Diastase uriinianalüüs

• Diagnostika

Diastaas on alfa-amülaasi ensüüm, mis eritub uriiniga. Seda ensüümi toodetakse kõhunäärmes.

Dialaasi uriinianalüüs viiakse läbi peamiselt kõhunäärme kahtlustatava põletiku korral - pankreatiit. Selle ensüümi järsk tõus uriinis viitab kõige sagedamini pankrease haiguse kulgemisele.

Diataasi väärtuse suurenemine uriinis võib tähendada kõhukelmes esinevat põletikulist protsessi, näiteks peritoniiti. Kuid vähenemine, eriti meestel, võib olla seotud prostatiidiga.

Ensüümi peamine eesmärk on süsivesikute, tärklise lagunemine. Nad lagunevad lihtsaid suhkruid. Osa kõhunäärme toodetud mahlast läheb soolestikku ja osaleb aktiivselt seedimise protsessis.

Alfa-amülaasi määramiseks viiakse läbi uriini laboratoorsed analüüsid.

Proovi võtmine analüüsiks

Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Enne materjali kogumist peate tootma suguelundite hügieeni.

Paar esimest tilka uriini langeb tualetti, ülejäänu steriilsesse konteinerisse. On oluline, et mahuti koos kogutud uriiniga saadetaks laborisse kahe tunni jooksul, kuna alfa-amülaas hävitatakse kiiresti.

Kui arst on diagnoosinud või kahtlustab ägedat pankreatiiti, siis määratakse diastase analüüs analüüsi vormis. See tähendab, et patsient läbib päeva jooksul iga kolme tunni järel uriini. Uriini läbimine sellisel viisil on oluline, sest diastase tase võib aja jooksul varieeruda.

Diataasi urineerimine viitab pankrease põletike põhjalikumaks diagnoosimiseks kasutatavatele meetoditele.

On mõned tegurid, mis võivad laboratoorsed tulemused moonutada. Näiteks, kui inimene tarbib mõnede ravimite eelõhtul: antibiootikumid (tetratsükliin), hormoonid, antikoagulandid, diureetikumid, narkootilised ained. Analüüsi eelne päev ei tohiks juua alkohoolseid jooke. Samuti võib rasedus mõjutada tulemust.

Meetodi olemus

Viidi läbi laboratoorsetes tingimustes läbiviidud uuringud reaktiivide ja fotomeetriga. Joodi lahus juba lisatud katsematerjaliga tilgutatakse 37 g-ni eelsoojendatud tärklise lahusesse. Seejärel tehti aretustorud.

Fotomeetri abil mõõdetakse iga küveti värvimise intensiivsust. Mida intensiivsem on värvimine, seda kõrgem on uriini diastase tase. Kui täheldatakse sinise värvimise in vitro, siis selles proovis olev amülaas puudub või see on väga väike.

Normaalväärtused

Uriini laboratoorse uurimise ülesanne on määrata kindlaks ensüümi kvantitatiivne maht, mis teatud aja jooksul süsivesikuid lagundab. Täiskasvanu normaalne näitaja on indikaator, mis ei ületa 120 ühikut / l, kuid mitte vähem kui 20. Lastel on näitajad oluliselt madalamad - 10 ühikust / l kuni 64 ühikuni / l. Keskmine normaalne tase läheneb 50.

Pankreatiidi korral võib ensüümi tase suureneda kümnekordselt ja näiteks rasedatel naistel tugev toksiktoos, vastupidi, indeks väheneb. Väärib märkimist, et iga labor võib viidata indikaatori normaalväärtustele. See võib sõltuda kasutatud reaktiividest või muudest ühikutest.

Näidustused

Arst määrab selle laboratoorsed testid teatud patsientidel täheldatud sümptomite kohta. Nende hulka kuuluvad kõhunäärmehaigused, pankreatiidi kliinilised ilmingud, parotide näärmete kahjustused, äge kõhuvalu, viirushepatiit.

Määrake analüüs ka dekompenseeritud diabeedi tunnuste ilmnemiseks.

Haigused, kus diastasis on kõrgenenud

Selle ensüümi märkimisväärne suurenemine uriinis viib inimestele diabeedi tekkeni ja ka uriinis avastatakse suhkrut. Tavaliselt peaks see üldse puuduma.

Neerupuudulikkuse korral täheldatakse kõrget taset, kuid sel juhul määratakse uriini ja kreatiniini kõrge kontsentratsioon uriinis.

Kui aga analüüsis on suurenenud ainult diastaas, siis mõnel juhul on see 200 või enam korda normaalväärtusest suurem, siis võib rääkida pankreatiidi kroonilisest vormist. Pankreatiidi indeksi kõrge tase hoitakse uriinis suhteliselt lühikese aja jooksul, siis kipub see normaalsetele väärtustele.

Süljenäärmete põletikulises protsessis suureneb uriinis diastasis, kuid ainult veidi.

Samuti suureneb amülaasi tase:

• sapipõie põletik;
• apenditsiit;
• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• onkoloogia;
• peritoniit;
• adrenaliini võtmine;
• soole obstruktsioon.

Seetõttu on kõrge analüüsi tulemuste saamiseks vaja patoloogia määramiseks põhjalikumat ja põhjalikumat uurimist.

Mida vähendab diastase

Näitaja madala väärtusega uriinis võib olla ka keha patoloogiad. Taseme langus näitab haigusi nagu neerupuudulikkus, viirushepatiit või fibroos.

Amülaas väheneb ka sapiteede ummistumise, kõhu mehaaniliste vigastuste ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Diastase lastel

Laste puhul, kes uurivad diastase uriini, diagnoositakse ka erinevate patoloogiate arv. Need võivad olla haavandid, koliit või apenditsiit.

Indikaatori taseme langus näitab kõige sagedamini suhkurtõbe või neerupuudulikkust.

Tulemuste tõlgendamine

Pankreas reguleerib inimorganismi ainevahetusprotsesse, tekitades kõhunäärme mahla, mis sisaldab diastaasi. Pankreatiidi diagnoosimiseks on ette nähtud diastase ja uriinianalüüsi läbiviimine.

Amülaasi taseme määramiseks selles piirkonnas tuleb uurida ka verd biokeemilise meetodiga.

Pärast katsete tulemuste saamist on vaja õiget tõlgendust konsulteerida arstiga. Ainult arst võib täpset diagnoosi teha ja määrata piisava ja tõhusa ravi.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Uriinianalüüs diastase jaoks - näidustused, valmistamine, normide ja kõrvalekallete põhjused

Diastaas (alfa-amülaas) on ensüüm, mis viib komplekssete süsivesikute (glükogeen, amülopektiin, amüloos) lagunemiseni lihtsateks ja kergesti seeduvateks suhkruks.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Seda toodetakse kõhunäärme ja süljenäärmete rakkudes. Seega algab süsivesikute seedimise protsess suuõõnes ja jätkub peensooles.

Normaalne vereplasmas ja uriinis on ensüümi tase minimaalne, selle kontsentratsioon uriinis on võrdeline plasmaga.

Järelikult kaasneb amülaasi sisalduse suurenemisega veres selle taseme tõus uriinis. Pankrease patoloogiaga võib kaasneda amülaasi liigne tungimine vereringesse.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb diastase plasmakontsentratsioon esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse algust ja seejärel väheneb, samas kui selle sisaldus uriinis on mitu päeva kõrge.

1. Uuringu näidustused

Kõige sagedamini teostatakse analüüs ägeda pankreatiidi kahtlusega patsientidel. See on haigla hädaabiruumis juba olemas ja see on üks lihtsamaid, kiiremaid ja odavaimaid meetodeid, mis võimaldavad arstil tuvastada mitmeid patoloogilisi seisundeid.

Uuring on kõige informatiivsem kombinatsioonis teiste diagnostiliste meetoditega (vere amülaasi ja lipaasi taseme määramine, täielik vereloome, kõhu organite ultraheli määramine). Dialaasi uriinianalüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

1. 1 Pankreatiidi ja teiste näärme patoloogiliste seisundite diagnoos.
2. 2 Ülalkirjeldatud patoloogiate ravi efektiivsuse hindamine.
3. 3 Harva - süljenäärmete põletiku diagnoosimiseks.

Kõige sagedamini määratakse test järgmistele sümptomitele:

1. 1 Raske kõhuvalu ülakõhus, seljavalu kiiritamine.
2. 2 Raske iiveldus, oksendamine, isutus.
3. 3 Palavik söögiisu kaotusega, iiveldus.
4. 4 Sõrmuste süljenäärmete väljaulatuv valu ja turse.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Patsient peab pärast väikest ettevalmistust (välja arvatud kiireloomulistel juhtudel) andma uriinianalüüsi analüüsiks.

1. 1 24 tundi enne testi peate loobuma alkoholist.
2. 2 Hoidke normaalset joomiskorda, et mitte ülehinnata näitajaid.
3. 3 Võimaluse korral tühistage hulk ravimeid, mis tekitavad uriinis ensüümi suurenemist. Diastase tase uriinis suureneb:
   • Furosemiid;
   • Asatiopriin;
   • Asparaginaas;
   • Tiasiiddiureetikumid;
   • Tetratsükliin;
   • Statiinid;
   • Sulfanilamiidid;
   • Östrogeenid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
   • Pentamidiin.

3. Kuidas uriini õigesti koguda?

Valikud alfa-amülaasi määramiseks uriinis:

• Kontsentratsiooni määramine OAM-is. See meetod on praktikas kõige sobivam, mida kasutatakse sageli haigla erakorralise meditsiini osakonnas akuutse pankreatiidi kinnitamiseks. Patsient urineerub steriilses mahutis, mis seejärel saadetakse laborisse.
• Ensüümi taseme hindamine 2 tunni või 24 tunni jooksul kogutud portsjonis. Patsient urineerub väikeses steriilses mahutis ja vabastab uriini ettevalmistatud mahutisse 2 või 24 tundi. Kogu see aeg hoitakse külmkapis. Kogumise lõpus segatakse konteineri sisu, sellest võetakse väike osa, mis saadetakse laborisse.

Võrdlus (normaalsed) väärtused - 24–400 U. Laborites võib esineda teisi normi näitajaid, seda tuleb alati selgitada (näiteks Invitro -1-17 U / h, KDL - kuni 490 RÜ meestel, kuni 450 RÜ naistele).

Tabelis 1 on toodud diastase taseme kõrvalekallete põhjused normaalväärtustest.

Tabel 1 - Millal uriini amülaasi tase muutub?

Lisaks uimastitele ja haigustele võib normaalväärtuste ületamist jälgida järgmistes olukordades.

1. 1 Alkoholi kasutamine analüüsi eel. Alkohol kahjustab kõhunäärme rakke ja ensüümide vabanemist vereringesse.
2. 2 Seerumine uuritavas proovis (köha, aevastamine, avatud konteineri räägimine).
3. 3 Rasedus.
4. 4 Etoopilise retrospektiivse kolangiograafia hiljutine läbimine (sapiteede röntgenkiirte kontrastuuring).

4. Mida teha suurenenud diastase tasemega?

Kirjeldatud test ei ole spetsiifiline ja seda kasutatakse ainult koos teiste diagnostiliste meetoditega. Mõningate inimeste väike tõus võib olla normi variant.

Tulemust võivad mõjutada paljud välised tegurid (dehüdratsioon, narkootikumide võtmine, joomine). Seetõttu peaksite pärast tulemuste saamist konsulteerima oma arstiga. Pärast patsiendi läbivaatamist võivad nad pöörduda arsti poole ja määrata mitu täiendavat eksamit:

Diastase uriinianalüüs: kuidas edasi minna?

Diastaas on eriline seedetrakti ensüüm, mida toodetakse kõhunäärmes ja mis on osaliselt sünteesitud süljenäärmetes. See soodustab suhkru ja tärklise lagunemist kiiresti imenduvateks süsivesikuteks.

Ta alustab oma toimet suuõõnes ja lõpeb väikese ja tugeva soolega.

Diastaas imendub neerude kaudu ja eritub uriiniga. Alfa-amülaasi taseme muutumine uriinis näitab keha tasakaalustamatust. See toimib kõhunäärme markerina.

Märkimisväärne taseme tõus võib tähendada ägeda pankreatiidi, apenditsiidi, kõhukelme põletikku ja teisi soole trakti põletikulisi haigusi.

Taseme langus näitab kõhunäärme sklerootilist, atroofilist ja vanusega seotud degeneratsiooni. Sõltuvalt vanusest on diastasil erinevad normid:

1. Lastel vanuses 16 kuni 64 ühikut.
2. Kuni 60-aastastele täiskasvanutele 20 kuni 124 ühikut liitri kohta.
3. 60-aastane ja vanem on 24–151 ühikut liitri kohta.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võivad analüüsid olla valed. Alkoholi tarvitamist on vaja enne manustamist piirata, mitte avada ega köha enne avatud katseklaasi, sest sülg sisaldab suurt hulka amülaasi.

Tüdrukud, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid katse lõpetama ka enne nende võtmist. Lihtsalt suurenenud uriinide diastase tase võib põhjustada rasedust. Vajalik on arvestada tarnimise tehnikat ja valmistada veidi ette.

On kaks analüüsimeetodit.

Esimest nimetatakse 24-tunniseks testiks. On vaja koguda uriini kogu päeva jooksul. Samal ajal väljastati laboris spetsiaalne säilitusainega nelja-liitrine mahuti. Hoidke seda külmkapis ja piirake juuste, tualettpaberi ja muude asjade allaneelamist. Analüüsi ajal on keelatud võtta teatud ravimeid, mis võivad suurendada amülaasi taset.

Järgmine kahe tunni test. On vaja koguda uriini hommikune annus kahe tunni jooksul.

Kaks tundi enne tarnimist ei saa te midagi süüa ega juua. Alkoholi tarvitamine peaks enne analüüsi olema piiratud 24 tundi. Haiglaravi korral tuleb see loobuda hommikul ja saata kohe uurimiseks laborisse.

Ohtlikud näitajad on arvud, mis ületavad normi mitu korda.

Ägedas staadiumis võib kroonilise pankreatiidi puhul täheldada 128 ühiku taset.

512 - PZHZH turse ja kanali ummistus. 1024 ühikut täheldatakse kõhunäärme haiguste äärmiselt rasketes etappides.

Diastaas uriinis võib kesta vaid paar päeva, samas kui haigus on juba pikk.

Video: uriini diastaas: mis see on, täiskasvanutel, lastel, kuidas analüüs läbi viia

Uriini diastase suurenemise ja vähenemise põhjused

Alfa-amülaasi suurenemisele eelneb seedetrakti põletikulised haigused.

Kõige sagedasem põhjus selle ensüümi suurenemise määramiseks on kõhunäärme haigus.

Raud on aktiivselt seotud toidu, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisega. Toidu sisenemisel kehasse hakkab raud tootma toimeaineid, mis läbivad kanalit kaksteistsõrmiksoole. Toiduga suheldes soodustavad kõhunäärme ensüümid kehasse sisenevate toitainete seedimist ja imendumist.

Erinevate probleemide, näiteks obstruktiivsete haiguste (põie põie, kivid uroloogilises süsteemis, liiva, ümbritsevate elundite liiva, kanalisurve) arenguga ei saa toiduensüümid toidu kaudu tarbimise ajal kõhunäärmest lahkuda, mistõttu nende aktiveerimine toimub enneaegselt, seega näärme ained kudesid seedima.

Samal ajal suureneb ka elundite arv, kudede surm ja infektsiooni lisamine.

Ensüümide liigne viivitus võib põhjustada keha üldise joobeseisundi sümptomeid.

Mida rohkem inimene sööb toiduaineid, mis põhjustavad trüpsiini, amülaasi, insuliini ja lipaasi aktiivset tootmist, seda kiiremini arenevad joobeseisundid ja kõhunäärmes tekivad põletikulised reaktsioonid.

Selle tulemusena suureneb alfa-amülaasi vabanemine ja eritumine uriiniga. Te saate ka esile tõsta teisi haigusi, kui selle ensüümi tase tõuseb:

• esimese ja teise tüüpi suhkurtõbi;
• äge apenditsiit;
• difuusne peritoniit;
• parotiit;
• gastriit;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand.

Pankreatiidi nekrootilise staadiumi, mida nimetatakse pankrease nekroosiks, arenguga väheneb diastase tase. Sama langust täheldatakse selliste haiguste ja keha seisundite puhul:

1. Pankreatonekroos.
2. Pankrease atroofia.
3. Rasedus
4. Maksapuudulikkus.
5. Kõhuorganite vigastused.

Diabeetilise ketoatsidoosi korral esineb suurenenud diastase.

Sümptomid uriini diastase muutumisel

Seedetrakti haiguste kõige sagedasemad sümptomid on oksendamine, palavik, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhuvalu ja üldine nõrkus.

Iga haigus saadab meie kehale ärevuse sümptomeid.

Seega, pankreatiidi puhul võib valu tekkida vasakus hüpokondriumis, valu kõhule vajutamisel. Iiveldus ja oksendamine arenevad, mis ei too kaasa leevendust. Diastase tase võib tõusta kaks kuni kümme korda.

Krooniliste vormide korral on kerge suurenemine võimalik ja ensüümi taseme taastumine normaalseks ei tähenda täielikku taastumist.

Ägeda apenditsiidi või difuusse peritoniidi kujunemisel on peamisteks sümptomiteks tugev valu õiges hüpokondriumis, kubemesse tungimine või tugev kõhuvalu kogu kõhu ääres, millega kaasneb temperatuuri tõus palavikuni, nõrkus ja korduv oksendamine.

Diabeediga kaasneb tugev janu, higistamine, jaheduse tunne jalgades, paranemata haavandid varvastel, nägemisteravuse vähenemine.

Parotiit tekib siis, kui nakkusetekitaja siseneb läbi kõrva sülje. Haiguse algust iseloomustab valu, näärme turse, temperatuuri tõus.

Kaksteistsõrmiksoole haavandis on pärast 1-1,5 tundi pärast söömist ülekaalus valu. Mures näljane öine valu, oksendamine, mis toob leevendust. On võimalik väljaheidete ja uriini värvimine punaselt, mis võib tähendada veritsuse või haavandi perforatsiooni teket.

Vigastuse korral visualiseeritakse eesmise kõhuseina hematoomipiirkond. Instrumentaalsete uurimismeetodite abil ilmnevad need elundite ja kudede, laevade ja kanalite lüngad ja kahjustused.

Diagnostilised põhimeetodid

Nende haiguste õige diagnoosimine on mõnikord võimatu kindlaks määrata ainult uriinis oleva diastase abil. Erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika hõlbustamiseks on mitmeid täiendavaid meetodeid.

Sellised meetodid hõlmavad laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Laboratoorne diagnostika hõlmab täielikku vereloome- ja uriinianalüüsi, uriini biokeemiat ja kahjustatud elundite biopsiat.

• Täielik vereanalüüs - leukotsüütide tase ja ESR kiirenemine, tormivormide ülekaal, mis võib viidata nakkusetekitaja esinemisele.
• Uriinianalüüs - diastase koguse tuvastamine. Samuti võimaldab see tuvastada leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, silindrite, lameda ja silindrilise epiteeli, soolade, lima ja bakterite segu.
• Uriini biokeemiline analüüs - neerukompleksi määratlus: kreatiniin, kusihape, uurea. Amülaasi suurenemine näitab düspeptilisi häireid.

Mõnikord ei ole laboriuuringutest saadud andmed piisavad kliinilise diagnoosi tuvastamiseks. See on vajalik instrumentaalsete meetodite abil. Diagnoosi kuldstandardiks on kõhuorganite ultraheliuuring. Seda tehnikat kasutades saab määrata anatoomilised maamärgid, elundite kuju ja suurused, nende struktuuride ehhogeensuse, kanali rõhupunktid, kivide ja liiva olemasolu. Fibrogastoskoopiat ja CT-d võib seostada ka täiendavate meetoditega.

• Fibrogastroskoopia - mao seinte visuaalne kontroll. Võimalik biopsia koe proovide võtmine, määrates happesuse taseme.
• Kompuutertomograafia - visualiseeri kõhunäärme kude, liite kuju ja suurus, erinevad infiltraadid ja onkoloogilised kooslused.

Video: Miks on uriini analüüs diabeedi puhul?

Kuidas läbida diastase uriinianalüüs

Uriinianalüüs diastase jaoks - näidustused, valmistamine, normide ja kõrvalekallete põhjused

Diastaas (alfa-amülaas) on ensüüm, mis viib komplekssete süsivesikute (glükogeen, amülopektiin, amüloos) lagunemiseni lihtsateks ja kergesti seeduvateks suhkruks.

Seda toodetakse kõhunäärme ja süljenäärmete rakkudes. Seega algab süsivesikute seedimise protsess suuõõnes ja jätkub peensooles.

Normaalne vereplasmas ja uriinis on ensüümi tase minimaalne, selle kontsentratsioon uriinis on võrdeline plasmaga.

Järelikult kaasneb amülaasi sisalduse suurenemisega veres selle taseme tõus uriinis. Pankrease patoloogiaga võib kaasneda amülaasi liigne tungimine vereringesse.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb diastase plasmakontsentratsioon esimese 48 tunni jooksul pärast haiguse algust ja seejärel väheneb, samas kui selle sisaldus uriinis on mitu päeva kõrge.

Kõige sagedamini teostatakse analüüs ägeda pankreatiidi kahtlusega patsientidel. See on haigla hädaabiruumis juba olemas ja see on üks lihtsamaid, kiiremaid ja odavaimaid meetodeid, mis võimaldavad arstil tuvastada mitmeid patoloogilisi seisundeid.

Uuring on kõige informatiivsem kombinatsioonis teiste diagnostiliste meetoditega (vere amülaasi ja lipaasi taseme määramine, täielik vereloome, kõhu organite ultraheli määramine). Dialaasi uriinianalüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

1. 1 pankreatiidi ja teiste näärme patoloogiliste seisundite diagnoos.
2. 2 Ülalkirjeldatud patoloogiate ravi efektiivsuse hindamine.
3. 3Redko - süljenäärmete põletiku diagnoosimiseks.

Kõige sagedamini määratakse test järgmistele sümptomitele:

1. 1Distinct herpesvalud kõhu ülemises osas, seljavalu sündroomi kiiritamine.
2. 2Kui tugev iiveldus, oksendamine, isutus.
3. 3 Palavik söögiisu kaotusega, iiveldus.
4. 4 Sõrmuste süljenäärmete väljaulatuv valu ja turse.

Patsiendi ettevalmistamine

Patsient peab pärast väikest ettevalmistust (välja arvatud kiireloomulistel juhtudel) andma uriinianalüüsi analüüsiks.

1. 1 24 tundi enne testi peate loobuma alkoholist.
2. 2 Normaalse joomise korra säilitamine, et mitte ülehinnata näitajaid.
3. 3 Võimaluse korral tühistage hulk ravimeid, mis tekitavad uriinis ensüümi suurenemist. Diastase tase uriinis suureneb:
   • Furosemiid;
   • Asatiopriin;
   • Asparaginaas;
   • Tiasiiddiureetikumid;
   • Tetratsükliin;
   • Statiinid;
   • Sulfanilamiidid;
   • Östrogeenid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
   • Pentamidiin.

Kuidas koguda uriini?

Valikud alfa-amülaasi määramiseks uriinis:

• Kontsentratsiooni määramine OAM-is. See meetod on praktikas kõige sobivam, mida kasutatakse sageli haigla erakorralise meditsiini osakonnas akuutse pankreatiidi kinnitamiseks. Patsient urineerub steriilses mahutis, mis seejärel saadetakse laborisse.
• Ensüümi taseme hindamine 2 tunni või 24 tunni jooksul kogutud portsjonis. Patsient urineerub väikeses steriilses mahutis ja vabastab uriini ettevalmistatud mahutisse 2 või 24 tundi. Kogu see aeg hoitakse külmkapis. Kogumise lõpus segatakse konteineri sisu, sellest võetakse väike osa, mis saadetakse laborisse.

Võrdlus (normaalsed) väärtused - 24–400 U. Laborites võib esineda teisi normi näitajaid, seda tuleb alati selgitada (näiteks Invitro -1-17 U / h, KDL - kuni 490 RÜ meestel, kuni 450 RÜ naistele).

Tabelis 1 on toodud diastase taseme kõrvalekallete põhjused normaalväärtustest.

Tabel 1 - Millal uriini amülaasi tase muutub?

Lisaks uimastitele ja haigustele võib normaalväärtuste ületamist jälgida järgmistes olukordades.

1. 1Alkoholi tarbimine analüüsi eel. Alkohol kahjustab kõhunäärme rakke ja ensüümide vabanemist vereringesse.
2. 2Sülje eemaldamine uuritavast proovist (köha, aevastamine, avatud konteineri räägimine).
3. 3 Rasedus.
4. 4 Eetrilise retrospektiivse kolangiograafia hiljutine läbimine (sapiteede röntgenkontrastne uuring).

Mida teha suurenenud diastase tasemega?

Kirjeldatud test ei ole spetsiifiline ja seda kasutatakse ainult koos teiste diagnostiliste meetoditega. Mõningate inimeste väike tõus võib olla normi variant.

Tulemust võivad mõjutada paljud välised tegurid (dehüdratsioon, narkootikumide võtmine, joomine). Seetõttu peaksite pärast tulemuste saamist konsulteerima oma arstiga. Pärast patsiendi läbivaatamist võivad nad pöörduda arsti poole ja määrata mitu täiendavat eksamit:

1. 1 PLA;
2. 2Hiina ja sülje amülaasi taseme hindamine, lipaas veres.
3. 3Vereokeemia.
4. 4UZ kõhuõõne.
5. 5KT ja üldine radiograafia.

1. 1 Amülaas. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Peatoimetaja: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. 2Drug-indutseeritud pankreatiit. M. Kaufman.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid, 5. ed. St. Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. ed. Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.

Urolüüs diastase jaoks: kuidas läbida, norm

Inimese kõhunäärme ja süljenäärmete sünteesitud seedetrakti ensüümi nimetatakse diastasiseks. See aine on bioloogiliselt aktiivne, mis on seotud süsiniku sünteesi protsessiga. Seda ensüümi inimkehas toodavad peamiselt kõhunäärmed ja süljeäärmed.

See ensüüm osaleb aktiivselt seedetrakti protsessis. Selle ensüümi abil toimub seedetrakti siseneva tärklise jagamine koos toiduga, milles see sisaldub. Diastaas koos uriiniga eritub.

Tärklis jaotatakse lihtsamateks oligosahhariidideks. Süljes sisalduv amülaas (diastasis) algab suuõõnes süsivesikute sünteesimise protsessi. Pärast seda läheb toit seedetrakti, kus kõhunäärme toodetud amülaas jätkab lagunemisprotsessi. Keha patoloogiliste protsesside korral hakkab see elund toimima ja seetõttu tunneb patsient pidevalt iiveldust, keha üldist nõrkust ja mao korduvaid valu.

Uuringu näidustused

Peamine tegur uriini uurimisel amülaasi (diastase) tasemel on kroonilise või ägeda pankreatiidi kahtlus. Selleks, et diagnoosida haigusi varakult, teostatakse amülaasi jaoks uriini analüüs. Seda uurimist teostatakse ka selleks, et määrata kindlaks korduva koolikute põhjused kõhuõõnes, mida raviarst on määranud haiguse kulgemise jälgimiseks ja ravikuuri jälgimiseks.

Kuidas läbida diastase uriini?

Uriini uuringu tulemus määratakse ensüümi kvantitatiivse näitaja abil, mis on võimeline teatud aja jooksul väikesteks osadeks jagama teatud koguse tärklist.

Uriini manustamiseks tuleb seda koguda hommikul ja see tuleb üle anda meditsiinilaborile. Kui raviarst kahtlustab haiguse patsienti, näeb ta kiiresti ette diastase analüüsi "cito!" Märgiga. Uuringu läbiviimiseks peate koguma vaid paar mg sooja uriini. Uriin peaks olema värske, sest selle säilitamise ajal võib see ensüüm hävitada ja tulemus on ebausaldusväärne.

Uriin peab läbima puhta konteineri ja andma soojust. Enne kogumist on vaja teostada suguelundite hügieeniprotseduure, et välistada uriinis võõrkehade olemasolu, et saada analüüsi õiged tulemused.

Rutiinse kontrolli käigus võetakse patsiendilt uriiniproov, mis toimetatakse kohe meditsiinilaborisse. Ägeda pankreatiidi korral määrab arst põletiku dünaamika kindlakstegemiseks igapäevase jälgimise, mis hõlmab iga kolme tunni järel uriini amülaasi sisalduse määramist uriini analüüsimiseks. See on tõhus ja suhteliselt odav viis, mis ei nõua arstilt ja patsiendilt kulukaid ja keerulisi manipulatsioone.

Diataasi uriinianalüüsi kiirus

Uurimisprotsessis määratakse ensüümi kvantitatiivne näitaja, mis suudab teatud aja jooksul teatud koguses tärklist sisaldavat ainet lõhkuda. Selle uuringu jaoks kasutatakse kliinilises laboris fosfaat-, tärklise- ja tolueenilahuseid.

Uuringu tulemusel oli tõsi, et hommikune uriin on parim analüüsiks.

See on oluline! Ensüümi tase vastavalt kehtestatud normile on näidatud 16 ja 64 ühiku piires.

Kui aine tase ei ületa 64, peetakse patsienti terveks. Aine kõrgenenud tasemed näitavad kõhunäärme põletikuliste protsesside esinemist patsiendi kehas. Neid võib tuvastada ka teiste keha haiguste negatiivse mõju tõttu, nagu pankreatiit või koletsüstiit.

Amülaasi tase päeva jooksul võib pidevalt muutuda, seega on kõige parem teha igapäevane uriinianalüüs. Aine taseme tõusu mõjutab ka selliste ravimite võtmine nagu vähivastased ravimid, tetratsükliin, adrenaliin ja teised. Ensüümi indeks tõuseb ka alkoholi mürgistuse või indutseeritud abordi korral. Oopiumi tarvitavaid narkomaanidel on ka testitava aine sisaldus kvantitatiivselt suurenenud.

Suurenenud diastaas (amülaas)

Diabeedi haigus suurendab normi ületavat amülaasi, samal ajal kui uriinis tuvastatakse glükoosisisaldus, vastavalt normile ei tohiks see olla. Kui avastatakse ka pankreatiit, siis glükoosi sisaldus uriinis. Nende kahe tõsise haiguse diagnoosimiseks - pankreatiit ja suhkurtõbi, mille tagajärjel kõhunäärmele mõjub, ei piisa ainult ensüümi kvantitatiivse taseme kindlaksmääramisest, vaja on täielikku uurimist, kasutades erinevaid meetodeid ja analüüse.

Neerupuudulikkusega patsientidel täheldatakse uuringu ajal ka selle ensüümi suurenemist ning uriinis on suurenenud kreatiniini ja uurea sisaldus. Süljenäärmete põletiku korral, nagu näiteks sialoadeniit ja parotiit, suureneb bioloogiliselt aktiivse aine tase ka normist kõrgemal.

Seetõttu võib järeldada, et kõrgendatud amülaasi sisaldus aitab diagnoosida järgmisi haigusi:

• Sapipõie põletik
• Suhkurdiabeet
• Neerupuudulikkus
• Pankrease onkoloogia
• Pankreatiit
• Apenditsiit
• Soole obstruktsioon
• Viirusinfektsioon
• Kõhu kõhupõletik.

Diastase vähendamine

Kroonilise pankreatiidiga patsientidel tuvastatakse selle aine vähenenud tase uriinis, kellel on aja jooksul tekkinud ensüümi moodustumise puudus. Seetõttu on uriini ensüümi diastase näitaja alla 16 ühiku normi.

Hepatiit võib põhjustada ka uuritava aine sisalduse vähenemist patsiendi uriinis, eriti ägeda või kroonilise hepatiidi korral selle ägeda ägenemise perioodil. Varajase toksilisatsiooniga rasedate naiste uriini uriinis on alla normi.

Seetõttu näitavad madalad (alla normaalse) diastase järgmised haigused:

• Gastroenteriit
• Pankreathektomia
• Pankrease puudulikkus
• Maksakahjustus.

Laste uuring

Lapsed saavad diastase (amülaasi) uriinianalüüsi. Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks uurivad arstid hoolikalt kõigi laboratoorsete testide ja testide tulemusi, võttes arvesse avastatud diastase taset uriinis.

See on oluline! Lastele tavaline on amülaasi sisaldus uriinis 10 kuni 64 ühikut.

Ensüümi taseme tõusuga antakse lastele keha ebasoodsate protsesside signaal nende raviarstile. Kõrgenenud ensüümid võivad viidata lapse keha patoloogilistele protsessidele: koliit, haavand, pankreatiit ja apenditsiit. Normaalsetest kiirustest madalamal võib ka ette näha mõningaid haigusi, nagu suhkurtõbi või neerupuudulikkus.

Ensüümi määr lapse uriinis määratakse bioloogiliste ainete laboratoorsete testidega. Samal ajal tuleb arvesse võtta asjaolu, et mõnes meditsiinilaboris võivad mõõtühikud erineda. Seetõttu võivad ensüümi kvantitatiivsed andmed erineda. Sellisel juhul peab arst võrdlema kõiki uuringute andmeid ja alles pärast seda koostama järelduse ja tegema diagnoosi.

Uurimistöö laboris

Meditsiinilaboris läbiviidava uurimistöö nõuetekohaseks läbiviimiseks piisab uuritava patsiendi mitme mg sooja uriini manustamisest. Uriin peab analüüsi jaoks tingimata olema soe, kuna külm see ensüüm kaotab oma aktiivsuse.

Kliinilises laboris kasutatakse diastase taseme määramiseks kõige sagedamini tärklise sünteesimismeetodit selle ainega. Tärklise lahus kuumutatakse 37 kraadini. Seejärel lisati seerum ja jood. See segu valatakse mitmesse torusse. Fotomeetri abil määrab aine aktiivsus joodi värvuse püsivuse. Kui diastasis on inaktiivne, on katseklaasides olev vedelik sinine.

Kui kahtlustate kõhunäärme haiguste esinemist, läbib patsient põhjaliku uuringu, mis hõlmab üldist uriinianalüüsi, samuti vereproovide biokeemilist uurimist. Kuna veres on ka seda aktiivset ensüümi, siis tehakse uuring selle taseme kohta seerumis. Uuringu tulemusena võrdleb arst tulemusi ja ainult siis teeb haiguse diagnoosi.

Diastaasi uriinianalüüs on oluline uuring, kuna see aitab haigust identifitseerida aja jooksul ja määrab õige ravi.

Kuidas korralikult läbida diastase uriini test? Indikaatorite norm ja tõlgendamine

Mis on uriini diastasis (teine ​​amülaasi nimi) ja miks seda indikaatorit uurida? See on eriline ensüüm, mis on seotud toidu seedimisega, mis on vajalik komplekssete süsivesikute, näiteks tärklise ja gluteeni lagundamiseks. Amülaasi toodab peamiselt kõhunääre, kuid seda võib sünteesida ka süljenäärmed, meeste ja naiste lisandid ja sooled.

Pärast seedimist ensüüm siseneb vereringesse ja eritub uriiniga. Kui kõhunääre, maks, sapipõie ja teised patoloogiad ei toimi korralikult, täheldatakse kõrvalekaldeid uriini diastaseindeksites.

Norm amülaas täiskasvanutel

Kui uriini diastasis avastatakse normist erinevas koguses, näitab see tõenäoliselt haigust. Muutunud näitajad määratakse siiski sageli väliste tegurite mõjul. Diastaasi suurenemist täheldatakse kõhunäärme või mao kahjustuse ja maksahaiguste vähenemise korral. Seega on ensüümi tase diagnostilises plaanis oluline.

Täiskasvanutel on uriini diastaasil pigem ähmane normi piir, selline indikaatori kõikumine on seotud toitumisharjumustega.

Uriini amülaasi kontrollväärtused erinevates laborites on erinevad, seega peaks arst analüüsima tulemusi, võttes arvesse kliinilist pilti.

Diastase taseme rikkumise põhjused

Diastase taseme kõrvalekaldeid on mitmeid peamisi põhjuseid, enamasti seostatakse kõhunäärme ja süljenäärmete kahjustustega.

Suurenenud kiirust leitakse järgmistes patoloogiates:

• suhkurtõbi, mis mõjutab peamiselt kõhunääret, mistõttu diastase tase varieerub;
• koletsüstiit - sapipõie põletik;
• süljenäärmete põletikuline haigus;
• emakaväline rasedus, munanditoru rebenemine;
• pleuriit - pleura põletik;
• sisemine verejooks maohaavandiga;
• soole obstruktsioon;
• ketoatsidoos - süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• neerupuudulikkus;
• haridus kõhunäärmes;
• urolithiaasi tüsistused;
• pankreatiit;
• kivid sappikanalites;
• apenditsiit;
• kõhu trauma.

Väärib märkimist, et pankreatiidi korral ei ole mitte ainult suurenenud, vaid ka vähenenud diastase, mis on iseloomulik kroonilisele vormile. Kui te kahtlustate nende patoloogiate teket, on soovitatav läbida diastase uriinianalüüs, mille tulemuseks on siseorganite kahjustuse aste.

Näidustused

Amülaasi testimise peamine põhjus on pankrease patoloogia. Uuring viidi läbi selliste sümptomitega nagu:

• tume uriin;
• korduv oksendamine;
• ägeda valu kõhu ja parema külje taga, kiirgades seljale;
• palavik kuni palavikuni, külmavärinad;
• pidev valu valul hüpokondriumis paremal;
• isutus, halvenenud väljaheide;
• kõrge rõhk;
• naba põletav valu;
• süljenäärmete turse.

Sellised sümptomid on leitud mitmesugustes haigustes, kuid diastase uriini uurimine aitab määrata diagnoosi. Näiteks ägeda pankreatiidi korral suureneb amülaas 5 või enam korda ning gastriidi ja peritoniidi korral suureneb diastase tase veidi. Raske elundikahjustuse korral võivad näitajad ulatuda 1000 U / L.

Mida varem patsient läbib eksami, seda informatiivsemad tulemused on, sest aja jooksul väheneb amülaasi tase, kuid haigus jääb. Mõnikord ei ole diagnoosimiseks piisav ühe diastase uriinianalüüsi testiks, seejärel tuleb verd annetada lipaasile (rasvade lagunev ensüüm). Kui amülaas on suurenenud, siis on ka lipaasi tasemed kõrged ja püsivad pikka aega.

Mis mõjutab diastase taset?

Ensüümi tootmise rikkumised on võimalikud mitte ainult haiguste, vaid ka teatud tegurite puhul, mis mõjutavad amülaasi taset ja moonutavad tulemusi. Indikaatorid võivad suureneda järgmistes olukordades:

• ravimid (antibiootikumid, antikoagulandid) uuringu ajal;
• hormonaalsed ravimid;
• alkoholi kasutamine enne analüüsi;
• uimastitarbimine;
• uriini hilinemine laborisse;
• suguelundite eritumine uriiniga.

Tuleb märkida, et raseduse ajal on uriini uriinis diastase määr väga tingimuslik, mistõttu selles perioodis võib täheldada kõrvalekaldeid kehas esinevate häirete puudumisel. Enne analüüsi läbimist on vaja hoolikalt tagada, et midagi ei mõjutaks tulemusi.

Uriini diastase lastel

Amülaas imikutel, nagu täiskasvanutel, toodetakse kõhunäärmes ja selle taseme tõus näitab organite kahjustusi. Ainus erinevus on ensüümi sekretsiooni vähenemine, mistõttu uriini diastasis on väikelastel madalamad normaalväärtused. Vastsündinutel puudub uriini ensüüm praktiliselt. Kuid vanusega suureneb amülaasi tootmine, mis on seotud dieedi laienemisega. Lastele määratakse sageli täiendav pankrease amülaasi vereanalüüs.

Pankrease amülaas vastsündinutel võib olla vahemikus 6–8 U / L. Laste puhul on tavaliselt lubatud väikesed kõrvalekalded, teadustulemuste tõlgendamisel on oluline pöörata tähelepanu lapse heaolule.

Patoloogiad, mis võivad suurendada diastase taset lastel:

• epideemia parotiit (mumps);
• peritoniit;
• suhkurtõbi;
• pankreatiit.

Ensüümi sisalduse vähenemine võib langeda keha kõrgusest, üldisest intoksikatsioonist, maksakahjustusest ja kõhunäärme kasvajatest. Kõigil lastel määratakse esimesel elukuudel rutiinsed uriinianalüüsid, kuus kuud ja aastas. See võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis kõrvalekaldeid.

Kuidas koguda uriini imikutest? Imikutel tuleb seda teha pissuaariga, vanemad lapsed tuleb enne testi sooritamist kahjustada. Päev enne kogumist ei saa lapsi vilja toita. Ainult hommikune uriin tuleb koguda, on oluline, et proov viiakse laborisse kahe tunni jooksul.

Kuidas analüüsida? Tulemuste dekodeerimine

Arvestades, et tegureid mõjutavad erinevad tegurid, on enne analüüsi läbimist vaja valmistada nii hoolikalt kui võimalik, et proovi ei rikuks. Uriini ettevalmistamiseks ja nõuetekohaseks kogumiseks on olemas konkreetne algoritm, mida tuleb järgida valede tulemuste riski vähendamiseks.

• enne proovi kogumist tuleb pesta;
• 2 tundi, ei söö ega joo (eriti alkohoolsed joogid);
• ärge võtke ravimeid;
• ainult uriini igapäevase kogumise korral saab juua rohkelt vett;
• Ärge puudutage konteineri sisemust.

Kui koguda hommikul uriini tühja kõhuga, täpsustage kindlasti urineerimise aeg. Oluline on tagada, et valimisse ei satuks võõrad asjad, soovitav on see laborisse üle anda pooleteise või kahe tunni jooksul pärast kogumist. Igapäevase analüüsi korral tuleb uriin koguda iga 2-3 tunni järel ja hoida külmkapis. Tulemuste dekodeerimist teostab ainult arst, võttes arvesse konkreetse laboratooriumi kontrollväärtusi, uuringu tüüpi ja kliinilisi sümptomeid. Enne ravi väljakirjutamist võib spetsialist pärast patsiendi täielikku uurimist viidata täiendavatele diagnostilistele protseduuridele (ultraheli, vereanalüüs, CT-skaneerimine).

Madal diastase tase

Vähenenud amülaas esineb hepatiidil, raseduse varajane toksilisatsioon, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, kõhunäärmevähk. Pärast operatsiooni on võimalik ka jõudluse vähendamine 16 u / l või vähem. On ka teisi olukordi, kus diastase on madalam. Näiteks kõhunäärme hävimise korral tõuseb esmalt amülaas uriinis ja seejärel langeb kiiresti normaalväärtusteni, mis on oluline diagnostiline märk.

Kuidas alandada amülaasi

Amülaasi (diastaasi) toodab kõhunäärme, süljenäärme ja teiste inimese seedesüsteemiga seotud organite sekretsioonid. Suurenenud amülaas on kehale ohtlik signaal. Kuidas vähendada selle taset?

Kui tunnete mõneks päevaks kerget halb enesetunnet, peavalu, unehäireid, söögiisu kadu, kõrva piirkonnas valu, võtke konsulteerimiseks ühendust piirkondliku kliiniku üldarstiga. Arst annab teile uriinianalüüsi ja vereanalüüsi. Andke verd ja uriini varahommikul. Järgmisel päeval on testitulemused valmis. Kui analüüs näitab amülaasi suurenenud taset, suudab terapeut diagnoosida süljenäärme kahjustust, mumpsihaigust ("mumps"). 5. päeval haigestub iiveldus ja oksendamine, mis viitab kõhunäärme põletikule. Mumpsi ja pankreatiidi ravi on suunatud valu sündroomide leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Arst määrab ravimeid, mis leevendavad kanalite spasme ja parandavad sapi voolu kõhunäärmes. Selliste ravimite hulka kuuluvad pankreatiin, no-shpa, baralgin, difenhüdramiin ja diasoliin. Lisaks on neil ravimitel emeetiline ja rahustav toime. Püüa järgida voodit. Piirata füüsilist pingutust, suhtle vähem kolleegidega, sugulastega, sõpradega, et vältida emotsionaalset üleujutust kõhunäärme põletiku ajal. "Sead" on üldiselt nakkushaigus. Jääge teistest inimestest 10 päeva. Kui ägeda rünnaku tagajärjeks on suurenenud amülaasi tase, siis on komplikatsioonide vältimiseks parem teha arstide range järelevalve all haiglas ravi. Sleep rohkem (8-10 tundi). Iga päev mine jalutama. Järgige dieeti: ärge sööge üle, ära jooge alkoholi, välistage vürtsikas, hapukas, konserveeritud toiduained, šokolaad ja kohv. See režiim hoiab ära kõhunäärme või süljenäärmete uuesti põletiku ja seega ka amülaasi taseme tõusu.

Diastasis on alfa-amülaasi tüüp, mis leidub peamiselt uriinis. Kasutades uriini diastase analüüsi, määravad arstid pankreatiidi, vaadates läbi iga analüüsi tulemused. Laboratoorsete uuringute puhul on uriini tagastamine peaaegu sama, mis tavaline analüüs, kuid mõned funktsioonid on endiselt olemas.

Täiskasvanutele võivad uriini diastase näitajad varieeruda vahemikus 10 kuni 124 ühikut, lastel aga 16 kuni 64 ühikut. Proovi uuritakse alfa-amülaasi suhtes, kuna see ensüüm, mis on vajalik tärklise ja teatud süsivesikute lagundamiseks, eemaldatakse kehast neerude kaudu. Kui uriinis on alfa-amülaasi järsk tõus, tuleb kahtlustada mitte ainult pankreatiidi ägenemist, vaid ka sapiteede, peritoniidi, suhkurtõve või pankrease tsütoosi haigusi. Selle langus on tingitud sklerootiliste või atroofiliste protsesside ülekaalust kõhunäärmes.

Peale selle on suurenenud alfa-amülaasi kontsentratsioon uriinis sageli seotud näärme põletikuga ja selle ensüümi liigse produktsiooniga, mis elimineerub organismist toksilise ainena. Oma õigeaegse avastamisega saavad arstid ära hoida pankreatiidi rünnakut ja viia haigus ägeda ja remissiooni vahele. Uriini diastase testimine viiakse tavaliselt läbi kaasava gastroenteroloogi suunamisega.

Peamised nõuded diastaasi analüüsimiseks uriinis on nõudude valmistamine, tarnitava vedeliku ettevalmistamine ja nõutav kogus. Kogutud uriini mahuti maht peaks olema 0,2 l ja purk tuleb enne kasutamist sooda põhjalikult pesta. Uriini kogumine sõltub laboriuuringus kasutatavast meetodist - õde ütleb teile, kas saate kodust külmkatse teha või kui see peaks olema soe ja kogutud vastuvõtukeskuses.

Kogutud uriini kogus selles uuringus peaks tavaliselt olema 100 ml - ja ideaalis on soovitatav koguda kogu hommikune osa. Pärast uriini analüüsi ja tulemuste saamist võrdleb arst lõpetatud näitajate kiirust ja transkriptsiooni, määrates edasise ravi. Alfa-amülaasi määramine uriinis viiakse läbi tärklise lahuse, fosfaadi lahuse (happesus - 7,2 ühikut) ja tolueeni abil. Tänapäeval on olemas ka prozerin test, mis võimaldab suurendada uriini diastase testi infosisu.

Laborid kasutavad erinevaid mõõtühikuid, nii et ainult arst võib anda uriini diastase testi õige dekodeerimise.

Arstilt saate teada diastase testimise asukohast ja katsemeetodist ning testimispunkti tööajast.

Uriin diastase jaoks - kuidas võtta ja dešifreerida tulemusi, tavalisi näitajaid lastele ja täiskasvanutele

Kui kõhunäärmes tekivad põletikulised protsessid, peatub organismi poolt kaksteistsõrmiksoole toodetud ensüümi vabanemine. Saate haiguse tuvastada diagnostiliste uuringutega, mille eesmärk on määrata näärme poolt eritatavate ensüümide kogus. Pankrease funktsionaalsust iseloomustav peamine ensüüm on diastase, mida leidub veres ja uriinis.

Mis on uriini diastasis?

Keerukate süsivesikute (tärklise, glükogeeni) allaneelamiseks, neeldumiseks ja muundamiseks energiaks hüdrolüüsitakse nad seedetrakti ensüümide osalusega, mis võivad lagundada polüsahhariidide segu seeditavaks oligosahhariidiks. Süsivesikute hüdrolüüsi vaheprodukt - dekstriin - moodustub suuõõnes süljes sisalduva alfa-amülaasi (glükogenaasi) toimel. Diastaas on alfa-amülaasi üldine sünonüüm ja ensüüm (teatud allikate järgi ensüümide segu), mis on sünteesitud pankrease ja süljenäärmete poolt.

Glükogenaas kiirendab tärklise hüdrolüüsi (jagades selle kergesti seeditavaks suhkruks), mis suurendab organismi võimet absorbeerida pika ahelaga süsivesikuid. Diastaas pärast seedimisprotsessi lõppu läheb koos teiste orgaaniliste ainevahetusregulaatoritega vereringesse ja seejärel neerude kaudu imendub see uriiniga. Sõltuvalt ensüümi tootmise kohast, on kaks alfa-amülaasi vormi peaaegu täielikult identsed struktuuris - süljes ja kõhunäärmes:

Pankrease rakud

Ensüüm ei ole spetsiifiline ühegi organi suhtes, seda leidub süljes, pisaravoolus, efusioonis, rinnapiimas, munasarjades, amnionivedelikus, skeletilihases.

Kõrge pankreatiidi kontrollimise väärtus

Ei ole diagnoosi jaoks väärtuslik

Diagnostilisest vaatenurgast on uriini diastasis laboratoorne näitaja, mis määrab pankrease toimimise ja aitab tuvastada süljenäärmete patoloogiaga seotud haigusi. Diastaasi testide näidustused on tundmatu etioloogiaga tõsine kõhuvalu, kahtlustatav pankreatiit, parotiit, koletsüstiit ja teised kõhuorganismide haigused. Diastaasi testide dešifreerimisel hinnatakse selle taset uriinis või veres ja amülaasi ja kreatiniini suhet.

Norma diastase uriinis

Seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks uuritakse uriini setteid, mis sisaldavad teatavat diastase taset. Bioloogilise materjali kogumine ja analüüside tulemuste vastavushindamine normaalsete indeksitega viiakse läbi laboritingimustes. Analüüsimeetod ja protsessis kasutatavad reagendid mõjutavad uuringute tulemusi, mistõttu uriini diastase võib erineda erinevates diagnostikainstitutsioonides.

Uriinis diastase taseme määramise üksus on kat / l (kass, katalüsaator on ensüümi aktiivsuse ühik) või tavalised ühikud (ühikud / l). Kaasaegsed diagnostikud kasutavad harva praktikas indikaatorite mõõtmist katalüüsis. Alfa-amülaasi keskmised väärtused on vahemikus 10 kuni 160 ühikut 1 l uriini kohta. Diastaasi sisaldus võib kogu eluea jooksul erineda, nii et erineva vanuserühmaga inimestel on normi ülemine ja alumine piir erinev.

Naistel uriinis oleva diastase norm vastab meestele samadele näitajatele. Normaalsed uriini diastase kontsentratsiooni näitajad on järgmised:

Normaalse alampiir, ühikut / l

Normaalse ülempiiri ühikud / l

Mehed 17-60 aastat

17-60-aastased naised

Üle 60-aastased isikud

Kuidas koguda uriini uurimiseks

Selleks, et diastase uriinianalüüs kajastaks usaldusväärset teavet kõhunäärme seisundi kohta, tuleb järgida diagnoosimise ettevalmistamise eeskirju. Uriini kogumise aeg määratakse kindlaks kasutatud diagnostikameetodi alusel ning spetsialist teatab sellest uuringu saatmisel. Peamised soovitused testimiseks ettevalmistamiseks on:

• alkoholi keeldumine üks päev enne materjali kogumist;
• ravimite võtmisest hoidumine (kiireloomulise vajaduse korral peaksite võtma ühendust spetsialistiga);
• uriinikogumiskonteinerite hügieeniline töötlemine (soovitatakse kasutada uut steriilset mahutit, kui uut mahutit ei ole võimalik osta, olemasolev naatriumvesinikkarbonaadi lahus tuleb põhjalikult pesta);
• isiklik hügieen - vahetult enne uriini kogumist tuleb läbi viia hügieeniprotseduurid, menstruatsiooni ajal naiste puhul on soovitatav kasutada naiselisi hügieenitamponeid.

Alfa-amülaasi aktiivsus võib suurendada või vähendada häirivaid tegureid, mis hõlmavad teatud rühmade ravimeid. Uuritavate diastase sisaldust mõjutavate ravimite puhul on:

Suurendage ensüümi sisaldust

Vähendada ensüümi sisaldust

Tetratsükliinid, kortikosteroidid, östrogeen.

alfa-amülaasi sisaldus võib suurendada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, indometatsiin, fenüülbutasoon, sulindakiga), kõrgvererõhuravimid (Methyldopa), antimikroobsed ravimid (nitrofurantoin'it), suukaudsete kontratseptiivide, antiprotosoaalse ained (Pentamidiin), sulfoonamiidide narkootilised analgeetikumid, narkootikumid (kokaiini, heroiini ), kuldpreparaadid.

Anaboolsed steroidid, etüleendiamiintetraäädikhape, fluoriidid, tsitraadid, oksalaadid.

Diataasi uriinianalüüsi meetodid

Sõltuvalt diagnostiliste testide eesmärgist antakse diastase uriini kahel viisil - 24 tundi ja 2 tundi. Kaasaegsed laboratoorsed analüüsimeetodid võimaldavad avastada jahutatud materjalis alfa-amülaasi sisalduse näitajaid, kuid enne uriini võtmist on vaja kontrollida diagnostikakeskuse spetsialistidega, millist temperatuuri tuleks sooja või külma anda. Meetodid, mille abil avastatakse diastase kontsentratsioon uriinis, on järgmised:

1. 24-tunnine test - materjali kogumine toimub 24 tunni jooksul (urineerimine, mis toimub kohe pärast ärkamist, ei ole arvesse võetud). Uriini kogutakse spetsiaalsesse mahutisse kuni 4 liitrit, kus säilitusaine on paigutatud alfa-amülaasi aktiivsuse säilitamiseks. Kogutud uriini säilitamine peaks toimuma madalal temperatuuril. Enne igat urineerimist on vaja läbi viia hügieeniprotseduure ning vältida võõrkehade (tualettpaber, juuksed, vedelik, veri) sattumist konteinerisse. Protseduur võib toimuda statsionaarsetes tingimustes.
2. 2-tunnine test - uriin kogutakse 2 tundi, ajavahemik valitakse patsiendi poolt iseseisvalt, kuid soovitatakse materjali koguda hommikul ja toimetada diagnoosile niipea kui võimalik.

Analüüs

Diastase taseme määramiseks uriinis, mida patsient kogub ühe meetodi kohaselt, kasutatakse spetsiaalseid keemilisi reaktiive. Analüüsitava ainega ühendisse sisenemine annab reaktiividele iseloomuliku reaktsiooni, mis aitab määrata huvipakkuva näitaja. Diataasi määramiseks kasutatakse reaktiividena metüülbenseeni tolueeni, füsioloogilist soolalahust (soolalahust), naatriumfosfaatpuhvrit (või fosfaatpuhverlahust) ja tärklise lahust. Laboriuuringute algoritm koosneb järgmiste toimingute järjestikusest täitmisest:

• kuumutatakse 70 ml soolalahust sisaldav kolb, vedelik kuumutatakse;
• Katseklaasis kombineeritakse 3 ml füsioloogilist soolalahust ja 1 g tärklist, segu segatakse klaasvarda abil;
• kolvi keevasse vedelikku lisatakse soolalahuse ja tärklise segu, pärast mida segu jahutatakse;
• jahutatud vedelik valatakse kolbi mahuga 100 ml, lisatakse sellele tärklise lahus, tolueen (10 ml) ja naatriumfosfaatpuhver (10 ml);
• jood ühendatakse veega (suhe 1 kuni 4);
• Statiivi paigaldatakse 15 puhast tuubi, millest 14 sisaldab soolalahust (1 ml), kogutud uriin paigutatakse 15. diastasisse;
• ühte soolalahusega katseklaasi täiendatakse uriiniga ja sisu segatakse;
• Järgmised manipulatsioonid seisnevad uriini ja soolalahuse segu ülekandmises eelmisest tuubist järgmisele, enne kui materjali maht kõikides mahutites tasandatakse;
• Kõikidele tuubidele lisatakse 2 ml tärkliselahust ja alusele viiakse veevanni temperatuuriga 45 kraadi;
• 20 minuti pärast ensüümi katkestatakse lahuse järsu jahutamisega;
• Kõigi katseklaaside juurde lisatakse teatud kogus joodi, mis katalüüsib tuubide värvuse muutust sõltuvalt alfa-amülaasi kontsentratsioonist.

Tulemusi tõlgendatakse vedeliku lõpliku värvi (kollane, punane, punane-sinine, sinine) võrdlemisel diagnoositava aine uuritava aine sisalduse kindlaksmääratud näitajatega. Uuringute selgitus ei näita diagnoosi. Normist kõrvalekaldumise põhjuseid saab seletada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kui saadud tulemused ei ole piisavad, võib täpsete diagnooside loomiseks ette näha täiendavad diagnostilised meetodid (ultraheli, endoskoopiline uurimine, veresoonte kontrollimine kontrastainega, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, biokeemiline vereanalüüs, koproskopiya jne).

Kõrge diastaasi põhjused

Kui diastase uriini analüüs näitas normist suuremat suunda, võib see tähendada nii patoloogiliste protsesside esinemist organismis kui ka häirivate tegurite mõju. Vältimaks tulemuste eksliku tõlgendamise võimalust, võib arst määrata uriini diagnoosimise. Suurenenud diastase taseme peamised põhjused on:

• pankreatiit - kõhunäärme põletik, põhjustab diastase indikaatorite tõusu kuni 250 ühikut / l;
• parotiit - näärmete elundite infektsioon;
• koletsüstiit, sapiteede põletik mis tahes etioloogias - diastase aktiivsus suureneb järsult ja võib ulatuda normaalsest kümnekordselt kõrgemale;
• emakaväline (ektoopiline) rasedus;
• ketoatsidoos diabeedis - süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
• peritoniit - põletikuline protsess, mis esineb kõhukelme seroossetes katetes;
• apenditsiit - cecumi liite põletik;
• kopsude või munasarjade kasvajad;
• mehaanilised kahjustused kõhu piirkonnas;
• neerufunktsiooni häire;
• soole obstruktsioon (obstruktiivne või stranguleeritud);
• pankrease kudede nekroos;
• põletikulised protsessid käärsoole või mao limaskestades (koliit, gastriit), kus alfa-amülaasi tase ületab veidi lubatud norme.

Madala diastaasi põhjused

Alfa-amülaasi ensüümi koguse uriinianalüüsi ajal võib esineda indikaatorite vähenemist, kuid laste kahe esimese elukuu jooksul diagnoosimisel ei arvestata vähenenud diastasiga (ensüümne aktiivsus lastel kuni ühe aasta jooksul on endiselt madal ja normaliseerub ainult 11-12-ni. kuud pärast sündi). Diagnostiliste uuringute tulemuste dekodeerimine, mis näitab ensüümi sisalduse vähenemist, võib viidata ühele järgmistest tingimustest:

• väljendunud tsüstiline fibroos on pärilik patoloogia, mis on seotud endokriinsete näärmete talitlushäiretega;
• osaline või täielik pankreatioloogiline ravi - eelmine operatsioon kõhunäärme eemaldamiseks selle kahjustuse või pahaloomulise kasvaja olemasolu tõttu;
• raske maksakahjustus, hepatiit;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kõrgenenud kolesteroolisisaldus;
• neerupuudulikkus;
• kitsendus, sapiteede ummistus;
• toksilisatsioon raseduse ajal;
• kilpnäärme düsfunktsioon (hüperterioos).