Metglib ® (Metglib)

  • Diagnostika

Hüpoglükeemilised ained peaksid tagama püsiva ja usaldusväärse paranemise. Mitte kõik ravimid ei saa kiidelda, et nad õnnestuvad. Metglib on tänu kasutusjuhendis toodud toimeainete erilisele kombinatsioonile sobiv enamikule diabeediga inimestele. Enne raviga ravi alustamist on vaja tutvuda selle omadustega ja farmakoloogilise toimega.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Metglib valmistatakse mõlemalt poolt kumerate tablettidena, pruunikas-oranži korpuses, lõigatud valge.

Koostis (mg):

  • 500 metformiinvesinikkloriidi;
  • 2,5 glibenklamiid;
  • 12 kroskarmelloosnaatrium;
  • 45 maisitärklis;
  • 50 kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraati;
  • 52 povidoon;
  • 3 naatriumfumaraat;
  • 35,5 mikrokristalne tselluloos.

Ravim on kahes vormis:

  • 2,5 mg glibenklamiidi, 500 mg metformiini;
  • 5 glibenklamiid, 500 metformiini.

Blistrid pannakse pappkarpi, mis võib olla 30 või 40 tabletti.

INN, tootjad

Ravimi rahvusvaheline nimetus on glibenklamiid ja metformiin.

Tema firma toodab Kanonfarma, Venemaa. Aadress: Moskva piirkond, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, indeks 141100.

Kulud

Meditsiini hind keskmiselt 140 rubla paki kohta 30 tk. Üldiselt on taskukohane tööriist, eriti kui seda tellitakse internetis.

Farmakoloogiline toime

See on sünteetiline kombineeritud produkt, mis sisaldab metformiini ja glibenklamiidi. Selle peamine eesmärk on vähendada vere glükoosisisaldust. Ülalmainitud ainete kombinatsiooni tõttu on see efekt rohkem väljendunud.

Metformiin vähendab suhkru kontsentratsiooni veres, ei põhjusta insuliini vabanemist, suurendab rakkude tundlikkust glükoosi suhtes, aitab kaasa selle imendumise aeglustumisele sooles ja stabiliseerib patsiendi kehakaalu.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Samuti vähendab see suhkrut, kuna see stimuleerib insuliini aktiivset vabanemist kõhunäärmes. Samal ajal muutub rakkude sidumine paremaks, inhibeeritakse rasvkoes lipolüüsi.

Need ained täiendavad üksteist suurepäraselt ja selle tulemusena suureneb ravimi hüpoglükeemiline toime kehale. Tema tarbimise taustal imendub glükoos paremini ja kiiremini.

Farmakokineetika

Nähtav toime ilmneb 2 tunni jooksul pärast Metglib'i võtmist, pillide kestus on keskmiselt pool päeva. Samal ajal haaravad glibenklamiidi seedetraktis olevad rakud, töödeldakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks ja erituvad neerude ja sapiga ning metformiin, mis ka imendub seedetraktis, filtreeritakse peamiselt neerude kaudu, säilitades muutumatul kujul. Glibenklamiidi töötlemise periood on 4–11 tundi, metformiin on 6,5.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõve all kannatavatele inimestele tingimusel, et ravi ilma ravimita (toitumine ja kehaline koormus) ei ole põhjendatud.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • ketoatsidoos;
  • laktatsidoos;
  • alkoholism, etanoolimürgitus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • ägedad haigused, mis põhjustavad neerufunktsiooni halvenemist;
  • porfüüria;
  • kroonilised haigused, mis põhjustavad kudede hüpoksia (peamiselt südame- ja hingamishäired, müokardiinfarkt);
  • rasedus, imetamine;
  • alla 18-aastased;
  • kilpnäärme haigus.

Kasutusjuhised (annus)

Ametisse nimetamise määrab arst individuaalselt testide tulemuste põhjal. Toidu ajal kasutatakse vahendeid. Samal ajal tuleb järgida kompleksset dieeti, et ained toimiksid paremini.

Alustage ravi 1 tk (2,5 mg ja 500 mg), seejärel kohandatakse annust igal nädalal glükoositaseme jälgimisega.

Kui patsient varem kasutas Metglibi eelnevalt aktiivseid komponente eraldi preparaatidena, on väga oluline seda arvesse võtta selle kompleksse ravimi määramisel, mis nüüd sisaldab mõlemat toimeainet korraga.

Hoiatus: tablettide maksimaalne arv päevas on 4 (2,5 mg või 5 mg ja 500 mg). Selle arvu ületamine võib põhjustada üleannustamist.

Kõrvaltoimed

Need on jagatud kahte rühma, sõltuvalt sellest, milline neist kahest toimeainest põhjustab. Seega võib metformiin olla:

  • iiveldus, oksendamine;
  • metallist maitse suus;
  • isutus;
  • valu;
  • erüteem;
  • vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos.

Glibenklamiid võib põhjustada:

  • hüpoglükeemia;
  • naha allergia;
  • fotosensibiliseerimine;
  • hepatiit;
  • iiveldus, oksendamine;
  • leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • aneemia;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • luuüdi aplaasia;
  • naha ja maksa porfüüria;
  • suurenenud uurea vereplasmas;
  • hüponatreemia;
  • hüpercreatinemia;
  • disulfiraam-sarnased reaktsioonid koostoimes alkoholiga.

Üleannustamine

Kui aine on liigne, võib tekkida laktatsidoos või hüpoglükeemia. Esimesel juhul on vajalik ravimi kaotamine ja haiglaravi. Teisel juhul, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, aitab süsivesikutega rikastatud toidu söömine, dekstroosi või glükagooni lahuse manustamine ja kohustuslik ravijärgne ravi ravimi annuse kohandamiseks.

Ravimi koostoime

Mikonasooli ei saa Metglibiga võtta. See võib põhjustada kooma.

Joodi sisaldavate kontrastainete sissetoomisega, et vältida probleeme neerufunktsiooni häiretega, peatatakse sissepääs kaks päeva enne protseduuri ja jätkub ainult vastavalt 48 tunni möödudes tehtud katsete tulemustele.

Koostoimeid etanooliga, fenüülbutasooniga, bosentaaniga ei soovitata. Need mõjutavad Metglibi toimet ja võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Samuti ei ole soovitatav kohaldada paralleelselt põhihooldusega:

  • beetablokaatorid;
  • klorpromasiin;
  • glükokortikosteroidid;
  • diureetikumid;
  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • antikoagulandid;
  • danasool;
  • desmopressiini ja mõnede teiste ravimitega.

Koostoimes võivad nad põhjustada hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat ning vähendada üksteise efektiivsust.

Sobivus alkoholiga

Etanooli suhtes talumatuse reaktsiooni võib leida lisaks sellele hüpoglükeemilisele toimele (kuni kooma tekkeni). Seetõttu on keelatud Metglibi ja alkoholi ning etanooli sisaldavate toodete samaaegne vastuvõtt.

Erijuhised

Selle ainega ravi ajal on vaja kontrollida veres glükoosi taset. Erinevate nakkushaiguste, vigastuste, stressi, paastumise korral võib osutuda vajalikuks annuse muutmine või ravimi asendamine.

Äärmiselt ettevaatlik, mida kasutatakse koos beeta-blokaatoritega.

Metglibi kasutamise ajal on vaja keelduda sõidukite juhtimisest hüpoglükeemia ohu tõttu ja seega suurema ohu tõttu juhi ja teiste liiklejate elule.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Ärge juua seda ravimit sünnituse ja imetamise ajal. Metformiin tungib platsenta barjääri, samuti rinnapiima, mis kahjustab lapse arengut.

Kasutage lapsepõlves

Laste ravimi kliinilisi uuringuid ei ole, seega on alla 18-aastastele isikutele selle ravimi määramine keelatud.

Vanemate inimeste vastuvõtt

Üle 60-aastastel patsientidel tuleb olla ettevaatlik, eriti rasket füüsilist tööd tehes. Neerude seisundit on vaja regulaarselt hinnata.

Ladustamistingimused

Hoida tablette kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Need ei tohi olla lastele kättesaadavad. Kasutusaeg on 3 aastat, pärast seda ravimi hävitamist.

Võrdlus sarnaste ravimitega

Metglibil on mitmeid analooge, millega on kasulik tutvuda.

    Glucovans. Toimeaine on metformiin ja glibenklamiid.

Maksumus - 250 rubla pakendi kohta.

Tootja - Merck Sante SAO, Prantsusmaa.

Plussid: Ravi on Metglibiga sama, nii et see on ette nähtud, kui see ravim ei sobi patsiendile.

Miinused: natuke kallimad, samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Glükonorm Toimeaine: sarnane.

Hind - keskmiselt 240 rubla 30 tükki.

Tootja - MJ Biofarm, India.

Tegevus - vähendab glükoosi taset veres.

Plussid: sobivad enamiku patsientide jaoks, tõhusad.

Miinused: ka palju vastunäidustusi, see on kallim.

Iga ravimi asendamine teise poolt toimub arsti retsepti alusel. Enesehooldus on keelatud!

Arvustused

Nende tablettide kohta on erinevaid arvamusi. Keegi on kindlasti ravim, keegi - ei, teised ütlevad palju kõrvaltoimeid. Üldiselt kaaluvad positiivsed hinnangud negatiivset.

Vera: „Alguses kasutati Glibometit, kuid nüüd on hind tõusnud. Ma palusin arstil kirjutada midagi odavamat, kuid sama toimingule. Nii sai retsepti Metglibile. See maksab palju vähem, vähendab hästi suhkrut dieedil. Aga ma pean seda apteegist eelnevalt tellima - mingil põhjusel on nad halvasti imporditud. Peaasi on see, et kõrvaltoimeid ei ole ja ülejäänud on tühine. ”

Dmitri: „Arst andis mulle Metglibi, kui mul oli diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Võtsid selle tööriista umbes kuu aega ja ei märganud palju efekti. Suhkrut vähendati halvasti ja seetõttu viidi see üle teisele ravimile. Aga ma kuulsin oma sõpradest, et ta aitab kellelegi hästi. "

Denis: “Metglib Peel 2 nädalat, ilmus õhupuudus. Käis arstil, ta saatis uurimiseks. Lõpuks kohandas annust ja dieeti. Nüüd on kõik korras. Suhkur on olnud normaalne 2 kuud, nii et olen selle ravimiga rahul. ”

Järeldus

Enamik Metglib'i kasutavatest diabeetikutest nõustuvad, et see on kõigi toodete puhul väga tõhus ja optimaalne abinõu. Oma madala hinna tõttu on see eelistatavam kui peaaegu identsed omadused. Seetõttu määravad eksperdid seda sageli.

Metglib ja Metglib Force - juhised, diabeetikute ülevaated, asendajad

Metglib on kahekomponentne diabeediravim, mis sisaldab 2 toimeainet, glibenklamiidi ja metformiini. Praegu on see kõige populaarsem kombinatsioon kogu maailmas kasutatavatest antihüperglükeemilistest ravimitest.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Metglib'i toodab Moskvas asuv ettevõte Kanonfarma, mis on tuntud oma kõrgete kvaliteedistandardite ja kaasaegse tootmisbaasi poolest. Ravim mõjutab vere glükoosi kahelt küljelt: see nõrgendab insuliiniresistentsust ja stimuleerib insuliini sünteesi suurenemist. 2. tüüpi diabeedi korral võib Metglib'i kasutada monoteraapiana ja seda võib kombineerida teiste rühmade tablettidega ja insuliinravi.

Kes on ravimile määratud

Metglibi ulatus - ainult 2. tüüpi diabeet. Lisaks on ravim ette nähtud mitte haiguse alguses, vaid selle progresseerumisega. Diabeedi alguses on enamikel patsientidel insuliiniresistentsus ja insuliinisünteesis ei ole muutusi ega tähtsust. Piisav ravi selles etapis - madal süsivesikute dieet, aeroobne harjutus, metformiin. Metglib on vajalik insuliinipuuduse tekkimisel. Keskmiselt tekib see häire 5 aastat pärast esimest suhkru suurenemist.

Metglibi kahekomponentset ravimit võib määrata:

  • kui eelmine ravi ei anna või on aja jooksul kaotanud suhkurtõve kompenseerimise;
  • kohe pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist, kui patsiendil on piisavalt kõrge suhkru (> 11). Pärast kaalu normaliseerimist ja insuliiniresistentsuse vähenemist on suur tõenäosus, et Metglib'i annust vähendatakse või viiakse see täielikult üle ainult Metforminile;
  • kui C-peptiidi või insuliini testid on madalamad kui normaalsed, sõltumata diabeedi kestusest;
  • kahe ravimi, glibenklamiidi ja metformiini juua kasutavate diabeetikute kasutamise lihtsustamiseks. Metglib'i võtmine võib pillide arvu vähendada poole võrra. Vastavalt diabeetikute ülevaatustele vähendab see oluliselt ravimi võtmise unustamise ohtu.

Farmakoloogiline toime

Metglibi hea suhkrut alandav toime tuleneb kahe aine sisaldusest selle koostises:

  1. Metformin on insuliiniresistentsuse vastu võitlemise tunnustatud liider. Samuti vähendab see glükoosi tootmist organismis, viivitab selle imendumist seedetraktis, soodustab kehakaalu langust, normaliseerib vere lipiidide sisaldust. Ravim töötab väljaspool kõhunääret, seega on see täiesti ohutu. Osa diabeediga patsientidest on halvasti talutav, kui seda tehakse, on sagedased seedehäired, iiveldus ja kõhulahtisus. Siiski ei ole veel üht sama efektiivset ravimit, mistõttu on metformiin määratud peaaegu kõigile diabeetikutele.
  2. Glibenklamiid on tugev glükoosisisaldust vähendav ravim, mis stimuleerib täiendava insuliini, sulfonüüluurea derivaadi (PSM) tootmist. See seondub pikka aega beeta-raku retseptoritega, mistõttu võib see põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Lisaks peetakse seda sulfonüüluurea rühma kõige jäigemaks ravimiks. Selle negatiivne mõju beeta-rakkudele on rohkem väljendunud kui modernsematel analoogidel, glimepiriidil ja modifitseeritud gliklasiidil (Gliclazide MV). Arstide sõnul toovad glibenklamiidi kasutavad diabeetikud juba mitu aastat kaasa insuliinravi alguse. Enamikel juhtudel võib glükeemia vähenemise saada ka ohutumalt: pehme PSM ja glüptiinid (Galvus, Januvia).

Seega on Metglib tablettide kasutamine õigustatud kas suure suhkruga patsientidel, kellel teised ravimid ei ole väga tõhusad või kui ohutumad ravimid ei ole kättesaadavad.

Farmakokineetika

Metglibi imendumise ja eritumise tunnused, andmed on võetud kasutusjuhendist:

METGLIB

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.

Suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Sellel on pankrease ja pankrease kõrvaltoimeid.

Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, vähendades kõhunäärme beeta-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnist, suurendab insuliinitundlikkust ja seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet lihaste ja maksa glükoosi imendumisele, inhibeerib rasvkoes lipolüüsi. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin pärsib maksa glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab TG ja kolesterooli sisaldust seerumis. Suurendab insuliini seondumist retseptoritega (insuliini puudumisel veres ei avaldu terapeutiline toime). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Hüpoglükeemiline efekt areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Glibenklamiid imendub seedetraktis kiiresti ja täielikult (84%).max - 7-8 tundi

Suhtlemine plasmavalkudega - 97%.

Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult mitteaktiivseteks metaboliitideks.

50% eritub neerude kaudu, 50% sapiga. T1/2 - 10-16 h.

Metformiin pärast seedetraktis imendumist (imendumine - 48-52%) eritub neerude kaudu (enamasti muutumatuna) ja osaliselt soolte kaudu. T1/2 - 9-12 h.

- I tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline prekooma ja kooma;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);

- neerupuudulikkus (kreatiniin rohkem kui 135 mmol / l meestel ja üle 110 mmol / l naistel);

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist (kaasa arvatud dehüdratsioon, rasked infektsioonid, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine);

- akuutsed ja kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia (sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk);

- äge alkoholimürgitus;

- mikonasooli samaaegne vastuvõtt;

C ettevaatus: alkoholism, neerupealiste puudulikkus, hüpofüüsi eesmine hüpofunktsioon, häiritud funktsiooniga kilpnäärme haigus.

Toas söömise ajal. Annustamisrežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt metabolismi olekust.

Tavaliselt on algannus 1 sakk. (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini), kusjuures annust kohandatakse järk-järgult iga 1-2 nädala järel sõltuvalt glükoosi indeksist.

Eelmise kombineeritud ravi asendamisel metformiiniga ja glibenklamiidiga (eraldi koostisosadena) 1-2. (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini) sõltuvalt iga komponendi eelmisest annusest.

Maksimaalne ööpäevane annus - 4 sakki. (2,5 või 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini).

Metformiin: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, söögiisu kaotus, "metallist" maitse suus, erüteem (ülitundlikkuse ilminguna), imendumise vähenemine ja selle tagajärjel plasma tsüanokobalamiini kontsentratsioon (pikaajalisel kasutamisel), laktatsidoos.

Glibenklamiid: hüpoglükeemia; makulopapulaarne lööve (sh limaskestad), sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus; iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastria piirkonnas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit; leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luuüdi aplaasia, pancytopenia; naha ja maksa porfüüria; hüponatreemia, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea sisaldus vereplasmas, disulfiramaad sarnased reaktsioonid (kui neid kasutatakse samaaegselt etanooliga).

Sümptomid: hüpoglükeemia ja laktatsidoos.

Ravi: hüpoglükeemiaga (kui patsient on teadlik) - suhkru sees; teadvusekaotusega - dekstroosis või 1-2 ml glükagooni. Pärast teadvuse taastamist on vaja anda patsiendile toit, mis sisaldab rohkesti seeduvaid süsivesikuid (et vältida hüpoglükeemia korduvat arengut).

Mikonasool - hüpoglükeemia oht (kuni kooma).

Flukonasool - hüpoglükeemia oht (suureneb T1/2 sulfonüüluurea derivaadid).

Fenüülbutasoon võib eemaldada sulfonüüluurea derivaadid (glibenklamiid) seondumisest valkudega, mis võib põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja hüpoglükeemia riski.

Joodi sisaldavate kiirguskahjustavate ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumuleerumist, mis suurendab laktatsidoosi tekkimise riski. Ravi ravimiga tühistatakse 48 tundi enne nende sissetoomist ja uuendatakse mitte varem kui 48 tundi.

Etanooli sisaldavate ainete kasutamine glibenklamiidi taustal võib põhjustada disulfiraam-sarnaste reaktsioonide teket.

GCS, beeta2-adrenergilised stimulandid, diureetikumid võivad vähendada ravimi efektiivsust; võib vajada ravimi annuse kohandamist.

AKE inhibiitorid - hüpoglükeemia oht sulfonüüluurea derivaatide (glibenklamiid) kasutamise tõttu.

Beetablokaatorid suurendavad hüpoglükeemia esinemissagedust ja raskust.

Antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidide, fluorokonoloonide, antikoagulantide (kumariini derivaadid), MAO inhibiitorite, kloramfenikooli, pentoksifülliini, lipiidide sisaldust vähendavate ravimite rühmast fibraatide grupist, disopüramiid - hüpoglükeemia risk glibenklamiidi taustal.

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete glükoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise kaotamist.

Vere glükoosi sisaldust veres on vaja regulaarselt jälgida veres sisalduva glükoosi päevakõvera tühja kõhuga ja pärast sööki.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud ohu eest, kui etanooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist võetakse tühja kõhuga.

Annuse kohandamine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutumise jaoks.

Beeta-blokaatoritega ravi ajal tuleb olla ettevaatlik.

Hüpoglükeemia sümptomite korral kasutatakse süsivesikuid (suhkrut), rasketel juhtudel süstitakse glükoosilahus aeglaselt / sisse.

Ravim on vaja 2 päeva enne angiograafilist või urograafilist uuringut katkestada (ravi jätkub 48 tundi pärast uuringut).

Etanooli sisaldavate ainete kasutamise taustal võivad tekkida disulfiramaad sarnased reaktsioonid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vastunäidustused: rasedus; imetamisperiood.

Vastunäidustused - neerupuudulikkus (kreatiniin rohkem kui 135 mmol / l meestel ja üle 110 mmol / l naistel).

Vastunäidustused - maksapuudulikkus.

Metglibi kombinatsioonravim diabeetikutele

Metglib on sünteetiline kombinatsioonravim, millel on hüpoglükeemiline toime ja mis on mõeldud 2. tüüpi diabeedi tõrjeks. Esmavaliku ravimi diabeedivastast potentsiaali realiseerivad kaks põhilist ravimit koos täiendava toimemehhanismiga, mis võimaldab tõhusalt kontrollida insuliini ja glükagooni metabolismi. Sobiv vahend ja diabeetikud, kombineerides pillid insuliiniga: vähendage hormooni annuseid ja naljade arvu.

Muidugi ei ole selle kasutamine kõigil juhtudel õigustatud (nagu kõigi hüpoglükeemiliste ravimite puhul), kuid Metglib on täielikult kooskõlas kaasaegsete asjakohasuse ja kvaliteedi standarditega.

Ravimi koostis

Kahe toimeaine, metformiini (400-500 mg) ja glibenklamiidi (2,5 mg) valem, mis on hästi läbimõeldud ja kliiniliselt testitud, võimaldab mitte ainult põhjalikult ja täielikult kontrollida glükeemilist profiili, vaid võimaldab ka vähendada koostisosade osakaalu.

Kui iga monoteraapias kasutatav traditsiooniline ravim erineb märkimisväärselt. Lisaks põhikomponentidele on koostises ja täiteainetes tselluloos, tärklis, želatiin, glütseriin, talk ja muud lisandid. Metglib Force tabletid on saadaval annuses 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini.

Kompleksseid ravimeid saab identifitseerida järgmiste omadustega: ovaalsed tabletid terrakota kaitsekestas või valgevärvides vaheseinaga on pakitud kontuurrakkudesse 10 kuni 90 tükki. Blisterid juhistega pakitakse kartongist karpi. Kell Metglib hind on taskukohane: 240-360 rubla. pakendi kohta.

Farmakoloogia Metglib

Valemi esimene põhikomponent, mida enamik diabeetikutest tunneb 2. tüüpi haigusega, on metformiin, ainus tüüpiline esindaja biguaniidide grupis, mis vähendab kahjustatud raku retseptorite resistentsust endogeense insuliini suhtes. Tundlikkuse normaliseerimine on olulisem kui selle tootmise stimuleerimine, nagu 2. tüüpi DM puhul tagavad β-rakud selle liigse tootmise.

Lisaks insuliinijärgse efektiivsuse suurendamisele on komponendil ka muid funktsioone:

  • Glükoosi imendumise blokeerimine soolestikus, selle kasutamine kudedes;
  • Glükoneogeneesi protsessi inhibeerimine;
  • Kaitsta β-rakke enneaegse apaptoosi ja nekroosi eest;
  • Igasuguse atsidoosi ja raskete infektsioonide ennetamine;
  • Bioloogiliste vedelike mikrotsirkulatsiooni stimuleerimine, endoteeli funktsioon ja lipiidide metabolism;
  • Verehüüvete tiheduse vähendamine, oksüdatiivse stressi blokeerimine, vere lipiidide koostise parandamine.

2. tüüpi diabeedi lipiidide profiili normaliseerumise oluline tingimus on kehakaalu kontroll. Metformiin aitab diabeetikutel võidelda rasvumisega. Ebasoodne haigus suurendab vähktõve komplikatsioonide tõenäosust 40% võrra. Biaguniid inhibeerib pahaloomulisi muutusi. Isegi tervetel üle 40-aastastel inimestel soovitab WHO vananemise ja kardiovaskulaarsete sündmuste ärahoidmiseks kasutada minimaalset annust.

Teine põhikomponent, glibenklamiid, on uue põlvkonna sulfonüüluurea ravimite esindaja.

Ravim sisaldub oluliste ravimite nimekirjas, millel on nii pankrease kui ka ekstrapancreatic toime.

Kõhunäärme toime stimuleerimine suurendab ühendi enda insuliini tootmist. Seoses 2. tüüpi DM arengu eest vastutavate β-rakkudega on glibenklamiid neutraalne ja toetab isegi nende aktiivsust, stimuleerides sihtrakkude retseptoreid, mis ei ole insuliini suhtes tundlikud.

Kompleksne ravim on kasulik haiguse arenemise kõigis etappides, kuna see annab mitmemõõtmelise efekti:

  • Pankrease - suurendab sihtrakkude tundlikkust, kaitseb β-rakke agressiivsest glükoosist, stimuleerib insuliini sünteesi;
  • Mitte-pankrease - metaboliit toimib otse lihas- ja rasvakihtidega, inhibeerib glükogeneesi, võimaldab glükoosi täielikult seedimist.

Valemi koostisosade optimaalsed proportsioonid võimaldavad kohandada annust minimaalselt, suurendades ravimi ohutust, vähendades kõrvaltoimete ja funktsionaalsete häirete ohtu.

Ravimi farmakokineetika

Metformiin seedesüsteemis imendub absoluutselt, jaguneb suure kiirusega kogu kehas, ei puutu kokku vereproteiinidega. Selle biosaadavus on umbes 50-60%.

Kehas ei ole metformiini metaboliite, see eritub muutumatul kujul neerude ja soolte kaudu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 10 tundi, maksimaalne kontsentratsioon veres on 1-2 tundi pärast suukaudset ravi.

Glibenklamiid seedetraktist imendub ja jaotub 84% -ni, selle kontsentratsiooni tipp on sama, mis metformiinil. Vere valke seostatakse ravimiga 97%.

Maksa tekib glibenklamiidi muundumine inertseteks metaboliitideks. Umbes pool lagunemisproduktidest eritub neerude kaudu, ülejäänud on sapiteed. Poolväärtusaeg on tavaline metformiiniga.

Näidustused

Metglib ja Metglib Force on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi raviks, kui elustiili muutmine ja eelnev ravi monoteraapiaga metformiini või sulfonüüluurea rühmaga ei võimalda veresuhkru täielikku kontrolli. Soovitatav on asendada ravi metformiini ja sulfonüüluurea ravimitega kompleksse ravimiga ja glükeemiliste näitajate stabiilse kontrolli korral, et vähendada ravimite annust ja keha koormust. Sobivad on 2. tüüpi haigusega pillid ja insuliinist sõltuvad diabeetikud.

Vastunäidustused

Kompleksne efekt suurendab vastunäidustuste arvu, kuigi üldiselt on ohutuse ja efektiivsuse valemi koostisosad testitud. Ära kirjuta Metglib:

  • Patsiendid, kellel on ülitundlikkus valemi mis tahes komponendi suhtes;
  • Gestatsiooni- ja 1 tüüpi diabeediga isikud;
  • Mõjutab diabeetiline kooma või piiritingimused;
  • Patsiendid, kellel on anamneesis neerude või maksa funktsionaalsed häired;
  • Kui kreatiniini analüüsimisel tõusis naistel 110 mmol / l ja meestel 135 mmol / l;
  • Erineva päritoluga hüpoksia ajal;
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud laktaat ja ketoatsidoos;
  • Ainevahetushäiretest tingitud hüpoglükeemiaga diabeetikud;
  • Ajutiselt - raskete vigastuste, infektsioonide, ulatuslike põletuste, gangreeni ajal;
  • Konservatiivse ravi ajal;
  • Leukopeeniaga, porfüüriaga;
  • Kui patsiendil on nälga toitumine, mille kalorisisaldus ei ületa 100 kcal päevas;
  • Alkoholimürgistuse korral (ühekordne või krooniline).

Lastel, rasedatel ja imetavatel emadel puuduvad tõendid ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta, mistõttu on ka see kategooria patsiendid Metglib vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Annuse valimisel keskendub arst testitulemustele, haiguse staadiumile, kaasnevale haigusele, diabeetiku vanusele ja organismi vastusele ravimi komponentidele.

Metglib'i jõu puhul võib esialgne päevane annus vastavalt kasutusjuhendile olla 2,5 / 500 mg või 5/500 mg üksikannus. Kui üks Metglibi või sulifonüüluurea teiste analoogide komponente kasutati esmase ravimina, juhitakse ravimite kombineeritud variandiga asendamisel eelnevat tablettide annust.

Annuse tiitrimine peaks olema järkjärguline: 2 nädala pärast saate hinnata esialgse raviannuse efektiivsust ja kohandada seda 5/500 mg võrra. Poolekuulise intervalliga saate vajadusel suurendada 5 tabletti annusega 5/500 mg või 6 tabletti annusega 2,5 / 500 mg. Metglib'i annuses 2,5 / 500 mg on annuse piiriks 2 mg ravimit.

Annustamisrežiim on sobivalt esitatud tabelis.

Kuidas kasutada ravimit Metglib?

Ravim kuulub ravimite rühma, mis reguleerivad vere glükoosisisaldust. Määratud diabeetikutele. See vahend aitab vältida kehakaalu tõusust tingitud tüsistusi.

Valmistis sisaldab 2 aktiivset komponenti ja sellele on iseloomulik mitmetasandiline toimimispõhimõte, mille tõttu see avaldab positiivset mõju keha erinevatele süsteemidele ja biokeemilistele protsessidele.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Glibenklamiid + metformiin (Glibenklamiid + metformiin)

Ravim kuulub ravimite rühma, mis reguleerivad vere glükoosisisaldust.

A10BD02. Metformiin koos sulfonamiididega

Vabanemise ja koostise vormid

Ravimit valmistatakse tablettidena. Metformiinvesinikkloriidi ja glibenklamiidi kasutatakse peamiste toimeainetena. Nende kontsentratsioon 1 tabletis: 400 mg ja 2,5 mg. Muud komponendid, millel ei ole hüpoglükeemilist toimet:

  • kaltsiumvesinikfosfaadi dihüdraat;
  • maisitärklis;
  • naatriumkroskarmelloos;
  • naatriumstearüülfumaraat;
  • Povidoon;
  • mikrokristalne tselluloos.

Saadaval 40 tk.

Ravimit valmistatakse tablettidena.

Farmakoloogiline toime

Ravimi hüpoglükeemiline toime, mis on tingitud maksa glükoosi tootmise protsessist (intensiivsus väheneb). Lisaks suureneb insuliiniretseptori tundlikkus. Samal ajal suureneb lihaste glükoosi tarbimine. Samal ajal suureneb selle aine kasutusmäär. On vähenenud glükoosi imendumine seedetrakti seinte poolt, rasvkoes lipolüüsi protsessi pärssimine. Tulemuseks on kehakaalu vähenemine.

Lisaks väheneb ravi ajal ravimiga madala tihedusega lipoproteiinide, kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsioon. Ravim on sulfonüüluurea derivaat (II põlvkond). Hüpoglükeemiline toime on tingitud ka pankrease rakkude suurenenud insuliinitoodangust. Kompositsiooni toimeained täiendavad üksteist, mis aitab kaasa optimaalsete glükoositasemete saavutamisele.

Farmakokineetika

Glibenklamiidi imendumine seedetrakti sissehingamisel on 95%. 4 tundi saavutas aine kõrgeima aktiivsuse. Selle ühendi eeliseks on peaaegu täielik side plasmavalkudega (kuni 99%). Märkimisväärne osa glibenklamiidist transformeerub maksas, mille tulemuseks on kaks metaboliiti, mis ei ole aktiivsed ja erituvad nii soolte kui ka neerude kaudu. See protsess kestab 4 kuni 11 tundi; mida määrab keha seisund, toimeaine annus, teiste patoloogiate olemasolu.

Metformiin imendub mõnevõrra vähem, selle biosaadavus ei ületa 60%. See aine jõuab oma aktiivsuse tippu kiiremini kui glibenklamiid, seega on metformiini kõrgeim efektiivsus tagatud 2,5 tundi pärast ravimi võtmist.

Sellel ühendil on puudus - toimimise kiiruse oluline vähenemine toidu söömise ajal. Metformiinil ei ole vere valkudega seonduvat omadust. Aine kuvatakse muutmata kujul, sest nõrgalt transformeeritud. Neerud vastutavad selle kõrvaldamise eest.

Metformiinil ei ole vere valkudega seonduvat omadust.

Näidustused

Peamine eesmärk - seisundi normaliseerimine suhkurtõve 2. tüüpi puhul.

Teostatakse järgmised ülesanded:

  • eelneva ravi asendusravi kontrollitud glükoositasemetega patsientidel;
  • andes tulemusi dieetravi madala efektiivsuse taustal, ülekaaluliste patsientide ravis.

Vastunäidustused

Ravimi puuduseks on suur hulk piiranguid. Lisaks on vastunäidustused jagatud kahte rühma: absoluutne ja suhteline.

Esimesse rühma kuuluvad:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • üksikisiku negatiivne reaktsioon ravimi mis tahes komponendile;
  • mitmed diabeedi põhjustatud patoloogilised seisundid: ketoatsidoos, prekoomi esinemine, kooma;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • mitmed negatiivsed tegurid, mis aitavad kaasa neeruhaiguste arengule, sealhulgas dehüdratsioon, nakkushaigused, šokkitingimused jne;
  • hüpoksia põhjustatud südame-veresoonkonna süsteemi halvenemine;
  • raske maksafunktsiooni häire;
  • porfüüria;
  • keha mürgistus, mida põhjustab alkoholi liig;
  • patoloogilised seisundid, mis nõuavad insuliinravi, näiteks ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, põletuste, vigastustega;
  • laktatsidoos;
  • madala kalorsusega toitumine, samas kui kalorite päevane annus ei ületa 1000 kcal.

Glibomet

Kirjeldus 03.03.2015

  • Ladinakeelne nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Toimeaine: glibenklamiid + metformiin (Glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeaineid.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talk.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talk.

Vormivorm

Glybomet ravim on saadaval tablettide kujul kestas 40; 60 või 100 tükki ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisekasutuseks) hüpoglükeemiline ravim, bituaniidi ja sulfonüüluurea II põlvkonna derivaat, millel on ekstrapankreaalne ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, vähendades pankrease beeta-rakkude stimuleerivat lävi glükoosiga.

Glibenklamiid suurendab insuliinitundlikkust ja selle sidemete tugevust sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet maksa ja lihaste glükoosi omastamisele ning inhibeerib rasvkoes lipolüüsi. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidi derivaadil - metformiinil on stimuleeriv mõju kudede perifeersele tundlikkusele insuliini toimete suhtes (see tugevdab insuliini retseptori seondumist ja suurendab selle mõju retseptorijärgsel tasemel).

Sooles vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa diabeedihaigete ülekaalulisuse vähenemisele. Sellel on fibrinolüütiline efektiivsus koeplasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibomet hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Ravimi kahe toimeaine sünergistlik kombinatsioon - sulfonüüluurea derivaadi stimuleeriv toime oma insuliini tootmisel (kõhunäärme toime) ja biguaniidi otsene toime rasv- ja lihaskudedele (ekstra pankrease toime - glükoosisisalduse märkimisväärne suurenemine) ja maksakuded (glükoneogeneesi vähenemine), võimaldavad teatud osa doosidest vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida beeta-rakkude liigset aktiveerimist kõhunäärmes ja seega vähendada selle funktsionaalsuse rikkumise ohtu ning parandada hüpoglükeemiliste ainete ohutust ja vähendada võimalike kõrvaltoimete esinemissagedust.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktis toimub kiiresti ja suhteliselt kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 1-2 tunni jooksul. Suhtlemine plasmavalkudega tasemel 97%. Peaaegu metaboliseerub (inaktiivsed metaboliidid) maksas. Eraldub sapiga ja uriiniga 50/50%, poolväärtusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Samuti on päris täielik metformiini imendumine seedetraktis. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Kehas ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerude kaudu ja vähesel määral soolestikus, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Näidustused

Glybomet ravim on näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, dieedi ravi ebaõnnestumise korral ja eelneva ravi korral biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sh sulfonüüluurea derivaatide), metforminuili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (sh anamneesis);
  • prekoomi, ketoatsidoosi, kooma (diabeetiline);
  • seisundid, mida iseloomustab toidu imendumise vähenemine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad haigused neerukahjustusega: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastsed joodisisaldusega ained (intravaskulaarsed);
  • maksakahjustus;
  • neeru patoloogia (kreatiniiniga meestel üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, müokardiinfarkt, hingamisteede rasked valulikud seisundid) seotud seisundid;
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused ja muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • 48 tunni pikkune ajavahemik enne ja pärast operatsiooni, või radioloogiline või radioisotoopne testimine kontrastse joodi sisaldava aine sisseviimisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotoonne düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • glükoosi-6-fosfodehüdrogenaasi puudulikkus;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei soovitata üle 60-aastaseid glibomet-patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga.

  • raske treening (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärme patoloogia;
  • febriilne sündroom;
  • neerupealise koore ja / või hüpofüüsi eesmise hüpofunktsiooniga.

Kõrvaltoimed

  • söögiisu häired;
  • iiveldus;
  • valulikkus kõhus;
  • oksendamine;
  • metallist lõhn suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastne aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pancütopeenia.

Kui te tuvastate laktatsidoosi ilminguid (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid), peate kohe lõpetama Glibomet tablettide kasutamise ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramilaadne reaktsioon, mis ilmneb alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab ülakeha ja näo punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, suurenenud vererõhk.

Glibomet tabletid, kasutusjuhised

Kasutusjuhend Glibometa soovitab ravimit võtta suukaudselt (suu kaudu), eelistatavalt koos toiduga.

Annuse ja ravi kestuse valib raviarst, lähtudes patsiendi süsivesikute ainevahetusest ja vere glükoosist.

Reeglina on algannus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline reguleerimine, et valida kõige efektiivsem annus, mis tagab vere glükoositaseme stabiilse normaliseerumise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiini).

Hüpoglükeemia täheldamisel: nälg, nõrkus, liigne higistamine, neuroloogilised häired (ajutised), südamepekslemine, suukaudne paresteesia, kahvatu nahk, värinad, peavalud, ärevus, patoloogiline uimasus, hirm, unehäired, koordineerimise halvenemine. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadumist.

Kopsuvoolu hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, jooke või suurtes kogustes süsivesikuid sisaldavat toitu (mesi, moos, magus tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kadu, manustatakse 40% dekstroosi (glükoosi) lahus mahus 40-80 ml, seejärel manustatakse 5-10% dekstroosi. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendav manustamine.

Kui patsient jääb teadvusetuks, korratakse ülaltoodud protseduure. Mõju puudumine sel juhul põhjustab intensiivset ravi.

Laktatsidoosi täheldamisel: raske nõrkus, hingamisteede häired, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, refleks bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segasus ja teadvuse kadu.

Kui kahtlustatakse laktatsidoosi, tuleb ravim viivitamatult katkestada, patsienti haiglasse viia ja teha hemodialüüsi protseduur.

Koostoime

Glibiumi hüpoglütseedid suukaudne), feniramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad Glibomet'i hüpoglükeemilist toimet.

Glibomet'i võtmise taustal võib antikoagulantide toimet suurendada.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia ilminguid (välja arvatud liigne higistamine).

Radioloogiliste joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumuleerumist (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Glybomet vabastatakse retsepti esitamisel.

Ladustamistingimused

Säilitamistemperatuur - kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamisviisi, treeningrežiimi, dieedi ja vere glükoositaseme enesekontrolli kohta.

Laktatsidoos on ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis väljendub piimhappe akumulatsioonis veres metformiini akumulatsiooni tõttu. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktatsidoosi täheldatud juhtumeid kõige sagedamini suhkurtõvega patsientidel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja kindlaks teha kõik seonduvad riskifaktorid, nagu: ketoos, dekompenseeritud diabeet, pikaajaline paastumine, maksapuudulikkus, alkohoolsete jookide süvenemine ja kõik hüpoksiaga seotud seisundid.

Glibomet-ravi ajal tuleb pidevalt jälgida kreatiniini kogust seerumis, vähemalt 1 kord 12 kuu jooksul normaalse neerufunktsiooniga ja vähemalt 2–4 korda 12 kuu jooksul vanaduse korral ja kui kreatiniini kogus on VGN-i lähedal.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks (ravi alustamine MSPVA-dega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibomet-ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgenuuringut IV kontrastaine joodi sisaldavate ainetega (selle aja jooksul tuleb võtta teisi hüpoglükeemilisi ravimeid).

Samuti nõuab 48-tunnine ravi katkestamine plaanitud kirurgilist sekkumist üldanesteesia, epiduraalse või spinaalse anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suukaudsele toitumisele või 48 tundi pärast operatsiooni, kui neerud toimivad normaalselt.

Sõidukit juhtides või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometi analoogid

Kõige lähedasemad Glibombeta analoogid nende toimel on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glükoos;
  • Glükofast;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibomet'i kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Alkoholiga

Etanool, nagu alkohoolsed joogid, võib provotseerida hüpoglükeemiat ning põhjustada disulfirami sarnast reaktsiooni (kõhuvalu, peapööritus, iiveldus, ülakeha ja näo naha kuumenemine, oksendamine, tahhükardia, peavalu) ja seetõttu peaks loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete arvustused

Patsientide seas, kes praegu seda ravimit kasutavad, on Glibomete'i hinnangud enamasti positiivsed, kuigi mõned viited erinevatele, sageli ebaolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi suhkurtõvega inimesed võtavad tablette Glibomet kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei saa selle ravimi efektiivsust kinnitada.

Teised patsiendid, keda varem määrati Glibometile, ei olnud selle mõjudega rahul ja lõpuks kasutasid nad teisi sarnase toimega ravimeid. Kõik see viitab sellele, et suhkurtõve ravi tuleb läheneda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim on võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Teine kombinatsioonravimite probleem on toimeainete fikseeritud massisisaldus, mis ei sobi alati igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet igas suhtes sobib patsiendile, jääb selle efektiivsus üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha ei vasta ravimi koostisosadele rahuldavalt, on parem lülituda teise ravimi juurde.

Tasub meenutada, et suhkurtõve korral võib ravi määrata ainult arst, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa, kust osta

Venemaa apteekides on Glibomet tablettide arv 40 vahemikus 280 kuni 350 rubla.