespool nimetatud tooteid. Kui seda vitamiinitaolist ainet ei ole võimalik kompenseerida, on soovitatav levokarnitiini ära kasutada selle puuduse kompenseerimiseks.

L-karnitiini lisand on sageli kaasatud paljude haiguste kompleksse raviga ja selle efektiivsus on tõestatud mitmesugustes kliinilistes uuringutes. Seda kasutavad sportlased ja toitumisspetsialistid. Meie artikkel aitab teil vältida vigu L-karnitiini võtmisel ja annab teile täiendava pildi sellest lisast.

Milline arst võtab ühendust

"Levokarnitiini" toidulisandite määramiseks võite võtta ühendust toitumisspetsialisti või terapeutiga. Pädevad kardioloogid, günekoloogid ja endokrinoloogid räägivad selle ravimi kasutamisest ja annavad nõu selle kasutamise kohta. Kas soovitada ravimi lisamist neuroloogide, oftalmoloogide, dermatoloogide ja teiste erialade arstide raviks.

Levokarnitiin (L-karnitiin): kasutusjuhised, näidustused ja vastunäidustused, vabanemisvormid

Levokarnitiin ei ole ainult ravim, mis on muutunud masside seas populaarseks, kuna see on võimeline kiirendama ainevahetust, vaid on ka sisemise aminohapete sünteesi oluline element. See erineb keha mitmesuguste häirete ravimise võimest. Kuid vaatamata nähtavatele eelistele on ainel omadusi, mida peaks meelde jätma isik, kes soovib oma tervist parandada.

Vabanemise ja koostise vormid

Apteegis asuv L-karnitiin on esitatud toimeaine, kapslite ja siirupi erineva sisaldusega tablettidena.

Esimene tüüp on tablett, mis on pakitud kontuurrakkudesse 10 tk. Pakendis on 3 kuni 8 pakki. Ravimi koostis varieerub sõltuvalt tootjast.

Turul on tabletid, mille sisu on:

• 100 mg - vasaku karnitiini, 30 mg - askorbiinhapet;
• 500 mg - vasakut karnitiini ja täiendavaid elemente.

Kapsleid müüakse plastpudelites, millest igaüks on 60 või 150 tükki. Kapslis - 250 mg või 500 mg põhiainet.

Siirup on L-karnitiini pulbri lahus, seda leidub polümeerpudelites, tavaliselt tumedates värvides. Standardmaht - 100 ml, mis moodustab 10 g karnitiini. Normaalne annus inimestele on 5 ml, mis sisaldab 500 mg põhikomponenti ja täiendavaid elemente, sealhulgas fruktoosi.

Farmakoloogiline toime ja farmakodünaamika

L-karnitiin on kahe aminohappe derivaat - lüsiin ja metioniin, mis on sünteesitud inimkehas. See kuulub B-grupi vitamiinidesse, tõstes esile BT-vitamiini (kasvu-vitamiin) või B11. Kuid selline avaldus on ekslik ja teadlased määratlevad selle seoses ülalnimetatud rühmaga.

Sellel on kehale järgmine mõju:

• anaboolsed - kiirendab valkude sünteesi, mis toob kaasa lihasmassi kiire kasvu;
• antithyroid - vähendab kilpnäärme hormoonide tootmist hüperfunktsiooniga;
• antihüpoksiline - vähendab organismi vajadust hapniku järele;
• taastuv - aitab kaasa kudede kiirele taastumisele, füüsiliste kahjustuste paranemisele, keha üldisele paranemisele;
• neurotroofne - takistab neuronite surma, aeglustab apoptoosi (rakkude lagunemine), taastab närvikoe;
• normaliseerib ainevahetust;
• suurendab vastupidavust glükogeenireservide laienemise tõttu maksas ja selle ratsionaalset kasutamist organismis;
• soodustab kehakaalu langust ja keharasva;
• vähendab laktatsidoosi tõenäosust sportlastel;
• suurendab seedetrakti ensümaatilist võimet, kiirendab toidu seedimist ja mikroelementide imendumist;
• parandab söögiisu.

L-karnitiin on kergesti tajutav ja imendub kiiresti. Suurim kogus põhiainet registreeriti 3 tundi pärast allaneelamist. See satub vabalt südame lihastesse ja raskematesse südame lihastesse.

Seda töödeldakse neerude kaudu, eritub metaboliitidena koos uriiniga või higiga.

Isesünteesitud maksas. Peamine funktsioon - rasvade liikumine mitokondrites, et neid energiaks muundada. L-karnitiin takistab ka aminohapete kasutamist energilise materjalina.

See on olemas kõikides loomse päritoluga toiduainetes, kuid kõrge temperatuuri tõttu on see kergesti hävitatav, nii et väike kogus toiduga sattub kehasse.

Terve inimene ei vaja selliseid vahendeid täiendavalt - maksas tekib piisavalt karnitiini.

Mis on ette nähtud Levokarnitiinile?

L-karnitiin on populaarne toidulisand sportlastele, kuid meditsiini praktikas kasutatakse seda ka teiste elanikkonnarühmade jaoks.

Tööriist on määratud puuetega inimestele südames, et suurendada vägede varu ja arendada sallivust lihaste koormuste suhtes. Eakad soovitatakse aeglustada üldist vananemist, aju regressiooni, mälu paranemist.

Levokarnitiini näidatakse aktiivses kasvufaasis (15–16-aastased) elavatele lastele, enneaegsetele ja alakaalulistele vastsündinutele.

Vastuvõtt enne treeningut aitab kaasa jõuvarude laienemisele, pikaajalisele füüsilisele pingutusele, pärast kiiret taastumist, vähendades lihaspingeid.

Seda kasutatakse ka kehakaalu langetamiseks, kombineerides tarbimist regulaarselt ja dieediga.

See on näidustatud haiguste korral:

• geneetiline ja omandatud karnitiinipuudus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• orgaaniline happesus;
• teatud türeotoksikoosi vormid;
• kardiomüopaatia, müokardiit, stenokardia, infarktijärgsed seisundid;
• anoreksia;
• ülekaalulisus;
• gastriit;
• krooniline pankreatiit;
• traumaatiline entsefalopaatia;
• raske keha kadu;
• psoriaas, seborrölik dermatiit, sklerodermia;
• vastsündinu asfüüria, hüpotoonia ja hüpotroofia;

L-karnitiini kasutamise juhised

Levokarnitiini manustamismeetod on seotud patsiendi vabanemise vormiga ja vanusega.

Tablettides olev ravim on mõeldud neelamiseks ja seejärel joogiveega klaasi vett või muud mugavat mahtu. Ärge kasutage sel eesmärgil kuumade jookide või puuviljamahlade kasutamist. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 250-500 mg, mis tuleks võtta 2-3 korda päevas, sportlastele - 500-1500 mg, kuid üks kord - vahetult enne koormust.

Kursust ja konkreetselt annust määrab ainult arst, kuid vasakut karnitiini ei ole soovitatav võtta üle 6 kuu järjest.

Aine annused kapslites on samad, mis tablettides. Kapslit ei tohi lõheneda, avada ja proovida lahustuda, juua sobiv kogus vett.

Laste vastuvõtt eespool kirjeldatud vormidel ei ole soovitatav. Kõige sobivam on siirup.

Annus varieerub vanuses:

• kuni aasta - 8-20 tilka;
• 1 kuni 6 - 20-28;
• 6 kuni 12 - 2,5 ml;
• 12-st (täiskasvanutest) - 5 ml.

Kõiki vanuserühmi, see tööriist tuleks juua 3 korda päevas.

Sportlastele on lahuse üks annus - 15 ml, kuid nad joovad seda ainult enne treeningut.

Ärge ise ravige, isegi kui te kasutate väikeseid annuseid ülekaalu vähendamiseks, peate konsulteerima spetsialistiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedad, kes võtavad ravimit, on ebasoovitavad. Vajadusel jätkake ravi L-karnitiiniga, konsulteerige kindlasti oma arstiga, et selgitada ravikuuri annust ja kestust.

Kuna aminohape suudab imetamise ajal piima sisse tungida, on tarbimine vastunäidustatud karnitiini liigse kogunemise vältimiseks lapse arengu ajal.

Ravimi koostoime

Mõned anaboolsete steroidide ja lipohappe liigid võivad levokarnitiini toimet suurendada, seda on ette nähtud kroonilise pankreatiidi, südamepuudulikkusega patsientidele, et vältida ateroskleroosi.

Glükokortikosteroidid aeglustavad L-karnitiini eliminatsiooni organismist, põhjustades selle akumuleerumist kudedes, välja arvatud maks.

Patsientidel, kes kasutavad varfariiniga vasakut karnitiini, suureneb INR (vere hüübimise vähenemine). L-karnitiini kasutamisel on vaja kontrollida INR-i tromboosi või emboolia kalduvusega inimestel.

Sobivus Levokarnitina alkoholiga

Mitmete uuringute tulemuste kohaselt ei too L-karnitiini ja alkoholi samaaegne tarbimine kaasa negatiivseid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et ravim ei ole ravim, vaid ainult toidulisand.

Kuid arstid ei soovita seda kombineerida nende toodete ühendamiseks. Kuna iga inimese reaktsioon alkoholile ja karnitiinile on erinev, võivad sellised tegevused põhjustada nii toime suurenemist kui ka ettearvamatuid tagajärgi.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Levokarnitiin on vastunäidustatud isikliku talumatuse, ravimi või selle komponentide allergia korral.

Harvadel juhtudel on patsientidel avastamise ajal esinenud düspepsiat (seedehäired), ülakõhu valu ja allergilise reaktsiooni teket L-karnitiinile. Uuremiaga inimesed - nõrkus, unisus.

L-karnitiini pikaajaline kasutamine suurendab südame-veresoonkonna, eriti ateroskleroosi häireid.

Üleannustamise juhtumeid ei täheldatud, kuid hiirtega läbi viidud uuring näitas TMAO (trimetüülamiin-N-oksiidi) suurenemist veres, mis hiljem põhjustab veresoonkonna ja südamehaigusi.

Ravimi analoogid

Levokarnitiin sisaldub mitte ainult sama nimetusega ravimites, vaid ka teistes ravimites.

Odavaim versioon on Elkar, lahendus, mis leidub turgudel pudelites 100, 50, 25 ml. Näidustused on sarnased L-karnitiini puhul.

Karnifit on peamiselt pediaatriline toidulisand, mida kasutatakse selle puudulikkusega laste kaalutõusuks enneaegsete imikute eest hoolitsemiseks. Täiskasvanud vabastatakse vigastustest või tõsiste tagajärgedega operatsioonide taastumisest.

Lokarnitiin on peaaegu identne L-karnitiiniga. Näidud vastavad.

Teine vasakpoolse karnitiini sisaldusega lahus on nefrokarniit. Täidetakse kõigi ülalnimetatud rikkumistega.

L-karnitiini leiate erinevatelt tootjatelt. Erinevus on aktiivse komponendi erinevas mahus, vabastamisvormis ja hinnas.

Levokarnitiin, L-karnitiin, L-karnitiin on populaarne toidulisand, mida kasutatakse keha vastupidavuse ja regeneratiivsete võimete suurendamiseks. Tal on hea efektiivse kaalulanguse maine. Kuid enesele lubamine ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata ei ole soovitatav - levokarnitiini toodab maks ja liigse aine sissetoomine võib põhjustada organismi tegevuse katkemist.

Kuidas ravida kilpnäärme haigust Levokarnitiiniga?

Levokarnitiin (levokarnitiin) on vitamiinisarnane aine, kuna sellel on peaaegu identne koostis B-grupi vitamiinidega, aktiivne ühend sünteesitakse maksas ja neerudes aminohapetest metioniinist ja lüsiinist, kuid mõnel juhul ebapiisavates kogustes. Sellistes olukordades nähakse patsiendil ette bioloogilisi toidulisandeid, et normaliseerida rasva ainevahetust ja kiirendada kudede parandamist.

Levokarnitiin on vitamiinitaoline aine, kuna sellel on B-vitamiinidega peaaegu identne koostis.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Vasaku karnitiini erinevate derivaatide tootmisel.

Drops

Tilkade kujul on ravimvorm saadaval tume klaaspudelites 20 ja 100 ml. Ravimit kasutatakse suu kaudu. Tilkade koostis sisaldab 10 mg toimeainet.

Levokarnitiini annustamisvorm tilkade kujul on saadaval tume klaaspudelites 20 ja 100 ml.

Pillid

Tabletivorm sisaldab 100 või 500 mg vasaku karnitiini ja 30 mg A, C vitamiini kombinatsiooni.

Tabletid on mõeldud närimiseks või allaneelamiseks.

Täiendavad koostisosad on kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat. Tabletid sisalduvad blisterpakendis 10 tk. Kartongkarbis on 3, 4, 5 või 8 blistrit.

Kapslid

Valged kapslid on kaetud kõva želatiinikestaga. Üksus sisaldab 250 või 500 mg levokarnitiini ja abiaineid (maisitärklis, talk, naatriumlaurüülsulfaat ja kroskarmelloos, magneesiumstearaat).

Väliskest koosneb titaandioksiidist, želatiinist, hüpromelloosist ja talkist.

Kapslite sees on valge pulber. Need on pakitud 60 või 150 tükki polümeeripudelitesse.

Siirup

Siirup on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja sisaldab 10 mg toimeainet, fruktoosi. Pudelitesse pudelitesse 20, 50 ja 100 ml.

Ampullid

Ravim on saadaval klaasampullides süstelahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 100 mg vasakut karnitiini kloriidi ja 1 ml steriilset vett.

Ravim on saadaval ampullidena süstelahuse kujul, 1 ml sisaldab 100 mg vasakut karnitiini kloriidi.

Annustamisvormi kasutatakse intravenoosseks (5 pudelit 10 ml pakendis) või intramuskulaarseks (2 või 5 ml ampullid 5, 10, 20 ühiku kohta pakendis).

Vasaku karnitiini farmakoloogiline toime

Ravim stimuleerib lipiidide ainevahetust, hoiab ära hapniku nälga rakkudes ja omab antitüreoidset toimet. Toimeaine omab tugevat anaboolset toimet, kuna soolhappe sekretsioon suureneb maos ja esteraasides seedetraktis.

Vasaku karnitiini ühendamine kuulub vitamiinitaoliste ainete rühma, sest see on metaboolsete protsesside koensüüm.

Viimane pakub tegevust CoA. Selle põhjuseks on anaboolne toime, mille tagajärjel väheneb peamine metabolism, valkude ja süsivesikute lagunemine aeglustub.

Levokarnitina kasutamine kiirendab rasva ainevahetust, mis aitab vähendada kehakaalu.

Sel ajal on küllastunud rasvhapetel aega läbida mitokondrite membraane, kus nad lagunevad, moodustades atsetüül-CoA. Nende ensüümide kontsentratsiooni suurenemisega kiirendatakse glükoneogeneesi, ketoonkehade, koliini ja selle derivaatide estrite sünteesi.

Levokarnitiin stimuleerib rasvhapete metabolismi ATP-ks, mistõttu see on rakkude hapniku nälgimisel efektiivne.

Rasva ainevahetuse kiirenemise tulemusena väheneb kehakaal, lihaskoe lipiidide kogus väheneb. Sellisel juhul toimub kesknärvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse osaline pärssimine ja seedetraktide sekretsiooni suurenemine, mis parandab seedimist.

Karnitiini suukaudne manustamine imendub kiiresti seedetrakti mikrovilli poolt, mille tõttu siseneb toimeaine süsteemsesse vereringesse. Ravim jõuab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 3 tunni jooksul.

Ravitoime kestab 9 tundi. Intramuskulaarse manustamise korral suurendatakse maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega 4 tunnini.

Suukaudselt imendub karnitiin soolestiku mikrovilli poolt kiiresti.

Kui intravenoosne süstimine eritub 3 tunni pärast. Kumuleerumine maksas, müokardis ja skeletilihastes on fikseeritud. Ravim eritub neerude kaudu atsüülestritena.

Milleks on määratud karnitiin?

Ravimit kasutatakse järgmistes olukordades:

• sünnitusjärgne trauma, lämbumine, madal vererõhk, alatoitumine ja respiratoorse distressi sündroom vastsündinutel;
• alla 16-aastaste laste alakaal;
• mõõdukas ja kerge türeotoksikoos;
• taastumine pärast operatsiooni;
• kliinilise pildi sarnasus Reye sündroomiga valproehappe teraapia taustal: suurenenud ketoonikehade sisaldus veres, kooma, kooma, hüpoglükeemia;
• pärilik rasvumine ja eelsoodumus;
• orgaanilise tüübi happesus;
• karnitiini puudumine organismis, sealhulgas kroonilise neerupuudulikkusega inimesed hemodialüüsil;
• psoriaas, sklerodermia nahakahjustused;
• südame isheemiatõbi, mida põhjustab müokardiinfarkt, stenokardia;
• krooniline pankreatiit endokriinsete häiretega;
• patoloogiline protsess maksas, hepatiit;
• kardiomüopaatia, müopaatia, kardiogeenne šokk;
• anoreksia, neurasteenia.