Milleks on Metformin ette nähtud?

  • Hüpoglükeemia

Diabeedi korral peavad patsiendid võtma palju erinevaid ravimeid. Üks olulisemaid vahendeid on hüpoglükeemilised pillid, mida arst valib.

Metformiin - kirjeldus ja toime

Metformiini tablette (500,850 mg) müüakse kõigis apteekides, see on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise toimega ravim. Seda manustatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ja mitmetele teistele näidustustele. Peamine toimeaine on metformiin, täiendavad ained:

Ravimit müüakse blisterpakendites 30-120 tk, 30 tableti hind on umbes 120 rubla. Ravimit toodavad mitmed tootjad - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek jne. Metformiin kuulub biguaniidide klassi, selle toime põhineb glükoneogeneesi vähenemisel maksas, mille tulemusena väheneb suhkru imendumine õhukesest sisikond.

Ravim aitab kasutada glükoosi, suurendab kudede sensibiliseerimist insuliiniga, aitab glükoosi imenduda lihastesse.

Metformiin ei soodusta kõhunäärme paranemist ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim Metformin on ette nähtud suhkru vähendamiseks, kuid sellel on kehale muud positiivsed mõjud. Kui te võtate seda regulaarselt ja õigesti, väheneb kehakaal (nagu teada, on enamik diabeetikutest ülekaalulised). Vähendades rasvade oksüdatsioonikiirust, vähendades kolesterooli, vähendab ravim komplikatsioonide riski. Metformiin ei tekita diabeetilist retinopaatiat, angiopaatiat, positiivset toimet veresoonte ja südamekoe seintele.

Näidustused

Peamine näidustus on diagnoositud 2. tüüpi suhkurtõve esinemine, eriti tüsistuste ja vajaduse korral kehakaalu languse korral. Regulaarne tarbimine mõjutab keha seisundit paremini, selle asemel, et vähendada suhkrut ainult dieettoiduga. Neid tablette joovate inimeste uuringute kohaselt vähenes II tüüpi diabeedi tüsistuste suremus kolmandiku võrra.

Ravimi eeliseks on see, et normaalsetes tingimustes ei põhjusta see suhkru järsku langust, see oht on ainult siis, kui:

  • üleannustamine;
  • kalorite puudujääk;
  • rasked füüsilised koormused.

I tüüpi diabeedi korral võib metformiini manustada ka koos insuliiniga. Teised metformiini kasutamise näidustused on järgmised:

  1. Polütsüstiline munasarja. Selle patoloogiaga tuvastatakse osaline insuliiniresistentsus, mistõttu tabletid aitavad normaliseerida glükoosi tasakaalu kudedes. Selle tulemusena paraneb muna küpsemine, suureneb viljatusravi efektiivsus.

Muuhulgas võivad ravimite kasutamise näidustused olla rasvumine, hüperlipideemia. Arstide nõuannete kohaselt peaksid diabeediga patsiendid jooma pillid ja pankrease vähi tõenäosuse tõsise vähenemise tõttu.

Kasutusjuhend

Salendavale ja diabeetilisele patsiendile annab arst individuaalsed soovitused raviks Metforminiga. Tabletid tuleb juua pärast sööki, pesta veega (suur maht), ära närida.

850 mg tablette võib jagada pooleks ja purustada kahes annuses, kuna need on üsna suured - mõlema poole tarbimise vahel ei tohiks olla vaheaega.

Tavaliselt on ravimi algannus 0,5 g päevas, seejärel suurendatakse seda 1 g-ni ja see kogus jagatakse 2-3 annuseks.

2-3 nädala pärast suurendatakse ravimi kiirust soovitud piirini, mis kinnitab testitulemuste tõhusust. Maksimaalne annus - 3 g / päevas, on tavaliselt soovitatav tüsistuste korral raske diabeedi staadiumis.

Ravi omadused on järgmised:

  • vanemas eas, kui kasutate ravimeid, mida on vaja neerude seisundi jälgimiseks;
  • täielik ravitoime saavutatakse 14 päeva pärast ravi algust;
  • Te ei saa seda ravimit koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega juua.

Samaaegne ravi metformiiniga ja insuliiniga jääb viimaste päevade jooksul samaks, seejärel väheneb, kuid ainult spetsialisti juhendamisel.

Vastunäidustused ja "kõrvaltoimed"

Hoolimata paljudest positiivsetest omadustest on Metforminil palju keelde kasutada. Alla 15-aastased lapsed, imetavad emad ei saa seda juua. Raseduse ajal võetakse ravimeid erandjuhtudel (peamiselt diagnoositud rasedusdiabeediga).

Muud ravi vastunäidustused:

  • raske neerude patoloogia, süda, millega kaasneb elundite puudulikkus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • dehüdratsiooni seisund, sealhulgas soole patoloogiate taustal;
  • ajavahemik enne operatsiooni, invasiivsed kontrastaine uuringud (kaks päeva);
  • ketoatsidoos;

Sa ei saa ravida pillid, kui toit on madala kalorsusega süsteemis - tabletid võivad tekitada tõsiseid ainevahetushäireid. Kõrvaltoimetena täheldatakse seedetrakti häireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist, kuid tavaliselt kaovad need nähtused mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Vahel allergilised reaktsioonid, lööve, väga harva - Quincke turse.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas on tabelis toodud palju sama toimeainet sisaldavaid ravimeid.

Metformiin

Kirjeldus 18. septembril 2015

  • Ladina nimi: Metformin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Toimeaine: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on toimeaine Metformin, samuti täiendavad ained: tärklis, magneesiumstearaat, talk.

Vormivorm

Ravim valmistatakse tablettidena, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blistris võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi pärssimisel maksas, see vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliinile. Ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni protsessi, ei tekita hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilminguid. Selle tulemusena peatub see hüperinsulinemiat, mis on oluline tegur, mis soodustab suhkurtõve kehakaalu suurenemist ja veresoonte komplikatsioonide arengut. Selle mõju all stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide taset veres. Vähendab rasva oksüdatsiooni intensiivsust, pärsib vabade rasvhapete tootmist. Täheldatakse selle fibrinolüütilist toimet, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim peatab veresoonte seina silelihaste elementide proliferatsiooni. Sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile, välditakse diabeetilise angiopaatia teket.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse suurimat kontsentratsiooni plasmas 2,5 tunni pärast. Inimestel, kes saavad ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud suurim toimeaine sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine peatub 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasmakontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis 1-2 päeva jooksul täheldatakse plasmas stabiilset toimeaine kontsentratsiooni piirides 1 μg / ml või vähem.

Kui ravimit võetakse söömise käigus, väheneb toimeaine imendumine. Kumuleeritud peamiselt seedetrakti seintes.

Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 6,5 tundi. Tervetel inimestel on biosaadavus 50-60%. Plasmavalkudega seondumine on ebaoluline. Umbes 20-30% annusest läheb läbi neerude.

Näidustused Metformin

Metformiini kasutamisel on järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüüpi diabeet.

Ravim on ette nähtud täiendavaks vahendiks insuliini peamisele ravile ning muudele vahenditele diabeedi vastu. Samuti on määratud monoteraapiana.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegselt rasvumisega, kui patsient peab veresuhkru taset jälgima ja seda ei ole võimalik saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Tööriista kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade puhul, kuid seda saab teha ainult arsti range järelevalve all.

Vastunäidustused

Määratakse järgmised ravimi Metformin kasutamise vastunäidustused:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • kõrge tundlikkus ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide suhtes;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline prekoom;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (pideva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jala sündroom;
  • äge müokardiinfarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • toit, milles inimene tarbib rohkem kui 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, milles patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse joodit sisaldavaid radiopakke;
  • alkoholi mürgistus;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineb ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonides kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, metallist maitse ilmumine suus. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaovad nad ise ravimi edasise kasutamisega.

Kui inimesel on ravimi suhtes kõrge tundlikkus, võib see tekkida erüteemina, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harva esineva kõrvaltoime - mõõduka erüteemi - tekkimisega on vaja vastuvõtt tühistada.

Pikaajalise ravi korral on mõnedel patsientidel B12-vitamiini imendumine halvenenud. Selle tulemusena väheneb selle seerumi tase, mis võib põhjustada vereloome halvenemist ja megaloblastse aneemia tekkimist.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Tabletid tuleb alla neelata tervelt ja juua neid rohke veega. Jooge ravimit pärast sööki. Kui inimesel on 850 mg tableti neelamine raske, võib selle jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse 1000 mg annus päevas, see annus tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, et vältida kõrvaltoimeid. 10-15 päeva pärast suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud annus 3000 mg ravimit päevas.

Kui metformiini võtavad eakad inimesed, peate pidevalt jälgima neerude seisundit. Tervet terapeutilist aktiivsust saab saavutada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui peate alustama Metformin'i võtmist pärast teise suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise ravimi võtmist, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja seejärel alustama Metformin'i võtmist näidatud annusega.

Kui patsient kombineerib insuliini ja metformiini, ei tohi te esimestel päevadel tavalist insuliiniannust muuta. Lisaks võib insuliini annust arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Kasutusjuhend Metformin Richter

Ravimi annuse määrab arst, see sõltub patsiendi veresuhkru tasemest. Tablettide võtmisel on 0,5 g algannust 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim ööpäevane annus on 3 g.

Tablettide võtmisel on 0,85 g algannust 0,85 g päevas. Edasi, kui see on vajalik, suureneb see. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformin Canon

Selle ravimi kasutamise juhised on sarnased. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablette võtta ainult näidatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g täheldati üleannustamist, mille tulemusena tekkis laktatsidoos, mille käigus täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida peapööritus, teadvuse vähenemine ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Järgmisena määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaadid tuleb hüpoglükeemia ohu tõttu hoolikalt kombineerida.

Süsteemsete ja lokaalsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumide, progestogeenide, adrenaliini, kilpnäärme hormoonide, östrogeenide, nikotiinhappe derivaatide, tiasiiddiureetikumide, fenotiasiinide kasutamisel väheneb hüpoglükeemiline toime.

Samal ajal aeglustab Zimetidina metformiini eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

P-adrenoretseptorite, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja oksütetratsükliini, tsüklofosfamiidi, tsüklofosfamiidi derivaatide antagonistid võimendavad hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutatakse arteriaalseid või intravenoosselt kontrastseid ravimeid, mis sisaldavad joodi, mida kasutatakse röntgenuuringute läbiviimiseks, võib patsient koos metformiiniga tekkida neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tõenäosus suureneb. Enne sellise protseduuri läbiviimist, selle ajal ja kahe päeva pärast on oluline peatada sissepääs. Lisaks võib ravimi taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse uuesti nagu tavaliselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suurendab seerumi glükoosi indeks ja inhibeerib insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse suurenemine. Aga enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust veres.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks seda kombineerida Danazoliga.

Samaaegsel pikaajalisel manustamisel koos metformiini Vankomütsiini, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamiidi, nifedipiiniga suurendab triamtereen metformiini kontsentratsiooni plasmas 60%.

Metformiini imendumist aeglustab Guar ja kolestüramiin, mistõttu nende ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb Metformini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate siseste antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Võite osta retsepti.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub nimekirja B. See peab olema laste eest kaitstud ja salvestatud 25 kraadi juures.

Kõlblikkusaeg

Metformiini kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Kui teostatakse monoteraapiat metformiiniga, ei täheldata hüpoglükeemiat. Järelikult saab patsient töötada täpsete mehhanismide või sõidukitega. Siiski, kombineerituna ravimi võtmisega insuliiniga või teiste ravimitega, mida kasutatakse diabeedi raviks, võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda põhjustab vaimseid reaktsioone ja liikumiste koordineerimist.

Ärge kirjutage tablettidele inimestele pärast 60-aastaseks saamist, kui nad füüsiliselt töötavad. Sel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Patsiendid, kes võtavad ravimi, peate määrama kreatiniini sisalduse veres enne ravi ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse kiirusega tuleks seda teha üks kord aastas, kusjuures kreatiniini algne tase on kõrgem, sellised uuringud tuleb läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnaseid uuringuid tehakse sama sagedusega eakatel inimestel.

Kui patsient on ülekaaluline, on oluline jälgida tasakaalustatud toitumist ravi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Metformiini analoogid on ravimid, mis on metformiinvesinikkloriid, metformiin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Samuti on mitmeid sarnase toimega ravimeid (Glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - Metformin või Glucophage?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud algne ravim. Millist ravimit eelistatakse, peaks määrama ainult vastava spetsialist.

Lastele

Selle ravimiga lastel ei ole piisavalt kogemusi.

Alkoholiga

Alkoholi ja metformiini ei tohi kombineerida, sest selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmist.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richtersi foorum ja muud ressursid saavad sageli kaalulanguse kohta Metformini ülevaadet, ei ole see tööriist mõeldud kasutamiseks inimestele, kes tahavad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud veresuhkru taseme langusest ja samaaegsest kehakaalu vähenemisest. Siiski, kuidas Metformini võtta kehakaalu langetamiseks, saate õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, sest eksperdid ei soovita seda kasutada. Siiski on mõnikord võimalik, et inimesed, kes võtavad metformiini, ravivad suhkurtõbe selle ravimiga.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui rasedus tuleb selle ravimi taustal, peate selle lõpetama ja insuliini määrama. Imetamine lõpetatakse, kui ravi selle ravimiga on vajalik.

Metformini ülevaated

Metformiini tablettide ülevaated diabeedi all kannatavatelt patsientidelt näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoositaset. Foorumil on ka ülevaated positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravimist PCOS-i jaoks. Kuid kõige sagedamini on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kontrollida kehakaalu.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid tõepoolest toime tulla täiendavate naeladega. Samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Arutelude kokkuvõtte tegemisel metformiini kaalumisel on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad ei soovita kategooriliselt seda kasutada, samuti alkoholi tarvitamist ravi ajal.

Hind Metformin, kust osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformin Teva hind 850 mg keskmiselt 100 rubla 30 tk pakendi kohta.

Võimalik on osta Metformin Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla kohta.

Kui palju Metformini kulusid sõltub tablettide arvust pakendis: 50 tk. Te saate osta hinnaga 210 rubla. Kaalulangetava ravimi ostmisel tuleb arvestada, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin: kasutusjuhised

Metformiini tabletid kuuluvad ravimite hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse veresuhkru alandamiseks 2. tüüpi suhkurtõve korral.

Vabastage vorm ja koostis

Metformiinil on enterokattega tabletid ümmargused, kaksikkumerad ja valge värvusega. Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle sisaldus ühes tabletis on 500 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Krospovidoon.
  • Talk.
  • Magneesiumstearaat.
  • Maisitärklis
  • Metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer.
  • Povidoon K90.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 6000.

Metformiini tabletid on pakitud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 3 blistrit (30 tabletti) ja annotatsiooni ravimi kasutamise kohta.

Farmakoloogiline toime

Metformini tablettide toimeaine vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres mitmete bioloogiliste mõjude tõttu:

  • Vähenenud glükoosi imendumine soolestiku luumenist verre.
  • Kudede retseptorite suurenenud tundlikkus insuliinile (kõhunäärme hormoon, mis suurendab vere glükoosi kasutamist organismi kudedes).
  • See suurendab süsivesikute perifeerset kasutamist keha kudedes.

Metformiin ei mõjuta insuliini sünteesi eest vastutavaid pankrease rakke, ei mõjuta selle taset veres ega põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid (glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres). See vähendab triglütseriidide taset (veres sisalduvad rasvad), aitab parandada ainevahetust organismis, viib kehakaalu vähenemiseni, omab fibrinolüütilist toimet (aitab lahustada fibriini).

Pärast metformiini tablettide võtmist toimeaine sees ei imendu täielikult (biosaadavus on umbes 60%). See on organismi kudedes peaaegu ühtlaselt jaotunud, mõnevõrra koguneb süljenäärmetesse, maksadesse, neerudesse ja lihastesse. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub kehast) on 9-12 tundi.

Näidustused

Metformiini tablettide kasutamine on näidustatud, et vähendada II tüüpi glükoosi kontsentratsiooni veres insuliinisõltumatu suhkurtõve korral dieedi korrigeerimise terapeutilise toime puudumisel. Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga raske II tüüpi suhkurtõve korral, eriti suurenenud kehakaaluga inimestel.

Vastunäidustused

Metformini tablettide kasutamine on vastunäidustatud keha mitmete patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (märkimisväärne vere glükoosisisalduse suurenemine koos muutustega organismi metabolismis ja ketoonkehade akumulatsioonis), diabeetiline prekooma ja kooma (teadvuse halvenemine kõrge glükoositaseme taustal).
  • Neerude funktsionaalne aktiivsus.
  • Äge patoloogia, millega kaasneb suur risk neerupuudulikkuse tekkeks - keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, ägeda infektsioonilise patoloogia ja tõsise mürgistuse ja palavikuga.
  • Hüpoksia sepsis (vere infektsioon), ägeda müokardiinfarkti (südamelihase surm), südame- või hingamispuudulikkuse korral.
  • Operatiivsete operatsioonide läbiviimine, rasked vigastused, mis nõuavad insuliini sisseviimist kudede kiireks taastumiseks (paranemiseks) kahjustuste piirkonnas.
  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Kasutada 2 päeva jooksul enne või pärast radioaktiivsete isotoopide ja radioloogiliste uuringute läbiviimist, mis on seotud joodi radioaktiivse isotoobi sisseviimisega.
  • Laktatsidoos (piimhappe taseme tõus veres, millele järgneb muutus selle reaktsioonis happega), kaasa arvatud see, mis oli möödunud varem.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile (alla 1000 kcal päevas).
  • Rasedus igal ajal ja imetamine.

Ettevaatlikult kasutatakse metformiini tablette üle 60-aastastel inimestel või raske füüsilise töö tegemise taustal (kõrge piimhappe kontsentratsiooni suurenemise oht veres). Enne ravimi võtmist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamine

Metformiini tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või kohe pärast selle võtmist. Tabletit ei närita ja pestakse piisava koguse veega. Et vähendada seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust, võetakse ööpäevane annus, mis jaguneb 2-3 annuseks. Arst määrab ravimi annuse ja manustamisviisi individuaalselt, sõltuvalt suhkru algkontsentratsioonist veres ja terapeutilisest efektiivsusest. Tavaliselt on algannus 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on vere glükoosisisalduse näitajatest sõltuvalt võimalik Metformin tablettide annuse suurendamine 1500-2000 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Vanematel inimestel ei tohi maksimaalne päevane raviannus ületada 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Metformini tablettide kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete teket:

  • Seedetrakt - "metallist" maitse suus, iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus või selle täielik puudumine (anoreksia), kõhupuhitus (suurenenud gaasi teke sooleõõnde). Sellised kõrvaltoimed tekivad tavaliselt raviravi alguses ja kaovad iseenesest. Nende sümptomite raskuse kiireks vähendamiseks määrab raviarst antatsiidid, spasmolüümid ja atropiinitaolised ravimid.
  • Endokriinsüsteem - hüpoglükeemia (veresuhkru kontsentratsiooni langus alla normaalse).
  • Metabolism - laktatsidoos (piimhappe kontsentratsiooni suurenemine veres), vitamiin B imendumine12 soolestikus.
  • Veri ja punane luuüdi - harva võib tekkida megaloblastne aneemia (aneemia, mis on seotud punaste vereliblede vähenemisega ja küpsemine punases luuüdis, kuna vitamiin B on ebapiisav).12).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Kõrvaltoimete tekkimisel pärast metformiini tablettide võtmist otsustab arst sõltuvalt ravimi tüübist ja tõsidusest individuaalselt ravimi võtmise.

Erijuhised

Enne Metformin tablettide võtmist tuleb hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. Selle kasutamise kohta on mitu konkreetset viidet, mis hõlmavad järgmist:

  • Pärast ravimi kasutamise algust lihases (müalgia) tekib valu, mille käigus määratakse laborisisalduse järgi piimhappe tase veres.
  • Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab neerude funktsionaalse aktiivsuse laboratoorsete parameetrite perioodilist jälgimist.
  • Metformiini tablettide koosmanustamisel ravimitega sulfonüüluurea derivaadid vajavad hoolikat perioodilist veresuhkru taseme jälgimist.
  • Ravi käigus ei tohiks võtta alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid.
  • Metformiini tabletid võivad teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega suhelda, mistõttu peate te oma arsti teavitama.
  • Kui ravimi taustal ilmnevad bronhopulmonaalsete ja urogenitaalsete haiguste sümptomid, tuleb selle kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
  • Ravim ei mõjuta otseselt ajukoorme funktsionaalset aktiivsust, kuid kui seda kasutatakse koos teiste hüpoglükeemiliste toimeainetega, suurendab see hüpoglükeemia ohtu, mistõttu tuleb tööde tegemisel, mis hõlmab vajadust suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiiruse järele, olla ettevaatlik.

Apteekide võrgustikus on Metformin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Ei ole soovitatav neid omal valikul ilma kohtumiseta võtta.

Üleannustamine

Metformiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega veres suureneb piimhappe kontsentratsioon (laktatsidoos). Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, lihas- ja kõhuvalu ning suurenenud hingamine. Sel juhul tuleb ravim peatada. Üleannustamise ravi viiakse läbi meditsiiniasutusel hemodialüüsi abil (veri riistvara puhastamine).

Metformiini tablettide analoogid

Vastavalt toimeainele ja terapeutilisele toimele, mis on sarnane metformiini tablettidele, on ravimid Methogamma, Glucophage, Formetin.

Ladustamistingimused

Metformiini tablettide säilivusaeg on 3 aastat pärast valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril +15 kuni + 25 ° C.

Metformiini hind

Metformiini tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 117-123 rubla.

Metformiin: analoogid, koostis, hüpoglükeemilise ravimi kasutamise juhised

Ravim Metformin ja analoogid kuuluvad 3 generatsiooni biguaniidide kategooriasse kuuluvate ravimite rühma. Ravimi toimespekter põhineb spetsiaalsel mehhanismil suhkru kontsentratsiooni vähendamiseks veres, mis võimaldab seda kasutada II tüüpi diabeedi raviks.

Koostis (toimeaine), vabanemisvorm

Glükeemilise ravimi keskmes on sama nimetusega metformiin. Selle eesmärk on aeglustada glükoosi tootmist, samuti blokeerida vabade elektronide kohaletoimetamine mitokondriaalse hingamise ajal.

Lisaks Metformini peamisele toimeainele on:

  • magneesiumsilikaat hüdroksüülrühmaga;
  • maisitärklis;
  • magneesiumsool ja steariinhape;
  • titaandioksiid;
  • krospovidoon;
  • propüleenglükool.

Uuringud on näidanud mitmeid metformiini kasulikke omadusi. See ei ole efektiivne 2. tüüpi suhkurtõve ravis, vaid vähendab ka tüsistuste esinemise tõenäosust 32% võrra (insultide või südameatakkide tõenäosus väheneb 40%).

Ravim on saadaval ainult tablettide kujul, erinevate annustega:

  • metformiin 500 mg;
  • Metformiin 850 mg;
  • Metformiin 1000 mg.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, milles on 10 tükki.

Hüpoglükeemiline ravim Metformiin on ette nähtud diabeediga patsientidele. Kuid süsivesikute ainevahetuse häirete korral, mille põhjuseks on insuliinipuudus, ei anna ravim sobivat tulemust. Sageli määratakse rasvumisega patsientidele kombinatsioonis insuliiniga.

Metformiini tabletid võimaldavad teil saavutada:

  • stimuleerides suhkru lagunemist kehas, mis võimaldab rakkudel aktiivsemalt absorbeerida glükoosi suurtes kogustes;
  • vähendada suhkrute imendumist seedetraktist verre;
  • glükoosi omastamise suurendamine lihaskoes;
  • vähendada glükogeeni taset maksas;
  • insuliiniresistentsuse avaldumise neutraliseerimine;
  • suhkru muundamine laktaadiks seedimise ajal;
  • perifeersetes kudedes verevoolu stimuleerimine;
  • suureneb lipiidide tase ja alandatakse madala tihedusega lipoproteiine veres;
  • keha vananemise aeglustumine;
  • munasarjade funktsiooni normaliseerimine kleropolikistooside diagnoosimisel;
  • vähendada pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski 31% võrra;
  • Alzheimeri tõve ennetamine.

Ravimi võtmisel ei täheldata plasmas süsivesikute taseme kriitilist langust, sest aktiivsed komponendid ei mõjuta insuliini tootmise protsessi.

Metformiini Vene analoogid

Läbiviidud uuringud on leidnud, et suhkurtõve tabletid võivad saavutada regulaarselt võetavaid tulemusi. Selle tõestatud efektiivsuse tõttu on ravim populaarseks muutunud.

Algne nimi ravimi Glyukofazh. Tootjariik on Prantsusmaa. Kuna narkootikumide areng on möödunud üle kümne aasta, lubavad rahvusvahelised õigusnormid uimastite tootmist teiste firmade poolt. Koostis võib jääda samaks, ainult nimi muutub. Sellisel juhul nimetatakse ravimit üldnimetuseks.

Apteegis müüakse laialdaselt metformiini nii Venemaa kui ka välisriigi tootjate asendajaid.

Kodumaiste analoogide hulgas on kõige populaarsemad:

  • Akrikhin;
  • Gliformiin;
  • Gliformiinipropong;
  • Formetin;
  • Glimekomb;
  • Metglib;
  • Metformin-Richter.

Vene kolleegidel on ravimite transpordi kulude puudumise tõttu madalamad kulud. Neid kasutanud patsientide hinnangute kohaselt erineb kodumaiste ravimite import imporditud hüpoglükeemilistest ravimitest vähe. Arstid täheldavad ka kohalike ja imporditud ravimite sarnaseid koostisi.

Imporditud ravimite asendajad

Maailma farmaatsiatööstus pakub diabeedihaigetele erinevaid ravimeid, mis võivad parandada nende tervist. Metformiini kõige populaarsem impordianaloog on Glucophage ja Siofor.

Esimese ravimi aluseks on toimeaine metformiinvesinikkloriid. Saadaval tablettide kujul koos standardse koguse toimeainetega. Tootja pakub kahte tüüpi Glyukofazh: klassikaline ja pikaajaline, millel on pikaajaline mõju suhkru imendumisele organismis. Võrreldes teiste hüpoglükeemiliste toimeainetega põhjustab see vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.

Sioforil on patsiendile sarnane koostis ja mõju. Ravim on tõhus, kui selle kasutamine järgib sööki. Selle tulemusena väheneb suhkru tase veres ja intensiivistub ka insuliini tootmiseks mõeldud kõhunäärme töö.

Koos nende ravimitega on populaarsed järgmised imporditud metformiini analoogid:

  • Metphogamma (annuses 500, 850 ja 1000 mg);
  • Sofamet;
  • Langerine;
  • Bagomet (ja Bagomet Plus);
  • Avandamet;
  • Glükoos;
  • Formin Pliva;
  • Diaformin od;
  • Metadieen ja teised.

Vaatamata sarnasele algoritmile, on suhkru sisaldust kehas vähendavate ravimite hind oluliselt erinev. Reeglina sõltub see parameeter tootmisriigist (Euroopa kolleegid on kallimad).

Kuid ühe ravimi asendamise otstarbekust saab määrata ainult raviarst, kuna ainult ta suudab tuvastada võimalikud vastunäidustused.

Sarnased tabletid ilma kõrvaltoimeteta

Vaatamata efektiivsusele põhjustab Metformin'i kasutamine sageli keha negatiivset reaktsiooni. Kui ilmneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest, peate sellest kohe arstile teatama, et kaaluda ravimi asendamise küsimust.

Narkootikumide ärajätmise tegurid on:

  • käärsoole maos ja suurenenud gaasi moodustumine;
  • isu puudumine;
  • pearinglus koos iiveldusega;
  • kõhulahtisus;
  • allergiline reaktsioon nahale, millega kaasneb sügelus;
  • metallist maitse suus;
  • laktatsidoos.

Lisaks on metformiini pikaajalise kasutamise korral võimalik maksatalitluse järkjärguline depressioon.

Ebameeldivate tagajärgede raskusastet on võimalik osaliselt vähendada, kohandades ravimi algannuseid vähendatud koguses. Edasi hakatakse metformiini kasutama järk-järgult standardmahtudes. Siiski ei ole sellistel meetmetel sageli soovitud mõju. Sellises olukorras on vaja valida ravim, millel on sarnane algoritm, kuid millel ei ole kõrvaltoimeid.

Organismi negatiivse reaktsiooni probleemi lahendamiseks metformiinile on välja töötatud nn pikendatud toime ettevalmistused.

  • Glyukofazh Long (originaal);
  • Gliformiinipropong;
  • Metformiin Long;
  • Formetin Long.

Ravimid on kavandatud toimeainete aeglase imendumise tagamiseks. Seetõttu väheneb metformiini kõrvaltoimete tõenäosus seedetraktist peaaegu kaks korda. Koos sellega säilitatakse täielikult vere suhkrusisalduse vähendamise mehhanism pikemaajalistes hüpoglükeemilistes ravimites. Pärast ravimi põhikomponentide imendumist eemaldatakse organismist allesjäänud komponendid.

Hüpoglükeemilise ravimi kasutamise juhised

Metformiini halva taluvuse tõttu soovitavad mõned patsiendid, et patsient alustaks selle kasutamist väikeste annustega, et välistada ravimi teatud komponentide individuaalse tagasilükkamise tõenäosus.

Algannus on 500 mg. Pärast 1 või 2 nädala möödumist on hea tolerantsus kaaluda ravimi koguse suurendamist 1 g-ni, et vähendada Metformini toimet seedesüsteemile, jagatakse ettenähtud annus kolmeks annuseks. Ravimit iseloomustab kumulatiivne toime, nii et umbes 14 päeva pärast saavutatakse vere glükoosisisalduse pidev regressioon.

Pikaajaliste ravimite annuse kohandamine on ette nähtud pärast 10... 16 päeva. Maksimaalne võimalik metformiini kogus päevas on 750 mg - 3 korda, 500 mg - 4 korda. Lisaks tuleks ravimit kasutada tervikuna, mis tahes lihvimine välistab pikendava toime.

Narkootikumide tarbimine peaks olema püsiv. Katkestused võivad vähendada ravi tulemust. Paralleelselt ravimi kasutamisega peab patsient kinni pidama vähese süsivesikute sisaldusega dieedist ning viima ka aktiivse eluviisiga regulaarselt. Vajadusel vähendage patsiendi kehakaalu vähem kalorsusega dieeti. Metformiini pikka aega kasutanud inimese toitumises peab olema B12-vitamiini sisaldav toit, sest selline ravi toob kaasa selle puudumise.

Kas vahendites esineb erinevusi ühe toimeainega

Mõned patsiendid peavad vastuvõetavaks metformiini enda asendamise võimalust, mille arst on määranud sarnase ravimi jaoks. Eeldades, et kui ravimi aluseks on sama toimeaine, siis võite võtta eelarvelise võimaluse.

Parimal juhul ei too selline ravi soovitud efekti, kuid sageli kaasneb sellega uue ravimi kõrvaltoimed. Seetõttu võib ettenähtud ravimi asendamise algatus olla pärit ainult arstilt, kes jälgib patsienti. Ainult ta on teadlik haiguse kulgemisest ja organismi omadustest.

Metformiin on väga tõhus vahend mitte ainult diabeedi ja rasvumise vastu võitlemisel. See võib kehale avaldada mitut suunda. Kahjuks on kõrvaltoimed võimalikud koos hüvedega. Just see asjaolu sunnib patsiente sageli otsima analooge vahenditest, mida nii kodu- kui välismaised tootjad on valmis andma. Uue ravimi määramist võib siiski teha ainult raviarst.

Milleks on Metformin ette nähtud?

Diabeedi korral peavad patsiendid võtma palju erinevaid ravimeid. Üks olulisemaid vahendeid on hüpoglükeemilised pillid, mida arst valib.

Metformiin - kirjeldus ja toime

Metformiini tablette (500,850 mg) müüakse kõigis apteekides, see on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilise toimega ravim. Seda manustatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ja mitmetele teistele näidustustele. Peamine toimeaine on metformiin, täiendavad ained:

Ravimit müüakse blisterpakendites 30-120 tk, 30 tableti hind on umbes 120 rubla. Ravimit toodavad mitmed tootjad - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek jne. Metformiin kuulub biguaniidide klassi, selle toime põhineb glükoneogeneesi vähenemisel maksas, mille tulemusena väheneb suhkru imendumine õhukesest sisikond.

Ravim aitab kasutada glükoosi, suurendab kudede sensibiliseerimist insuliiniga, aitab glükoosi imenduda lihastesse.

Metformiin ei soodusta kõhunäärme paranemist ega mõjuta insuliini tootmist.

Ravim Metformin on ette nähtud suhkru vähendamiseks, kuid sellel on kehale muud positiivsed mõjud. Kui te võtate seda regulaarselt ja õigesti, väheneb kehakaal (nagu teada, on enamik diabeetikutest ülekaalulised). Vähendades rasvade oksüdatsioonikiirust, vähendades kolesterooli, vähendab ravim komplikatsioonide riski. Metformiin ei tekita diabeetilist retinopaatiat, angiopaatiat, positiivset toimet veresoonte ja südamekoe seintele.

Näidustused

Peamine näidustus on diagnoositud 2. tüüpi suhkurtõve esinemine, eriti tüsistuste ja vajaduse korral kehakaalu languse korral. Regulaarne tarbimine mõjutab keha seisundit paremini, selle asemel, et vähendada suhkrut ainult dieettoiduga. Neid tablette joovate inimeste uuringute kohaselt vähenes II tüüpi diabeedi tüsistuste suremus kolmandiku võrra.

Ravimi eeliseks on see, et normaalsetes tingimustes ei põhjusta see suhkru järsku langust, see oht on ainult siis, kui:

  • üleannustamine;
  • kalorite puudujääk;
  • rasked füüsilised koormused.

I tüüpi diabeedi korral võib metformiini manustada ka koos insuliiniga. Teised metformiini kasutamise näidustused on järgmised:

  1. Polütsüstiline munasarja. Selle patoloogiaga tuvastatakse osaline insuliiniresistentsus, mistõttu tabletid aitavad normaliseerida glükoosi tasakaalu kudedes. Selle tulemusena paraneb muna küpsemine, suureneb viljatusravi efektiivsus.

Muuhulgas võivad ravimite kasutamise näidustused olla rasvumine, hüperlipideemia. Arstide nõuannete kohaselt peaksid diabeediga patsiendid jooma pillid ja pankrease vähi tõenäosuse tõsise vähenemise tõttu.

Kasutusjuhend

Salendavale ja diabeetilisele patsiendile annab arst individuaalsed soovitused raviks Metforminiga. Tabletid tuleb juua pärast sööki, pesta veega (suur maht), ära närida.

850 mg tablette võib jagada pooleks ja purustada kahes annuses, kuna need on üsna suured - mõlema poole tarbimise vahel ei tohiks olla vaheaega.

Tavaliselt on ravimi algannus 0,5 g päevas, seejärel suurendatakse seda 1 g-ni ja see kogus jagatakse 2-3 annuseks.

2-3 nädala pärast suurendatakse ravimi kiirust soovitud piirini, mis kinnitab testitulemuste tõhusust. Maksimaalne annus - 3 g / päevas, on tavaliselt soovitatav tüsistuste korral raske diabeedi staadiumis.

Ravi omadused on järgmised:

  • vanemas eas, kui kasutate ravimeid, mida on vaja neerude seisundi jälgimiseks;
  • täielik ravitoime saavutatakse 14 päeva pärast ravi algust;
  • Te ei saa seda ravimit koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega juua.

Samaaegne ravi metformiiniga ja insuliiniga jääb viimaste päevade jooksul samaks, seejärel väheneb, kuid ainult spetsialisti juhendamisel.

Vastunäidustused ja "kõrvaltoimed"

Hoolimata paljudest positiivsetest omadustest on Metforminil palju keelde kasutada. Alla 15-aastased lapsed, imetavad emad ei saa seda juua. Raseduse ajal võetakse ravimeid erandjuhtudel (peamiselt diagnoositud rasedusdiabeediga).

Muud ravi vastunäidustused:

  • raske neerude patoloogia, süda, millega kaasneb elundite puudulikkus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • dehüdratsiooni seisund, sealhulgas soole patoloogiate taustal;
  • ajavahemik enne operatsiooni, invasiivsed kontrastaine uuringud (kaks päeva);
  • ketoatsidoos;

Sa ei saa ravida pillid, kui toit on madala kalorsusega süsteemis - tabletid võivad tekitada tõsiseid ainevahetushäireid. Kõrvaltoimetena täheldatakse seedetrakti häireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist, kuid tavaliselt kaovad need nähtused mõne nädala jooksul pärast ravi algust. Vahel allergilised reaktsioonid, lööve, väga harva - Quincke turse.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas on tabelis toodud palju sama toimeainet sisaldavaid ravimeid.

Metformiin

Hinnad online-apteekides:

Metformiin on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Metformini doseerimisvormid:

  • Tabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, tasapinnalised silindrilised, mille ühel küljel on oht ja mõlemal küljel kaldu (10 või 30 tükki blisterpakendis, pappkarbis 1-12 pakendit; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 või 120 tabletti plastpakendites, 1-karbipakendis;
  • Enterokattega tabletid: ümmargused, valged, kaksikkumerad (10 tükki blisterpakendis, 3 blistrit sisaldavas pappkarbis);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud, valged või peaaegu valged (ühel poolel annuses 1000 mg), kaksikkumerad (15 tükki blisterpakendis, 1, 2 või 4 pakendit karbis; 15 tk; 30 või 60 tükki plastpurkides, karbipakendis, igaüks 1).

Toimeaine: Metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg 1 tabletis ja õhukese polümeerikattega tablett, 500 mg 1 tabletis, enterokattega.

  • Tabletid: naatriumkroskarmelloos, mikrokristalne tselluloos, puhastatud vesi, magneesiumstearaat, povidoon;
  • Enterokattega tabletid: maisitärklis, povidoon K90, magneesiumstearaat, krospovidoon, talk;
  • Tabletid, kilega kaetud: tärklisekartul, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, povidoon K30.
  • Kile katmine: makrogool, titaandioksiid, polüvinüülalkohol, talk;
  • Enterokoor: makrogool 6000, titaandioksiid, metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), talk.

Näidustused

Metformiini on soovitatav kasutada 2. tüüpi suhkurtõvega, ilma ketoatsidoosi kalduvuseta (eriti rasvumisega kaasnevatel juhtudel) koos dieedi ravi ebaefektiivsusega.

Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti väljendunud rasvumääraga, millele on lisatud sekundaarne insuliiniresistentsus.

Vastunäidustused

  • Neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
  • Diabeetiline prekooma, kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
  • Äge müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus (ägedad ja kroonilised haigused, mis võivad viia kudede hüpoksia tekkeni);
  • Ägedad kahjustused, mis võivad tekkida neerufunktsiooni häirete tekkeks: tõsised nakkushaigused, palavik, dehüdratsioon (oksendamise, kõhulahtisusega), bronhopulmonaalsed haigused, neerupuudulikkus, šokk, sepsis;
  • Tõsised vigastused ja operatsioonid (insuliinravi korral);
  • Krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • Laktatsidoos (kaasa arvatud andmed ajaloo kohta);
  • Vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioloogiliste või radioisotoopide uuringute läbiviimist intravenoosseks manustamiseks mõeldud joodi sisaldavate kontrastainetega;
  • Imetamine ja rasedus;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd, sest see on neis laktatsidoosi arengus.

Annustamine ja manustamine

Metformiini annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres, tabletid võetakse suu kaudu tervikuna, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga. Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitatakse ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.

Algannus on tavaliselt 500–1000 mg päevas, vajadusel (glükoosi määramise veres saadud tulemuste põhjal) 10–15 päeva pärast, võib see järk-järgult suureneda. Ravimi säilitusannus on enamikul juhtudel 1500-2000 mg päevas, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg.

Eakad patsiendid on soovitatav võtta mitte rohkem kui 1000 mg päevas.

Raskete metaboolsete häirete korral tuleb laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu vähendada Metformini annust.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakt: söögiisu puudumine, metallist maitse suus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus;
  • Vere moodustavad organid: äärmiselt harv - megaloblastne aneemia;
  • Metabolism: harva - laktatsidoos (koos arenguga on vaja ravi katkestada); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve;
  • Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia.

Seedetrakti kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Nende raskusastme vähendamiseks võite kasutada antatsiide, atropiini derivaate või spasmolüüse.

Metformiini üleannustamise korral võib laktatsidoos tekkida surmaga, selle põhjuseks võib olla neerukahjustuse tõttu ravimi akumulatsioon. Laktatsidoosi sümptomiteks on: madalam kehatemperatuur, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, lihasvalu, pearinglus, suurenenud hingamine, teadvuse halvenemine ja kooma areng.

Sellises olukorras on vaja lõpetada ravimi võtmine ja koheselt patsienti haiglasse viia. Kui diagnoos kinnitatakse (laktaadi kontsentratsiooni määramine), määratakse hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida veresuhkru ja neerude aktiivsust. Vähemalt kaks korda aastas (ka müalgia arengu jälgimisel) on vaja määrata laktaadi taset plasmas. Iga kuue kuu järel on soovitatav jälgida kreatiniini sisaldust seerumis (eriti eakatel). Ärge kasutage ravimit meestel, kelle kreatiniini tase veres on üle 135 µmol / l, ja naistel - üle 110 µmol / l.

Metformiin on vastuvõetav kombineeritult sulfonüüluurea derivaatidega, kui teostatakse eriti hoolikalt veresuhkru kontrolli.

Ravi ajal on vaja hoiduda etanooli kasutamisest (akuutse alkoholimürgistuse korral suureneb laktatsidoosi tekkimise oht).

Kusete organite nakkushaiguste või bronhopulmonaalsete infektsioonide tekkimisel tuleb kiiresti pöörduda oma arsti poole.

Kuna metformiini kombinatsioon teiste diabeedivastaste ravimitega võib põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimist, ei ole selle kombineeritud ravi ajal soovitatav auto ratta taga asuda ega tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.

Ravimi koostoime

Samaaegsel ravimi kasutamisel sniroleptikumide või danasooliga, samuti pärast nende läbimist on vaja kontrollida glükeemia taset ja reguleerida reguleeritava Metformini annust.

Tuleb meeles pidada, et koos metformiiniga:

  • Sulfonüülureaas, insuliin, akarboos, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), oksütetratsükliiniga inhibiitorid (MAO), tsüklofosfamiid, klofibraat derivaadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE), β-blokaatorid - suurendada hüpoglükeemilist toimet;
  • Klorpromasiin - suurte annuste (100 mg päevas) suurenemine glükeemia suurenemisel, vähendades insuliini vabanemist;
  • Tsimetidiin - viitab metformiini eliminatsioonile, suurendades sellega laktatsidoosi riski;
  • Hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikosteroidid (GCS), epinefriin, glükagoon, sümpatomimeetikumid, kilpnäärme hormoonid, nikotiinhappe derivaadid, fenotiasiini derivaadid, tiasiid- ja silmus diureetikumid.

Metformiin vähendab antikoagulantide (kumariini derivaatide) efektiivsust.

Ladustamistingimused

Hoida eemal niiskusest ja valgusest lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.