Metformiin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg Teva ja Richter) 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise (kaalukaotus) raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol

• Põhjused

Selles artiklis saate lugeda ravimi Metformin kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused metformiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Metformiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise (kaalulangus) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Metformiin - pärsib maksa glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See alandab veres triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi kogunemine (akumulatsioon) võimalik.

Näidustused

• 2. tüüpi diabeet ilma ketoatsidoosita (eriti rasvunud patsientidel), kellel on halb dieedi ravi;
• kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti suure rasvumusega, millele lisandub sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti), maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• metallist maitse suus;
• isu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist;
• B12 hüpovitaminoos (imendumishäire);
• megaloblastne aneemia;
• hüpoglükeemia;
• nahalööve.

Vastunäidustused

• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• ägedad haigused, mis võivad tekkida neerude düsfunktsiooni tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
• akuutsete ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
• tõsine operatsioon ja trauma (kui on näidatud insuliinravi);
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
• kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
• madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
• rasedus;
• imetamisperiood;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga. Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Erijuhised

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, intravenoosne angiograafia) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest. Samaaegse alkoholi kasutamisega võib tekkida laktaatatsidoos.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini annuse kohandamist veresuhkru taseme kontrolli all.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: Klorpromasiin - suurte annuste kasutamisel (100 mg päevas) suurendab glükeemia, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Kasutades samaaegselt sulfonüüluurea derivaate, akarboosi, insuliini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), MAO inhibiitoreid, oksütetratsükliini, AKE inhibiitoreid, klofibraadi derivaate, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokkereid, võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegselt glükokortikosteroidide (GCS), suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmus diureetikumide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappe derivaatide kasutamisega võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravimi metformiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Glyminfor;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformiin;
• Metformiin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformiinvesinikkloriid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metformiin (500 mg) Metformiin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Koostis

Üks 500 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 850 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 1000 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1000 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

500 mg tabletid on ümmargused lamedad silindrilised tabletid, mis sisaldavad valget või peaaegu valget värvi, mille ühel küljel on oht ja mõlemal pool külge.

850 mg, 1000 mg tabletid - ovaalsed, kaksikkumerad, valged või peaaegu valged värvidega tabletid, ühelt poolt risk.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATH kood А10ВА02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin täielikult seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast.

Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniini kliirens), mis viitab aktiivse canicicia sekretsiooni esinemisele. Poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimite kogunemiseks.

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. Viivitab süsivesikute imendumise soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.

Lisaks sellele on sellel kasulik toime lipiidide metabolismile: alandab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini ja triglütseriide.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;

• üle 10-aastastel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast seda, joomine rohke veega.

Täiskasvanud: monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.

• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb kolmeks annuseks.

• Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

• Metformiini võtvaid patsiente annuses 2000–3000 mg päevas võib üle kanda ravimi manustamisele 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Teise hüpoglükeemilise toimeaine võtmise planeerimise korral peate te lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Metformin'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon:

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Tavaline Metformin 500 mg või 850 mg algannus on üks tablett 2-3 korda päevas, 1000 mg metformiin on üks tablett 1 kord päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Lapsed ja noorukid: lastel alates 10. eluaastast võib ravimit Metformin kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid: neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse kontrolli all (määrata kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2-4 korda aastas).

Ravi kestuse määrab arst. Ravimi manustamist ei ole soovitatav katkestada ilma arsti soovituseta.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimete sagedus on järgmine:

Metformiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ebaefektiivsusega, eriti rasvunud patsientidel:

- Täiskasvanute raviks monoteraapiana või kombinatsioonravina teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga.

- Üle 10-aastaste laste raviks monoteraapiana või kombinatsioonravina insuliiniga.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus metformiini ja teiste biguaniidide suhtes;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;

- krooniline neerupuudulikkus (seerumi kreatiniini tase meestel rohkem kui 1,5 mg / dl ja naistel 1,4 mg / dl või kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);

- ebanormaalne maksafunktsioon (maksapuudulikkus on kõrgem kui II astme Child-Pugh'is);

- tingimused, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi arengule, sh. krooniline südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, hingamispuudulikkus, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, alkoholi tarvitamine;

- laktatsidoos (sh anamneesis);

- hüpokaloriaalne toit (vähem kui 1000 kcal päevas);

- rasedus ja imetamine;

- kuni 10-aastased lapsed;

- ravimit ei ole ette nähtud 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopi, röntgeniuuringuid kontrastaine ravimite kasutamisega ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia või kombinatsioonravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Täiskasvanud. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas söögi ajal või pärast seda. Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada vastavalt seerumi glükoositasemete mõõtmistulemustele. Annuse järkjärguline suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Suurte annustega ravimisel kasutatakse metformiini annuses 1000 mg.

Metformiinravile üleminekul tuleb lõpetada teise diabeedivastase ravimi võtmine.

Kombinatsioonravi kombinatsioonis insuliiniga.

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas, samas kui insuliiniannus valitakse vastavalt glükoositaseme mõõtmisele veres.

Monoteraapia või kombineeritud ravi insuliiniga.

Lapsed Metformiini manustatakse üle 10-aastastele lastele. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 1 kord päevas söögi ajal või pärast seda. Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada vastavalt seerumi glükoositasemete mõõtmistulemustele.

Annuse järkjärguline suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 2000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Vanematel patsientidel võib olla neerufunktsiooni kahjustus, mistõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mis tuleb läbi viia regulaarselt.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed esinemissageduse järgi liigitatakse järgmistesse kategooriatesse: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ja 0)

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

• Ladina nimi: Metformin
• ATC-kood: A10BA02
• Toimeaine: metformiin (metformiin)
• Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

• esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
• raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
• diabeetiline prekoom;
• gangreen;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
• diabeetilise jala sündroom;
• äge müokardiinfarkt;
• dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
• neerupealiste puudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
• laktatsidoos;
• krooniline alkoholism;
• haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
• palavik;
• intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
• alkoholi mürgistus;
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Kuidas kasutada ravimit Metformin 500?

Metformiin 500 on ette nähtud diabeedi raviks. See haigus erineb teistest haigustest selle kiire leviku ja surmaohu tõttu. Diabeediravi on üks maailma arstidele määratud prioriteete.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Üldnimetus - Metformiin.

Vabanemise ja koostise vormid

Saadaval pillina. Kompositsioon sisaldab metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid: ränidioksiidi, magneesiumsteariumsoola, kopovidooni, tselluloosi, Opadry II. Ravimit ei valmistata tilkades.

Tablettidena toodetud kompositsioon sisaldab metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil (dimetüülbiguaniidil) on aktiivne antidiabeetiline toime. Selle bioaktiivne toime on seotud võimet inhibeerida glükoneogeneesi protsesse organismis. ATP kontsentratsioon rakkudes väheneb, mis stimuleerib suhkrute lagunemist. Tööriist suurendab rakuvälisest ruumist rakku tungiva glükoosi kogust. Kudedes suureneb laktaadi ja püruvaadi kogus.

Ravim vähendab rasvade lagunemise protsesside intensiivsust, pärsib seondumata rasvhapete moodustumist.

Biguaniidide rakendamisel täheldatakse insuliini toime muutumist, mis viib veres glükoosi koguse järkjärgulise vähenemiseni. See ei stimuleeri beeta-rakkude insuliini moodustumist, mis aitab kaasa hüperinsulinemia efektiivsele leevendamisele (kõrgenenud insuliinisisaldus veres).

Tervetel patsientidel ei põhjusta metformiin veresuhkru langust. Sel juhul võetakse rasvumise vastu võitlemine söögiisu pärssimise tõttu, vähendades glükoosi imendumise intensiivsust seedetraktist vereringesse.

Samuti on sellel lipiidide taset alandav omadus, st see vähendab madala tihedusega lipoproteiinide arvu, mis vastutavad aterosklerootiliste naastude moodustumise eest. Kasulik mõju veresoonte ja südame toimimisele väldib angiopaatia (diabeedi veenide ja arterite kahjustused) ilmumist.

Farmakokineetika

Pärast tableti sisestamist saavutatakse dimetüülbiguaniidi kontsentratsiooni piiramine 2,5 tunni pärast. Pärast 6 tundi pärast sisemist kasutamist lõpetati imendumisprotsess sooleõõnest ja seejärel langes järk-järgult metformiini kogus vereplasmas.

Terapeutiliste annuste vastuvõtt aitab säilitada ravimi kontsentratsiooni plasmas vahemikus 1-2 μg 1 liitri kohta.

Raha kasutamine söögi ajal vähendab toimeaine imendumist plasmast. Ravimi kumuleerumine toimub soolestikus, maos, süljenäärmetes. Ravimi biosaadavus on kuni 60%. Plasmavalkudega seotud ei piisa.

Eritus neerudesse 30% muutumatul kujul. Ülejäänud ühend on evakueeritud maksaga.

Terapeutiliste annuste vastuvõtt aitab säilitada ravimi kontsentratsiooni plasmas vahemikus 1-2 μg 1 liitri kohta.

Näidustused

Ravim on ette nähtud 1. või 2. tüüpi diabeedi raviks. See on täienduseks diabeedi peamisele ravile (kasutades insuliini või glükoosi alandavaid aineid). Kui insuliinisõltuv diabeet on ette nähtud ainult koos insuliiniga. II tüüpi diabeedi korral võib anda monoteraapiat.

Seda soovitatakse rasvumise raviks, eriti kui see patoloogia nõuab veresuhkru pidevat jälgimist.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• ülitundlikkus metformiini ja teiste tablettide komponentide suhtes;
• precoma;
• neerupuudulikkus ja ebaõnnestumine (määratud kreatiniini kliirensi tulemuste põhjal);
• ketoatsidoos;
• koe nekroos;
• oksendamine või kõhulahtisus;
• diabeetilise jalahaigus;
• rasked nakkushaigused;
• patsiendi šoki seisund;
• äge südameinfarkt;
• neerupealiste puudulikkus;
• toit, mille kalorisisaldus on alla 1000 kcal;
• maksapuudulikkus;
• laktatsidoos (t.h. ja ajalugu);
• alkoholist sõltuvus;
• akuutsed ja kroonilised patoloogiad, mis põhjustavad koes hapniku nälga inimestel;
• palavik;
• suuremad vigastused, kirurgilised sekkumised, operatsioonijärgne periood;
• joodi sisaldavate kiirguskindlate ainete kasutamine mis tahes kujul;
• äge etanoolimürgitus;
• rasedus;
• imetamine.

Alkoholist sõltuvatel patsientidel on keelatud Metformin 500 võtmine.

Hoolikalt

Suhkru vähendavaid aineid tuleb võtta hüpoglükeemiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu ettevaatlikult. Patsiendid peavad järgima dieedi eeskirju, järgima süsivesikute ühtlast tarbimist päeva jooksul. Kui olete ülekaaluline, peaksite kasutama minimaalset summat.

Kuidas Metformin 500't võtta

Tabletid võetakse suu kaudu ilma närimiseta, pigistatakse rohke veega. Kui patsiendil on neelamisraskusi, võib tableti jagada kaheks osaks. Lisaks tuleb pillide teine ​​pool juua kohe pärast esimest.

Enne või pärast sööki

Vastuvõtt toimub ainult pärast sööki.

Ravimi võtmine diabeedi korral

Diabeedi korral määratakse esimene annus 2 tabletiga, igaüks 500 mg. Seda ei saa jagada 2 või 3 annuseks: see aitab vähendada kõrvaltoimete intensiivsust. 2 nädala pärast suureneb hoolduseks vajalik kogus - 3-4 tabletti 0,5 g-ni. Metformiini maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.

Metformiin 500 võetakse ainult pärast sööki.

Metformiini kasutamisel insuliiniga ei muutu selle annus. Tulevikus kulutatakse insuliini koguses veidi. Kui patsient tarbis üle 40 ühiku. insuliini sisalduse vähendamine on lubatud ainult haiglas.

Kuidas võtta salenemist

Kaalulangusravimite puhul, mis on ette nähtud 0,5 g, 2 korda päevas, alati pärast sööki. Kui kehakaalu languse mõju on ebapiisav, siis on ette nähtud teine ​​manustamine koguses 0,5 g, kehakaalu kaotamise kestus ei tohiks ületada 3 nädalat. Järgmine kursus tuleb korrata ainult ühe kuu jooksul.

Kehakaalu kaotamise protsessis peate mängima sporti.

Eritumisaeg

Dimetüülbiguaniidi poolväärtusaeg on 6,5 tundi.

Metformin 500 kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke esineb harva.

Seedetrakt

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu järsk langus, valu kõhus ja sooles. Sageli võivad patsiendid tunda suu metallist erilist maitset.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on valu kõhus ja soolestikus.

Need sümptomid ilmuvad ainult ravimi kasutamise alguses ja seejärel mööduvad. Nende sümptomite leevendamiseks ei ole vaja eriravi.

Metabolism

On äärmiselt harv, et patsiendil tekib laktatsidoos. See olek nõuab tühistamist.

Naha peal

Ülitundlikkuse korral võivad patsiendil tekkida nahareaktsioonid naha punetusena, sügelusena.

Endokriinsüsteemist

Harva võivad patsiendid esineda kilpnäärme või neerupealiste toimimise häirete all.

Allergiad

Allergilised reaktsioonid tekivad ainult suurema individuaalse tundlikkusega ühendi suhtes. Isik võib tekkida: erüteem, sügelus, naha punetus nagu urtikaaria.

Ülitundlikkuse korral võivad patsiendil tekkida nahareaktsioonid naha punetusena, sügelusena.

Mõju mehhanismide võimele

Ei ole negatiivset mõju keerukate masinate juhtimisele ja sõiduki juhtimisele. Metformiini manustamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega tuleb olla ettevaatlik, sest need võivad oluliselt vähendada suhkru taset. Autojuhtimine sellises olekus ei ole õnnetusohu vältimiseks soovitatav.

Erijuhised

Ravimi kasutamine on seotud mõnede funktsioonidega. Südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni häire ja maksa tekkimisel tuleb olla ettevaatlik. Ravi ajal on vaja jälgida mõõturi jõudlust.

Ravim tühistatakse 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast fluoroskoopiat, kasutades radioplaatseid aineid. Sama tuleks teha siis, kui patsiendile määratakse kirurgilised protseduurid üld- või lokaalanesteesia all.

Uriini- ja suguelundite infektsioonide tekkimisel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

METFORMIN (METFORMIN)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annuse vorm

Vabanemisvorm, pakend ja koostis Metformiin

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, teisel küljel on risk ja reljeefne sümbol "f".

Abiained: Povidoon (Kollidon 90 F) - 18 mg, madala taseme hüproloos - 30 mg, glütserüül dibehenaat - 49 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 7,41 mg, titaandioksiid - 5,7 mg, polüdekstroos - 2,85 mg, talk - 1,9 mg, makrogool 3350 - 1,14 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
30 tükki - pudelid (1) - pakendid papist.
60 tk. - pudelid (1) - pakendid papist.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
60 tk. - pangad (1) - pakib papi.

Farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. C_max saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T_1/2 plasmast on 2-6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Näidustused ravim metformiin

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamisskeem

On neelatud, söögi ajal või pärast seda.

Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.

Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).

Metabolism: väga harva - laktaadi atsidoos (ravi katkestamine on vajalik).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine₁₂.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Vastunäidustused

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Prantsusmaa)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Prantsusmaa)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Island)

Diafragma OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., India)