Drug Metformin - ülevaated

  • Tooted

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Valged enterokattega tabletid on ümmargused, kaksikkumerad.

1 sakk Metformiinvesinikkloriid 500 mg

Abiained: Povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Koori koostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliinile. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Cmax vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. T1/2 neerufunktsiooni halvenemise korral on ravimi kumulatsioon võimalik.

- 2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega patsientidel), kellel on dieedi ravi ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti väljendunud rasvumisastmega, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häire tekkimisel: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);

- tõsised operatsioonid ja vigastused (insuliinravi korral);

- maksafunktsiooni häired;

- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;

- joodi sisaldava kontrastaine sisseviimisega vähemalt kaks päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 vaheleht). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (3-4 tab.) Maksimaalne annus - 3000 mg / päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 sakki).

Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu.

Laktatsidoosi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võivad suureneda hingamine, pearinglus, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi märke, tuleb ravi Metforminiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansasooli ei soovitata samaaegselt võtta, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini joodi glükeemilise kontrolli annuse kohandamist.

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt: kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, β-adrenergiliste blokaatoritega võib metformiini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja silmuse diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas. Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniinisisalduse kontroll (eriti kaugelearenenud patsientidel). Metformiini ei tohi manustada, kui kreatiniini sisaldus veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.

Võib-olla kasutada ravimit Metformin kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas veresuhkru taseme kontroll.

48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopiltide (urograafia, angiograafias / angiograafias) lõpetamist tuleb lõpetada Metformin'i võtmine.

Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret psühhomotoorseid reaktsioone.

Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Arvamused metformiini kohta

Vormivorm: tabletid

Analoogid Metformiin

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 189 rubla. Analoog on kallim kui 86 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 235 rubla. Analoog rohkem 132 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 254 rubla. Analoog kallim 151 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog on kallim 158 rubla juures

Metformiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Myotformin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

enterokattega tabletid

Koostis
1 tablett sisaldab:
toimeaine: metformiinvesinikkloriid 500,00 mg;
abiained: povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk;
kestkoostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

Kirjeldus: ümmargused kaksikkumerad tabletid, enterokattega, valge.

Farmakoterapeutiline grupp:

Hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühma suukaudseks manustamiseks.

ATX kood: [А10ВА02]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Metetformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede insuliinitundlikkust. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See alandab veres triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.
Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub mittformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 9-12 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib ravim koguneda.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosita (eriti rasvunud patsientidel), kellel on halb toitumine.


  • kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti suure rasvumusega, millele lisandub sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • ägedad haigused, mis võivad tekkida neerude düsfunktsiooni tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • akuutsete ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamishäired, äge müokardiinfarkt jne);
  • tõsine operatsioon ja trauma (kui on näidatud insuliinravi);
  • maksatalitlus:
  • krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
  • rasedus, imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopi või radiograafilisi uuringuid joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.
Algannus on 500-1000 mg päevas. (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti) Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).
Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).
Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.
Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu.
Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.
Ainevahetuse osas: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumishäire).
Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu. Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu ja hingamise, pearingluse, teadvuse halvenemise ja kooma tekkimise suurenemine.
Ravi: Juhul kui. laktatsidoosi ilmingute ilmnemine, ravi Metforminiga tuleb kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist kinnitada diagnoos. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Koostoimed teiste ravimitega
Soovitatavad kombinatsioonid: danasooli samaaegne manustamine ei ole soovitatav, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini annuse kohandamist veresuhkru taseme kontrolli all.
Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid: Klorpromasiin - suurte annuste kasutamisel (100 mg päevas) suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.
Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, põletikuvastaste vahendite, monoaminooksüdaasi, oksütetratsükliin, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, β-blokaatoritega võib suureneda hüpoglükeemilist toimet metformiin. Samaaegsel kasutamisel glükokortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja "silmus" diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatide korral võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.
Metotformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet. Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Erijuhised
Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas.
Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniini taseme kontrollimine (eriti vanadushaigetel). Metformiini ei ole vaja kirjutada, kui kreatiniini tase veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.
Võib-olla kasutada metformiini ravimit kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik vere glükoosisisalduse väga hoolikas kontroll.
48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopilt (urograafia, intravenoosne angiograafia) peate lõpetama Metformin'i kasutamise.
Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.
Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.

Mõju võimet juhtida autotransporti ja töötada mehhanismidega
Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.
Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin jne) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda teistes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Vormivorm
Enterokattega tabletid 500 mg. 10 tabletil blisterpakendis AL / PVC. Kolmel blisterpakendil koos manustamisjuhistega pakendis.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Apteekide müügitingimused:

Tootja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venemaa Föderatsiooni esindus / organisatsioon, kes saab tarbijate nõudeid: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiini analoogide ülevaated

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. Cmax saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T1/2 plasmast on 2-6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.

Annustamisskeem

On neelatud, söögi ajal või pärast seda.

Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.

Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib suurendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, danasool, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, võivad nikotiinhappe derivaadid vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastaine kasutamine diagnostiliste uuringute läbiviimiseks (sh intravenoosne urograafia, intravenoosne kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkimise riski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.

Beeta2-süstimine adrenomimeetikumid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres β stimulatsiooni tõttu2-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

"Silmus" diureetikumide samaaegne kasutamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni.

Samaaegne kasutamine koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab imendumist ja Cmax metformiin.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C tmax.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).

Metabolism: väga harva - laktatsidoos (ravi katkestamine on vajalik).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine12.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (CC) Veel 8 arsti ülevaadet

Metformin: kasutusjuhised, analoogid, hind ja ülevaated

Metformiin on ravim, mida tänapäeval farmakoloogias tavaliselt kasutatakse, kirjeldati esmakordselt kahekümnendal sajandil Ameerika Ühendriikides, seda kasutati esmalt gripi raviks ja arvati, et sellel on ka antibakteriaalsed ja analgeetilised toimed. Ainult eelmise sajandi 70-ndatel aastatel tuvastati metformiin kui ravim, mida saab kasutada diabeedi raviks.

Suhkurtõbi on krooniline endokriinne haigus, mis on igas vanuses inimeste seas muutunud väga tavaliseks. See haigus põhjustab tulemuste vähenemist ja suremuse suurenemist. See tõi kaasa uute ja uute ravimite loomise selle haiguse raviks. Täna luuakse kümneid laialdaselt kasutatavaid ravimirühmi. Samal ajal peetakse ühte esimest - biguadiini, mida esindab Metformin, endiselt optimaalseks teise tüüpi tüsistumata diabeedi raviks.

Metformiini kasutamise juhised, ravimi kirjeldus, hind ja ülevaated on kirjeldatud allpool.

Koostis

Peamised komponendid: toimeaine - metformiin, täiendavad ained - maisitärklis, krospovidoon, talk.

Vormivorm

Tabletid näiteks suu kaudu, annus - 850, 500 ja 100 mg blisterpakendis 120 ja 30 tabletti.

Toimemehhanism

Metformiin või dimetüülbiguaniid kuulub suukaudsete diabeediravimite gruppi biguadiinid.

Kuidas Metformin vähendab vere glükoosisisaldust? Väärib märkimist, et see väljend ei ole täiesti õige, glükoosi tase ei muutu üldse, vaid pigem jaotatakse ümber ja seda ei sünteesita. See toimub mitme mehhanismi tulemusena. Esiteks pärsib metformiin glükoosi teket organismis. Vastupidi, see stimuleerib selle lagunemist. See juhtub seetõttu, et metformiin blokeerib energia ja hapniku moodustumist rakkudes, mis sünteesivad glükoosi, tänu millele algab glükoosi lagunemine ilma hapniku osaluseta. Glükoos siseneb rakkudesse rakuvälisest ruumist ja rakud saavad vajaliku koguse glükoosi ja liigne osa hävitatakse lihtsalt.

Ka metformiin, kasutusjuhised, mida see kirjeldab üksikasjalikult, stimuleerib glükogeenireservide tarbimist maksas, vähendamata veres glükoosi taset. Selgub, et metformiin lihtsalt aitab glükoosi levitada seal, kus see on vajalik, blokeerib glükoosi liigse moodustumise mehhanismid ega põhjusta organismis glükoosi taseme muutumist.

Diabeedi ajal suureneb rasvhapete kogus, suureneb kehakaal. Metformiin blokeerib vabade rasvhapete moodustumist. Samuti võib rasvumine esineda pidevalt kõrge insuliinitaseme tõttu, tänu metformiini toimele väheneb insuliini tase. See mehhanism on väga oluline keha veresoonte tüsistuste ennetamiseks.

Metformiin aitab suurendada organismi rakkude tundlikkust insuliini suhtes, mis aitab suhkurtõve ajal glükoosi puudumise all kannatavates elundites ja kudedes neelduda glükoosi. Kui ravimit kasutatakse rohkem kui aasta, tunneb patsient söögiisu ja kaalu vähenemist.

Metformiin lahjendab verd; vähendab halbade rasvade taset; pärsib veresoonte seinte paksenemist. See viitab metformiini tähtsusele suhkurtõve komplikatsioonide ennetamisel veresoontel. Seega lükkab Metformin edasi diabeetilise angiopaatia tekkimise. Nii saate tulevikus hinnata diabeetilise infarkti või insuldi riski, loendades indeksit SCORE, kui kolesterooli tase langeb, risk väheneb.

Metformiin, kasutusjuhised, näitab positiivset mõju diabeedi arengu aeglustumisele, mis mõjutab kõiki haiguse patoloogilisi aspekte.

Pärast ravimi võtmist täheldatakse selle maksimaalset veresisaldust 2... 2,5 tunni pärast.

Metformini nõuetekohane manustamine ainult enne sööki, sest vastasel juhul imendub soolestikus halvem ja ei jõua kontsentratsioonini, milles terapeutiline toime ilmneb.

Tasub meenutada, et on mõttekas võtta diabeedivastaseid ravimeid ainult siis, kui patsient jätkab endokrinoloogi poolt määratud dieedi järgimist ja ei kasuta passiivset eluviisi, läheb spordi ja harjutuste jaoks.

Näidustused

Metformiin - mitmetoimeline ravim, mis on lisaks diabeedile viimastel aastatel leitud ka selle mõju paljudele teistele haigustele.

Näidustused:

  • Teist tüüpi diabeet, ainult üks ravim või kombinatsioon teiste suukaudsete diabeediravimitega teiste rühmade või insuliiniga;
  • 2. tüüpi diabeet ja rasvumine. Juhul kui diabeet on võimatu lõpetada ravimiga mitteseotud raviga (füüsiline koormus ja toitumine).

Eksperimentaalne rakendus

Hiljuti kasutatakse metformiini üha enam polütsüstiliste munasarjade haiguste, alkoholivabade rasvamaksude, varase puberteedi ja teiste insuliiniresistentsusega seotud haiguste, nagu akromegaalia, hüperkortitsismi, eksperimentaalses ravis.

Puuduvad täpsed andmed ja teaduslikud järeldused metformiini toime kohta ülalmainitud haigustele, kuid mõned arstid ütlevad, et pärast metformiini manustamist väheneb glükoosi ja insuliini tase, kuid see ei piisa ravimi lisamiseks haiguse ravimise ametlikku protokolli.

Metformiin koos polütsüstilise munasarjadega ovulatsiooni stimuleerimiseks on mitteametlik, kuna paljud uuringud selle mõju kohta reproduktiivsele funktsioonile on andnud erinevaid ebatäpseid tulemusi. Mõned arstid, kes kasutavad metformiini munasarjade polütsüstiliste haiguste ja sekundaarse diabeedi raviks, märgivad raseduse suurenemist Metformini kasutavatel patsientidel, erinevalt nendest, kes seda ei tee. Siiski kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks klassikalist klomifeeni.

Innovatsioon

MD Anderson Cancer Center viis läbi suure uuringu, mis näitas Metformini toimet kõhunäärmevähi ennetamisele. Uuringu tulemused näitasid, et pankrease vähi tekkimise risk Metformin'i kasutanud uuringus osalejate seas võrreldes patsientidega, kes seda ei võtnud, vähenes 62%. See on toonud kaasa uue uurimis- ja arendusprogrammi algatamise pankrease vähi ennetamiseks.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Tänapäeval on see muutunud populaarseks ülekaalulisuse ja diabeedita rasvumise all kannatavate inimeste seas, et võtta Metformini kehakaalu vähendamise vahendiks. Ülekaalulisuse põletamiseks on olemas kindel metformiinravi. Endokrinoloogid ei soovita oma patsientidel võtta metformiini ilma diabeedita ja vähendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Kasutusjuhised kirjutavad sellest. Kuid sageli teevad patsiendid seda ilma arstiga nõu pidamata. See on väga ohtlik tava.

Madala glükoosisisaldusega vajaliku dieedi järgimata jätmine, ravimi vajaliku annuse teadmatus võib põhjustada palju kõrvaltoimeid, see on esiteks. Teiseks on tõestatud, et metformiin ei mõjuta glükoosi taset tervete inimeste veres, mis tähendab, et antud juhul töötab ainult rasvhapete taseme vähendamise mehhanism.

Metformiin kehakaalu langetamiseks, eriti ilma arsti retseptita, on vastunäidustatud.

Arst võib seda määrata ainult diabeedi või insuliiniresistentsuse korral. Kuid isegi sel juhul on toitumine ja treening palju efektiivsemad kui ravimeetod Metformin on. Kasutusjuhend ei kirjelda ravimi kasutamist kehakaalu langetamiseks.

Vastunäidustused

Metformiini võetakse ainult retsepti alusel, mille on määranud raviarst pärast põhjalikku uurimist ja laboratoorsed testid, mis kinnitavad, et ravimite võtmise piiranguid ei ole.

Vastunäidustuste hulgas on:

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes aine suhtes;
  • vastunäidustatud kuni 15-aastastele lastele;
  • diabeetiline prekooma ja diabeetiline ketoatsidoos, laktatsidoos;
  • oksendamine või kõhulahtisus koos dehüdratsiooni tunnustega;
  • ägedad patsiendi seisundid, mille korral võib tekkida ootamatu reaktsioon ravimile (DIC, inspireeriva distressi sündroom, sepsis);
  • peritoniit, septitseemia, sepsis, toksiline šokk;
  • haigused, mis põhjustavad hüpoksia: müokardiinfarkt haiguse ajal, kroonilise kopsuhaigusega krooniline bronhiit või emfüseem, bronhiaalastma koos pika kroonilise progresseeruva kursusega;
  • ulatuslikud vigastused, traumaatiline šokk;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • kontrastainega joodi lisamine;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • äge etanoolimürgistus või alkoholism.

Kõik need probleemid on vastunäidustused, mille puhul Metformini ei saa tarbida.

Kasutusjuhend, nõutava annuse määramine

Ravimit võetakse suu kaudu ja pestakse veega. Kui tablett on 850 mg - võib olla neelamisraskusi, siis võite tableti jagada kaheks osaks. Kui pärast kõrvaltoimete ilmnemist on nende hõlbustamiseks võimalik ööpäevane annus jagada 2-3 annuseks.

Minimaalne ööpäevane annus on 1 gramm, maksimaalne annus päevas on 3 grammi. Kaks kuni kolm nädalat pärast ravimi annuse määramist võib suureneda. 10-15 päeva pärast täheldatakse ravimi täielikku aktiivsust ja selle toimet.

Kui mõne teise diabeedivastase ravimi asemel on vaja Metformin'i alustamist, on vaja lõpetada esimese ravimi võtmine ja seejärel alustada metformiini võtmist vastavalt annusele.

Insuliini annust tuleb vähendada, kui seda manustatakse koos Metformin'iga. Mõlemad ravimid võimendavad üksteise hüpoglükeemilisi omadusi.

Kõrvaltoimed

Metformini kõrvaltoimed on üsna haruldased, kõige sagedamini on ravimi võtmine patsiendile lihtne. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõrvetised;
  • kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • söögiisu vähenemine
  • metallist maitse suus.

Tavaliselt algavad need sümptomid ravimi esimesest tarbimisest ja liiguvad kiiresti, isegi kui te ei muuda Metformini annust.

Väga harva võivad ravimi koostise suhtes ülitundlikud inimesed põhjustada allergilist reaktsiooni naha erüteemi kujul. Sellisel juhul on kasulik kaaluda võimalust võtta ravim välja ja asendada see teise ravimiga. Metformiini kasutamisel ei täheldatud anafülaktilist šoki või angioödeemi.

Väga harva võib metformiin, kasutusjuhised sellest rääkida, viia laktatsidoosi tekkeni. Seetõttu peab patsient jälgima arsti poole.

Megaloblastne aneemia või vitamiin B12 puudulikkus võib esineda kitsas rühmas patsientidest, kes võtavad metformiini pikka aega ja patsientidel, kellel on raske krooniline raske seedetrakti haigus ja pärast kõhuga täielikku resektsiooni. Megaloblastse aneemia sümptomid: naha ja limaskestade kollasus, üldine nõrkus, naha kuivus ja hõõrdumine, juuste väljalangemine, puuvillaste jalgade tunne.

Hüpotüreoidismiga patsientidel on võimalik vähendada aseotroopse hormooni tüüpi. Harvadel juhtudel võib meestel väheneda testosterooni sekretsioon. Kliiniliselt ei ole viimased kaks kõrvaltoimet tõestatud.

Sümptomid ja üleannustamise oht

Metformini üleannustamine on äärmiselt harv. Kirjanduses leiate ainult ühe juhtumi kirjelduse ravimi võtmisel annuses 75 g. Samal ajal ei muutunud glükoosi tase, kuid tekkis laktatsidoos - väga ohtlik seisund, kus laktaadi tase veres muutub kõrgemaks kui 5 mmol / l. Esimesed märgid võivad olla:

  • pearinglus;
  • peavalu kuni migreeni alguseni;
  • palavik;
  • hingamisraskused;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • jäsemete lihasspasmid.

Tõsised juhtumid võivad põhjustada kooma tekkimise ja vajaduse ühendada ventilaatoriga.

Selliste sümptomite korral on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine ja kõik vajalikud testid, mis näitavad laktaadi, püruvaadi taset ja nende suhet veres.

Metformiini kiire eemaldamiseks organismist ratsionaalne hemodialüüsi kasutamine.

Metformiin raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on metformiin rangelt vastunäidustatud. Seda võib ja tuleb võtta enne rasedust 2. tüüpi diabeedi ja rasvumise korral, et suurendada rasestumise ja kaalulanguse riski, kuid raseduse ilmnemisel tuleb ravim tühistada. Paljud arstid määravad metformiini esimesel trimestril veel, kuid see on loote komplikatsioonide ees.

Seejärel võivad raseduse ajal raseduse ja diabeedi tekkimise ohus olla lapsed, kelle emad raseduse ajal said Metformini. Seetõttu on tõestatud, et raseduse ajal tuleb naist võtta metformiini alles siis, kui see on absoluutselt vajalik ja võimatu asendada teise ravimiga.

Raseduse planeerimisel on Metformin saanud diabeedi, ülekaaluliste ja polütsüstiliste munasarjade hulgas „hädavajaliku“ tiitli. Rasvunud naised on tõenäolisemalt viljatud. Metformiin aitab organismil glükoosi jaotada ja vähendab rasvhapete taset, stabiliseerides seeläbi hormoone ja taastades normaalse menstruatsioonitsükli.

Imetamise ajal on samuti vaja lõpetada Metformin'i võtmine.

Metformiin lastele

Kahekümne esimesel sajandil on 2. tüüpi suhkurtõbi muutunud üha tavalisemaks lastel ja noorukitel. Lisaks ei ohusta see haigus erinevate rahvuste ja sotsiaalsete rühmade lapsi. Lapsed üle maailma on kalduvad rasvumisele ja vähendavad insuliinitundlikkust. Hiljuti on välja töötatud palju programme insuliiniresistentsete suhkurtõvega laste farmakoloogiliseks raviks, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist ja liikumist. Siiski peab üha enam kasutama ravi. Passiivne elustiil ja halb toit, mis on rikas suhkru ja rasvade poolest, tõid kaasa haiguse järsu noorendamise.

Metformiin oli algselt vastunäidustatud alla 15-aastastel lastel. Pärast Ameerika Ühendriikide arstide hiljutist uuringut, kus 10–16-aastased lapsed ja noorukid võtsid 16 nädalat Metformini, vähenes oluliselt vabade rasvhapete sisaldus veres, vähenes madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide ja t kaalu vähendamine. Kõrvaltoimete hulgas ei täheldatud hüpoglükeemiat ega laktatsidoosi, harvadel juhtudel iivelduse või kõhulahtisuse vormis ei mõjutanud uuringu tulemusi.

Metformiini kasutamisest saadav kasu lastel on tõestatud, alates kümnest aastast ilma tõsiste tüsistusteta, kuid heade tulemustega ja pikemas perspektiivis täieliku diabeedi kontrolli all hoidmiseks ja ravimi annuse vähendamiseks minimaalse võimalusega selle tühistamise võimalusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Metformini monoteraapia kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid seda on vaja hoolikalt kombineerida sulfonüüluurea ja insuliiniga.

Mõned ained võivad vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet ja tühistada ravi: steroidhormoonid, kilpnäärmehormoonid, glükogeen, adrenaliin ja teised sümpaatilised retseptori stimulandid, naissuguhormoonid (östrogeen ja progesteroon), nikotiinhappe derivaadid, diureetikumid, tiasiidderivaadid.

Metformiini kasutamine koos alkoholiga on rangelt vastunäidustatud, sest etanool võib viia laktatsidoosi koos Metforminiga. Sama loogika kohaselt ei ole kõik etanooli sisaldavad preparaadid koos Metforminiga lubatud. Laktatsidoos võib käivitada ka metformiiniga joodi sisaldavaid kontrastaineid. Mõned diagnostilised protseduurid ei pruugi ilma joodiga kontraste kehtestamiseta teha, sel juhul on vajalik metformiin tühistada 48 tundi enne ja pärast protseduuri.

Kloorpromasiini kasutavad patsiendid vajavad Metformini suuremat annust. See on tingitud asjaolust, et klorpromasiin suurte annuste korral blokeerib insuliini moodustumise.

Metformiini ja tsimetidiini kombineerimisel võib esineda laktatsidoosi.

Metformiin ja vitamiin B12

Vitamiin B12 või tsüanokobaliin - aine, mis on vajalik närvisüsteemi verevalumiks ja toimimiseks, tänu sellele sünteesitakse organismis valk.

Eeldatakse, et metformiini pikaajalise kasutamise korral rikub ravim selle vitamiini ileumis sisalduvat imendumist, mis viib vereplasma järkjärgulise vähenemiseni. Viiendal vastuvõtu aastal vähendatakse B12 taset 5% võrra kuni 13 aastani - 9,3%.

Väärib märkimist, et 9% puudumine ei põhjusta hüpovitaminosiooni ja hemolüütilise aneemia arengut, vaid suurendab tulevase arengu ohtu.

B12 puudus viib hemolüütilise aneemia tekkeni, mis tähendab, et punased verelibled muutuvad haprad ja lagunevad otse vereringes. See viib aneemia ja kollatõbi tekkeni. Naha ja limaskestade värvus on kollakas, patsient kaebab nõrkuse, suukuivuse, jalgade ja käte tuimus, pearinglus, söögiisu kaotus, koordinatsiooni halvenemine.

B12-vitamiini taseme kindlakstegemiseks on vaja teha täielik vereloome, et vaadata punaste vereliblede kuju ja suurust. Kui B12 on hemolüütilise aneemia puudulikkus, siis on punased verelibled tuumaga võrreldes üle normi, täheldatakse aneemia ja biokeemilise vereanalüüsi käigus suureneb seondumata bilirubiin.

Metformiini kasutamise ajal on vaja kompenseerida B12-vitamiini puudumist. Arst võib määrata toidulisandeid ja vitamiinikomplekte.

Naljakas ja loogiline kokkusattumus, kuid B12 puuduse ravi toimub loomulikult ka vitamiini süstimise teel, ainult juba intravenoosselt.

Erijuhised

Metformiini regulaarse kasutamise korral pidage meeles, et perioodiliselt kontrollida neerude funktsiooni. Nagu iga ravim, läbib see biotransformatsiooni ja eritub neerude kaudu uriiniga, mistõttu on kaks korda aastas vaja kontrollida kuseteede seisundit. Arst määrab üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi kreatiniini tasemega ja neerude ultraheli (neerude ultraheli).

On vaja nimetada hoolega üle 60-aastased inimesed.

Inimesed, kelle elukutsed nõuavad palju vaimset kontsentratsiooni, ei pruugi muretseda, metformiini kasutamisel ei muutu kesknärvisüsteemis. Siiski on vaja piirata füüsilist pingutust, see võib olla ohtlik laktatsidoosi tekkeks.

Suuremahulised kirurgilised sekkumised ja 2-3 kraadi põletused nõuavad kõigi diabeediravimite kaotamist ja ainult insuliini kasutamist.
Juhiseid tuleb hoolikalt uurida, veenduge, et valite õige annuse.

Müügitingimused

Metformiini saab osta ainult osaleva endokrinoloogi tellimusel, ilma perearsti ettekirjutusteta, ilma korraliku uurimiseta, võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Ladustamistingimused

Metformiini tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi. Nõuetekohase ladustamise korral on kõlblikkusaeg umbes 3 aastat.
Tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. See on vastunäidustatud pärast kõlblikkusaega.

Analoogid

Glyukofazh - esimene metformiini analoog Ameerika Ühendriikides.

Arvustused

Läbivaatuste hulgas on enamik positiivseid. Mugav viis, mõned kõrvaltoimed - funktsioonid, mida tarbijad kõige rohkem mõjutavad. Vajadus asendada ravim raseduse ajal on mõningane ebamugavus. Paljud II tüüpi diabeediga patsiendid, polütsüstilised munasarjad, prediabeet, jätavad ravimi kohta palju rahulolevaid kommentaare.

On väga tulus ja odav osta narkootikumide mitu kuud, võite võtta seda väga soodsa hinnaga, kui ostate kohe mitu paketti. Ja see on võimalik, sest perearst kontrollib metformiini ravi tõhusust üks kord kuue kuu jooksul, mitte enam.

Vaadake mõningaid tegelikke kommentaare:

Ema on diabeediga haige, nii et ma tean, et mul on vaja suhkru taset jälgida. Pärast teist pinget tööl hakkasin ennast halvasti tundma, tahtsin alati magada ja läksin arsti juurde. Selgus, et suhkru tase oli tõusnud ja arst määras mulle metformiini ning soovitas mul ka vähemalt minimaalset treeningut ja dieeti järgida.
Ta alustas kaks korda päevas 500 milligrammi metformiini. Kasutusjuhised kirjeldasid kõrvaltoimeid ja alguses tekkisid kõhu- ja kõhukrambid. Kuid mitu päeva pärast vastuvõtmist möödusid need ebameeldivad hetked. Ma tahan süüa, kui võtate ravimit vähem. Mõne nädala pärast möödas unisus, hakkas tundma palju paremini. Siis läks ta läbi suhkrutesti ja ta oli ka normaalne. Metformin aitas mind. Juhend soovitab alkoholi joomist ainult arsti poolt määratud viisil, seega ärge võtke ravimit ise.

30 aasta pärast hakkasin vähehaaval kaalust alla võtma, proovisin erinevaid õrnaid võimalusi selle kaotamiseks, kuid praktiliselt ei saanud tulemust. Ma leidsin Internetis, et saate kasutada Metformini kaalulangus. Kasutusjuhised ei soovita ravimi võtmist tervetele inimestele, kuid ma otsustasin võimaluse võtta. Ta võttis ta kuus, selle aja jooksul langes 7 naela. Metformiin vähendab oluliselt söögiisu. Samuti jäetakse dieedist magus ja jahu. Mul on selle tulemusega hea meel, et siiani ei jõua.

Neli aastat tagasi diagnoositi arst polütsüstiliste munasarjade sündroomi. Olen abielus ja selle aja jooksul ei saanud ma rasestuda. Tsükliga oli pidevalt probleeme, proovisin erinevaid ravimeid, kuid midagi eriti ei aidanud. Kui ma ühel foorumil internetis jälle surfasin, nägin, kuidas käesoleval juhul Metformini soovitati. Kasutusjuhend sisaldab ravimit diabeedivastase ravimina, kuid lugesin, et ka eksperimentaalselt ravitakse polütsüstilist ravi ja tulemused on julgustavad. Ma otsustasin proovida.

Jőin seda vahelduvalt, kuid kokku jõin ma paar kuud, algul esines kõrvaltoimeid, kuid siis läksid nad ära. Järgmisel eksamil ütles arst, et on olemas raseduse tunnuseid. Ma ei suutnud oma kõrvu uskuda! Ma läksin verele verd - ja tõesti, ma olen peagi ema!

Kuigi ma võtsin teisi ravimeid, arvan, et Metformin aitas mind!

Venemaal varieerub ravimi hind 100-220 rubla blisteri kohta. Kaaluge hindu täpsemalt:

  • Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Gedeon Richter) - 95 rubla;
  • Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Kanonfarma, Venemaa) - 165 rubla;
  • Metformin-Teva tabletid 1000 mg, 30 tk. (tootja Teva, Iisrael) - 200 rubla;
  • Metformiin-Richter tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Gedeon Richter, Ungari) - 215 rubla.

Hinnad Ukrainas 22 kuni 380 grivna. Kaaluge hindu täpsemalt:

  • Metformiini tabletid 500 mg, 30 tk. (tootja Indar Ukraina) - 25 grivna;
  • Metformiini tabletid 500 mg, 60 tk. (tootja Indar Ukraina) - 45 grivna;
  • Metformin Sandoz tabletid 500 mg, 120 tk. (tootja LEK SA, Poola) - 280 grivna;
  • Metformiin Astrapharm tabletid 500 mg, 60 tk. - 45 grivna.

Järeldused

Metformiin on hästi uuritud ravim, mida kasutatakse paljudes valdkondades, mis on loodud möödunud sajandi keskel, on siiski peaaegu hädavajalik. Selle mõju glükoosi ainevahetusele muudab diabeedi kulgu, ennetades veresoonte komplikatsioonide teket ja on seega suurepärane ägeda müokardiinfarkti, isheemilise ja hemorraagilise insuldi, diabeetilise angiopaatia, neuropaatia ja nefropaatia ennetamine ning diabeetilise jala areng. Metformiini kasutamisel on diabeetikute tase ja eluiga pikenenud. Iga-aastaselt viiakse läbi uusi uuringuid ning ilmnevad uued ja uued võimalused, kui tal oli mitu kohtumist, täna näib, et ta peab sammu koos kogu maailmaga.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks