Maninil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg) 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

• Tooted

Selles artiklis saate lugeda Maninil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Maninili kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Maniin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast.

Stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease beetamembraani spetsiifiliste retseptoritega seondumise kaudu, vähendab kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet glükoosi imendumisele lihaste poolt ja maksa, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Takistab rasvkoes lipolüüsi. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikroniseeritud kujul on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktist. Seoses glibenklamiidi varasema Cmax-ga plasmas vastab hüpoglükeemiline toime praktiliselt aja jooksul pärast sööki glükoosisisalduse tõusule veres, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on 20-24 tundi.

Ravimi Maninil 5 hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Koostis

Glibenklamiid (mikroniseeritud kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imendumine seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Mikroioniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul. Pärast suukaudset manustamist Maninil 5 imendub seedetraktist 48-84%. Absoluutne biosaadavus - 49-59%. Seondumine plasmavalkudega on rohkem kui 98% Manil 1,75 ja Manil 3,5 puhul, 95% Manil 5 puhul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi - monoteraapiana või kombinatsioonravi osana teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, mis ei ole sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

Vabastamise vormid

Tabletid on 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimi annus sõltub suhkurtõve vanusest, raskusastmest, glükoosisisalduse tühja kõhu tasemest ja 2 tundi pärast sööki.

Maninil tabletid 1.75

Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1-2 tabletti (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne päevane annus on 6 tabletti (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi päevane annus ületab 3 Maninil 1,75 ravimi tabletti, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1-2 tabletist Manil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Maninil'i tabletid 3.5

Ravimi Maninil 3.5 algannus on 1 / 2-1 tabletti (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne päevane annus on 3 tabletti (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1 / 2–1 tabletist Maninil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Maninil 5 tabletti

Ravimi Maninil 5 algannus on 1/2 2-1 tabletti (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne päevane annus on 3 tabletti (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all 1 / 2-1 tabletist Maninil 5 päevas (2,5-5 mg), suurendades järk-järgult annust vajalikule ravile.

Eakatel patsientidel, nõrgestatud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksakahjustusega patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Maninil tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni 2 tabletti, tuleb tavaliselt võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul.

Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Kõrvaltoimed

• hüpoglükeemia (nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, treemor, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired, sealhulgas nägemis- ja kõnehäired, pareseesi või paralüüsi ilmnemine) või muutunud aistingute arusaamad);
• kaalutõus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu tunne maos;
• röhitsus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• metallist maitse suus;
• maksaensüümide ajutine suurenemine;
• intrahepaatiline kolestaas;
• hepatiit;
• sügelus;
• urtikaaria;
• purpura;
• petehhiad;
• suurenenud valgustundlikkus;
• üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve, liigesvalu, palavik, proteinuuria ja ikterus;
• allergiline vaskuliit;
• anafülaktiline šokk;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, erütropeenia, agranulotsütoos, pancytopeenia, hemolüütiline aneemia;
• nägemishäired ja majutuse häired;
• suurenenud diurees;
• alkoholi tarvitamise korral disulfiraam-sarnane reaktsioon (kõige levinumad nähud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu);
• rist-allergia probenetsiidi, sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või ravimi koostisosade suhtes;
• ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikum) ravimite suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma, ja probenetsiid, kuna võib esineda ristreaktsioone;
• 1. tüüpi diabeet;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;
• seisund pärast kõhunäärme resektsiooni;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);
• süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui on näidatud insuliinravi;
• leukopeenia;
• soole obstruktsioon, mao pareessioon;
• glükoosi ja laktoosi pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsiooni sündroom;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid (efektiivsus ja ohutus ei ole uuritud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse ilmnemisel tuleb ravim katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Erijuhised

Maninil-ravi ajal on hädavajalik järgida rangelt arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.

Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (kaasa arvatud beetablokaatorid), samuti perifeersed neuropaatiad.

Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga ning söögi järel, eriti ravi alguses.

Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, samuti disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimise (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näonaha ja ülakeha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi manustamise ajal Maniliiniga.

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravimi koostoime

Amplification hüpoglü ravimi toime Mannino võimalik võtmise ajal AKE inhibiitoreid, anaboolsed ained ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete vahenditega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliini, asapropasooni mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), beeta-blokaatorid, derivaadid kinoliiniühenditele kloramfenikool, klofibraat ja selle analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid ool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, påsk, pentoksüfülliini (kõrge annuse manustada parenteraalselt), perheliksiin, pürasoloonkinoliin derivaadid, fosfamiidi (nt tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamiid), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritokvalinom.

Hapestav tähendab, et uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) suurendab ravimi Maninili toimet, vähendades dissotsiatsiooni astet ja suurendades selle imendumist.

Ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet võib vähendada barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, vol. sümpatomimeetilised ained, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.

H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Maninil võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.

Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Ravimi Manini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamiid;
• Glibenklamiid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitiool;
• Glükobeen;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Terapeutilise toime analoogid (insuliinisõltumatu suhkurtõve ravi tüüp 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfasetiin;
• Bagomet;
• Butamiid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitiool;
• Gliformiin;
• Glükoos;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformiin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubini retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamiid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet insipidus

Maninil'i tabletid (1,75, 3,5 ja 5 mg) II tüüpi diabeedi raviks

Maninil on mõeldud II tüüpi diabeedi (insuliinist sõltumatu vorm) kontrollimiseks.

Tabletid on ette nähtud diabeetikutele lisaks sellele, et pärast elustiili muutmist ei ole planeeritud mõju (madal süsivesikute toitumine, piisav füüsiline koormus, ülekaalulisuse korrigeerimine, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhkuse järgimine).

Endokrinoloog määrab ravimi välja, arvutades ravirežiimi, mis põhineb toitumises, patsiendi vanuses, haiguse staadiumis, kaasnevates haigustes, üldises heaolus ja organismi ravivastuses. Ravimi täpne annus määratakse, keskendudes patsiendi glükeemilisele profiilile.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on maninilli? Apteekide keskmine hind on 175 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

“Maninil” valmistatakse roosa või heleroosa värvusega ümmarguste tablettidena, mis on pakitud 120 tk või meditsiinilistesse klaaspudelitesse või pappkarpidesse (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisust on ravimi kolm vormi:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamiidi).

Monohüdraadina kasutatavat laktoosi kasutatakse abiainetena ravimi valmistamisel, seetõttu peavad laktaasipuudulikkusega patsiendid võtma ravimi ettevaatlikult. Tablettide koostises on ka: kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse lisades toidulisandit E124, mis on toiduvärv.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine kuulub sulfonüüluurea derivaatide kategooriasse. Sellel on hüpoglükeemiline toime, mistõttu on seda mugav kasutada diabeedi raviks. Glibenklamiid siseneb kõhunäärme beetarakkudesse, suurendades sellega insuliini tootmist organismis.

Lisaks suurendab nende tablettide võtmine insuliini tundlikkust. See aitab kaasa glükoosi kiiremale imendumisele lihaskoe poolt. Glibenklamiidi väga oluline tunnus on selle võime aeglustada lipolüüsi, vältides seega ateroskleroosi teket. Ka see ravim takistab verehüüvete teket. Glibenklamiid imendub seedetraktist. See aine hakkab toimima umbes 2 tunni möödudes, ravim on aktiivselt kontakti vereplasmas sisalduvate valkudega. Metabolism toimub maksas, moodustades kaks metaboliiti, mida peetakse mitteaktiivseteks. Üks neist eemaldab neerud, teine ​​eemaldatakse koos sapiga.

Poole organismis sisalduva aine eemaldamiseks on vaja 3 kuni 16 tundi (see sõltub patsiendi omadustest). Ravimi kokkupuute kestus ei ole lühem kui 20 tundi, samas kui selle toimet iseloomustab pehmus ja füsioloogia.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud juhtudel, kui täiendavad meetmed, nagu mõõdukas treening, madala suhkrusisaldusega dieet, kehakaalu langus ei mõjuta veresuhkru taset, viies selle normaalsetesse füsioloogilistesse parameetritesse.

Ravim Maninil diabeedi raviks on näidustatud II tüüpi diabeediga insuliinist sõltumatute isikute kasutamiseks.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa määrata järgmistes olukordades:

• 1. tüüpi diabeet;
• Leukopeenia;
• Diabeetiline kooma ja precoma, diabeetiline ketoatsidoos;
• Seisund pärast kõhunäärme eemaldamist;
• Mao paresis, soolestiku obstruktsioon;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Rasedus ja imetamine (imetamine);
• Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
• Laktoosi ja glükoosi pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsiooni sündroom;
• Vanus kuni 18 aastat (Maninili kasutamise efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, probenetsiidi, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mille sisaldus molekulis on sulfoonamiidirühmas (ristreaktsioonide võimaluse tõttu);
• Süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, vigastuste, põletuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud.

Maninili tuleb võtta ettevaatusega ägeda alkoholimürgistuse, kroonilise alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärme haiguse (düsfunktsionaalne), neerupealise koore või hüpofüüsi eesmise hüpofüüsi ja 70-aastaste (hüpoglükeemia riski tõttu) hüpofunktsiooniga patsientidel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei tohi patsientidele rinnaga toitmise ja raseduse ajal määrata.

Ravi ajal ravi ajal tühistatakse ravim.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitasid, et Maninil'i ravimi annus sõltub suhkurtõve vanusest, raskusastmest, tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioonist ja 2 tundi pärast sööki.

Maninil tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni 2 sakki., Tavaliselt tuleks võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul.

• Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1-2 kaart. (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne päevane annus on 6 vahekaarti. (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi ööpäevane annus ületab 3 vahekaarti. ravim Maninil 1,75, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades 1-2 vahekaarti. ravim Maninil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

• Ravimi Maninil 3.5 algannus on vahekaart 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. ravim Maninil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

• Ravimi Maninil 5 algannus on 1 / 2-1 sakk. (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. Maninil 5 ravimit päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

Eakatel patsientidel, nõrgestatud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksakahjustusega patsientidel tuleb Manil'i esialgset ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.

Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Kõrvaltoimed

Patsiendi hinnangul võib Maninilil olla kõrvaltoimeid, näiteks:

1. Hepatiit, intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine (sapiteed ja maks).
2. Iiveldus, röhitsus, kõhuvalu tunne, kõhuvalu, oksendamine, metallist maitse suus, kõhulahtisus (seedetraktist);
3. Hüpertermia, nälg, uimasus, tahhükardia, nõrkus, koordineeritus, peavalu, naha niiskus, treemor, hirm, üldine ärevus, mööduvad neuroloogilised häired, kehakaalu tõus (ainevahetus).
4. Trombotsütopeenia, pancytopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, erütropeenia (vereloome süsteemist).
5. Sügelus, petekeetia, urtikaaria, valgustundlikkus, allergiline vaskuliit, purpura, anafülaktiline šokk, üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasneb palavik, nahalööve, proteinuuria, liigesvalu ja kollatõbi (immuunsüsteemi osa).

Lisaks võib Maninil põhjustada suurenenud diureesi, nägemishäireid, majutuse häireid, hüponatreemiat, mööduvat proteinuuria, rist-allergiat probenetsiini, sulfonamiidide, sulfonüüluurea derivaatide ja diureetikumide suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise sümptomid on hüpoglükeemia, nälg, hüpertermia, tahhükardia, unisus, nõrkus, naha niiskus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, treemor, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired (näiteks nägemise ja kõne kahjustus). pareessiooni või paralüüsi ilmingud või tunnete muutused). Hüpoglükeemia progresseerumisega võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse, hüpoglükeemilise kooma arengu.

Üleannustamise ja kerge hüpoglükeemia sümptomite kõrvaldamiseks peaks patsient sööma suure suhkrusisaldusega suhkrut, toitu või jooke (moos, mesi, klaas magusat teed). Teadvuse kadumise korral on vaja sisestada intravenoosne glükoos - 40-80 ml 40% dekstroosi lahust (glükoos), seejärel infusiooni 5-10% dekstroosilahusega. Seejärel saate sisestada 1 mg glükagooni in / in, in / m või s / c. Kui patsient ei taju teadvust, võib seda meedet korrata; lisaks võib see nõuda intensiivravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.
2. Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.
3. Maninil-ravi ajal on hädavajalik järgida rangelt arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.
4. Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga ning söögi järel, eriti ravi alguses.
5. Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sealhulgas beeta-blokaatorid), samuti perifeerset neuropaatiat.
6. Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.
7. Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, samuti disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimise (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näonaha ja ülakeha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi manustamise ajal Maniliiniga.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Hapestav tähendab, et uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) suurendab ravimi Maninili toimet, vähendades dissotsiatsiooni astet ja suurendades selle imendumist.
2. Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.
3. H2-retseptorite antagonistid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet.
4. Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Maninil võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.
5. Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.
6. Ravimi Maninili hüpoglükeemilist toimet võib vähendada barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, GCS-i, glükagooni, nikotinaadi, afrodiitide, afrodiitide, hapete ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel; aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.

Ravimi Manustri hüpoglükeemilise toime tugevdamine on võimalik samaaegselt AKE inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste toimeainetega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliiniga, asapropasooniga, NSAID-idega, beeta-adrenoblokkeritega, kinolooni derivaatidega ja anhüdrosüstinoosidega, samuti insuliini, asapropasooni, NPVS-i, beeta-adrenergiliste blokaatoritega, kinolooni derivaatidega ja anesteetikumidega. analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PAS K, pentoksifülliin (manustatuna parenteraalselt), pereksüliin, pürasoloonide derivaadid, fosfamiidid (näiteks tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritoqualine.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutasid ravimit Maninil:

1. Victor Ma juua 4 tabletti, 2 hommikul, 2 õhtul, suhkur langes 5,4-5,6 enne, kui glidiab saavutas 17,3. Lühidalt öeldes aitab see ideaalselt, kuid paar korda sellepärast peate järgima dieeti, suhkur langes 2,8-ni.
2. Andrew. Sa pead teadma, et diabeet on esimese tüübi ja teine. Esimest tüüpi diabeedi sünnist alates, teine ​​- kogu elu jooksul. Samuti võib diabeet olla sõltuv insuliinist ja insuliinist. Maninili kasutatakse teist tüüpi, insuliini sõltumatu. Ta nimetab endokrinoloog, järgides rangelt kehakaalu korrigeerimiseks mõeldud dieeti. Annus sõltub glükoosi kogusest uriinis. Rakendus on lihtne - juua tablette veega tühja kõhuga. Ravim on hea ja tõhus. Mu vanaema võttis selle diabeedi avastamisel.
3. Natalia. Maninili pillid on määratud mu vanaisale, kellel on diabeet rohkem kui 5 aastat. Ma ostan talle selle ravimi teist aastat. Ravim ei põhjustanud kõrvaltoimeid, ainus asi, mis alguses toimis vastavalt arsti juhistele - nad võtsid ühe tableti iga kuue kuu jooksul päevas, seejärel muutusid nad stressi tõttu 2-ks.

Analoogid

Glibenklamiidi sama toimeainega võib Manin'i asendada Glibenklamiid ja Glibamiid. Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed on täiesti identsed. Vastavalt ATH-koodile on Maninili neljas tase analoogideks Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, millel on sarnane terapeutiline toime.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Maninil 1,75 ja 3,5 mg temperatuuril mitte üle + 30 ° C. Maninil 5 mg temperatuuril mitte üle + 25 ° C.

Maninil

Suhkurtõbi on süsteemne endokriinne häire, kus kõhunääre tekitab ebapiisavat insuliini (või lõpetab selle täieliku tootmise). Patoloogiat iseloomustab vere glükoosisisalduse püsiv suurenemine ja vajab toitumisrežiimi ja ravimiravi korrigeerimist. Toidu korrigeerimise ebaefektiivsuse tõttu võib patsiendile määrata ravimeid, mis sisaldavad sulfonüüluurea derivaate. Üks nendest ravimitest on Saksa ravim "Maninil", mis on saadaval kolmes terapeutilises annuses.

Rakendus

Tabletid "Maninil" (ladinakeelne nimetus - "Maninil") diabeedi toimeainena sisaldavad glibenklamiidi. Sellel ainel on hüpoglükeemilised omadused ja see kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks on insuliinsõltuv suhkurtõbi, mille puhul toidu korrektsioon on ebaefektiivne. Ravitoime esineb 30 minuti jooksul pärast manustamist ja maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 10-12 tundi pärast manustamist.

Glibenklamiidi farmakoloogiline toime:

• vähendab trombotsüütide sulandumist ja takistab tromboosi teket;
• kõhunäärme beeta-rakkude aktiivsuse stimuleerimine, mis vastutab oma insuliini sünteesi eest;
• kudede ja nende retseptorite sensibiliseerimine insuliiniga;
• glükoosi lagunemisreaktsioonide pärssimine glükoosile (glütserolüüs) maksarakkudes ja kiududes;
• südamerütmi normaliseerumine ja südamelihase täieliku või osalise düsfunktsiooni ennetamine (kardioprotektiivne toime).

Diabeetiline ravim Maninil ei aita mitte ainult insuliini tootmist, vaid hoiab ära ka kuseteede, seedetrakti, veresoonte ja teiste süsteemide tüsistused, mis on sageli diagnoositud diabeetikutel, ning suurendab surmaohtu.

Vormivorm

“Maninil” valmistatakse roosa või heleroosa värvusega ümmarguste tablettidena, mis on pakitud 120 tk või meditsiinilistesse klaaspudelitesse või pappkarpidesse (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisust on ravimi kolm vormi:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamiidi).

Monohüdraadina kasutatavat laktoosi kasutatakse abiainetena ravimi valmistamisel, seetõttu peavad laktaasipuudulikkusega patsiendid võtma ravimi ettevaatlikult. Tablettide koostises on ka: kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse lisades toidulisandit E124, mis on toiduvärv.

Toimeaine imendub seedetrakti limaskesta kiiresti, nii et saate ravimit enne söömist võtta. Kasutusjuhend "Maninil 5" ja muud annustamisvormid võimaldavad ravimit võtta vahetult enne sööki, ilma et peaksite ootama teatud ajavahemikku.

Kasutusjuhend

Taotluse „Maninil 5 juhend” kohta teabe leidmisel leiate palju vastuolulisi soovitusi, seega peaksite alati lähtuma arstide ametlikest juhistest ja soovitustest. On vaja võtta tablette 2 korda päevas. Seda on kõige parem teha 8 tunni järel, st esimesed tabletid tuleb võtta hommikul ja teisel õhtul. Närimisravim ei ole vajalik. Vee puhul kasutage tavalist vett või vedelikku, mis ei sisalda etüülalkoholi ja suhkrut.

Vastunäidustused

Maninilil on hea terapeutiline aktiivsus, kuid samal ajal on sellel palju vastunäidustusi ja sobib ainult teise tüüpi insuliinisõltumatu diabeediga patsientide raviks. Absoluutne vastunäidustus on 1. tüüpi suhkurtõbi, mistõttu on vaja ravimi ostmiseks täpset annust, mida on võimalik saada ainult arstilt.

Ei ole lubatud võtta ravimeid, mis sisaldavad sulfonüüluurea derivaate, inimestele, kellel on ülitundlikkus selle rühma ravimite, samuti rasedate ja imetavate naiste suhtes. Toimeaine metaboliidid erituvad kehast koos uriiniga ja väljaheidetega (50% kuni 50%), mistõttu nende organite töös raskete häirete korral on Maninil-ravi vastunäidustatud.

Ravi piirangud on ka:

• taastamise periood pärast kõhunäärme operatsiooni;
• soole obstruktsioon;
• verehaigused (eriti leukopeenia - leukotsüütide arvu pidev vähenemine vereühiku kohta);
• mao motoorse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab toitainete imendumise ja imendumise häireid;
• luumurrud, keemilised ja termilised põletused, nakkushaigused ja muud ägedad seisundid, kus patsiendil on diagnoositud süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.

Maninil 3,5 5 ja 1,75 kasutamise võimalikkuse ja teostatavuse üle otsustab ainult raviarst.

Annustamine

Ravimi annus arvutatakse rangelt individuaalselt pärast vere ja uriini laboratoorsete uuringute tulemuste uurimist, võttes arvesse patsiendi vanust, sellega seotud diagnoose, elustiili ja muid tegureid, mis võivad mõjutada ravi efektiivsust. Ravimi annotatsioon sisaldab standardsete doseerimis- ja manustamisrežiimide kirjeldust, mida spetsialist võib vajadusel reguleerida.

• algannus - pool pilli;
• terapeutiline annus - 2 tabletti;
• Maksimaalne lubatud annus on 3 tabletti (väga harvadel juhtudel võib ravimi kogust suurendada 4 tabletini päevas).

• algannus on pool tablett või 1 tablett;
• terapeutiline annus - 1 tablett;
• maksimaalne lubatud annus on 3 tabletti (harva kuni 4 tabletti).

• algannus - pool pilli;
• terapeutiline annus - 2 tabletti;
• Maksimaalne lubatud annus on 3-4 tabletti.

Kui ööpäevane annus on 1-2 tabletti, on kõige parem neid võtta üks kord. Muudel juhtudel tuleb ravimi päevane kogus jagada kaheks annuseks.

Kõrvaltoimed

Soovimatud negatiivsed reaktsioonid ravi taustal ilmnevad peamiselt ravi alguses. Tavaliselt seostatakse neid seedetrakti ja verega moodustavate organite rikkumistega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• iiveldus (oksendamine on võimalik ühekordselt);
• hepatiit (kolestaatiline kollatõbi);
• hemolüütiline aneemia;
• punaste vereliblede, trombotsüütide tasakaalustamatus.

Harvadel juhtudel võib patsiendil tekkida allergilisi reaktsioone nahalööbe vormis. Mõnikord kaasneb esimesel ravinädalal mõningane temperatuuri tõus subfebrilises seisundis, liiges- ja lihasvalus, fotofoobias. Selliste sümptomite esinemine võib nõuda annustamisrežiimi korrigeerimist või ravimi täielikku kõrvaldamist. Sõltumatu ravi lõpetamine ei saa olla tingitud hüpoglükeemia suurest riskist.

"Maninil 5" hind diabeedi korral on 120-130 rubla 120 tableti kohta. Ravimi keskmine maksumus teistes annustes:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubla;
• “Maninil 1,75” - 110-130 rubla.

Tööriist kuulub odavate hüpoglükeemiliste ravimite kategooriasse ja seda peetakse kättesaadavaks kõigile patsientide sotsiaalsetele kategooriatele.

Analoogid

Iga ravimi asendajate valiku peaks tegema raviarst, sest kõigil ravimitel on erinevad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Allpool on loetletud kõige populaarsemad Maninili analoogid, mis kuuluvad ka hüpoglükeemiliste sünteetiliste ainete rühma.

• "Glibenklamiid" (60 rubla). Absoluutne struktuurne analoog "Manila". Erinevus seisneb kasutamismeetodis - "Glibenklamiid" tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki. Venemaal on raske osta.
• Metformiin (90-260 rubla). Hüpoglükeemiline ravim, mida iseloomustab parem taluvus ja kõrge efektiivsus. Analoogid: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubla). Ravim põhineb glüklasiidil. See takistab ateroskleroosi ja trombotsütopeenia tekkimist, normaliseerib veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust.

Mõned mõtlevad, milline ravim on 2. tüüpi diabeedi raviks parem: Maninil või Diabeton. Sellele küsimusele ei ole kindlasti võimalik vastata, kuna hüpoglükeemiliste omadustega ravimite tolerantsus on puhtalt individuaalne ja sõltub konkreetse patsiendi organismist. Nende ravimite terapeutiline efektiivsus on sama.

Kui me räägime sellest, mis on parem - “Maninil” või “Metformin” - võime öelda, et eksperdid eelistavad teist ravimit, kuna insuliinist sõltumatu diabeediga patsientide ravis on suuremaid tulemusi.

Üleannustamine

Kui patsient on kogemata võtnud ravimi suurema annuse, on vaja hinnata tema seisundit järgmise 2-4 tunni jooksul. Kui ilmnevad hüpoglükeemilise rünnaku tunnused, tuleb võtta meetmeid hädaabi osutamiseks. Need sümptomid hõlmavad (tavaliselt esinevad kompleksis):

• innukas nälg;
• higinäärmete suurenenud aktiivsus;
• peavalu või pearinglus;
• südame rütmihäire;
• närvisüsteemi ärrituvus;
• jäsemete treemor või treemor kehas;
• magamisraskused.

Kui hüpoglükeemia ilmingud (suhkru järsk langus) on nõrgalt väljendunud, piisab, et anda patsiendile suhkrut ja / või lihtsaid süsivesikuid (kommid, suhkruga), et neid kõrvaldada ja heaolu parandada. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine (lahuse kogus peab olema vähemalt 40 ml). Pärast seda peate patsiendi infusiooni viima 5% glükoosi rasteriga või süstima kuni 2 mg glükagooni (intramuskulaarselt või subkutaanselt).

Arvustused

Ravimi ülevaated on väga vastuolulised. Internetis näete narkootikumide kohta nii positiivseid kui ka negatiivseid avaldusi.

"Maninil" on ravim, mida tuleb võtta, järgides rangelt kasutusjuhendit ja mitte keskendudes teabele, mis puudutab kommentaare, hinda ja analooge, mida võib leida internetist. Organismi tundlikkus toimeaine suhtes ja ravimi taluvus on individuaalne kriteerium, mida ei saa üldistada. Kui ravim mingil põhjusel ei sobi, peate pöörduma oma arsti poole ja konsulteerima ravimite ärajätmise ja selle asendamise kohta sobiva analoogiga.

Maninil: hinnangud diabeetikutele ravimi kasutamise kohta

Maninili kasutatakse II tüüpi suhkurtõve korral (insuliinist sõltumatu tüüp). Ravim on välja kirjutatud, kui suurenenud füüsiline koormus, kaalulangus ja range dieet ei toonud hüpoglükeemilist toimet. See tähendab, et Manini kasutamisel on vaja veresuhkru taset stabiliseerida.

Otsus narkootikumide võtmise kohta võtab endokrinoloogi, sõltuvalt rangest dieedi järgimisest. Annus peab olema korrelatsioonis uriini taseme määramise ja üldise glükeemilise profiiliga.

Ravi algab väikeste maniiniannustega, see on eriti oluline:

1. ebapiisavate annustega patsiendid, t
2. asteenilised patsiendid, kellel on hüpoglükeemilised rünnakud.

Ravi alguses on annus pool tabletti päevas. Ravimi võtmisel on vaja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

Kui ravimi minimaalne annus ei suuda vajalikku korrektsiooni teha, suurendatakse ravimit kiiremini kui üks kord nädalas või mitu päeva. Annuse suurendamise etappe reguleerib endokrinoloog.

Maninil võtab päevas:

• 3 tabletti Manila 5 või
• 5 tabletti Maninil 3,5 (vastab 15 mg-le).

Patsientide vahetamine selle ravimiga teistelt diabeedivastastelt ravimitelt nõuab sama ravi nagu ravimi esialgses retseptis.

Kõigepealt tuleb vana ravim tühistada ja määrata glükoosi tegelik tase uriinis ja veres. Seejärel määrake valik:

• pool pillid manila 3.5
• pool pilli Maninil 5 koos dieedi ja laboratoorsete testidega.

Vajadusel suureneb ravimi annus terapeutiliseks.

Narkootikumide kasutamine

Maninil võetakse hommikul enne sööki, seda pestakse maha ühe klaasi puhta veega. Kui annus päevas on rohkem kui kaks ravimit sisaldavat tabletti, jagatakse see hommikul / õhtul 2: 1 suhtena.

Püsiva terapeutilise toime saavutamiseks on vaja seda ravimit selgelt märgistatud aja jooksul kasutada. Kui inimene mingil põhjusel ei ole ravimit võtnud, tuleb järgmise Manilini annuse vahele jäänud annus lisada.

Maninil on ravim, mille kestuse määrab endokrinoloog. Ravimi kasutamise ajal tuleb patsiendi veresuhkrut ja uriini jälgida igal nädalal.

1. Ainevahetuse osa - hüpoglükeemia ja kaalutõus.
2. Visuaalsete organite poolt - majutuse ja visuaalse tajumise situatsioonihäired. Reeglina ilmnevad ilmingud ravi alguses. Haigused hävivad iseseisvalt, ei vaja ravi.
3. Seedetrakti osa: düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheited). Mõjud ei tähenda ravimi katkestamist ja kaovad iseenesest.
4. Maksa osas: harvadel juhtudel leeliselise fosfataasi kerge tõus ja transaminaaside tase veres. Hüperergilise tüüpi hepatotsüütide allergia korral võib tekkida intrahepaatiline kolestaas koos eluohtlike tagajärgedega - maksapuudulikkusega.
5. Kiududest ja nahast: - lööve atoopilise dermatiidi ja sügeluse tüübil. Manifestatsioonid on pöörduvad, kuid võivad mõnikord viia üldiste häirete tekkeni, näiteks allergilise šoki tekkeni, tekitades sellega inimese eluohtu.

Mõnikord esineb allergilisi reaktsioone:

• külmavärinad
• temperatuuri tõus
• kollatõbi
• valgu esinemine uriinis.

Vaskuliit (veresoonte allergiline põletik) võib olla ohtlik. Kui maniinil on nahareaktsioone, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

1. Lümfi- ja vereringesüsteemide osas võivad vereliistakud mõnikord väheneda. Harva täheldatakse teiste vererakkude arvu vähenemist: punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja teisi.

On juhtumeid, kus kõik vere rakulised elemendid vähenevad, kuid pärast ravimi katkestamist ei ohusta see inimelu.

1. Teised elundid võivad harva esineda:

• väike diureetiline toime,
• proteinuuria,
• hüponatreemia
• disulfiraam-sarnane toime,
• allergilised reaktsioonid ravimitele, millele patsient on ülitundlik.

On teavet, et Manil'i loomiseks kasutatav värv Ponso 4R on allergeen ja paljude allergiliste ilmingute süüdlane erinevates inimestes.

Ravimi vastunäidustused

Maninili ei tohi kasutada ravimi või selle komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Lisaks on see vastunäidustatud:

1. inimesed, kes on allergilised diureetikumide suhtes,
2. sulfonüüluureale allergiliste inimestega; sulfoonamiidi derivaadid, sulfonamiidid, probenetsiid.
3. Keelatud on ravimi määramine:

• insuliinisõltuv suhkurtõve tüüp,
• atroofia
• 3. astme neerupuudulikkus
• suhkurtõvega koomaalsed tingimused,
• Langerhani pankrease saarekeste β-rakkude nekroos, t
• metaboolne atsidoos,
• raske funktsionaalne maksapuudulikkus.

Maniliini ei saa kategooriliselt kasutada kroonilise alkoholismiga inimesed. Suure koguse alkohoolsete jookide joomisel võib ravimi hüpoglükeemiline toime dramaatiliselt suureneda või üldse ilmneda, mis on patsiendile ohtlik.

Maninil-ravi on vastunäidustatud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkuse korral. Või ravi hõlmab arstide konsulteerimise esialgset otsust, sest ravim võib tekitada punaste vereliblede hemolüüsi.

Enne tõsiste abdominaalsete sekkumiste läbiviimist ei saa te võtta hüpoglükeemilisi aineid. Sageli on nende toimingute ajal vaja kontrollida veresuhkru taset. Sellistele patsientidele manustatakse ajutisi insuliini süste.

Maninilil puudub absoluutne vastunäidustus auto juhtimiseks. Kuid ravimi võtmine võib põhjustada hüpoglükeemilisi seisundeid, mis mõjutavad tähelepanu ja kontsentratsiooni. Seetõttu peaksid kõik patsiendid kaaluma, kas see on vajalik.

Rasedad maninil on vastunäidustatud. Seda ei saa tarbida imetamise ja imetamise ajal.

Koostoime Maninil teiste ravimitega

Patsient ei tunne reeglina Maninili võtmisel järgmiste ravimitega hüpoglükeemiat:

Sageli laksatiivsete ravimite ja kõhulahtisuse tõttu võib tekkida veresuhkru taseme langus ja hüpoglükeemilise seisundi teke.

Insuliini ja teiste diabeedivastaste ravimite samaaegne kasutamine võib samuti põhjustada hüpoglükeemiat ja Mananil'i toimet, samuti:

1. AKE inhibiitorid;
2. anaboolsed steroidid;
3. antidepressandid;
4. klofibraadi, kinolooni, kumariini, disopüramiidi, fenfluramiini, mikonasooli, PAS, pentoksifülliini derivaadid (manustatuna intravenoosselt suurtes annustes);
5. meessuguhormoonide preparaadid;
6. tsüklofosfamiidi rühma tsütostaatikumid;
7. β-adrenergilised blokaatorid, disopüramiid, mikonasool, PAS, pentoksifülliin (intravenoosselt manustatuna), pereksülinoom;
8. pürasolooni derivaadid, probenetsidoom, salitsülaadid, sulfonamidamiidid, t
9. tetratsükliini antibiootikumid, tritokvalinoom.

Maninil koos atsetasoolamiidiga võib inhibeerida ravimi toimet ja põhjustada hüpoglükeemiat. See kehtib ka Maninili samaaegse kasutamise kohta koos:

• β-blokaatorid,
• diasoksiid,
• nikotinaadid
• fenütoiin,
• diureetikumid,
• glükagoon
• GCS,
• barbituraadid
• fenotiasiinid,
• sümpatomimeetikumid
• rifampitsiini tüüpi antibiootikumid, t
• kilpnäärmehormoonid,
• naiste suguelundite hormoonid.

Ravim võib nõrgendada või tugevdada:

1. Mao H2-retseptorite antagonistid,
2. ranitidiin
3. reserpiin.

Pentamidiin võib mõnikord põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat. Lisaks võib kumariinirühma mõju mõjutada ka mõlemas suunas.

Üleannustamise funktsioonid

Äge üleannustamine Maninil, samuti kumulatiivsest toimest tingitud üleannustamine põhjustab püsiva hüpoglükeemia seisundi, mida iseloomustab patsiendi eluohtlik oht ja kestus.

Hüpoglükeemial on alati iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Diabeediga patsiendid tunnevad alati hüpoglükeemia lähenemist. Olukorra ilmingud on järgmised:

• nälja tunne
• treemor
• paresteesiad,
• südamepekslemine
• ärevus
• kahvatu nahk
• aju aktiivsuse häired.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, hakkab inimene kiiresti arenema hüpoglükeemilise prekoomi ja kooma tekkeks. Hüpoglükeemilist kooma diagnoositakse:

• kogudes sugulastelt ajalugu
• kasutades objektiivse uurimise käigus saadud
• kasutades vere glükoositaseme laboratoorset määramist.

Hüpoglükeemia iseloomulikud tunnused:

1. niiskus, kleepuvus, madal nahatemperatuur,
2. kiire pulss,
3. madal või normaalne kehatemperatuur.

Sõltuvalt kooma tõsidusest võib ilmuda:

• toonilised või kloonilised krambid, t
• patoloogilised refleksid,
• teadvuse kaotus

Isik saab iseseisvalt teostada hüpoglükeemiliste seisundite ravi, kui nad ei ole saavutanud ohtlikku arengut eel- ja kooma vormis.

Eemaldage kõik negatiivsed tegurid hüpoglükeemia aitab tl suhkrut, lahjendatud vees või muudes süsivesikutes. Kui parandusi ei toimu, peate helistama kiirabile.

Kui kooma areneb, tuleb ravi alustada 40% glükoosilahuse intravenoossest manustamisest. Pärast seda on vaja korrigeerivat infusiooniravi madala molekulmassiga süsivesikutega.

Pange tähele, et hüpoglükeemia ravis ei saa 5% glükoosilahusesse siseneda, sest siin on verega lahjendamise mõju ravimiga suurem kui süsivesikute kasutamisel.

Registreeritud hilinenud või pikaajalise hüpoglükeemia juhtumid. See on peamiselt tingitud Manini kumulatiivsetest omadustest.

Sellistel juhtudel tuleb patsienti ravida intensiivravi osakonnas ja mitte vähem kui 10 päeva. Ravi iseloomustab veresuhkru taseme süstemaatiline jälgimine koos profülaktikaga, mille jooksul saab suhkrut kontrollida näiteks ühe puudutusega glükomeetriga.

Kui ravimit võetakse juhuslikult, tuleb teil teha maoloputus ja anda inimesele supilusikatäis magusat siirupit või suhkrut.

Maninili ülevaated

Ravimit tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi. Arvamused ravimi võtmise kohta on segatud. Kui annust ei järgita, võib tekkida mürgistus. Mõnel juhul ei pruugi ravimi võtmise mõju olla täheldatud.