Suhkurtõbi (E10-E14)

  • Hüpoglükeemia

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliste põhjuste lisakoodi (klass XX).

Rubriikidega E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

  • Diaberic:
    • kooma koos ketoatsidoosiga (ketoatsidootiline) või ilma selleta
    • hüpermolaarne kooma
    • hüpoglükeemiline kooma
  • Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

  • atsidoos ilma koomata
  • ketoatsidoos ilma koomata

.2 † neerukahjustusega

  • Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3 † silmakahjustusega

.4 † neuroloogiliste tüsistustega

.5 Perifeersete vereringehäiretega

.6 Muude täpsustatud tüsistustega.

.7 Mitme tüsistusega

.8 Määratlemata tüsistustega

.9 Ilma tüsistusteta

[vaata ülaltoodud pealkirjad]

Siia kuuluvad: diabeet (suhkur):

  • labiilne
  • alguses noores eas
  • ketoos

Välja arvatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NDI (R81)
    • neerud (E74.8)
  • halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
  • operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Kaasa arvatud:

  • suhkurtõbi (suhkur) (rasvumine):
    • alguses täiskasvanueas
    • täiskasvanueas
    • ilma ketoosita
    • stabiilne
  • insuliinisõltuv suhkurtõbi

Välja arvatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinutel (P70.2)
    • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NDI (R81)
    • neerud (E74.8)
  • halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
  • operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Hõlmatud: alatoitumusega seotud diabeet:

  • tüüp I
  • tüüp II

Välja arvatud:

  • diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NDI (R81)
    • neerud (E74.8)
  • halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
  • vastsündinu diabeet (P70.2)
  • operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Välja arvatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinu (P70.2)
    • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
    • tüüp I (E10.-)
    • tüüp II (E11.-)
  • glükosuuria:
    • NDI (R81)
    • neerud (E74.8)
  • halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
  • operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

[vaata eespool nimetatud alamrubriigid]

Hõlmatud: diabeet BDU

Välja arvatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (O24.-)
    • tüüp I (E10.-)
    • tüüp II (E11.-)
  • glükosuuria:
    • NDI (R81)
    • neerud (E74.8)
  • halvenenud glükoositaluvus (R73.0)
  • operatsioonijärgne hüpoinsulinemia (E89.1)

Diabeetiline suu (ICD-10 kood: E10.5, E11.5)

Korrigeerivate meetmete plaan hõlmab laevade üleloomulikku kiiritamist ulnar fossa, kõhu aordi, reieluu ja popliteaalse neurovaskulaarse kimpu projitseerimisel, skaneerivat toimet reide bioloogilistele kudedele, sääre, otsese kiiritusega troofiliste häirete piirkonnas.

Laserteraapia taktika kokkupuutevööndite järjestuses seisneb järjestikuses edenemises keskvöönditest perifeeriasse. Ravi algstaadiumis teostatakse ekstravasaalne ekspositsioon alumise jäseme ulnar fossa ja piirkondlike veresoontega, mis paiknevad inguinaalse klapi ja poplitealse fossa piirkonnas. Kuna hemodünaamilised häired elimineeritakse kahjustatud jäsemesse, toimub perifeersete tsoonide areng otse kahjustatud piirkonda. Selline toimingute järjestus on vajalik röövimise sündroomi tekkimise vältimiseks puuduliku verevarustusega jäseme piirkondades.

Ravialade kiiritusviisid diabeetilise angiopaatia ravis

E14.5 Diabeetiline haavand

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

2. tüüpi diabeedi ICD-10 kood

Statistika ja haiguste, sealhulgas diabeedi klassifikatsioon on oluline teave arstidele ja teadlastele, kes soovivad epideemia peatada ja leida nendest ravimid. Sel põhjusel oli vaja meeles pidada kõiki Maailma Terviseorganisatsiooni (Maailma Terviseorganisatsiooni) saadud andmeid ning selleks loodi ICD. See dokument krüpteeritakse kui rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille aluseks on kõik arenenud riigid.

Selle loendi loomisel püüdsid inimesed koguda kogu teadaolevat teavet erinevate patoloogiliste protsesside kohta ühes kohas, et kasutada neid koode haiguste otsingu ja ravi lihtsustamiseks. Venemaa puhul on see dokument alati oma territooriumil kehtinud ja ICD 10 muudatused (praegu kehtivad) kinnitati Vene Föderatsiooni tervishoiuministri poolt 1999. aastal.

SD klassifikatsioon

ICD 10 kohaselt on diabeedi tüüp 1-2, samuti selle ajutine sort rasedatel naistel (rasedusdiabeet), millel on oma eraldi koodid (E10-14) ja kirjeldused. Nagu insuliinisõltuvast tüübist (tüüp 1), on sellel järgmine klassifikatsioon:

  • Halva insuliinitootmise tõttu tekib suurenenud suhkru kontsentratsioon (hüperglükeemia). Sel põhjusel peavad arstid määrama puuduva hormooni kompenseerimiseks süstimiskäigu;
  • ICD 10 krüpteeringu kohaselt on äsja diagnoositud suhkurtõve puhul suhkrusisaldus suhteliselt stabiilne, kuid selleks, et seda säilitada vastuvõetavates piirides, peate järgima dieeti;
  • Järgmisel etapil progresseerub glükeemia ja glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb kuni 13-15 mmol / l. Sellises olukorras peaksid endokrinoloogid vestlema selle üle, millised tagajärjed võivad olla, kui neid ei ravita, ja kirjutada lisaks dieedile ravimeid ja rasketel juhtudel insuliinipilt;
  • Vastavalt ICD 10-le muutub insuliinisõltuv diabeet rasketel juhtudel patsiendile eluohtlikuks. Suhkrunäitajad on tavapärasest oluliselt suuremad ja ravi jaoks on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni, samuti teha regulaarset uriinianalüüsi. Koduste testide eneseteostuseks soovitatakse patsiendil kasutada glükomeetrit, kuna neid tuleb teha kuni 6-8 korda päevas.

2. tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltuv) on oma kood ja kirjeldus vastavalt ICD 10-le:

  • Statistika peamine põhjus on ülekaaluline, nii et sellele probleemile kalduvad inimesed peaksid jälgima oma suhkru taset;
  • Ravi kestus on tegelikult sama, mis 1. tüüpi patoloogia puhul, kuid insuliini süstid ei ole enamasti vajalikud.

Lisaks diabeedi kirjeldustele näitab ICD esmaseid ja sekundaarseid sümptomeid ning peamistest tunnustest võib neid tuvastada järgmiselt:

  • Sage urineerimine;
  • Püsiv janu;
  • Ei ole rahul nälga.

Väiksemate sümptomite puhul on tegemist mitmesuguste muutustega kehas, mis tekivad algatatud patoloogilise protsessi tõttu.

Väärib märkimist, ja koodid, mille on andnud ICD 10:

  • Diabeediga seotud insuliinisõltuval tüübil on ICD 10 versiooni jaoks kood E10. See sisaldab kogu vajalikku teavet haiguse ja arsti statistika kohta;
  • Insuliinist sõltumatu diabeet on kood E11, mis kirjeldab ka ravirežiime, uurimist, diagnoosi ja võimalikke tüsistusi;
  • E12 koodis krüpteeritakse diabeet alatoitluse (rasedusdiabeet) tõttu. Vastsündinu kaardil on see tähistatud kui R70.2 ja rasedatel emadel O24;
  • Eriti selleks, et lihtsustada spetsialistide tööd, loodi kood E13, mis sisaldab kogu olemasolevat teavet SD-i täiustatud tüüpide kohta;
  • E14 sisaldab kõiki statistikat ja uuringuid, mis on seotud patoloogia määratlemata vormidega.

Diabeetiline suu

Diabeetilise jala sündroom on raske diabeedi korral tavaline tüsistus ja ICD 10 kohaselt on selle kood E10.5 ja E11.5.

See on seotud vereringe halvenemisega alumistes jäsemetes. Selle sündroomi jaoks on iseloomulik jalgade veresoonte isheemia areng, millele järgneb üleminek troofilisele haavandile ja seejärel gangreenile.

Ravi puhul hõlmab see antibakteriaalseid ravimeid ja diabeedi kompleksset ravi. Lisaks võib arst määrata kohalikke ja laia spektriga antibiootikume ja analgeetikume. Kodus võib diabeetilise jala sündroomi ravida traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerides selle peamise ravikuuri ja meditsiinilise järelevalve all. Lisaks sellele ei ole haiget teha kiiritusravi laseriga.

Mis on koodid?

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni eesmärk on lihtsustada spetsialistide tööd haiguse diagnoosimisel ja ravi määramisel. Tavapärased inimesed ei pea ICD-koode tundma, kuid üldise arengu jaoks ei kahjusta see teave, sest kui puudub võimalus arsti juurde külastada, on parem kasutada üldtunnustatud teavet.

Diabeetiline suu sündroom: liigitus, sümptomid, diagnoos, ravi

Diabeetilise jala sündroom on kogu diabeedi tüsistuste üldine nimetus, mille kulgemist iseloomustab patsiendi jalgade lüüasaamine. Diabeetilise jala sündroom, ICD kood 10 - E10.5, E11.5.

Diabeetilise jala sündroomi klassifikatsioon

Diabeetilise jala sündroomil, mille foto võimaldab teil paremini mõista selle patoloogia olemust, on kolm voolu vormi:

  • neuropaatiline;
  • isheemiline
  • segatud

Isheemilises vormis domineerib kahjustatud hemostaas, mõjutab neuropaatilist närvikohta. Segaversioon, nagu nimigi ütleb, ühendab mõlema ülaltoodud vormi ilmingu.

Kliiniliste ilmingute astme kohaselt on haiguse mitu etappi:

  • null - jalg on deformeerunud, kuid haavandeid ei ole;
  • esimene on pindmine haavand;
  • teine ​​on sügav haavand, lisaks nahale on mõjutatud lihaseid ja kõõluseid;
  • kolmas - haavand mõjutab luukoe;
  • neljandaks algab piiratud gangreen;
  • viies on ulatuslik gangreen.

Diabeetilise jala sündroom:

Sümptomid

Neuropaatilist vormi iseloomustab jala tundlikkuse vähenemine, samas kui naha värv jääb muutumatuks, samuti ei muutu arterite pulss, valu puudub. Uuringu käigus on näha jalgade, kalluse ja hüperkeratoosi fookuste deformatsioon. Järgnevatel etappidel moodustuvad jalgadele siledate servadega haavandid.

Sarvkesta isheemilise vormiga ja ilma deformatsioonita säilib jala tundlikkus, jalgade impulss muutub väga nõrkaks või seda ei saa üldse tunda. Nahk on valge ja külm. Haavandid on valusad, ebaühtlase servaga.

Segatud kujul on täheldatud mõlema eespool nimetatud vormi sümptomeid.

Diagnostika

Diagnoosi teeb raviarst pärast ajaloo möödumist, patsiendi uurimist ja mitmete diagnostiliste testide läbiviimist, mis hõlmavad järgmist:

  • vereanalüüs (üldine);
  • Doppleri sonograafia (ultraheli, mida tehakse veresoonte seisundi analüüsimiseks ja verevoolu hindamiseks);
  • mahuti külvamine;
  • angiograafia (veresoonte kontrastne röntgenkontroll);
  • suu röntgen;
  • haavandite sisu analüüs;
  • neuroloogiline uuring.

Uurimisel hindab arst patsiendi hingamissagedust ja pulssi, temperatuuri, rõhku ning seejärel uurib kahjustusi, määrates nende tundlikkuse ja mitmed teised näitajad.

Väikesed haavandid uuritakse, kui kahjustatakse kudede, lihaste ja luude sügavaid kihte, siis on haava kirurgiline ravi võimalik, et määrata suu kahjustuse ulatus.

Ravi

Selle haiguse ravi hõlmab järgmisi samme:

  • ravimite ravi;
  • metaboolsete protsesside normaliseerimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • antibakteriaalsete ravimite määramine;
  • kahjustatud piirkondade mahalaadimine;
  • hüperkeratoosi fookuste eemaldamine;
  • jalgade kohalik töötlemine;
  • spetsiaalsete kingade (ortopeediliste) valik.

Narkomaaniaravi olemus on vereringet parandavate ravimite määramine. Antibakteriaalsed ained määratakse ainult pärast mikrobioloogiliste testide tulemuste tundmist.

Jalgade mahalaadimine hõlmab voodipuhkuse määramist mõnda aega, patsiendi kasutamist jalgratta või kargude liigutamisel. Kargud on keelatud patsientidele, kellel on mõlemad jalad, KNS haigus, halb nägemine, rasvumine. Nende patsientide koormuse vähendamine saavutatakse spetsiaalselt valitud ortopeediliste jalatsite kandmisel.

Hüperkeratoosi piirkonnad eemaldab arst spetsiaalse skalpelliga. Kohalik ravi hõlmab surnud kude eemaldamist, mädaneva sisu äravoolu ja haava ravi antiseptikumidega.

Diabeetilise jala ennetamine, kingade valik

Mugavad ja kvaliteetsed jalatsid, mis on valmistatud vigastuste ja sigade ennetamise nõuete täitmiseks, aitavad vältida jala deformatsiooni ja vähendavad diabeedi korral diabeetilise jala sündroomi riski.

Olulised nõuded diabeetikutele:

  1. Sisepind ilma karmide õmblusteta.
  2. Jalg peab sobituma sees ilma pigistamata.
  3. Velcro või kummist sisetükid aitavad reguleerida kinga sisemist mahtu.
  4. Sole kõva, libisemiskindel.
  5. Sisemuse ja pealispinna materjal on valmistatud elastsest materjalist, see on hea, kui on võimalik sisestada ortopeediline sisetald (paksus vähemalt 1 cm).

Võimaluse korral tehke üksikud sisetallad.

Kasulikud näpunäited kingade valimisel ja ostmisel

  • valida ja proovida pärastlõunal kingad;
  • proovige kingi, pidage meeles, et see ei tohi takistada ja purustada suu;
  • tundlikkuse vähenemise korral kasutage kartongist sisetalda, lõigatud jala suuruseni;
  • paigaldamine toimub ainult varba.

Diabeetilise jala jalanõud peaksid olema stabiilsed, mugavad. Kinnitus, kuid jalg reguleeritav maksimaalse mugavuse tagamiseks.

Diabeetilise jala ennetamine diabeedi korral

Diabeetilise jala sündroomi tekke vältimiseks on oluline suhkurtõve ravimine, veenduge, et suhkru tase on normaalne. Patsient on kohustatud regulaarselt külastama arsti ja kontrollima jalgu - oluline on märgata muutusi ajas.

Samuti on oluline jälgida veresoonte seisundit ja jälgida vererõhku. Jalgade hügieeni teostatakse regulaarselt, iga päev peaks patsient uurima nahka muutuste ja kahjustuste suhtes.

Niisutaja või õli massaaž hoiab ära naha jämeduse ja praod, parandab verevoolu ja vähendab kudede stagnatsiooni.

Hüppeliigese võimlemine parandab vereringet ja verevarustust, hoiab ära turse.

Jalahooldus sisaldab:

  • jalgade igapäevane kontroll;
  • naha pesemine ja pühkimine kuivaks;
  • jalatsite kontrollimine hulkva sisetalla või kivi kohalolekul;
  • sokkide vahetamine iga päev, jalatsi sirutamisel;
  • küüned lõigatakse õigeaegselt, kuid mitte lühikesed;
  • määrige suu toitev kreem öösel.

Kui patsient ei ole laisk ja vastab kõigile soovitatud meetmetele, võib see oluliselt vähendada diabeetilise jala tekke ohtu. Haigus on kergem ennetada kui seda ravida.

Kui haavandid avastatakse varajases staadiumis, aitab see neid ravida. Pöörduge kohe arsti poole, et vältida nakatumist ja vältida tüsistusi või amputatsiooni.

Rümba toitumine ja mahalaadimine on vajalik jalgade haavandite ravimiseks. Pärast haavade paranemist tuleb tulevikus haavandite vältimiseks rangelt järgida ennetavaid meetmeid.

Maksimeerida inimese võimet võidelda infektsioonidega, tugevdades immuunsüsteemi. Vere suhkrusisalduse, mõõduka treeningu, hea toitumise ja toidulisandite kontrollimine aitab parandada tervist ja heaolu.

Diabeetiline jala kood mkb 10

- diabeet (E10-E14)

Diabeetiline suu vastavalt ICD 10-le: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - sõltuvalt diabeedi vormist

Mis on diabeetiline suu: ICD-10 kood, klassifikatsioon, põhjused ja ravimeetodid

Üks diabeedi kõige tõsisemaid tüsistusi on diabeetilise jala sündroom.

Patsient, kes ei järgi ettenähtud dieeti, halvasti järgides veresuhkru taset, dekompensatsiooni staadiumis (reeglina 15-20 aastat haiguse diagnoosimise hetkest), ilmneb see komplikatsioon kindlasti ühes või teises vormis.

ICD 10 diabeetiline suu on ohtlik tüsistus, mille tulemuseks on sageli gangreen (koe nekroos).

Diabeedi tüsistused

Sageli esinevad diabeedi tüsistused patsiendi süül. Kui ta on oma ravis hooletusse jätnud, jätab ta tähelepanuta oma meditsiinilised soovitused, ei kontrolli tema dieeti, süstib insuliini aegsasti, hoolimata haiguse liigist, hakkab ta kindlasti tüsistusi tegema.

Sageli võivad tagajärjed olla tõsised ja paljudel juhtudel ei ole surm välistatud. Kaasnevad haigused, vigastused, ebaõige insuliiniannus või aegunud (või madala kvaliteediga) ravimite kasutamine võivad põhjustada tüsistusi.

Üks diabeedi kõige raskemaid tüsistusi on:

  1. laccidosis - organismi happelise keskkonna rikkumine suure piimhappe kogunemise tõttu;
  2. ketoatsidoos - ketoonikehade arvu suurenemine veres ebapiisava insuliinikoguse tõttu;
  3. hüpoglükeemiline kooma - glükoositaseme järsu languse tulemus;
  4. hüperosmolaarne kooma - suhkru taseme järsu tõusu tulemus;
  5. diabeetilise jala sündroom - põhjustatud veresoonte patoloogiatest alajäsemete piirkondades;
  6. retinopaatia - silma veresoonte häirete tagajärg;
  7. entsefalopaatia - ajukoe kahjustus veresoonte katkemise tõttu;
  8. neuropaatia - perifeersete närvide funktsionaalsuse halvenemine kudede hapniku puudumise tõttu;
  9. dermise kahjustus - sagedased ilmingud, mida põhjustavad naharakkude kahjustatud metaboolsed protsessid.

Mis on diabeetilise jala sündroom?

Seda tüüpi patoloogia mõjutab jalgade kudesid. Nende põletikuliste protsessidega kaasneb tugev suppuratsioon, mille tagajärjel tekib gangreen.

Jalgade haavandite tekkimine

Selliste ilmingute põhjused võivad olla diabeetiline neuropaatia, alajäsemete veresoonte häired, mida süvendavad bakteriaalsed infektsioonid.

Esimene rahvusvaheline sümpoosion, mis toimus 1991. aastal ja mis oli pühendatud diabeetilise jala sündroomile, töötas välja klassifikatsiooni, mille põhjal otsustati haiguse vorm eristada valitsevate provotseerivate tegurite poolt.

Eristatakse järgmisi vorme:

  • neuropaatiline vorm - avaldub haavandite, turse, liigeste kudede hävimise vormis, mis on närvisüsteemi töö häirete tagajärg. Need komplikatsioonid on põhjustatud närviimpulsside juhtivuse vähenemisest alumise jäseme osades;
  • isheemiline vorm - on aterosklerootiliste ilmingute tagajärg, mille taustal vereringet häiritakse alumistes jäsemetes;
  • neuroiskeemiline (või segatud) vorm - näitab iseenesest mõlemat tüüpi märke.

Kõige sagedamini esineb suhkurtõvega patsientidel neuropaatilise vormi tunnuseid. Järgmine sagedus on segatud vorm. Harvadel juhtudel ilmneb diabeetilise jala isheemiline vorm. Ravi tehakse diagnoosi alusel, mis põhineb patoloogia tüübil (vormil).

Tüsistuste põhjused

Dekompensatsiooni staadiumis esinevat diabeedi iseloomustavad veresuhkru osakaalu drastilised muutused või asjaolu, et kõrge sisaldus veres jääb pikka aega. See kahjustab närve ja veresooni.

Mikrotsirkulatsioonikanali kapillaarid hakkavad surema ja patoloogia haarab järk-järgult suuremaid ja suuremaid anumaid.

Vale innervatsioon ja verevarustus põhjustavad kudedes ebapiisavat trofismi. Seega põletikulised protsessid, millega kaasneb koe nekroos. Probleemi raskendab asjaolu, et jalg, mis on üks keha kõige aktiivsemaid osi, allutatakse pidevalt pingele ja sageli ka väikestele vigastustele.

Vähenenud innervatsiooni (närvitundlikkuse) tõttu ei pruugi inimene pöörata tähelepanu väikestele vigastustele (praod, lõiked, kriimustused, verevalumid, hõõrdumine, seen), mis põhjustab kahjustuste kasvu, nagu väikeste veresoonte ebapiisava vereringe tingimustes keha kaitsev funktsioon. nendes saitides ei tööta.

Selle tulemuseks on asjaolu, et väikesed haavad ei paranenud pikka aega ja kui nad nakatuvad, kasvavad nad ulatuslikumaks haavandiks, mida saab terveks ilma tõsiste tagajärgedeta ainult siis, kui nad on diagnoositud algstaadiumis.

Sümptom, nagu diabeetiline suu, hävitatakse harva täielikult ja tavaliselt läheb see krooniliste patoloogiate kategooriasse.

Seetõttu soovitatakse patsiendil end hoolikalt jälgida, järgida rangelt ettenähtud dieeti ja muid meditsiinilisi juhiseid ning kahtlaste ilmingute korral pöörduda koheselt arsti poole.

Diabeet: ICD kood 10

Esimesed tõsised sammud rahvusvaheliselt tunnustatud inimhaiguste klassifikatsiooni loomiseks tehti 20. sajandi alguses. Siis tekkis Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (lühendatud ICD) idee, millel on tänasest juba kümme muudatust. ICD 10 diabeedi koodid on selle klassifikatsiooni neljandas klassis ja sisalduvad plokkides E10-E14.

Põhiandmed

Diabeedi esimesed ellujäänud kirjeldused koostati teisel sajandil eKr. Aga siis polnud arstidel aimugi haiguse arengumehhanismi kohta, mis avastati esimest korda iidses maailmas. Endokrinoloogia areng võimaldas mõista diabeedi moodustumise mehhanismi.

Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi diabeeti:

  1. Esimene tüüp on päritud. Raske olla. On insuliinisõltuv.
  2. 2. tüüpi diabeet omandatakse elu jooksul. Enamikul juhtudel areneb see nelikümmend aastat. Kõige sagedamini ei vaja patsiendid insuliini süstimist.

Diabeedi jagunemine kahte liiki esines 1930ndatel aastatel. Täna on igal tüübil IBC-s öökull. Kuigi üheteistkümnenda parandusmehhanismi läbivaatamine algas 2012. aastal, on 1989. aastal vastu võetud kümnenda läbivaatamise klassifikatsioon endiselt jõus.

Kõik diabeedi ja selle tüsistustega seotud haigused kuuluvad ICD neljandasse klassi.

See on plokkide E10 kuni E14 haiguste loetelu. Igal haigustüübil ja selle tüsistustel on oma koodid.

MBC 10 kohaselt on 1. tüüpi suhkurtõve kood E10. Pärast numbrit kümmet ja punkt on teine ​​number (neljakohaline kood). Näiteks E10.4. See kood viitab insuliinsõltuvale diabeedile, mis põhjustas neuroloogilisi komplikatsioone. Kui pärast kümmet on null, tähendab see, et haigusega kaasneb kooma. Igal komplikatsioonitüübil on oma kood, nii et seda on lihtne klassifitseerida.

ICD 10 kohaselt on II tüüpi suhkurtõve kood E11. See kood näitab elu jooksul omandatud insuliinist sõltumatut diabeedi vormi. Nagu eelmisel juhul, kodeeritakse iga tüsistus neljakohalise numbriga. Ka tänapäevane ICD näeb ette koodide määramise tüsistusteta haigustele. Seega, kui insuliinsõltuv diabeet ei põhjusta komplikatsioone, on see tähistatud koodiga E10.9. Arv pärast punkti 9 näitab komplikatsioonide puudumist.

Muud klassifikaatoris sisalduvad vormid

Nagu varem mainitud, on praegu peamiselt kaks peamist ja kõige levinumat diabeedi tüüpi.

Kuid 1985. aastal täiendati seda klassifikatsiooni teise tüüpi haigusega, mis oli tavaline troopiliste riikide elanike seas.

See on alatoitluse põhjustatud diabeet. Enamik selle haiguse all kannatavaid inimesi on vanuses kümme kuni viiskümmend aastat. Haiguse ilmnemist tekitav tegur on ebapiisav toidu tarbimine varases eas (st lapsepõlves). ICD puhul on sellist tüüpi haigusele antud kood E12. Sarnaselt eelmistele tüüpidele võib koodi täiendada.

Diabeetikute seas on üsna levinud tüsistused diabeetilise jala sündroom. See võib põhjustada kahjustatud jäseme amputatsiooni. Enamikul juhtudel (umbes üheksakümmend protsenti diagnoositud patsientidest) esineb see probleem 2. tüüpi diabeetikutel. Kuid see leidub ka insuliinisõltuvate inimeste hulgas (st need, kes kannatavad esimese tüüpi haiguse all).

Kuna see haigus on seotud perifeerse vere ringluse halvenemisega, viiakse see ICD-sse just selle määratluse all. Diabeetilise jala ICD 10 sümptomikoodi tähistab neljas „5” märk. See tähendab, et see sündroom esimese haiguse tüübis on kodeeritud kui E10.5, teises - E11.5.

Seega jääb tänaseks 1989. aasta läbivaatamise ICD läbivaatamine asjakohaseks. See hõlmab kõiki diabeedi liike. See sisaldab ka selle haiguse põhjustatud tüsistusi. See klassifitseerimissüsteem võimaldab teil analüüsida ja uurida haigusi, millel on võimalus teostada süstemaatilist registreerimist.

Diabeetiline angiopaatia kood mkb 10

Diabeetiline angiopaatia ravi

Vaskulaarsed kahjustused ainevahetusprotsessi patoloogiates nõuavad meditsiinilist sekkumist. Diabeetilise angiopaatia ravi seisneb peamiselt praeguse haiguse, suhkurtõve ravis. Hooletuse korral on komplikatsioonide ravi kõige tõhusam. Niisiis, retinopaatiat ravitakse fotokoagulatsiooniga - veresoonte proliferatsiooni aeglustab täpne cautery. See võimaldab patsiendi visiooni salvestada veel 10-15 aastaks. Lisaks tähistab ravimite manustamist parabulbarno (kortikosteroidpreparaadid), ravimid, mis takistavad vaskulaarset hargnemist (Ranibizumabi), manustatakse intraventrikulaarse meetodiga.

Raske neerukahjustuse korral on soovitatav hemodialüüs.

Kui vereringehäired põhjustavad selliseid komplikatsioone, nagu gangreen, on näidustatud kirurgiline ravi ja eriti - kahjustatud jäseme amputatsioon.

Diabeetilise angiopaatia ravi põhineb veresuhkru normaliseerumisel. Teises etapis on asjakohased ravimid, mis normaliseerivad verevoolu, tugevdavad veresooni ja parandavad koe trofismi. Oluline on meeles pidada, et ravimeid, mille suhkrusisaldus on madalam, tuleb pidevalt jälgida glükoosi taset ja jälgida ka maksaensüüme. Narkomaaniaravi tasemel on dieetravi oluline roll - dieedi ja dieedi järgimine aitab säilitada veresuhkru taset.

Alarõhu diabeetilise angiopaatia ravi

Metaboolsete häiretega vaskulaarsete patoloogiate taastamise kolm põhivaldkonda:

  • normaalse ainevahetuse taastamine;
  • ravimite retsepti, mis taastavad neurovaskulaarse regulatsiooni, tugevdavad veresoonte seinu ja normaliseerivad vere hüübimist;
  • kontrainsulaarsete hormoonide ja autoallergeenide kontrollimiseks, et vältida nende hüpertootmist.

Nii peaks olema planeeritud alumise jäseme diabeetilise angiopaatia ravi.

Metaboolsete protsesside normaliseerimisel on peamine roll glükoosi taset alandavatel ravimitel. Sellesse kategooriasse kuuluvad pikatoimelised insuliinipreparaadid, suukaudsed ravimid või kahe loetletud kombinatsiooni kombinatsioon. Paralleelselt soovitatakse kasutada B-grupi (B6, B12, B15), P, PP vitamiinide kasutamist, et säilitada maksafunktsiooni, normaliseerida ainevahetusprotsesse, tugevdada veresooni ja parandada verevoolu.

Vaskulaarsete patoloogiate korral annab anaboolsete steroidide kasutamine hea tulemuse - nad normaliseerivad valgu ainevahetust ja inhibeerivad glükokortikoidide aktiivsust. Järgmine kategooria on ravimid, mis parandavad veresoonte seina läbilaskvust, parandavad verejooksude ja proteolüütikumide resorptsiooni. Keerulise kasutamise korral paraneb üldine seisund, suhkru tase stabiliseerub ja diabeedi vaskulaarsed ilmingud vähenevad. Lisaks ravimiravile määratakse elektroforees koos novokaiini, hepariini, massaaži ja individuaalselt valitud raviprotseduuride lahusega.

Trofiliste haavandite korral võib kasutada kohalikku ravi, eriti antiseptilisi sidemeid, Vishnevsky salvi, insuliini, vere asendusravimite manustamist intravenoosselt. Mõningatel juhtudel teostatakse operatsioone plastiarterites (verevoolu taastamiseks kudedesse).

Kui tekib komplikatsioon kuiva gangreeni kujul, tekivad sellised tingimused nii, et kahjustatud piirkond ei märjaks. Kui tekivad nekrootilised kahjustused, suureneb valu või tekib niiske gangreen, siis ainus näidustus on amputatsioon kahjustuse saidi kohal.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Selle patoloogia nime põhjal on lihtne eeldada, et see on kindlasti seotud diabeediga. Tõepoolest, alumiste jäsemete diabeetiline angiopaatia on komplikatsioon, mis areneb esimese ja teise tüüpi arenenud diabeedi taustal. Kui ohtlik on selline seisund, sõltub sellest, milliseid elundeid see mõjutab, kuid igal juhul on patoloogia äärmiselt negatiivne mõju patsiendi üldseisundile. Mõnel juhul võib diabeetiline angiopaatia patsiendi elu isegi lühema aja jooksul lühendada.

Loomulikult ei oleks parim valik sellise ebameeldiva tüsistuse tekkeks. Seda tuleks regulaarselt testida suhkurtõve õigeaegseks avastamiseks ja alustada igasuguste tüsistuste ennetamist kohe, kui põhihaigus on diagnoositud.

Alumise jäseme diabeetiline angiopaatia on arteriaalsete veresoonte ahenemine ja see jaguneb kahte kategooriasse: mikro- ja makroangiopaatia, see tähendab väikeste ja suurte anumate kahjustus (ICD kood 10: E10.5 ja E11.5).

Normaalne verevool ja diabeetiline suu

Jalgades olevate veresoonte diabeetilise angiopaatia sümptomid varieeruvad sõltuvalt komplikatsiooni allika asukohast, kuid kõigepealt tuleb patsienti hoiatada:

  • Valu jalgades, mida süvendab pikaajaline kõndimine ja treenimine pärast pausi.
  • Jalgade kuiv nahk, koorimine ja pitechia välimus.
  • Sügelus ja jalgade põletamine.
  • Vere tuvastamine uriinis, vere köha.
  • Terav nägemishäired.
  • Sagedased ninaverejooksud.

Jalgade angiopaatia suurim oht ​​seisneb selles, et selle arenguga suureneb märkimisväärselt alajäsemete gangreeni tõenäosus. Seetõttu peaksite selle haiguse vähima kahtluse korral kohe arsti juurde pöörduma.

Angiopaatia jalgadel

Esiteks uurib spetsialist patsienti hoolikalt ja küsib üksikasjalikult kõiki tema kaebusi. Loomulikult eeldatakse, et enne seda kinnitas patsient diabeedi diagnoosi.

Kui põhihaigust ei ole veel diagnoositud, määratakse eelnevalt kindlaks katsete seeria, et täpsustada selle täpset avastamist - kõigepealt üldine vere- ja uriinianalüüs. Pärast seda määratakse patsiendile laboratoorsed uuringud, kasutades selleks sobivat varustust. Nende hulka kuuluvad silmamuna (fundusgraafia) põhja, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia uurimine, anumate ultraheli ja angiograafia.

Angiopaatia ravi alajäsemetele on ette nähtud individuaalselt iga patsiendi jaoks. Selle skeem sõltub otseselt haiguse kujunemise ajast ja sellest, milliseid organeid see suutis puudutada. Kui juhtum ei ole eriti raske ja hooletusse jäetud, määratakse patsiendile ravimid veresoonte parandamiseks veres ja normaliseerimiseks vere hüübimist.

Loomulikult ei tohiks unustada, et alumise jäseme diabeetiline angiopaatia ei ole esmane haigus, vaid sellega kaasnev komplikatsioon, mistõttu esimese ravi eesmärgiks on kõrvaldada põhjused, mis aitasid kaasa selle arengule, ning säilitada organismi normaalne glükoositase insuliini manustamisega.

Lisaks arstile määrab arst sageli füsioteraapia, mis aitab patsiendi verd puhastada.

Kui juhtumit peetakse raskeks või tähelepanuta, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Esialgsetel etappidel on võimalik nimmepiirkonnatõbi või on võimalik teostada arterite rekonstrueerimise ja järgneva vereringe parandamise operatsioone.

Periarteriaalse sümpatektoomia mehhanism

Kui see jõuab jalgadele, on võimalik ainult üks võimalus: jalgade amputatsioon, millele järgneb eriline taastumisviis. Pärast kõikide taaskasutamisprotsesside lõppu tehakse patsiendile spetsiaalne protees, et ta saaks elada nii täies ulatuses kui võimalik.

Sageli on arsti poolt määratud ravikuuri kombineerimine traditsiooniliste meetoditega. Põhimõtteliselt ei ole taimsete koostisosade kasutamisel midagi valesti, vastupidi - selline ravi võib olla väga tõhus, kuid enne traditsioonilise meditsiini kasutamist pöörduge alati oma arsti poole. Lõppude lõpuks, keegi ei tea, millist tegevust näiliselt kahjutu taim võib olla koos teatud ravimiga, ja ka individuaalse sallimatuse juhtumeid.

Ja mis kõige tähtsam, tuleb meeles pidada, et taimset ravi võib olla edukas meditsiiniprotseduuridele, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda kasutada nende asendajana.

Madalamate jäsemete diabeetilises angiopaatias ja sellega seotud tüsistustes kasutatakse tavaliselt:

  • Elecampane ja dandelion officinalis. Neid taimi kasutatakse organismi süsivesikute ainevahetuse parandamiseks.
  • Kuldne juur. Taimel on tooniline ja taastav toime, stimuleerib seksuaalset funktsiooni
  • Aralia Manchu ja ženšenn. Nad aitavad kõrvaldada organismis hormonaalset tasakaalustamatust.
  • Kits Legus Taimel on insuliinisarnane toime ja mõnel juhul aitab see vähendada vajalikku insuliiniannust
  • Soo oja. Laiendab perifeerset veresooni, kiirendab kudede regenereerimisprotsesse, mõjutab soodsalt soole motoorikat
  • Maapirni. Nagu kozlyatnik ravim, sisaldab see ainet, mis on sarnane insuliiniga ja seetõttu on sellel hüpoglükeemiline toime.
  • Karusnaha must. Selle juurte keetmist kasutatakse vannide valmistamiseks, millel on üldine kasulik mõju kehale mis tahes diabeedi staadiumis.

Lisaks oleks hea lahendus loobuda tavalisest kohvi sigurile kasuks - selleks kuivatatakse sigurit, praaditakse ja jahvatatakse ning seejärel keedetakse joogina. Muide, selle taime lehed sobivad väga hästi salatite valmistamiseks.

Diabeetiline angiopaatia ei kujuta endast eraldi haigust, vaid seda peetakse diabeedi tüsistuseks. Seda iseloomustab väikeste arterite veresoonte läbikukkumine.

Angiopaatia on liigitatud veresoonte haigusseisundiks. Närvisüsteemi häire nimetatakse häire peamiseks põhjuseks. Haigus ise ilmneb düstoonia, veresoonte parees, ajutine pöörduv spasm.

Diabeetilist angiopaatiat peetakse kõige tavalisemaks patoloogiliseks vormiks, millesse on mõjutatud suured ja mikroskoopilised laevad. Süda ja alajäsemed on kõige vastuvõtlikumad, samuti silmad, aju ja neerud.

Praegu peetakse diabeeti endokriinsete haiguste rühma seas üheks kõige levinumaks. Kompositsioon vaskulaarsete kahjustuste kujul on iseloomulik nii 1. kui ka 2. tüübi puhul. Ja kui 1. tüübi puhul (halvasti kompenseeritud) on angiopaatia varane ennetamine võimalik, siis 2. tüübi puhul on komplikatsioonide ilmnemine võimalik.

Kui inimene kannatab diabeedi all, ei ole see esimene aasta, siis ta kindlasti seda komplikatsiooni areneb. Seega peaks ennetamine algama eelnevalt. Lõppude lõpuks ei saa angiopaatia mõjutada ainult elukvaliteeti, vaid ka selle kestust.

Diabeediga inimestel on kahte tüüpi veresoonte kahjustusi:

  • mikroangiopaatia suhtes vastuvõtlikud kapillaarid kogu kehas;
  • Makroangiopaatiat täheldatakse sagedamini jalgade suurte veresoonte (veenide ja arterite) piirkonnas.

Kõrge suhkru kontsentratsioon veres pika haiguse kulgemise ajal (diabeet muutub krooniliseks) järk-järgult veresoonte seinte hävitamiseks. Veelgi enam, mõnes kohas muutuvad nad õhemaks ja deformeeruvad, teistes aga pigem paksenevad. Sellepärast häiritakse normaalset vereringet, ainevahetusprotsessid kudedes destabiliseeritakse. Aja jooksul tekib ümbritsevate kudede hapniku nälg.

Alumise jäseme diabeetiline angiopaatia esineb sagedamini kui muud tüüpi ainult seetõttu, et jalad on rohkem kui ülejäänud elundid alluvad tugevale koormusele iga päev (ainuke erand on südameliige). Järelikult areneb komplikatsioon kiiremini. Kuid mikroangiopaatia mõjutab sageli nägemisorganeid, kuni funktsiooni täielik kadu.

Loetletud avaldumised ei ole diabeetiku jaoks eluohtlikud, kuid kahtlemata mõjutavad nad tema elatustaset, mis toovad kaasa puude. See on palju ohtlikum, kui see mõjutab aju, südame ja neerude veresooni.

Haiguse tuvastamine esineb Rahvusvahelises Haiguste Klassifikatsioonis nr 10 (ICD 10) - klass E10-E14 "Diabeet mellitus", kus:

  • E10.5 kood vastavalt ICD 10 ja E11.5 koodile vastavalt ICD 10-le - alumiste jäsemete angiopaatia diabeedi korral;
  • E10.5 kood vastavalt ICD 10 ja E11.5 koodile vastavalt ICD 10-le - diabeetiline jalg;
  • ICD 10 kood N08.3 - diabeetiline nefropaatia (neerude vaskulaarne kahjustus);
  • ICD 10 kood H36.0 - diabeetiline retinopaatia (funduslaevade kahjustus).

ICD 10, mis võeti kasutusele Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal, on kood kõigi teadaolevate patoloogiliste seisundite jaoks. Kood kuulub klassi ja see omakorda määrab haiguse rühma. ICD 11 läbivaatamine ilmub 2017. aastal.

Näidete olemus sõltub keha ja selle suuruse kahjustamise määrast. Nii tekkisid mikro- ja makroangiopaatiate sümptomirühmad.

  1. Patsient tunneb mõningast ebamugavust, kuid vereringesüsteemi seisundi uurimisel on esimesed muutused juba täheldatud.
  2. Naha, külma jäsemete, põletikuta haruldaste haavandite ja peaaegu mingite valu puudumine.
  3. Haavandid süvenevad, levivad lihas- ja luukudedesse, on tundlik valulikkus.
  4. Haavandite ääres ja põhja all tekib koe surm, mille tulemuseks on mustade piirkondade ilmumine, mis võib olla laialt levinud põletik.
  5. Nekroos ulatub haavandist kaugemale.
  6. Jäsemete nekroos, mis nõuab erakorralist kirurgilist reaktsiooni.

Diabeetilise angiopaatia esimesed sümptomid

Mikroangiopaatia läbib järgmised etapid:

  • 1 - valu, jalgade raskus, liikumise jäikus, sõrmede tuimus, küüneplaadi paksenemine, jäsemete higistamine, kuid samal ajal on külm, mõnikord on luudus;
  • 2A - jalgade tuimus on üha sagedamini ülalkirjeldatud sümptomid süvenenud, muutunud püsivateks;
  • 2B - ülalmainitud märkidest on kõik säilinud, samas kui luudus suureneb;
  • 3A - loetletud sümptomitele lisatakse valu, naha kollasus, krambid, põletamine ja kihelus. Lisaks on nahk kuiv ja koorib, luudus hääldatakse;
  • 3B - pidev valu jalgades, nekrootilised haavandid, jäsemete turse;
  • 4 - osa või kogu jala nekroos. Infektsioon põhjustab nõrkust ja palavikku.

Määratud diabeediga patsiendi seisundi põhjalikule diagnoosimisele, kaasa arvatud ajalugu, uuring, uriin ja vereanalüüsid. Lisaks on kohustuslik:

  • kontrastaine angiograafia;
  • doppleri sonograafia;
  • popliteaali, reieluu arterite ja jala pulssoksimeetria ja rõhumõõtmine;
  • arvutivideo kapillaroskoopia.

Nagu eespool mainitud, seda kiiremini avastatakse patoloogiline protsess, seda lihtsam on seda terapeutiliselt mõjutada. Diabeetilise angiopaatia ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on nii veresuhkru vähendamine kui ka vereringesüsteemi metabolismi suurendamine. Erilisest meditsiinilisest otstarbest märgime: statiinid; antioksüdandid; angioprotektorid; biogeensed stimulandid; suurendada elundite metaboolset funktsiooni; vere vedeldajad.

Angiopaatia raviks diabeetikutele on radikaalseks meetmeks nekrootiliste osade või kogu elundi (jäseme) amputatsioon.

Kroonilise diabeediga inimesed, kes järgivad haiguse ravikuuri ja profülaktikat, suudavad aastaid säilitada elu piisaval tasemel. Ärge ignoreerige isegi vähimatki märke seisundi võimalikest tüsistustest. Ülejäänud on soovitatav vähemalt kord aastas, et läbida keha põhjalik kontroll veresuhkru taseme, sealhulgas. Põhjust on palju lihtsam vabaneda kui toime tulla.

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015

ICD kategooriad: jäsemete arterite ateroskleroos (I70.2), muud täpsemad muutused arterites ja arterioolides (I77.8), insuliinsõltuv suhkurtõbi (E10), insuliinsõltuv suhkurtõbi (E11), perifeerne angiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral (I79. 2 *)

Meditsiiniosakonnad: kirurgia

Ekspertide nõustamine
RSE REU "vabariiklaste keskuses"
tervise areng
Tervishoiuministeerium
ja sotsiaalset arengut
Kasahstani Vabariik
30. novembril 2015
Protokolli number 18

Protokolli nimi: Alumise jäseme diabeetiline angiopaatia.

Protokolli kood:

ICD-10 kood (id): E 10.5 Insuliinist sõltuv suhkurtõbi, mille perifeerses vereringes on halvenenud

E 11.5 Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi, mille perifeerne vereringe on vähenenud
I70.2 jäsemete arterite ateroskleroos
I77.8 Muud täpsemad muutused arterites ja arterites
I79.2 * Perifeerneangiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

Protokollis kasutatud lühendid:

ALT - alaniin protrombiini indeks UD - tõendite tase, UZAS - ultraheli angioskarkeerimine BH-kroonilise venoosse nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-ösofagogastroduodenoskoopia

Märkus: selles protokollis kasutatakse järgmisi soovituste ja tõendite tasemeid:

Soovituste klassid: I klass - diagnostilise meetodi või terapeutilise toime kasulikkus ja tõhusus on tõestatud ja / või üldtunnustatud.

II klass - vastuolulised andmed ja / või lahkarvamused ravi kasulikkuse / tõhususe kohta
Klass IIa - kättesaadavad andmed näitavad terapeutilise toime kasulikkust / efektiivsust
Klass IIb - Kasu / efektiivsus on vähem veenev
III klass - kättesaadavad andmed või üldine arvamus näitab, et ravi ei ole kasulik / ebaefektiivne ja mõnel juhul võib see olla kahjulik.

Kliiniline klassifikatsioon:
Fontaini klassifikatsioon (J.Fonteine, 1968), mis sisaldab nelja astme alajäsemete isheemiat:
· I etapp - prekliiniline;
· II etapp - katkendlik katkestus;
· III etapp - valu puhkeolekus ja "öine valu";
· IV etapp - troofilised häired ja alumise jäseme gangreen.
Alajäsemete makro- ja mikroangiopaatiate ajal eristatakse ka 4 etappi:
· Prekliiniline;
· Funktsionaalne (hüpertoonus, hüpotoonia, spastiline atoon);
· Orgaaniline;
· Nekrootiline haavand, gangreeniline.

Tabeli number 1. Perifeersete arterite kahjustuste klassifikatsioon TASCII (2007).

: Ambulatoorsel tasemel läbi viidud põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud: · OAK;

· Biokeemiline vereanalüüs: (vere glükoos, uurea, kreatiniin);

· Ultraheli ja alumiste jäsemete arterid.

Ambulatoorse tasandi täiendavad diagnostilised uuringud:

· Vere biokeemiline analüüs (kolesterool, HDL, LDL, beeta-lipoproteiinid, triglütseriidid);

Minimaalne loetelu uuringutest, mis tuleb läbi viia kavandatava haiglaravi korral: vastavalt haigla sise-eeskirjadele, võttes arvesse volitatud asutuse tervist käsitlevat korda.

Peamised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud, mis viiakse läbi haiglaravi ajal hädaolukorras hospitaliseerimise ajal ja pärast rohkem kui 10 päeva möödumist katse tegemisest kaitseministeeriumi korralduse kohaselt: • OAK;

• biokeemiline vereanalüüs (bilirubiini üldarv, otsene ja kaudne bilirubiin, ALT, AST, valgu üldkogus, uurea, kreatiniin, elektrolüüdid, vere glükoosisisaldus);

• koagulogramm (APTT, INR, Fibrinogeen, PV, PTI);

• alumiste jäsemete kõhu aordi ja / või arterite USS;

• veregrupp ja Rh-tegur;

• HIVi vereanalüüs ELISA abil;

• hepatiit B, C ELISA;

Täiendavad diagnostilised uuringud, mis viiakse läbi statsionaarsel tasemel erakorralise haiglaravi ajal ja enam kui 10 päeva jooksul alates testimisest kaitseministeeriumi korralduse kohaselt: • CTA / MRA;

• rindkere röntgen;

· ECHO - südame kardiograafia;

· Jalgade röntgenikiirte haavand-nekrootiliste kahjustuste juuresolekul kahes eendis.

Esmaabi esmases staadiumis läbiviidud diagnostilised tegevused: · kaebuste kogumine, haiguse anamnees ja elu;

· Glükoositaseme määramine;

Diagnoosi diagnoosimise kriteeriumid

: Kaebused: · tuimade tunne ja "goosebumps" jäsemetes;

· Krambid jalgades;

· Jäsemete naha düstrofilised muutused;

Haiguse anamnees: · suhkurtõbi anamneesis;

· Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);

· Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);

· Teave vaskulaarsete vigastuste kohta;

Füüsiline läbivaatus Üldine kontroll: · kohaliku temperatuuri alandamine (ühelt poolt märgi olemasolu on diagnostiline väärtus);

· Juuste väljalangemine jäseme nahal;

· Kuiv nahk ja hõrenemine

· Jala tsüanoos või punetus;

· Kriitilistel juhtudel on isheemiline turse

· Pragude, maiside ja troofiliste haavandite esinemine · ühe või mitme sõrme gangreen (kuiv, märg); · Pulsside puudumine palpeerimisel allpool arterite kahjustuste taset.

Laboratoorsed katsed

biokeemiline vereanalüüs: suurenenud veresuhkru tase; üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, kõrgendatud tihedusega lipoproteiinide, suurenenud fibrinogeeni taseme tõus.

Instrumentaalsed uuringud

: Alumise jäseme arterite USAS (UD-B): · verevoolu kiiruse suurenemine verevoolu takistamise kohtades - stenoos;

· Muutused verevoolus (turbulents, st verevoolu turbulentsus, kui see läbib veresoonte kitsenemist);

· Arteri seina paksenemine, aterosklerootiliste naastude avastamine;

· Aterosklerootilise naastu seisundi hindamine (selle stabiilsus / ebastabiilsus);

· Intima-meedia kompleksi paksendamine;

· Verevoolu puudumine läbi anuma (oklusioon);

· Mikroangiopaatia korral ASMis ei pruugi muutusi teha.

Kudede hapnikuga küllastumise perkutaanne mõõtmine (UD-B): · kriitiline tase Kategooriad: Uudised