Milgamma kompositsioon

• Diagnostika

Milgamma compositum: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma compositum

Toimeaine: Benfotiamin + püridoksiin

Tootja: kaetud tabletid - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksamaa), pillid - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 05/17/2018

Milgamma kompositum - vitamiinivahend, millel on metaboolne toime, kompenseerides B-vitamiini puudust₁ ja B₆.

Vabastage vorm ja koostis

Milgamma kompositsiooni ravimvormid on pillid ja kaetud tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged. Pakend: blisterpakendid (villid) - 15 tk. Iga pakendisse pakitakse 2 või 4 pakki (blistrid).

Koostis 1 tablett ja 1 tablett:

• toimeained: benfotiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid - igaüks 100 mg;
• täiendavad komponendid: kolloidne ränidioksiid, karmelloosnaatrium, povidoon (K väärtus = 30), mikrokristalne tselluloos, talk, omega-3 triglütseriidid (20%);
• koorekompositsioon: maisitärklis, povidoon (K väärtus = 30), kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, sahharoos, polüsorbaat-80, kolloidne ränidioksiid, šellak, 85% glütserool, makrogool-6000, titaandioksiid, glükoolne vaha, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Benfotiamiin - üks Milgamma Compositum'i toimeainetest - on tiamiini rasvlahustuv derivaat (vitamiin B).₁), mis inimese kehasse sisenemisel fosforüülitakse bioloogiliselt aktiivseteks koensüümide tiamiintrifosfaadiks ja tiamiindifosfaadiks. Viimane on koensüümi püruvaadi dekarboksülaas, 2-oksüglutaraadi dehüdrogenaas ja transketolaas, mis osaleb glükoosi oksüdatsiooni pentoos-fosfaadi tsüklis (aldehüüdi rühma ülekandmisel).

Teine toimeaine Milgamma compositum - püridoksiinvesinikkloriid - vitamiin B₆, mille fosforüülitud vorm on püridoksaalfosfaat, on mitmete ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitte-oksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. See osaleb aminohapete dekarboksüülimises ja seega füsioloogiliselt aktiivsete amiinide (sealhulgas dopamiini, serotoniini, türamiini ja adrenaliini) moodustamises. Püridoksaalfosfaat osaleb aminohapete transamiinimises ning selle tulemusena on erinevates aminohappe lagunemise ja sünteesi reaktsioonides, nagu ka anaboolsetes ja kataboolsetes protsessides, näiteks transaminaaside nagu gamma-aminovõihape (GABA), glutamaat-oksaloatsetaat-transaminaasi koensüüm. ketoglutaraadi transaminaas, glutamaadi püruvaadi transaminaas.

B-vitamiin₆ kuulub nelja erineva trüptofaani metabolismi faasi.

Farmakokineetika

Pärast benfotiamiini suukaudset manustamist imendub enamik kaksteistsõrmiksoolest, väiksem osa imendub peensoole ülemises ja keskmises osas. Võrreldes vees lahustuva tiamiinvesinikkloriidiga imendub benfotiamin kiiremini ja täielikumalt, kuna see on tiamiini rasvlahustuv derivaat. Sooles fosfataasi defosforüülimise tagajärjel muundatakse benfotiamiin S-bensoüül tiamiiniks, mis on rasvas lahustuv aine, millel on suur läbitungimisvõime ja mis imendub peamiselt ilma tiamiiniks muundamata. Tänu imendumise ensümaatilisele debensüülimisele moodustuvad tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid - tiamiintrifosfaat ja tiamiindifosfaat. Nende koensüümide kõrgeimad kontsentratsioonid on leitud veres, ajus, neerudes, maksas ja lihastes.

Püridoksiinvesinikkloriid ja selle derivaadid imenduvad peamiselt seedetrakti ülemisse trakti. Enne rakumembraani läbimist hüdrolüüsitakse püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasiga, mille tulemusena moodustub püridoksaal. Vereseerumis seostuvad püridoksaal ja püridoksaalfosfaat albumiiniga.

Benfotiamiin ja püridoksiin erituvad peamiselt uriiniga. Umbes pool tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina, ülejäänu metaboliitidena, mille hulka kuuluvad püramiin, tiamiinhape ja metüüliasool-äädikhape.

Poolväärtusaeg (T_½) püridoksiin - 2 kuni 5 tundi, benfotiamiin - 3,6 tundi

Bioloogiline T_½ tiamiini ja püridoksiini keskmine 2 nädalat.

Näidustused

Milgamma kompositsiooni kasutatakse neuroloogiliste haiguste raviks B-vitamiini puudulikkusega patsientidel.₁ ja B₆.

Vastunäidustused

• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• laste vanus;
• raseduse ja imetamise periood;
• kaasasündinud fruktoosi talumatus, glükoosi-isomaltpuudulikkus, glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kasutusjuhend Milgamma compositum: meetod ja annus

Tilgad ja tabletid Milgamma kompositsiooni tuleb võtta suu kaudu, suruda rohke vedelikuga.

Kui arst ei ole määranud erinevat raviskeemi, peavad täiskasvanud võtma 1 tableti / tableti 1 kord päevas.

Ägedatel juhtudel võib raviarst suurendada sissepääsu sagedust kuni 3 korda päevas. Pärast 4-nädalast ravi hinnatakse ravimi efektiivsust ja patsiendi seisundit, mille järel otsustatakse, kas jätkata ravi Milgamma Compositum'iga üleannustamise korral või vähendada annust normaalseks. Viimane võimalus on vastuvõetavam, sest pikaajalise ravi korral suurte annustega on B-vitamiini kasutamisega seotud arengurisk₆ neuropaatia.

Milgamma ® kompositsioon (Milgamma ® compositum)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Ümar, kaksikkumerad dražeed, valge.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Benfotiamiin - rasvas lahustuv tiamiini derivaat (vitamiin B)₁), fosforüülitakse organismis bioloogiliselt aktiivseteks koensüümideks - tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seega glükoosi oksüdatsiooni pentoos-fosfaattsüklis (aldehüüdi rühma ülekandmisel).

Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin B)₆) - püridoksaalfosfaat - paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat on kaasatud aminohapete dekarboksüülimisse ja seega füsioloogiliselt aktiivsete amiinide moodustamisse (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin). Osalevad transamiinimisreaktsiooni aminohapetest, püridoksaalfosfaadi osaleb anaboolseid ja kataboolse protsesside (näiteks koensüümina sellised transaminaaside, glutamaat-oksaloatsetaadiks transaminaaside, glutamaat püruvaattransaminaasi, α-ketoglutaraat transaminaaside), samuti erinevate lagunemisreaktsioonid ja sünteesi aminohapet. B-vitamiin₆ osalevad 4 erinevas trüptofaani metabolismi faasis.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub enamik benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles, seda väiksem - peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤2 µmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥ 2 µmol. Olles rasvlahustuv tiamiinderivaat (vitamiin b₁) imendub benfotiamin kiiremini ja täielikult kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Sooles muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise teel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiiamiin on rasvlahustuv, väga tungiv ja imendub, enamasti ei muutu tiamiiniks. Tänu imendumise ensümaatilisele debensüülimisele moodustuvad tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid - tiamiindifosfaat ja tiamiintrifosfaat. Eriti kõrgeid nende koensüümide tasemeid täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.

Püridoksiin (vitamiin b₆) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt ülemisse seedetrakti. Vereseerumis seostuvad püridoksaalfosfaat ja püridoksaal albumiiniga. Enne rakumembraani läbimist hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Umbes 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgast eralduvad tiamiinhape, metüültiasoäädikhape ja püramiin. Keskmine t_1/2 benfotiamiini verest on 3,6 tundi, T_1/2 Püridoksiini suukaudsel manustamisel on umbes 2–5 tundi_1/2 tiamiin ja püridoksiin on ligikaudu 2 nädalat.

Ravimi Milgamma ® kompositsiooni näidustused

Neuroloogilised haigused, millel on kinnitatud B-vitamiini puudus₁ ja B₆.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus tiamiini, benfotiamini, püridoksiini või teiste ravimi komponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

kaasasündinud fruktoosi talumatus, glükoosi malabsorptsiooni sündroom ja galaktoos või glükoosi-isomaltpuudulikkus;

raseduse ja imetamise periood;

laste vanuse tõttu andmete puudumise tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmiselt: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest); sageli (1–10% juhtudest); harva (0,1–1% juhtudest); harva (0,01–0,1% juhtudest); väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest); sagedus teadmata (spontaansed ühekordsed sõnumid).

Immuunsüsteemi osa: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, hingamisraskused, angioödeem, anafülaktiline šokk).

Närvisüsteemi osa: spontaansed ühekordsed sõnumid - perifeersed sensoorsed neuropaatiad koos pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 6 kuud); mõnel juhul - peavalu.

Seedetrakti osa: väga harva - iiveldus.

Nahast ja nahaalusest rasvast: spontaansed ühekordsed sõnumid - akne, suurenenud higistamine.

CCC-st: spontaansed sõnumid - tahhükardia.

Kui mõni neist kõrvaltoimetest on süvenenud või mõni muu kõrvaltoime, mida juhendis ei ole loetletud, tuleb sellest arstile teatada.

Koostoime

Püridoksiini (vitamiin B) terapeutilistes annustes₆) võib vähendada levodopa toimet.

Püridoksiini antagonistide (näiteks hüdralasiini, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini), alkoholi tarbimise ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegne kasutamine võib põhjustada B-vitamiini puudulikkust₆ kehas.

Kui samaaegselt kasutatakse fluorouratsiili, siis tiamiini (B-vitamiini) desaktiveerimine₁), sest fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiindifosfaadiks.

Annustamine ja manustamine

Toas Dragee peaks juua palju vedelikke.

Kui raviarst ei ole ette näinud teisiti, peab täiskasvanud patsient võtma 1 tableti päevas.

Ägedatel juhtudel võib pärast konsulteerimist arstiga annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas. Pärast 4-nädalast ravi peab arst otsustama, kas jätkata ravimi võtmist kõrgendatud annusega ja kaaluda võimalust vähendada B-vitamiini suuremat annust.₆ ja B₁ kuni 1 tablett päevas. Võimaluse korral tuleb annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia riski.₆.

Üleannustamine

Sümptomid: Arvestades suurt terapeutilist ulatust, on benfotiamiini üleannustamine koos allaneelamisega ebatõenäoline. Püridoksiini suurte annuste võtmine (vitamiin b)₆) lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalist neurotoksilist toimet. Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg päevas rohkem kui 6 kuud, on võimalik ka neuropaatia teke. Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorse polüneuropaatia arenguna, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine väga suurtes annustes võib põhjustada krampe. Ravim võib avaldada vastsündinutele ja imikutele tugevat rahustavat toimet, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe).

Ravi: kui püridoksiini manustatakse annuses, mis ületab 150 mg / kg, on soovitatav oksendada ja võtta aktiivsütt. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikuks võib osutuda erakorralised meetmed.

Erijuhised

Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg ööpäevas rohkem kui 6 kuud, on sensoorse perifeerse neuropaatia tekkimine võimalik.

Mõju autojuhtimise võimele või tööle, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide suurenenud kiirust. Puuduvad hoiatused ravimi kasutamise kohta sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute poolt.

Vormivorm

Dragee 15 tabletti PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 2 või 4 blistrit pannakse karbikarpi.

Tootja

Registreerimistunnistuse omanik: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Saksamaa.

Tootja: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Saksamaa.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Saksamaa (pakkimine / pakendamine).

Nõuetele vastav esindus / organisatsioon: Verwag Pharma GmbH ja Co. KG Vene Föderatsioonis.

117587, Moskva, Varssavi maantee, 125 F, hoone. 6

Tel: (495) 382-85-56.

Apteekide müügitingimused

Milgamma ® säilitab säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Milgamma ® säilitab kõlblikkusaega

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Milgamma kompositsioon

Vabastamise vormid

Compositum milgamma juhendamine

Milgamma compositum on B-vitamiine sisaldav ravim: tiamiin ja püridoksiin. Kasutatakse neuroloogilises praktikas. Selja-, emakakaela- ja liigesevalu põhjustavad sageli perifeersete närvikiudude kahjustused. Nende regenereerimine on võimalik ainult siis, kui organismis ei esine B-vitamiini puudust, ning kuna viimastel ei ole võimet koguneda elunditesse ja kudedesse, tuleb neid võtta neuroloogilise profiili haiguste vältimiseks. Närvisüsteemi haiguste puhul määratakse kõige sagedamini tiamiin (B1) ja püridoksiin (B6). närvikiudude ja neuromuskulaarse ülekande kahjustumise taustal on nende vitamiinide vajadus eriti suur. Oluline on, et Milgamma kompositsioon ei sisaldaks endas tiamiini, vaid selle eelkäijat benfotiamiini, mis muutub aktiivseks vormiks rakkude sees. Selline meede suurendab tiamiini biosaadavust peaaegu 100% -le, mis võimaldab teil luua selle vitamiini optimaalse kontsentratsiooni kahjustatud neuronites. Ravimi käsimüügiravim suurendab selle kättesaadavust ja võimaldab selle kasutamist isehoolduses, kuid soovitatav on, et seda uuriks neuroloog või terapeut enne ravikuuri alustamist. Ravimi vaieldamatu eelis on kindel tõendusmaterjal: ta austas kindlalt mitmeid kliinilisi uuringuid, milles ta on korduvalt näidanud oma tõhusust ja ohutust.

Milgamma kompositum vähendab vajadust mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste tugeva valuvaigistite järele, mis on eriti oluline inimestele, kes kannatavad haavandiliste erosiooni kahjustuste all maos ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, maksa ja neeruhaigused. Ravimi kasutamine emakakaela ja seljavalu puhul võib takistada haiguse kordumist ja kiirendada sama füüsilise aktiivsuse taastamist. Ravim on vastunäidustatud komponentide individuaalse talumatuse korral raseduse ja imetamise ajal. Pediaatrilises praktikas ei kasutata kliiniliste andmete puudumise tõttu. Ravimi tarbimisega peaks kaasnema rohke veekoguse tarbimine. Ühekordne annus - 1 tablett päevas. Valu ägenemise korral võib päevaannust kolmekordistada. Pärast 4-päevast ravikuuri otsustab arst, kas on soovitav jätkata üleannustamist ja hinnata annuse vähendamise võimalust. Ravim vähendab efektiivselt selja- ja kaelavalu, tagab stabiilse ravitoime ja vähendab sümptomite kordumise riski. Ravimite kursus sisaldab 10 ravimi Milgamma süstimist, millele järgneb patsiendi ülekandmine suukaudsesse Milgamma Compositum'i, mis võetakse 2 nädala jooksul. Ravimi ennetav käik peaks toimuma iga kuue kuu tagant.

Milgamma Compositum

Kirjeldus 25. septembril 2014

• Ladinakeelne nimi: Milgamma compositum
• ATC-kood: A11DB
• Toimeaine: Benfotiamin + püridoksiin
• Tootja: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Saksamaa)

Koostis

Ravimi Milgamma Compositum koostis sisaldab toimeaineid benfotiamin ja püridoksiinvesinikkloriidi. Ka tablettide koostises on täiendavad ained: Povidoon K, mikrokristalne tselluloos, karmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, kõrgemate rasvhapete mittetäielik glütseriidid, talk.

Vormivorm

Ravim on saadaval valgete läätsede ümarate tilkade kujul. Blisterpakendites on mõlemal 15 tabletti, 2 või 4 pakendit pakitakse karbidesse.

Farmakoloogiline toime

Milgamma Compositum tabletid on B-grupi vitamiinide kompleks. Ravimi toimeained - benfotiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid - hõlbustavad patsiendi seisundit närvide põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, samuti mootorseadmete korral. Milgamma tabletid aktiveerivad verevoolu, parandavad närvisüsteemi funktsiooni.

Benfotiamiin on aine, mis mängib olulist rolli süsivesikute metabolismis. Püridoksiin on seotud organismi valgu metabolismiga, osaleb ka rasvade ja süsivesikute metabolismis. Benfotiamiin ja püridoksiin suurte annustena toimivad anesteetikumina, kuna benfotiamiin osaleb serotoniini sünteesil. Samuti on regenereeriv toime: ravimi toimel taastatakse närvide müeliinikest.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Benfotiamin on B1-vitamiini (tiamiini) rasvlahustuv derivaat. Kehas fosforüülitakse see aine tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks, mis on bioloogiliselt aktiivsed koensüümid. Benfotiamiini peamine osa imendub kaksteistsõrmiksooles, ülejäänud osa imendub peensooles.

Püridoksiini töödeldakse püridoksaalfosfaadiks. See ensüüm mõjutab aminohapete mitte-oksüdatiivset metabolismi. Ta osaleb füsioloogiliselt aktiivsete amiinide tootmisel. Peamiselt imendub passiivse difusiooni käigus ülemise seedetrakti sisse.

Mõlemad toimeained elimineeritakse peamiselt neerude kaudu. Benfotiamiini poolväärtusaeg verest on 3,6 tundi, püridoksiini poolväärtusaeg on 2–5 tundi.

Näidustused

Määratletakse järgmised näited Milgamma Compositumi kasutamise kohta kompleksse ravi osana:

• neuriit;
• retrobulbaarne neuriit;
• neuralgia;
• ganglioniidid;
• näonärvi parees;
• plexopaatia;
• polüneuropaatia, neuropaatia;
• lumboishalgia;
• radikulopaatia.

Samuti on selle ravimi kasutamise näidustused inimestel, kes kannatavad regulaarselt öiste krampide (peamiselt eakate) ja lihas-tooniliste sündroomide all. Mida muidu ravim on ette nähtud, määrab arst individuaalselt.

Vastunäidustused

Milgamma Compositum'i ravimit ei tohi kasutada sellistes haigustes ja keha seisundites:

• krooniline südamepuudulikkus (dekompensatsioonietapp);
• fruktoosi talumatus;
• sahharaasi või isomaltase puudumine;
• galaktoosi või glükoosi imendumise vähenemine;
• kõrge tundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Milgamma Compositum'i tabletid, nagu Milgamma süstid, võivad tekitada mõningaid kõrvaltoimeid, mis reeglina esinevad ainult harvadel juhtudel. Võimalikud on järgmised ilmingud:

Nende kõrvaltoimete tõsise ilmnemise korral peate sellest viivitamatult arsti teavitama.

Kasutusjuhend Milgamma Compositum (meetod ja annus)

Sisse võetud tabletid peavad jooma palju vedelikke.

Kui patsiendile manustatakse Milgamma tablette, on kasutusjuhendis 1 tableti võtmine päevas. Haiguse ägeda vormi korral võib annus suureneda: 1 tablett kolm korda päevas. Selles annuses võib ravi läbi viia mitte rohkem kui 4 nädala jooksul, mille järel arst otsustab annust vähendada, kuna B6-vitamiini suurte koguste võtmine suurendab neuropaatia tõenäosust. Üldiselt kestab ravi kestus mitte rohkem kui kaks kuud.

Üleannustamine

B6-vitamiini üleannustamise korral võib tekkida neurotoksiline toime. Selle vitamiini suurte annustega ravimisel rohkem kui pool aastat võib tekkida neuropaatia. Üleannustamise korral võib tekkida sensoorne polüneuropaatia, millega kaasneb ataksia. Suurte ravimiannuste võtmine võib tekitada krampe. Benfotiamiini üleannustamine suukaudselt on ebatõenäoline.

Pärast püridoksiini suurte annuste võtmist tuleb esile kutsuda oksendamine, seejärel võtta aktiivsütt. Sellised meetmed kehtivad siiski ainult esimese 30 minuti jooksul. Tõsistel juhtudel peate kohe ühendust võtma spetsialistidega.

Koostoime

B6-vitamiini sisaldavate ravimite ravis võib levodopa efektiivsus väheneda.

Samaaegse ravi korral püridoksiini antagonistidega või östrogeene sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega võib tekkida B6-vitamiini puudus.

Kui samaaegselt kasutatakse fluorouratsiili, siis tiamiin deaktiveeritakse.

Müügitingimused

Apteek Milgamma Compositum müüakse ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Tabletid tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C, hoida lastest eemal.

Kõlblikkusaeg

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Erijuhised

Ravimi võtmine ei mõjuta kontsentratsiooni taset autojuhtimise ja ohtlike masinatega töötamise ajal.

Analoogid Milgamma Compositum

Milgamma Copositum'i tablettide analoogid on ravimid, mille koostises on samad komponendid. Sellised ravimid on Milgamma tabletid ja süstid, samuti Kombilipen, Neuromultivitis, Triovit jne. Analoogide hind sõltub tablettide arvust pakendis, tootjalt jne.

Lastele

Ravimit ei ole lastele ette nähtud, kuna puudub selge teave ravimi ohutuse kohta.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja imetamise ajal ei ole Milgamma Compositum'i ette nähtud.

Milgamma Compositumi ülevaated

Milgamma komposiidi ülevaated foorumitel on enamasti positiivsed. Tuleb märkida, et ravim aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, obsessiivne neuroloogiline valu, krambid. Tablettide ülevaated sisaldavad harva teavet kõrvaltoimete ilmnemise kohta.

Hind Milgamma Composite, kust osta

Hind tabletid Milgamma Compositum 30 tk. vahemikus 550 kuni 650 rubla. Osta Moskvas tarretis oad 60 tk pakendis. võib olla hinnaga 1000 kuni 1200 rubla. Hind Milgamma Compositum Peterburis on sarnane. Kui palju on pillid, võite leida teatud müügikohtades. Milgamma süstid maksid keskmiselt 450 rubla (10 ampulli).

Milliseid meetmeid on "Milgamma Compositum" kesknärvisüsteemil?

„Milgamma compositum” on uue põlvkonna kombineeritud preparaat, mis sisaldab rühma vitamiinide B terapeutilisi annuseid - tiamiini (B1-vitamiini) benfotiamiini ja püridoksiini (vitamiin B6) derivaat.

Ravimit kasutatakse põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste kompleksseks raviks närvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna süsteemide patoloogias.

Milgamma suurendab vereringet ja vereringet, parandab koe trofismi ja närviimpulsside juhtimist mööda kiude. Suurtes annustes avaldab see kehale anesteetilist toimet.

Tagab valkude ja süsivesikute metabolismi reguleerimise ja normaliseerimise protsessid, kiirendab närvisüsteemi taastumist.

Püridoksiin aitab metabolismis osaledes parandada aminohapete ainevahetust ja vahendajate sünteesi kehas, näiteks: dopamiini, serotoniini ja adrenaliini.

Samuti osaleb B6-vitamiin aktiivselt vere hemoglobiini säilitamise ja moodustumise protsessis.

Tiamiini derivaadi toime on suunatud neuromuskulaarse ülekande tõhustamisele, närvikoe regenereerimise protsesside parandamisele, histamiini, katehhoolamiinide ja gamma-aminovõihappe sünteesi aktiveerimisele.

Ravimi Milgamma Compositum tõestatud efektiivsus ja palju madalam ohutus võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID), mida kasutatakse laialdaselt anesteetikumide, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitena.

MSPVA-del on tugev kõrvaltoime - seedetrakti limaskestade kahjustus, mistõttu arstid ei soovita nende sagedast ja aktiivset kasutamist.

Seetõttu oli hea alternatiivne võimalus põletikuliste protsesside raviks, erinevate etioloogiate ägeda valu sündroom oli B-vitamiinirühmade kombinatsioon suhteliselt suurtes annustes.

Kuna ravim Milgamma compositum sisaldab rasvlahustuvat benfotiamiini, mis imendub läbi peensoole limaskestade ja muundub rakkude sees aktiivseks vormiks, on selle biosaadavus peaaegu 100%.

Benfotiamiini lahustuvuse tõttu rasvarakkudes on see võimeline kogunema kontsentratsiooniga kudedesse marginaaliga ja neil on tugev pikaajaline valuvaigistav toime.

Ravim Milgamma Compositum on mõeldud rohkem pikaajaliseks kasutamiseks patsientidel eesmärgiga taastada kahjustatud närvisüsteemi funktsioon, erinevalt Milgamma ampullides, mida kasutatakse esimeses etapis täheldatud vigastuste ravis.

Kasutusjuhend

Näidustused ravimi Milgamma compositum kasutamiseks

• väljendunud valu sündroom;
• neuropaatilised häired;
• B-vitamiini puudusest põhjustatud süsteemsed neuroloogilised haigused;
• neuriit, polüneuritis (radikuliit, ganglioniit, retrobulbaarne neuriit);
• mitmesugused neuralgia ja müalgia (interstostaalsed närvid, trigeminaalne närv);
• polüneuropaatia (alkohoolne või diabeetiline);
• perifeerse närvi parees (näo närvi parees);
• lihas-tooniline sündroom, öine krambid;
• herpesviiruste infektsioonid;
• osteokondroosi neuroloogilised ilmingud.
• üldise toonikuna.

Vabastage vorm ja koostis

Olemasolev tööriist dragee kujul. Kahekordse kujuga dragee, valge värvus.

Ühes blisterpakendis - 15 tabletti.

Ühe üksuse (pillid) koosseis sisaldab:

Milgamma Compositum - ravimi, hinna, analoogide ja rakenduse tagasiside juhised

Milgamma Compositum on kahe B1- ja B6-grupi vitamiini kompleks. Neurotroopsetel B-vitamiinidel on kasulik toime närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Aidata kaasa vereringe suurenemisele ja närvisüsteemi toimimise parandamisele.

Dragee Milgamma Compositum'i (toimeained) - benfotiamini ja püridoksiinvesinikkloriidi koostis - 100 mg.

• Benfotiamin - B1-vitamiini rasvlahustuv analoog (tiamiin). Tiamiin mängib olulist rolli nii süsivesikute metabolismis kui ka Krebsi tsüklis, millele järgneb osalemine TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP (adenosiintrifosfaat) sünteesil.
• Püridoksiin (vitamiin B6) osaleb valgu ainevahetuses ja osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.

Benfotiamiin ja püridoksiin suurte annustena toimivad anesteetikumina, kuna benfotiamiin osaleb serotoniini sünteesil. Samuti on regenereeriv toime: ravimi toimel taastatakse närvide müeliinikest.

Mõlema vitamiini füsioloogiline funktsioon on üksteise toime tugevnemine, mis avaldub positiivses mõttes närvisüsteemi, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave Milgamma Compositum tablettide hinna kohta apteekides Moskvas ja Venemaal võetakse online-apteekide andmetest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Milgamma Compositum 100 mg 30 tabletti - 589 kuni 780 rubla, maksumus 60 tabletti - 1070 kuni 1462 rubla.

Apteekide müügitingimused - ilma retseptita.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis aitab Milgamma Compositum'il?

Milgamma Compositum on ette nähtud B1- ja B6-vitamiinide puudulikkusega kinnitatud neuroloogiliste haiguste raviks.

• neuralgia;
• neuriit;
• näonärvi parees;
• retrobulbaarne neuriit;
• ganglioniidid (sh vöötohatis);
• plexopaatia;
• neuropaatia;
• polüneuropaatia (sh diabeetiline, alkohoolne);
• öine lihaskrambid (eriti vanemates vanuserühmades);
• seljaaju osteokondroosi neuroloogilised ilmingud;
• radikulopaatia;
• lumbochialgia;
• lihas-toonilised sündroomid.

Kasutusjuhend Milgamma Compositum, annused ja reeglid

Tilgad võtavad ilma närimiseta, joovad rohkelt puhast vett (klaas). Parem on võtta pärast sööki - see vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Standardne annus vastavalt Milgamma Compositum'i kasutamisjuhendile - 1 tablett 1 kord päevas. Arsti ettekirjutuse kohaselt on lubatud lühiajaliselt suurendada annust 1 tabletile 3 korda päevas.

Pärast 4-nädalast ravi hinnatakse ravimi efektiivsust ja patsiendi seisundit ning seejärel otsustatakse ravi jätkata.

Oluline teave

Pikaajalise ravi korral Milgamma Compositum'i suurte annustega tekib vitamiin B6 kasutamisega seotud neuropaatia tekkimise oht.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

See on vastunäidustatud rasedatel ja imetavatel naistel.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Milgamma Compositum'i kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi Milgamma Compositum kõrvaltoimete tekkimise võimaluste üle:

• Kesknärvisüsteemi osa: peavalu (harva), kui seda kasutatakse rohkem kui kuue kuu jooksul - sensoorne perifeerne neuropaatia.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia (väga harv).
• Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, hingamisraskused, angioödeem, anafülaksia).
• Seedetrakti osa: iiveldus (väga harva).
• Nahale: akne, hüperhüdroos (üksikjuhtudel).

Vastunäidustused

Milgamma Compositum'i on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:

• ülitundlikkus tiamiini, benfotiamini, püridoksiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• kaasasündinud fruktoosi talumatus, glükoosi malabsorptsiooni sündroom ja galaktoos või glükoosi-isomaltpuudulikkus;
• raseduse ja imetamise periood;
• laste vanuse tõttu, kuna puuduvad andmed taotluse ohutuse kohta.

Üleannustamine

Püridoksiini (B6-vitamiini) suurte annuste võtmine lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalist neurotoksilist toimet.

Kui Milgamma Compositum'i kasutatakse standardannuses üle 6 kuu, on neuropaatiate teke võimalik.

Üleannustamine avaldub sensoorse polüneuropaatia arengus, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine väga suurtes annustes võib põhjustada krampe.

Ravim võib avaldada vastsündinutele ja imikutele tugevat rahustavat toimet, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe).

Soovitatav on oksendamise alustamine ja aktiivsöe võtmine. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikuks võib osutuda erakorralised meetmed.

Analoogide loetelu Milgamma Compositum

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid Milgamma Compositum, ravimite loend:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et Milgamma Compositum'i hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Inimesed jätavad positiivse tagasiside Milgamma Compositumi kohta foorumites ja meditsiinilistes kogukondades. Ravim aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, obsessiivne neuroloogiline valu, krambid. Arvamused sisaldavad harva kõrvaltoimeid.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Levodopa vähendab B6-vitamiini efektiivsust raviannustes.

Tsükloseriini, D-penitsilamiini, epinefriini, norepinefriini, sulfoonamiidide koostoime tulemusena on võimalik vähendada püridoksiini efektiivsust.

Tiamiin hävitatakse täielikult sulfiteid sisaldavates lahustes. Teised vitamiinid inaktiveeritakse B-vitamiini lagunemissaaduste juuresolekul.

Tiamiin on kokkusobimatu oksüdeerivate ainete, elavhõbeda kloriidi, jodiidi, karbonaadi, atsetaadi, tanniinhappe, raua-ammooniumtsitraadi ja fenobarbitaali, riboflaviini, bensüülpenitsilliini, dekstroosi ja metabisulfiidiga.

Vask kiirendab tiamiini hävimist.

Tiamiin kaotab aktiivsuse suurenevate pH väärtustega (üle 3).

Erijuhised

Andmeid selle kohta, milline on mõju autojuhtimise võimele või tööle, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid kiirusreaktsioone, ei ole kindlaks tehtud.

Milgamma Compositum'i ei kasutata lastel, kuna selle vanuserühma patsientidel puuduvad andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Milgamma Compositum: kasutusjuhend

Tilgad ja tabletid Milgamma Compositum'i kasutatakse B1, B6 vitamiinide puuduse kompenseerimiseks.

Farmakoloogiline rühm

B-grupi vitamiinid

Vormivorm

Valge värvi, ümmargune, kaksikkumer kuju, PVC-kilest / alumiiniumfooliumist blisterpakend, pappkarp.

Koostis

Aktiivne komponent:

Benfotiamiin, 100 mg

Püridoksiinvesinikkloriid, 100 mg.

Abiained:

Omega-3 glütseriidid, karmelloosnaatrium, MCC, kolloidne ränidioksiid, povidoon, talk.

Koori koostis: kaltsiumkarbonaat, akaatsiakummi, šellak, kolloidne ränidioksiid, glütserool, povidoon, sahharoos, mägi-glükoolvaha, polüsorbaat, makrogool, maisitärklis, talk, titaandioksiid.

Farmakoloogiline toime

B1-vitamiini, B6-puudulikkuse metaboolne täiendamine.

Farmakodünaamika

Dragee Milgamma Compositum'i, benfotiamini, aktiivne komponent on tiamiini rasvas lahustuv derivaat (Vit. B1). Inimese kehas fosforüülitakse see bioloogiliselt aktiivne aine, et moodustada tiamiindi- ja trifosfaadi aktiivsed koensüümid. Tiamiindifosfaat on koensüümi püruvaadi dekarboksülaas, transketolaas ja 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaas, mis osaleb glükoosi oksüdatsiooni pentoos-fosfaadi tsükli läbimisel aldehüüdi rühma ülekandes.

Vitamiin B6 (püridoksiini fosforüülitud vorm või püridoksaalfosfaat) on koensüüm, mis on osa ensüümide rühmast, mis mõjutab aminohapete mitte-oksüdatiivset metabolismi. See bioloogiliselt aktiivne komponent on seotud nende dekarboksüülimise ja füsioloogiliselt aktiivsete amiinide moodustumisega, samuti aminohapete, anaboolsete ja kataboolsete protsesside, aminohapete sünteesi ja lagunemise erinevate reaktsioonide trüptofaani metabolismis.

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist imendub enamik toimeainest benfotiamiinist 12-p. soolestik, väiksemad - ülemise ja keskmise osa soolestikus. See aine imendub aktiivse resorptsiooni ja passiivse difusiooni teel. Tiamiini rasvlahustuva derivaadina imendub komponent uuesti täielikult ja palju kiiremini kui vees lahustuv tiamiin.

Sooles fosfataasi defosforüülimise tõttu muundatakse benfotiamiin S-bensoüül tiamiiniks, millel on kõrge läbitungimisvõime. Imendumisel muutub see tiamiiniks ja selle aktiivseteks koensüümideks (tiamiindi- ja trifosfaat). Nende koensüümide suurimat taset täheldatakse ajus, neerudes, maksas, lihastes ja veres.

B6-vitamiin (püridoksiin) ja selle derivaadid passiivse difusiooni protsessis alluvad seedetrakti ülemistele osadele. Püridoksial ja püridoksaalfosfaat seerumis on seotud albumiiniga. Enne rakku sisenemist rakumembraani kaudu hüdrolüüsitakse verevalguga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasiga, mille tulemusena moodustub püridoksaal.

Püridoksiin ja benfotiamin elimineeruvad organismist peamiselt uriini kaudu. Umbes 50% tiamiinist on sulfaatide kujul või muutumatul kujul, ülejäänu on metaboliitide (tiamiinhape, püramiin, metüülasetoäädikhape) kujul. Benfotiamiini poolväärtusaeg on 3-6 tundi, C1 / 2 püridoksiin, sisekasutuseks - 2-5 tundi. Mõlema vitamiini bioloogiline poolväärtusaeg on keskmiselt 2 nädalat.

Näidustused

Neuroloogilised patoloogiad, mis tulenevad B1- ja B6-vitamiinide puudusest.

Vastunäidustused

• Kaasasündinud glükoosi talumatus;
• Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
• Glükoosi-isomaltase puudulikkus;
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Laste vanus (andmete puudumise tõttu ravimi kasutamise kohta).

Annustamine ja manustamine

Milgamma Compositum Dragee on sisekasutuseks mõeldud ravimvorm. See ravim on soovitatav juua palju vett.

Päevane annus täiskasvanutele - 1 tablett. Ägeda olukorra korral (tingimata arsti loal) on võimalik annust suurendada 3 tabletini (1 tk 3 korda päevas).

Pärast nelja nädala möödumist ravimi võtmisest otsustatakse edasise vajadusega ravimite kasutamiseks suurte annustena ja kaalutakse võimalust vähendada annust 1 tabletini päevas, et vältida neuropaatia teket, mis tekib vitamiini B6 kasutamisel.

Ravimi koostoime

Samaaegselt levodopaga manustamisel vähendab B6-vitamiin, mida kasutatakse terapeutilistes annustes, selle ravimi toimet.

Kombineerituna püridoksiini antagonistidega tekib östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine sisekasutuseks ja alkohoolsed joogid.

Ravimi samaaegne kasutamine fluorouratsiiliga toob kaasa B1-vitamiini desaktiveerimise tiamiini fosforüülimise tiamiindifosfaadi suhtes konkureeriva inhibeerimise tõttu.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu (harva), kui seda kasutatakse rohkem kui kuue kuu jooksul - sensoorse perifeerse neuropaatia korral.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia (väga harv).

Allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, hingamisraskused, angioödeem, anafülaksia).

Seedetrakti osa: iiveldus (väga harva).

Naha osa: akne, hüperhüdroos (spontaansed üksikjuhtumid).

Üleannustamine

Drageesi (tablette) Milgamma Compositum'i kasutamisel on ravimi üleannustamine ebatõenäoline. Mõnel juhul võivad B6-vitamiini (püridoksiini) suured annused (üle 1 grammi päevas) põhjustada lühiajalise neurotoksilise toime teket. Sarnast seisundit võib täheldada ravimite pikaajalise (üle kuue kuu) kasutamisega annuses 100 mg päevas. Sellises olukorras on võimalik arendada sensoorset polüneuropaatiat koos ataksiaga. Ravimi suured annused põhjustavad mõnel juhul krampide teket. Milgamma Compositum'il on tugev rahustav toime vastsündinutele ja väikestele lastele, põhjustades hingamisteede häireid (hingeldus, apnoe) ja hüpotensiooni.

Ravimi üleannustamise korral peab patsient esile kutsuma oksendamist ja võtma enterosorbendi 30 minuti jooksul pärast manustamist. Vajadusel viiakse läbi erakorraline sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Puuduvad tõendid Milgamma Compositum dragee mõju kohta autojuhtimise võimele või suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiiruse nõudvatele töödele.

Puhkuse tingimused

Ravim kuulub retseptitaotluse vahenditele.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilivusaeg on 5 aastat. Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei sobi see kasutamiseks.

Milgamma Compositumi hind

Milgamma Compositum'i ravimi keskmine maksumus Moskvas on apteekides 650-800 rubla. (30 tabletti).

Tootja

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Saksamaa.

MILGAMMA KOOSTIS, tabletid

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Vabastage vorm, koostis ja pakend

◊ Valge värvi dragee, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 222 mg, povidoon (K-30) - 8 mg, omega-3 triglütseriidid (20%) - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg, karmelloosnaatrium - 3 mg, talk - 5 mg.

Koori koostis: šellak - 3 mg, sahharoos - 92,399 mg, kaltsiumkarbonaat - 91,675 mg, talk - 55,131 mg, akaatsiumkummi - 14,144 mg, maisitärklis - 10,230 mg, titaandioksiid - 14,362 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, kolloidne ränidioksiid - 6,138 mg, povidoon K30 - 7,865 mg, makrogool 6000 - 2,023 mg, glütserool 85% - 2,865 mg, polüsorbaat 80 - 0,169 mg, mägi-glükoolvaha - 0,120 mg.

15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud koostise vitamiinipreparaat.

Benfotiamiin, rasvas lahustuv tiamiinderivaat (vitamiin B)₁), fosforüülitakse organismis bioloogiliselt aktiivse koensüümi tiamiindifosfaadiks ja tiamiintrifosfaadiks. Tiamiindifosfaat on püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksüglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm, osaledes seeläbi glükoosi oksüdatsiooni pentoos-fosfaattsüklis (aldehüüdi rühma ülekandmisel).

Püridoksiini fosforüülitud vorm (vitamiin b)₆) - püridoksaalfosfaat - paljude ensüümide koensüüm, mis mõjutavad aminohapete mitteoksüdatiivse metabolismi kõiki etappe. Püridoksaalfosfaat on seotud aminohapete dekarboksüülimisega ja seega füsioloogiliselt aktiivsete amiinide moodustumisega (näiteks adrenaliin, serotoniin, dopamiin, türamiin). Osaledes aminohapete transamiinimises, on püridoksaalfosfaat seotud anaboolsete ja kataboolsete protsessidega (näiteks selliste transaminaaside koensüüm nagu glutamaadi oksaloatsetaadi transaminaas, glutamaadi püruvaadi transaminaas, gamma-aminovõihape (GABA), a-ketogl a retinaat, gamma-aminovõihape (GABA); erinevates aminohapete lagunemise ja sünteesi reaktsioonides. B-vitamiin₆ osalevad 4 erinevas trüptofaani metabolismi faasis.

• Küsige neuroloogilt küsimus
• Osta ravimeid
• Vt institutsioonid

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Allaneelamisel imendub suur osa benfotiamiinist kaksteistsõrmiksooles, väiksemas osas - peensoole ülemises ja keskmises osas. Benfotiamiin imendub aktiivse resorptsiooni tõttu kontsentratsioonidel ≤2 µmol ja passiivse difusiooni tõttu kontsentratsioonidel ≥ 2 µmol. Tiamiini rasvlahustuva derivaadina (vitamiin b)₁) imendub benfotiamin kiiremini ja täielikult kui vees lahustuv tiamiinvesinikkloriid. Sooles muundatakse benfotiamiin fosfataasi defosforüülimise teel S-bensoüültiiamiiniks. S-bensoüültiiin on rasvlahustuv, tal on suur läbitungimisvõime ja see imendub põhiliselt mitte tiamiiniks. Tänu imemisele ensümaatilisele debensoüülimisele moodustuvad tiamiin ja bioloogiliselt aktiivsed koensüümid tiamiindifosfaat ja tiamiintrifosfaat. Eriti kõrgeid nende koensüümide tasemeid täheldatakse veres, maksas, neerudes, lihastes ja ajus.

Püridoksiin (vitamiin b₆) ja selle derivaadid imenduvad passiivse difusiooni ajal peamiselt ülemisse seedetrakti. Vereseerumis seostuvad püridoksaalfosfaat ja püridoksaal albumiiniga. Enne rakumembraani läbimist hüdrolüüsitakse albumiiniga seotud püridoksaalfosfaat leeliselise fosfataasiga, moodustades püridoksaali.

Metabolism ja eritumine

Mõlemad vitamiinid erituvad peamiselt uriiniga. Umbes 50% tiamiinist eritub muutumatul kujul või sulfaadina. Ülejäänud osa koosneb mitmest metaboliidist, mille hulgast eralduvad tiamiinhape, metüülstiasoäädikhape ja püramiin. Keskmine t_1/2 benfotiamiini verest on 3,6 tundi.

T_1/2 püridoksiini manustamisel on umbes 2-5 tundi_1/2 tiamiin ja püridoksiin on ligikaudu 2 nädalat.

Näidustused

- neuroloogilised haigused, millel on kinnitatud B-vitamiini puudus₁ ja B₆.

Vastunäidustused

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- laste vanus (andmete puudumise tõttu);

- rinnaga toitmise periood;

- ülitundlikkus tiamiini, benfotiamini, püridoksiini või teiste ravimi komponentide suhtes.

Iga dražeed sisaldab 92,4 mg sahharoosi. Seetõttu ei tohiks ravimit kasutada kaasasündinud fruktoosi talumatuse, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või glükoosi isomaltase puudulikkuse korral.

Annustamine

Tilka tuleb võtta suu kaudu ja juua palju vedelikke.

Täiskasvanud nimetavad 1 tableti päevas.

Ägedatel juhtudel võib pärast konsulteerimist arstiga annust suurendada 1 tabletini 3 korda päevas.

Pärast 4-nädalast ravi peab arst otsustama, kas jätkata ravimi võtmist kõrgema annusega ja kaaluda vitamiinide B annuse vähendamist.₆ ja B₁ kuni 1 tablett päevas. Võimaluse korral tuleb annust vähendada 1 tabletini päevas, et vähendada B-vitamiini kasutamisega seotud neuropaatia riski.₆.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus jaguneb järgmiselt: väga sageli (rohkem kui 10% juhtudest), sageli (1% -10% juhtudest), harva (0,1% -1% juhtudest), harva (0,01% -0,1% juhtudest), väga harva (vähem kui 0,01% juhtudest), samuti kõrvaltoimeid, mille esinemissagedus ei ole teada.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria, nahalööve, hingamisraskused, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemi osa: mõnel juhul - peavalu; tundmatu sagedus (spontaansed ühekordsed sõnumid) - perifeersed sensoorsed neuropaatiad koos pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 6 kuud).

Seedetrakti osa: väga harva - iiveldus.

Naha ja nahaaluse rasva osas: sagedus ei ole teada (üksikud spontaansed teated) - akne, liigne higistamine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sagedus ei ole teada (spontaansed ühekordsed sõnumid) - tahhükardia.

Üleannustamine

Arvestades suurt terapeutilist vahemikku, on suukaudsel manustamisel benfotiamiini üleannustamine ebatõenäoline.

Püridoksiini suurte annuste võtmine (vitamiin b)₆) lühikese aja jooksul (annuses üle 1 g päevas) võib põhjustada lühiajalist neurotoksilist toimet. Ravimi kasutamisel annuses 100 mg ööpäevas rohkem kui 6 kuu jooksul on samuti võimalik neuropaatiate teke. Üleannustamine avaldub tavaliselt sensoorse polüneuropaatia arenguna, millega võib kaasneda ataksia. Ravimi võtmine väga suurtes annustes võib põhjustada krampe. Ravim võib avaldada vastsündinutele ja imikutele tugevat rahustavat toimet, põhjustada hüpotensiooni ja hingamishäireid (düspnoe, apnoe).

Kui püridoksiini manustatakse annuses üle 150 mg / kg kehakaalu kohta, on soovitatav kutsuda esile oksendamine ja võtta aktiivsütt. Oksendamine on kõige tõhusam esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Vajalikuks võib osutuda sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime

Püridoksiini (vitamiin B) terapeutilistes annustes₆) võib vähendada levodopa toimet.

Püridoksiini antagonistide (näiteks hüdralasiini, isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini), alkoholi tarbimise ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegne kasutamine võib põhjustada B-vitamiini puudulikkust₆ kehas.

Kui samaaegselt kasutatakse fluorouratsiili, siis tiamiini (B-vitamiini) desaktiveerimine₁), sest fluorouratsiil inhibeerib konkureerivalt tiamiini fosforüülimist tiamiindifosfaadiks.

Erijuhised

Kui ravimit kasutatakse annuses 100 mg ööpäevas rohkem kui 6 kuud, on sensoorse perifeerse neuropaatia tekkimine võimalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Puuduvad hoiatused ravimi kasutamise kohta sõidukite juhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute poolt.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).