Pankrease lipofibroos, mis see on

• Tooted

Pankrease fibroosi levimus suureneb igal aastal. See on peamiselt tingitud suurenenud avastamismäärast kroonilise ja ägeda pankreatiidiga patsientidel. Statistika kohaselt diagnoositakse patoloogia 45% pankrease haiguste all kannatavatest patsientidest.

Üldine teave

Fibroos (fibromatoos) on kõhunäärme patoloogiline muutus, mis põhjustab siduva epiteeliga toimiva koe asendamise. Elund ise koosneb kahte tüüpi kudedest: stroomist ja parenhüümist. Pikaajalise kõrvaltoimete mõjul kõhunäärmele algab tema rakkude surm. Sel hetkel asendatakse näärmepiteel sidekudega.

Juhul kui armkoe asemel on armi koe, tekib patsiendil fibroos. Kui funktsionaalne epiteel asendatakse rasvkoega, tekib lipomatoos. Sageli esineb keha kahjustatud piirkondade asendamine rasvkoe ja armi koega. Sellistel juhtudel on patsiendil kõhunäärme lipofibroos. Seda tüüpi patoloogia on iseloomulik diabeedi all kannatavatele inimestele.

Igasugused haigused on väga ohtlikud, kuna nende areng toob kaasa elundi funktsionaalsed häired. Põhjuseks on asjaolu, et erinevalt näärmete koest ei ole sidekeha võimeline tootma hormone ja ensüüme. Lisaks on kõhunäärme fibroos, lipomatoos ja fibrolipomatoos pöördumatud protsessid, see tähendab, et selliste patoloogiate kahjustatud funktsionaalset koe ei saa taastada.

Patoloogia põhjused

Fibroosi peamine põhjus on nii ägedate kui krooniliste vormide pankreatiit. Uuringud on näidanud, et sidekoe vahetu fookus esineb ägenemise perioodil ja nende levikuala sõltub otseselt haiguse kestusest. Lisaks võivad fibrootilised muutused kõhunäärmes põhjustada järgmised tegurid:

• liigne joomine;
• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• tsüstiline fibroos;
• pankrease vigastused;
• sapipõie ja sapiteede patoloogia;
• kokkupuude erineva päritoluga mürgiste ainetega;
• geneetiline eelsoodumus;
• nakkuslikud protsessid kehas, sealhulgas gripiviirus;
• toitevigad;
• stress;
• kõhunäärme poolt tekitatud liigsed hormoonid;
• autoimmuunsed ja allergilised haigused;
• põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles;
• teatud ravimite kontrollimatu kasutamine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad ohtlikes töökohtades, samuti üle 55-aastased mehed ja naised.

Kliiniline pilt

Pankrease fibroosi sümptomid sõltuvad peamiselt selle põhjustest. Samal ajal võivad haiguse algstaadiumis täielikult puududa kliinilised tunnused.

Näärme keha lüüasaamisega tekib patsient epigastriumi piirkonnas valu. Kui kahjustatakse elundi pea või saba, tekib valu paremal ja vasakul hüpokondrial.

Sageli ilmneb valu toitumisega seotud vigu. Näiteks pärast rasvase ja vürtsika toitu või alkoholi tarvitamist.

Fibroos progresseerub järk-järgult, seedetrakti ensüümide puudus ja järgmised sümptomid täiendavad kliinilist pilti:

• iiveldus ja oksendamine;
• puhitus;
• kõhulahtisus;
• röhitsus;
• isutus;
• kaalu vähendamine;
• talumatus rasvaste toitude suhtes.

Mõnel juhul, rikkudes mikroelementide ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib patsiendil tekkida lihasnõrkus, osteoporoos või öine pimedus. Kui fibrootilised muutused mõjutavad saarekütteseadmete rakke, siis kannatab esmalt elundi sisesekretsioonifunktsioon. Selliste muutuste taustal ilmneb patsiendil diabeedi tunnuseid:

• sagedane urineerimine;
• janu;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• unisus;
• sügelus;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Fibroosi oht seisneb selles, et algstaadiumis areneb haigus sageli asümptomaatiliselt. Sümptomite sümptomid ilmnevad peamiselt ainult siis, kui protsess on süvenenud. Seetõttu on patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks vaja läbi viia iga-aastane tervisekontroll.

Diagnostilised meetodid

Väikseima kahtlusega kiuliste tihendite puhul tuleks konsulteerida gastroenteroloogiga. Arst on võimeline tuvastama kõhunäärmes olulisi hülgeid elundi valendamisega.

Laboratoorsed vereanalüüsid aitavad tuvastada valgu defitsiiti ja vähendada albumiini globuliini faktorit. Patoloogilise protsessi levimust võib hinnata amülaasi (pankrease ensüümi) madala aktiivsuse alusel. Enamikul juhtudel aitab ultraheli abil avastada fibroosi. See diagnoos võimaldab meil hinnata järgmisi nääre parameetreid:

• maht;
• vorm;
• koe struktuur;
• õige asukoht kõhuõõnes.

Hinnake kõhunäärme seisundit selle tiheduse ja ehhogeensuse kiirusega. Kui kaja limaskestade näitaja tihendamine suurenes. Selline teave nagu endoskoopiline ultraheliuuring annab rohkem teavet. Selle abil on võimalik tuvastada parenhüümi ja näärme kontuuride karedus.

Retrograadne cholangiopancreatography võimaldab teil tuvastada muutusi randmeseadmes, mis on käivitunud armide poolt.

Diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks võib patsiendile määrata elundi kompuutertomograafia. Kui uuring ei andnud üheselt mõistetavat tulemust, tehke kõhunäärme biopsia.

Terapeutilised meetmed

Pankrease fibroosi ravi ei ole võimalik. Kaasaegses meditsiinis ei ole ikka veel ravimeid, mis võiksid sidekeha muuta funktsionaalseks koeks. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud sümptomite leevendamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele.

Esiteks määratakse patsiendile range toitumine. See meede võimaldab põletikulist protsessi peatada ja kõhunäärme vabastamist. Vürtsikas, rasvane, suitsutatud, soolane, praetud ja jämedad toidud on patsiendi dieedist välja jäetud. Lisaks on vaja loobuda maomahla sekretsiooni suurendavatest toodetest (maitsestamine, kastmed, marineeritud köögiviljad). Toit peaks olema murdosa ja patsient peaks tarbima suurt hulka vedelikku. Fibroosiga alkohol (isegi väikestes kogustes) on rangelt keelatud.

Haiguse ravis on oluline tegur ensüümide taseme kontrollimiseks. Samuti võib gastroenteroloog, sõltuvalt põletiku põhjusest, määrata järgmised ravimirühmad:

• antispasmoodikumid;
• glükokortikosteroidid;
• interferoonid;
• antibiootikumid;
• valuvaigistid;
• antiemeetilised;
• seedetrakti ensüümid.

Kui fibroosi ravitakse õigel viisil, siis on patsiendi seedimine normaalne ja kaalulangus peatub. Kuid on mitmeid juhtumeid, kus võib olla vajalik kirurgiline või endoskoopiline sekkumine. Näiteks, kui:

• püsiv valu sündroom, katkestamata analgeetikumid;
• pankrease voolu pigistamine;
• taastunud kudede kasvaja;
• postnekrootilise tsüste nääre areng;
• obstruktiivne kollatõbi.

Fibroosi soodne prognoos sõltub näärme ulatuslikust mõjutamisest. Toitumine ja kõik arstiretseptid, alkoholi ja suitsetamise vältimine, ei pruugi haigust pikka aega areneda.

Patoloogia ennetamine

Mida varem alustate ennetamist, seda väiksem on haiguse tekkimise võimalus. Eriti kehtib see reegel pankreatiidi all kannatavate inimeste kohta. Selleks, et vähendada fibroosi tekkimise riski või lõpetada selle progresseerumine, on vajalik:

• kõrvaldada alkohol;
• suitsetamisest loobuda;
• kontrollida tarbitava toidu kogust.

Samuti peate jälgima toidu kvaliteeti, mida süüakse ja juua palju vett kogu päeva jooksul. Kõiki kroonilisi haigusi tuleb ravida õigeaegselt, eriti pankrease patoloogiat. Tervislik eluviis ja stressi puudumine vähendavad oluliselt fibroosi riski.

Kõhunäärme fibroos ja lipofibroos: mis see on, millised on põhjused, sümptomid ja ravi

Meditsiinilisest seisukohast ei ole pankrease fibroos iseenesest haigus. Lihtsamalt öeldes ei ole see iseseisev haigus, vaid pankreases esinevate patoloogiliste muutuste kompleks. Need muutused on iseloomulikud pankreatiidi kroonilisele kulgemisele.

Pankrease fibroos: mis see on?

Kiudsed muutused on organi parenhüümi järkjärguline asendamine sidekoe kaudu kõhunäärme põletiku mõjul. Selline nähtus on kõhunäärme haiguse kindel märk. Fakt on see, et akuutses staadiumis aktiivne põletikuline protsess või püsiva remissiooni ajal, st kroonilise faasi ajal summutatud, on näärmevööndite nekroosi põhjus. Sellega seoses asendab kiududed kahjustatud alad.

On kõrvaltoimeid, mis tekitavad kõhunäärme fibrootilisi muutusi:

Sapiteede häired;

Ülekaalu;

Alkohol ja suitsetamine;

Viirused ja nakkused;

Pikaajaline ravim.

Riskigrupp on kõigepealt mõlema soo eakad pärast 60-aastaseid vanuserühmi.

Fibroos on jagatud:

Difuusne, kus fibroosse koe jaotumine toimub pankrease parenhüümil ühtlaselt.

Fookuskaugus, mida iseloomustab näärme osaline katmine kiulise koega, nn saartel.

Kui sidekude on lokaliseeritud ja levinud ühes piirkonnas, on see nääre healoomuline kasvaja - fibroid. Fibroomile on iseloomulik aeglane kasv ja patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse puudumine - metastaas. Sellisena ei too kasvaja kaasa ebamugavusi ja võimaldab patsiendil elada rahus ilma kirurgilise sekkumiseta. Kirurgilist ravi on vaja ainult siis, kui fibroidid kasvavad, kui ta hakkab survet avaldama külgnevatele organitele, surudes närve ja häirides normaalset verevoolu.

Sageli kaasneb parenhüümi asendamisega kiulise ja rasvkoega. Seda nimetatakse lipofibroosiks või fibrolipomatoosiks (ladina keeles. Lipo-rasv).

Pankrease fibroos: sümptomid

Fibroosil ei ole individuaalseid sümptomeid. Reeglina jääb selle kohalolek üldse mõistatuseks patsiendile kuni ultraheliuuringuni, tänu millele muutuvad hajutatud muutused nähtavaks täielikult. Ja kuna sidekoe asendamine toimub kõhunäärme haigusega, võib naha põletikulise protsessi märke pidada fibroosi sümptomiteks. Igal juhul, kui kahtlustate midagi allpool olevast nimekirjast valesti, siis kiirusta oma arsti poole eksami sooritamiseks.

Seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus jne.

Kuumutus, luksumine, puhitus, suurenenud gaasi moodustumine, röhitsus jne.

Suukuivus, kehatemperatuuri tõus.

Valulik tunne, mis levivad keha erinevatesse piirkondadesse.

On iseloomulik, et haigused ei avaldu pidevalt, vaid ainult pankreatiidi ägenemise korral. Et vältida probleeme, mis on teadlikud kroonilisest põletikust, on soovitatav rangelt järgida arsti ettekirjutusi, järgida raviskeemi ja dieeti, ärge jätke kõrvale kõhunäärme funktsionaalsust toetavate ravimite tarbimist jne.

Pankrease fibroos: ravi ja ennetamine

Erilist ravi ei ole lihtsalt olemas. Ükski sekkumine ei saa parandada parenhüümi, mis on asendatud koega. Kõigi ravitoimingute eesmärk on taastada keha pärast põletikulist protsessi ja minimeerida kordumise tõenäosust.

Esimene asi, mis kannatab, kui pankreatiit on seedesüsteem. Kääritamise protsessi takistab näärme turse ja selle suurenemine, kanalite ummistumine ja ensüümide ebaõnnestumine. Seetõttu annavad arstid dieedile otsest tähelepanu ja patsientide ülesanne on seda rangelt järgida.

Tabu all on suitsutatud, vürtsikas, vürtsikas, marineeritud, liiga soolane ja praetud. Selliste toitude kasutamine põhjustab paratamatult valu sündroomi ja seedetrakti häireid kõige ebameeldivamate ja tagajärgedega.

Õnneks on haige, toitumine mitte ainult kõikide maitsete ja armastuste tagasilükkamine, vaid ka tervisliku ja tervisliku toiduga toitumise rikastamine: köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted, liha jne.. Ja kui jõuad kujutlusvõimeliste roogade kujundamisele, siis on silma rõõmus ja kõht on täis.

Arstid soovitavad harjutada murdosa sööki: 5-6 sööki väikestes portsjonites ligikaudu võrdsete vahedega, mitte öise vaheaja arvestust. Selline lähenemine võimaldab vähendada kõhunäärme koormust ja hõlbustab maksimaalselt seedimist.

Sõltuvalt fibroosi omadustest ja kliinilisest pildist võib määrata mitmeid ravimeid:

Suitsetamine, näiteks metoklopramiid.

Antispasmoodilised ravimid, nagu No-shpa ja selle analoogid.

Põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, Diklofenak-tüüpi.

Ensüümid, mis parandavad seedesüsteemi seedimist ja nõuetekohast toimimist - Creon või Pangrol.

Operatiivset sekkumist kasutatakse ainult kasvaja kiire või ülemäärase kasvuga, mis hakkab närve, veresooni või elundeid pigistama.

Pankrease fibroos, mille prognoos on väga soodne, ei ole ilma ennetavate meetmeteta. Nende hulka kuuluvad kahjulike toiduainete ja jookide, alkoholi, sooda ja suitsetamise väljajätmine. Kõik need näiliselt lihtsad tõed aitavad tõesti vältida ägenemisi või isegi vältida pankrease haigust. Pigem parandage elustiili ja toitumise vead, kuulake raviarsti sõnu ja olge terve!

Kõik, mida tahtsid pankrease fibrolipomatoosist teada saada

Tavaliselt tekib küsimus, mis see on - kõhunäärme fibrolipomatoos, inimestel, kes kannatavad kroonilise pankreatiidi ägenemise korral. See patoloogia ei ole haigus, mida tuleb ravida. Pigem on kõhunäärme kaitsev vastus selle muutustele, mis kutsusid esile selle funktsiooni rikkumist. Fibrolipomatoos ei arenenud ühel päeval. Seetõttu on pankreatiidile kalduval inimesel võimalus vältida pöördumatud muutused kogu elundi kudedes.

Mis see on - kõhunäärme lipofibroos?

Patoloogiad nagu lipomatoos ja kõhunäärme fibroos moodustavad koos lipofibroosi. Põhjused on peaaegu samad:

• Lipomatoos. Lipoomid (rasvhapped) esinevad näärme parenhüümil, kui tema surnud rakud asendatakse rasvkoega.
• Fibroos Parenhüümi surnud osad asendatakse kiulise või armi koega (mingi sidekude).

Sellised hajusad muutused kudedes esinevad pankrease funktsioone rikkudes. Terminit "hajutatud" kasutavad arstid haige elundi ultraheliuuringu ajal. Sellega ei tähenda see haigust, mida tuleb ravida, vaid sidekesta või rasvkoe ühtlast levikut näärmes. See asendab surnud alad, nii et keha säilitab oma mahu ja terviklikkuse.

Kõhunäärme hajutatud muutusega ei ole kasvajaid, kuid nad võivad ilmneda, kui inimene ei muuda oma elustiili põhimõtteliselt. Üks võimalikest patoloogiatest on kõhunäärme tsüstiline fibroos.

Haiguse põhjused

Peamine lipomatoosi või pankrease fibroosi põhjustav tegur on pankreatiit. Selle haiguse ajal toimub loodusliku sidekoe või rasva asendamine.

Fibreersed muutused kõhunäärmes võivad võtta suurema osa elundist, kõik sõltub patoloogiliste muutuste kestusest. Kõige sagedamini esinevad need metabolismi taustal (ainevahetus), mille põhjuseks on:

• Toitevigad - rasvaste, praetud, vürtsikate toitude rohke tarbimine.
• Kahjulikud harjumused - alkohol ja nikotiin kahjustavad nääre funktsiooni, takistavad seedetrakti ensüümide vabanemist soolestikus.
• Näärmevigastus - võib esineda naaberva kirurgilise operatsiooni ajal, mille tõttu asendatakse kahjustatud rakud rasva laiendamisega.
• Gallstone'i haigus - kaltsineerimised takistavad pankrease vedeliku pääsemist peamisest pankrease kanalist, mis viib elundi enese seedumiseni ja selle sidekoe väljavahetamiseni.
• Tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mida iseloomustab lima kogunemine näärme eritorustikesse, mis viib nende seinte venitumiseni või rebenemiseni ja võib põhjustada difuusse lipofibroosi (ühtlaselt jaotunud kogu elundi kudedes).
• Keha mürgistus tuleneb keha mädastumisest, millest patogeensed bakterid sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas. Mürgistus võib põhjustada ka alkoholi, toidu või keemilise mürgistuse ja suitsetamist.
• Rasvumine - ebatervislik toitumine ja mitteaktiivne eluviis toob kaasa asjaolu, et keha moodustab rasvade kogunemise. Kui rasvarakud kasvavad nääre kanalite läheduses, siis pigistavad nad neid, põhjustades kõhunäärme mahla stagnatsiooni.

Lipomatoosi, fibroosi ja fibrolipomatoosi näärmed on ohtlikud tingimused, mida tuleb vältida. Nende progresseerumine võib põhjustada difuusseid muutusi mitte ainult kudedes, vaid ka elundi eritavatel kanalitel, mis võivad tekitada kasvajate, kaltsineeruvate ja tsüstide väljanägemist.

Kliiniline pilt

Kondensaatori surnud koe asendamine toimub tavaliselt aeglaselt, mistõttu pankrease fibroosi sümptomid ei avaldu algfaasis. Kiudkuded ei suuda täita surnud rakkude funktsioone, mis koosnesid seedetrakti ensüümide ja bikarbonaatide arengust, neutraliseerides maohapet. Seetõttu hakatakse inimkehas järk-järgult muutuma:

• Raskelt vähenenud kehakaal. Põhjuseks on mitte ainult toidu ebapiisav seedimine ja toitainete halb seedimine soolte seintega, vaid ka vähene valu tõttu.
• On kõhulahtisus (kuni 8 korda päevas) - selle välimus on välistatud ensüümravimite, dieediga.
• Steatorröa (rasvane väljaheide) - põhjustab kehas vitamiinide puudust (D, A, E, K), mis viib nägemise vähenemiseni, kalduvus veritsusele, osteoporoosi tekkele (luu tiheduse vähenemine).

90% patsientidest on süsivesikute ainevahetust (2. tüüpi diabeet) rikutud. 10% -l kliinilistest juhtudest esineb esimese tüüpi suhkurtõve tunnuseid (pidev janu, suukuivus, sügelus, kiire väsimus). See on tingitud insuliini ja glükagooni tootmise vähenemisest kõhunäärmes.

Diagnostika

Pankrease fibroosi saab tuvastada mitme meetodi abil:

• Uuring, milles võetakse arvesse patsiendi kaebusi, palpeerimist - hajusad muutused elundis, on tõendatud suuõõne pideva kuivusega, pisut punase naha nahaga, naba naha värvusega, keha ammendumisega, nahaaluse rasvakihi hõrenemisega kõhunäärme piirkonnas, mida tavaliselt peetakse pitserina.
• Vere ja uriini annetamine laboratoorseks analüüsiks - sidekoe proliferatsiooni sümptomid väljenduvad valgu vähenemises veres, madal pankrease amülaasi aktiivsus veres ja uriinis.
• Ultraheliuuring - aitab hinnata elundi õiget asukohta kõhuõõnes, selle kuju ja mahtu, struktuuri ja ehhogeensust (homogeensust).

Lisaks saab kompuutertomograafiat kasutada parenhüümi fibroosi kinnitamiseks organi skaneerimisel röntgenikiirgusega, millele järgneb saadud kujutise töötlemine arvutiga.

Fibrolipomatoosiga patsiendid peavad samuti kohandama oma elustiili: loobuma halbadest harjumustest, tegelema kehakultuuriga, et vähendada ülekaalulisust.

Veenduvate diagnostiliste andmete puudumisel võib patsiendile määrata biopsia. Protseduur annab täpse informatsiooni näärmete elundi kohta ja ennustab selle seisundit.

Fibroosi ravi põhimõtted

Pankrease fibroosi ravi hõlmab paljusid meetmeid:

• Toiduaine - määratud tabel nr 5, patsiendi toitumine sisaldab tooteid, mis stimuleerivad pankrease seedetrakti ensüümide tootmist, mis on valguallikas. Keelatud lihtsad süsivesikud (suhkur, maiustused, magusad puuviljad). Kui keha on ammendunud, manustatakse toitjaid (erilised emulsioonid) dropperite abil.
• Etiotroopne ravi - võimaldab teil kõrvaldada fibroosi põhjus. Kui see on sapikivide haigus, siis viiakse patsiendile läbi koletsüstektoomia. Papillostenoosis (kaksteistsõrmiksoole peamise papilla patoloogia, seedetrakti ensüümid ja sapi sisenevad soolestikku) on kirurgiline ravi.
• Eksokriinsete iivude puudulikkuse täiendamiseks on vajalikud ensüümpreparaadid (pankreatiin, Panzinorm, Panzistal, Lipaza). Kui kõhunäärme parenhüüm on täielikult fibroos, manustatakse ensüüme maksimaalse doosina kogu aeg. Ensüümide efektiivsuse näitajad: inimese kehakaalu normaliseerimine, seedehäirete sümptomite kadumine.
• Süsivesikute metabolismi korrigeerimine - suukaudsed hüpoglükeemilised ained (metformiin, nategliniid, repagliniid) taastavad süsivesikute metabolismi organismis.
• Kirurgiline sekkumine on näidustatud kõhunäärme alal püsiva valu sündroomi korral, patsiendi kiire kaalulangus, pankreatiidi sagedane ägenemine. Teostatakse nääre resektsioon. Operatsiooni ulatus sõltub elundi kahjustuste mahust.

Pärast ägenemise sümptomite eemaldamist soovitatakse patsiendil spaa-ravi, millega on võimalik aeglustada kõhunäärme kudede fibroosi.

Prognoos ja ennetamine

Pankrease seisundi prognoos võetakse arvesse parenhüümi tervete kudede praegust mahtu, mis on iga patsiendi jaoks individuaalne. Fibroosi on võimatu kõrvaldada, aga kui inimene muudab oma elustiili ja järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi, siis hajuvad muutused edasi.

Ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist, isegi rasvase ja praetud toidu minimaalse koguse tagasilükkamist, seedetrakti haiguste õigeaegset ravi, mis võib põhjustada pankreatiidi ägenemist koos järgneva fibroosiga. Fibroosiga diagnoositud inimesed peavad läbima ennetava kontrolli iga kuue kuu järel. See võimaldab aega patoloogia progresseerumise tuvastamiseks ja vajaliku korrigeeriva ravi läbiviimiseks.

Fibrolipomatoosi moodustumise mehhanism ja selle leevendamise meetodid

Pankreatiidi progresseerumine tänapäeval võib põhjustada kõhunäärme ja teiste siseorganite tõsiseid tüsistusi. Ja üks kõige sagedamini diagnoositud on fibrolipomatoos. Fibroos või lipofibroos võib omakorda esineda ühes mitmest võimalikust vormist ja areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Haiguse määratlus

Kõhunäärme fibrolipomatoos - kuidas see ilmneb ja mis see on? Haigus on füsioloogiliste protsesside kombinatsioon, mille puhul esimese surma tagajärjel tekib keha sidekoe patoloogiline asendamine rasvkoega. See nähtus tuleneb põletikuliste protsesside progresseerumisest pankreatiidiga näärmes.

Haigus on diagnoositud enam kui neljakümne protsendi pankreatiidi all kannatavatest patsientidest, seda esineb sageli diabeedis. Kui surnud kude on samaaegselt asendatud, mitte ainult rasva, vaid ka armi. Lisaks võib kahjustus põhjustada näärme düsfunktsiooni.

Fibroosi on kahte tüüpi:

1. Hajuta Sellisel juhul on patoloogilise koe jaotumine kogu kõhunäärmes ühtlaselt.
2. Fookus. Selles patoloogia vormis on täheldatud ainult põletikuliste protsesside ja patoloogilise koe kasvamist. Selliseid fookuseid nimetatakse saarekesteks.

Põhjused ja tegurid

Fibroosi peamine põhjus on kroonilise pankreatiidi progresseerumine. See on tingitud asjaolust, et haiguse ägenemise ajal esineb pankrease kudede nekroosi ja armi teket. Kuid on ka provokatiivseid tegureid, mis mõjutavad haiguse arengut:

• ülekaal;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• ebaõige toitumine, mis tekitab pankreatiidi kordumist;
• nakkushaigused, viirused;
• ravimite kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
• kaksteistsõrmiksooles esinev põletik;
• jääda stressirohketesse olukordadesse;
• kõhunäärme traumaatilised vigastused;
• mürgiste ainete mõju kehale;
• tsüstiline fibroos;
• geneetiline eelsoodumus.

Oluline: Fibrolipomatoosi riskirühm hõlmab üle viiekümne aasta vanuseid inimesi, kes töötavad tootmisettevõtetes ohtlikes tingimustes.

Sümptomaatika

Fibromatoosi sümptomaatika sõltub suures osas patoloogiat provotseerivatest teguritest. Mõnel juhul on haiguse avastamine võimalik ainult diagnoosiga, sest enne seda ei ole märke. Kuid üks kõige tõenäolisemaid ja sagedasemaid sümptomeid on tugev valu õiges hüpokondriumis, mis mõnikord ulatub vasakule ja tagasi. Omakorda seedetrakti ensüümide ja mahlade puudumine põhjustab järgmisi nähtusi:

• kõhupuhitus;
• iiveldus ja oksendamine;
• isutus;
• seedehäired, kõhulahtisus;
• kaalulangus;
• kõrvetised.

Harvadel juhtudel on fibromatoosi progresseerumisega rikutud vitamiinide ja mikroelementide imendumist. Sellega seoses tekib lihasnõrkus, öine pimedus, osteoporoos ja diabeedile iseloomulikud tunnused:

• sagedane urineerimine;
• kiire väsimus ja uimasus;
• suur janu;
• pidev väsimus ja apaatia;
• kuivad limaskestad;
• sügelus

Oluline: asümptomaatiline fibroos on eriti ohtlik, kuna sel juhul võib diagnoosimine olla raske. Sellega kaasneb haiguse kiire progresseerumine ja võimalik üleminek onkoloogiale.

Diagnostika

Patsiendi diagnostiline uuring lipofibroosi esinemise kohta viiakse läbi mitmel etapil:

1. Uuring ja haiguse ajaloo uurimine. Selles etapis tehakse esialgne aruanne patsiendi seisundi kohta. Oluline viis õppimiseks on ka väliskontroll valulike alade palpatsiooniga.
2. Laboratoorsed uuringud. Hõlmab biokeemilisi ja kliinilisi vereanalüüse (põletikuliste protsesside avastamiseks), uriinianalüüsi (diastase ja ketoonkehade taseme määramiseks), väljaheidete analüüsi, et määrata lahustumata osakesi.
3. Ultraheliuuring. Seda kasutatakse visualiseerimiseks, näärme suurenemise määramiseks ja kahjustatud piirkondade avastamiseks.
4. Kompuutertomograafia. Võimaldab üksikasjalikumalt uurida kõhunäärme välist seisundit.
5. Endoskoopia. Seda kasutatakse kanalite ja armide uurimiseks.
6. Biopsia. Võimaldab uurida kudede olekut morfoloogiliste muutuste olemasolu korral.

Ravimeetodid

Ravimeetodi valik sõltub näärme fibroosi põhjustest, samuti kahjustuse ulatusest ja tüübist. Samal ajal on peaaegu võimatu ravida ise patoloogiat, seega on kõik peamised ravimeetmed suunatud selle peatamisele.

Konservatiivne meetod

Fibroosi ravimine hõlmab järgmisi ravimeid:

• antispasmoodikumid (No-Spa, Papaverine, Drotaverine);
• antibiootikumid (tsefalosporiinid, penitsilliinid);
• põletikuvastane ja palavikuvastane (paratsetamool, Ibuprofeen, diklofenak);
• ensüümivastased ained (oktreotiid, abeprasool).

Mõnel juhul toimub ensüümide tasakaalu reguleerimine seedetrakti ensüümide (Mezimi, pankreatiini) kasutamisega. Nende vastuvõtt toimub otse söögi ajal.

Kirurgiline toime

Üldjuhul toimub operatiivmeetodi kasutamine tõsiste tüsistuste korral, sealhulgas pahaloomulisele etapile üleminekul. Samal ajal on võimalik eemaldada patoloogilised kasvud ise, pankrease osa või kogu elund tervikuna. Tulevikus vajab ta rehabilitatsiooniperioodi. Sageli määratakse pärast kirurgilist ravi kohustuslikku toetavat ravi koos seedetrakti ensüümidega.

Dieet

Terapeutilise toitumisravi korral on fibrolipomatoos praktiliselt võimatu. Haiguse toitumine hõlmab kohustuslikku loobumist järgmistest toitudest:

• praetud ja rasvased toidud;
• kiirtoit;
• alkohoolsed joogid;
• jahu;
• Maiustused ja maiustused;
• küllastunud puljongid ja rasvase liha toidud;
• soolatud ja suitsutatud tooted;
• vürtsikad suupisted.

Soovitatav on võtta toiduaineid väikestes portsjonites (umbes kakssada grammi) viis kuni kuus korda päevas, vähendades kogu kalorite tarbimist. Küpsetamine on lubatud ainult auru, vee ja ahju juures. Soovitatav on toitu põhjalikult närida ja vältida ülekuumenemist. Liiga kuuma toidu vastuvõtt ei ole lubatud.

Dieet on oluline pankreatiidi sümptomite leevendamiseks ja kõhunäärme koe raviks. See meede vähendab oluliselt kordumise riski ja seega ka fibroosi progresseerumist.

Ennetavad meetmed

Lipofibroosi ravi prognoos sõltub suuresti haiguse algandmetest. Kui järgitakse kõiki arsti ja dieedi soovitusi ja soovitusi, on võimalik elada täisajaga, vähene retsidiivide oht ja eluaegne ravim.

Pankreatiidi ja fibroosi tõenäosuse minimeerimiseks tuleks kasutada järgmisi peamisi soovitusi:

• loobuma halbadest harjumustest;
• teha tervisliku toitumise põhimõtetel põhinevat dieeti;
• keelduda kiirtoidust ja rasketest söögikordadest;
• vältida stressiolukordi ja depressioone;
• iga päev võtke piisavalt vitamiine ja mineraalaineid toiduga või pillide kujul;
• igapäevaselt teostage füüsilist pingutust.

Tähtis: pankreatiidi korral tuleb gastroenteroloogi läbi viia süstemaatilisi uuringuid patoloogia võimalike tüsistuste vältimiseks.

Järeldus

Pankrease lipofibroos - mis see on ja kuidas sellega toime tulla? Seda küsimust küsivad kõige sagedamini kroonilise pankreatiidiga patsiendid, kuna fibroos on selle haiguse tavaline tüsistus. Patoloogiliste kudede levik selles olukorras võib põhjustada terviseriski ja üleminekut onkoloogilisele etapile. Seetõttu on oluline rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja läbida süstemaatiliselt meditsiiniline läbivaatus gastroenteroloogi poolt.