Metformiin

• Põhjused

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. C_max vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T_1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B₁₂ (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiin (metformiin)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabanemisvorm

blisteris 10 tk; pakendis papp 3 villid.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi tasemest veres.

Algannus on 500–1000 mg päevas (tabel 1–2). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada. Säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg ööpäevas (3-4 lehte). Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas (6 tabelit).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav päevane annus ületada 1 g (tabel 2).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Apteekide müügitingimused

Ravimi metformiini säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Metformin säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Meditsiinilised juhised

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Arvamus "Vene Föderatsiooni arstid" ravimi Metformin kohta

Registreeritud elutähtsad hinnad

Registreerimissertifikaadid Metformin

• Esmaabikomplekt
• Veebipood
• Firmast
• Võtke meiega ühendust

• Kirjastaja kontaktid:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Metformiin (500 mg) Metformiin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Koostis

Üks 500 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 850 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 1000 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1000 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

500 mg tabletid on ümmargused lamedad silindrilised tabletid, mis sisaldavad valget või peaaegu valget värvi, mille ühel küljel on oht ja mõlemal pool külge.

850 mg, 1000 mg tabletid - ovaalsed, kaksikkumerad, valged või peaaegu valged värvidega tabletid, ühelt poolt risk.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATH kood А10ВА02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin täielikult seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast.

Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub kudedes kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Metaboliseerub väga madalal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniini kliirens), mis viitab aktiivse canicicia sekretsiooni esinemisele. Poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimite kogunemiseks.

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. Viivitab süsivesikute imendumise soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.

Lisaks sellele on sellel kasulik toime lipiidide metabolismile: alandab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini ja triglütseriide.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, kellel on dieedi ravi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsus:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;

• üle 10-aastastel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast seda, joomine rohke veega.

Täiskasvanud: monoteraapia ja kombinatsioonravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.

• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb kolmeks annuseks.

• Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

• Metformiini võtvaid patsiente annuses 2000–3000 mg päevas võib üle kanda ravimi manustamisele 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / ööpäevas, mis jaguneb 3 annuseks.

Teise hüpoglükeemilise toimeaine võtmise planeerimise korral peate te lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Metformin'i võtmist ülalpool näidatud annusega.

Insuliini kombinatsioon:

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Tavaline Metformin 500 mg või 850 mg algannus on üks tablett 2-3 korda päevas, 1000 mg metformiin on üks tablett 1 kord päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Lapsed ja noorukid: lastel alates 10. eluaastast võib ravimit Metformin kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid: neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse kontrolli all (määrata kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2-4 korda aastas).

Ravi kestuse määrab arst. Ravimi manustamist ei ole soovitatav katkestada ilma arsti soovituseta.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimete sagedus on järgmine:

Kuidas kasutada ravimit Metformin 500?

Metformiin 500 on ette nähtud diabeedi raviks. See haigus erineb teistest haigustest selle kiire leviku ja surmaohu tõttu. Diabeediravi on üks maailma arstidele määratud prioriteete.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Üldnimetus - Metformiin.

Vabanemise ja koostise vormid

Saadaval pillina. Kompositsioon sisaldab metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid: ränidioksiidi, magneesiumsteariumsoola, kopovidooni, tselluloosi, Opadry II. Ravimit ei valmistata tilkades.

Tablettidena toodetud kompositsioon sisaldab metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil (dimetüülbiguaniidil) on aktiivne antidiabeetiline toime. Selle bioaktiivne toime on seotud võimet inhibeerida glükoneogeneesi protsesse organismis. ATP kontsentratsioon rakkudes väheneb, mis stimuleerib suhkrute lagunemist. Tööriist suurendab rakuvälisest ruumist rakku tungiva glükoosi kogust. Kudedes suureneb laktaadi ja püruvaadi kogus.

Ravim vähendab rasvade lagunemise protsesside intensiivsust, pärsib seondumata rasvhapete moodustumist.

Biguaniidide rakendamisel täheldatakse insuliini toime muutumist, mis viib veres glükoosi koguse järkjärgulise vähenemiseni. See ei stimuleeri beeta-rakkude insuliini moodustumist, mis aitab kaasa hüperinsulinemia efektiivsele leevendamisele (kõrgenenud insuliinisisaldus veres).

Tervetel patsientidel ei põhjusta metformiin veresuhkru langust. Sel juhul võetakse rasvumise vastu võitlemine söögiisu pärssimise tõttu, vähendades glükoosi imendumise intensiivsust seedetraktist vereringesse.

Samuti on sellel lipiidide taset alandav omadus, st see vähendab madala tihedusega lipoproteiinide arvu, mis vastutavad aterosklerootiliste naastude moodustumise eest. Kasulik mõju veresoonte ja südame toimimisele väldib angiopaatia (diabeedi veenide ja arterite kahjustused) ilmumist.

Farmakokineetika

Pärast tableti sisestamist saavutatakse dimetüülbiguaniidi kontsentratsiooni piiramine 2,5 tunni pärast. Pärast 6 tundi pärast sisemist kasutamist lõpetati imendumisprotsess sooleõõnest ja seejärel langes järk-järgult metformiini kogus vereplasmas.

Terapeutiliste annuste vastuvõtt aitab säilitada ravimi kontsentratsiooni plasmas vahemikus 1-2 μg 1 liitri kohta.

Raha kasutamine söögi ajal vähendab toimeaine imendumist plasmast. Ravimi kumuleerumine toimub soolestikus, maos, süljenäärmetes. Ravimi biosaadavus on kuni 60%. Plasmavalkudega seotud ei piisa.

Eritus neerudesse 30% muutumatul kujul. Ülejäänud ühend on evakueeritud maksaga.

Terapeutiliste annuste vastuvõtt aitab säilitada ravimi kontsentratsiooni plasmas vahemikus 1-2 μg 1 liitri kohta.

Näidustused

Ravim on ette nähtud 1. või 2. tüüpi diabeedi raviks. See on täienduseks diabeedi peamisele ravile (kasutades insuliini või glükoosi alandavaid aineid). Kui insuliinisõltuv diabeet on ette nähtud ainult koos insuliiniga. II tüüpi diabeedi korral võib anda monoteraapiat.

Seda soovitatakse rasvumise raviks, eriti kui see patoloogia nõuab veresuhkru pidevat jälgimist.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• patsiendi vanus kuni 15 aastat;
• ülitundlikkus metformiini ja teiste tablettide komponentide suhtes;
• precoma;
• neerupuudulikkus ja ebaõnnestumine (määratud kreatiniini kliirensi tulemuste põhjal);
• ketoatsidoos;
• koe nekroos;
• oksendamine või kõhulahtisus;
• diabeetilise jalahaigus;
• rasked nakkushaigused;
• patsiendi šoki seisund;
• äge südameinfarkt;
• neerupealiste puudulikkus;
• toit, mille kalorisisaldus on alla 1000 kcal;
• maksapuudulikkus;
• laktatsidoos (t.h. ja ajalugu);
• alkoholist sõltuvus;
• akuutsed ja kroonilised patoloogiad, mis põhjustavad koes hapniku nälga inimestel;
• palavik;
• suuremad vigastused, kirurgilised sekkumised, operatsioonijärgne periood;
• joodi sisaldavate kiirguskindlate ainete kasutamine mis tahes kujul;
• äge etanoolimürgitus;
• rasedus;
• imetamine.

Alkoholist sõltuvatel patsientidel on keelatud Metformin 500 võtmine.

Hoolikalt

Suhkru vähendavaid aineid tuleb võtta hüpoglükeemiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu ettevaatlikult. Patsiendid peavad järgima dieedi eeskirju, järgima süsivesikute ühtlast tarbimist päeva jooksul. Kui olete ülekaaluline, peaksite kasutama minimaalset summat.

Kuidas Metformin 500't võtta

Tabletid võetakse suu kaudu ilma närimiseta, pigistatakse rohke veega. Kui patsiendil on neelamisraskusi, võib tableti jagada kaheks osaks. Lisaks tuleb pillide teine ​​pool juua kohe pärast esimest.

Enne või pärast sööki

Vastuvõtt toimub ainult pärast sööki.

Ravimi võtmine diabeedi korral

Diabeedi korral määratakse esimene annus 2 tabletiga, igaüks 500 mg. Seda ei saa jagada 2 või 3 annuseks: see aitab vähendada kõrvaltoimete intensiivsust. 2 nädala pärast suureneb hoolduseks vajalik kogus - 3-4 tabletti 0,5 g-ni. Metformiini maksimaalne ööpäevane annus on 3 g.

Metformiin 500 võetakse ainult pärast sööki.

Metformiini kasutamisel insuliiniga ei muutu selle annus. Tulevikus kulutatakse insuliini koguses veidi. Kui patsient tarbis üle 40 ühiku. insuliini sisalduse vähendamine on lubatud ainult haiglas.

Kuidas võtta salenemist

Kaalulangusravimite puhul, mis on ette nähtud 0,5 g, 2 korda päevas, alati pärast sööki. Kui kehakaalu languse mõju on ebapiisav, siis on ette nähtud teine ​​manustamine koguses 0,5 g, kehakaalu kaotamise kestus ei tohiks ületada 3 nädalat. Järgmine kursus tuleb korrata ainult ühe kuu jooksul.

Kehakaalu kaotamise protsessis peate mängima sporti.

Eritumisaeg

Dimetüülbiguaniidi poolväärtusaeg on 6,5 tundi.

Metformin 500 kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke esineb harva.

Seedetrakt

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu järsk langus, valu kõhus ja sooles. Sageli võivad patsiendid tunda suu metallist erilist maitset.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on valu kõhus ja soolestikus.

Need sümptomid ilmuvad ainult ravimi kasutamise alguses ja seejärel mööduvad. Nende sümptomite leevendamiseks ei ole vaja eriravi.

Metabolism

On äärmiselt harv, et patsiendil tekib laktatsidoos. See olek nõuab tühistamist.

Naha peal

Ülitundlikkuse korral võivad patsiendil tekkida nahareaktsioonid naha punetusena, sügelusena.

Endokriinsüsteemist

Harva võivad patsiendid esineda kilpnäärme või neerupealiste toimimise häirete all.

Allergiad

Allergilised reaktsioonid tekivad ainult suurema individuaalse tundlikkusega ühendi suhtes. Isik võib tekkida: erüteem, sügelus, naha punetus nagu urtikaaria.

Ülitundlikkuse korral võivad patsiendil tekkida nahareaktsioonid naha punetusena, sügelusena.

Mõju mehhanismide võimele

Ei ole negatiivset mõju keerukate masinate juhtimisele ja sõiduki juhtimisele. Metformiini manustamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega tuleb olla ettevaatlik, sest need võivad oluliselt vähendada suhkru taset. Autojuhtimine sellises olekus ei ole õnnetusohu vältimiseks soovitatav.

Erijuhised

Ravimi kasutamine on seotud mõnede funktsioonidega. Südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni häire ja maksa tekkimisel tuleb olla ettevaatlik. Ravi ajal on vaja jälgida mõõturi jõudlust.

Ravim tühistatakse 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast fluoroskoopiat, kasutades radioplaatseid aineid. Sama tuleks teha siis, kui patsiendile määratakse kirurgilised protseduurid üld- või lokaalanesteesia all.

Uriini- ja suguelundite infektsioonide tekkimisel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

METFORMIN TAB 500MG N60

Täna:

Homme:

Metformiin

enterokattega tabletid 500 mg; blister 10, pakend papist 3; EAN kood: 8600097303835; LSR-007322/08, 2008-09-12 kuni 2016-02-24 Hemofarmilt (Serbia); Asendatud 2016-02-24

Ladina nimi

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabanemisvorm

blisteris 10 tk; pakendis papp 3 villid.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi tasemest veres.

Algannus on 500–1000 mg päevas (tabel 1–2). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada. Säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg ööpäevas (3-4 lehte). Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas (6 tabelit).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav päevane annus ületada 1 g (tabel 2).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Apteekide müügitingimused

Ravimi metformiini säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Metformin säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Metformiin, sakk. p / o kile 500 mg number 60

• Ilma sorteerimata
• Kasvav hind
• Kahanev hind
• Tähestikuliselt (AZ)
• Tähestikuliselt (Ya-A)

Metformiin Canoni tabletid kaetud. 500 mg 60 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühmast. Suhkurtõvega patsientidel vähendab see glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides maksa glükoneogeneesi, vähendades seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendades selle kasutamist kudedes, suurendades nende tundlikkust insuliini suhtes (peamiselt stressi-lihas, vähemal määral - lihases). rasvkoes). Stimuleerib intratsellulaarse glükogeneesi, aktiveerides glükogeeni süntaasi.

Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja tal ei ole hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. See mõjutab lipiidide metabolismi - vähendab triglütseriidide, kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni seerumis. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Näidustused

2. tüüpi diabeet täiskasvanutel (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ja kehalise koormuse ebaefektiivsus, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga.
2. tüüpi diabeet lastel vanuses 10 aastat - nii monoteraapiana kui kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus metformiini või ükskõik millise abiaine suhtes.
- Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma.
- Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens (CC) alla 60 ml / min).
- Neerukahjustuse tekkimise ohus esinevad ägedad seisundid:
- dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, t
- hüpoksiaga seotud seisundid (šokk, sepsis, neeru infektsioonid, bronho- ja kopsuhaigused).
-Ägeda ja kroonilise haiguse kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (sealhulgas südame- või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti) tekkimist.
- Insuliinravi ajal on laialdased operatsioonid ja vigastused (vt lõik "Erijuhised").
- Maksapuudulikkus, ebanormaalne maksafunktsioon.
- Krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis.
- Laktatsidoos, sealhulgas anamneesis.
- Kasutage vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast radioisotoopide või radiograafiliste uuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastainega (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
- Vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast operatsiooni üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesia korral.
- Vähese kalorsusega dieedi jälgimine (vähem kui 1000 kcal / päevas).
- Laste vanus kuni 10 aastat.
Ettevaatlikult: üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd (suurenenud laktatsidoosi oht).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
Raseduse planeerimisel või kasutamisel tuleb Metformin Canon manustamine katkestada ja insuliinravi rakendada. Patsienti tuleb hoiatada raseduse korral arsti teavitamise vajadusest. Ema ja last tuleb jälgida.
Ei ole teada, kas metformiin eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal imetamise ajal peatada.

Erijuhised

Metformiinravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vere glükoosi kontsentratsiooni veres ja pärast sööki.
Patsienti tuleb hoiatada ravimi kasutamise lõpetamise vajadusest ja konsulteerida arstiga, kui tekib oksendamine, kõhuvalu, lihasvalu, üldine nõrkus ja tõsine halb enesetunne. Need sümptomid võivad olla märgiks laktatsidoosi algusest.
Metformiin tuleb tühistada 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut (sh urograafia, intravenoosne angiograafia), kasutades kontrastainet.
Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb kreatiniini kontsentratsioon määrata enne ravi alustamist regulaarselt: neerufunktsiooni säilitamisega patsientidel 1 kord aastas; vähenenud QC-ga ja eakatel patsientidel - 2-4 korda aastas.
Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni rikkumise korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, MSPVA-de ravi algperioodil.
Patsienti tuleb teavitada vajadusest konsulteerida arstiga, kui ilmnevad bronhopulmonaalse infektsiooni sümptomid või urogenitaalsete organite infektsioon.
Metformiini kasutamise taustal peaks hoiduma alkoholi võtmisest suurenenud hüpoglükeemia ja disulfiramopodobnogo toime tõttu.
Hüpovitaminoos B12 on metformiini kasutamisel tingitud imendumise vähenemisest ja on pöörduv. Ravimi kaotamise korral kaovad hüpovitaminoosi B12 tunnused kiiresti.

Koostis

1 tablett sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi;

abiained: eelgeelistatud tärklis 39 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (Primogel) 8 mg, naatriumfumaraat 3 mg, povidoon 47 mg, talk 3 mg;

kilekattekompositsioon: Opadry II valge 18 mg, sealhulgas: 8,442 mg polüvinüülalkohol, 4,448 mg makrogool (polüetüleenglükool), titaandioksiid 2,178 mg, talk 3,32 mg.

Annustamine ja manustamine

Tabletid tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või kohe pärast sööki, joomist rohke veega.
Täiskasvanud
Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega
Soovitatav algannus on 1000-1500 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb annus jaotada 2-3 annuseks. 10-15 päeva pärast, kui seedetraktist ei ole kahjulikke mõjusid, on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Annuse aeglane suurendamine võib aidata ravimi seedetrakti taluvust parandada.
Säilituspäevane annus on 1500-2000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg, mis jaguneb 3 annuseks.
Kui planeerite üleminekut teisele suukaudsele hüpoglükeemilisele toimeainele ravimile Metformin, peate lõpetama teise hüpoglükeemilise aine võtmise ja alustama Metformin Canon'i võtmist ülaltoodud annustes.
Kombineeritud insuliiniteraapia
Metformiini 500 mg ja 850 mg - 1 tableti soovitatav algannus 2-3 korda päevas, Metformin 1000 mg - 1 tablett 1 kord päevas, samas kui insuliiniannus valitakse glükoosisisalduse veres.

Üle 10-aastased lapsed

Metformin Canoni kasutatakse monoteraapias ja kombinatsioonis insuliiniga.
Metformiini soovitatav algannus on 500 mg 1 kord päevas õhtul koos toiduga. 10-15 päeva pärast tuleb ravimi annust kohandada glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres. Säilitusannus on 1000-1500 mg päevas 2-3 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg 3 annusena.
Eakad patsiendid
Neerufunktsiooni võimaliku vähenemise tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise all (seerumi kreatiniinisisalduse kontroll vähemalt 2-4 korda aastas).
Ravi kestuse määrab arst. Ravimi manustamist ei ole soovitatav katkestada ilma arsti soovituseta.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B 12 (imendumishäire).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi koostoime

Vastunäidustused
Radioloogilised uuringud joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite kasutamisega võivad funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal põhjustada suhkurtõvega patsientidel laktatsidoosi tekkimist. Metformiini kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne ja seda ei tohi uuesti alustada varem kui 48 tundi pärast röntgenkontrolli, kasutades kontrastainet.
Kombinatsioonid ei ole soovitatavad
Metformiini samaaegsel kasutamisel alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimitega, ägeda alkoholimürgistuse, tühja kõhuga või madala kalorsusega dieediga, aga ka maksapuudulikkusega suureneb laktatsidoosi tekkimise risk.
Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid
Metformiini samaaegsel kasutamisel koos danasooliga võib tekkida hüperglükeemiline toime. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast selle manustamise lõpetamist metformiini annuse kohandamist veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.
Klorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) puhul vähendab insuliini vabanemist ja suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Samaaegsel kasutamisel koos neuroleptikumidega ja pärast nende manustamise lõpetamist on vaja metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.
Parenteraalsel ja paiksel manustamisel vähendavad glükokortikosteroidid (GCS) glükoositaluvust ja suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, mõnel juhul põhjustades ketoosi. Vajadusel nõuab sellise kombinatsiooni kasutamine ja GCS-ravi lõpetamine metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.
"Silmus" diureetikumide ja metformiini samaaegsel kasutamisel on oht laktatsidoosi tekkeks funktsionaalse neerupuudulikkuse võimaliku ilmnemise tõttu.
Beeta2-adrenomimeetikumi kasutamine süstidena vähendab metformiini hüpoglükeemilist toimet beeta2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu. Sellisel juhul tuleb jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja vajadusel kasutada insuliini.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel reguleerige metformiini annust.
Metformiini samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi ja salitsülaatidega võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.
Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja Cmax, mida tuleb nende samaaegsel kasutamisel arvestada.
"Loopback" diureetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) suurendavad neerufunktsiooni vähendamise riski. Sellisel juhul tuleb metformiini kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: metformiini kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat, kuid täheldati laktatsidoosi tekkimist. Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu ja hingamise, pearingluse, teadvuse halvenemise ja kooma suurenemine.
Ravi: Laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos selgitada. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 20 ° C.

Metformiin 500 mg, 850 mg ja 1000 mg nr 30 tabletid kasutusjuhised

Nimi:
Metformiin
INN:
Metformiin

ATC-kood: А10ВА02.

Koosseis:

Annus 500 mg:

Metformiinvesinikkloriid 500 mg; maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, naatriummetüülparabeen, naatriumpropüülparabeen, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, talk, puhastatud vesi.

Annus 850 mg:

metformiinvesinikkloriid 850 mg, kahealuseline kaltsiumfosfaat, maisitärklis, laktoos, povidoon, naatriumbensoaat, talk, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat, titaandioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, etüültselluloos, propüleenglükool, polüetüleenglükool.

Vormivorm:

500 mg tabletid; 850 mg tabletid, kaetud.

Farmakoterapeutiline grupp:

suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet. Metformiini toimemehhanismi oluline seos on lihasrakkude glükoosi omastamise stimuleerimine.

Metformiin suurendab maksa vereringet ja kiirendab glükoosi muundamist glükogeeniks. Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine seedetraktist on 48-52%. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Eritatakse muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused

• Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp I) - insuliini vajaduse vähendamiseks ja kehakaalu tõusuks (insuliinravi täienduseks);
• Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp II) dieedi ravi ebaõnnestumise korral (eriti rasvunud patsientidel).

Annustamine ja manustamine

Metformiini annus määratakse individuaalselt vere glükoosisisalduse alusel. Algannus on reeglina 500-1000 mg (1-2 tabletti metformiini 500 mg) või 850 mg (üks metformiini tablett 850 mg) päevas. Sõltuvalt ravi mõjust on võimalik annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilituspäevane annus on 1000-2000 mg (2-4 tabletti metformiini 500 mg) või 850-1700 mg (1-2 tabletti metformiini 850 mg) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg (6 metformiini 500 mg tabletti) või 1700 mg (kaks metformiini tabletti 850 mg). Suuremate annuste määramine ei suurenda ravi mõju.

Päevaannust, mis ületab 850 mg, soovitatakse võtta kahes annuses (hommikul ja õhtul).

Patsiendid, kes ei saa insuliini, esimese kolme päeva jooksul - 500 mg kolm korda päevas. Või 1 g 2 korda päevas söögi ajal või pärast seda. 4. päevast 14. päevani - 1 g 3 korda päevas. 15 päeva pärast kohandatakse annust vastavalt glükoosi tasemele veres ja uriinis. Säilitusannus on 100-200 mg päevas.

Insuliini samaaegsel kasutamisel annuses alla 40 ühiku päevas. Metformiini annustamisskeem on sama, samal ajal kui insuliiniannust võib järk-järgult vähendada (4-8 ühikut päevas iga päev). Kui patsient saab rohkem kui 40 ühikut päevas, on metformiini kasutamine ja insuliini annuse vähendamine väga hoolikas ja seda tuleb teha haiglas.

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 850 mg.

Metformiini tablette tuleb võtta koos toiduga, pesta maha väikese koguse vedelikuga.

Uimastiravi kestus on pikk.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, söögiisu puudumine, "metallist" maitse suus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia (peamiselt juhul, kui seda kasutatakse ebapiisavate annustena).

Ainevahetus: harvadel juhtudel laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist).

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Vastunäidustused

hüperglükeemiline kooma, ketoatsidoos, laktatsidoos või selle näidustus ajaloos;

raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;

südame- ja / või hingamispuudulikkus;

müokardiinfarkti äge faas;

äge tserebrovaskulaarne õnnetus

ulatuslikud operatsioonid ja vigastused;

krooniline alkoholism ja muud tingimused, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi arengule;

imetamine (imetamine);

ülitundlikkus biguaniidide suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Metformiini ei soovitata kasutada ägedate infektsioonide, krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste ägenemiste, vigastuste, ägeda kirurgilise haiguse või dehüdratsiooni ohu korral.

Ravimit ei kasutata enne operatsiooni ja 2 päeva pärast nende rakendamist.

Ei ole soovitatav ravimit määrata üle 60-aastastele patsientidele, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga. Metformiin vähendab veresuhkru taset ainult diabeediga patsientidel ja see ei avalda sellist toimet tervetel inimestel.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini imendumise vähenemist.

Kõrvaltoimete korral on soovitatav vähendada ravimi annust või ajutiselt selle ära jätta.

Pikaajalise ravimi kasutamine on vajalik patsiendi maksa ja neerude funktsiooni jälgimiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini toimet suurendavad NPVS, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraadi derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid. Metformiini kombineeritud kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi ja salitsülaatidega on võimalik hüpoglükeemilise toime võimendamine. Ühildub sulfonüüluurea derivaatidega, insuliiniga. Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, pikendab metformiini eliminatsiooni.

Metformiini toime nõrgendab fenotiasiine, kilpnäärme hormoneid, östrogeene, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, fenütoiini, nikotiinhapet, kaltsiumi antagoniste, isoniasiidi. Seetõttu on vaja neid ravimeid saavate patsientide veresuhkru taseme sagedamat jälgimist, eriti ravi alguses. Vajadusel viiakse ravimi annuse korrigeerimine läbi nii ravi ajal kui ka pärast ravi lõpetamist. Heaar-vaigu või kolestüramiini samaaegne kasutamine katkestab ravimi imendumise ja vähendab selle toimet.

Samaaegse ravimi kasutamisel võib metformiin koos danasooliga tekkida hüperglükeemilise toime (seda kombinatsiooni ei soovitata). Kui võtta arvesse ravimi metformiini ja kloorpromasiini kombineeritud kasutamist, vähendab neuroleptiline ravim suurte annuste kasutamisel insuliini vabanemist ja suurendab vere glükoosi taset (see võib nõuda metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontrolli all).

Samaaegse beeta2-sümpatomimeetikumide süstimise korral võib metformiini hüpoglükeemiline toime nõrgeneda (on vajalik veresuhkru taseme kontrollimine ja vajadusel insuliini määramine). Metformiini toimet nõrgendab tiasiid ja teised diureetikumid. Furosemiid suurendab metformiini Cmax 22%. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja T1 / 2 vastavalt 31% ja 42,3%.

Silmus-diureetikumide ja metformiini samaaegne kasutamine võib põhjustada funktsionaalse neerupuudulikkuse võimaliku arengu tõttu laktatsidoosi. Koos manustamisel mõjutab GCS (süsteemseks ja paikseks manustamiseks) metformiini efektiivsust, vähendades glükoositaluvust ja suurendades plasma glükoosisisaldust, mõnel juhul põhjustades ketoosi (vajadusel nõuab see kombinatsioon metformiini annuse kohandamist veresuhkru taseme reguleerimiseks). Tubulidesse sekreteerivad ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin) konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise ravi korral võib Cmax suurendada 60%. Joodi sisaldavate radioplaatide kasutamine radioloogiliseks uurimiseks metformiini kasutamise ajal võib viia funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal laktatsidoosi tekkeni.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni ja suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Metformiin vähendab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Ravimi kasutamise taustal ei tohiks metformiini, alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid tarbida, sest see suurendab laktatsidoosi riski, eriti kui seda kasutatakse tühja kõhuga või madala kalorsusega dieedi järgselt.

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tootjad:

Tootja:

"Holden Medical laborid" India