Suure tihedusega lpvp hdl lipoproteiinid alla normaalse

Diagnostika

Mõnikord leitakse lipiidide spektri uurimisel, et HDL tase on kõrgendatud või langetatud: mida see tähendab? Meie analüüsis analüüsime, millised erinevused on kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide vahel, mis põhjustab esimese analüüsi kõrvalekaldeid normist ja milliseid meetodeid seda suurendada.

Hea ja halb kolesterool

Kolesterool on inimkehas rasvataoline aine, mis on tuntud. Selle orgaanilise ühendi kahjustamise kohta on palju meditsiinilisi uuringuid. Kõik need seostavad kõrgemat kolesterooli taset veres ja sellist kohutavat haigust nagu ateroskleroos.

Ateroskleroos on tänapäeval üks kõige sagedasemaid haigusi naistel pärast 50 aastat ja mehed 40 aasta pärast. Viimastel aastatel tekib noortel ja isegi lapsepõlves patoloogia.

Ateroskleroosi iseloomustab kolesterooli ladestumine - aterosklerootilised naastud - veresoonte siseseinal, mis kitsendavad oluliselt arterite luumenit ja põhjustavad sisekogude verevarustuse häireid. Esiteks, süsteemid, mis täidavad pidevalt suurt hulka töökohti ja vajavad korrapärast hapniku ja toitainete tarnimist - südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, kannatavad.

Ateroskleroosi sagedased tüsistused on:

düscirculatory entsefalopaatia;
ONMK isheemilise tüübi puhul - ajuinsult;
südame isheemiatõbi, stenokardiavalu;
äge müokardiinfarkt;
vereringehäired neerude veresoontes, alajäsemetes.

On teada, et peamine roll haiguse moodustamisel on kõrgenenud kolesteroolitase. Et mõista, kuidas ateroskleroos areneb, on vaja rohkem teada saada selle orgaanilise ühendi biokeemiast kehas.

Kolesterool on rasvaga sarnane aine, mis on seotud rasvaalkoholi keemilise klassifikatsiooniga. Kui mainida selle kahjulikku mõju kehale, ärge unustage olulisi bioloogilisi funktsioone, mida see aine täidab:

tugevdab inimkeha iga raku tsütoplasma membraani, muudab selle elastsemaks ja vastupidavamaks;
reguleerib rakuseinte läbilaskvust, takistab mõnede mürgiste ainete ja lüütiliste mürkide tungimist tsütoplasma;
osa neerupealiste tootmistest - glükokortikosteroidid, mineralokortikoidid, suguhormoonid;
osalevad sapphapete ja D-vitamiini sünteesis.

Enamik kolesterooli (umbes 80%) tekib kehas hepatotsüütide poolt ja ainult 20% pärineb toidust.

Küllastunud lipiidide taimerakud ei sisalda seetõttu kogu kehas eksogeenset kolesterooli loomse rasva koostisesse - liha, kala, linnuliha, piim ja piimatooted, munad.

Endogeenne (ise) kolesterool sünteesitakse maksa rakkudes. See on vees lahustumatu, seetõttu transporditakse see sihtrakkudesse spetsiaalsete kandevalkudega - apolipoproteiinidega. Kolesterooli ja apolipoproteiini biokeemilist ühendit nimetatakse lipoproteiiniks (lipoproteiin, LP). Olenevalt suurusest ja funktsioonist jagatakse kõik LP-d järgmiselt:

Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL, VLDL) on kolesterooli suurim fraktsioon, mis koosneb peamiselt triglütseriididest. Nende läbimõõt võib ulatuda 80 nm-ni.
Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL, LDL) on proteiin-rasvane osakest, mis koosneb apolipoproteiini molekulist ja suurest kogusest kolesteroolist. Keskmine läbimõõt on 18-26 nm.
Kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL, HDL) on kolesterooli väikseim fraktsioon, mille osakeste läbimõõt ei ületa 10-11 nm. Valguosa kogus kompositsioonis ületab oluliselt rasva kogust.

Väga madala ja madala tihedusega lipoproteiinid (eriti LDL) on aterogeensed kolesterooli fraktsioonid. Need mahukad ja suured osakesed ei liigu perifeersete veresoonte kaudu ja võivad kaotada mõned rasvamolekulid sihtorganitele transportimisel. Sellised lipiidid sadestatakse veresoonte siseseina pinnale, tugevdatakse sidekoe ja seejärel kaltsinaatidega ning moodustavad küpse aterosklerootilise naastu. Atherosclerosis'e arengu provotseerimiseks on LDL-i ja VLDL-i nimetuseks „halb” kolesterool.

Suure tihedusega lipoproteiinid on vastupidi võimelised puhastama anumaid nende pinnal kogunevatest rasvhoiustest. Väikesed ja krapsakad, nad haaravad lipiidiosakesi ja transpordivad neid hepatotsüütidesse, et neid edasi töödelda sapphapeteks ja erituvad organismist seedetrakti kaudu. Selle võime jaoks nimetatakse HDL-kolesterooli "heaks".

Seega ei ole kogu kolesterool kehas halb. Ateroskleroosi tekkimise võimalust igal konkreetsel patsiendil näitab mitte ainult OX (üldkolesterooli) indikaator vereanalüüsis, vaid ka LDL ja HDL suhe. Mida suurem on esimese ja alumise osa - teine, seda tõenäolisem on düslipideemia ja aterosklerootiliste naastude teke veresoonte seintele. Kehtiv on ka pöördvõrdeline suhe: suurenenud HDL-indeksit võib pidada madalaks ateroskleroosi riskiks.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Vereanalüüsi võib läbi viia lipiidiprofiili osana, organismi rasva ainevahetuse põhjalikuks uurimiseks või iseseisvalt. Selleks, et testitulemus oleks võimalikult täpne, peaksid patsiendid järgima järgmisi juhiseid:

Suure tihedusega lipoproteiine uuritakse rangelt tühja kõhuga, hommikul (umbes 8.00 kuni 10.00).
Viimane eine peaks olema 10-12 tundi enne biomaterjali tarnimist.
2-3 päeva enne eksamit kõrvaldage kõik rasvaste praetud toidud toidust.
Kui te võtate ravimeid (sealhulgas vitamiine ja bioloogilisi toidulisandeid), rääkige sellest kindlasti oma arstile. Ta võib soovitada, et te ei joo tablette 2-3 päeva enne testi. Testitulemused mõjutavad eriti antibiootikume, hormone, vitamiine, omega-3, mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, glükokortikoide jne.
Mitte suitsetada vähemalt 30 minutit enne katset.
Enne vere kogumisruumi sisenemist istuge 5-10 minutit lõdvestunud atmosfääris ja proovige mitte närviliseks saada.

Suure tihedusega lipoproteiini taseme määramiseks võetakse tavaliselt veest verd. Protseduur ise kestab üks kuni kolm minutit ja analüüsi tulemus on valmis järgmisel päeval (mõnikord mõne tunni pärast). Koos analüüsivormil saadud andmetega näidatakse tavaliselt selles laboris vastu võetud standardseid (normaalseid) väärtusi. Seda tehakse diagnostilise testi dekodeerimise lihtsustamiseks.

Arstid soovitavad regulaarselt annetada verd, et määrata kogu kolesterooli kõikidele 25-35-aastastele meestele ja naistele. Isegi normaalse lipiidiprofiili korral tuleks testi korrata iga 5 aasta järel.

HDL-normid

Ja mis peaks olema kõrge tihedusega lipoproteiinide tase terves inimeses? Selle kolesterooli osa naiste ja meeste norm võib olla erinev. Standardsed lipiidide profiili väärtused on toodud allolevas tabelis.

Uurimiskeskuse NICE andmetel suurendab suure tihedusega lipoproteiinide taseme langus 5 mg / dl võrra suurenenud riskiks akuutse vaskulaarse katastroofi (südameatakk, insult) tekkeks 25% võrra.

Et hinnata nii ateroskleroosi kui ka selle ägedate ja krooniliste komplikatsioonide riski, on oluline kaaluda kõrge tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli suhet.

Kui HDL on madalam aterogeensete lipiidide kõrge taseme tõttu, on patsiendil tõenäoliselt juba ateroskleroos. Mida rohkem väljendub düslipideemia nähtus, seda aktiivsem on kolesterooli naastude teke organismis.

Mida see tähendab suurenenud väärtust

Tõstmist ei diagnoosita nii tihti. Fakt on see, et selle kolesterooli osa maksimaalset kontsentratsiooni ei ole: mida kõrgema tihedusega lipoproteiinid kehas on, seda väiksem on ateroskleroosi risk.

Erandjuhtudel on täheldatud rasvade ainevahetuse tõsiseid rikkumisi ja HDL-kolesterooli taseme tõus. Selle tingimuse võimalikud põhjused on:

pärilik düslipideemia;
krooniline hepatiit;
maksatsirroossed muutused;
krooniline mürgistus;
alkoholism.

Sel juhul on oluline alustada haiguse ravi. Spetsiaalsed meetmed HDL-i taseme vähendamiseks meditsiinis ei ole välja töötatud. Just see kolesteroolifraktsioon on võimeline plaakidest veresoone puhastama ja tagab ateroskleroosi ennetamise.

Mida see tähendab madalamat väärtust

Madal HDL tase kehas on palju tavalisem kui kõrge. Selline analüüsi kõrvalekalle normist võib olla tingitud:

diabeet, hüpotüreoidism ja muud hormonaalsed häired;
kroonilised maksahaigused: hepatiit, tsirroos, vähk;
neeruhaigus;
IV tüüpi pärilik (geneetiliselt määratud) hüperlipoproteidemia;
ägedad nakkuslikud protsessid;
aterogeensete kolesterooli fraktsioonide liigne tarbimine toiduga.

Samas on oluline kõrvaldada olemasolevad põhjused ja võimaluse korral tõsta kolesteroolisisalduse kontsentratsiooni õigele tasemele. Kuidas seda teha, arvestame allpool olevas osas.

Kuidas suurendada HDL-i

Suure tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres on võimalik suurendada, kui teete meetmeid, mille eesmärk on parandada kehakaalu dieeti, elustiili ja normaliseerumist. Kui düslipideemia tekkis mis tahes siseorganite haiguste tõttu, tuleb need põhjused kõrvaldada.

Elustiili korrigeerimine

Eluviis on esimene asi, mida peate madala HDL-ga patsientidele tähelepanu pöörama. Järgige arstide soovitusi:

Likvideerige oma elust halvad harjumused. Sigarettide nikotiinil on veresoonte siseseinale kahjulik mõju ja see aitab kaasa kolesterooli sadestumisele selle pinnal. Alkoholi kuritarvitamine mõjutab negatiivselt ainevahetust ja hävitab maksa rakud, kus tavaliselt moodustuvad lipoproteiinid. Suitsetamisest keeldumine ja alkohol suurendavad HDL-i taset 12-15% ja vähendavad aterogeenseid lipoproteiine 10-20%.
Võitlus ülekaalulisusega. Rasvumist meditsiinis nimetatakse patoloogiliseks seisundiks, kus BMI (suhteline väärtus, mis peegeldab patsiendi kehakaalu ja kõrguse suhet) ületab 30. Ülekaal ei ole mitte ainult südame ja veresoonte täiendav koormus, vaid ka üks üldise kolesteroolitaseme suurenemise põhjustest. aterogeensed fraktsioonid. LDL-i ja VLDL-i kompenseeriva toime vähenemine viib kõrgtihedate lipoproteiinide taseme normaliseerumiseni. On tõestatud, et 3 kg kehakaalu vähenemine põhjustab HDL suurenemise 1 mg / dl võrra.
Osalege arsti poolt heaks kiidetud spordis. On parem, kui see on ujumine, kõndimine, Pilates, jooga, tantsimine. Füüsilise tegevuse vormis tuleb pöörduda vastutustundlikult. See peaks andma patsiendile positiivseid emotsioone ja mitte suurendama südame ja veresoonte koormust. Raske somaatilise patoloogia korral tuleb patsiendi aktiivsust järk-järgult laiendada, et keha kohaneks igapäevaste kasvavate koormustega.

Ja muidugi külastage regulaarselt arsti. Koostöö terapeutiga aitab normaliseerida häiritud ainevahetust kiiremini ja tõhusamalt. Ärge ignoreerige terapeutide poolt määratud kaasnevaid kohtumisi, läbige testid lipiidide spektriga 1 kord 3-6 kuu jooksul ja uurige süda ja aju veresooni nende organite ebapiisava verevarustuse korral.

Terapeutiline toitumine

Toitumine on oluline ka düslipideemia puhul. Terapeutilise dieedi põhimõtted, mis võimaldavad suurendada HDL taset, hõlmavad järgmist:

Toitumisfraktsioon (kuni 6 korda päevas) väikestes portsjonites.
Igapäevased kalorite toidud peaksid olema piisavad, et täiendada energiakulusid, kuid mitte liiga palju. Keskmine väärtus on tasemel 2300-2500 kcal.
Kogu päeva jooksul kehasse siseneva rasva kogus ei tohiks ületada 25-30% kalorite kogumahust. Neist enamik soovituslikest küllastumata rasvade esiletõstmistest (madal kolesteroolisisaldus).
Kõrgeima võimaliku "halva" kolesterooli sisaldusega toiduainete väljajätmine: rasv, veiseliha; rups: aju, neerud; vananenud juustud; margariin, toiduõli.
LDL-i sisaldavate toodete piiramine. Näiteks on kolesterooli dieetiga liha ja linnuliha soovitatav süüa mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Parem on see asendada kvaliteetsete taimsete valkudega - soja, uba.
Piisav kiu tarbimine. Puuviljad ja köögiviljad peaksid olema ateroskleroosiga patsientide aluseks. Neil on kasulik mõju seedetrakti tööle ja see mõjutab kaudselt HDL-i tootmise suurenemist maksas.
Kaasaarvamine kliide päevaratsioonis: kaer, rukis jne.
HDL-i sisaldust suurendavate toodete lisamine toitumisse: õline merekala, pähklid, looduslikud taimeõlid - oliiviõli, päevalill, kõrvitsaseemned jne.

HDL-i on võimalik tõsta toidulisandite abil, mis sisaldavad omega-3-polüküllastumata rasvhappeid, mis sisaldavad rohkelt eksogeense hea kolesterooli sisaldust.

Statistika kohaselt kannab umbes 25% maailma 40-aastastest elanikest ateroskleroosi. 25–30aastaste noorte hulgas on esinemissagedus aasta-aastalt kasvanud. Rasva ainevahetuse katkemine organismis on tõsine probleem, mis nõuab terviklikku lähenemist ja õigeaegset ravi. Ja analüüsi HDL-i taseme muutusi ei tohiks jätta ilma eksperdita.