Milgamma ® (Milgamma ®)

• Analüüsid

Lahus i / m süstimiseks läbipaistev, punane.

Abiained: bensüülalkohol - 40 mg, naatriumpolüfosfaat - 20 mg, kaaliumheksatsüanoferraat - 0,2 mg, naatriumhüdroksiid - 12 mg, vesi d / ja kuni 2 ml.

2 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuuriga rakud (1) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasist ampullid (5) - kontuuriga rakud (2) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuuriga rakud (5) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (1) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (5) - papppakendid.
2 ml - tumedad klaasampullid (10) - pappkarbid (1) - papppakendid.

B-grupi vitamiinide kompleks. B-grupi neurotroopsed vitamiinid avaldavad positiivset mõju närvide ja lihas-skeleti süsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidata kaasa vereringe suurenemisele ja närvisüsteemi toimimise parandamisele.

Tiamiin (vitamiin B₁) mängib olulist rolli nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesil.

Püridoksiin (vitamiin b₆) osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes neuromuskulaarsetele ja kardiovaskulaarsetele süsteemidele. B-vitamiini puudulikkusega₆ pärast nende vitamiinide juurutamist peatuvad kiiresti puudulikud seisundid.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B₁₂) osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat (terminal, infiltratsioon, juhtivus).

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Tiamiini kontsentratsioon on 484 ng / ml 15 minutit pärast ravimi manustamist annuses 50 mg (manustamise esimesel päeval).

Pärast i / m süstimist imendub püridoksiine kiiresti süsteemsesse vereringesse ja jaotub organismis, toimides koensüümina pärast CH-rühma fosforüülimist.₂OH 5. asendis.

Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt. Tiamiini sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüütides - 75% ja plasmas - 10%. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas.

Püridoksiin jaotub kogu kehasse, tungib platsentaarbarjääri ja leitakse rinnapiima. Keha sisaldab 40-150 mg B-vitamiini₆, selle igapäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, kui täiendusmäär on 2,2–2,4%. Umbes 80% püridoksiini seondub plasmavalkudega.

Metabolism ja eritumine

Tiamiini peamised metaboliidid on tiamiini karboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas väikseimates kogustes. Täiskasvanu sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadina. Tiamiin eritub uriiniga, T_1/2 α-faas - 0,15 h, β-faas - 1 h ja terminaalne faas - 2 päeva jooksul.

Püridoksiin ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist.

Patogeneetilise ja sümptomaatilise vahendina erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide keerulises ravis:

- näo närvi parees;

- ganglioniit (sh vöötohatis);

- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik);

- öine lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades;

- seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumbaaliatia, lihas-toonilised sündroomid.

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- rinnaga toitmise periood;

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit süstitakse sügavale / m.

Tugeva valu korral, et saavutada veres kiiresti ravimi kõrge tase, on soovitatav alustada ravi i / m ravimi manustamisega annuses 2 ml päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu leevendamist ja haiguse kergetes vormides, viiakse need kas suukaudse raviga (näiteks Milgamma Compositum) või harvemini (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul) koos võimaliku jätkumisega. suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma Compositum).

Soovitatav on raviarsti iganädalane jälgimine arsti poolt.

Üleminek suukaudsele ravile (näiteks Milgamma Compositum) on soovitatav niipea kui võimalik.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on kooskõlas WHO klassifikatsiooniga:

Milgamma: pillid ja kaadrid, näidustused kasutamiseks

Ravim Milgamma on ette nähtud närvikiudude valu ja põletiku vähendamiseks. Pärast ravimi kasutamise alustamist suureneb kahjustatud piirkonnas verevool, mikrotsirkulatsioon paraneb ja närvisüsteemi aktiivsus tervikuna paraneb. Intramuskulaarse süstimise juhised Milgamma sisaldab teavet tööriista õige kasutamise kohta, selle mõju keha elunditele ja süsteemidele.

Lühikirjeldus

Tööriist on välja töötatud rühma B vitamiinide baasil. Neil on soodne mõju põletikulisele protsessile, aidatakse taastada luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivseid liikumisi. B1-, B6- ja B12-vitamiinide kombinatsioon aktiveerib ja kiirendab üldist verevoolu organismis ning parandab ka närvikiudude seisundit, mõjutades soodsalt nende taastumist.

Milgamma võib valmistada ampullidena intramuskulaarse süstelahuse kujul, pillina või kreemina väliseks kasutamiseks.

Ampullivorm koosneb järgmisest:

• tiamiin;
• püridoksiin;
• tsüanokobalamiin;
• lidokaiin;
• naatriumfosfaat;
• bensüülalkohol.

Tableti vormi esindab järgmine koostis:

• püridoksiinvesinikkloriid;
• vesinikkloriidid;
• ränidioksiid;
• tselluloos;
• kroskarmeloosnaatrium.

Näidustused

Patoloogiad, mille puhul Milgamma on ette nähtud:

1. Valulik tunne näonärvi piirkonnas.
2. Müalgia rünnakud.
3. Viirusinfektsiooni ilmnemine herpese tüübi järgi.
4. Igasuguse raskusega ja lokaliseeritud neuriit.
5. Osteokondroosi valu.
6. Radikuliitne valu.
7. B-vitamiinide puudumine organismis.
8. Radikulaarse kompressiooni sündroom.
9. Vöötohatis.

Annuse maht ja kasutamise kestus määrab arst iga kord eraldi ja sõltub patsiendi seisundist ja kliiniliste ilmingute raskusest. Ravimit ei ole soovitatav kasutada iseraviks.

Kasutamismeetod

Ravi on ette nähtud iga juhtumi puhul ainult vastavalt kliinilise pildi näidustusele ja tõsidusele. Süstimisvormi kasutatakse üks kord päevas, ravikuur on tavaliselt 10 ampulli. Valu keskmise raskuse korral on algannus 2 ml.

Enne süstimist valib arst suure lihase kihiga süstekoha. Tavaliselt süstitakse ravim gluteuse lihasesse. Terapeutilise kursuse intensiivsus on kõige sagedamini umbes kolm nädalat, samas kui annus jääb samaks.

Enne ravimi võtmist peate testima allergilise reaktsiooni, tavaliselt rakendage küünarnukile väikest kogust raha ja oodake keha reaktsiooni. Ravimi kasutamise juhised Milgamma keelab ravimi kasutamise keha negatiivse reaktsiooni juuresolekul.

Kui tihti otsustab Milgamma kasutada pillide kujul, otsustab arst igal üksikjuhul. Tavaliselt hõlmab ravikuur kolme kuu jooksul tablettide kasutamist ühe kuu jooksul. Mitu päeva ravimit kasutada? See sõltub kliinilise pildi tõsidusest.

Tüsistused

Nagu ka teistel ravimitel, on Milgammal mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad terapeutilist ravi raskendada. Keha negatiivse reageeringuga on vaja keelduda Milgamma vastuvõtmisest, milleks see eesmärk on, ja nimetada asendajad.

Sage kõrvaltoime:

• Allergiline reaktsioon.
• Väljendunud sügelus.
• Tugev reaktsioon angioödeemi tüübis.
• Suurenenud higistamine.
• Pearinglus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Iivelduse või peibutamise rünnakud.
• Vasikate lihaste krambiline aktiivsus.

Nagu sageli on näha, algab selliste tüsistuste esinemine ravimi manustamise annuse või vigade põhimõtete mittetäitmise tõttu süstimise ajal.

Ravimi pikaajalise kasutamisega kaasneb ka mõju seedetraktile. Kõrvaltoimed on sel juhul ilmnenud kõhulahtisuse, kõhuvalu tunnete tõttu. Lisaks on südame töö katkestused: vererõhu näitajate suurenemine, paroksüsmaalne valu rinnus.

Milgamma süstidel on tugev mõju patsiendi närvisüsteemile, samuti tekivad komplikatsioonid:

• Ärevuse suurenemine.
• Normaalse une kadumine.
• Reageerimine lühiajalise teadvusekaotuse vastu.
• Erinevad paresteesiad.
• Flickering lendab tema silmade ees.

Kasutage lapse kandmisel ja lapsepõlves

Milgamma on lubatud taotleda ainult alates 16. eluaastast, noorematel lastel on ravi selle abinõuga keelatud. Raseduse ajal on see ravi keelatud.

See keeld on seotud kõrge vitamiin B6 kontsentratsiooniga, mille sisaldus preparaadis on 100 mg, samal ajal kui normaalse raseduse ajal ei tohi tarbida rohkem kui 25 mg. Seega sisaldab Milgamma 4-kordset B6-vitamiini lubatud annust.

Kasutatavad vastunäidustused

Sa ei saa seda ravimit keha teatud tingimuste juures kasutada:

• Keha negatiivse immuunvastusega ravimi komponentidele.
• Südamiku oluliste häiretega.
• Laste vanuses kuni 16-aastase saavutamiseni.
• Südamepuudulikkuse ägedas protsessis.
• Sagedaste allergiliste reaktsioonide esinemisel erinevate ainete suhtes.
• Trombemboolia olemasolu.
• Seedetrakti maohaavandi korral.

Isegi kui ükski neist loeteludest ei puuduta patsienti, on mõne teise individuaalse vastunäidustuse tõttu võimalik keelata ravimi kasutamine.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suurendavad kõik ülalnimetatud komplikatsioonid nende negatiivset mõju kehale. Kui kasutate annust, mis on soovitatavast annusest mitu korda suurem, pidage nõu oma arstiga.

Koostoimed narkootikumidega

Sulfaadi lahused vähendavad Milgamma efektiivsust B1-vitamiini aktiivsuse vähenemise tõttu. Levodopal põhinevate ravimite kasutamisel on Milgamma mis tahes vormis keelatud.

Salvestusaeg

Ravimi säilitamine mis tahes vormis on võimalik ainult teatud reeglite kohaselt. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis ei ole pikem kui kaks aastat pärast valmistamise kuupäeva. Temperatuuri režiim Milgamma säilitamiskohas on vahemikus 10 kuni 15 kraadi. Hoidke ravimit lastest eemal.

Kasutage koos alkoholiga

Ravimi kokkusobivus alkoholiga ei ole tõestatud, seega ei ole ravi ajal soovitatav alkoholi võtta. Lisaks hävitab etüülalkohol kiiresti B-vitamiinid ja suurendab kõiki kõrvaltoimeid.

Rahaliste vahendite maksumus

Kui palju maksab Milgamma ravim? Hind sõltub selle avaldamise vormist:

• 5 ampulli süstimisvorm - umbes 300 rubla;
• 5 ampulli süstimisvorm - umbes 1300 rubla;
• 100 mg tablett 60 tükki - umbes 1000 rubla;
• 100 mg tabletivorm 30 tk - umbes 500 rubla.

Analoogid

1. Vitaxon.
2. Kompleks B1.
3. Neurofoolium ampullidena.
4. Neuromax tabletid.
5. Neuromultivitis.
6. Neurubiin
7. Neovitamin.
8. Neurobex.
9. Nerviplex-N.

Järeldus

Milgamma juhis eeldab tugeva valu kasutamise ja mõne muu patoloogia kasutamist. Te peate oma arstiga nõu pidama, sest tööriistal on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

MILGAMMA

MILGAMMA on ravimi MILGAMMA ladina nimi

Registreerimistunnistuse omanik:
WÖRWAG PHARMA GmbH Co. KG

Tootja:
Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH

ATX-kood MILGAMMile

A11DB (B1-vitamiini kombinatsioon vitamiinidega B6 ja / või B12)

Ravimi analoogid vastavalt ATH koodidele:

Enne ravimi MILGAMMA kasutamist pidage nõu arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

17.006 (B-grupi vitamiinide kompleks)

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Lahus i / m süstimiseks läbipaistev, punane.

Abiained: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, vesi d / u.

2 ml - tumedad klaasist ampullid (5) - kontuuritud rakupakid (1) - papppakendid 2 ml - tumedad klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid 2 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid 2 ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (1) - pappkarbid 2. ml - tumedad klaasampullid (5) - pappkarbid (5) - pappkarbid. - tumedad klaasist ampullid (10) - papist kaubaalused (1) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

B-grupi vitamiinide kompleks. B-grupi neurotroopsed vitamiinid avaldavad positiivset mõju närvide ja lihas-skeleti süsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidata kaasa vereringe suurenemisele ja närvisüsteemi toimimise parandamisele.

Tiamiin (B1-vitamiin) mängib olulist rolli nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, millele järgneb osalemine TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesil.

Püridoksiin (vitamiin B6) osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes neuromuskulaarsetele ja kardiovaskulaarsetele süsteemidele. B6-vitamiini puudulikkuse tõttu peatuvad nende vitamiinide manustamise järel laialdased puudujäägid.

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) on seotud müeliini ümbrise sünteesiga, stimuleerib vereloome, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat liiki lokaalanesteesiat (terminal, infiltratsioon, juhtivus).

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Tiamiini kontsentratsioon on 484 ng / ml 15 minutit pärast ravimi manustamist annuses 50 mg (manustamise esimesel päeval).

Pärast i / m manustamist imendub püridoksiin kiiresti süsteemsesse vereringesse ja jaotub organismis, toimides koensüümina pärast CH2OH rühma fosforüülimist 5. asendis.

Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt. Tiamiini sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüütides - 75% ja plasmas - 10%. Kuna organismis ei ole märkimisväärseid vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib BBB ja platsentaarbarjääri ning seda leidub rinnapiimas.

Püridoksiin jaotub kogu kehasse, tungib platsentaarbarjääri ja leitakse rinnapiima. Keha sisaldab 40-150 mg B6-vitamiini, selle päevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7-3,6 mg koos täiendusmääraga 2,2-2,4%.

Metabolism ja eritumine

Tiamiini peamised metaboliidid on tiamiini karboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini kehas väikseimates kogustes. Täiskasvanu sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadina. Tiamiin eritub uriiniga, T1 / 2-a-faas - 0,15 h, β-faas - 1 h ja terminaalne faas - 2 päeva jooksul.

Püridoksiin ladestub maksas ja oksüdeerub 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist.

MILGAMMA: ANNUSTAMINE

Tugeva valu korral on soovitatav alustada ravimi intramuskulaarset süstimist annuses 2 ml ööpäevas 5-10 päeva jooksul, jätkates suukaudsele manustamisele või harvemale manustamisele (2... 3 korda nädalas 2 nädala jooksul). 3 nädalat) koos võimaliku ravi jätkamisega suukaudse ravimvormiga.

Ravimit süstitakse sügavale / m.

Üleannustamine

Väga kiire ravimi manustamise korral võib tekkida pearinglus, arütmia, krambid, need võivad olla ka üleannustamise sümptomid.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi.

Ravimi koostoime

Tiamiin hävitatakse täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes.

Teised vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiinide lagunemissaaduste juuresolekul.

Levodopa vähendab püridoksiini toimet.

Ravim võib suhelda tsükloseriini, D-penitsilamiini, epinefriini, norepinefriini, sulfoonamiididega, mis vähendab püridoksiini toimet.

Tiamiin on kokkusobimatu oksüdeerivate ainete, elavhõbeda kloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, tanniinhappe, raua-ammooniumtsitraadi ja fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosi ja metabisulfiidiga.

Vask kiirendab tiamiini hävimist.

Tiamiin kaotab oma toime pH väärtuste suurenemise (rohkem kui 3) võrra.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav.

MILGAMMA: KÕRVALTOIMED

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, hingamisraskused, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muud: mõnel juhul - suurenenud higistamine, tahhükardia, akne.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, mis ei ületa 15 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise vahendina erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide keerulises ravis:

• neuralgia
• neuriit;
• näonärvi parees;
• retrobulbaarne neuriit;
• ganglioniidid (sh vöötohatis);
• plexopaatia;
• neuropaatia;
• polüneuropaatia (diabeetik,
• alkohoolsed);
• öine lihaskrambid
• eriti vanemates vanuserühmades;
• seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud;
• radikulopaatia;
• lumbochialgia;
• lihas-toonilised sündroomid.

Vastunäidustused

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• laste vanus (andmete puudumise tõttu);
• suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Registreerimisnumbrid

rr d / in / m 100 mg + 100 mg + 1 mg + 20 mg / 2 ml lisamine: amp. 5, 10 või 25 tk. P N012551 / 02 (2003-11-06 - 2003-11-11)

Milgamma - kasutusjuhised

Milgamma on kompleksne preparaat, mis sisaldab B rühma vitamiine. Ravim on saadaval erinevates vormides nii suukaudseks kui süstelahuseks. Ravimi põhieesmärk on neuroloogiliste patoloogiate ravi, mis hõlmab närvikoes impulsside juhtimise vähenemist. Ravimi efektiivsus luu- ja lihaskonna haiguste ja patoloogiate ravis on tingitud B-vitamiinide mõjust põletikulistele ja degeneratiivsetele protsessidele ning valu leevendamisele. Milgamma kasutamise juhised kirjeldavad üldisi soovitusi annuste, ravi sageduse ja kestuse kohta, nii et ravimit võetakse ainult pärast konsulteerimist arstiga vastavalt individuaalsele kohtumisele.

Milgamma vabastamise vormid

Turul on ravim kahes vormis: tabletid-pillid ja süstelahus. Süstimisvormi peetakse eelistatavamaks, kuna see tungib kiiresti vereringesse ja suurendab imendumise ja ekspositsiooni efektiivsust, kõrvaldades samal ajal ravimi komponentide töötlemise tegurid seedetraktis.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja süstelahuse kujul on Milgamma kompositsioon ravimi koostises erinev.

Annustamisvormide koostised ja farmakoloogilise toime tunnused

Kompleksne toimeaine on B-grupi vitamiinid. Mõlemad ravimvormid hõlmavad püridoksiini (B6), mis suurendab elundite ja kudede metaboolseid protsesse, parandab närviimpulsside juhtivust ja mõjutab hemoglobiini tootmist. Püridoksiini ja B-rühma teiste liikmete kombinatsioon mõjutab selliste hormoonide nagu serotoniin, histamiin ja adrenaliin moodustumist.
Tiamiin (B1) tagab kudede ja rakkude energiaressursside reguleerimise, mõjutab süsivesikute konversiooni protsessi. Tablettidena on B1 kaasatud benfotiamiinina.
Süstelahus on rikastatud tsüanokobalamiiniga, vitamiiniga B12. See mõjutab valu raskust, pakkudes mõõdukat valu pärssivat toimet ja vähendab aneemia tekkimise riski.
Milgamma süstid annavad selget lokaalset valuvaigistavat toimet, mis on tingitud lidokaiini, valuvaigistite koostisest, kiirendades valu kiiresti. Lidokaiini kasutamine aitab taastada neuroloogilise haiguse või luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiat kahjustatud motoorseid funktsioone.

Millal on Milgamma ette nähtud?

Ravimit manustatakse reeglina osana komplekssest ravist, et vähendada põletiku raskust ja vähendada valu, kui diagnoositakse järgmisi patoloogiaid ja haigusi:

• neuralgia, neuriit;
• mittepõletikulise etioloogia närvikoe kahjustused;
• näonärvide pareessioon, millega kaasneb näolihaste motoorse funktsiooni rikkumine;
• konvulsiivne sündroom;
• perifeersete närvilõpmete mitmekordsed kahjustused;
• plexopaatia;
• retrobulbaarne neuriit;
• närvi ganglionide põletik;
• osteokondroos.

Seda kasutatakse ka gastrocnemius lihaste öise krampide korral. Herpesoviiruse poolt põhjustatud haiguste ravis võib näidustusi lisada.

Kasutusjuhend: annus ja ravi kestus

Annused, manustamisviisid ja ravikuur sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest ja ravimi vormist.

Milgamma süstelahuses

Eraldage ravimi kasutamine ägeda rünnaku leevendamiseks ja ravi käigus. Valu leevendamiseks manustatakse intramuskulaarselt üks annus 2 ml (üks ampull). Ägeda rünnaku ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, süstid tehakse iga päev kuni stabiilse seisundi saavutamiseni.
Säilitusravi viiakse läbi annuses 2 ml süsti kohta koos mitmekordse manustamisega igal teisel päeval.

Tableti vorm

Milgamma tablette ja dražeid kasutatakse üldkursustel ja toetavat ravi patsiendi stabiilse seisundi taustal ilma väljendunud ja ägedate rünnakuteta. Ravi kestus on 30 päeva, 1 tablett päevas.
Haiguse ägenemise ja süstitava vormi kasutamise võimatuse tõttu on annus kuni 3 tabletti päevas. Võtke 1 tablett võrdsete ajavahemike järel.

Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Peamised vastunäidustused hõlmavad südamepuudulikkust dekompenseeritud staadiumis, südamelihase juhtivuse halvenemist, samuti individuaalset tundlikkust ravimi komponentide suhtes.
Milgamma mõlemas vormis on vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele, kuna vitamiinisisaldus on võrreldes vanusepiiranguga suurenenud. Selle ravimi kasutamine lastel võib põhjustada hüpervitaminosiooni ja organite ja süsteemide toimimise kõrvalekallete ilmnemist.
Milgamma kasutamine rasedusperioodi ja imetamise ajal ei ole vastunäidustatud, kuid tootjad seda ei soovita, kuna puuduvad andmed selle rühma kohta koostise testimise kohta.
Ravimit kasutatakse ettevaatusega teiste ravimite ja vitamiinikomplekside kasutamisel, mis sisaldavad püridoksiini, tiamiini, tsüanokobalamiini üleannustamise ohu tõttu.

Tõenäolised kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tõenäosus on äärmiselt madal, kuid ei saa välistada võimalust suurendada ravimi koostise suhtes individuaalset tundlikkust. Kõige sagedamini on kõrvaltoimete ilmnemisel täheldatud naha reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria. Ravimi süstimise meetodil on reeglina võimalikud kohalikud reaktsioonid, mis on tingitud lahuse liiga suurest süstimisest või aseptiliste nõuete rikkumisest.
Järgmiste tüüpide vähem levinud kõrvaltoimed:

• seedetrakti osa - iiveldus, oksendamine;
• naha ja limaskestade osas - kuivuse tunne, koorimine, peamiselt kaebused huulte naha suhtes, nägu;
• depressiooniga hingamine;
• suurenenud unisus, segadusepisoodid;
• südamelöögi rütmi häirimine;
• konvulsiivne sündroom;
• suurenenud higistamine;
• anafülaktiline šokk.

Mis tahes kahjulik mõju ravimi võtmisel - põhjus, miks arstile koheselt ravi tuleb.
Tavaliselt ei mõjuta ravim reaktsiooni kiirust ja vaimseid funktsioone, mis võimaldab seda kasutada autojuhtimisel ja töö ajal, mis nõuab suurt tähelepanu.

Hinnad ravimi erinevate vormide kohta

Ravimi keskmine maksumus apteekides:

• tabletid number 30 - 700 rubla;
• dragee number 60 - 1200 rubla.;
• süstelahus, 5 ampulli 2 ml - 300 rubla;
• süstelahus, 25 ampulli 2 ml - 1200 rubla.

Analoogid ja asendajad

B-grupi vitamiine sisaldavad paljud struktuursed analoogid. Vajadusel võib kasutada Binavit'i, Combipileni, samuti B-grupi ja vitokaiini üksikuid vitamiine. On oluline konsulteerida arstiga enne ravimi asendamist, kuna mitte kõik analoogid ei sisalda sama arvu komponente ja asendamine vitamiinide kogumiga eeldab erinevate toimeainete manustamist käsitlevate eeskirjade järgimist, et tagada soovitud terapeutiline toime.

Milgamma

Kirjeldus 25. septembril 2014

• Ladina nimi: Milgamma
• ATC-kood: A11DB
• Toimeaine: INN: püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin (püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin + lidokaiin)
• Tootja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksamaa)

Koostis

Milgamma koostis intramuskulaarse süstelahuse kujul sisaldab mitmeid toimeaineid. Eriti sisaldab ampulli koostis: püridoksiinvesinikkloriidi, tiamiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiinvesinikkloriidi.

Ka süstekompositsioonides sisaldavad Milgammy täiendavaid aineid: bensüülalkoholi, kaaliumheksatsüanoferraati, naatriumhüdroksiidi, naatriumpolüfosfaati, süstevett.

Tablettides olevad vitamiinid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiinvesinikkloriidi ja sisaldavad ka veevaba kolloidset ränidioksiidi, kroskarmelloosnaatriumi, mikrokristallilist tselluloosi, talkit, povidooni K30, osalisi pika ahelaga glütseriide.

Vormivorm

Ravim on saadaval lahuse kujul (Milgamma süst intramuskulaarseks süstimiseks), samuti tablettide ja dražeede kujul.

Vitamiinid lahuse kujul sisalduvad 2 ml ampullides. Viaalid on valmistatud hüdrolüüsitud pruunist klaasist, mõlemal on silt ja valge punkt. Pakendis - 5 või 10 ampulli.

Kaetud tabletid on pakitud 30 või 60 tk.

Saadaval on ka Milgamma Compositum uba - kaksikkumer, ümmargune, valge. Dragee sisaldub blisterpakendis 15 tk. Kartongipakis võib olla 2 või 4 blistrit.

Farmakoloogiline toime

Milgamma sisaldab neurotroopseid vitamiine, mis kuuluvad gruppi B. Ravimit kasutatakse terapeutilises annuses närvide, närvikoe, kus patsientidel on närvijuhtivuse või põletikuliste degeneratiivsete nähtuste rikkumise korral.

Ravim Milgamma on ette nähtud ka luu- ja lihaskonna haigustega inimestele. B-vitamiini suurtes annustes sisalduva ravimi kasutamine vähendab teravat valu, aktiveerib mikrotsirkulatsiooniprotsesse, parandab vere moodustumist ja närvisüsteemi.

Fosforüülimise teel kehasse sisenev B1-vitamiin (tiamiin) muundatakse kokarboksülaasiks ja tiamiintrifosfaadiks. Kokarboksülaas osaleb omakorda süsivesikute ainevahetuse protsessides, normaliseerib närvikoe ja närvide funktsiooni ning parandab närvide juhtivust. Kui keha on B1-vitamiini puudulikkuses, võivad süsivesikute ainevahetuse oksüdeeritud produktid kudedes koguneda, põhjustades erinevaid patoloogilisi seisundeid.

Kui määrata, kas on parem süstida või Milgamma tablette manustada, tuleb arvestada, et tiamiinkloriidi asemel sisaldavad tabletid benfotiamiini, tiamiini rasvlahustuvat derivaati.

Kehasse sisenev vitamiin B6 (püridoksiin) fosforüülitakse. Selle ainevahetuse saadused on seotud aminohapete dekarboksüülimisega, mille tulemusena toodab organism füsioloogiliselt aktiivseid vahendajaid - adrenaliini, histamiini, türamiini, dopamiini, serotoniini. Lisaks mõjutab B6-vitamiin trüptofaani metabolismi.

B1- ja B6-vitamiinid suurendavad üksteise mõju, mistõttu Milgamma vitamiinid süstides ja tablettides avaldavad tugevat positiivset mõju närvisüsteemi haiguste ja mootorseadmete tervisele.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) omab aneemiavastast toimet, aktiveerib nukleiinhapete, koliini, kreatiniini, metioniini sünteesi. Osaleb rakkude ainevahetusprotsessides. Aine vähendab valu, mis ilmneb perifeerse NS kahjustuste tagajärjel, aktiveerib nukleiinhappe metabolismi.

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Kokkuvõte näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist imendub tiamiin kiiresti ja siseneb vere. Kehas jaotub ebaühtlaselt. Kuna kehas ei ole märkimisväärseid tiamiini varusid, tuleb seda iga päev vastu võtta. Aine võib tungida vere-aju ja platsentaarbarjääri. Eraldatud neerude kaudu. Tiamiini, võrreldes teiste vitamiinidega, hoitakse kehas väikseimates kogustes.

Pärast lahuse intramuskulaarset süstimist siseneb püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kogu organismis. Umbes 80% vitamiinist on seotud plasmavalkudega. Aine on võimeline imenduma rinnapiima rinnapiima. Hiljem oksüdeeritakse see 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2-5 tunni pärast.

Inimverele sisenev tsüanokobalamiin seondub valkudega, mille tulemusena moodustub transpordikompleks. Lisaks neelab see vorm maksakudusid. Samuti koguneb see luuüdisse. Pärast tsüanokobalamiini eritumist sapiga soolestikku saab seda imenduda.

Näidustused Milgamma kasutamiseks

Lahus ja tabletid on ette nähtud erinevate päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksse ravi osana.

Määratakse kindlaks järgmised Milgamma kasutamise näidustused:

• neuriit;
• neuralgia;
• retrobulbaarne neuriit;
• näonärvi parees;
• ganglioniidid (sh vöötohatis);
• neuropaatia;
• plexopaatia;
• alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia.

Samuti on sümptomite kasutamise näidustused inimestel, kes kannatavad öiste krampide, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste sümptomite all. Alates sellest, mida ravim aitab keerulises ravis, ja sellest, mida Milgamma süstid ette näevad, saate oma arstilt rohkem teada.

Contra Milgamma kohta

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Süstide ja pillide vastunäidustused on ka rasedus, imetamise aeg ja lapse vanus.

Kõrvaltoimed

Milgamma kõrvaltoimed esinevad reeglina harva.

Eelkõige on harva võimalik järgmised kõrvaltoimed:

• Immuunsüsteem: allergilised ilmingud.
• Närvisüsteem: teadvuse halvenemine, pearinglus.
• Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, bradükardia.
• Seedetrakt: oksendamine.
• Nahk: higistamine, sügelus, akne.
• Lihas-skeleti ja sidekude: krambid.

Mõnikord võib pärast Milgamma IV süstimist olla ärritus kohas, kus lahus süstiti. Süsteemsete reaktsioonide ilmingut võib täheldada ainult väga kiire sissetoomise või üleannustamise korral.

Kui ilmnevad muud kõrvaltoimed või ülalkirjeldatud negatiivsed mõjud süvenevad, peate sellest viivitamatult rääkima spetsialistile, kes annab soovitusi ampulli kääritamiseks või ravimi asendamiseks.

Kasutusjuhend Milgamma (meetod ja annus)

Kui patsiendile on ette nähtud Milgamma süstimine, tuleb hoolikalt jälgida kasutusjuhendit. Algselt süstitakse ravimit 2 ml üks kord päevas 5-10 päeva sügavale lihasesse. Kui süstid on ette nähtud säilitusraviks, manustatakse 2 ml 2-3 korda nädalas. Samuti on võimalik, et säilitusravi võtaks ravimi tablettidena (1 tablett päevas).

Kasutusjuhised Milgamma soovitab valu kiireks kõrvaldamiseks kasutada ampulle või tablette (1 tablett kolm korda päevas). Ravi kestab umbes üks kuu. Arst peaks jälgima patsiendi tervislikku seisundit kord nädalas. Eksperdid soovitavad niipea kui võimalik liikuda ravimi sisemisele manustamisele. Tuleb märkida, et Milgamma küünlad pole saadaval.

Süstimistega ravi võib kesta kauem, kui arst on määranud. Kui tihti saate süstida süstlaid ja millisel kujul on iga konkreetse juhtumi puhul eelistatav vabanemine, peaksite küsima ka oma arstilt.

Üleannustamine

Kui ravim on üleannustatud, võib patsient näidata sümptomeid, mida kirjeldatakse kõrvaltoimetena. Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoime

Kui B1-vitamiini segatakse sulfaatilahustega, laguneb see täielikult.

Tiamiini (benfotiamiini) inaktiveerimist täheldatakse atsetaatide, elavhõbeda kloriidi, jodiidide, karbonaatide, riboflaviini, tanniinhappe, raudmoniumtsitraadi, penitsilliini, metabisulfiidi juuresolekul.

Terapeutilistes annustes võib püridoksiini levodopa toimet vähendada, mistõttu seda ei kasutata koos levodopa ja selle sisaldavate ravimitega. Samuti on täheldatud koostoimet penitsilamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Tsüanokobalamiin inaktiveeritakse raskmetallide soolade juuresolekul. Ka riboflaviinil on sellele kahjulik mõju, eriti valguse toimega paralleelselt.

Müügitingimused

Apteegis saab tablette ja milgamma ampullides retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Toode tuleb valguse eest kaitsta, hoida temperatuuril kuni 15 ° C. Ärge lubage lastele juurdepääsu.

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Erijuhised

Kui lahus süstiti juhuslikult intravenoosselt, peab patsient tagama arsti jälgimise ja kõrvaltoimete sümptomaatilise ravi.

Puuduvad andmed mõju kohta sõidukite juhtimisele ja täpsete mehhanismidega töötamisele.

Wikipedia näitab, et veterinaarpraktikas saab seda vahendit kasutada koertele ja teistele loomadele. Tuleb siiski märkida, et selline süstimine on võimalik alles pärast veterinaararsti selget nimetamist.

Milgamma analoogid

Kui vajate ravimi asendajat, võite kaaluda raviks sarnaste ravimite kasutamist, millel on kehale sarnane toime. Mis tähendab tööriista asendamist, määrab ainult arsti, kes valib Milgamma optimaalsed analoogid süstides ja tablettides. Sa võid nii importida kui ka Venemaa kolleegid. Tänapäeval on teada järgmised Milgamma analoogpreparaadid: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit jne. Optimaalne asendaja on analoog Combilipene, mis on sarnane koostises ja neuromultivitis. Milgamma analoogide hind on reeglina mõnevõrra madalam.

Mis on parem: Milgamma või Combilipen?

Vahendid Kombilipen on ka kompleksne vitamiinravim, mis sisaldab B-grupi vitamiine. Ravim on ette nähtud neuroloogiliste haigustega patsientide kompleksse ravi osana. Need on sarnased tööriistad, ainult neil on erinev tootja ja Combibipeni saab osta madalama hinnaga.

Neuromultivitis või Milgamma: mis on parem?

Nende ravimite koostis on sarnane, kuid neuromultivitis ei kuulu lidokaiini komponentide hulka. Neuromultivitis on erinevalt Milgammist ette nähtud laste raviks. Iga ravimi puhul on raviarst üksikasjalikumalt selgitatud.

Lastele

Ravim on ette nähtud noorukitele alles alates 16. eluaastast.

Alkoholiga

Milgamma on määratud keha taastamiseks pärast alkoholimürgitust. Samal ajal ei tohiks alkoholi ja Milgamma kasutada nii süstides kui ka tablettides. Hoolimata asjaolust, et selle ravimi alkoholiga kokkusobivust ametlikes juhistes ei kirjeldata, neutraliseerib see kombinatsioon ravimi kasutamise positiivset mõju. Samuti võivad mitmed kõrvaltoimed põhjustada alkoholi ja lidokaiini kombinatsiooni: see on peavalu, uimasus, ärevus.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal, samuti söötmise ajal, ei ole Milgamma naistel ette nähtud, kuna ei ole piisavalt teavet selle koostisosade mõju kohta lootele raseduse ja imetamise ajal.

Milgamme arvustused

Milgamma kohta on arvukalt kommentaare, mis jäävad sellist ravi saavate patsientidena ja spetsialistid. Ülevaated näitavad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad, mõnikord tekib süstekoha ärritus. Kuid sagedamini kirjeldatakse positiivset efekti neuralgia, neuriidi ja teiste haiguste ravis, mis täheldati pärast Milgamma süstimist patsiendile. Arstide ülevaated sisaldavad teavet selle kohta, et ravi ajal peaksid patsiendid juhtima korrektset eluviisi ja järgima kõiki soovitusi, sest ravimeetod kõrvaldab ainult sümptomid, kuid mitte tervisehäirete põhjus.

Sageli on sageli täheldatud ka ravimi efektiivsust keerulises ravis, mille jaoks ei ole ette nähtud ainult seda ravimit, vaid ka teisi ravimeid. Näiteks saab Movalis ja Milgamma üheaegselt nimetada head mõju. Movalis on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis avaldab tugevat positiivset mõju luu- ja lihaskonna haigustele.

Milgamma hind, kust osta

Milgamma süstide nr 5 hind on keskmiselt 270 rubla. Milgamma hind ampullisüstides nr 10 on 430 kuni 500 rubla. Milgamma süstide hind (pakend 25 tk.) Keskmised 1000 rubla. Milgamma saab osta Moskvas (tabletid, 30 tk.) Keskmiselt 600 rubla.

Ampullide maksumus Ukrainas on 80 kuni 110 grivna paki kohta 5 tk. Kui palju ravimit erinevates pakendites, tuleb leida konkreetses müügikohas. Ravim tabletid (30 tk.) Võib osta keskmiselt 180-200 grivna.