Metformiin: kasutusjuhised

  • Ennetamine

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Cmax vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Metformiin (850 mg) Metformiin

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Kaetud tabletid, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid (põhineb 100% ainel) 500 mg, 850 mg või 1000 mg;

abiained: tärklis 1500 (osaliselt eelgeelistatud), povidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos,

opadry II kattekompositsioon: polüvinüülalkohol (osaliselt hüdrolüüsitud), makrogool 3350 (polüetüleenglükool), värvipigment (titaandioksiid (E 171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk (E 132), kollane kinoliinil põhinev alumiiniumlakk (E 104))

Kirjeldus

Tabletid, kaetud rohelised, kaksikkumerast pinnast koos riskiga (500 mg ja 1000 mg annuste puhul).

Rohelised kaetud tabletid, millel on kaksikkumerad pinnad ilma riskita (annus 850 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATH kood А10ВА02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktis kiiresti. Absoluutne biosaadavus tühja kõhuga on 50-60%.

Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) saavutatakse umbes 2 tunni pärast, toidu võtmine koos toiduga vähendab Cmax 40% võrra ja aeglustab seda 35 minutiga. Plasmakontsentratsioon ei ületa 1 µg / ml.

Jaotusruumala (Vd) on 296-1012 liitrit. Suhtlemine plasmavalkudega on ebaoluline, võimeline kogunema erütrotsüütidesse.

Poolväärtusaeg (T½) on umbes 6,5 tundi (esialgne T½ on 1,7-3 tundi, terminal - 9 kuni 17 tundi). Neerukliirens on üle 400 ml / min.

Eritub neerude kaudu, enamasti muutumatul kujul (glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarne sekretsioon) ja soolte kaudu (kuni 30%).

Neerupuudulikkuse korral väheneb kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. T½ pikeneb, on oht ravimite kumuleerumisele ja metformiini plasmakontsentratsioon suureneb.

Farmakodünaamika

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, ei põhjusta hüpoglükeemia teket. Erinevalt sulfonüüluureadest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega põhjusta hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Vereplasma vähenemine algse glükoositaseme ja glükoositaseme pärast pärast sööki.

Metformiini hüpoglükeemilist toimet saab realiseerida kolme mehhanismi abil:

- glükoosi produktsiooni vähendamine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- paraneb perifeerse glükoosi püüdmine ja kasutamine lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;

- glükoosi imendumine sooles.

Metformiin stimuleerib rakusisest glükogeeni sünteesi, mõjutades glükogeeni süntetaasi. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust.

Vaatamata selle mõjule glükeemiale, põhjustab metformiin positiivset mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiine ja triglütseriide.

Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Inhibeerib glükoneogeneesi maksas. Viivitab süsivesikute imendumise soolestikus.

Näidustused

- II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) koos dieedi ravi ebaefektiivsusega, eriti rasvumisega patsientidel (monoteraapias või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga)

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia või kombinatsioonravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas söögi ajal või pärast seda. Pärast 10... 15-päevast ravi tuleb annust kohandada vastavalt seerumi glükoositasemete mõõtmistulemustele. Annuse järkjärguline suurenemine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, mis jaguneb 3 annuseks. Suurte annustega ravimisel kasutatakse metformiini annuses 1000 mg. Metformiinravile üleminekul tuleb lõpetada teise diabeedivastase ravimi võtmine.

Kombinatsioonravi kombinatsioonis insuliiniga.

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib kombineeritud ravina kasutada metformiini ja insuliini. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini ravimit 2-3 korda päevas, samas kui insuliiniannus valitakse vastavalt glükoositaseme mõõtmise tulemustele veres.

Vanematel patsientidel võib olla neerufunktsiooni kahjustus, mistõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mis tuleb läbi viia regulaarselt.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed liigitatakse sageduse järgi järgmistesse kategooriatesse: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ja

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

  • Ladina nimi: Metformin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Toimeaine: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline prekoom;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jala sündroom;
  • äge müokardiinfarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
  • alkoholi mürgistus;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Kuidas kasutada ravimit Metformin 850?

Diabeedivastane ravim Metformin 850 on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Tööriista kasutatakse selle haiguse tüsistuste raviks ja ennetamiseks.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Ladina keeles - Metforminum. INN: metformiin.

Diabeedivastane ravim Metformin 850 on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks.

Vabanemise ja koostise vormid

Tootja toodab tableti suukaudseks manustamiseks. Toimeaine on metformiin koguses 850 mg.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Farmakokineetika

Osaliselt imendub seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon on võimalik määrata 1,5-2 tundi. Vastuvõtt suurendab aega 2,5 tunnini. Toimeaine on võimeline akumuleeruma neerudes ja maksas. Poolväärtusaeg on 6 tundi. Vanemas eas ja neerufunktsiooni rikkudes pikeneb eliminatsiooniperiood.

Näidustused

Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks ja ennetamiseks, sealhulgas rasvumisega. Seda kasutatakse kombinatsioonis insuliiniga või iseseisva vahendina.

Ravim on ette nähtud rasvumiseks.

Vastunäidustused

Tööriist kahjustab keha, kui seda tehakse järgmistel juhtudel:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • neerufunktsiooni häire;
  • raske maksahaigus;
  • keha hapniku nälg, mis on põhjustatud südame- ja hingamishäiretest, ägeda müokardiinfarkti, aneemia, halb aju ringlus;
  • kuni 10-aastased lapsed;
  • krooniline alkoholimürgitus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
  • happe liigne sisaldus veres;
  • laktatsidoos;
  • infektsioonide esinemine organismis;
  • madala kalorsusega toitumine;
  • meditsiinilised manipulatsioonid joodi radioaktiivsete isotoopide abil.

Ärge alustage ravi enne operatsiooni või tõsiste põletuste korral.

Hoolikalt

Ettevaatlik peab olema eakatel ja lastel raske füüsilise töö juuresolekul. Kui kreatiniini kliirens neerupuudulikkuse korral on 45-59 ml / min, peab arst annust hoolikalt valima.

Kuidas Metformin'i võtta 850

Nõustuge vahenditega, ilma närimist ja klaasi veega pesemist.

Enne või pärast sööki

Seedetrakti kõrvaltoimete ärahoidmiseks on parem võtta tablette koos toiduga. Enne söömist on lubatud pillid juua.

Diabeediga

Arst peab annust kohandama. Algannus - 1 tablett. Vanemas eas ei tohiks võtta rohkem kui 1000 mg päevas. 10-15 päeva pärast saate annust suurendada. Maksimaalne päevas on lubatud võtta 2,55 mg. I tüüpi diabeedi korral on võimalik insuliini annust vähendada.

Salendav

Ravim on mõeldud diabeedi taustal ülekaalulisuse vähendamiseks. Annus sõltub glükoosi tasemest veres.

Enne söömist on lubatud pillid juua.

Metformin 850 kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib esineda erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid.

Seedetrakt

Suus võib olla metallist maitse, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas.

Metabolism

Harvadel juhtudel langeb veresuhkru tase kriitilisele tasemele. Annuse mittetäitmine põhjustab laktatsidoosi.

Naha peal

Endokriinsüsteemist

Vererõhu langus ja glükoosi kontsentratsioon veres, lihasvalu, uimasus.

Allergiad

Võib esineda dermatiit.

Pärast Metformin 850 võtmist esineb mõnikord vererõhu langus.

Mõju mehhanismide võimele

Kui te võtate ravimi koos hüpoglükeemiliste ainetega, suureneb hüpoglükeemia oht. Sellisel juhul on parem hoiduda transpordi ja keerukate mehhanismide haldamisest.

Erijuhised

Ravi ajal on vaja kontrollida maksa, neerude toimimist ja glükoosi kontsentratsiooni mõõtmist veres (eriti kui seda kasutatakse kombinatsioonis insuliini ja sulfonüüluurea derivaatidega).

Ravimi aktiivne komponent mõjutab B12-vitamiini imendumist.

Lihasvalu puhul on vaja määrata piimhappe tase vereplasmas.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rasedad naised on pillide võtmiseks vastunäidustatud. Enne ravi alustamist tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Metformini määramine 850 lapsele

Võib võtta üle 10-aastased lapsed ja noorukid.

Kasutage vanemas eas

Olge ettevaatlik määrama patsiendid vanadusse.

Metformiin 850 on ettevaatusega ette nähtud vanemas eas patsientidele.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Ettevaatusega on ravim ette nähtud neerufunktsiooni kahjustuse korral, mille kreatiniini kliirens on 45-59 ml / min. Rasketel juhtudel ei ole ainet ette nähtud.

Kasutage maksa rikkumisi

Vastuvõtmine välistatakse maksa funktsiooni rikkudes.

Metformin 850 üleannustamine

Juhistes toodud annuse ületamine toob kaasa laktatsidoosi ja dehüdratsiooni. Samal ajal on patsiendil kõhulahtisus, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu ja migreen. Halvenemine põhjustab kooma.

Koostoimed teiste ravimitega

Veresuhkru vähendamise protsess aeglustub, kui te võtate GCS-i, glükagooni, progestogeene, kilpnäärme hormoneid, tiasiiddiureetikume, adrenaliini, adrenomimeetilise toimega ravimeid, östrogeene, antipsühhootikume (fenotiasiine). Laktatsideemia võimaliku arengu tõttu on toimeaine Zimetidiiniga halvasti kokkusobiv.

AKE ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, sulfonüüluurea derivaadid, klofibraadi derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid, NSAID-id on võimelised suurendama hüpoglükeemilist toimet. Kombinatsioon ravimi Danazol ja kontrastainetega, mis sisaldavad joodi, on vastunäidustatud.

Vastuvõtmine välistatakse maksa funktsiooni rikkudes.

Võtke alkoholi sõltuvuse ravi ajal, sh. koos tilkadega on keelatud.

Triamtereeni, morfiini, Amirida, vankomütsiini, kinidiini, Procainamiidi kasutamisel suureneb vereplasmas toimeaine kogus 60%. Hüpoglükeemilist ravimit ei ole vaja kombineerida kolestüramiiniga.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi riski. Ravi ajal on soovitatav alkohol välja jätta.

Analoogid

Apteegis leiate selle ravimi asendaja. Farmakoloogilisel toimel ja koostisel on analooge:

  • Gliformiin;
  • Glucophage ja Glucophage Long;
  • Metthogamma;
  • Formetin;
  • Siofor.

Ravim Metformin teisest tootjast võib sisaldada pakendil märget Zentiva, Long, Teva või Richter. Enne analoogi vahetamist peate määrama veresuhkru taseme, kontrollima teiste haiguste esinemist ja konsulteerima arstiga.

Apteekide puhkuse tingimused

Tööriist müüakse retsepti alusel.

Hüpoglükeemilist ravimit ei ole vaja kombineerida kolestüramiiniga.

Kas ma saan ilma retseptita osta

Võimalik on börsiväline puhkus.

Kui palju

Pakendi hind Ukrainas - 120 UAH. Keskmine maksumus Venemaal on 270 rubla.

Ravimi säilitamise tingimused

Tabletid tuleb hoida temperatuuril kuni + 15 ° C. + 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tootja

OÜ Valgevene põllumajandusmaa.

Arvustused Metformin 850

Tööriist on hästi talutav. Jätke positiivne tagasiside patsientidele, kes järgivad juhiseid ja jälgivad arsti poolt. Vastunäidustuste korral võetakse ravim sageli, kuid negatiivne tagasiside jääb halvenemise tõttu.

Arstid

Juri Gnatenko, endokrinoloog, 45, Vologda

Aktiivne komponent normaliseerib süsivesikute ainevahetust, aitab kaasa glükoosi kasutamisele ja suurendab organismi tundlikkust insuliini suhtes. Lisaks peate minimeerima lihtsate süsivesikute arvu ja sööma rohkem kiudaineid. Järgides vajalikku annust ja aktiivset eluviisi, on võimalik vältida südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioone.

Maria Rusanova, terapeut, 38, Izhevsk

Vahendil on insuliini säästev mõju. Ravim aitab vähendada kehakaalu, parandada glükeemilist kontrolli. Manustamise taustal väheneb vere biokeemilise indeksi kontsentratsioon, glükeeritud hemoglobiin. Seedetrakti kõrvaltoimete vältimiseks peate vajadusel annust suurendama 2 nädala jooksul 1 kord.

Patsientidest

Elizaveta, 33 aastat vana, Samara

Tõhus hüpoglükeemiline ravim. Määratud 1 tabletile kaks korda päevas. Annus oli piisav glükoosi taseme vähendamiseks. Kõrvaltoimetest märgin pearinglust, lahtisi väljaheiteid, iiveldust ja puhangut. Ma hakkasin söögi ajal ravimeid võtma ja sümptomid kadusid. Ma soovitan juua vastavalt juhistele.

Kehakaalu langetamine

Diana, 29 aastat vana, Suzdal

Pr ettenähtud endokrinoloog alustas pillide võtmist. Ravim aitas kaotada kaalu, normaliseeris veresuhkru ja kolesterooli taseme. Metformiin toimetas ülesande ilma kõrvaltoimeteta. Kolme kuu jooksul langes 7 kg. Ma plaanin edasi minna.

Svetlana, 41 aastane, Novosibirsk

Alates 87 kg kaalus ta kuue kuu jooksul 79-ni. Püüdis mitte muretseda pärast sööki suhkru taseme pärast. Kaalu kaotamine äkki ja söögiisu vähenemine. Esimesel nädalal tundsin iiveldust ja pearinglust ning unehäireid. Pärast annuse vähendamist ja madala süsivesiniku dieediga üleminekut parandati heaolu. Rahul selle tulemusega.

Metformiin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg Teva ja Richter) 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise (kaalukaotus) raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja alkohol

Selles artiklis saate lugeda ravimi Metformin kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused metformiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Metformiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise (kaalulangus) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Metformiin - pärsib maksa glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See alandab veres triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ravimi kogunemine (akumulatsioon) võimalik.

Näidustused

  • 2. tüüpi diabeet ilma ketoatsidoosita (eriti rasvunud patsientidel), kellel on halb dieedi ravi;
  • kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti suure rasvumusega, millele lisandub sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti), maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • metallist maitse suus;
  • isu puudumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist;
  • B12 hüpovitaminoos (imendumishäire);
  • megaloblastne aneemia;
  • hüpoglükeemia;
  • nahalööve.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • ägedad haigused, mis võivad tekkida neerude düsfunktsiooni tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • akuutsete ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui on näidatud insuliinravi);
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
  • kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga. Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Erijuhised

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, intravenoosne angiograafia) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest. Samaaegse alkoholi kasutamisega võib tekkida laktaatatsidoos.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini annuse kohandamist veresuhkru taseme kontrolli all.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: Klorpromasiin - suurte annuste kasutamisel (100 mg päevas) suurendab glükeemia, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Kasutades samaaegselt sulfonüüluurea derivaate, akarboosi, insuliini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), MAO inhibiitoreid, oksütetratsükliini, AKE inhibiitoreid, klofibraadi derivaate, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokkereid, võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegselt glükokortikosteroidide (GCS), suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmus diureetikumide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappe derivaatide kasutamisega võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravimi metformiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Bagomet;
  • Glükoon;
  • Glyminfor;
  • Gliformiin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Langerine;
  • Metadieen;
  • Metospaniin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformiin;
  • Metformiin Richter;
  • Metformin Teva;
  • Metformiinvesinikkloriid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.