Kuidas võtta metformiini diabeediga?

  • Diagnostika

See sõltub mitmest tegurist, millal päevas metformiini tuleb võtta: hommikul või õhtul. Arst määrab patsiendile optimaalse ravimi kasutamise skeemi individuaalsel konsultatsioonil, mis põhineb uuringute tulemustel.

Ravimi lühikirjeldus

Hüpoglükeemiline ravim Metformiin sisaldab metformiini, sünteetilist ainet, mis kuulub biguaniididele. Ravimi otsesel näidustusel näitas II tüüpi suhkurtõve ravi / ennetamine. Praktikas kasutatakse tööriista kõigis hüperglükeemia ja komplikatsioonide tingimustes, mis võivad olla seotud metabolismi halvenemisega ja / või glükoosi liigse suurenemisega. Ravim on kaasatud kombineeritud raviskeemidesse polütsüstiliste munasarjade, pöörduva viljatuse, rasvumise, akne, I tüüpi diabeedi korral.

Metformiin vabastab kaks tüüpi:

  • tabletid, millel on tavaline metformiini vabanemiskiirus;
  • pikatoimelised tabletid (metformiini aeglasem vabanemine).

Düspepsia või muud kõrvaltoimed ilmnevad esimese 1-2 ravinädala jooksul. Nende esinemise vältimiseks võetakse metformiiniga ravimeid koos toiduga. Esmane hüpoglükeemiline korrektsioon tuleb alustada õigesti minimaalse annusega 500–850 mg päevas. Seejärel suurendatakse ravimi iganädalast kogust. Keelatud on tarbida rohkem kui 3 g metformiini ainet päevas.

Milline kellaaeg Metformini võtmiseks sõltub ravimi liigist. Vastavalt standardile puruneb õhtul pika toimeajaga ravim ja tavalise vabanemiskiirusega tabletid päevasel ajal. Kuid iga inimese keha reageerib metformiinile erinevalt, nii et ravi ajal võib endokrinoloog pakkuda teisi kasutusviise.

Tablettide võtmine normaalse vabanemiskiirusega

Metformiini normaalne kiirus vabaneb tablettideta ilma kate või kile või enterokattega. Diabeediga inimestele võidakse anda võimalus juua 1–3 korda päevas, alati koos toiduga. Annustamine sõltub suhkru tasemest tühja kõhuga ja pärast toidu tarbimist, olenemata sellest, kas patsient kasutab teisi hüpoglükeemilisi ravimeid.

Tavalised monoteraapia režiimid koos Metforminiga tavalise vabanemiskiirusega:

  • 500 mg või 850 mg metformiini / 1 kord hommikul (koos tühja kõhu hüperglükeemiaga, prediabeetiga);
  • 500–850 mg 1 kord / lõunasöök (glükoosi korrapärase suurenemise korral päeva keskel);
  • 500–850 mg hommikusöögiks ja õhtusöögiks (stabiilne kerge suhkrusisaldus);
  • 850-1000 mg 2 lk / päevas (hommikul / õhtul mõõduka glükoosisisaldusega);
  • 850 mg 3 korda päevas (kõrge hüperglükeemia ja rasvumise algstaadium);
  • 1000 mg 3 lk / päevas (diabeedi, rasvumisega);
  • 500–850 mg / 1 kord päevas igal ajal (mitte-diabeetikutele);
  • 500–1000 mg metformiini 1-3 p / päevas (vastuvõtuks, et kaotada kaalu, kui diabeet puudub).

Kui isikule on määratud mitu hüpoglükeemilist ravimit või insuliini, siis on optimaalne Metformini võtta hommikul või öösel minimaalse annusega. Metformiini päevane kogus ei ületa tavaliselt 850 mg.

Pikaajalise toimega tablettide vastuvõtmine

Aine aeglase vabanemiskiirusega ravim vabastatakse tablettidena ilma kattekihita või kilega kaetud. On näidatud, et see juua ööpäevas pikendatud metformiini. Ravimit kasutatakse ühekordse summana õhtusöögiga või pärast selle lõpetamist. Kui selle skeemi kohaselt ei ole glükoosi tase korrigeeritav, soovitab arst 2 korda suuremat annust päevas.

Metformiin Long monoteraapia soovitused vastavalt juhistele:

  • Ühekordne annus esimese 2 ravinädala jooksul on 500-850 mg 1 kord / õhtu.
  • Kolmandal nädalal alates tarbimise algusest tuleb kogus suurendada 850-1700 mg-ni (vastavalt näidustustele ja kõrvaltoimete puudumisele).
  • 4-nädalase ravi järel peab endokrinoloog juba võtma ravimi soovitatavas annuses.

Vähemalt ühe kuu jooksul, kui patsiendi suhkrut ei kontrollita korralikult, võib patsiendi üle kanda 2-kordse pikaajalise ravimi. Sellisel juhul näidatakse seda hommikul ja õhtul metformiini joomiseks: 1/2 osa terapeutiliselt efektiivsest päevaannusest koos hommikusöögi ja õhtusöögiga. 1,5–2 nädala pärast hindab endokrinoloog glükoosi kontrolli kvaliteeti. Kui suhkru tase jääb ebastabiilseks, viiakse patsient tagasi normaalse vabanemiskiirusega tablettidega.

Märkus

Mitme hüpoglükeemilise toimeaine asemel kasutatakse keerulist ravi metformiini tablettidega, kombineeritud ravimi määramist. Sellistes ravimites kombineeritakse metformiini ainet vildagliptiini, glibenklamiidi, gliklasiidi, glimepiriidi, rosiglitasooni või sitagliptiiniga. Kaheosalisi abinõusid kasutatakse ka skeemide järgi: hommikul / õhtul, hommikusööki / lõunasööki / õhtusööki, 1 kord päevas (tühja kõhuga, pärastlõunal või öösel). Üksikasjad on kirjeldatud juhistes.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Metformiin, kui kaua see aega võtab

Metformiin on II tüüpi suhkurtõve kõige populaarsem ravi, samuti kaalulangus ja munasarjade polüsistoosi ravi naistel. See alandab veresuhkru taset ja aitab kaotada täiendavaid kiloid ilma tõsiseid kõrvaltoimeid põhjustamata. Pikendab elu, vähendab südameinfarkti ja insultide riski, samuti mõned vähivormid. Nendel tablettidel on taskukohane hind, sest neid toodavad kümned üksteisega konkureerivad farmaatsiatehased.

Lugege vastuseid küsimustele:

  1. Milleks see ravim on ette nähtud?
  2. On tõsi, et metformiin pikendab eluiga
  3. Mitu päeva, nädalat või kuud seda võtta
  4. Kas ma saan ilma arsti retseptita
  5. Mis on maksimaalne ööpäevane annus
  6. Kui palju iga annus võtab?
  7. Milline kellaaeg on kõige parem võtta
  8. Kas metformiin ja alkohol on ühilduvad?
  9. Millised on selle ravimi võtjad?
  10. Kas te võite võtta metformiini hüpotüreoidismiks
  11. Metformiin, Siofor või Glyukofaz: mis on parem
  12. Metformiin, mille tootja on parem
  13. Millist dieeti tuleks nende tablettide võtmisel järgida
  14. Formetiin, gliformiin või metformiin: mis on parem
  15. Kuidas metformiin maksa mõjutab, kas seda võib võtta koos rasvase hepatosisiga
  16. Kuidas see ravim mõjutab meeste ja naiste suguhormoneid?
  17. Kas Elena Malysheva soovitab kaalulangusena kasutada metformiini
  18. Kui palju kg te võite nendest pillidest kaotada?
  19. Metformiin või Glucophage: milline ravim on kehakaalu vähendamiseks parem
  20. Milline ravim Metformin kõige paremini aitab kõrge veresuhkru taset
  21. Kas teil on vaja juua metformiini prediabeediga
  22. Kuidas seda ravimit asendada, kui see ei aita diabeeti
  23. Kas kombineeritud tabletid Glibomet, Galvus Met ja Janumet on head?

Allpool on esitatud arusaadavas keeles kirjutatud kasutusjuhend. Kõrvaltoimete vähendamiseks uurige näidustusi, vastunäidustusi, annuseid ja raviskeemi.

Metformiin diabeedi ja kaalulanguse jaoks: üksikasjalik artikkel

Lugege ka patsiendi ülevaated, kuidas metformiin mõjutab neerusid ja maksa, kui erinevad on Glucophage'i tabletid, Siofor ja nende Venemaa kolleegid.

Kasutusjuhend

Võttes metformiini diabeedi, polütsüstiliste munasarjade või lihtsalt kaalulanguse vastu, peate järgima dieeti.

Allpool on vastused patsientide korduma kippuvatele küsimustele.

Milleks see ravim on ette nähtud?

Ametlikud näidustused on 2. tüüpi diabeet, samuti 1. tüüpi suhkurtõbi, mida raskendab patsiendi ülekaalulisus ja insuliiniresistentsus. Kuid rohkem inimesi võtab metformiini kaalust alla kui diabeedi raviks. Samuti aitab see ravim polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel suurendada raseduse tõenäosust. Metformiini kasutamist kehakaalu langetamiseks ja diabeedi kontrollimiseks kirjeldatakse allpool.

PCOS-i ravi teema ei kuulu selle saidi reguleerimisalasse. Naised, kes seisavad silmitsi selle probleemiga, peate kõigepealt minema madala süsivesikute dieediga, treenima, võtma ravimeid ja järgima teisi günekoloogi soovitusi. Vastasel juhul on neil tõenäosus rasestuda ja kõrge risk haigestuda 2. tüüpi suhkurtõvega üle 35-40-aastased.

Kas on tõsi, et metformiin pikendab eluiga?

Metformiin pikendab täpselt 2. tüüpi diabeediga patsientide eluiga, aeglustab nende komplikatsioonide teket. Ametlikult pole veel tõestatud, et see ravim aitab vanadusest tervetele inimestele, kellel on normaalne veresuhkur. Tõsised uuringud selles küsimuses on juba alanud, kuid nende tulemused ei ilmu varsti. Sellegipoolest tunnistasid paljud tuntud inimesed läänes, et nad kasutavad algset ravimit Glucophage, püüdes aeglustada nende vananemist. Nad otsustasid mitte oodata ametlikku kinnitust.

Tuntud arst ja telesaadete esitaja Elena Malysheva soovitab ka seda ravimit vanaduse ravimina.

Endocrin-patient.com veebisaidi haldamine on usutav, et metformiin aeglustab vananemist, eriti rasvunud inimeste puhul. Elena Malysheva levitab tavaliselt ebaõiget või aegunud teavet. Diabeedi ravimeetodid, millest ta räägib, ei aita üldse. Aga metformiini küsimuses võite temaga nõustuda. See on väga tõhus ravim ja ilma tõsiste kõrvaltoimeteta, kui teil ei ole nende raviks vastunäidustusi.

Kas metformiini võib võtta profülaktikaks? Kui jah, siis millistes annustes?

Kui teil on väike kaal, on mõistlik võtta metformiini ennetamiseks, alates keskealisest. See ravim aitab teil mõne naela kaotada, parandada teie kolesteroolitaset ja vähendada II tüüpi diabeedi riski.

Enne tablettide joomist lugege hoolikalt läbi kasutusjuhendid, eriti vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta.

Puuduvad täpsed andmed selle kohta, millises vanuses saate metformiini võtta. Näiteks 35-40 aastat. Pea meeles, et peamine agens on madala süsivesikute dieet. Mis tahes pillid, isegi kõige kallimad, võivad ainult suurendada mõju, mida toitumine teie kehale avaldab. Rafineeritud süsivesikud on väga kahjulikud. Ükski ravim ei saa kompenseerida nende kahjulikku mõju.

Rasvunud inimestel soovitatakse tavapärase ravimi puhul järk-järgult suurendada ööpäevast annust kuni maksimaalselt 2550 mg-ni ja pika toimeajaga tablettidele (Long Glucophage ja analoogid) 2000 mg. Alustage vastuvõtmist 500-850 mg päevas ja ärge kiirustage annuse suurendamist, et kehal oleks aega kohaneda.

Oletame, et teil ei ole üldse ülekaalulisust, kuid soovite vananemisega seotud muutuste vältimiseks võtta metformiini. Sellisel juhul on maksimaalse annuse kasutamine vaevalt väärt. Proovige 500-1700 mg päevas. Kahjuks ei ole täpset teavet lahja inimeste optimaalsete vananemisvastaste annuste kohta.

Kas ma pean seda ravimit prediabeediga juua?

Jah, metformiin aitab, kui teil on ülekaalulisus, eriti rasvhapped kõhul ja talje ümber. Ravi käesoleva ravimiga vähendab tõenäosust, et prediabeet muutub 2. tüüpi diabeediks.

Kõigepealt jätkake madala süsivesikute dieediga ja seejärel ühendage tabletid. Ärge isegi proovige dieeti asendada ravimitega. Võta mingi füüsiline harjutus - vähemalt kõndimine, vaid jooksmine. Jälgige oma kehakaalu, vererõhku ja veresuhkru taset ning tühja kõhuga insuliini.

Mitu päeva, nädalat või kuud peaksin ma selle võtma?

Metformiin ei ravi ravi käigus ravi. Tõendite olemasolu ja tõsiste kõrvaltoimete puudumise korral on soovitatav võtta iga päev katkematult eluiga.

Kõhulahtisus ja teised seedehäired ei ole põhjust selle peatamiseks. Kuigi on mõttekas annust ajutiselt vähendada. Võimaluse korral võtke B-vitamiini vereanalüüs iga kuue kuu järel. Või lihtsalt võtke see vitamiinikursus ennetamiseks.

Millist dieeti tuleks metformiini võtmise ajal järgida?

Kehakaalu langetamiseks ja / või diabeedi raviks on madala süsinikusisaldusega dieet parim ja isegi ainus võimalus. Standardne toitumine kalorite piiranguga ja rasvaga - peaaegu ei aita. Sest seda ei saa täheldada valuliku pideva nälja tõttu. Lisaks aeglustab keha kalorite tarbimise vähenemise tõttu ainevahetust. See blokeerib kaalulangust.

Diabeetikutele mõeldud dieet, mida arstid tavaliselt soovitavad, sisaldavad palju toiduaineid, mis suurendavad veresuhkru taset ja on seetõttu kahjulikud. Nende toodete hävitavat toimet ei saa kompenseerida tablettide ja insuliinipiltidega. Keelatud tooted tuleb täielikult loobuda. Keskenduge toitumisalastele toodetele. Nad ei ole ainult tervislikud, vaid ka toitvad ja maitsvad.

Metformiin, Siofor või Glyukofaz: mis on parem?

Glucophage on algne ravim ja Siofor ja kõik teised pillid on selle analoogid. Dr Bernstein väidab, et Glucophage on palju tõhusam kui analoogid. Seda kinnitab suur vene keelt kõnelev publik endocrin-patient.com.

Pikatoimelised ravimid Glyukofazh Long põhjustab kõhulahtisust ja teisi seedehäireid on palju vähem levinud kui tavalised metformiini tabletid. Seda vahendit võib võtta ka üleöö, et järgmisel hommikul tühja kõhuga suhkur oleks lähemal normaalsele tasemele.

Preparaadid Glucophage ja Glucofage Long on väga taskukohased. Siofori ja teiste odavamate analoogide kasutamine pole mõtet. Säästud on väikesed ja tõhususe erinevus võib olla märkimisväärne.

Milline tootja metformiin on parem?

Endocrin-patient.com soovitab võtta Glucophage'i või Glucophage Long'i, mille on valmistanud Merck, Prantsusmaa. SRÜ riikides toodetud narkootikumide Siophori ja metformiini tablettide hinnaerinevus ei ole liiga suur.

Kodumaised metformiin ja glükoofas: patsiendi ülevaade

Formetiin või metformiin: mis on parem? Või on see sama asi?

Formetin on metformiini tabletid, mida toodab Pharmstandard, Venemaa. Need on normaalsed ja pikaajalised toimed annustes 500, 850 ja 1000 mg. See ravim on odavam kui algne imporditud ravim Glucophage, kuid hinnaerinevus ei ole väga suur. Ei ole mõtet minna teda päästma. Diabeetikute ülevaated tema kohta on negatiivsemad kui positiivsed.

Milline on erinevus metformiini ja gliformiini vahel?

Metformiin ei erine gliformiinist, see on sama. Gliformiin on eespool kirjeldatud Formetin'i tablettide konkurent. Seda ravimit toodab JSC Akrihin, Venemaa. Toote valmistamise ajaks on see peaaegu sama, mis algne Glucophage'i ravim.

Metformiin, Gliformin või Formetin: mida valida

Gliformiin ei ole väga populaarne, selle kohta on vähe kommentaare.

Milline on pikenenud metformiini ja tavalise?

Tavapärased metformiini tabletid imenduvad peaaegu kohe pärast seda, kui inimene neelab neid. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 4 tundi pärast manustamist. Pikaajalistest (pika) toimega tablettidest imendub toimeaine kohe, kuid need ravimid toimivad kauem.

Regulaarne metformiin tuleb võtta koos toiduga 3 korda päevas. Toimeainet prolongeeritult vabastav ravim on ette nähtud üks kord päevas, tavaliselt öösel, nii et järgmisel hommikul on paremad näitajad paastunud veresuhkru kohta.

Pikatoimeline metformiin põhjustab vähem seedehäireid kui tavalised tabletid. Kuid talle on vähem kasu, kui ta kontrollib vere glükoosi taset päeva jooksul. Diabeetikud võtavad seda üleöö, et järgmisel hommikul tühja kõhuga suhkrut parandada. Glyukofazh Long - algne ravim Metformin pikaajaline toime. Analooge võib leida ka apteegist, mis on odavam.

Kuidas metformiin maksa mõjutab? Kas ma võin seda rasvase hepatosisiga ära võtta?

Metformiin on vastunäidustatud tsirroosi ja teiste tõsiste maksahaiguste korral, välja arvatud rasvane hepatosis. Maksapuudulikkusega inimesed on reeglina juba liiga hilja, et proovida suhkurtõve kaotada ja ravida.

Kuid rasvane hepatosis (maksa rasvumine) on veel üks asi. Selle probleemi korral võib ja tuleb võtta metformiini. Mine ka madala süsinikusisaldusega dieedile. Sa tunned end kiiresti paremini. Tõenäoliselt kaalust alla võtta. Samuti paranevad vereanalüüsi tulemused. Rasvane hepatosis on komplikatsioon, mis kaob esimesena pärast seda, kui inimene oma elustiili muudab.

Vaadake suhkruhaiguse ja rasvumise kohta fruktoosi käsitlevat videot. Selles käsitletakse puuvilju, mesilasi ja spetsiaalseid diabeetilisi toite. Palju kasulikku teavet hüpertensiooni, rasvhapete (maksa rasvumine) ja podagra patsientidele.

Kuidas see ravim mõjutab meeste ja naiste suguhormoneid?

Pole vähimatki teavet, et metformiin vähendab testosterooni taset meestel, halvendab tugevust. Ära muretse selle pärast.

Reproduktiivses eas naistel on metaboolne häire, kus meessuguhormoonide tase veres on suurenenud, samuti väheneb kudede insuliinitundlikkus. Seda nimetatakse polütsüstilise munasarja sündroomiks (PCOS). Peaaegu kõik naised, kes kogevad PCOS-i, kasutavad metformiini, eriti Siofori tablette. See ravim avaldab positiivset mõju naissuguhormoonidele, suurendab rasestumise tõenäosust, kuigi see ei anna täielikku garantiid.

Mis võib asendada metformiini kroonilise neerupuudulikkuse korral?

Niisiis, lugege hoolikalt juhiseid ja märkasite, et neerupuudulikkus on metformiini võtmise vastunäidustuseks. Tõepoolest on soovitatav see abinõu tühistada, kui diabeetil on neerude glomerulaarfiltratsioonikiirus alla 45 ml / min.

Ametlik meditsiin võimaldab teatud diabeedi pillide manustamist kroonilise neerupuudulikkuse taustal. Näiteks Glurenorm, Glidiab, Januvia ja Galvus. Mõned neist ravimitest on siiski liiga nõrgad, teised aga kahjulikud. Nad võivad vähendada veresuhkru taset, kuid mitte vähendada patsientide suremust ja mõnikord isegi suurendada.

Neeruprobleemide teke diabeedi ees tähendab, et naljad on möödas. Selle asemel, et katsetada uusi tablette, tuleks paremini alustada insuliini krakkimist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Metformiin on praktiliselt ainus efektiivne kaalulangus ravim, millel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Vastupidi, see on kasulik - mitte ainult vähendab kaalu, vaid parandab ka suhkru ja kolesterooli vereanalüüside tulemusi.

Ei ole üllatav, et rasvumisega inimeste seas on see ravim väga populaarne. Seda on kasutatud peaaegu 50 aastat. Seda toodavad paljud konkureerivad ettevõtted. Tootjate vahelise konkurentsi tõttu on apteekide hind saadaval isegi algse ravimi Glucophage puhul.

Võta metformiini kehakaalu langetamiseks vastavalt siin kirjeldatud skeemidele, suurendades järk-järgult päevaannust. Lugege hoolikalt juhiseid ja veenduge, et teil pole selle tööriista kasutamisel vastunäidustusi. On kasulik veel kord korrata, et rasvane hepatosis ei ole vastunäidustus.

Kui palju kilogrammi saab metformiinist kaotada?

Te ei saa oodata 2-4 kg kaotamist, kui te ei muuda oma dieeti ja kehalise aktiivsuse taset. See võib olla õnnelik, et kaotada rohkem ülekaalust, kuid garantiid puuduvad.

Me kordame, et metformiin on peaaegu ainus ravim, mis võimaldab kaotada kaalu ilma tervist kahjustamata. Kui pärast 6-8 nädala möödumist ei olnud võimalik vähemalt mõnest lisaribast vabaneda - tõenäoliselt on inimesel kilpnäärme hormoonide puudumine. Kõigi nende hormoonide vereanalüüsid ei piirdu TSH-ga. Eriti oluline näitaja - T3 tasuta. Seejärel konsulteerige endokrinoloogiga.

Inimestel, kes toituvad madala süsinikusisaldusega dieediga, on kehakaalu vähenemise tulemused palju paremad. Paljud nende ülevaates kirjutavad, et neil õnnestus kaotada 15 kg ja rohkem. Sa pead metformiini jooma pidevalt, et saavutada saavutatud tulemusi. Kui te lõpetate nende pillide võtmise, siis tõenäoliselt tulevad tagasi mõned lisakilbid.

Kas Elena Malysheva soovitab kaalulangusena kasutada metformiini?

Elena Malysheva tegi metformiini populaarseks vanaduse raviks, kuid ta ei edasta seda rasvumise ravina. Kõigepealt soovitab ta kaotada oma dieeti ja mitte mõned pillid. Kuid see toit sisaldab palju toiduaineid, mis on täis süsivesikuid. Nad suurendavad insuliini taset veres ja takistavad seega rasva lagunemist organismis.

Teave diabeediravi ja kaalulanguse kohta, mis jaotab Elena Malysheva, on enamasti vale, aegunud.

Milline ravim on kehakaalu vähendamiseks parim: Metformin või Glucophage?

Glucophage on algne imporditud ravim, mille toimeaine on metformiin. Saidi endocrin-patient.com soovitab võtta seda kehakaalu langetamiseks ja / või diabeedi raviks. Erinevalt diabeedi uusimatest ravimitest on Glucophage odav. Siofori või Venemaa kolleegidega ei ole mõtet proovida. Hindade vahe on väike ja ravi tulemus võib olla halvem.

Proovige võtta Glucophage Long'i aeglaseks 2-3 korda päevas, kui tavaline Glucophage või mõni muu ravim metformiin põhjustab teile tugevat kõhulahtisust.

Metformiini võib võtta hüpotüreoidismiks?

Puuduvad tõendid selle kohta, et metformiin kahjustab kilpnäärme hormoneid. See ravim sobib hüpotüreoidismi ravimitega. Tõenäoliselt aitab see kaotada paar ekstra naela ja lisada energiat. Kuid hüpotüreoidismi ravi on eraldi tõsine teema.

2. tüüpi diabeediga

Metformiin on II tüüpi diabeedi kõige populaarsem ravi. See alandab veresuhkrut tühja kõhuga ja pärast söömist aeglustab tüsistuste teket, põhjustamata kahjulikke kõrvaltoimeid. See ei ole diabeetikutele imerohi, vaid oluline ja isegi asendamatu osa raviskeemist. Metformiini võtavad kõik II tüüpi diabeediga inimesed, kui ei ole vastunäidustatud. Mõnikord suudavad patsiendid kaalust alla võtta nii palju, et nad hoiavad normaalset suhkrut ilma seda ravimit kasutamata. Kuid sellised juhtumid on haruldased.

Pikaajalise kasutamise korral parandab metformiin veresuhkru taset, samuti kolesterooli ja triglütseriidide testide tulemusi ning aitab kaotada täiendavaid kilo. See ravim on nii ohutu, et see on ette nähtud isegi 10-aastastele lastele, kes kannatavad rasvumise ja 2. tüüpi diabeedi all. Suhkurtõve annused on samad kui tervetel inimestel kaalulanguse korral. Alustage väikese annusega 500-850 mg ja suurendage seda aeglaselt maksimaalselt 2550 mg-ni päevas (3 tabletti 850 mg). Pikatoimeliste ravimite puhul on Glucophage Long'i maksimaalne ööpäevane annus alla 2000 mg.

Ära oota, et metformiini või kallimate kaasaegsete diabeedi tablettide võtmine võimaldab teil dieedist loobuda. Sellised katsed toovad kaasa vajaduse kohtuda arstidega, kes ravivad jalgade, nägemise ja neerude tüsistusi. Lugege 2. tüüpi diabeedi järkjärgulist ravi ja kontrollige oma haigust, nagu ta ütleb. Kõhulahtisus ja iiveldus - ebameeldivad kõrvaltoimed esimestel päevadel, kuid nad peaksid olema kannatanud, nad ei kujuta endast tõsist ohtu. Ja kui ka söögiisu nõrgeneb, siis on ebatõenäoline, et see on häiritud.

Metformiin 2. tüüpi diabeedi korral: patsiendi ülevaade

Milline ravim metformiin kõige paremini aitab kõrge veresuhkru taset?

Sait endocrin-patient.com soovitab võtta algse imporditud ravimi Glucophage. Siofori tablettide ja Vene kolleegidega on hinnaerinevus väga väike. Dr Bernstein teatab, et algne ravim Glucophage alandab veresuhkrut tugevamalt kui konkureerivate firmade tootjad.

Suhkru kontrollimiseks hommikul tühja kõhuga sobib kõige paremini Glucophage Long, mida tuleks võtta õhtul. Kui ta ei aita piisavalt, tugevdage oma tegevust insuliini võtetega. Suhkru suurenemine mitu tundi hommikul stimuleerib diabeedi tüsistuste teket. Ärge jätke seda probleemi lahenduseta. Loe ka artiklit "Suhkur suhkrutest tühja kõhuga hommikul".

Mis võib asendada metformiini, kui see ei aita suhkurtõbe või põhjustab kõhulahtisust?

Metformiini ei ole kerge asendada, see on mitmel viisil ainulaadne ravim. Kõhulahtisuse vältimiseks peate võtma tablette koos toiduga, alustama madala päevase annusega ja aeglaselt seda üles ehitama. Samuti võite proovida ajutiselt lülituda tavapärastest pillidest pikaajalise vabanemisega ravimile. Kui metformiin ei vähenda üldse veresuhkru taset, on võimalik, et patsiendil on raske arenenud 2. tüüpi diabeet, mis on muutunud 1. tüüpi diabeediks. Sel juhul peate kiiresti alustama insuliini torkimist, ükski pillid ei aita.

Reeglina alandab diabeetikutel metformiin suhkrut, kuid ei piisa. Sellisel juhul tuleb seda täiendada insuliinisüstidega.

Tuletame meelde, et õhukesed inimesed, kes kasutavad diabeedi tablette, on üldiselt kasutud. Nad peavad vahetult kasutama insuliini. Insuliinravi nimetamine on tõsine asi, mida peate sellest aru saama. Lugege insuliini artikleid sellel saidil, konsulteerige oma arstiga. Esiteks peate minema madala süsinikusisaldusega dieedile. Ilma selleta on hea haiguste kontroll võimatu.

Loe ka artiklit "Insuliin 2. tüüpi diabeedi raviks".

Ma joome metformiini ja suhkur ei vähene ega isegi suureneb - miks?

Metformiin on väga nõrk ravim veresuhkru alandamiseks. Raske 2. tüüpi diabeedi korral ei ole seda vähe. I tüüpi diabeedi korral on see ravim üldiselt kasutu.

Esiteks peate minema madala süsinikusisaldusega dieedile. Sõltuvalt diagnoosist kasutage 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi tõrje programmi järkjärgulist ravi.

Arst võib soovitada metformiini asendamiseks või täiendamiseks tugevamaid ravimeid. Näiteks on Diabeton MV, Amaril, Maninil või mõned analoogid odavamad. Viimase põlvkonna diabeedi pillid on Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins ja teised.

Tõenäoliselt on parim lahendus teil alustada insuliini torkimist. Ärge kartke süstimist. Neid saab teha täiesti valutult, loe siit rohkem. Tuletame meelde, et diabeetikud, kes järgivad madala süsivesikute dieeti, süstivad ennast insuliiniannustega, mis on 2-7 korda tavalisest madalamad. Insuliini kaadrid väikestes annustes toimivad stabiilselt ja prognoositavalt, ei tekita probleeme.

Milline on teie arvamus metformiini - Glibomet, Galvus Met, Janumet'i kombineeritud tablettide kohta?

Mõned populaarsed 2. tüüpi diabeediravimid on kahjulikud ja tuleb kohe ära visata. Nende hulgas on ravim Glibomet. See sisaldab metformiini ja teist kahjulikku komponenti, mistõttu seda ei tohi võtta. See parandab ajutiselt veresuhkru taset, kuid halvendab diabeet ja suurendab surmaohtu. Lugege lähemalt diabeediravimite kohta.

Preparaadid Galvus Met ja Yanumet on kallid, kuid patsiendi hinnangute kohaselt toimivad nad paremini kui Glucophage ja Glucophage Long.

Metformiini ja Diabetoni MB võib võtta samaaegselt?

Mõista, miks Diabetoni MB ravimid on kahjulikud ja hävitavad. Te võite jätkata metformiini kasutamist 2. tüüpi diabeedi raviks, kui see ei ole vastunäidustatud.

Kas diabeeti saab ravida samaaegselt metformiini tablettide ja insuliinisüstidega?

Üldjuhul tuleb seda teha. Teie eesmärk on hoida suhkur stabiilsena vahemikus 4,0-5,5 mmol / l, nagu tervetel inimestel. Endocrin-patient.com selgitab, kuidas seda saavutada ilma nälga ja muu piinamiseta.

Vähesed diabeetikud saavad suhkru tagasi normaalseks vaid ühe dieedi ja pillidega. Kas 2. tüüpi diabeediga patsient läks haiguse varases staadiumis õigeaegselt madala süsivesikute dieediga.

Tõenäoliselt peate lisaks dieedile ja metformiini võtmisele süstima insuliini väikestes annustes. Ära ole laisk, et seda teha. Kuna suhkrusisaldus on 6,0–7,0 ja suurem, arenevad diabeedi tüsistused, kuigi aeglaselt, edasi.

Tüüpiliselt hakatakse 2. tüüpi suhkurtõve ravima dieediga, seejärel lisatakse sellele metformiin ja isegi hiljem insuliini kaadrid väikestes annustes vastavalt individuaalselt valitud skeemile. Mõnikord hakkavad pillid võtma diabeetikuid, kes juba süstivad insuliini. Sellistel juhtudel väheneb insuliinivajadus 20-25%.

Olge ettevaatlik, et süstida täiendavat insuliini ja põhjustada hüpoglükeemia. Parem on vähendada insuliini annust marginaaliga ja seejärel tõsta neid veresuhkru suhtes. Paljude 2. tüüpi suhkurtõvega inimeste puhul aitab lõõgastav sörkimine (qi-run) hoida täiuslikku suhkrut, keeldudes insuliinist. Proovige seda tehnikat kasutada, või isegi osaleda Nordic walking'is.

Kuidas Metformini võtta

Seda ravimit tuleb võtta koos toiduga. Praktika on näidanud, et see on paremini talutav kui siis, kui te juua ravimit enne või pärast sööki. Pikaajalise toimega tablette ei saa närida, see tuleb tervelt alla neelata. Need sisaldavad niinimetatud tselluloosmaatriksit, mis aeglustab toimeaine vabanemist. Tavaliselt see maatriks laguneb soolestikus. Kuid mõnikord muudab see väljaheite välimust, põhjustamata kõhulahtisust. Ärge muretsege, see ei ole ohtlik ega kahjulik.

Kui vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid ei ole, tuleb metformiini kasutada lõputult. Narkootikumide ärajätmise korral võib veresuhkru kontroll halveneda, mõned lisakaalud, mida võidakse kaotada, naasevad. Koos selle ravimiga võite profülaktiliselt võtta vitamiini B12 1-2 kursuse kohta aastas. Lisaks vitamiinile B12 ei eemalda metformiin kehast mingeid kasulikke aineid, vaid säilitab need.

Kas ma võin metformiini võtta ilma arstita?

See on selline ohutu ravim, mida tõenäoliselt müüakse teile ilma retseptita apteegis. Veenduge, et teil ei ole selle kasutamisel vastunäidustusi. Kui ei, siis võite seda ravimit võtta ilma arsti retseptita, et kontrollida 2. tüüpi diabeedi ja / või kehakaalu langust. Soovitatav on eelnevalt läbi viia vereanalüüsid, mis kontrollivad neerude ja maksa tööd. Seejärel võtke need uuesti näiteks iga kuue kuu tagant.

Samuti on soovitatav jälgida kolesterooli ja teisi kardiovaskulaarseid riskitegureid.

Mis on maksimaalne päevane annus?

Metformiini ravimite maksimaalne ööpäevane annus on sama 2. tüüpi diabeedi ja kehakaalu languse ravis. Pikaajaliste toimeainete Glucophage Long või analoogide puhul on see 2000 mg (4 tabletti 500 mg). Tavaliselt võetakse öösel tühja kõhuga paranemiseks järgmisel hommikul. Tavapäraste metformiini tablettide puhul on maksimaalne ööpäevane annus 2550 mg, üks tablett 850 mg iga kolme toiduga.

Alustage ravi minimaalse annusega 500 või 850 mg päevas ja seejärel suurendage seda aeglaselt, et anda kehale aega kohanemiseks. Vastasel juhul võib esineda seedehäireid. Tavapärase veresuhkru korral võib eluea pikendamiseks kasutada metformiini. Sellistel juhtudel ei ole mõtet võtta maksimaalset annust. Piirake annust 500, 1000 või 1700 mg päevas.

Kui palju iga annus võtab?

Pikaajalise vabanemisega metformiini tabletid kestavad 8-9 tundi. Regulaarsed tabletid - 4-6 tundi. Kui eelmise tableti toime ei ole veel lõppenud ja inimene juba võtab järgmise, ei ole see tavaliselt kahjulik ega ole ohtlik. Peaasi - ärge ületage maksimaalset lubatud päevast annust.

Millisel kellaajal on parem seda ravimit võtta?

Pikaajalise toimega metformiini võetakse tavaliselt üleöö ööpäevase veresuhkru kontrollimiseks. Lugege artiklit „Suhkur hommikul tühja kõhuga: kuidas seda normaalseks tuua”.

Metformiini standard tablette võetakse koos toiduga päeva jooksul - hommikul, lõunasöögil ja õhtul. Selle ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 2550 mg.

Kas metformiin ja statiinid on kolesterooli suhtes kokkusobivad?

Jah, metformiin ja statiinid on ühilduvad. Madala süsinikusisaldusega dieet suurendab head kolesterooli taset, alandab triglütseriide ja parandab aterogeensust. Suure tõenäosusega on teil võimalik lõpetada statiinide võtmine ilma südameatakkide riski suurendamata. Madala süsinikusisaldusega dieet eemaldab ka liigset vedelikku kehast, kõrvaldab turse ja normaliseerib vererõhku. Hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravimite annused on tavaliselt oluliselt vähenenud kuni täieliku kaotamiseni. Esiteks peate keelduma kahjulike diureetikumide võtmisest.

Vaadake Dr. Bernsteini videot, kuidas rasvumine on seotud, kõrge veresuhkru ja kolesterooli tase ning kilpnäärme hormoonide puudumine. Mõista, kuidas arvutada südameatakkide ohtu "halva" ja "hea" kolesterooli testide tulemustele. Lisaks kolesteroolile saate teada, milliseid kardiovaskulaarseid riskitegureid peate jälgima.

Kas metformiin ja alkohol on ühilduvad?

Metformiin ja mõõdukas alkoholi tarbimine on ühilduvad. Selle ravimi võtmine ei nõua täielikku kohutavust. Kui teil ei ole metformiinravi korral vastunäidustusi, ei ole alkohoolsete jookide mõõdukas joomine keelatud. Artiklis "Diabeetiline alkohol" leiate palju huvitavaid asju. Alkoholi annused, mis on seal loetletud täiskasvanud meestele ja naistele vastuvõetavad, tõenäoliselt ei kahjusta.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui palju aega pärast metformiini võtmist saate alkoholi juua. Saate juua mõõdukalt peaaegu kohe, pole vaja mitu tundi oodata. Kuid selle ravimiga ravimise taustal on võimatu väga purjus saada.

Eespool loete, mis on laktatsidoos. See on surmav, kuid väga harva esinev komplikatsioon. Normaalsetes olukordades on tema risk peaaegu null, kuid alkoholi kuritarvitamise korral muutub see oluliseks. Kui te ei saa mõõdukust jälgida, siis ärge jooge üldse.

Metformiini toimemehhanism

Metformiin aktiveerib glükoosi ja rasva metabolismi eest vastutava maksaensüümi AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) sekretsiooni. AMPA aktiveerimine on vajalik metformiini inhibeerivaks toimeks glükoneogeneesile maksas.

Lisaks glükoneogeneesi protsessi pärssimisele maksas suurendab metformiin kudede tundlikkust insuliini suhtes, suurendab perifeerset glükoosi omastamist, suurendab rasvhapete oksüdatsiooni, vähendades samal ajal glükoosi imendumist seedetraktist.

Veelgi lihtsamalt hakkab pankrease insuliin erituma kõrge süsivesikute toiduga, et hoida veresuhkru taset normaalses vahemikus. Toidus sisalduvad süsivesikud lagundatakse soolestikus ja muudetakse glükoosiks, mis siseneb vereringesse. Insuliiniga toimetatakse see rakkudesse ja muutub kättesaadavaks energia saamiseks.

Maksa ja lihased on võimelised säilitama liigset glükoosisisaldust, samuti on lihtne seda vajadusel vereringesse vabastada (näiteks hüpoglükeemia ajal, füüsilise koormuse ajal). Lisaks sellele võib maks säilitada glükoosi teistest toitainetest, näiteks rasvadest ja aminohapetest (valkude ehitusplokid).

Metformiini kõige olulisem toime on glükoosi tootmise inhibeerimine (supressioon) maksa poolt, mis on iseloomulik 2. tüüpi diabeedile.

Teine ravimi toime väljendub glükoosi imendumise edasilükkamises sooles, mis võimaldab pärast sööki saada veres madalamat glükoosi taset (vereproovijärgne suhkrusisaldus veres), samuti suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes (sihtrakud hakkavad insuliini kiiremini reageerima, mis eritub glükoosi kaudu).

Kui kiiresti metformiin toimib?

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiini tablett seedetraktis. Toimeaine toime algab 2,5 tundi pärast manustamist ja 9-12 tunni pärast eritub neerude kaudu. Metformiin võib akumuleeruda maksas, neerudes ja lihaskoes.

Annustamine

Ravi alguses määratakse metformiin tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast sööki 500-850 mg. Pärast 10-15-päevast kursust hinnatakse selle toime efektiivsust veresuhkru taseme suhtes ja vajadusel suurendatakse ravimi annust arsti järelevalve all. Metformiini annust võib suurendada 3000 mg-ni. päevas, jagatuna 3 samaväärseks annuseks.

Kui veresuhkru tase ei langeks normaalseks, siis kaalutakse kombinatsioonravi määramise küsimust. Metformiini kombineeritud tooted on saadaval Venemaa ja Ukraina turgudel ning need on: Pioglitazon, Vildagliptiin, Sitagliptiin, Saksagliptiin ja Glibenklamiid. Samuti on võimalik kombineeritud insuliinravi nimetada.

Pikatoimeline metformiin ja selle analoogid

Seedetrakti häirete kõrvaldamiseks ja patsientide elukvaliteedi parandamiseks töötati Prantsusmaal välja metformiin pikaajaliseks toimimiseks. Glyukofazh Long - toimeaine aeglase imendumisega ravim, mida saab võtta ainult 1 kord päevas. See protseduur takistab metformiini maksimaalsete kontsentratsioonide esinemist veres, avaldab soodsat mõju metformiini talutavusele ja vähendab seedimist põhjustavate probleemide esinemist.

Pikaajalise metformiini imendumine esineb seedetraktis. Teadlased on välja töötanud geeli difusioonisüsteemi GelShield ("geeli geeli sees"), mis aitab metformiinil tableti vormist järk-järgult ja ühtlaselt vabaneda.

Metformiini analoogid

Algne ravim on Prantsuse Glyukofazh. Metformiini on palju analooge (geneerilisi). Nende hulka kuuluvad vene ravimid Gliformin, Novoformin, Formetin ja Metformin-Richter, saksa Metfohamma ja Siofor, Horvaatia Formin pliva, Argentina Bagomet, Iisraeli Metformin-Teva, Slovakkia Metformin Zentiva.

Pikatoimelise metformiini analoogid ja nende maksumus

Metformiini kõrvaltoimed

  • Sageli (enam kui 10% juhtudest) esineb probleeme seedetraktiga (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu). Sellistel juhtudel tuleb metformiini koos söögiga seedetrakti vähem ärritada. Ägeda seedetrakti häire korral tuleb metformiin lõpetada.
  • Metformiinravi ajal võib ülemäärase alkoholi tarbimise järel tekkida tugev veresuhkru langus (hüpoglükeemia) (alkohol vähendab veresuhkru taset).
  • B12-vitamiini puudust täheldatakse umbes 5% kõigist metformiini kasutavatest inimestest, mis on umbes kaks korda kõrgem kui tavaliselt. B12-vitamiini puudulikkuse risk suureneb ravimi pikaajalise kasutamisega - 30% Metformin'i kasutavatest patsientidest 10... 12 aastat oli selle vitamiini puudulikkus. Seetõttu on soovitatav kasutada täiendavat vitamiin B12.
  • Maitse muutus.
  • Pikaajalisel kasutamisel ja ravimi võtmisel koos suurte alkoholi annustega võib veres olla kõrge piimhappe sisaldus (laktatsidoos).

Laktatsidoos ja metformiin

Laktatsidoos (laktitsideemia, piimakoom, laktatsidoos, laktatsidoos) on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, mis on sageli surmaga lõppenud. Keha hapestatakse piimhappega, maksa ja lihaste laktaadi kasutamise mehhanism on blokeeritud. Pooled raske laktatsidoosi juhtudest on II tüüpi diabeediga patsientidel.

Laktatsidoosi risk suureneb koos metformiini tarbimise ja suure koguse alkoholi kombinatsiooniga. Seetõttu on alkoholismiga patsientidel metformiini kasutamine vastunäidustatud.

Metformiini või selle analooge kasutavatel patsientidel on lubatud juua alkoholi mõõduka kogusega koos süsivesikute sisaldava toiduga harva.

Laktatsidoosi tekkimise ohus on maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsiendid. Samuti on oht haigustele, kus esineb kudede hüpoksia (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, südameatakk, šokk).

Vastunäidustused

Metformiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Absoluutse insuliini puudulikkusega - 1. tüüpi suhkurtõve, diabeetilise ketoatsidoosi või diabeetilise kooma korral on metformiin täiesti vastuvõetamatu (vastunäidustatud).
  • Raske neeruhaigus (äge nefriit, nefroskleroos) ja neerupuudulikkus.
  • Kui maksapuudulikkus.
  • Kui alkoholism, sest Alkohol tekitab piimhappega organismi hapestumist, mistõttu on oht laktaatsidoosi tekkeks.
  • Ebastabiilse südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südame (kardiogeenne šokk) korral.
  • Raske infektsiooniga.
  • Kui kahtlustate, et patsiendil esineb emfüseem, suureneb laktatsidoosi risk.
  • Enne operatsiooni, kus on planeeritud anesteesia või anesteesia, enne metabiini veresoontes intravaskulaarset süstimist, tuleb metformiin peatada 24-48 tundi enne ravi alustamist, kuna tekib vere atsidoosi tekkimise oht.

Kuidas mõjutab metformiin maksa ja neerude toimet?

Metformiinil võib olla maksa ja neerude kõrvaltoimeid, mistõttu on keelatud seda võtta krooniliste haigustega (kroonilise neerupuudulikkuse, hepatiidi, tsirroosiga jne) patsientidel.

Sellest ajast alates tuleb maksatsirroosiga patsientidel metformiini vältida ravimi toime esineb otse maksas ja võib põhjustada selle muutusi või põhjustada raske hüpoglükeemia, blokeerides glükoneogeneesi sünteesi. Võib-olla maksa rasvumise teke.

Mõningatel juhtudel on metformiinil siiski positiivne mõju maksahaigusele, seega tuleb selle ravimi kasutamisel maksa seisundit hoolikalt jälgida.

Kroonilise hepatiidi korral tuleb metformiini ära jätta maksahaigus võib halveneda. Sellisel juhul on soovitatav kasutada insuliinravi, sest insuliin siseneb otse verre, möödudes maksast või määrates ravi sulfonüüluureaga.

Metformiini kõrvaltoimeid tervele maksale ei leitud.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt metformiini kasutamise kohta neeruhaiguste korral.

Kuidas toimib metformiin rasedatel diabeediga naistel?

Metformiini määramine rasedatele ei ole absoluutne vastunäidustus, kompenseerimata rasedusdiabeet on lapsele palju kahjulikum. Kuid insuliini on sagedamini ette nähtud rasedusdiabeedi raviks. See on seletatav metformiini mõju kohta rasedatele patsientidele vastuoluliste tulemustega.

Üks Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringutest näitas, et metformiin on raseduse ajal ohutu. Naistel, kellel oli metformiini võtnud rasedusdiabeet, oli raseduse ajal suurem kaalutõus kui insuliinipatsiendid. Metformiini saanud naistel sündinud lastel oli vistseraalse rasva vähenemine väiksem, mis muudab nad hilisemas eluperioodis vähem vastuvõtlikuks insuliiniresistentsuse suhtes.

Loomkatsetes ei täheldatud metformiini kahjulikku toimet loote loote arengule.

Sellest hoolimata ei soovitata mõnes riigis rasedatele metformiini kasutada. Näiteks Saksamaal on selle ravimi väljakirjutamine raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ametlikult keelatud ning patsiendid, kes soovivad seda võtta, võtavad kõik riskid ja maksavad selle eest ise. Saksa arstide sõnul võib metformiinil olla lootele kahjulik mõju ja see võib tekitada insuliiniresistentsust.

Kui imetamine peaks loobuma metformiinist, sest ta satub rinnapiima. Imetamine metformiiniga tuleb lõpetada.

Kuidas metformiin munasarjadele?

Metformiini kasutatakse kõige sagedamini 2. tüüpi suhkurtõve raviks, kuid see on ette nähtud ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) jaoks nende haiguste vastastikuse seose tõttu, sest polütsüstiliste munasarjade sündroom on sageli seotud insuliiniresistentsusega.

Aastatel 2006–2007 läbi viidud kliinilistes uuringutes leiti, et metformiini efektiivsus polütsüstilistes munasarjades ei olnud parem kui platseebo ja et metformiin koos klomifeeniga ei olnud parem kui ainult klomifeeni saamine.

Ühendkuningriigis ei soovitata metformiini määramist polütsüstiliste munasarjade sündroomi esimese rea ravina. Soovitusena on näidatud klomifeen ja rõhutatakse vajadust elustiili muutuste järele, sõltumata ravimiravist.

Metformiin naiste viljatuse jaoks

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud metformiini efektiivsust viljatuses koos klomifeeniga. Metformiini tuleks kasutada teise rea ravimina, kui klomifeenravi on osutunud ebaefektiivseks.

Teises uuringus soovitatakse määrata metformiini esmase ravivõimalusena reservatsioonita, kuna sellel on positiivne mõju mitte ainult anovulatsioonile, vaid ka insuliiniresistentsusele, hirsutismile ja rasvumisele, mida sageli täheldatakse PCOSis.

Prediabet ja metformiin

Metformiini võib manustada diabeedi eel (inimesed, kellel on risk haigestuda 2. tüüpi suhkurtõbi), mis vähendab nende haigestumise võimalust, kuigi intensiivne treening ja süsivesikute piiratusega dieet on selleks otstarbeks palju eelistatumad.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi uuring, mille kohaselt anti üks rühma uuringus osalejaid metformiini, teine ​​aga spordiks ja järgis dieeti. Selle tulemusena oli tervisliku eluviisi rühmas diabeedi esinemissagedus 31% väiksem kui metformiini kasutanud prediabeetikutel.

Siin on see, mida nad kirjutavad prediabetist ja metformiinist ühes teaduslikus ülevaates, mis on avaldatud PubMedis, inglise keele andmebaasis meditsiiniliste ja bioloogiliste väljaannete kohta (PMC4498279)

„Kõrgenenud veresuhkru tasemega inimesed, kes ei ole diabeetikud, võivad tekkida 2. tüüpi suhkurtõve, nn„ diabeedi eelsoodumusena ”. Termin pre-diabeet on tavaliselt kohaldatav glükoosisisalduse tühja kõhuga plasmas (tühja kõhuga glükoosi häired) ja / või plasma glükoos, mida manustatakse 2 tundi pärast suukaudset glükoositaluvuse testi 75 g-ga. suhkur (glükoositaluvuse langus). USAs on isegi glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) ülemine piiritase peetud diabeedi eelseks.
Eel-diabeediga inimestel on suurenenud risk mikrovaskulaarsete kahjustuste tekkeks ja makrovaskulaarsete tüsistuste tekkeks, sarnaselt diabeedi pikaajalistele tüsistustele. II tüüpi suhkurtõve ennetamise saavutamisel on võtmetähtsusega vähenenud insuliinitundlikkuse vähenemine või β-rakkude funktsiooni katkestamine.

On välja töötatud mitmed kaalukaotust käsitlevad meetmed: farmakoloogiline ravi (metformiin, tiasolidiindioonid, akarboos, basaalinsuliini süstid ja kaalulangusravimid), samuti bariaatriline kirurgia. Nende meetmete eesmärk on vähendada II tüüpi suhkurtõve riski diabeediga inimestel, kuigi positiivseid tulemusi ei saavutata alati.

Metformiin suurendab insuliini toimet maksa ja skeleti lihases ning selle efektiivsus diabeedi alguse edasilükkamisel või ärahoidmisel on tõestatud mitmesugustes suurtes, hästi planeeritud, randomiseeritud uuringutes.

sealhulgas diabeedi ennetamise programmid. Kliinilise kasutamise aastakümned on näidanud, et metformiin on üldiselt hästi talutav ja ohutu.

Kas ma võin Metformini võtta kehakaalu langetamiseks? Uurimistulemused

Uuringute kohaselt võib metformiin aidata mõnedel inimestel kaalust alla võtta. Siiski ei ole veel selge, kuidas metformiin põhjustab kehakaalu langust.

Üks teooria on see, et metformiin vähendab söögiisu, mistõttu toimub kaalulangus. Vaatamata asjaolule, et Metformin aitab kaalust alla võtta, ei ole see ravim otseselt mõeldud selleks.

Randomiseeritud pikaajalise uuringu (vt: PubMed, PMCID: PMC3308305) kohaselt on metformiini kasutamisest tingitud kaalulangus tavaliselt üks kuni kaks aastat. Langenud kilogrammide arv varieerub ka erinevate inimeste vahel ja on seotud paljude teiste teguritega - keha põhikiri, iga päev tarbitud kalorite arv ja elustiil. Uuringu kohaselt kaotasid patsiendid keskmiselt 1,8-3,1 kg pärast kahe või enama metformiini võtmise aastat. Kui võrrelda teiste kehakaalu alandamise meetoditega (madala süsivesiku dieet, kõrge füüsiline aktiivsus, nälg), siis see on rohkem kui tagasihoidlik tulemus.

Mõttetu ravim ei tähenda tervisliku eluviisi teisi aspekte, ei too kaasa kaalulangust. Inimesed, kes järgivad metformiini võtvat tervislikku toitumist ja treeningut, kipuvad kaotama rohkem kaalu. See on tingitud asjaolust, et metformiin suurendab treeningu ajal kalorite põletamise kiirust. Kui te ei mängi sporti, siis ilmselt sellist eelist pole.

Lisaks jätkub kaalu langus nii kaua, kui te võtate ravimit. See tähendab, et kui lõpetate metformiini võtmise, on palju võimalusi algse kaaluni naasta. Ja isegi kui te ikka veel ravimit tarvitate, võite aeglaselt kaalust alla võtta. Teisisõnu, metformiin ei ole kaalukaotuse „maagiline pill”, mis on vastuolus mõnede inimeste ootustega. Lisateavet selle kohta lugege meie materjalist: metformiini kasutamine kaalulangus: ülevaated, uuringud, juhendamine

Kas metformiini on ette nähtud lastele?

Metformiini aktsepteerimine lastel ja üle kümne aasta vanustel noorukitel on vastuvõetav - seda on kinnitanud mitmed kliinilised uuringud. Nad ei näidanud mingeid konkreetseid kõrvaltoimeid, mis on seotud lapse arenguga, kuid ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Järeldused

  • Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas (glükoneogenees) ja suurendab keha kudede tundlikkust insuliinile.
  • Vaatamata narkootikumide kõrgele turustatavusele maailmas ei ole selle toimemehhanism täielikult mõistetav ja paljud uuringud on üksteisega vastuolus.
  • Metformiini aktsepteerimine enam kui 10% juhtudest põhjustab sooleprobleeme. Selle probleemi lahendamiseks töötati välja pikatoimeline metformiin (originaal on Long Glucophage), mis aeglustab toimeaine imendumist ja muudab selle maos leebemaks.
  • Metformiini ei tohi kasutada raskete maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos) ja neerude (krooniline neerupuudulikkus, äge nefriit) korral.
  • Koos alkoholiga võib metformiin põhjustada surmava haiguse laktatsidoosi, seega on alkohoolikutel rangelt keelatud seda alkoholi tarvitamisel.
  • Metformiini pikaajaline manustamine põhjustab B12-vitamiini puudumist, mistõttu on soovitatav lisaks võtta selle vitamiini toidulisandeid.
  • Metformiini manustamine ei ole soovitatav raseduse ja rasedusdiabeedi ajal, samuti imetamise ajal see tungib piima.
  • Metformiin ei ole kaalukaotuse jaoks “magic pill”. Kaalulangus on parem koos tervisliku toitumisega (sealhulgas süsivesikute piiramisega) koos kehalise aktiivsusega.

Allikad:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiini pikendatud toime analoogid // raviarst. 2012. №3.
  2. Kas metformiin põhjustab laktatsidoosi? / Cochrane'i süstemaatiline ülevaade: alused // Meditsiinilised ja farmaatsiaalased uudised. 2011. №11-12.
  3. Pikaajaline ohutus, talutavus ja kaalukaotus, mis on seotud metformiini võtmisega suhkurtõve (uuringu) / pikaajalise ohutuse, talutavuse ja diabeedihoolduse ennetamisel. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.