Sport GUIDE

• Diagnostika

Alates kaerahelbest hommikusöögist kuni õhtusöögi kartulini on teie menüü süsivesikud peamine energiaallikas. Seedimise protsessis on süsivesikud jaotatud glükoosiks. Glükoos siseneb vereringesse, kus aju ja närvisüsteem kasutavad seda energiaallikana, mida tuntakse ka kui veresuhkrut. Kui aju rakkudel puudub glükoos, kannatab vaimne aktiivsus ja kehas võib tunda nõrkust. Kui olukord on vastupidine ja veresuhkru tase on liiga kõrge, võib tekkida uimasus. Ainult normaalne veresuhkru tase võimaldab teil tunda end energiliselt ja tõhusalt.

Meie menüüs olevad süsivesikud pärinevad peamiselt taimsetest toitudest. Ainus erand on piim, mis sisaldab märkimisväärses koguses laktoosi kujul olevaid süsivesikuid.

Lihtsad ja keerulised süsivesikud

Süsivesikuid saab jagada kaheks rühmaks - keeruliseks ja lihtsaks. Komplekssed süsivesikud (nimetatakse ka polüsahhariidideks) sisaldavad tärklist ja kiudaineid. Tärklist leidub peamiselt teraviljas - riis, nisu, tatar. Toidu kiudude allikad on ka taimed - teravili, puuviljad, kaunviljad, köögiviljad.

Lihtsad süsivesikud (muud nimetused on monosahhariidid (glükoos, fruktoos, galaktoos) ja disahhariidid (sahharoos, laktoos, maltoos)) hõlmavad suhkrut, mis leidub looduslikult värsketes puuviljades, mõnedes köögiviljades, piimas ja piimatoodetes, samuti lisatud suhkur, nagu mesi, tavaline suhkur, maisisiirup.

Süsivesikute imendumine algab suus sülje abil. Mao ja peensoole ensüümid jätkavad seedimist. Pankreas eritab ensüüme, mis lagundavad polüsahhariide disahhariidideks. Peensooles jätkub protsess ja disahhariidid jaotatakse monosahhariidideks. Seejärel tungib glükoos soolestikku verre ja saadetakse maksa. Maks reguleerib veres ringleva glükoosi hulka vastuseks insuliinile ja glükagoonile.

Pärast 1 tunni kuni nelja perioodi möödumist söögikorrast lagundatakse, absorbeeritakse kõik tärklised ja viiakse rakkudesse glükoosi kujul. Kui vereringesse siseneb rohkem glükoosi kui rakud vajavad, võtavad maks ja lihased ülejäägi ja säilitavad need glükogeeni polüsahhariidina. Kaks kolmandikku organismi glükogeeni kauplustest on lihastes ja kolmandik maksas. Treeningu ajal kasutavad lihased säilitatud glükogeeni, muundades selle rea protsesside kaudu tagasi glükoosiks.

Liiga palju süsivesikuid ja glükogeeni kauplusi on juba loodud, siis saab süsivesikuid muuta rasvaks. Maksast siseneb rasv keha rasvkoesse, kus seda hoitakse. (Rasvarakud võivad kasutada ka liigset glükoosi rasvavarude kujul).

Säilitage veresuhkur

Hea tervise ja kõrge jõudluse (nii vaimse kui ka füüsilise) jaoks on oluline säilitada normaalne veresuhkru tase. Järgmised mehhanismid aitavad meil selles.

Kui suhkru (glükoosi) tase veres tõuseb (näiteks kohe pärast sööki), hakkab keha säilitama ülejääki. Pankreas reageerib kõrgele suhkrule ja toodab hormooninsuliini. Enamik organismi rakke, vastuseks insuliinile, võtavad verest glükoosi ja säilitavad seda glükogeenina maksas ja lihastes või rasvana. Pärast seda väheneb veresuhkru tase.

Insuliini toimele vastupidist hormooni nimetatakse glükagooniks. Seda toodab ka kõhunääre, kuid vastupidisel juhul, kui veresuhkru tase on liiga madal. Glükagoon teeb glükogeeniks kättesaadavaks eelnevalt salvestatud glükoosi, mis vabaneb vere toimel.

Kui suhkru tase veres langeb ja reservid on ammendunud, oleks kõige mõistlikum asi hammustada energia kulude katmiseks. Ideaalne roog sisaldab nii süsivesikuid (sh kiudaineid) kui ka valke ja rasvu. See kombinatsioon on kõige eelistatum, sest:
• Süsivesikud on kiire glükoosi allikas.
• Valgud stimuleerivad glükagooni tootmist, insuliini vastupidist toimet ja takistavad liiga kiiret glükoosireservi.
• Dieetkiud ja rasv aeglustavad seedimist ja seeläbi siseneb glükoos verd järk-järgult, mitte ühe langusega.

Näitena võite tuua 2 head hommikusööki, mis ühendavad valke, rasvu, süsivesikuid:
1. Kaerahelbed lõssipulbril + 1 puuvili
2. Omlett köögiviljadega + 2 viilu rukkileib +1 vilja

Glükoos ja tärklis: ainevahetus ja roll inimkehas

Täna pühendan ma artikli täielikult glükoosile ja tärklisele. Saate teada, kus glükoos läheb ja kuidas see inimese organismis metaboliseerub. See materjal on oluline füsioloogiliste protsesside mõistmiseks ning teatud terviseprobleemide põhjuste leidmiseks.

Järgmine artikkel on võrdselt oluline. Lisateavet fruktoosi kohta saate! Ära jäta. Kontrollige oma e-posti ja rämpsposti, asetage kirjad [email protected] valgest loendisse, et nad sinna ei pääse.

Kuidas tärklis lagundatakse

Niisiis, lubage mul teile meelde tuletada, et tärklis on palju, paljud liimitud molekulid omavahel seotud. Te kõik teate, et süsivesikud hakkavad suus seedima. Jah, see on, kuid see juhtub ainult tärklise ja glükogeeniga. Disahhariidid ja oligosahhariidid lagundatakse ainult peensooles.

Sülg sisaldab ensüümi amülaasi, mis võib purustada sidemeid ainult tärklis ja glükogeenis, purustades need väiksemateks jääkideks (maltoos, maltotrioos, a-terminaalne dekstriin), kuid mitte glükoosiks. Täielik lõhustamine jätkub sooles amülaasi PJ ja disahhariidi (maltase ja isomaltase) toimel.

Teiste di-ja oligosahhariidide puhul on oma ensüümid: sahharoos - sahharoos, laktoos - laktaas jne. Veresse võivad siseneda ainult monomeerid; vähem glükoosi, fruktoosi, galaktoosi jne.

See toimub aktiivse imemisega läbi naatriumglükoosi kaasransporterite SGLT1 enterotsüütidesse ja seejärel passiivse difusiooni veresse GLUT 2 ja 5 transportervalkude abil.

Pärast vere sisenemist siseneb kogu glükoos maksa, kus väike osa sellest on glükogeeni täiendamiseks hilinenud ja keegi ladestub rasva, kõik muu jaotub kogu kehasse.

Kuidas glükoos siseneb rakkudesse

Glükoos siseneb organismi rakkudesse sama GLUT kandjavalgu kaudu.

• GLUT-1 tagab stabiilse glükoosi voolu aju, punaste vereliblede, loote, neerude ja jämesoole kudedesse.
• GLUT-2 leitakse elundite rakkudes, mis vabastavad veres glükoosi (peensool ja maks), ning osaleb ka glükoosi transportimisel PZHP β-rakkudesse
• GLUT-3 leidub neuronites, platsentas ja munandites
• GLUT-4 - lihastes ja rasvkoes
• GLUT-5 - peensooles, sperma, munandites ja talub fruktoosi

Täna on teada 12 erinevat GLUT-i. Näitasin neist kõige rohkem uuritud.

Monosahhariidide imendumiskiirus soole luumenist epiteeli rakku ei ole sama. Kui glükoosi imendumise kiirus on 100%, siis on galaktoosi kiirus 110%, fruktoos - 43%, mannoos - 19%.

Olles esinenud kõhunäärme β-rakkude membraanides, transpordib GLUT2 glükoosi sissepoole kontsentratsiooniga üle 5,5 mmol / l ja seetõttu tekib signaal insuliini tootmise suurendamiseks!

Ainult GLUT4 on insuliini toime suhtes tundlikud. Kui insuliin toimib rakule, tulevad nad membraani pinnale ja viivad glükoosi sisse. Neid kudesid nimetatakse insuliinsõltuvateks ja seda me mäletame lihas- ja rasvkoes. Seetõttu on nende kudedega seotud insuliiniresistentsus, sest nad on organismis kõige olulisemad energiatarbijad.

Glükoos siseneb ülejäänud kudedesse kontsentratsiooni gradiendil.

Mõned kuded on insuliini toime suhtes täiesti tundlikud, neid nimetatakse insuliinist sõltumatuteks. Nende hulka kuuluvad närvikoe, klaaskeha, lääts, võrkkesta, glomerulaarsed neerurakud, endoteelirakud, munandid ja punased vererakud.

Mis on glükoos?

Kui rakus on, siis glükoos fosforüülitakse ja muundatakse glükoos-6-fosfaadiks, mis läheb:

• glükogeeni süntees
• lagunemine, et moodustada ATP CO2 ja H2O või laktaadi (energia moodustumine) t
• pentoosi riboosi ja NAD-f süntees (seotud rakkude jagunemisega)
• asendatavate aminohapete süntees
• rasvhapete, triglütseriidide ja kolesterooli süntees (liigse sisaldusega)

Seega ei ole glükoos-6-fosfaat mitte ainult oksüdatsiooni substraat, vaid ka uute ühendite sünteesiks mõeldud ehitusmaterjal.

Glükoos ei ole keha jaoks oluline aine, sest seda saab sünteesida mitte-süsivesikute ainetest, näiteks aminohapetest või glütseriinist. Seda protsessi nimetatakse glükoneogeneesiks, kuid sellest kuidagi järgmisel korral.

Glükoos eritub läbi neerude. Enamik sellest imetakse neerutorude kaudu tagasi naatriumglükoosi kaasautode SGLT2 abil. Uriinis, mida näeme WC-s, saab glükoos ainult veresisalduse suurenemise üle 9-10 mmol / l. Seda nimetatakse neerukünniseks.

Neerukünnis võib väheneda, kuid see on ka teine ​​lugu. Ja see on kõik!

Soojuse ja hoolitsusega, endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mis on kahjulik suhkur?

Suhkru kahju ei ole mitte ainult kõrge kalorsus ja suurenenud kaariese oht. Kuidas ja miks suhkur laguneb ainevahetuse ja viib kiire kaalutõusuni.

Kui kahjulik on suhkur?

Tuleb mõista, et sõna sõna otseses mõttes ei kahjusta suhkur tervist - seepärast on see vabalt müügiks kättesaadav ja peamise koostisosana on see tohutu hulga toodete hulgas. Isegi kui sa sööd ühe kilogrammi suhkrut korraga, ei sure sa kohe surma.

Kuid sellest hoolimata on suhkur kehale kahjulik. Ja see ei ole üldse kõrge kalorisisaldusega, nagu paljud usuvad, vaid pigem asjaolu, et suhkur on ainevahetuse jaoks täiesti ebatüüpiline toode. Isegi viiskümmend aastat tagasi (rääkimata sajanditest) sõid inimesed kümneid või sadu kordi vähem suhkrut.

Suhkur

Peaaegu kogu inimkonna ajaloos peeti magusaks maitseks tooteid, mis olid delikaatsed - oli viga eeldada, et puuviljad ja mesi on kergesti kättesaadavad. Kui nüüd saab igal aastal osta supermarketis Brasiilia mangot või Tšiili banaani, ei tähenda see seda alati.

Puhas suhkur iseenesest ei esine looduses - kõige sagedamini seostub see oma tegevuse kiudude tasakaalustamisega (nagu puuviljade puhul). Hobune, mis koosneb 80–85% -st suhkrust, on omakorda vastuoluline näide - see ei olnud kättesaadav kõikjal ja ainult piiratud kogustes.

Miks me armastame maiustusi?

Inimese aju peab magusat maitset "julgustavaks" - kõrge veresuhkru tase stimuleerib meeleolu parandavate hormoonide tootmist. Sellepärast on olukord nii tüüpiline, kui püüab ennast hellitada või isegi kurbuse, šokolaadi või jäätisega kurbuse hukata.

Raskus on see, et see toime saavutatakse vaid lühikest aega, pärast mida ei ole mitte ainult järsk langus serotoniini ja teiste rõõmuhormoonide tasemel, vaid ka üldine jaotus, mis põhjustab inimesele uuesti maiustusi. See on suhkru peamine kahju.

Kas suhkur on ravim?

Määratlusest lähtuvalt on uimasti aineks, mis viib stuporini. Seetõttu on ametlikust seisukohast vale nimetada suhkrut ravimiks. Siiski on see kindlasti sõltuvust tekitav, sest suhkrutarbimist on üsna raske keelata ja kõik teavad seda.

Enamik inimesi ei suuda ette kujutada elu ilma maiustusteta, püüdes leida kõige "kahjutu" tüüpi suhkrut (kahjuks toimivad nii valge kui pruun suhkur sama kehaga) või usuvad, et suhkruasendajad võivad probleemi lahendada. Tüüpilise sõltuvuse näitel.

Suhkru oht tervisele

On vaja eraldada suhkru ja muude maiustuste otsene ja kaudne kahju. Teaduslikud uuringud näitavad, et suhkur kahjustab otseselt ainult hambad (suurendades kariuse tekke ohtu) ja sooled (provotseerivad higistamisprotsesse ja vähendavad B-vitamiinide imendumist).

Kuid suhkru peamine kahju on ainevahetusprotsesside sujuv, kuid märkimisväärne rikkumine. Selliste häirete sümptomid on kehakaalu tõus (isegi normaalse kalorisisaldusega), näo turse, halb tuju, pidev väsimus ja kontrollimatu nälg.

Hormoonleptiin on peamine põhjus, miks rasvunud inimesed ei saa oma söögiisu kontrollida.

Kas suhkur on aju jaoks hea?

Üks suuremaid suhkru müüte on see, et see on kasulik aju toimimiseks. Kuid see on suur viga - keha on võimeline saama glükoosi mitte ainult otse suhkrust, vaid ka muudest süsivesikute sisaldavatest toodetest (köögiviljad, kartulid, erinevad teraviljad, pasta ja nii edasi).

Pealegi, mida kiiremini süsivesikud imenduvad, on lõpuks keha jaoks halvem - toitumisspetsialistid on juba ammu hoiatanud, et kiired (või lihtsad) süsivesikud on tervisele kahjulikud. Kui soovite kaalust alla võtta või suhkrust sõltuvust ületada, peaksite valima madala süsinikusisaldusega süsivesikuid.

Turvaline suhkru asendamine

Nagu me mainisime, ei ole suhkru probleem üldse suhkrus, vaid sõltub magusast maitsest. Katse asendada valge rafineeritud suhkur „kasulikumaks“ roosiks on lihtsalt pettus. Kui soovid olla õhuke figuur ja hea tervis, peate suhkrut täielikult loobuma.

Samal ajal normaliseerivad sporditegevused ainevahetust ja kiirendavad keha “õpinguid” suhkrust. See toime avaldub kõige ilmsemalt madala intensiivsusega kardioõppes (näiteks pikad jalutuskäigud) ja tugevuse treeningus lihaskasvuks.

Suhkru kahjustus ei ole üldse kõrge kalorisisaldusega või kaariese riski suurenemisega, kuid selles suhkrus laguneb keerulisel viisil ainevahetus ja põhjustab sõltuvust maiustustest. Kuid valge suhkru asendamine pruuniga (või isegi meega) ei lahenda probleemi üldse.

Glükoosi metabolism inimestel

Sissejuhatus

Kaasaegses maailmas on suhkurtõbi üks haigustest, mida klassifitseeritakse ülemaailmselt tõsisteks meditsiinilisteks ja sotsiaalseteks probleemideks, kuna sellel on suur esinemissagedus, tõsised tüsistused, ning nõuab ka märkimisväärseid finantskulusid diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks. haige kogu mu elu. Seetõttu on kogu tervishoiusektori jõudude ja vahendite mass suunatud diabeedi arengu põhjuste ja mehhanismide sügavamale uurimisele ning uute tõhusate meetodite leidmisele selle ennetamiseks ja kontrollimiseks.

Suhkurtõbi (lat. Diabetes mellītus) on endokriinsete haiguste grupp, mis on seotud glükoosi vähenenud imendumisega ja areneb hormooninsuliini absoluutse või suhtelise (häiritud koostoime sihtmärkrakkudega) tõttu, mille tulemusena tekib hüperglükeemia - vere glükoosi püsiv suurenemine.

Epidemioloogia

Diabeedi esinemissagedus inimese populatsioonides on keskmiselt 1-8,6%, laste ja noorukite esinemissagedus on ligikaudu 0,1-0,3%. Arvestamata diagnoositud vorme, võib see arv mõnes riigis ulatuda 6% -ni. Vene Diabeedi Assotsiatsiooni sõnul on alates 2016. aasta 1. jaanuarist maailmas umbes 415 miljonit inimest vanuses 20–79 aastat, kes kannatavad diabeedi all ja samal ajal pooled neist ei ole oma haigusest teadlikud.

Samuti tuleb märkida, et aja jooksul suureneb I tüüpi suhkurtõve all kannatavate inimeste osakaal. Selle põhjuseks on elanikkonna arstiabi kvaliteedi paranemine ja I tüüpi diabeediga inimeste eluea suurenemine.

Tuleb märkida, et diabeedi esinemissagedus sõltub rassist. 2. tüüpi diabeet on kõige sagedasem mongoliidide hulgas; näiteks Ühendkuningriigis, üle 40-aastaste mongoliidirühmade inimeste seas, kannab 20% 2. tüüpi suhkurtõbe, teiseks on negroid rassil ja üle 40-aastaste seas diabeediga patsientide osakaal 17%. Samuti on komplikatsioonide heterogeensus. Mongoliidi rassistumine suurendab diabeetilise nefropaatia ja südame isheemiatõve tekkimise riski, kuid vähendab diabeetilise jala sündroomi tekkimise riski. Negroid rassile iseloomustab sagedamini raske, halvasti ravitav arteriaalne hüpertensioon ja sagedasem rasedusdiabeedi teke.

Glükoosi metabolism inimestel

Toiduained sisaldavad erinevaid süsivesikuid. Mõned neist, näiteks glükoos, koosnevad ühest kuueliikmelisest heterotsüklilisest süsivesiku ringist ja imenduvad sooles muutumatul kujul. Teised, nagu sahharoos (disahhariid) või tärklis (polüsahhariid), koosnevad kahest või enamast viie-liikmelisest või kuueliikmelisest heterotsüklist. Neid aineid lõhustab seedetrakti erinevad ensüümid glükoosimolekulide ja teiste lihtsate suhkrute vastu ning lõpuks imenduvad nad ka verre. Lisaks glükoosile sisenevad veresse ka lihtsad molekulid nagu fruktoos, mis muundatakse maksa glükoosiks. Seega on glükoos vere ja kogu keha peamine süsivesik. Tal on erakordne roll inimkeha ainevahetuses: see on kogu organismi peamine ja universaalne energiaallikas. Paljud elundid ja kuded (näiteks aju) võivad energiaallikana kasutada ainult glükoosi.

Peamine roll organismi süsivesikute metabolismi reguleerimisel on kõhunäärme hormoon - insuliin. See on valk, mis on sünteesitud Langerhani saarekeste β-rakkudes (endokriinsete rakkude akumulatsioon pankrease koes) ja mis on mõeldud stimuleerima glükoosi töötlemist rakkude poolt. Peaaegu kõik kuded ja elundid (näiteks maks, lihas, rasvkoes) suudavad glükoosi töödelda ainult selle juuresolekul. Neid kudesid ja elundeid nimetatakse insuliinsõltuvaks. Teised kuded ja elundid, näiteks aju, ei vaja glükoosi töötlemiseks insuliini, mistõttu neid nimetatakse insuliinist sõltumatuteks.

Töötlemata glükoos ladestatakse (ladustatakse) maksas ja lihastes glükogeeni polüsahhariidi kujul, mida saab hiljem uuesti glükoosiks muundada. Glükoosi muutmiseks glükogeeniks on vaja ka insuliini.

Tavaliselt ulatub vere glükoosisisaldus üsna kitsastes piirides: 70–110 mg / dl (milligrammi deküriili kohta) (3,3-5,5 mmol / l) hommikul pärast magamist ja 120 kuni 140 mg / dl pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et kõhunääre toodab rohkem insuliini, seda suurem on glükoosi tase veres.

Kui insuliinipuudus (1. tüüpi suhkurtõbi) või insuliini koostoime mehhanism rikub keharakkudega (2. tüüpi suhkurtõbi), koguneb glükoos veres suurtes kogustes (hüperglükeemia) ja keharakud (välja arvatud insuliinist sõltumatud elundid) on peamisest allikast ilma energia.

Etioloogia

Praegu peetakse seda tõestatud geneetiliseks eelsoodumuseks diabeedile. On tuvastatud mitmeid geneetilisi variatsioone, mis esinevad diabeedihaigete genoomis märkimisväärselt sagedamini kui ülejäänud populatsioonis. Siiski tuleb märkida, et I tüüpi diabeedi korral on geneetiline heterogeensus, see tähendab, et haigust võivad põhjustada erinevad geenirühmad.

Patogenees

Suhkurtõve patogeneesis on kaks peamist seost:

· Pankrease endokriinsete rakkude poolt toodetud insuliini ebapiisav tootmine;

· Insuliini koostoime organismi kudede rakkudega (insuliiniresistentsus).

On olemas geneetiline eelsoodumus diabeedile. Kui üks vanematest on haige, siis on I tüüpi diabeedi pärimise tõenäosus 10% ja 2. tüüpi diabeet 80%.

Komplikatsioonide patogenees

Sõltumata arengumehhanismidest on kõigi diabeeditüüpide üheks tunnuseks vere glükoosisisalduse püsiv suurenemine ja keha kudede metabolismi halvenemine, mis ei suuda glükoosi absorbeerida.

Kudede võimetus kasutada glükoosi põhjustab rasvade ja valkude suurenenud katabolismi ketoatsidoosi (suhkurtõve äge tüsistus) tekkimisel.

Glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres toob kaasa vere osmootse rõhu suurenemise, mis põhjustab uriinis tõsist vee ja elektrolüütide kadu.

Vere glükoosisisalduse püsiv suurenemine mõjutab negatiivselt paljude elundite ja kudede seisundit, mis lõppkokkuvõttes viib tõsiste tüsistuste tekkeni, nagu diabeetiline nefropaatia, neuropaatia, oftalmopaatia, mikro- ja makroangiopaatia, erinevad diabeetilise kooma tüübid ja teised.

Diabeediga patsientidel väheneb immuunsüsteemi reaktiivsus ja tõsine nakkushaiguste käik.

Suhkurtõbi kombineeritakse sageli kopsutuberkuloosiga. Diabeediga patsientidel võib tuberkuloos tekkida nakkuse või varjatud fookuste endogeense aktiveerimise tulemusena. Keha resistentsus väheneb ja suhkurtõvega patsiendid haigestuvad nooremas eas sageli kopsu tuberkuloosiga.

Diabeedi korral mõjutavad ka suguelundid. Meestel väheneb seksuaalne soov sageli või kaob, impotentsus esineb; naistel on viljatus, spontaansed abordid, enneaegne sünnitus, loote surm, amenorröa, vulvitis, vaginiit.

Diabeedis esinevad järgmised neuromuskulaarsete häirete vormid:

1) sümmeetriline polüneuropaatia;

2) üksikud või mitmed neuropaatiad;

3) diabeetiline amüotrofiil.

Diabeedi korral on närvisüsteemi kõige sagedasemaks ja spetsiifilisemaks kahjustuseks perifeerne diabeetiline neuropaatia või diabeetiline polüneuritis (sümmeetriline polüneuropaatia).

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on määrata glükoosi kontsentratsioon veres. Glükoositaluvuse testi kasutatakse süsivesikute metabolismi dekompenseerimise raskuse määramiseks.

Diabeedi diagnoos tehakse nende märkide kokkusattumise korral:

· Suhkru (glükoosi) sisaldus kapillaarveres tühja kõhuga ületab 6,1 mmol / l (millimooli liitri kohta) ja 2 tundi pärast sööki (postprandiaalne glükeemia) ületab 11,1 mmol / l;

· Glükoositaluvuse testi tulemusena ületab veresuhkru tase 11,1 mmol / l;

· Glükeeritud hemoglobiini tase ületab 5,9%;

· Suhkur on uriinis;

· Uriinis on atsetooni (atsetoon võib esineda ilma suhkurtõveta).

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeedi patogeneetiline mehhanism põhineb insuliini sünteesi ja endokriinsete pankrease rakkude (pankrease β-rakud) sekretsiooni puudulikkusel, mis on tingitud nende hävimisest teatud tegurite (viirusinfektsioon, stress, autoimmuunne agressioon jne) tõttu.

I tüüpi diabeedi levimus populatsioonis ulatub 10-15% -ni kõigist diabeedi juhtudest. Seda haigust iseloomustab põhi- sümptomite ilmnemine lapsepõlves või noorukieas, tüsistuste kiire areng süsivesikute metabolismi dekompensatsiooni taustal. Peamine ravimeetod on insuliini süstimine, mis normaliseerib organismi ainevahetust. Ravi puudumisel progresseerub 1. tüüpi diabeet kiiresti ja põhjustab tõsiseid komplikatsioone, nagu ketoatsidoos ja diabeetiline kooma.

2. tüüpi diabeet

Seda tüüpi haiguse patogeneesi aluseks on insuliinsõltuvate kudede tundlikkuse vähenemine insuliini (insuliiniresistentsus) toimele. Haiguse algstaadiumis sünteesitakse insuliin normaalsetes või isegi suurenenud kogustes. Haiguse progresseerumise ajal väheneb insuliini biosüntees pankrease β-rakkude poolt, mistõttu on vaja ette näha hormoonasendusravi insuliinipreparaatidega.

2. tüüpi diabeet jõuab 85–90% -ni kõigist diabeedi juhtudest täiskasvanud elanikkonnas ja kõige sagedamini ilmneb üle 40-aastastel inimestel, keda tavaliselt kaasneb rasvumine. Haigus areneb aeglaselt, kursus on lihtne. Kliinilist pilti domineerivad kaasnevad sümptomid; ketoatsidoos areneb harva. Püsiv hüperglükeemia aastate jooksul viib mikro- ja makroangiopaatia, nefro- ja neuropaatia, retinopaatia ja teiste tüsistuste tekkeni.

MODY Diabeet

See haigus on heterosüsteemne rühm autosoomseid domineerivaid haigusi, mis on põhjustatud geneetilistest defektidest, mis põhjustavad kõhunäärme β-rakkude sekretoorse funktsiooni halvenemist. MODY diabeet esineb umbes 5% diabeediga patsientidest. Erinev alguses suhteliselt varases eas. Patsient vajab insuliini, kuid erinevalt I tüüpi diabeediga patsientidest on insuliinivajadus madal, edukalt saavutatakse kompensatsioon. Seda haigust võib tinglikult seostada diabeedi "vahepealsetega": sellel on iseloomulikud 1. ja 2. tüüpi diabeedile iseloomulikud tunnused.

Tüsistused

Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine haigusseisund, mis tekib vaheproduktide ainevahetuse toodete kogunemise tulemusena veres. Esineb samaaegsete haiguste korral, peamiselt - infektsioonide, vigastuste, operatsioonide ja ebapiisava toitumisega. Võib põhjustada teadvuse kadu ja elutähtsaid keha funktsioone.

Hüpoglükeemia - vere glükoositaseme langus alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) esineb glükoosisisaldust vähendavate ravimite üleannustamise, samaaegsete haiguste, ebatavalise treeningu või alatoitluse ja tugeva alkoholi tarbimise tõttu.

Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on anamneesis diabeet ja mis on alati seotud raske dehüdratsiooniga.

Sageli täheldatakse polüuuriat ja polüdipsiat, mis kestavad päevast kuni nädalani enne sündroomi teket. Eakad inimesed on eelsoodumuseks hüperosmolaarse kooma suhtes, sest nad kogevad sagedamini janu tunnetust.

Teine raske probleem - neerufunktsiooni muutus (tavaliselt esineb eakatel) - takistab liigse glükoosi kliirensit uriinis. Mõlemad tegurid soodustavad dehüdratsiooni ja märgatavat hüperglükeemiat.

Piimhappe kooma diabeediga patsientidel on tingitud piimhappe kogunemisest veres ja sagedamini üle 50-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikusisaldusega kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemisele kudedesse. Piimhappe kooma arengu peamine põhjus on happe-aluse tasakaalu järsk nihkumine happega küljele; dehüdratsioon ei ole reeglina seda tüüpi kooma puhul täheldatud. Kliiniliselt täheldatud hoogustumine (uimasusest kuni täieliku teadvuse kadumiseni), hingamispuudulikkus, vererõhu langus, väga väike kogus uriini vabanenud (oliguuria) või selle täielik puudumine (anuuria). Hiline

Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, punktide ja täpiliste verejooksude, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise kujul. Lõpeb verejooksudega fondis, võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.

Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia - veresoonte läbilaskvuse rikkumine, nende haavatavuse suurenemine, tromboosikalduvus ja ateroskleroosi areng.

Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kahepoolse perifeerse neuropaatia vormis, alustades jäsemete alumistest osadest. Valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine on kõige olulisem faktor neuropaatiliste haavandite ja liigeste dislokatsiooni kujunemisel. Perifeerse neuropaatia sümptomid on tuimus, põletustunne või paresteesia, mis algab jäseme distaalsetest piirkondadest. Sümptomid süvenevad öösel. Tundlikkuse vähenemine põhjustab vigastusi.

Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini eraldumine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, „lõhenemine”, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja selle viskoossuse suurendamine.

Diabeetiline oftalmopaatia sisaldab lisaks retinopaatiale kae katarakti varajast arengut (läätse läbipaistmatus).

Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon, diabeetiline neuropaatia.

Diabeetiline suu - suhkurtõvega patsiendi jalgade lüüasaamine mädanike nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteo-liigeste kahjustuste kujul, mis esineb perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Diabeedi korral on suurenenud vaimse häire tekkimise oht - depressioon, ärevushäired ja söömishäired. Depressioon esineb esimese ja teise diabeediga patsientidel kaks korda sagedamini kui populatsiooni keskmine. Suur depressiivne häire ja 2. tüüpi diabeet suurendavad üksteise tõenäosust vastastikku.

Ravi

· Süsivesikute metabolismi kompenseerimine.

· Tüsistuste ennetamine ja ravi.

· Kehakaalu normaliseerimine.

Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine saavutatakse kahel viisil: pakkudes rakke insuliiniga erinevatel viisidel, sõltuvalt diabeedi tüübist, ja tagades ühtse ja sama süsivesikute tarbimise, mis saavutatakse toitumisega.

Väga oluline roll diabeedi hüvitamisel on patsiendiharidus. Patsient peab olema teadlik sellest, milline on diabeet, kui ohtlik ta on, mida ta peaks tegema hüpo- ja hüperglükeemia episoodide korral, kuidas neid vältida, suutma iseseisvalt kontrollida glükoosi taset veres ja omada selget ettekujutust talle vastuvõetava toidu olemusest.

Suhkurtõve dieetravi eesmärk on tagada ühtlane ja piisav süsivesikute tarbimine patsiendi kehas. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kaloritega. Lihtsalt seeditavad süsivesikud tuleks dieetist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. 2. tüüpi suhkurtõve korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leivaüksus. Leivaüksus on tingimuslik meede, mis on võrdne 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest tarbitakse päevas keskmiselt 12–25 leibaühikut. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toidu tarbimist nii, et leivaühikute arv erinevates toiduainetes oleks ligikaudu sama.

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, ennetada hüpo- ja hüperglükeemiat ning seeläbi vältida diabeedi komplikatsioone. Insuliinravi on oluline 1. tüüpi diabeediga inimestele ja seda võib kasutada mitmetes olukordades II tüüpi diabeediga inimestele.

Insuliinravi määramise viited:

· 1. tüüpi diabeet

· Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperakseemiline kooma.

· Rasedus ja sünnitus diabeediga.

· 2. tüüpi diabeedi märkimisväärne dekompenseerimine.

· II tüüpi suhkurtõve teiste meetoditega ravi puudumine.

· Diabeedi oluline kaalulangus.

Insuliinravi valikul tuleb otsida süsivesikute ainevahetuse maksimaalset võimalikku kompenseerimist, seda väiksem on iga päevane vere glükoositaseme kõikumine, seda väiksem on diabeedi erinevate tüsistuste risk.

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annuses 0,5-1 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomine on mõeldud jäljendama füsioloogilist sekretsiooni seoses järgmiste nõuetega:

Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi kasutamiseks.

Süstitud insuliinid peaksid jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.

Süstitud insuliinid peaksid jäljendama insuliini sekretsioonijärgseid piike.

Sellega seoses on olemas nn intensiivsem insuliinravi. Insuliini ööpäevane annus jagatakse pikendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühitoimelised insuliinid manustatakse pärast iga süsivesikuid sisaldavat söögikorda, annus võib varieeruda sõltuvalt toidukogusest, mida süüakse teatud sööki.

Insuliin süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliinisüstalt, süstla pensüstelit või spetsiaalset pumba-dosaatorit.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse enesekontroll on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse tõhusat pikaajalist kompenseerimist.

Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil kindlaks glükoosi taseme uriinis, kui uriinis on glükoosi, tuleb uriini kontrollida atsetooni suhtes. Acetonuria on näidustus haiglaraviks ja ketoatsidoosi tõendamiseks. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda süsivesikute metabolismi seisundit täielikult jälgida.

Moodsam ja adekvaatsem meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne).

Prognoos

Praegu on kõigi suhkurtõve tüüpide prognoosid tingimata soodsad, piisava ravi ja dieedi järgimisega, töövõime jääb. Komplikatsioonide progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudest ei ole haiguse põhjus kõrvaldatud ravi tulemusena ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Sissejuhatus

Kaasaegses maailmas on suhkurtõbi üks haigustest, mida klassifitseeritakse ülemaailmselt tõsisteks meditsiinilisteks ja sotsiaalseteks probleemideks, kuna sellel on suur esinemissagedus, tõsised tüsistused, ning nõuab ka märkimisväärseid finantskulusid diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks. haige kogu mu elu. Seetõttu on kogu tervishoiusektori jõudude ja vahendite mass suunatud diabeedi arengu põhjuste ja mehhanismide sügavamale uurimisele ning uute tõhusate meetodite leidmisele selle ennetamiseks ja kontrollimiseks.

Suhkurtõbi (lat. Diabetes mellītus) on endokriinsete haiguste grupp, mis on seotud glükoosi vähenenud imendumisega ja areneb hormooninsuliini absoluutse või suhtelise (häiritud koostoime sihtmärkrakkudega) tõttu, mille tulemusena tekib hüperglükeemia - vere glükoosi püsiv suurenemine.

Epidemioloogia

Diabeedi esinemissagedus inimese populatsioonides on keskmiselt 1-8,6%, laste ja noorukite esinemissagedus on ligikaudu 0,1-0,3%. Arvestamata diagnoositud vorme, võib see arv mõnes riigis ulatuda 6% -ni. Vene Diabeedi Assotsiatsiooni sõnul on alates 2016. aasta 1. jaanuarist maailmas umbes 415 miljonit inimest vanuses 20–79 aastat, kes kannatavad diabeedi all ja samal ajal pooled neist ei ole oma haigusest teadlikud.

Samuti tuleb märkida, et aja jooksul suureneb I tüüpi suhkurtõve all kannatavate inimeste osakaal. Selle põhjuseks on elanikkonna arstiabi kvaliteedi paranemine ja I tüüpi diabeediga inimeste eluea suurenemine.

Tuleb märkida, et diabeedi esinemissagedus sõltub rassist. 2. tüüpi diabeet on kõige sagedasem mongoliidide hulgas; näiteks Ühendkuningriigis, üle 40-aastaste mongoliidirühmade inimeste seas, kannab 20% 2. tüüpi suhkurtõbe, teiseks on negroid rassil ja üle 40-aastaste seas diabeediga patsientide osakaal 17%. Samuti on komplikatsioonide heterogeensus. Mongoliidi rassistumine suurendab diabeetilise nefropaatia ja südame isheemiatõve tekkimise riski, kuid vähendab diabeetilise jala sündroomi tekkimise riski. Negroid rassile iseloomustab sagedamini raske, halvasti ravitav arteriaalne hüpertensioon ja sagedasem rasedusdiabeedi teke.

Glükoosi metabolism inimestel

Toiduained sisaldavad erinevaid süsivesikuid. Mõned neist, näiteks glükoos, koosnevad ühest kuueliikmelisest heterotsüklilisest süsivesiku ringist ja imenduvad sooles muutumatul kujul. Teised, nagu sahharoos (disahhariid) või tärklis (polüsahhariid), koosnevad kahest või enamast viie-liikmelisest või kuueliikmelisest heterotsüklist. Neid aineid lõhustab seedetrakti erinevad ensüümid glükoosimolekulide ja teiste lihtsate suhkrute vastu ning lõpuks imenduvad nad ka verre. Lisaks glükoosile sisenevad veresse ka lihtsad molekulid nagu fruktoos, mis muundatakse maksa glükoosiks. Seega on glükoos vere ja kogu keha peamine süsivesik. Tal on erakordne roll inimkeha ainevahetuses: see on kogu organismi peamine ja universaalne energiaallikas. Paljud elundid ja kuded (näiteks aju) võivad energiaallikana kasutada ainult glükoosi.

Peamine roll organismi süsivesikute metabolismi reguleerimisel on kõhunäärme hormoon - insuliin. See on valk, mis on sünteesitud Langerhani saarekeste β-rakkudes (endokriinsete rakkude akumulatsioon pankrease koes) ja mis on mõeldud stimuleerima glükoosi töötlemist rakkude poolt. Peaaegu kõik kuded ja elundid (näiteks maks, lihas, rasvkoes) suudavad glükoosi töödelda ainult selle juuresolekul. Neid kudesid ja elundeid nimetatakse insuliinsõltuvaks. Teised kuded ja elundid, näiteks aju, ei vaja glükoosi töötlemiseks insuliini, mistõttu neid nimetatakse insuliinist sõltumatuteks.

Töötlemata glükoos ladestatakse (ladustatakse) maksas ja lihastes glükogeeni polüsahhariidi kujul, mida saab hiljem uuesti glükoosiks muundada. Glükoosi muutmiseks glükogeeniks on vaja ka insuliini.

Tavaliselt ulatub vere glükoosisisaldus üsna kitsastes piirides: 70–110 mg / dl (milligrammi deküriili kohta) (3,3-5,5 mmol / l) hommikul pärast magamist ja 120 kuni 140 mg / dl pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et kõhunääre toodab rohkem insuliini, seda suurem on glükoosi tase veres.

Kui insuliinipuudus (1. tüüpi suhkurtõbi) või insuliini koostoime mehhanism rikub keharakkudega (2. tüüpi suhkurtõbi), koguneb glükoos veres suurtes kogustes (hüperglükeemia) ja keharakud (välja arvatud insuliinist sõltumatud elundid) on peamisest allikast ilma energia.

Glükoosi metabolism inimestel

Glükoosi metabolism. Glükoos on inimorganismis süsivesikute peamine metaboliit ja transpordivorm. Glükoosi allikad on toidu süsivesikud, koe glükogeen ja glükoneogeneesi protsess maksa- ja neerukoores. Glükoosi metaboliseerimiseks peab see olema fosforüülitud, et moodustada glükoosi-6-fosfaat (G-6-F), mida saab seejärel muundada erinevate metaboolsete radade kaudu. H

Toiduained sisaldavad erinevaid süsivesikuid. Mõned neist, näiteks glükoos, koosnevad ühest kuueliikmelisest heterotsüklilisest süsivesiku ringist ja imenduvad sooles muutumatul kujul. Teised, nagu sahharoos (disahhariid) või tärklis (polüsahhariid), koosnevad kahest või enamast viie-liikmelisest või kuueliikmelisest heterotsüklist. Neid aineid lõhustab seedetrakti erinevad ensüümid glükoosimolekulide ja teiste lihtsate suhkrute vastu ning lõpuks imenduvad nad ka verre.

Lisaks glükoosile sisenevad veresse ka lihtsad molekulid nagu fruktoos, mis muundatakse maksa glükoosiks. Seega on glükoos vere ja kogu keha peamine süsivesik. Tal on erakordne roll inimkeha ainevahetuses: see on kogu organismi peamine ja universaalne energiaallikas. Paljud elundid ja kuded (näiteks aju) võivad energiaallikana kasutada ainult glükoosi.

Peamine roll organismi süsivesikute metabolismi reguleerimisel on kõhunäärme hormoon - insuliin. See on valk, mis on sünteesitud Langerhani saarekeste β-rakkudes (endokriinsete rakkude akumulatsioon pankrease koes) ja mis on mõeldud stimuleerima glükoosi töötlemist rakkude poolt. Peaaegu kõik kuded ja elundid (näiteks maks, lihas, rasvkoes) suudavad glükoosi töödelda ainult selle juuresolekul. Neid kudesid ja elundeid nimetatakse insuliinsõltuvaks. Teised kuded ja elundid, näiteks aju, ei vaja glükoosi töötlemiseks insuliini, mistõttu neid nimetatakse insuliinist sõltumatuteks.

Töötlemata glükoos ladestatakse (ladustatakse) maksas ja lihastes glükogeeni polüsahhariidi kujul, mida saab hiljem uuesti glükoosiks muundada. Glükoosi muutmiseks glükogeeniks on vaja ka insuliini.

Tavaliselt ulatub vere glükoosisisaldus üsna kitsastes piirides: 70–110 mg / dl (milligrammi deküriili kohta) (3,3-5,5 mmol / l) hommikul pärast magamist ja 120 kuni 140 mg / dl pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et kõhunääre toodab rohkem insuliini, seda suurem on glükoosi tase veres.

Kui insuliinipuudus (1. tüüpi suhkurtõbi) või insuliini koostoime mehhanism rikub keharakkudega (2. tüüpi suhkurtõbi), koguneb glükoos veres suurtes kogustes (hüperglükeemia) ja keharakud (välja arvatud insuliinist sõltumatud elundid) on peamisest allikast ilma energia.

10 põhjust, mis kiirendavad või aeglustavad ainevahetust - 1. osa

Ülekaalulisusega seotud inimestel on kaks peamist probleemi, mis peaksid pöörama tähelepanu: liigne rasv ja veepuudus.

Esimene probleem on endokriinsüsteemi (hormonaalsed näärmed) ebaõnnestumised.

Teist põhjustab kaaliumi ja naatriumi sisalduse tasakaalustamatus kehas, mis võib olla tingitud eelkõige neerupealiste häiretest. Nende probleemide lahendamiseks peate leidma, mis on nende põhjus. Siis on vaja taastada hormoonide normaalne toimimine. See ei ole ainult rasva põletamise eest vastutavate hormoonide kaasamine. On palju olulisem kõrvaldada häired kehas, blokeerida rasva põletamine ja normaalne ainevahetus.

Kui alustate rasva põletamise eest vastutavate hormoonide tootmist, kuid ei vähenda rasva kogunemisele kaasaaitavate hormoonide taset - te ei saa kaalust alla võtta.

On mitmeid valdkondi, mida saate valida, üritades kaalust alla võtta. Toidud, mis põhinevad kõrge valgusisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega toitudel, aitavad vähendada insuliini tootmist.

Samal ajal põhjustab selline toitumine kaaliumi ja naatriumi tasakaalustamatust, mis omakorda viib rasvade põletamise eest vastutavate hormoonide taseme vähenemiseni. Madala kalorsusega dieedid pakuvad ainult ajutist kehakaalu langust. Seejärel aeglustub neerupealiste stressi tõttu ainevahetus ja kaalub kaalu. Madala rasvasisaldusega dieet teeb kehale võimatuks rasva põletavate hormoonide tootmist. Rasva toitumine pärsib maksafunktsiooni. Õige maksafunktsioon on oluline kõigi kuue rasva põletava hormooni jaoks. Taimsed ja puuvilja dieedid taastavad kaaliumi ja naatriumi tasakaalu, kuid ei aita kaalulangust, kuna rasvapõletuse stimuleerimiseks vajalik kompositsioon ei sisalda valku. Ka kombineeritud köögiviljade ja valkude toitumine ei toimi. Selektiivne toit, mis põhineb jäme köögivilja-, teraviljatoidul (tervislikul kujul) ja veinil, looduslikel mahladel, suhkrul, kergendab kergesti hormoonide kasutamist, et blokeerida rasva kadu.

Meie täiustatud kehakaalu langetamise programmis võtame maksimaalselt meetmeid sisesekretsioonisüsteemi tervise säilitamiseks, vältides samas tehnikaid, mis viivad organismi hormonaalsete häirete tekkeni.

Järgmisena arvestame 10 eesmärgi saavutamiseks olulist tegurit.

Tegur # 1 - suhkur ja ainevahetus

Suhkrul on ainevahetusele otsustav mõju. Suhkur on insuliini suurenenud taseme põhjuseks - hormoon, mis põhjustab otseselt rasva moodustumist ja kogunemist. Insuliini olemasolu kehas mitte ainult ei takista rasva kasutamist energiaallikana, vaid suhkur muutub rasvavarudeks.

Suhkur on süsivesik. Seetõttu on suhkru keelamine väga tõhus viis liigse rasva vabanemiseks.

Keha eelistab alati energiaallika valimisel suhkrut. See tähendab, et suhkru dieetist eemaldamisega ei jäta me valikut kehale ja see peab alustama rasva põletamist.

Varjatud kujul on suhkur olemas: vanilje või maitsestatud jogurt, närimiskumm, tugev alkohol, vein, õlu. Ja ka looduslikes mahlades (eriti apelsini), energiajoogid, sooda vesi, kastmed. Isegi ketšupis. Inimesed lihtsalt ei tea, kui palju nad tegelikult suhkrut tarbivad.

Mõned inimesed hoiavad arvamust veini ja šokolaadi hüvede kohta, kuna need sisaldavad antioksüdante. Kuid nende hormonaalsete näärmete tekitatud kahju kaalub üles antioksüdantide kasulikkuse.

Rafineeritud teravilja sisaldavad tooted on samuti palju suhkrut. Need on igasugused teraviljad, leib, pizza, küpsised, koogid, vahvlid.

Tootjate ettepanekul on eksiarvamus, et täisteratooteid ja täisteratooteid on kasulikum kui tavalised rafineeritud terad. Näiteks sisaldab valge leib ja teraviljad palju suhkrut. Mõlemad liigid võivad põhjustada allergiat, vee tasakaalustamatust kehas ja takistavad seedimist. Siiski leiti, et terade koor on olulisel kohal kehakaalu langetamisel. Seega on ainus lubatud kaalukaotuse tera toode kliid ja piiratud kogustes. Kliidide eelised toidu kiudaine kõrge sisalduse osas. Taimkiud on veelgi kasulikumad, sest nad on toitlikumad. Keha praktiliselt ei reageeri toidulisandiga insuliini tootmisele.

Köögiviljade tärklis töödeldakse ka rasvaks. Tavaline ja maguskartul, mais, kartulikrõpsud, friikartulid, maisihelbed jne on palju tärklist.

Mis puudutab puuvilju: melon ja marjad sisaldavad rohkem suhkrut kui köögiviljades ja tekitavad insuliini tootmist. Kuigi need sisaldavad seda protsessi pärssivat kiudaineid. Banaanid, kuupäevad, viigimarjad, rosinad, konserveeritud puuviljad, kuivatatud puuviljad ja mangod on täis suhkruid, kuid sisaldavad palju vähem kiudaineid. Seetõttu vabaneb nende puuviljade kasutamisel insuliin intensiivsemalt. Eelmises raamatu väljaandes soovitati õunu ja muid puuvilju. Kuid viljade söömine võib peatada kehakaalu languse, kui teil on aeglane ainevahetus. Ärge sööge puuvilju, eriti õunu, kui otsustate kaalust alla võtta. Üks õun sisaldab umbes 19 grammi suhkrut ja võite olla kindel - kehakaalu kaotamise protsess peatub. (Mõned puuviljad ei pruugi kaasa aidata kehakaalu tõusule, kuid selgelt ei võimalda seda vähendada). Kui kaalulangus on saavutatud, on võimalik puuvilja tagasi toita. Ainsaks erandiks mõnedele inimestele võib olla väike tass marju, mis on lisatud vitamiini loksutamisele. Kuid enamikul juhtudel ei ole päevas lubatud tass marju.

Suhkru keelamine tähendab maiustuste kõrvaldamist dieetist (jäätis, koogid, šokolaad), suhkru lisamise lõpetamine kohvi ja teega ning puuvilja- ja puuviljasiirupi tarbimine. Suhkrust keeldumine võimaldab organismil minna üle rasva töötlemisele, sest kõrvaldada selle protsessi takistus.

Suhkru keelamine suurendab rasva põletamise protsessi kõiki aspekte. Tühjendades suhkrut puhta ja peidetud vormi kaudu, stimuleerime automaatselt rasvade töötlemise eest vastutavate hormoonide tootmist. Parim suhkruasendaja on stevia (soovitan seda puhtal kujul). Järgmiseks on erütritool, ksülitool ja muud magusained. Kuid mitte kõik pole nii roosiline. Paljud suhkruasendajad annavad laksatiivse toime. Nii et enamik inimesi ei ole see valik. Asendajad ei tohiks sisaldada GMOsid. Ärge sööge mett, agave ja fruktoosi. Suhkru puudumisel aktiveeritakse hormoon, mida nimetatakse glükogeeniks. Glükogeen on insuliini täielik vastand. Kui insuliin muudab meid paksemaks, siis aitab glükogeen kaalust alla võtta. Glükogeeni tootmine aitab kaasa valkudele (väikestes kogustes) ja treeningule.

Inimkeha on võimeline säilitama ainult väikese koguse suhkrut; kogu liig liigub rasvaks ja kolesterooliks. Kaalium on vajalik suhkru säilitamiseks kehas. Kaaliumi puudujäägiga ei ladustata suhkrut praktiliselt ja rasva ladestatakse. Roosuhkur sisaldab palju kaaliumi. Aga protsessis kaaliumi kaob. Sel põhjusel ei põhjusta valge suhkruroo kasutamine suhkru kogunemist ja suurendab rasvavarusid.

Püüan selgitada teisiti: kui toit on vaeses kaaliumis, koguneb rohkem rasva. Kui toidus on piisavalt kaaliumi, säilitab keha suhkru ja muudab selle rasvaks vähem.

Puhastatud suhkur aitab säilitada naatriumi ja vett kehas, vähendades kaaliumi kogust.

Kaalium leevendab keha pinget ja normaliseerib südame löögisagedust. Suhkru tarbimine vähendab suhkruvarusid, mis toob kaasa südame löögisageduse suurenemise. See võib avalduda õhtul enne magamaminekut pulseerivaks tinnituseks.

Isegi kui dieedis on üsna palju suhkrut ja insuliini tase on lihtsalt normist kõrgem - see muudab kehale juba praegu rasvavarude muutmise energiaks võimatuks.

Väike midagi magusat enne magamaminekut tühistab terve päeva tervisliku toidu söömise eelised.

Vale toitumise harjumus toob kaasa asjaolu, et inimene viibib pidevalt edasi homme õige söömise alustamise otsusele, öeldes: "Homme, ma kompenseerin oma keha tänapäeva kehalise liikumise puudumise eest õige toitumisega." Ja nii juhtub iga päev.

Suhkur neutraliseerib ka rasvade põletamise eeliseid. Näiteks, väike kogus mahla, mis on võetud enne treeningut, blokeerib rasvapõletavate hormoonide (sealhulgas kasvuhormooni) tootmise.

Et toit saaks oma eesmärgi saavutada, tuleb suhkur täielikult kõrvaldada. Alles pärast tervise taastamist ja ideaalse kaalu saavutamist saate endale lubada suhkru dieeti.

Isegi väike vein õhtul teeb teie maksast mitu päeva tagasi.

Paljud inimesed ei kahtle isegi, et nende keha rasv ei ilmnenud rasvaste toiduainete allaneelamise tõttu, vaid see on tingitud suhkru kasutamisest.

Sama kehtib ka kolestenriini kohta.

Kõrge kolesteroolisisalduse põhjus kehas ei ole rasvane toit ega peekon, vaid rafineeritud terade, tärklise ja suhkru liigne kasutamine.

See on tingitud sellest, mida me sööme hormoonide tootmisel.

Vanusega suureneb suhkru muutumine rasvaks. Maiustustest hoidumine on üha raskem. See on tingitud ainevahetuse aeglustumisest ja elundite vananemisest, eriti hormoonide regulaatoritest. Noored võivad endale lubada vähemalt ajutiselt halvasti süüa. 40-aastaselt on see vastuvõetamatu. Sa võid lihtsalt vaadata suhkrutükki ja lisada 4-5 kg ​​kaalu! Soovitan noortel, kes neid ridu loevad, õppida teiste vigadest.

Ülemäärane suhkur koos valgu liigiga suurendab suurepäraselt insuliini taset (hormooni, mis stimuleerib rasva tootmist).

Pärast magusate suurte praadide söömist toob magus magustoit kindlasti kaasa suure hüppe insuliini tasemel. Muudeks näideteks võib olla kõrge suhkrusisaldusega roogasid, lihatükke, lihatükki, sinki. Mõningaid hõrgutisi, mis sisaldavad dekstroosi ja kartuleid. Suhkruvaba valk tekitab insuliini tootmist üsna vähe; samal ajal aktiveeritakse kaks teist rasva põletavat hormooni - glükogeen ja kasvuhormoon.

Insuliini toodetakse vastuseks süsivesikute ja suhkru tarbimisele. See on oluline hormoonide kogunemine. Tema juuresolekul blokeeritakse kõik rasva põletavad hormoonid. See tähendab, et rasvapõletusprotsess peatub ja hakkab rasva kogunema.

Tegur # 2 - valgud ja metabolism

Piiratud kogustes aitab valk täielikult kaasa rasvapõletavate hormoonide - glükogeeni ja kasvuhormooni - tootmisele. Arutlusel on kaks asjaolu.

Esimene on seotud valgu kogusega. Liiga palju valku toidust põhjustab insuliinitootmise purunemist (hormoon, mis soodustab rasva akumulatsiooni). Sellisel juhul toimib ülemäärane valk sarnaselt süsivesikutele. Paljude jaoks on see uudis, et toimub järgmine muster: vähem valku - vähem rasva - rohkem insuliini tootmist. Rohkem sellest hiljem.

Meie keha suudab neelata maksimaalselt 35 grammi valku söögi kohta. Nii palju valku leiti 5-6 untsi liha. Kõik ülejäägid kipuvad muutuma insuliiniks, mis suurendab veresuhkru taset. Eriti kui see ekstra valk on kaseiin või vadak.

Pidage meeles, et 35 grammi on tervisliku maksaga inimese piir. Enamikul ülekaalulistel inimestel on maksaprobleeme, mistõttu nende seedesüsteem ei saa toime tulla isegi vähem valkudega.

Seega, haige maksa, piirake valgu kogust. Samuti ei suuda maks toime tulla suure valgusisaldusega, kui organismil on madal kilpnäärme hormoonide tase.

Ma ei soovita enam süüa valke sisaldavaid toiduaineid sagedusega 4-5 korda päevas. Miks Kuna iga söögikorra ajal tekib insuliin. Ja need insuliini purunemised peaaegu garanteerivad meile võimaluse kaotada kaalu. Hoiduge suupisteid peamiste söögikordade vahel ja lisage oma põhitoidule rohkem tervislikke rasvu.

Termin IGF tähendab insuliinitaolist kasvufaktorit. See hormoon on toodetud maksas, et säilitada suhkru taset veres söögi ajal, kuludes sellele salvestatud energiale (nt rasv). Tema töö on nagu kasvuhormoon ja isegi selle tootmist stimuleerib kasvuhormoon.

Kui maks on haige, siis selle hormoonid ei tööta ja kõhunäärme hakkab tootma rohkem insuliini, mis viib diabeedi tekkeni. Niisiis, insuliin ja IGF (insuliinisarnane kasvufaktor) töötavad paaridena.

Insuliin vastutab veresuhkru taseme eest söögi ajal ja IGF - söögikordade vahel.

Iga organism reageerib toidu valgule erinevalt. Maksa on seedimise keskne element. Kui maksafunktsiooni häireid on väga lihtne üle kanda valguga, eriti keedetud toidus. Suurenenud maksa puhul tarbige vähem valku (3 untsi söögikorra kohta), et see ei tekitaks lisakoormust. Vähendage valgu kogust ja eelistage seda, mida töödeldakse minimaalselt. Näiteks on sarnane valk leitud väikestes praadides, keedetud munades, toores kala (kala tartar).

Kui teil on neerupealise keha tüüp, siis on vaja rohkem valku. Fakt on see, et neerupealiste poolt aktiivselt toodetud hormoon seda tüüpi kehas aitab kaasa valkude hävitamisele, eriti lihastes. Selle hävitatud valgu lisamine toiduga on vajalik (3-6 untsi vastuvõtmise kohta).

Kilpnäärme keha tüüpi iseloomustab aeglane metabolism, mistõttu valku on raske seedida. Selliste inimeste jaoks piisab 3 untsi valku söögi kohta.

Kõrge östrogeeni tasemega ovariomichny kehatüüp peab kontrollima valgu kogust (3–6 untsi vastuvõtu kohta).

Teine oluline valgu küsimus on selle sisu vorm. Kui on süsivesikuid, on alati valku. See kehtib vadaku ja valgu valkude kohta. Huvitav on see, et vähese rasvasisaldusega vadakuvalk põhjustab suuremat insuliini spike kui täisväärtuslik valk, mis on neelatud rasvaga. Kui ma valmistan vadakuvalgu kokteili, lisan sellele rasvu. Puhta valgu allikas sobib kõige paremini: toorest munast, naturaalsest juustust, toidulisandist, kalast, nahast kanaga.

Kirg valgurikaste toitude (veiseliha, õlu, pastöriseeritud piim, röstitud pähklid, maapähklivõi) vastu võib olla keha sisesekretsioonisüsteemi tõsine väljakutse. Maapähkliõli söömisel võib tekkida vajadus võtta ravimeid, mis parandavad seedimist. Ma leian, et mandliõli on kasulikum.

Kui sööte toiduaineid, mis sisaldavad rohkesti valku, peate süüa ka palju puuvilju. Jogurt, kefiir ja juust on küllastunud ensüümide ja mikro-kultuuridega ning neid võib pidada osaliselt toores (looduslikeks) toodeteks. Need sisaldavad ensüüme (elus ensüüme). Kuid isegi naturaalne jogurt sisaldab liiga palju suhkrut - visake see kohe ära. Looduslik kefiir, mida saate aeg-ajalt endale lubada. Kuid juust sisaldab vähe suhkrut ja see on lubatud selles programmis. Loomulikult ei söö sa toores kana. Kuid kõvaks keedetud mune saab igal ajal süüa.

Valgu ehituskivid on aminohapped. Arginiin, glütsiin, trüptofaan, valiin on suurepärased stimulaatorid rasva põletavate hormoonide jaoks. Vaatamata nende aminohapete levikule narkootikumide kujul, miks mitte saada neid toidust? Pidage meeles, et meie programmi poolt soovitatud tooted on rikkad, sealhulgas aminohapped. Aminohapped sisalduvad järgmistes toodetes: brie juust, kefiir, avokaado, kookospähkel, pekanipähklid, kreeka pähklid ja mandlid, brasiilia pähklid, sarapuupähklid, männipähklid, kõrvitsaseemned, seesami seemned, päevalilleseemned, veiseliha, linnuliha (kana ja kalkun), looduslikud kodulinnud (fasaan ja vutt), mereannid (lõhe, ämblik, tuunikala, krevetid, merikarbid, homaarid), munad, oad, talvelahvlid ja seened.

Valgud võivad põhjustada rasvade suurenemist, kuid ainult ülemäärase tarbimise korral (9 kuni 12 untsi ja rohkem vastuvõtu kohta). Valitsuse soovituslik valgu tarbimine on liiga suur. Seega ei kasutata liigset valku kütusena, vaid kasutatakse lihaste, luude, rakkude jne asendamiseks.

Loomsete valkude viimane aspekt on selle kvaliteet. Mahepõllumajanduslike toodete (mis ei sisalda hormoneid), vabalt peetavate loomade liha, looduslike elupaikade püütud kalade, eelistatult nende toodete kaubanduslike vastaspoolte kasutamine. See on kehale kasulikum, kui kasulikud omega-rasvhapped on toiduainetes õiges proportsioonis. Sellisel juhul väljenduvad nende kaitsvad omadused paremini (vähktõve tekke ennetamine).

Kollageeniga seotud huvitav fakt on järgmine. Kollageen on valk, mis esineb nahas, liigestes, intervertebraalsetes ketastes, sidemetes ja kõõlustes. Ja kui teil on selliseid probleeme nagu lahtine nahk, nõrgad liigesed, juuste jagamine või kukkumine, küünte lõhenemine, siis loote oma seisundi parandamiseks, suurendate valgu tarbimist. Kuid see ei pruugi toimida, sest need probleemid ei ole alati seotud valgu puudumisega. On mitmeid põhjuseid:

1. Ei ole piisavalt mikroelemente (väikeses koguses vajalikke mineraale); mineraalid ja mikroelemendid on tihedalt seotud valkude ja ensüümide biokeemilise reaktsiooniga.
2. Stressihormooni kortisooli kõrgenenud tase, mis lagundab valku.
3. Maomahla tootmise probleemid; see muudab kõhukeskkonna piisavalt happeliseks ning põhjustab kollageeni kadu, gaasi moodustumist, seedehäireid, kõrvetised ja isegi gastroösofageaalset haigust.
4. Diabeetikutel ja diabeedihaigetel blokeerib insuliin lihaste kasvuks vajaliku valgu.

Factor # 3 - köögiviljad ja ainevahetus

Nimetus köögiviljad (köögiviljad) pärineb ladina taimestikust (taaselustada), vegere (animating).

On mitmeid olulisi põhjusi, miks köögiviljad (ilma tärklisesisalduseta) kuuluvad meie kaalutavatesse teguritesse.

Kui ülekaaluga probleem on tingitud endokriinse süsteemi ebaõnnestumistest, siis peate süüa tervislikku toitu koos valgusisaldusega. Sel juhul jõuavad köögiviljad päästma. Toores köögivili on rikas vitamiinide, mineraalide ja kasulike taimsete toitainetega. Neil on vähe suhkrut ja palju kiudaineid, mis inhibeerivad insuliini tootmist.

Kuum laguneb valk. Kui meie eesmärk on endokriinsüsteemi parandamine, siis mida rohkem sööme toores köögivilja, seda kiiremini taastub. Keedetud köögiviljad (keedetud, küpsetatud jne) ei aita kaasa taastumisele. Aurutatud köögiviljad on lubatud, kuid need peaksid olema minimaalsed. Igapäevases toitumises peaks toores köögiviljade osakaal olema 80%.

Köögiviljad on mineraalide koostises väga tasakaalustatud. Nad sisaldavad palju kaltsiumi ja vähe naatriumi. Järgmise lehekülje tabel sisaldab teavet kaaliumi ja naatriumi sisalduse kohta erinevates köögiviljades (milligrammides). Ei ole raske märgata, et köögiviljades domineerivad peamiselt kaaliumisisaldus. Mõnedes köögiviljades (näiteks peet või seller) on naatriumi sisaldus nii suur kui kaalium. Sellised köögiviljad on kasulikud inimestele, kes kannatavad kaltsiumisoolade sadestamisel (sapikivide haigus, neerukivid). Naatrium aitab säilitada kaltsiumi tasakaalu kehas.

Oluline probleem ülekaaluga on keharakkude ebapiisav veevarustus, hoolimata rikkalikust ja regulaarsest joomisest. Mõnikord kulub suure hulga köögiviljade söömiseks kuni kuus kuud, et kaalium saaks veega rakku siseneda. Keha saab toidust kaaliumi. Kaaliumi kasutamine ei lahenda probleemi. Keedetud või konserveeritud toidu söömisel on vastupidine mõju: naatriumi ja madala kaaliumisisalduse tõttu on vedeliku väljavool kehast viivitatud.