Insuliin Protafan: juhised, analoogid, ülevaated

  • Tooted

Insuliin Protafan NM - diabeedivastane ravimifirma Novo Nordisk. See subkutaansete süstide suspensioon on valge ja valge sade. Enne ravimi juurutamist tuleb loksutada. Ravim on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Protafan viitab keskmise toimeajaga insuliinile. Saadaval spetsiaalsetes kolbampullides, mis on ette nähtud NovoPen süstalite, 3 ml ja 10 ml viaali jaoks. Igas riigis on olemas suhkurtõve ravimite riigihanked, nii et Protaphan NM väljastatakse haiglas tasuta.

Annustamine ja kasutusviis

Protafan on ravimi keskmine kestus, seetõttu võib seda kasutada nii eraldi kui ka koos lühiajaliste preparaatidega, näiteks Actrapid'iga. Annus valitakse individuaalselt. Igapäevane insuliinivajadus on kõigil diabeetikutel erinev. Tavaliselt peaks see olema 0,3 kuni 1,0 RÜ kilogrammi kohta päevas. Rasvumise või puberteedi korral võib tekkida insuliiniresistentsus, seega suureneb igapäevane vajadus. Elustiili muutmisel korrigeeritakse individuaalselt Protaphan NM-i annust kilpnäärme, hüpofüüsi, maksa, neeru haiguste korral.

Protafan NM on keelatud kasutada:

  • hüpoglükeemia;
  • infusioonipumpades (pumbad);
  • kui viaal või kolbampull on kahjustatud;
  • allergiliste reaktsioonide tekkega;
  • aegunud.

Farmakoloogilised omadused

Hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast insuliini lagunemist ja selle seondumist lihas- ja rasvarakkude retseptoritega. Peamised omadused:

  • vähendab veresuhkru taset;
  • parandab glükoosi omastamist rakkudes;
  • parandab lipogeneesi;
  • pärsib maksa glükoosi eritumist.

Pärast subkutaanset manustamist täheldatakse insuliini maksimaalset kontsentratsiooni 2... 18 tunni jooksul. Toimingu algus - 1,5 tunni pärast ilmneb maksimaalne toime pärast 4-12 tundi, kogukestus on 24 tundi. Kliinilistes uuringutes ei olnud võimalik kindlaks teha kantserogeensust, genotoksilisust ja kahjulikku mõju reproduktiivsetele funktsioonidele, mistõttu Protafani peetakse ohutuks ravimiks.

Protafan® HM (Protaphane ® HM)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Protafan ® HM Penfill ®

Iseloomulik

Keskmise kestusega monokomponentne biosünteetiline inimese isofaan-insuliini suspensioon.

Farmakoloogiline toime

See interakteerub spetsiifilise plasmamembraani retseptoriga ja siseneb rakku, kus see aktiveerib rakuvalkude fosforüülimist, stimuleerib glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi, inhibeerib rasvkoe lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos spetsiifilise retseptoriga soodustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudedes ja aitab kaasa selle muundumisele glükogeeniks. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Efekt areneb 1,5 tundi pärast manustamist, saavutab maksimaalse 4... 12 tunni möödudes ja kestab 24 tundi. Protafan NM Penfill'i insuliinisõltuva suhkurtõvega kasutatakse basaalinsuliinina koos lühitoimelise insuliiniga, insuliinisõltumatu, nagu monoteraapia puhul ja kombineeritult kiirete insuliinidega.

Ravimi Protafan® HM näidustused

I tüüpi suhkurtõbi, II tüüpi suhkurtõbi (resistentsus sulfonüüluurea derivaatide, vahelduvate haiguste, operatsioonide ja operatsioonijärgse perioodi jooksul raseduse ajal).

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemilised seisundid, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (pikaajalise kasutamisega).

Koostoime

Hüpoglükeemilist toimet suurendavad atsetüülsalitsüülhape, alkohol, alfa- ja beeta-adrenergilised blokaatorid ning need, kes on koolitatud inimestega, kes töötavad koolis töötavate inimestega. tiasiidid), glükokortikoidid, hepariin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiinid, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.

Annustamine ja manustamine

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliini suspensioone ei tohi manustada.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse subkutaanselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundiks, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM Penfill ® on mõeldud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordisk'ist ja NovoFine ® või NovoTvist ® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired. Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, ärevus, ärrituvus, halb, peavalu, uimasus, liikumisvabaduse puudumine, kõne- ja nägemishäired, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma düsfunktsiooni.

Ravi: suhkur või glükoosilahus sees (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / in - glükagoon või glükoosisisaldus.

Ohutusabinõud

Ärge kasutage ravimit, kui suspensioon ei muutu segamisel täielikult homogeenseks.

Vormivorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (viaalid). 1. klassi hüdrolüütilise klaasi viaalides, mis on suletud bromobutüül / polüisopreenkummist ja plastikust korkidega, 10 ml; kartongpakendis 1 fl.

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml (kolbampullid). Klaasist kolbampullides Penfill ® 3 ml; 5 kolbampulli blisterpakendites; pakendis papist 1 blisterit.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38,. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Protafan® HM säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Protafan ® HM säilivusaeg

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 2,5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Protafan

Kirjeldus seisuga 01.02.2016

  • Ladina nimi: Protaphane
  • ATX-kood: A10AC01
  • Toimeaine: insuliinisofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliinisofaan [inimese biosüntees])
  • Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

Ravim sisaldab toimeainet insuliinisofaani (inimese geenitehnoloogia).

Täiendavad koostisosad: tsinkkloriid, metakresool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, glütseriin, protamiinsulfaat, süstevesi, fenool, naatriumhüdroksiid, soolhape.

Vormivorm

Protafaan vabaneb naha alla manustamiseks mõeldud suspensioonina. Aine on pakendatud kolbampullidesse 3 ml, 5 kolbampulli pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tuleb märkida, et Protafan NM on inimese insuliin, millel on keskmine pikaajaline toime, toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia meetodil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Ravim interakteerub spetsiifilise retseptoriga, mis paikneb tsütoplasma rakumembraani välisküljel, moodustades insuliiniretseptori kompleksi. Samal ajal stimuleeritakse rakusiseseid protsesse, näiteks oluliste ensüümide sünteesi: püruvaadi kinaasi, heksokinaasi, glükogeeni süntetaasi ja teisi.

Vere glükoos suureneb selle rakusisese transpordi tõttu, mis suurendab kudede imendumist, samuti stimuleerib lipogeneesi ja glükogenogeneesi, vähendades maksa glükoosi tootmist jne.

Samal ajal imendub protafaaninsuliin kiirusel, mis sõltub sellistest teguritest nagu annus, meetod, manustamiskoht ja diabeedi tüüp. Sel põhjusel võib insuliini efektiivsuse profiil kõikuda.

Ravim hakkab toimima 1-1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalse toime saavutamine toimub 4-12 tunni pärast ja kehtib vähemalt üks päev.

Imendumise kasulikkus ja selle ravimi efektiivsus sõltub manustamiskohast ja -meetodist, samuti peamise aine annusest ja kontsentratsioonist preparaadis. Insuliini maksimaalse sisalduse saavutamine vereplasmas toimub subkutaanse süstimise tulemusena 2-18 tunni pärast.

Ravim ei satu märkimisväärse seostega plasmavalkudega, tuvastades ainult tsirkuleerivaid antikehi insuliini suhtes. Iniminsuliini metabolismis tekib mitu aktiivset metaboliiti, mis imenduvad organismis aktiivselt.

Näidustused

Protapaani kasutamise peamiseks näidustuseks on diabeet.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamist ei soovitata:

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Selle ravimiga ravi ajal, nagu ka Protafan-Penfill'i kombinatsioonis, võib tekkida negatiivne toime, mille tõsidus sõltub insuliini annusest ja farmakoloogilisest toimest.

Eriti sageli kõrvaltoimena esineb hüpoglükeemia. Selle ilmnemise põhjuseks on insuliini annuse märkimisväärne ületamine ja vajadus selle järele. Samal ajal täpselt määrata sagedus selle esinemine on peaaegu võimatu.

Tõsise hüpoglükeemiaga võib kaasneda teadvuse kaotus, krambid, ajutine või alaline aju düsfunktsioon ja mõnikord surmaga lõppenud.

Lisaks on võimalikud kõrvaltoimed, mis mõjutavad immuunsüsteemi, närvisüsteemi ja teiste süsteemide toimimist.

Anafülaktiliste reaktsioonide teke, üldise ülitundlikkuse sümptomid, seedetrakti häired, angioödeem, õhupuudus, südamepuudulikkus, vererõhu langus jne.

Protafan, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Seda ravimit manustatakse subkutaanselt. Sel juhul valitakse selle annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadust. Fakt on see, et insuliiniresistentsetel patsientidel on suurem vajadus.

Samuti määrab arst kindlaks igapäevaste süstide arvu ja ravimi kasutamise mono- või kombinatsioonravi kujul, näiteks insuliiniga, millel on kiire või lühike toime. Vajadusel teostatakse intensiivset insuliinravi, kasutades seda suspensiooni basaalinsuliinina koos kiire või lühikese insuliiniga. Tavaliselt manustatakse süstid toidutarbimise alusel.

Enamik patsiente süstib Protafan NM subkutaanselt otse reide. Süstimine on lubatud kõhu seina, tuharasse ja muudesse kohtadesse. Fakt on see, et kui ravimit süstitakse reide, imendub see aeglasemalt. Aeg-ajalt on soovitatav lipodüstroofia tekke vältimiseks muuta manustamiskohta.

Üleannustamine

Enamikul juhtudel põhjustab insuliini üleannustamine hüpoglükeemia seisundi, mis on erineva raskusega. Kui teil esineb kerge hüpoglükeemia, võib patsient selle magusat toodet allaneelates iseseisvalt kõrvaldada. Seetõttu kannavad paljud diabeetikud endas erinevaid maiustusi: kommid, küpsised ja palju muud.

Tõsised juhtumid võivad viia teadvuse kadumiseni. Sel juhul viiakse spetsiaalne ravi läbi intravenoosselt - intramuskulaarselt, subkutaanselt 40% dekstroosi või glükagooni lahuse sisseviimisega. Ja pärast teadvuse taastumist peab patsient kohe võtma süsivesikutega küllastunud söögi, et vältida hüpoglükeemia ja teiste soovimatute sümptomite kordumist.

Koostoime

Hüpoglütseedide seeria.

Seega nõrgendab selle hüpoglükeemilist toimet saab suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, steroidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, sümpatomimeetikumid, danasool, kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin, diasoksiid, fenütoiin, morfiin ja nikotiin.

Kombinatsioon reserpiini ja salitsülaatidega võib nõrgendada ja suurendada selle ravimi toimet. Mõned beetablokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid või raskendavad nende kõrvaldamist. Oktreotiidi ja Lanreotiidi vajadus insuliini järele suureneb või väheneb.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida üsna jahedas kohas - 2-8 kraadi, vältides külmutamist. Samuti peab see olema valguse ja laste eest kaitstud.

Protafan - üksikasjalikud kasutusjuhised

Suhkurtõbi viitab süsteemsetele kroonilistele haigustele, mis mõjutavad kõiki elundeid. Arengu põhimehhanism on seotud hormooninsuliini puudusega, mis vastutab rakkude poolt glükoosi kasutamise eest. Selle tulemusena täheldatakse metabolismi tasakaalustamatust, glükoosi tase veres tõuseb. Diabeedi ravi on vähenenud eluaegse hormoonasenduseni.

Arenenud terve rea kunstlikku insuliini. Üks neist on Protafan. Kasutusjuhised sisaldavad täielikku teavet, mis on vajalik selle elutähtsa ravimi sõltumatuks kasutamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Toimeaine on geenitehnoloogia abil sünteesitud iniminsuliin. Saadaval mitmes ravimvormis:

  1. "Protafan NM": see suspensioon viaalides, igaüks 10 ml, insuliini kontsentratsioon 100 RÜ / ml. Pakendis on 1 pudel.
  2. "Protafan NM Penfill": kolbampullid, mis sisaldavad 3 ml (100 RÜ / ml). Ühes blisteris - 5 kolbampulli, pakendis - 1 blister.

Abiained: süstevesi, glütseriin (glütserool), fenool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, protamiinsulfaat, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape (pH reguleerimiseks), tsinkkloriid.

Farmakoloogiline toime

"Protafan" tähendab hüpoglükeemilisi ravimeid, mille keskmine kestus on. Peamine eesmärk on tagada glükoosi tungimine rakumembraani kaudu.

Lisaks käivitab järgmised mehhanismid:

  • See aktiveerib mitmeid elutähtsaks toimimiseks vajalikke ensüüme - glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi;
  • Blokeerib rasva lipaasi ja lipoproteiini lipaasi;
  • Stimuleerib rakuvalkude fosforüülimist.

Selle tulemusena ei suurendata mitte ainult glükoosi liikumist rakku, vaid ka selle kasutamist glükogeeni moodustumisega. Lisaks käivitatakse rakuliste valkude süntees.

Protafani kasutamise põhimõtted

Ravimit kasutatakse mis tahes tüüpi diabeedi raviks. I tüübi puhul alustavad nad kohe ravi, II tüübi puhul on Protafan näidustatud sulfonüüluurea derivaatide ebaefektiivsuse korral raseduse ajal, operatsioonide ajal ja pärast seda ning kaasnevate haiguste korral, mis raskendavad diabeedi kulgu.

Kliiniline farmakoloogia

Mõju algus määratakse 1,5 tundi pärast subkutaanset manustamist. Maksimaalne efektiivsus - 4-12 tunni jooksul. Meetme kogukestus on 24 tundi.

Selline farmakokineetika määratleb protapaani kasutamise üldpõhimõtted:

  1. Insuliinisõltuv suhkurtõbi - põhiaine kombinatsioonis lühitoimelise insuliiniga.
  2. Insuliinisõltumatu suhkurtõbi - nii selle raviga monoteraapia on lubatud, kui ka kombinatsioon kiiretoimeliste ravimitega.

Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana, on see enne söömist südamlik. Põhikasutusel manustatakse neid üks kord päevas (hommikul või õhtul).

Kasutamismeetod

Ravim süstitakse naha alla. Traditsiooniline koht on puusapiirkond. Süstimine on lubatud kõhupiirkonna eesmise külgseina, tuharate, deltalihase piirkonnas. Lipodüstroofia tekke vältimiseks tuleb süstekohad vahetada. Insuliini intramuskulaarse sisenemise kõrvaldamiseks on vajalik naha klapp hästi välja tõmmata.

Insuliini "Protafan" süsteli kasutamise meetod

Süstimisvormide pikaajaline enesehaldus eeldab, et see protseduur oleks võimalikult lihtne. Selleks on välja töötatud süstla pensüstel, mis on tankitud Protafani kolbampullidega.

Juhised selle kasutamiseks peaksid südamest teadma kõiki diabeediga patsiente:

  • Enne kasseti täitmist kontrollige pakendit, et veenduda, et annus on õigesti valitud.
  • Kontrollige kassetit ise: kui see on kahjustatud või kui valge lindi ja kummist kolvi vahel on tühimik, siis seda pakendit ei kasutata.
  • Kummi membraani töödeldakse desinfitseerimisvahendiga, mis on varustatud vatitikuga.
  • Enne kasseti paigaldamist pumbatakse süsteem. Selleks muutke asendit nii, et klaaskuul liiguks vähemalt 20 korda ühest otsast teise. Pärast seda peaks vedelik olema ühtlaselt hägune.
  • Segage ülaltoodud meetodiga, vajate ainult neid kassette, mis sisaldavad vähemalt 12 ühikut insuliini. See on pensüstelisse valamiseks minimaalne annus.
  • Pärast naha alla asetamist peab nõel jääma sinna vähemalt 6 sekundit. Ainult sel juhul manustatakse annus täielikult.
  • Pärast iga süstimist eemaldatakse nõel süstlast. See hoiab ära vedeliku kontrollimatu lekke, mis viib järelejäänud annuse muutumiseni.

Kõik ülaltoodud näitajad viitavad insuliinikontsentratsiooni muutumisele ravimis või selle kasutust, mis võib põhjustada mõju puudumist ja kahjulikku mõju tervisele.

Igal diabeediga patsiendil on oma annus ja insuliini manustamise sagedus. Endokrinoloog arvutab seda individuaalselt, sõltuvalt glükoosi põhitasemest ja oma hormooni tootmisest.

Hoolimatu suhtumine arsti annustesse ja soovitustesse viib insuliinravi tõsiste tüsistuste tekkeni: hüpo- või hüperglükeemiline kooma, mis võib viia patsiendi surmani.

Annuse valiku "Protafan" üldpõhimõtted:

  1. Ravim peaks andma füsioloogilise vajaduse hormoonile, mis on 0,3-1 RÜ / kg / päevas.
  2. Insuliiniresistentsuse olemasolu nõuab põhivajaduste suurenemist ja seega ravimi annust. Seda täheldatakse puberteedi või rasvunud patsientide puhul.
  3. Kui patsient jääb insuliini jäänud sünteesiks, kohandatakse annust allapoole.
  4. Krooniline maksa- ja neeruhaigus vähendab ka organismi vajadust insuliini järele.
  5. Annuse õige valiku kriteeriumiks on suhteliselt püsiv glükoosi tase veres. See nõuab selle indikaatori korrapärase jälgimise vajadust.

Kõikide "Protaphan" kasutusele võtmise soovituste järgimine viib süsivesikute metabolismi stabiliseerumiseni ja viib oluliselt haiguse tüüpiliste tüsistuste ilmnemise aja.

Kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid pärast ravimi kasutamist insuliini toime tõttu on annustamisrežiimi rikkudes. Kõige ohtlikumad neist on hüpoglükeemiline seisund. See esineb selle insuliinimahu sissetoomise tulemusena, mis ületab oluliselt tema vajadusi.

Selle tulemusena väheneb glükoosi kontsentratsioon veres järsult, aju neuronid hakkavad kogema energia puudujääki, inimene kaotab teadvuse. Hädaabi puudumisel areneb kooma ja surm.

Muud kõrvaltoimed on vähem ohtlikud ja on seotud ravimikomponentide kahjuliku toimega. Nende hulka kuuluvad:

  • Allergilised reaktsioonid. Kergest urtikaariast ja lööbedest kuni üldise reaktsioonini: lööve kogu kehas, kudede turse, õhupuudus, tahhükardia, raske sügelus, higistamine. Kõige raskematel juhtudel - minestamine ja teadvuse kadumine.
  • Neuroloogilised sümptomid. Perifeerset neuropaatiat iseloomustavad mitmesugused sümptomid: autonoomse närvisüsteemi kahjustus, nõrgestatud tundlikkus ja valu jäsemetes, paresteesia.
  • Nägemisorganist. Harva on murdumisrikkumine, mis tavaliselt möödub mõnda aega. Ravi algstaadiumis võib täheldada diabeetilise retinopaatia süvenemist.
  • Nahk ja nahaaluskoe. Pikaajalisel insuliini manustamisel ühes ja samas kohas areneb lipodüstroofia.
  • Kohalikud reaktsioonid. Esineb ravimi manustamise valdkonnas: punetus, kudede turse, sügelus, hematoom. Mõne aja möödudes kaovad ilma jälgi.

Iga diabeediga isik peaks teadma hüpoglükeemilise oleku abistamise algoritmi.

Vastunäidustused

Protafani kasutamine on keelatud ainult kahel juhul: ühe lahuse komponendi hüpoglükeemiline seisund ja talumatus.

Koostoimed teiste ravimitega

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis sageli viib paljude organite tüsistusteni. Nende raviks määratakse patsiendile sobiv ravi. On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad organismi vajadust insuliini järele (seda suurendada või vähendada). Kui neid kasutatakse koos Protafaniga, tuleb annust kohandada.

Tugevdada tegevust "Protafana"

  • Kõik etanooli sisaldavad tooted. Nende nimekiri on ulatuslik, seetõttu on uue ravimi kasutamisel vaja üksikasjalikult uurida selle koostist;
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) - ravimite rühm, mida kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni raviks;
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas) - psühhiaatrias kasutatavad antidepressandid;
  • Beetablokaatorid (mitteselektiivsed) - haiguste ravi kardioloogias;
  • Anaboolsed steroidid;
  • Hüpoglükeemilised suukaudsed ravimid;
  • Karboanhüdraasi inhibiitorid, mis sisaldavad paljusid diureetikume;
  • Liitiumpreparaadid;
  • Tetratsükliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid;
  • Püridoksiin (vitamiin B6);
  • Ketokonasool - antimükootiline aine;
  • Tsüklofosfamiid - vähivastane ravim;
  • Klofibraat - vähendab kolesterooli taset veres;
  • Fenfluramiin - söögiisu regulaator;
  • Bromokriptiin, mida kasutatakse günekoloogias;
  • Teofülliin on kuulus bronhodilataator;
  • Mebendasool on anthelmintikum.

Patsiendid, kes vajavad nende ravimitega ravi, peaksid ajutiselt vähendama insuliini sisaldava ravimi annust.

Vähendage "Protafani" mõju

  • Hüpotüreoidismi asendusravis kasutatavad kilpnäärme hormoonid;
  • Aeglase kaltsiumtubuluside (kaltsiumi antagonistide) blokeerijad, mida sageli kasutatakse hüpertensiooni ravis;
  • Glükokortikosteroidid;
  • Sümpatomimeetikumid, millest kõige kuulsam on efedriin;
  • Tiasiiddiureetikumid;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • Klonidiin on antihüpertensiivne;
  • Fenütoiin - epilepsiavastane vahend;
  • Diasoksiid, millel on diureetiline ja antihüpertensiivne toime;
  • Kasvuhormoon (kasvuhormoon);
  • Nikotiinhape;
  • Morfiin;
  • Nikotiin;
  • Hepariin;
  • Danasool, mida kasutatakse endometrioosi ja mõnede healoomuliste kasvajate raviks günekoloogias.

Mõned ravimid ja kemikaalid tegutsevad erinevates suundades - nii tugevdavad kui blokeerivad Protafani toimet. See on alkohol, oktreotiid / lanreotiid, reserpiin, salitsülaadid.

Ladustamistingimused

Õige ladustamine "Protafana" tagab insuliini deklareeritud kontsentratsiooni säilimise ja takistab seega paljusid tüsistusi:

  1. Hermeetiliselt suletud pudel - külmkapis (2-8 ° C), kuid sügavkülmast kaugel. Freeze on rangelt keelatud. Tähtaeg - 30 kuud.
  2. Avatud pakend säilitatakse juba toatemperatuuril, mitte üle 25 ° C 6 nädala jooksul. Kaitsta valguse eest.

Ravim tuleb laste eest kaitsta. Seda müüakse apteekides ainult retsepti alusel. Keskmine hind on 350-400 rubla pudeli jaoks, 800–100 rubla kassettidele. Mõned analoogid on odavamad (näiteks Humulin NPH), teised ületavad seda väärtuses (Bazal Insuman, Biosulin N).

Erijuhised

Suhkurtõve ravis "Protafan" ei ole trifleid. Loetleme mõned "nüansid", millele patsiendi elu võib sõltuda:

  1. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib järk-järgult suureneda hüperglükeemia seisund (nõrkus, iiveldus, suukuivus, isutus, atsetooni tugev lõhn, sagedane urineerimine, naha punetus ja kuivus).
  2. Kui ravi ajal esineb tugev stress, haigus (eriti palavik) või raske füüsiline koormus, tekitab see hüpoglükeemiat.
  3. Ravimi asendamine teise tüüpi insuliiniga (või teise marki ravimiga) peab toimuma meditsiinilise järelevalve all ja pidevalt jälgima veresuhkru taset.
  4. Enne pikka reisi ajavööndite vahetamisega peaks patsient endokrinoloogiga konsulteerima.
  5. "Protafan NM" ei ole mõeldud insuliinipumba jaoks.

Ravim ei tungi läbi platsentaari, seega võib seda kasutada rasedad naised. Annust on vaja kohandada sõltuvalt raseduse kestusest (esimesel trimestril väheneb vajadus insuliini järele, seejärel järk-järgult suureneb ja pärast sündi naaseb algväärtus).

Protafan NM, suspensioon subkutaanseks süstimiseks

Telli ühe klõpsuga

  • ATX klassifikatsioon: A10AC01 Insuliin (inimene)
  • INN või grupi nimi: iniminsuliin
  • Farmakoloogiline rühm:
  • Tootja: Unknown
  • Litsentsi omanik: teadmata
  • Riik: Tundmatu

Meditsiinilised juhised

ravimit

Protafan® NM

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml

Koostis

1 ml suspensiooni sisaldab

toimeaine - inimese geneetiliselt muundatud insuliin (insuliinisofaan) 100 RÜ (3,5 mg), t

abiained: protamiinsulfaat, tsink, glütseriin, metakresool, fenool, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, 2 M naatriumhüdroksiid, 2 M vesinikkloriidhape, süstevesi.

Kirjeldus

Valge suspensioon, mis seisab kihistumisel läbipaistvalt värvitu või peaaegu värvitu supernatandi ja valge sademena. Pellet suspendeeritakse kergelt kergelt raputades.

Farmakoterapeutiline grupp

Vahendid diabeedi raviks.

Keskmine toime kestuse insuliinid ja analoogid.

ATC-kood A10AC0l

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliiniannusest, manustamisviisist ja -kohast, nahaaluse rasvakihi paksusest ja suhkurtõve tüübist). Seetõttu mõjutavad insuliini farmakokineetilised parameetrid olulisi inter- ja intra-individuaalseid kõikumisi.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) Insuliin plasmas saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasmavalkudega seondumine ei ole märkimisväärne, välja arvatud insuliinivastased antikehad (kui neid esineb).

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümidega ja võib-olla ka valgu disulfiidisomeraasi toimega. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t½) määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T½ pigem on see imendumise näitaja, mitte insuliini eliminatsiooni tegelik mõõdu tase (T½ insuliini vereringest on vaid paar minutit). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 5-10 tundi.

Farmakodünaamika

Protafan® NM on keskmise pikkusega inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. Glükoosi taseme langus veres esineb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvkoe insuliiniretseptoritega ning samaaegselt glükoosi tootmise kiiruse vähenemist maksas.

Ravimi toime algab 1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime avaldub 4-12 tunni jooksul, samas kui toime üldine kestus on umbes 24 tundi.

Näidustused

-diabeediravi

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliinisuspensioone ei tohi manustada intravenoosselt.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse nahaaluselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM-i võib viaalides kasutada ainult insuliinisüstaldega, mis on tähistatud skaalaga, mis võimaldab teil mõõta insuliini annust ühikutes.

Patsiendile manustatavad Protafan® NM-i kasutamise juhised.

Protafan® NM-i ei tohi kasutada:

  • Insuliinipumpades.
  • Kui esineb allergia (ülitundlikkus) iniminsuliini või mõne komponendi suhtes, mis moodustavad Protafan® NM.
  • Kui hüpoglükeemia algab (madal veresuhkur).
  • Kui insuliini hoiti valesti või see oli külmutatud
  • Kui kaitsekork puudub või see ei sobi korralikult. Igal pudelil on kaitsekork.
  • Kui insuliin ei ole pärast segamist ühtlaselt valge ja hägune.

Enne Protafan® NM-i kasutamist:

  • Kontrollige etiketti, et veenduda, et kasutate õiget tüüpi insuliini.
  • Eemaldage kaitsekork.

Kuidas kasutada ravimit Protafan® NM

Protafan® NM ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Ärge kunagi süstige insuliini intravenoosselt ega intramuskulaarselt. Vahetage süstekoha anatoomilisel alal alati, et vähendada süstekoha sulgemise ja haavandumise ohtu. Parimad süstimiskohad on tuharad, reie esipind või õlg.

Kuidas manustada Protafan® NM-i, kui manustatakse ainult Protafan® NM-i või kui vajate Protaphan® NM-i segamist lühitoimelise insuliiniga

  • Kasutage kindlasti insuliinisüstalt, mille skaala on sellel, mis võimaldab teil mõõta annust ühikutes.
  • Sisestage süstla õhk koguses, mis vastab soovitud insuliiniannusele.
  • Vahetult enne annuse seadmist keerake viaali peopesade vahel, kuni insuliin on ühtlaselt valge ja hägune. Resuspendeerimist hõlbustatakse, kui ravim on toatemperatuuril.
  • Süstige insuliini naha alla.
  • Hoidke nõela naha alla vähemalt 6 sekundit, et tagada insuliiniannuse täielik süstimine.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Kõrvaltoimed

Protafan® NM-ravi ajal patsientidel täheldatud kõrvaltoimed olid peamiselt annusest sõltuvad ja olid tingitud insuliini farmakoloogilisest toimest.

Mnn insuliini protafaan

Protafan® NM Penfill® (Protaphane® NM Penfill®)

Kaubanimi: Protafan® NM Penfill®

INN: Insuliin inimene

Annustamine Vorm: suspensioon subkutaanseks manustamiseks

1 ml ravimit sisaldab:

toimeaine: insuliinisofaan (inimese geneetiliselt muundatud) 100 ME (3,5 mg); 1 ME vastab 0,035 mg veevaba iniminsuliinile.

abiained: tsinkkloriid 33 μg, glütserool (glütserool) 16 mg, metakresool 1,5 mg, fenool 0,65 mg, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat 2,4 mg, protamiinsulfaat umbes 0,35 mg, naatriumhüdroksiid umbes 0,4 mg ja / või vesinikkloriidhape umbes 1,7 mg (pH reguleerimiseks), süstevesi 1,0 ml-ni.

1 kolbampull sisaldab 3 ml ravimit, mis vastab 300 ME-le.

Suspensioon on valge värvusega, mis seismisel on kihistunud, moodustades valge sademe ja värvitu või peaaegu värvitu supernatandi. Segamisel tuleb sade uuesti suspendeerida.

Hüpoglükeemiline aine, keskmise kestusega insuliin.

ATC-kood: A10AC01.

Protafan® NM on keskmise pikkusega inimese insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve.

Glükoosi taseme langus veres esineb selle rakusisese transpordi suurenemise tõttu pärast insuliini sidumist lihas- ja rasvkoe insuliiniretseptoritega ning samaaegselt glükoosi tootmise kiiruse vähenemist maksas. Ravimi toime algab 1,5 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime avaldub 4... 12 tunni jooksul, samas kui toime üldine kestus on umbes 24 tundi.

Insuliini poolväärtusaeg vereringest on vaid mõni minut. Insuliinipreparaatide toime kestus on peamiselt tingitud imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks insuliiniannusest, manustamisviisist ja -kohast, nahaaluse rasvakihi paksusest ja suhkurtõve tüübist). Seetõttu sõltub insuliini farmakokineetiliste parameetrite profiil olulistest inter- ja intra-individuaalsetest kõikumistest.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) Insuliin plasmas saavutatakse 2... 18 tunni jooksul pärast subkutaanset manustamist.

Plasmavalkudega seondumine ei ole märkimisväärne, välja arvatud insuliinivastased antikehad (kui neid esineb).

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhustavate ensüümide toimel ja võib-olla ka valgu disulfiidi isomeraasi toimel. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis on mitu lõhustamiskohta (hüdrolüüs); siiski ei ole ükski lõhustumise teel moodustunud metaboliitidest aktiivne.

Poolväärtusaeg (T½) määrab imendumise kiirus nahaalusest koest. Nii et T½ pigem on see imendumise näitaja, mitte insuliini eliminatsiooni tegelik mõõdu tase (T½ insuliini vereringest on vaid paar minutit). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 5-10 tundi.

Prekliinilised ohutusandmed

Prekliiniliste uuringute käigus, sealhulgas farmakoloogiliste ohutusuuringute, korduva annustamise, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivse sfääri toksilise toime kohta, ei tuvastatud spetsiifilist inimriski.

Näidustused

Ülitundlikkus iniminsuliini või selle ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Insuliini kasutamise raseduse ajal piiranguid ei ole, sest insuliin ei tungi platsentaarbarjääri.

Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisavalt hästi valitud ravi korral, suurendab loote väärarengute ja loote surma riski. Diabeediga rasedad naised tuleb jälgida kogu raseduse ajal, nad peavad kontrollima veresuhkru taset; Samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.

Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja suureneb järk-järgult teisel ja kolmandal trimestril.

Pärast sünnitust naaseb vajadus insuliini järele kiiresti tasemele, mis täheldati enne rasedust.

Protafan® NM-i kasutamisel laktatsiooni perioodil ei ole ka piiranguid. Insuliinravi läbiviimine imetavatele emadele ei ole lapsele ohtlik. Kuid emal võib olla vaja kohandada Protafan® NM ja / või dieedi annustamisskeemi.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Insuliinisuspensioone ei tohi manustada intravenoosselt.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tavaliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg / päevas. Insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedi ajal, samuti rasvumisega patsientidel) võib insuliinivajadus olla suurem ja madalam endogeense insuliinitootmisega patsientidel.

Protafan® NM-i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kiire või lühikese toimega insuliiniga.

Protafan® NM süstitakse tavaliselt reiedesse nahaaluselt. Kui see on mugav, siis võib süstida ka kõhupiirkonna eesmise külje, luude piirkonnas või õla deltalihasesse. Ravimi sisseviimisega reie piirkonda täheldatakse aeglasemat imendumist kui teistes piirkondades. Kui süst tehakse nahavoldiks, on ravimi juhusliku intramuskulaarse süstimise oht minimaalne.

Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 sekundit, mis tagab täieliku annuse. Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on vaja anatoomilises piirkonnas pidevalt muuta süstekohta.

Protafan® NM Penfill® on mõeldud kasutamiseks süstimissüsteemides insuliini manustamiseks Novo Nordiskist ja NovoFine® või NovoTvist® insuliinist. Täpseid soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta tuleb järgida (vt „Protafan® NM Penfill®'i kasutamise juhend, mis tuleb anda patsiendile”).

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavik, suurendavad tavaliselt organismi vajadust insuliini järele. Ravimi annuse kohandamine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendil on samaaegselt neeru, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme talitlushäired.

Annuse kohandamise vajadus võib esineda ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase dieedi muutmisel. Patsiendi ühest insuliinitüübist teise ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Insuliini kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Kliinilistes uuringutes, samuti ravimi kasutamisel pärast seda, kui ravimit turustatakse, leiti, et hüpoglükeemia esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsiendipopulatsioonist, ravimi annustamisskeemist ja glükeemilise kontrolli tasemest (vt "Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus").

Insuliinravi algstaadiumis võivad esineda murdumisraskused, turse ja reaktsioonid süstekohal (sealhulgas valu, punetus, urtikaaria, põletik, verevalumid, turse ja sügelus süstekohal). Need sümptomid on tavaliselt ajutised. Glükeemilise kontrolli kiire paranemine võib viia ägeda valu neuropaatia seisundini, mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine koos süsivesikute ainevahetuse kontrolli dramaatilise paranemisega võib viia diabeetilise retinopaatia ajutise halvenemiseni, samal ajal vähendab glükeemilise kontrolli pikaajaline paranemine diabeetilise retinopaatia progresseerumise riski.

Kõrvaltoimete loetelu on esitatud tabelis.

Kõik allpool esitatud kõrvaltoimed, mis põhinevad kliinilistes uuringutes saadud andmetele, on rühmitatud vastavalt arengu sagedusele vastavalt MedDRA ja elundisüsteemidele. Kõrvaltoimete esinemissagedus on defineeritud järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥ 1/100 kuni

Kuidas kasutada ravimit Protafan NM Penfill?

Protafan NM Penfill - raviaine, mille toime on suunatud diabeedi ravile. Ravim, kui seda õigesti rakendatakse, võimaldab teil kinni pidada veres nõutavast glükoosi tasemest, kahjustamata seejuures patsiendi tervist.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

A.10.A.C - insuliinid ja nende analoogid keskmise toime kestusega.

Vabanemise ja koostise vormid

100 IU ml subkutaanseks süstimiseks mõeldud suspensiooni valmistatakse pudelina (10 ml), kolbampullis (3 ml).

1 ml ravimite koostis sisaldab:

  1. Toimeained: insuliini isofaan 100 RÜ (3,5 mg).
  2. Abikomponendid: glütserool (16 mg), tsinkkloriid (33 μg), fenool (0,65 mg), naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat (2,4 mg), protamiinsulfaat (0,35 mg), naatriumhüdroksiid (0,4 mg). ), metakresool (1,5 mg), süstevesi (1 ml).

100 IU ml subkutaanseks süstimiseks mõeldud suspensiooni valmistatakse pudelina (10 ml), kolbampullis (3 ml).

Farmakoloogiline toime

Ravib hüpoglükeemilisi vahendeid, millel on keskmine toime kestus. Seda toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae. See interakteerub membraaniretseptoritega, moodustades insuliiniretseptori kompleksi, mis parandab elus aktiivsusega seotud ensüümide sünteesi (heksokinaasid, glükogeeni süntaasid).

Ravim stimuleerib valkude transporti organismi rakkude kaudu. Selle tulemusena paraneb glükoosi omastamine, stimuleeritakse lipo- ja glükogeneesi ning maksa glükoosi tootmine väheneb. Lisaks aktiveeritakse valgu süntees.

Farmakokineetika

Ravimi efektiivsus ja selle lõhustumise kiirus on tingitud annusest, manustamiskohast, süstimismeetodist (subkutaansest, intramuskulaarsest), insuliini sisaldusest ravimis. Maksimaalne võimalik komponentide sisaldus veres saavutatakse pärast 3... 16 tundi pärast süstimist nahaaluse meetodiga.

Näidustused

Protafan NM Penfill - raviaine, mille toime on suunatud diabeedi ravile.

Vastunäidustused

Kui ülitundlikkus iniminsuliini või ravimi koostises sisalduvate ainete suhtes on hüpoglükeemia keelatud.

Hoolikalt

Seda on ettevaatlikult ette nähtud normaalse toitumise või ülemäärase füüsilise väsimuse mittetäitmise korral võib tekkida hüpoglükeemia. Samuti tuleb olla ettevaatlik, kui lülitate ühelt insuliinitüübilt teisele.

Kuidas võtta Protaphan NM Penfill'i?

Kas süstida intramuskulaarselt või subkutaanselt. Annus valitakse, võttes arvesse haiguse eripära ja omadusi. Lubatud insuliinikogus varieerub 0,3-1 RÜ / kg / päevas.

Insuliini manustatakse koos pensüsteliga. Insuliiniresistentsusega inimestel on suurenenud insuliinivajadus (seksuaalse arengu ajal, liigne kehakaal), mistõttu neile määratakse maksimaalne annus.

Lipodüstroofia riski minimeerimiseks on vaja vahetada ravimi manustamiskoht. Juhiste kohaselt peatamine on veenisiseselt rangelt keelatud.

Diabeediga

Protafani kasutatakse igasuguse diabeedi korral. Terapeutiline kursus algab 1. tüüpi diabeediga. Ravimit manustatakse 2. tüüpi sulfonüüluurea derivaatide puudumisel raseduse ajal, operatsiooni ajal ja pärast seda, kusjuures kaasnevad patoloogiad, millel on negatiivne mõju diabeedi kulgemisele.

Protafan NI Penfill'i kõrvaltoimed

Patsientidel terapeutilise kursuse ajal täheldatud kõrvaltoimed on sõltuvust tekitavad ja on seotud ravimi farmakoloogilise toimega. Hüpoglükeemia on sagedaste kõrvaltoimete seas tavaline. Ilmub ettenähtud insuliiniannuse mittetäitmise tulemusena.

Raske hüpoglükeemia korral on teadvuse kaotus, krambid, aju vähene aktiivsus ja mõnikord ka surm. Mõnel juhul on rikutud süsivesikute ainevahetust.

Immuunsüsteemi osa on võimalik: lööve, urtikaaria, suurenenud higistamine, sügelus, õhupuudus, südamerütmihäired, vererõhu langus, teadvuse kadu.

Immuunsüsteemi osas võivad esineda negatiivsed tagajärjed: lööve, nõgestõbi, sügelus.

Närvisüsteem on samuti ohus. Harvadel juhtudel esineb perifeerset neuropaatiat.

Erijuhised

Valesti valitud annus või ravi katkestamine põhjustab hüperglükeemiat. Algsed sümptomid hakkavad ilmuma mõne tunni või päeva jooksul. Kui aeg ei anna abi, suureneb diabeetilise ketoatsidoosi oht, mis avaldab negatiivset mõju inimelule.

Haiguste korral, mis ilmnevad palaviku või infektsiooniga, suureneb vajadus insuliini järele patsientidel. Vajadusel muutke annust esimesel süstimisel või edasisel ravil.

Kasutage vanemas eas

Alla 65-aastastel patsientidel ei ole ravimi võtmise suhtes mingeid piiranguid. Sellesse vanuseni jõudmisel peavad patsiendid olema arsti järelevalve all ja võtma arvesse kaasnevaid tegureid.

Kohtumine Protafan NM Penfill lapsed

Võib kasutada alla 18-aastastel lastel. Annus määratakse individuaalselt uuringu alusel. Kõige sagedamini kasutatakse lahjendatud kujul.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutatakse raseduse ajal, sest ei läbi platsentat. Kui te ei ravi diabeeti rasedusperioodil, suureneb lootele kaasnev risk.

Hüpoglükeemia koos tüsistustega tekib vale ravikuuri valimisel, mis suurendab lapse väärarengute ohtu ja ähvardab teda emakasisene surmaga. Esimesel trimestril on insuliinivajadus väiksem ning 2 ja 3 puhul suureneb. Pärast manustamist muutub insuliinivajadus samaks.

Ravim ei ole imetamise ajal ohtlik. Mõnel juhul on vajalik süstimisrežiimi või dieedi kohandamine.

Protafan NI Penfill'i üleannustamine

Üleannustamist põhjustavaid annuseid ei ole kindlaks tehtud. Iga patsiendi puhul, võttes arvesse haiguse kulgu, on oma suur annus, mis viib hüperglükeemia ilmumiseni. Kerge hüpoglükeemia olekuga saab patsient sellega toime tulla, pärast süüa magusaid toite ja toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes süsivesikuid. See ei ole valus alati käte maiustuste, küpsiste, puuviljamahlade või lihtsalt suhkru kuubikuna.

Rasketes vormides (teadvusetus) süstitakse veeni glükoosilahus (40%), naha alla või lihasesse 0,5–1 mg glükagooni. Kui inimene on teadvusele viidud, antakse kõrge süsivesikute sisaldus, et vältida kordumise ohtu.

Koostoimed teiste ravimitega

Hüpoglükeemilised ravimid suurendavad insuliini toimet. Monoamiini oksüdaas, karboanhüdraas ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, bromokriptiin, püridoksiin, fenfluramiin, teofülliin, etanooli sisaldavad ravimid, tsüklofosfamiid suurendab insuliini efektiivsust.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks