Milgamma süstid

• Diagnostika

Milgamma on B-vitamiini sisaldav ravim. B-rühma vitamiine kasutatakse regenereerivaks raviks närvisüsteemi kudede ja närvisüsteemi haiguste patoloogiliste muutuste korral, kus esinevad degeneratiivsed ja põletikulised muutused.

Selle rühma vitamiinid parandavad vereringet ja vereloome protsesse, stabiliseerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust, suurtes annustes mängivad anesteetikumi rolli. Kasutati ka seda ravimit neuroloogiliste haiguste ja lihas-skeleti haiguste ravis.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Milgamma välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete juba Milgamma ära kasutanud, jätke kommentaarides tagasisidet.

Koostis ja vabanemisvorm

Milgamma on saadaval parenteraalses vormis (lahus intramuskulaarseks manustamiseks 2 ml ampullides) ja tablettidena.

Milgamma - lahus parenteraalseks manustamiseks:

1. Toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg viaalis 2 ml, püridoksiinvesinikkloriid 100 mg viaalis 2 ml, tsüanokobalamiin - 1000 mcg viaalis 2 ml.
2. Abikomponendid: bensüülalkohol, lidokaiinvesinikkloriid, naatriumhüdroksiid, naatriumpolüfosfaat, tertsiaarne kaaliumheksatsüanoferraat, süstevesi.

Milgamma tabletid sisemiseks kasutamiseks:

1. Toimeained: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
2. Abikomponendid: talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, osalised pikaahelalised glütseriidid, povidoon.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: B-grupi vitamiinide kompleks.

Milleks Milgamma kasutatakse?

Milgamma kasutatakse sümptomaatilise ja patogeneetilise toimeainena järgmiste närvisüsteemi sündroomide ja haiguste kompleksravis:

1. Neuriit, neuralgia;
2. Retrobulbaarne neuriit;
3. Ganglioniidid (sh. Katusesindlid);
4. Polüneuropaatia (diabeetiline ja alkohoolne);
5. Näo närvi parees;
6. Neuropaatia;
7. Plexopaatia;
8. Müalgia
9. Öine lihaskrambid, eriti vanemate inimeste puhul;
10. Süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud B1- ja B6-vitamiinide puudusest.
11. Seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: nimmepiirkonna ischialgia, radikulopaatia (radikaalne sündroom), lihas-toonilised sündroomid.

Farmakoloogilised omadused

Milgamma Compositum, nagu tema kolleegid, sisaldab oma kompositsioonis B-rühma kuuluvaid neurotroopseid vitamiine. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide ja närvisüsteemi haiguste korral, kui patsiendil on põletikulised degeneratiivsed nähtused või närvijuhtivuse rikkumine.

• Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) aitab vähendada perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu ja aitab samuti parandada nukleiinhappe metabolismi.
• B1-vitamiinil (tiamiin) on antioksüdatiivne toime ning see reguleerib ka valkude ja süsivesikute metabolismi rakus. Lisaks annab see aine analgeetilise toime tekke.
• Vitamiin B6 (püridoksiin) on otseselt seotud paljude närvikoe rakkudes esinevate protsesside sünteesiga.

Üldiselt on ravim Milgamma näidustatud luu- ja lihaskonna haiguste all kannatavatele inimestele.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt on Milgamma süstimine ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks sügavale koesse.

• Raske valu sündroom, mis kaasneb neuroloogilise patoloogiaga: 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul.
• Haiguse kerged vormid, ägeda valu leevendamine ülaltoodud ravi taustal: 2 ml 2-3 korda nädalas 3 nädala jooksul või suukaudse ravimvormi (dragé) vahetamine.

Tablettide võtmine, piisava koguse vedelikuga pesemine:

• Polüneuropaatia ravimisel on soovitatav annus 1 Milgamma tablett 3 korda päevas. Rasketel juhtudel ja ägeda valu korral kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud Milgamma ravimvormi, et kiiresti suurendada ravimi taset veres. Ravi jätkamiseks jätkavad nad ravimi tarbimist, 1 tablett päevas, päevas.
• Neuriidi, neuralgia, müalgia, radikaalse sündroomi, retrobulbaarse neuriidi, herpese kahjustuse, näo närvipuude sümptomaatilise ravi raviks on soovitatav annus 1 tablett päevas. Ravi kestus kestab vähemalt 1 kuu.

Milgamma mistahes vormi kasutamisel on soovitatav ravi nädalas jälgida. Riigi paranemise korral on soovitatav vahetada süstimistest viivitamatult pillid.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

MILGAMMA

Lahus i / m süstimiseks läbipaistev, punane.

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, vesi d / ja kuni 2 ml.

2 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuuriga rakud (1) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasist ampullid (5) - kontuuriga rakud (2) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuuriga rakud (5) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (1) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (5) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (10) - pappkarbid (1) - papppakendid.

B-grupi vitamiinide kompleks. B-grupi neurotroopsed vitamiinid avaldavad positiivset mõju närvide ja lihas-skeleti süsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidata kaasa vereringe suurenemisele ja närvisüsteemi toimimise parandamisele.

Tiamiin (vitamiin B₁) mängib olulist rolli nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesil.

Püridoksiin (vitamiin b₆) osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes neuromuskulaarsetele ja kardiovaskulaarsetele süsteemidele. B-vitamiini puudulikkusega₆ pärast nende vitamiinide juurutamist peatuvad kiiresti puudulikud seisundid.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B₁₂) osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat (terminal, infiltratsioon, juhtivus).

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Tiamiini kontsentratsioon on 484 ng / ml 15 minutit pärast ravimi manustamist annuses 50 mg (manustamise esimesel päeval).

Pärast i / m süstimist imendub püridoksiine kiiresti süsteemsesse vereringesse ja jaotub organismis, toimides koensüümina pärast CH-rühma fosforüülimist.₂OH 5. asendis.

Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt. Tiamiini sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüütides - 75% ja plasmas - 10%. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas.

Püridoksiin jaotub kogu kehasse, tungib platsentaarbarjääri ja leitakse rinnapiima. Keha sisaldab 40-150 mg B-vitamiini₆, selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, kui täiendusmäär on 2,2–2,4%. Umbes 80% püridoksiini seondub plasmavalkudega.

Metabolism ja eritumine

Tiamiini peamised metaboliidid on tiamiini karboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas väikseimates kogustes. Täiskasvanu sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadina. Tiamiin eritub uriiniga, T_1/2 α-faas - 0,15 h, β-faas - 1 h ja terminaalne faas - 2 päeva jooksul.

Püridoksiin ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist.

Patogeneetilise ja sümptomaatilise vahendina erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide keerulises ravis:

- näo närvi parees;

- ganglioniit (sh vöötohatis);

- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik);

- öine lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;

- seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumbaaliatia, lihas-toonilised sündroomid.

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- rinnaga toitmise periood;

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit süstitakse sügavale / m.

Tugeva valu korral, et saavutada veres kiiresti ravimi kõrge tase, on soovitatav alustada ravi i / m ravimi manustamisega annuses 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu leevendamist ja haiguse kergetes vormides, viiakse need kas suukaudse raviga (näiteks Milgamma Compositum) või harvemini (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) koos võimaliku jätkumisega. suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma Compositum).

Soovitatav on raviarsti iganädalane jälgimine arsti poolt.

Üleminek suukaudsele ravile (näiteks Milgamma Compositum) on soovitatav niipea kui võimalik.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on kooskõlas WHO klassifikatsiooniga:

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Koostis

Üks ampull sisaldab: toimeaineid: 100 mg tiamiinvesinikkloriidi, 100 mg püridoksiinvesinikkloriidi, 1 mg tsüanokobalamiini, abiaineid: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

B-grupi neurotroopsed vitamiinid avaldavad soodsat mõju närvide ja liikumisseadmete põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Suurtes annustes on neil mitte ainult asendav toime, vaid on ka mitmeid farmakoloogilisi toimeid: analüütiline, põletikuvastane, mikrotsirkulatsioon.

B1-vitamiin tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi kujul mängib süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, mis on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis osaleb tiamiindifosfaat aldehüüdi rühmade ülekandmises.

B6-vitamiin fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat) on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Vitamiin B12 on vajalik raku ainevahetuse, vere moodustumise ja närvisüsteemi toimimise jaoks. See stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil analgeetiline, põletikuvastane ja mikrotsirkulatsiooniline toime.

Farmakokineetika

Tiamiin imendub peensoolesse aktiivse transportimise teel. Selle imendumine on piiratud 8-15 mg päevas. B1-vitamiini puuduse vältimiseks peaks selle päevane manustamine meestel olema 1,3-1,5 mg päevas, naistel 1,1-1,3 mg. Tiamiin eritub uriiniga.

Püridoksiin, püridoksaal ja püridoksamiin imenduvad väga kiiresti ja muutuvad püridoksaal-5-fosfaadiks. Peamine metaboliit on 4-püridoksiinhape. Vajalik päevane vitamiin B6 kogus sõltub valgu metabolismi intensiivsusest, selle puudulikkus on meestel, kelle päevane annus on 2,3 mg päevas, naistel -2,0 mg. Eraldatud neerude kaudu.

Seedetrakti käigus maos olev vitamiin B12 vabaneb toidust ja on seotud sisemise teguriga. Saadud kompleks on resistentne proteolüütilistele ensüümidele. Pärast peensoole distaalsesse osasse sattumist toimib see spetsiifiliste retseptoritega ja siseneb seejärel süsteemsesse vereringesse, kus see seondub transkobalamiiniga. See kompleks siseneb maksa, luuüdi ja teiste paljunevate rakkudesse, kus see muutub aktiivseks vormiks - adenosüülkobalamiiniks ja metüülkobalamiiniks. B-vitamiin tungib platsenta.

Toidu puhul tarnitakse iga päev 1,5-3,5 μg B12-vitamiini. Sisefaktori puudulikkuse korral häiritakse B12-vitamiini imendumist.

B12-vitamiini peamine deponeerimise koht on maks. Poolväärtusaeg on umbes 12 kuud. Eraldub sapiga, vähemal määral uriiniga.

Näidustused

B1-, B6-, B12-puudulikkuse põhjustatud neuroloogilised häired, mida ei saa kõrvaldada toitumise parandamisega.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.

Rasked juhtivushäired, äge südamepuudulikkus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

B6-vitamiini manustamine annuses alla 25 mg raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ampull sisaldab 100 mg B6-vitamiini, mistõttu ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav.

Lapsed ja eakad patsiendid

Ravimit ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel bensüülalkoholi süstimise ja vitamiinide suure annuse tõttu. Eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine tavaliselt vajalik.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal on soovitatav B1-vitamiini päevadoos annuses 1,4-1,6 mg päevas, vitamiin B6 - 2,4 - 2,6 mg päevas. Nende annuste vastuvõtmist võib soovitada ainult nende vitamiinide puudulikkuse korral. Suuremate annuste ohutust ei ole uuritud.

Vitamiinid B1 ja B6 tungivad rinnapiima.

B12-vitamiini suured annused võivad imetamist pärssida.

Otsus nende ravimite kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal tuleb teha pärast riski / kasu suhte hoolikat kaalumist.

Annustamine ja manustamine

Raske või ägeda valu korral alustatakse ravi 1 süstiga (2 ml) päevas. Pärast protsessi ägeda faasi või ekspresseerimata valu sündroomi süstitakse neid sügavale lihasesse ühe süstega 2-3 korda nädalas.

Soovitatav on arstiga iganädalane ravi jälgimine.

Võimaluse korral peaksite püüdma patsienti varakult üle viia Milgamma® suukaudsel manustamisel.

Ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt. Juhuslikul manustamisel intravenoosselt on vajalik arsti jälgimine. Süstimise ja parenteraalse ravikuuri vahelisel ajal, samuti protsessi kerge raskusastmega, on soovitatav võtta 1 Milgamma® tablett 3 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, anafülaktiline šokk, angioödeem)

Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised: tahhükardia, bradükardia, arütmiad

Närvisüsteemi häired: pearinglus, segasus

Seedetrakti häirediiveldus

Naha ja nahaaluskoe rikkumine: tugev higistamine, akne, lööve, nahareaktsioonid sügeluse, urtikaaria kujul

Lihasüsteemi häired: krambid

Süsteemsed reaktsioonid on võimalikud süsteemsesse vereringesse sattumisel (juhuslik intravenoosne manustamine, rohkete verevarustusega kudedesse viimine) või üleannustamise korral.

Üleannustamine

Väga kiire ravimi manustamise korral võib tekkida pearinglus, arütmia, krambid, mis võivad tuleneda ka üleannustamisest. Sümptomaatiline üleannustamise ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin hävitatakse täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. B1-vitamiini lagunemissaadused võivad ülejäänud vitamiinid hävitada. B6-vitamiini terapeutilised annused võivad vähendada levodopa toimet. On olemas koostoime tsükloseriini isoniasiidi ja D-penitsilamiiniga.

Lennokaiini parenteraalse süstimise taustal võib epinefriini ja norerinepriini samaaegne manustamine põhjustada südame kõrvaltoimete süvenemist. Lokaalanesteetikumide üleannustamise korral ei tohi epinefriini ja norepinefriini kasutada. On olemas koostoime sulfoonamiididega.

Lokaalanesteetikumide üleannustamise korral ei tohi epinefriini ja norepinefriini kasutada.

Rakenduse funktsioonid

Mõju transpordi juhtimisele ja mehhanismidega töötamisele

Milgamma® ei mõjuta autojuhtimise ja töö tegemise võimet masinatega, mis vajavad suuremat tähelepanu.

Ohutusabinõud

Ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt. Juhuslikul manustamisel intravenoosselt on vajalik arsti jälgimine. Ravimi pikaajaline kasutamine (üle 6 kuu) võib põhjustada neuropaatia teket.

Neerufunktsiooni häired: neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni häired: maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Vormivorm

2 ml klaasist ampullis pruuni värvi murdumispunktiga. 5 ampulli PVC-blistris. 1 (nr 5) või 2 (nr 10) blisterpakendis koos taotlusega kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 15 ° С. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Retsepti alusel.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Saksamaa

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Saksamaa

Nõude esitamine / korraldus:

Osaühingu esindamine "Wörwag PharmaHmbH and Co. KG ”(Saksamaa) Valgevene Vabariigis: 220004, Minsk, ul. Rakovskaja 12, kontor 201. Tel. / Faks (017) 203-59-42.

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Milgamma süstid on ravimite multivitamiinipreparaat, millel on neuroprotektiivsed, metaboolsed ja anesteetilised toimed, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste raviks.

Milgamma on kombineeritud multivitamiini preparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

1. Tiamiini nimetati varem aneuriiniks. Seda leidub kehas mitmel kujul, millest kõige levinum on tiamiindifosfaat. Osaleb kõikides ainevahetustüüpides. Valdav osa sellest on leitud skeletilihastes, väiksemas mahus - südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame, närvisüsteemi ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudulikkus viib avitaminosise ja Wernicke tõve (hemorraagilise polüenkefaliidi) tekkeni. Peamised vitamiinisisaldusega tooted on: täisjahu jahu, kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha.
2. Püridoksiini leidub 3 bioaktiivses vormis. Kehas osaleb ta aktiivselt valkude metabolismis, olles nende koensüüm. Tema osalusel moodustub hemoglobiin ja moodustuvad punased verelibled. See mängib närvisüsteemi töös väga olulist rolli, kuna see soodustab rakkude täielikku glükoosi imendumist, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puudumisega rikutakse glutamiini metabolismi ja närvisüsteemi aktiivsust. Taimsetes toodetes leidub enamikku vitamiinidest, kaunviljadest, teraviljast, pähklitest, spinatist, kartulitest, porganditest. Loomsetest saadustest on makrell, veise maks ja sealiha neerud kõige rikkamad.
3. Tsüanokobalamiin on tavaline nimetus 4 koobalti sisaldava vitamiini vormile. Ühendit nimetatakse ka väliseks faktoriks Casla, kuna see on üks hematopoeesi stimuleerivaid aineid. Nagu püridoksiin, mängib vitamiin rasvade ja valkude oksüdeerimisel ka koensüümide rolli. Tsüanokobalamiini puudumise tõttu tekib megaloblastne aneemia, depressioon ja mitmesugused neuroloogilised häired. Tsüanokobalamiini ei sünteesita taimed ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogus sisaldub loomade ja lindude maksas, heeringas ja kaheksajalgades.

Kompleksis on B-grupi esindajad närvisüsteemi rakkude suhtes kõrge afiinsusega ja neil on soodne mõju selle seisundile põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim lidokaiini - kohaliku anesteetikumide rühma esindaja, mis on mõeldud valu vähendamiseks süstekohas.

Milgamma on retseptiravim, mille on välja kirjutanud arst.

Vabastage vorm ja koostis

Annustamisvormi esindavad ampullid 2 ml nr 10 pakendi kohta. Süstelahusel on intensiivne punane värvus. Annus 1 ampull on:

• tiamiin ja püridoksiin, igaüks 100 mg;
• tsüanokobalamiin - 1 mg;
• lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub Solupharmile (Saksamaa).

Näidustused

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite etiopatogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks raviks:

• neuriit, neuralgia;
• perifeerse närvi parees;
• ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
• plexopaatia;
• mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas alkoholi tarvitamisest, diabeedist põhjustatud haigused;
• öine krambid;
• osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikaalne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus toimeaine või teiste komponentide suhtes;
• laste vanus;
• kompenseerimata südamepuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Ägeda seisundi korral määratakse ravim 1 ampulli üks kord päevas, iga päev. Pärast sümptomite tõsiduse vähendamist on võimalik minna harvemate ravimite manustamise juurde (kuni 3 korda nädalas) või sisekasutusse pillide kujul.

Kõrvaltoimed

1. Allergiate ilmingud: nahalööve, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
2. Närvisüsteemi talitlushäired: pearinglus, teadvuse halvenemine.
3. Vereringehäired: tahhükardia, aeglustumine või rütmihäired.
4. Seedetrakti häired: oksendamine.
5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhüdroos, akne.
6. Lihas-skeleti süsteemi häired: konvulsiivne sündroom.
7. Reaktsioonid süstekohal: ärritus.

Kiire manustamise või üleannustamise tulemusena võivad tekkida süsteemset tüüpi reaktsioonid.

Erijuhised

• ravimi kasutamine rasedatel või rinnaga toitvatel lastel on vastunäidustatud;
• kui ravimit juhuslikult süstiti, peab patsient olema haiglaravil või lahkuma spetsialisti järelevalve all;
• Ei ole teada, kas ravim mõjutab võimet juhtida mootorsõidukit või teha suuremat tähelepanu nõudvat tööd;
• Sulfiitide mõjul hävitatakse tiamiin täielikult. Selle tulemusena ka teiste vitamiinide toime lakkab;
• tiamiini on kokkusobimatu oksüdeerivate ja redutseerivate ainetega, kaasa arvatud jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumoksiidtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid;
• vase toimel hävitatakse tiamiin kiiremini;
• keskmise pH väärtusega 3 suurema leeliselisuse suurenemisega kaotab tiamiin oma efektiivsuse;
• püridoksiin võib põhjustada levodopa parkinsonismivastase toime nõrgenemist. Samamoodi toimub koostoime kombinatsioonis tsükloseriiniga, penitsilamiiniga, isoniasiidiga;
• norepinefriin, epinefriin ja sulfonamiidid koos lidokaiiniga suurendavad südame kõrvaltoimeid;
• tsüanokobalamiin on raskmetallide sooladega kokkusobimatu;
• Riboflaviin põhjustab tsüanokobalamiini hävimist, mida suurendab valguse toime;
• nikotiinamiid põhjustab fotolüüsi kiirenemist ja antioksüdantide vastupidi, avaldab depressiivset toimet.

Milgamma Pricki analoogid

Milgammal on mitmeid kodumaise tootmise struktuurianalooge:

1. Binavit'il on komponentide täielik koostis ja annus. Saadaval ka ampullidena intramuskulaarseks süstimiseks. Koostanud Armavir Biofactory (Venemaa).
2. Vitagamma on ka täielik Milgamma analoog. Toodetud Venemaal JSC Bryntsalov-A.
3. Vitaxoni toodetakse Ukrainas PJSC Farmak. Saadaval ampullidena number 5 pakendis.
4. Kompligam - narkootikumide kodune analoog, välja antud number 5 ja number 10 pakendis. Sotex FarmFirma omanduses olev tootmine.
5. Trigamma, nagu Milgamma, sisaldab B-vitamiinide ja lidokaiini kombinatsiooni. Toodetud Moskhimpharmpreparaty poolt.

Ladustamistingimused

Ravim peab olema kaitstud päikesevalguse ja laste juurdepääsu eest. Ladustamistemperatuuri vahemik - mitte üle 15 kraadi. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Milgamma hindade hind

Milgamma süstide keskmine maksumus apteekides Moskvas on:

1. №5 - 41-1250 rubla.
2. №10 - 286-795 rubla.
3. №25 - 47.6-1559 hõõruda.

Milgamma - kasutusjuhised - süstid lihasesse

Milgamma süstide kasutamise juhised näitavad preparaadi koosmõju B-grupi vitamiinide alusel. Uurige, millistel juhtudel on soovitatav kasutada esitatud ravimit ja millistes annustes.

Milgamma süstid - kasutusjuhised

Vitamiinikompleksi peamine eesmärk on intensiivse valu ja põletikuliste protsesside ravi NS kudedes. Ravim taastab järk-järgult närvistruktuuri, närvijuhtimise ja kõrvaldab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid. Ravimi koostises:

1. Tiamiin - 1 g.
2. Püridoksiin - 1 g.
3. Tsüanokobalamiin - 0,01 g
4. Lidokaiin - 0,1 g

Milgamma süstid on mõeldud ainult intramuskulaarseks süstimiseks täiskasvanutel. See manustamisviis ei ole kehale ohtlik, nii et protseduuri saab läbi viia kodus.

1. Tugeva valu korral alustage ravi 2 ml 1 r-ga. päevas 6-9 päeva.
2. Pärast valu intensiivsuse vähendamist jätkake suukaudset annustamisvormi või vähendage süstide arvu 2-3 korda. nädalas 14-21 päeva.

Lahuse sissetoomine intramuskulaarselt sagedamini tuharasse, et vähendada vigastuse võimalust. Suured lihased on koondunud sellesse piirkonda, mis on närvidest, peamistest veresoontest ja luudest eemal. Ravimi kasutuselevõtu algoritm:

1. Süstimisala eelnevalt desinfitseerida.
2. Vabastage õhk süstlast.
3. Sisenemiskoha lihaste ülemises kvartalis sisenege nõelale sügavalt nurga all.
4. Tunnista lahus aeglaselt, vastasel korral ilmneb: soojus, tihendid, valu. See on tingitud asjaolust, et ravimil ei ole aega lihaskudedesse hajutada ja koguneda ühes piirkonnas.

Alates sellest ajast raviga kaasneva ravimiga kaasneb pikaajaline ravi, soovitatakse vahelduda gluteaallihased ja teha süstid 1-2 mm kaugusel. Kui te ennast ise süstite, süstige lahus reie ülemisse kolmandikku.

Enne süstimist veenduge, et ravimi toimeainete suhtes pole ülitundlikkust. Samuti tuleb arstiga läbi vaadata iganädalane ravi, et jälgida ravi ja kohandada edasise ravi annust.

Vastunäidustused

• individuaalne sallimatus koostise komponentide suhtes (eriti kalduvus allergiatesse);
• rasedusperiood, HB;
• vanus kuni 18 aastat;
• südame patoloogia, veresooned, veri - südamelihase rikkumine, südamepuudulikkuse äge vorm, trombemboolia, erüteemia.

Ravim on patsientidele hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid:

• süstekoha kiire manustamise, pearingluse, krampide, arütmia, palaviku ja tihendite korral;
• ravimi komponentide talumatuse korral - allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, ärritus, naha punetus jne).

Mõnikord mõjutavad seedetrakti kõrvaltoimed. Düspepsia võib häirida patsienti: kõhulahtisust, kõhuvalu, oksendamist, iiveldust, kõhupuhitust jne.

Milgamma süstide kasutamise juhendi (pika ravikuuri, päevamäära olulise ületamise) soovituste mittetäitmise korral võivad kõrvaltoimete sümptomid halveneda. Sellisel juhul toimub ravi sümptomaatiline.

Ravimi koostoime sulfaatilahustega viib tiamiini lagunemiseni. Selle aine lagunemissaadused inaktiveerivad teiste vitamiinide toimet. Levodopaga koostoime korral väheneb selle terapeutiline toime. B1-vitamiini bioloogiline aktiivsus väheneb vase juuresolekul, samuti pH suurenemisega üle 3. B12 ei sobi kokku riboflaviiniga, raskemetallide sooladega.
Tähelepanu! Ravimiga milgamma ravi ajal loobuge alkoholist. Kui süstida koos alkohoolsete jookidega, siis:

• ravim ei pruugi üldse töötada;
• ravi ei pruugi olla nii tõhus kui oodatud;
• võivad esineda tervise halvenemine ja kõrvaltoimed.

Süstid Milgamma - mis aitab?

Ravim aitab parandada:

• mikrotsirkulatsiooniprotsessid;
• vere moodustumine;
• Rahvusassamblee töö;
• vähendada valu ja ebamugavustunnet erinevate närvisüsteemi haiguste korral.

Seda tehakse koostise komponentide toimel.

Soolest imendunud tiamiin fosforüülitakse ja muundatakse tiamiintrifosfaadiks. Sellel ainel on oluline roll süsivesikute ainevahetuses ja närvisimpulsside protsessides sünapsis. On vaja mitte ainult säilitada NA normaalne toimimine, vaid ka südame, veresoonte ja seedesüsteemi nõuetekohane toimimine. B1 mängib aju rakkude struktuurses terviklikkuses otsustavat rolli.

Püridoksiin osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute metabolismis. Aine on peamine katalüsaator paljude neurotransmitterite NA sünteesiks. Vitamiinil on positiivne mõju perifeersele ja tsentraalsele NS-le, parandatakse kognitiivseid võimeid ja füüsilist jõudlust, on tooniline mõju NA-le.

Tsüanokobalamiinil on antianemiline toime. Vitamiin on vajalik normaalseks raku ainevahetuseks, NA toimimiseks, vere moodustumiseks. See mõjutab valu intensiivsust, annab mõõduka valuvaigistava toime.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis pärsib närvikiudude kaudu valuvaigistite juhtimist. Tal on tugev valuvaigistav toime, mis aitab kaasa ebamugavuse kiirele vähenemisele.

Milgamma süstid - näidustused

Ravim on ette nähtud erinevate etioloogiate neuroloogiliste häirete integreeritud raviks, näiteks:

• näonärvi parees;
• nägemisnärvi põletik;
• neuropaatia;
• sümpaatilise ganglioni põletik;
• õlgade, emakakaela, lumbosakraalsete piirkondade närvirakkude kahjustamine;
• radikaalne sündroom;
• lihaskrambid;
• osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: lihaskrambid, seljaaju närvi juure põletik, lumbaaliatia jne.

Milgamma süstid - mis on ette nähtud?

Milgamma ampullides on ette nähtud ravi esimeseks etapiks, kui patsiendil tekib põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete põhjustatud valu ja raske ravimi kiire imendumise tõttu tõsine ebamugavustunne. Parenteraalne manustamisviis annab peaaegu kohese aktiivse komponendi löögi koes ja selle tagajärjel kiire terapeutiline toime.

Ravimi suukaudsel manustamisviisil, võrreldes süstimistega, on selles osas puudused toimeained on osaliselt maksa poolt inaktiveeritud, mistõttu on ravimite imendumine aeglane ja puudulik.

Milgamma analoogid süstides

• Kompligam B - preparaat sisaldab toimeainete sama kontsentratsiooni ja koostist, seega on see täieõiguslik analoog. Tootja Sotex, Venemaa. 5 ampulli keskmine maksumus on 162 rubla. Maksimaalne ööpäevane annus Compligam - 1 ampull, millel on raske valu sündroom, 10 päeva, seejärel süstida nädalas 1-2 päeva kuni 3 korda.
• Kombilipen on teine ​​täieõiguslik analoog. Tootja Pharmstandard-Ufavita, Venemaa. 5 ampulli keskmine maksumus on 165 rubla, 10 - 260 rubla. Sümptomite ilmnemisel tehakse süstid iga päev 5-7 päeva jooksul 2 ml-s, seejärel 14 päeva jooksul manustatakse 2... 3-päevase intervalliga. Kui

Pöörake tähelepanu! Vaatamata sarnasele koostisele võib ravimite efektiivsus ja taluvus erinevates patsientide rühmades erineda.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole ravimi milgamma kompositsioon saadaval süstena - ainult dražeedena, mis maksavad 30 tükki umbes 700 rubla. ja 1300 60 tk. Tööriista kasutatakse reeglina pärast seda, kui ravi on järgneva pikaajalise rehabilitatsiooniraviga süstitud. Ravimi koostis erineb ampullides milgammist: toimeained on benfotiamiin ja püridoksiin.

Milgamma süstid - hind

Ravimi keskmine maksumus sõltub näiteks ampullide arvust pakendis, näiteks Venemaal:

1. 10 tk. - 450 rubla.
2. 25 tk. - 1200 rubla.

1. 10 tk. - 255 grivna.
2. 25 tk. - 700 grivna.

Milgamma 5 süsti viaalid - hind

Keskmine intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud 5 milgamma lahuse viaali maksumus on Moskva apteekides 320 rubla.
Valgevenes saab osta 2 ml x5 lahust hinnaga 9,35 kuni 13,68 rubla, Ukrainas - 159 - 205 grivna.

Milgamma süstid - ülevaated

Juhised ravimi kasutamiseks intramuskulaarsete milgamma süstide jaoks on äärmiselt lihtne, hind Ukrainas ja Venemaal on vastuvõetav, seega on ravimi tagasiside positiivne.

Natalya, 36, Voronezh, Venemaa.

„Milgamma kasutatakse osteokondroosi ägenemiseks. Üritasin sarnaseid ravimeid tablettidena, kuid nad hakkavad toimima palju hiljem kui süst. Süstid on väga valusad, kuid üsna tõhusad. Heaolu tagamine tuleb pärast esimest kasutamist. Pärast nädalat kestnud ravi on võimalik peatada haiguse ägenemine, kuid ennetamiseks kasutan vitamiine tablettides. ”

Kira, 29, Smolensk, Venemaa.

„Arst määras milgamma reieluu närvi keeruliseks raviks. Pärast esimest süstimist on tundlikkus innerveeritud piirkonnas vähenenud. Pärast 3 päeva möödumist muutus motoorne aktiivsus normaalseks, tervis paranes, kihelus ja valu kaovad.

Victor, 44, Khabarovsk, Venemaa.

„Ma olin pikka aega mures alumise selja tõmbava ja valuva valu pärast, mis intensiivse füüsilise pingutuse ajal mitu korda intensiivistus. Neuroloog diagnoositi ishias - istmikunärvi põletik. Ta kirjutas valuvaigisteid, lihasrelaksante ja milgamma vitamiinikompleksi. Ma panen iseseisvalt kodus süstid, nad on valusad, kuid aitavad kiiresti. Valu muutus pärast esimest süsti vähem.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Selge punane lahus.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Neurotroopsetel B-vitamiinidel on kasulik toime närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Tiamiinil on oluline roll nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, millele järgneb osalemine tiamiinpürofosfaadi ja ATP sünteesil. Püridoksiin osaleb valgu metabolismis ja osaliselt süsivesikute ja rasvade metabolismis. Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes närvisüsteemi ja neuromuskulaarsetele süsteemidele. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat: terminal, infiltratsioon, juhtiv.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin süstekohalt kiiresti ja siseneb vere (484 ng / ml pärast 15 minuti möödumist 50 mg annuse esimesel päeval) ja on jaotunud kehas ebaühtlaselt, kui see sisaldub leukotsüütides - 15%, punased verelibled - 75% ja plasmas - 10%. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin tungib vere-aju ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis pärast 0,15 tundi, beetafaasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas väikseimates kogustes. Täiskasvanud keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini tiamiinpürofosfaadina (80%), tiamiintrifosfaadina (10%) ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadina.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiine kiiresti vereringesse ja jaotub organismis, toimides koensüümina pärast CH-rühma fosforüülimist.₂OH 5. asendis. Umbes 80% vitamiinist on seotud plasmavalkudega. Püridoksiin jaotub kogu organismis, läbib platsenta ja leitakse emapiimast, ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist. Inimorganism sisaldab 40-150 mg B-vitamiini₆ ja selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg koos täiendusmääraga 2,2–2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise vahendina erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide keerulises ravis:

näonärvi parees;

ganglioniidid (sh vöötohatis);

polüneuropaatia (sh diabeetiline, alkohoolne);

öine lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;

seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischalgia, lihas-toonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

raseduse ja imetamise periood;

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud (vt "Vastunäidustused").

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on kooskõlas WHO klassifikatsiooniga: väga sageli (rohkem kui 1/10); sageli (vähem kui 1/10, kuid rohkem kui 1/100); harva (vähem kui 1/100, kuid rohkem kui 1/1000); harva (vähem kui 1/1000, kuid rohkem kui 1/10000); väga harva (vähem kui 1/10000), sealhulgas üksikjuhtudel (sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega).

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, hingamisraskused, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Närvisüsteemi pool: mõnedel juhtudel - pearinglus, segasus.

CCC poolel: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetrakti poolelt: mõnel juhul - oksendamine.

Naha ja nahaaluste kudede küljelt: väga harva - liigne higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti ja sidekoe küljest: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohal: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus, süsteemsed reaktsioonid on võimalikud kiire manustamise või üleannustamise korral.

Kui mõni neist kõrvaltoimetest on süvenenud või mõni muu kõrvaltoime, mida juhendis ei ole loetletud, tuleb sellest arstile teatada.

Koostoime

Tiamiin laguneb täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Selle tulemusena inaktiveerivad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide toimet. Tiamiin ei sobi kokku oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammooniumoksiidtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid. Vask kiirendab tiamiini hävimist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, suurendades pH väärtusi üle 3.

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime väheneb) samaaegselt. Täheldatakse ka koostoimet tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga. Lennokaiini parenteraalsel kasutamisel norepinefriini täiendava kasutamise korral võib epinefriin suurendada südame kõrvaltoimeid. Täheldatakse ka interaktsiooni sulfonamiididega.

Tsüanokobalamiin on raskmetallide sooladega kokkusobimatu. Riboflaviinil on ka hävitav toime, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; Nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, samas kui antioksüdantidel on inhibeeriv toime.

Annustamine ja manustamine

Tugeva valu korral, et kiiresti saavutada ravimi kõrge tase veres, on soovitatav alustada ravi 2 ml iga päev 5–10 päeva. Hiljem, pärast valu leevendamist ja haiguse kergetes vormides, viiakse need kas suukaudse raviga (näiteks Milgamma ® Compositum) või harvemini (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) koos võimaliku jätkumisega. suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormi. Soovitatav on raviarsti iganädalane jälgimine arsti poolt.

Üleminek suukaudse ravimvormiga ravile on soovitatav teha võimalikult kiiresti.

Üleannustamine

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Juhuslikul / patsiendi sissetoomisel peab arst jälgima patsienti või olema haiglaravi sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Mõju autojuhtimise võimele või tööle, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide suurenenud kiirust. Puudub teave, mis käsitleb hoiatusi, mis puudutavad ravimi kasutamist sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute poolt.

Vormivorm

Lahus intramuskulaarseks manustamiseks.

2 ml ampullides, mis on valmistatud I tüüpi pruunist valguskindlast hüdrolüütilisest klaasist, kleepige iga ampulli etikett ja kandke värviga valge punkt.

5 ampullist PVC-blisterpakendis. 1, 2 või 5 mullpakendi pakendisse asetatakse papppakend.

5 ampulli pappkambris koos vaheseinaga. 1 või 5 pappkarpi paigutatakse papppakendisse.

10 ampulliga pappkambris koos vaheseinaga. On 1 pappkarp asetatakse pappkarpi.

Tootja

Registreerimistunnistuse omanik: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksamaa.

Tootja: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Saksamaa.

Nõuetele vastav esindus / organisatsioon: Verwag Pharma GmbH ja Co. KG Vene Föderatsioonis.

117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 F, hoone. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Apteekide müügitingimused

Milgamma ® ravimite säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Milgamma ® ravimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Milgamma

Kirjeldus 25. septembril 2014

• Ladina nimi: Milgamma
• ATC-kood: A11DB
• Toimeaine: INN: püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin (püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin)
• Tootja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksamaa)

Koostis

Milgamma koostis intramuskulaarse süstelahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Eriti sisaldab ampulli koostis: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.

Ka süstekompositsioonides sisaldavad Milgammy täiendavaid aineid: bensüülalkoholi, kaaliumheksatsüanoferraati, naatriumhüdroksiidi, naatriumpolüfosfaati, süstevett.

Tablettides olevad vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi ja sisaldavad ka veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristallilist tselluloosi, talkit, povidooni K30, osalisi pika ahelaga glütseriide.

Vormivorm

Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süst intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja dražeede kujul.

Vitamiinid lahuse kujul sisalduvad 2 ml ampullides. Viaalid on valmistatud hüdrolüüsitud pruunist klaasist, mõlemal on silt ja valge punkt. Pakendis - 5 või 10 ampulli.

Kaetud tabletid on pakitud 30 või 60 tk.

Saadaval on ka Milgamma Compositum uba - kaksikkumer, ümmargune, valge. Dragee sisaldub blisterpakendis 15 tk. Kartongipakis võib olla 2 või 4 blistrit.

Farmakoloogiline toime

Milgamma sisaldab neurotroopseid vitamiine, mis kuuluvad gruppi B. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe, kus patsientidel on närvijuhtivuse või põletikuliste degeneratiivsete nähtuste rikkumise korral.

Ravim Milgamma on ette nähtud ka luu- ja lihaskonna haigustega inimestele. B-vitamiini suurtes annustes sisalduva ravimi kasutamine vähendab teravat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooniprotsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.

Fosforüülimise teel kehasse sisenev B1-vitamiin (tiamiin) muundatakse kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerib närvikoe ja närvide funktsiooni ning parandab närvide juhtivust. Kui keha on B1-vitamiini puudulikkuses, võivad süsivesikute ainevahetuse oksüdeeritud produktid kudedes koguneda, põhjustades erinevaid patoloogilisi seisundeid.

Kui määrata, kas on parem süstida või Milgamma tablette manustada, tuleb arvestada, et tiamiinkloriidi asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.

Kehasse sisenev vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse. Selle ainevahetuse saadused on seotud aminohapete dekarboksüülimisega, mille tulemusena toodab organism füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. Lisaks mõjutab B6-vitamiin trüptofaani metabolismi.

B1- ja B6-vitamiinid suurendavad üksteise mõju, mistõttu Milgamma vitamiinid süstides ja tablettides avaldavad tugevat positiivset mõju närvisüsteemi haiguste ja mootorseadmete tervisele.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) omab aneemiavastast toimet, aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. Osaleb rakkude ainevahetusprotsessides. Aine vähendab valu, mis ilmneb perifeerse NS kahjustuste tagajärjel, aktiveerib nukleiinhappe metabolismi.

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kokkuvõte näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Kehas jaotub ebaühtlaselt. Kuna kehas ei ole märkimisväärseid tiamiini varusid, tuleb seda iga päev vastu võtta. Aine võib tungida vere-aju ja platsentaarbarjääri. Eraldatud neerude kaudu. Tiamiini, võrreldes teiste vitamiinidega, hoitakse kehas väikseimates kogustes.

Pärast lahuse intramuskulaarset süstimist siseneb püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kogu organismis. Umbes 80% vitamiinist on seotud plasmavalkudega. Aine on võimeline imenduma rinnapiima rinnapiima. Hiljem oksüdeeritakse see 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2-5 tunni pärast.

Inimverele sisenev tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusena moodustub transpordikompleks. Lisaks neelab see vorm maksakudusid. Samuti koguneb see luuüdisse. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikku saab seda imenduda.

Näidustused Milgamma kasutamiseks

Lahus ja tabletid on ette nähtud erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksse ravi osana.

Määratakse kindlaks järgmised Milgamma kasutamise näidustused:

• neuriit;
• neuralgia;
• retrobulbaarne neuriit;
• näonärvi parees;
• ganglioniidid (sh vöötohatis);
• neuropaatia;
• plexopaatia;
• alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia.

Samuti on sümptomite kasutamise näidustused inimestel, kes kannatavad öiste krampide, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite all. Alates sellest, mida ravim aitab keerulises ravis, ja sellest, mida Milgamma süstid ette näevad, saate oma arstilt rohkem teada.

Contra Milgamma kohta

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Süstide ja pillide vastunäidustused on ka rasedus, imetamise aeg ja lapse vanus.

Kõrvaltoimed

Milgamma kõrvaltoimed esinevad reeglina harva.

Eelkõige on harva võimalik järgmised kõrvaltoimed:

• Immuunsüsteem: allergilised ilmingud.
• Närvisüsteem: teadvuse halvenemine, pearinglus.
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, bradükardia.
• Seedetrakt: oksendamine.
• Nahk: higistamine, sügelus, akne.
• Lihas-skeleti ja sidekude: krambid.

Mõnikord võib pärast Milgamma IV süstimist olla ärritus kohas, kus lahus süstiti. Süsteemsete reaktsioonide ilmingut võib täheldada ainult väga kiire sissetoomise või üleannustamise korral.

Kui ilmnevad muud kõrvaltoimed või ülalkirjeldatud negatiivsed mõjud süvenevad, peate sellest viivitamatult rääkima spetsialistile, kes annab soovitusi ampulli kääritamiseks või ravimi asendamiseks.

Kasutusjuhend Milgamma (meetod ja annus)

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstimine, tuleb hoolikalt jälgida kasutusjuhendit. Algselt süstitakse ravimit 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva sügavale lihasesse. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2-3 korda nädalas. Samuti on võimalik, et säilitusravi võtaks ravimi tablettidena (1 tablett päevas).

Kasutusjuhised Milgamma soovitab valu kiireks kõrvaldamiseks kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi kestab umbes üks kuu. Arst peaks jälgima patsiendi tervislikku seisundit kord nädalas. Eksperdid soovitavad niipea kui võimalik liikuda ravimi sisemisele manustamisele. Tuleb märkida, et Milgamma küünlad pole saadaval.

Süstimistega ravi võib kesta kauem, kui arst on määranud. Kui tihti saate süstida süstlaid ja millisel kujul on iga konkreetse juhtumi puhul eelistatav vabanemine, peaksite küsima ka oma arstilt.

Üleannustamine

Kui ravim on üleannustatud, võib patsient näidata sümptomeid, mida kirjeldatakse kõrvaltoimetena. Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoime

Kui B1-vitamiini segatakse sulfaatilahustega, laguneb see täielikult.

Tiamiini (benfotiamiini) inaktiveerimist täheldatakse atsetaatide, elavhõbeda kloriidi, jodiidide, karbonaatide, riboflaviini, tanniinhappe, raudmoniumtsitraadi, penitsilliini, metabisulfiidi juuresolekul.

Terapeutilistes annustes võib püridoksiini levodopa toimet vähendada, mistõttu seda ei kasutata koos levodopa ja selle sisaldavate ravimitega. Samuti on täheldatud koostoimet penitsilamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallide soolade juuresolekul. Ka riboflaviinil on sellele kahjulik mõju, eriti valguse toimega paralleelselt.

Müügitingimused

Apteegis saab tablette ja milgamma ampullides retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Toode tuleb valguse eest kaitsta, hoida temperatuuril kuni 15 ° C. Ärge lubage lastele juurdepääsu.

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Erijuhised

Kui lahus süstiti juhuslikult intravenoosselt, peab patsient tagama arsti jälgimise ja kõrvaltoimete sümptomaatilise ravi.

Puuduvad andmed mõju kohta sõidukite juhtimisele ja täpsete mehhanismidega töötamisele.

Wikipedia näitab, et veterinaarpraktikas saab seda vahendit kasutada koertele ja teistele loomadele. Tuleb siiski märkida, et selline süstimine on võimalik alles pärast veterinaararsti selget nimetamist.

Milgamma analoogid

Kui vajate ravimi asendajat, võite kaaluda raviks sarnaste ravimite kasutamist, millel on kehale sarnane toime. Mis tähendab tööriista asendamist, määrab ainult arsti, kes valib Milgamma optimaalsed analoogid süstides ja tablettides. Sa võid nii importida kui ka Venemaa kolleegid. Tänapäeval on teada järgmised Milgamma analoogpreparaadid: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Optimaalne asendaja on analoog Combilipene, mis on sarnane koostises ja neuromultivitis. Milgamma analoogide hind on reeglina mõnevõrra madalam.

Mis on parem: Milgamma või Combilipen?

Vahendid Kombilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab B-grupi vitamiine. Ravim on ette nähtud neuroloogiliste haigustega patsientide kompleksse ravi osana. Need on sarnased tööriistad, ainult neil on erinev tootja ja Combibipeni saab osta madalama hinnaga.

Neuromultivitis või Milgamma: mis on parem?

Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultivitis ei kuulu lidokaiini komponentide hulka. Neuromultivitis on erinevalt Milgammist ette nähtud laste raviks. Iga ravimi puhul on raviarst üksikasjalikumalt selgitatud.

Lastele

Ravim on ette nähtud noorukitele alles alates 16. eluaastast.

Alkoholiga

Milgamma on määratud keha taastamiseks pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgamma kasutada nii süstides kui ka tablettides. Hoolimata asjaolust, et selle ravimi alkoholiga kokkusobivust ametlikes juhistes ei kirjeldata, neutraliseerib see kombinatsioon ravimi kasutamise positiivset mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, uimasus, ärevus.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal, samuti söötmise ajal, ei ole Milgamma naistel ette nähtud, kuna ei ole piisavalt teavet selle koostisosade mõju kohta lootele raseduse ja imetamise ajal.

Milgamme arvustused

Milgamma kohta on arvukalt kommentaare, mis jäävad sellist ravi saavate patsientidena ja spetsialistid. Ülevaated näitavad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad, mõnikord tekib süstekoha ärritus. Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset efekti neuralgia, neuriidi ja teiste haiguste ravis, mis täheldati pärast Milgamma süstimist patsiendile. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid juhtima korrektset eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, sest ravimeetod kõrvaldab ainult sümptomid, kuid mitte tervisehäirete põhjus.

Sageli on sageli täheldatud ka ravimi efektiivsust keerulises ravis, mille jaoks ei ole ette nähtud ainult seda ravimit, vaid ka teisi ravimeid. Näiteks saab Movalis ja Milgamma üheaegselt nimetada head mõju. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis avaldab tugevat positiivset mõju luu- ja lihaskonna haigustele.

Milgamma hind, kust osta

Milgamma süstide nr 5 hind on keskmiselt 270 rubla. Milgamma hind ampullisüstides nr 10 on 430 kuni 500 rubla. Milgamma süstide hind (pakend 25 tk.) Keskmised 1000 rubla. Milgamma saab osta Moskvas (tabletid, 30 tk.) Keskmiselt 600 rubla.

Ampullide maksumus Ukrainas on 80 kuni 110 grivna paki kohta 5 tk. Kui palju ravimit erinevates pakendites, tuleb leida konkreetses müügikohas. Ravim tabletid (30 tk.) Võib osta keskmiselt 180-200 grivna.