Mis on kõhunäärme difuusne heterogeenne struktuur?

• Analüüsid

Pankrease difuusne heterogeenne struktuur ei ole eraldi haigus, vaid kõhunäärme haiguse avastamine, mida tuvastatakse ultraheliga. Sellised muutused tekivad mitte ainult keha haiguse, vaid ka elustiili, toidu, halbade harjumuste tõttu. Näärme heterogeenne struktuur suudab tuvastada funktsionaalsete meetodite rakendamist. Häire määratlus on muul moel võimatu - kontrolli käigus, laboratoorsete testide abil.

Mis see on

Diagnoositi kõhunäärme heterogeenset struktuuri, mida paljud ei tea.

Pankrease parenhüümi heterogeenset struktuuri nähakse ultraheliuuringu ajal. Peamine kõhunäärme kude on parenhüüm, mis on kõigis piirkondades varustatud samasuguse echolokatsiooniga. Kui heliülekandes ilmneb kõrvalekalle, näitab see struktuuri heterogeenset muutust. Teisisõnu, kõhunääre ise uuesti, asendati uute surnud kudedega rakkudega. Sagedase heterogeensuse korral teevad arstid järeldused haiguste tekke kohta näärmes, tsüstides, põletikes, neoplasmades.

Kui kõhunäärme struktuuril on difuusselt heterogeensed muutused, tuvastatakse nende ühtlane asukoht kogu elundi piirkonnas. Sellised rikkumised viitavad haiguse ägeda ja kroonilise kulgemise esinemisele, mis näitab siseorganite ebasoodsat seisundit ja seedimist.

Kui kahtlustatakse neid patoloogilisi probleeme, määrab arst välja ultraheli, mis näitab heterogeenset moodustumist.

Organite muutuste põhjused ultrahelil

Pankrease heterogeenset ehhostruktuuri käivitab erinevate tegurite pikaajaline mõju. Nende hulka kuuluvad need, mis on kohandatavad, need, mida on võimatu ravida, ja füsioloogilised, näidates nende mõju mõne aja pärast.

Hajutatud muutuste põhjused ja maohaavandite tekke tegurid:

• aastate jooksul toimunud rikkumised on loomulik seisund;
• pärilikkus;
• halbade harjumuste olemasolu;
• Haiguse äge staadium koos pankreatiidi sümptomitega, haiguse korral muudab kõhunäärme organ kiiresti oma struktuuri;
• pankreatiidi üleminek akuutsest kroonilisest faasist. Sellises seisundis ei pruugi ultraheliuuringu heterogeensus olla nähtav, see hakkab arenema järgmise haiguse taastekkega;
• metaboolsete nähtuste häired, mille tagajärjel areneb organi düstroofia;
• kasvaja kasv, tsüstid - valusad kasvajad erinevad struktuuri ja massiivsuse poolest organite koest, mis toob kaasa nende heterogeensuse. Ultrahelil on need selgelt nähtavad isegi haiguse moodustumise staadiumis;
• halb verevool;
• düskineesia, sapi väljundkanalite funktsionaalsuse häired;
• stress;
• halb toitumine;
• ravimite kontrollimatu kasutamine;
• diabeet.

Pankrease heterogeensuse kõige provokatiivsemateks teguriteks on suitsetamine ja alkohol.

Mõnedel patsientidel on selline keha struktuur, et kui pärast suitsetamist või alkoholi tarvitamist tekib limaskestale kahjulik mõju, tekib põletik.

Enamikku teguritest ei saa meelevaldselt korrigeerida, kuid mõnel neist võib olla mõju kodus.

1. Heterogeenset parenhüümi täheldatakse sageli alatoitluse tagajärjel. Mõned riigid eelistavad vürtsikat, vürtsikat ja praetud toitu. Sellist toitumist peetakse normiks, kuid mitte iga organism ei suuda sellise toiduga toime tulla. Selliste toitude kuritarvitamisega tekitab see tõsiseid näärmete haigusi. Seetõttu on elundite heterogeensuse diagnoosimisel vaja loobuda marineeritud marjadest, konserveeritud toiduainetest, suitsutatud liha.
2. Diabeedi korral on struktuuri ehhogeensus nii pankreases kui ka maksa parenhüümis heterogeenne. Beeta-rakusurma tõttu toimub insuliinitootmise järsk langus, mis kutsub esile elundi ehogeensuse suurenemise. Ravi määramiseks viiakse läbi põhjalikum diagnoosimine.
3. Alkoholi ja nikotiini puhul on ohtlikud harjumused, mis põhjustavad kõhunäärme haigusi. Ultrahelil on heterogeensus ühtlane. Samuti täheldatakse sageli heterogeensust nendel, kes mõnikord joovad ja suitsetavad. See viitab sellele, et sisesekretsioonifunktsioon reageerib alkoholile ja sigarettidele negatiivselt, sest isegi suitsetamine ühe sigareti või alkoholi joomisega toob kaasa kõhunäärme alguse, selle põletiku ja heterogeensuse.
4. Pidev stress mõjutab negatiivselt kogu keha, haarates kõhunäärme. Nääre heterogeensus on tingitud psühholoogilisest traumast, pikaajalisest stressist, pidevatest perekondlikest tülisidest.
5. Keha heterogeensus on võimalik tänu arsti ettekirjutatud ravimite kasutamisele. Sellisel juhul on võimatu vältida nende nakatumist, üleannustamist, mille tagajärjel tekivad muutused kõhunäärme funktsionaalsuses ja selle struktuuris.

Millal arsti juurde minna

Kui kõhunääre on heterogeenne, on pärast uuringu ultraheliga läbimist võimalik teada. Kui patoloogia on moodustumise teel, ei ole heterogeensust võimalik tuvastada. Kuid ensüümide sünteesi pikema rikkumise korral esineb haiguse progresseerumine ja ilmnevad selgelt halb enesetunne.

Asjaolu, et kõhunääre on heterogeenne, näitab mitmeid märke.

1. Valu serva all, mis viib kõhupuhituseni.
2. Nahakatted saavad kollase värvuse. See sümptom näitab maksa ja näärme haiguse esinemist.
3. Väljaheites on rasva.

Sümptomite areng näitab patoloogia arengut ja kõhunäärme ravi vajadust. Terapeutilise programmi koostamist teostab arst, sest siin ei saa ise ravida.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Pankrease difuusne heterogeensus tuvastatakse mitte ainult ultraheliuuringu kaudu. Heterogeensuse kahtluse korral määrab arst välja teised uuringumeetodid.

Patsiendile tehakse vereanalüüs. Heterogeensete häirete ilmnemisel esineb immuunsuse häire. Kui põletiku tõttu esineb häireid, suureneb patsiendi vereringesüsteemi leukotsüütide arv.

Uriini kontrollitakse alfa-amülaasi koefitsiendi, keha poolt toodetud elementide suhtes. Liigse ebastabiilsete häirete korral on diagnoositud põletik.

Röntgenpildi tõttu tuvastatakse elundikanalites kaltsifikatsioonid. Pildil on selgelt näha seerumi eksudaat ja soole konvoluutide kasv, mida peetakse pankreatiidi kaudseks märgiks.

Kõige informatiivsem diagnoosimeetod, mis suudab avastada heterogeensust, on MRI.

Kui järeldus on kindlaks tehtud, selgitage välja pankrease patoloogiate ravimeetod, millega kaasneb elundite struktuuri muutus. Pankreatiidi ravi põhimõte on õige toitumine.

Kui kõhunäärme põletik on vajalik toitumine. Pärast süvenemist on tabel nr 5 ette nähtud. Akuutse pankreatiidi toitumine nõuab paastumist umbes 3 päeva. Võite juua ainult vett, juua loodusliku roosi. Tänu sellele meetodile on võimalik leevendada survet ja võimaldada kehal lõõgastuda.

Kroonilise pankreatiidi korral sisaldab toitumine järgmist:

• keedetud putru vees;
• pasta;
• eile leib;
• liha, madala rasvasisaldusega kalad;
• teise puljongis keedetud supid;
• köögiviljad, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, keedetud, küpsetatud;
• happelised marjad, puuviljad;
• tee, tarretis, puuviljajoogid.

Pankreatiidi esinemisel soovitab arst patsiendile retsepte dieettoitude kohta.

Ensüümpreparaate määrab arst - Creon, Festal, pankreatiin. Tänu vahenditele väheneb survet näärmele, paraneb seedimine. Iivelduse korral määrab Tsirukal oksendamise, ta kõrvaldab need sümptomid. Valu leevendab anesteetilisi ravimeid.

Millised on komplikatsioonid ja milliseid ennetavaid meetmeid nad järgivad?

Kui ravi oli vale või haigus kestab, tekitab see järgmist:

• abstsess;
• vähkkasvatus;
• šokkolukord;
• sisemine verejooks;
• kaksteistsõrmiksoole stenoos;
• pleuriit.

Keha probleemidest vabanemiseks tuleks võimsust tõsiselt kohandada. On oluline vähendada või täielikult kõrvaldada keha ärritavaid tooteid. Patsiendi toitumine, et teha täielik ja tasakaalustatud. Samuti loobuda nikotiinist ja alkoholist, kasutada, elada tervislikku eluviisi.

Mittehomogeenne struktuur, mis see on

Praktikas on tavaline eristada kolme varju intensiivsuse astet kopsuväljadel: madal, keskmine ja kõrge. Madala intensiivsusega varjud on varjud, mille vastu on nähtav kopsumuster. Keskmise intensiivsusega varje nimetatakse tihenditeks, mille kaudu ei ole vaskulaarsed oksad nähtavad ja tiheduse varjund läheneb ribide tihedusele. Kõrge intensiivsusega tooni nimetatakse tihenduseks, mis oma tiheduses kattub kogu ribi luustikuga. Kõrge intensiivsusega iseloomustades eritub mõnikord kaltsifikatsiooni intensiivsus. Metallobjektid loovad varju suurima intensiivsuse.
Varju joonis (struktuur). Struktuuri kohaselt jagunevad kopsude varjud homogeenseteks, heterogeenseteks, täpilisteks ja lineaarseteks, mis omakorda koosnevad rasketest ja rakulistest vari moodustumistest.

Homogeensed või homogeensed, mõnikord nimetatakse neid hajusateks, varjundiks, kujutavad endast ühtset varjundit kopsuvälja märkimisväärse pikkuse ulatuses. Homogeensed varjud loovad põletikulisi protsesse, nagu näiteks poorsed kopsupõletikud, kui muutused võtavad vastu kogu või enamikku lõunast, erinevat tüüpi lobitist, atelektaasi segmentaalsetest ja suurematest kogustest, eriti vedelikke, mille suured kogused on suured õõnsused jne.
Kui on nii palju muutusi, mis põhjustavad homogeensed varjud, on kohe vaja teada, kas need varieerumised sõltuvad kopsu parenhüümi või pleura muutustest.

Homogeensed varjud koos pulmonaarsete põletikuliste muutustega on vähem ühtsed. Kopsude mustris ilmuvad interstitsiaalsetest muutustest tulenevad täiendavad kõvad varjud, eriti varjundi piirialadel. Sageli ilmnevad kopsukoe põletikulistes protsessides allajoonitud bronhide lumeenid nende ümber paiknevate pernbronhiaalse ja parenhüümse muutuse tõttu.

Homogeenne vari atelektiivis on reeglina homogeenne, ilma äärmistes osades ilma retikulaarse ja raske mustrita ning ilma keskmiste piirkondade pernbronhiaal- ja fokaalsete muutusteta. Harvadel juhtudel võib püsida tuim, suletud, kuid muutumatu veresoonte mustrid.

Pleura protsessides koos efusiooniga on vari ühtlane, vaskulaarne-kopsujoon on vedelikujoontest veidi muutunud. Mõnikord, säilitades kopsumustri, on see mõnevõrra suurenenud tänu suuremate vaskulaarsete harude nihkumisele märkimisväärse koguse efusiooniga.

Inhomogeensed varjud on erineva intensiivsusega varjupaigad sama varju erinevates osades, kuna röntgenkiirte ebavõrdne imendumine tuleneb patoloogilise protsessi struktuuride erinevusest.

Mittevajalik horisontaalse varjundiga vari näitab sageli põletikulise infiltraadi purulentset liitumist, selle sisu läbimurret bronhi luumenisse ja vedeliku asendamist õhuga. Sel viisil moodustuvad kopsudes tavaliselt õõnsused. Horisontaalne tase ja sellest kõrgemal asuv õhumull on märk vedeliku esinemisest kõhu moodustamisel.

Echinococcus'ega (see on parasiidi surma tunnus) täheldatakse kaltsinaatidega inhomogeenseid varjundeid koos tuberkuloomidega, kusjuures lime on kantud kinnihoidvate tsüstide kapslitesse ja aneurüsmi seintesse laienenud lümfisõlme marginaalsetes osades.

Lineaarsed varjud on sagedamini rasked või retikulaarsed. Rasked varjud ei moodusta lineaarsete ribade suurt ristumiskohta, need ilmnevad suhteliselt kompaktsena lineaarsete varjude kimpuna, mis kulgevad peaaegu üksteisega paralleelselt või erinevad nagu ventilaator. Võrgusilma varjunditega on lineaarsete triipude suur ristumine polümorfsete rakkude moodustumisega.

Tyashistide ja netihäirete patoloogiline alus on kopsu sidekoe aluste, sealhulgas lümfi-, vereringe- ja bronhide süsteemide muutused. Radiograafiliselt tuvastatakse need muutused kopsude bronhovaskulaarse süsteemi harudes.

Võib esineda teisi raskeid lineaarseid varje, mis ei järgi veresoonte-bronhide okste ja lõikavad neid erinevates suundades. Selliste varjude aluseks on peamiselt interlobaarse pleura lehtede konsolideerimine, jõudes vahepealsetesse piiridesse ja mitmesugustesse pleuropulmonaalsetesse cicatricial muutustesse.

homogeenne struktuur

Terminoloogiline sõnastik "Metallid". - Moskva-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Vaadake, milline on "homogeenne struktuur" teistes sõnaraamatutes:

homogeenne struktuur - homogeenne struktuur - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Teemad telekommunikatsioon, põhimõisted Sünonüümid homogeenne struktuur EN homogeenne struktuur... Tehnilise tõlkija raamat

homogeenne struktuur - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra,avus nėra tarpfazinių ribų. vastavmenys: angl. homogeenne struktuur rus. homogeenne struktuur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911). filosoof ja kultuuriajaloolane. “Elufilosoofia” esindaja; “vaimselt ajaloolise” kooli asutaja. 20. sajandi kultuuriajalugu, 1867-1908 prof. Basel, Kiel, Breslau ja Berliini ülikool

Difusioonikiht - - materjali pinnakogused, mille keemiline koostis muutus difusiooni tõttu keemilise ja termilise töötlemise käigus (XTO). Nende mahtude keemilise koostise muutus põhjustab materjali faasi koostise, struktuuri ja omaduste muutumise... Wikipedia

NERVUSLIKUD HAIGUSED - NERVUSLIKUD HAIGUSED. Sisukord: I. Klassifikatsioon N. b. ja suhtlemine teiste organite ja süsteemidega. 569 II. Närvisüsteemi haiguste statistika. 574 III. Etioloogia. 582 IV. Diagnoosi üldpõhimõtted N. b. 594 V....... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Werdenbergi loss - (see. Werdenbergi) loss Werdenbergi linnas. Üks St Galleni kantoni kõige muljetavaldavamaid ja hästi säilinud lossid. Werdenbergi loss, samuti lähedal asuvad Vartau lossid (saksa keeles: Wartau, Šveits) ja Shattburg (Saksa...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - mesi. Kraniofarüngioom on kaasasündinud aju epidermaalne kasvaja, mis areneb Ratke hüpofüüsi koti epiteelist. Healoomuline intratserebraalne kasvaja (edaspidi I klassi pahaloomuline kasvaja vastavalt WHO klassifikatsioonile). Sagedus 0,5 2,5...... Haiguste juhend

homogeenne struktuur - homogeenne struktuur staatus T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, visi nėra tarpfazinių ribų. vastavmenys: angl. homogeenne struktuur rus. homogeenne struktuur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas T ritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra,avus nėra tarpfazinių ribų. vastavmenys: angl. homogeenne struktuur rus. homogeenne struktuur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - sellel terminil on muud tähendused, vt M36... Wikipedia

M8 (soomustatud auto) - sellel terminil on muud tähendused, vt M8. Sellel terminil on muud tähendused, vt Greyhound (tähendused)... Wikipedia

Objekti tiheduse hindamiseks kasutatud terminid

Kõrvalekalle - kaja puudumine tekib siis, kui ultraheli läbib absoluutselt homogeenne struktuur, mis ei peegelda ultraheli (kuseteede ja sapipõie sisu on normaalne, seedetrakti silelihased, tsüsti sisu).

Hypoechoic - nõrkade kajaolekute esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub kergelt tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab helehalli toonidele hallskaalal.

Hüperhhootiline - tugevad kajakad esinevad siis, kui need peegelduvad tihedalt erinevates struktuurides, mis vastab hallskaala tumehallidele.

Signaali ehhogeensus - keskmise taseme kaja esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub mõõdukalt teistsuguse tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab halli skaala keskmistele toonidele.

Homogeenne struktuur on struktuur, millest salvestatakse homogeensed kajasignaalid.

Heterogeenne struktuur on struktuur, millest on salvestatud erineva amplituudi (tugevus) kajasignaalid.

Akustiline aken - elund või struktuur, mis loob tingimused ultraheli parimateks läbipääsuks selle aluseks oleva elundi uuringus (maksa õiges neerus, kusepõis emakas ja munasarjades jne).

Distaalne (akustiline) vari - kaja signaalide puudumine struktuuri taga, millest ultraheli peegeldub täielikult (luu, kaltsifikatsioon jne).

Kajasignaalide distaalset suurendamist täheldatakse selle struktuuri taga, mille sisu ei peegeldanud ega absorbeerinud ultraheli vibratsiooni selle läbimisel (tsüst, põis, sapipõis).

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Mittehomogeenne struktuur, mis see on

Kõrvalekalle - kaja puudumine tekib siis, kui ultraheli läbib absoluutselt homogeenne struktuur, mis ei peegelda ultraheli (kuseteede ja sapipõie sisu on normaalne, seedetrakti silelihased, tsüsti sisu).

Hypoechoic - nõrkade kajaolekute esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub kergelt tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab helehalli toonidele hallskaalal.

Hüperhhootiline - tugevad kajakad esinevad siis, kui need peegelduvad tihedalt erinevates struktuurides, mis vastab hallskaala tumehallidele.

Signaali ehhogeensus - keskmise taseme kaja esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub mõõdukalt teistsuguse tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab halli skaala keskmistele toonidele.

Homogeenne struktuur on struktuur, millest salvestatakse homogeensed kajasignaalid.

Heterogeenne struktuur on struktuur, millest on salvestatud erineva amplituudi (tugevus) kajasignaalid.

Akustiline aken - elund või struktuur, mis loob tingimused ultraheli parimateks läbipääsuks selle aluseks oleva elundi uuringus (maksa õiges neerus, kusepõis emakas ja munasarjades jne).

Distaalne (akustiline) vari - kaja signaalide puudumine struktuuri taga, millest ultraheli peegeldub täielikult (luu, kaltsifikatsioon jne).

Kajasignaalide distaalset suurendamist täheldatakse selle struktuuri taga, mille sisu ei peegeldanud ega absorbeerinud ultraheli vibratsiooni selle läbimisel (tsüst, põis, sapipõis).

Heterogeenne pankrease struktuur

Probleemid kõhunäärmes on alati ebameeldivad sümptomid ja kui neid ei ravita, siis komplikatsioonid. Pankrease heterogeenne struktuur ei ole eraldi haigus, see on kehas juba toimiva patoloogia sümptom. Kõige sagedamini tuvastatakse parenhüümi difuusne heterogeensus ultraheliga. Selle tingimuse esilekutsumiseks on tõsine haigus, samuti mitmed teised tegurid, sealhulgas vale toitumine. Räägime sellest, mida see tähendab ja millised võivad olla tagajärjed.

Pankrease difuusne heterogeensus: põhjused

Kõhunäärme heterogeenset struktuuri diagnoositi, mis see on - mitte igaüks ei tea. Igal orelil on oma rakuline kude, mis vastab teatud struktuurile. Kõik muudatused selles on ohtlik märk. Pankrease struktuuris esinevate hajusate muutuste põhjused võivad olla:

1. Vanuse muutused.
2. Võimalikud probleemid geenitasandil.
3. Cauteriseeritud pankreatiidi algstaadium, kus esineb muutusi, kuid nad on väikesed.
4. Krooniline pankreatiit, mille heterogeensus on retsidiivi eelkäija.
5. Metaboolsete protsesside ebaõnnestumine, mis viib keha düstroofiani.
6. Pankrease ebapiisav verevarustus.
7. Sappide eritumistee düsfunktsioon.
8. Vale toitumine
9. Diabeet
10. Vale harjumus.
11. Stress.

9 esimest põhjust ei saa iseseisvalt parandada, kuid viimased 4 nõuavad üksikasjalikumat uuringut, sest neid saab mõjutada kodus:

1. Pankrease heterogeenset struktuuri sagedamini kaasaegsetes tingimustes - need on vale toitumise tagajärjed. Ja kui mõnes riigis on rasvane toit norm, ja seal elavate inimeste keha on sellega harjunud, siis mõnel juhul on see vastuvõetamatu ja isegi ohtlik. Selliseid toite kuritarvitades võib inimene tõsiselt kahjustada oma kõhunääret ja see sõltub organismi omadustest. Need, kellel on diagnoositud selle kehaga probleeme, on rangelt keelatud: marinaadid ja konservid, suitsutatud toidud, liiga soolased või vürtsikad toidud.
2. Suhkurtõbi iseloomustab mitte ainult pankrease heterogeensus, vaid sellele on iseloomulik ka muutused maksa parenhüümis. Ravi määramiseks tuleb läbi viia põhjalikum uuring patoloogia täpseks tuvastamiseks.
3. Alkoholi ja nikotiini sõltuvus on ohtlikud harjumused, mis põhjustavad pankrease probleeme. Ultrahelil on heterogeenne kõhunääre ühtlane. Sellised probleemid ilmnevad sageli ka neile, kes harva võivad suitsetada või juua klaasi veini. Ja selle selgitus on lihtne - teie sisesekretsioonisüsteem reageerib negatiivselt isegi murdosa nikotiinist või alkoholist. Seega võib isegi üks sigaret või konjakiga kommid tekitada kõhunäärme ärritust ja seda põletada, moodustades heterogeense struktuuri.
4. Sagedasel stressil on negatiivne mõju kogu kehale, mitte pankreasest mööda. Selle heterogeensust võib põhjustada psühholoogiline trauma, pikaajaline stress või perekonnas esinevad tülid, mis põhjustab hormonaalse tausta ebaõnnestumise, mis põhjustab kõhunäärmeprobleeme.

Lapsed: heterogeenne kõhunäärme struktuur

Pankrease parenhüümi struktuuril võivad olla isegi lastel hüperhootilised ja hüpoechoilised muutused. Kõige sagedamini on selle põhjuseks põletikulised protsessid põhiorganis või üldised häired seedetraktis. Kõik see toob kaasa asjaolu, et mõned ensüümid ei teki, mis viib ägeda pankreatiidi tekkeni. Mitmete ensüümide liigne tootmine kutsub esile maomahla liigse koguse, mis põhjustab elundi suurenenud ehhogeensust. Ja kuni see protsess on lapsele paranenud, on mõttetu alustada ravi kõhunäärme struktuuri normaliseerimiseks.

Diagnoosimine ja ravi

Hüpertohogeensus ja kõhunäärme hüpoekogeensus on ultraheliga, mis on täiesti valutu ja ohutu. Ultraheli lained, mis tungivad läbi epidermise, peegelduvad siseorganitest ja kuvatakse neid monitori kohta. Patsient asub diivanil tagasi, spetsiaalse juhtiva geeliga on ta kõhuga määritud ja andur viiakse läbi uuringualal.

See on oluline! Harvadel juhtudel võib protseduur olla valulik. See sõltub kõhunäärme põletiku staadiumist: elund võib väga valusalt reageerida isegi vähimatki depressioonile.

Ravi määratakse vastavalt diagnoosile, kuid sel juhul on toitumisrežiim vältimatu. Kõige sagedamini on ägeda pankreatiidi korral ette nähtud joogiravim. See tähendab, et patsient saab juua ainult vett. Hoolimata raviastmest on rangelt keelatud:

• juua alkoholi;
• süüa palju valgu toiduaineid;
• süüa praetud toitu;
• kasutada suitsutatud liha, palju maitseaineid;
• juua kohvi ja alkohoolseid jooke;
• süüa kõvaks keedetud mune;
• süüa šokolaadi, maiustusi, koorekoogi jms.

Kindlasti tuleb juua ensüümide kulgu. Tavaliselt määratakse Creon või pankreatiin. Nad vähendavad kõhunäärme koormust, parandades seedetrakti tööd. Mõnikord võib ensüümide võtmine olla pikk või isegi püsiv. Kui patsient on mures iivelduse ja oksendamise pärast, määravad nad Cerucali ja sarnaste ravimite kursuse, mis eemaldavad selle negatiivse sümptomi. Võtke need vahendid tund aega enne sööki. Raske kõhuvalu puhul tuleb juua valuvaigisteid, kuid ilma kuritarvitamiseta. Lõppude lõpuks võib nende pikk vastuvõtt põhjustada kõhunäärmega uusi probleeme.

Mis võib olla tüsistusi, mida tuleks ära hoida

Iga pankrease probleem, mis on alustatud või töödeldud valesti, võib viia:

1. Abscess, mis avaldub kõige sagedamini ägeda või kroonilise pankreatiidi all, mis toimib mädane vorm. Peritoneumis tekib abstsess, mis põhjustab verejooksu, teiste vereringe kaudu levivate elundite nakatumist jne.
2. Uued onkoloogilise tüübi kasvud a. Isegi väike kõhunäärme tsüst võib põhjustada tõsiseid probleeme.
3. Ägeda pankreatiidi korral võib tekkida šokk. Patsient tunneb tugevat kõhuvalu, nahk muutub kiiresti kahvatuks, tundub tugev arütmia ja hingamine on madal ja vahelduv.
4. Sisemine verejooks, mis on sageli tsüstide, peaorgani abstsesside puhul. Isegi väikseim läbimurre on seedetrakti verejooks.
5. Kaksteistsõrmiksoole stenoos, kui elundi pea kasvab ja surub kaksteistsõrmiksoole, vähendades selle luumenit.
6. Pleuriit ja kopsupõletik, mis tekivad kõhunäärmes põletikuliste protsesside suurenemise korral. Vere nakkus on sellega nakatumise oht.

Pankrease probleeme on lihtne vähendada ja vältida ilma enda vastu suunatud vägivallata. Loomulikult, kui protsess on juba käimas, kohandatakse dieeti tõsiselt, kuid üldjuhul saate algstaadiumis seda teha ilma range toitumisrežiimita. Piisab ülalnimetatud toodete vähendamisest või täielikult loobumisest, mis kahjustavad keha. Dieet peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Te ei tohiks osaleda alkoholi ja tubaka suitsetamises: neile ei ole mingit kasu, vaid negatiivne, kaasa arvatud pankrease struktuur, mis mõjutab struktuuri heterogeensust.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Mittehomogeenne struktuur, mis see on

Kui ultraheli maks on heterogeenne

Jäta kommentaar 13,965

Terve inimese maks on struktuuris pehme ja ühtlane. See juhtub, et uuringu käigus kuuleme järeldust: difundeerunud muutused maksa parenhüümas. See ei ole haiguse nimi.

Sisukord:

Difuusne heterogeensus on ainult maksa parenhüümi muutus. Põhjuseks võib olla haigus, regulaarne joomine või muu kehahäire, mis ei ole seotud halbade harjumustega.

Mis see on?

Tavaliselt jaguneb maks 4 lahtrisse, mis koosnevad väga väikestest funktsionaalsetest segmentidest, mis on sarnased teraviljaga, mis on omavahel seotud sidekoe abil. Sellised "terad" ümbritsevad tsentraalset veeni, millest maksab kiirgused, mis koosnevad hepatotsüütidest - rakkudest, mis on võimelised taastuma. Maksa läbib veresooned, kapillaarid, sapiteed. Selle tavaline struktuur on veidi teraline. "Teravilja" põhjal, suuremal või vähemal määral, määratakse keha seisund ja haiguse esinemine.

Liigsed muutused

Sellised muutused tähendavad maksa parenhüümi suurenemist, näitavad selle muutumist. Seda haigust diagnoositakse isegi väikelastel. Liigsed muutused ei kehti haiguste puhul. Suurenenud maksa terad on kõige sagedamini halbade toitumisharjumuste mõju. Parenhüüm võib väikseima negatiivse mõjuga muutuda.

Muutus ilmneb ebamugavustunne paremal küljel, kerge, kiiresti läbiv valu. Mõnikord on silmade kollasus. Modifitseeritud maks põhjustab kõhunäärme muutusi ja vastupidi, kui konkreetne organ on haige või talitlushäire. Kui hajusad muutused ilmnevad väliste tegurite tõttu, ei ole raske maksa normaalseks muutmiseks. Arsti poolt määratud ravikuur ja toitumine annavad positiivseid tulemusi.

Põhjused ja tagajärjed

Häirete muutuste põhjuseid võivad põhjustada alatoitumus, kui toit koosneb rasvastest ja rasketest toitudest, ebaloomuliku toidu ja alkoholi liigsest tarbimisest. Moodsad tänapäeval ei ole ka kaalulanguse mono dieedid asjata. Ja pole midagi öelda rasvumise all kannatava inimese kohta: tal on tingimata muutused struktuuris, sageli pöördumatud. Muutuste ilmnemise tõsisemad põhjused on viirus- ja bakteriaalsed haigused, geneetilised patoloogiad.

Kui kude on veidi muutunud, peaksite seda tõsiselt võtma, püüdke maksa taastada. Vastasel juhul on see täis tsirroosi, hepatiidi teket. skleroseeruv kolangiit (sapiteede haigused, mis põhjustab sapi stagnatsiooni).

Heterogeense maksa diagnoosimine ultrahelil

Maksa muutused ultraheli ajal, kui väheneb ehhogeensus ja kõrge juhtivus. Ultraheli saab jälgida kudede üle kogu pinna, veresoonte ühendamise. Põhjuse, uriinianalüüsi kindlakstegemiseks on ette nähtud vere biokeemiline analüüs. Rasketel juhtudel elundi biopsia ja kompuutertomograafia.

Peeneteraline echostructure

Maksa normaalne struktuur on peeneteraline ja homogeenne (homogeenne), portaalveeni ideaalne suurus on 8 kuni 12 mm. Tervel elundil on selge, sile kontuur teravate servadega. Oluline on märkida, et mõne inimese standardi variant on organi granuleeritud pind.

Echogrammil on hästi eristatav laevade ja sapiteede võrk. Kui portaalveeni suurendatakse vähemalt 2 mm võrra, tõuseb ehhogeensus veidi, siis võime rääkida algsest portaalhüpertensioonist (suurenenud vererõhk portaalvees, kus süsteem kogub vere, põrna ja soolte verd.). Seda soodustavad viirushaigused, halb toitumine, halvad harjumused. Kui maksa on veidi muutunud, on see pöörduv.

Keskmine teraline

Maksa parenhüümi keskmine graanulite struktuur tekib siis, kui ainevahetusprotsesse on selgelt rikutud. See on ülekaaluline, diabeet. See maks on suurenenud, on fuzzy kontuur. Määrake ultrahelil keskmise tera põhjus võimalik, lisakatsete määramine. Sellist ehhostruktuuri võib pidada vahepealseks haiguse arengu normi ja alguse vahel, kui kahjustus muutub pöördumatuks.

Jämedad

Raske echostructure diagnoositakse hepatiidis (kaja on veidi suurenenud), rasvumine, diabeet, alkoholism, kui uuringud näitavad suurenenud ehhogeensust. See on haiguse edasijõudnud ja ohtlik staadium. Maksa struktuur annab sel juhul mulje nõrgest ja lõtvusest, pind on hämar, kaetud muhkudega. Veresooned ei ole nähtavad, need on “silutud”. Selles seisundis kaotab maksa taastumine. Selle tulemuseks võivad olla kroonilised haigused. See seisund on ohtlik, sest rakusurm võib tekkida - nekroos.

Heterogeenne

Tsirroosile on iseloomulik difusioonhomogeenne struktuur, teisisõnu maksa kudede degeneratsioon. Ultrahelil suureneb ehhogeensus märkimisväärselt, ebatasasused ja tuberosity on selgelt nähtavad. Mõnes piirkonnas on see märgatavalt suurem, teistes - vähem. Muutused põhjustavad elundi tihendumist, sidekoe proliferatsiooni. See on hepatosis (rasvaterade ja selle edasise kasvuga), kroonilise alkoholismi ja hepatiidi tagajärg. Kui see juhtub, suureneb maksa piirkonnas lümfisõlmed. Heterogeenne struktuur võib tekitada põletikku, sapiteede ja maksa rakkude düstroofiat.

Ravi

Reeglina on difuussed muutused tingitud kokkupuutest väliste teguritega või maksahaigusega. Ravi algab põhjuse kõrvaldamisega. Kui muutused on nõrgad või keskmised, peate lihtsalt elustiili korrigeerima, dieeti kohandama ja mis kõige tähtsamalt, pidevalt kõrvaldama toidult rasvaste praetud toitude. Kasutage toitumisnumbri 5 soovitusi.

Kui muutusi põhjustavad viirused või bakterid, määratakse viirusevastased ravimid või antibiootikumid. Rasvumise korral on ravi eesmärk vähendada kehakaalu ja normaliseerida ainevahetust. Dieet - peamine ravi. Raskete haiguste korral toimub ravi spetsialisti järelevalve all. Ravimid on ette nähtud elundi funktsiooni toetamiseks. Patsiendi ülesanne on hõlbustada tema tööd, mille jaoks on vaja jälgida dieeti ja mitte koormata keha.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hajutatud muudatuste vältimiseks on lihtsad ja kõigile hästi teada:

• looduslik toit (kasutage rahvusliku köögi retsepte, kus roogad on terved, kergesti valmistatavad, lihtsad);
• alkoholi keeldumine (kui te juua aeg-ajalt, siis hoolitsege joogi kvaliteedi eest ja eelistage punast veini);
• õigeaegselt külastada arsti.

Vähendage järk-järgult õllekogust päevas, jooge mõõdukalt. See mõjutab negatiivselt maksa. Kuid te ei pea keelduma tassi musta kohvi - see stimuleerib maksa ja hiljutiste uuringute kohaselt takistab see palju haigusi. Ei oleks üleliigne puhastada organit regulaarselt, kasutades populaarseid meetodeid.

Materjalide kopeerimine saidilt on võimalik ilma eelneva loata, kui meie saidile paigaldatakse aktiivne indekseeritud link.

Tähelepanu! Saidil avaldatud teave on ainult informatiivne ning ei ole soovituse kasutamine. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Pisaravool on homogeenne, mis see on

Peatükk 19. ULTRASOUND RESEARCH

Ultraheliuuring (ultraheli) mängib praegu olulist rolli sapiteede ja sapipõie kahtlustatava patoloogiaga patsiendi kontrollimisel. Uurimismeetodi kõrge diagnostiline täpsus, mitteinvasiivsus, lihtsus aitavad kaasa selle laialdasele levikule nii haiglas kui ka kliinikus. Sapiteede uuring on kõhu ultraheli lahutamatu osa. Esimeses etapis teostatakse teises etapis kõhuõõne üldine uurimine üksikute elundite uurimiseks, sealhulgas lisaks maksale, põrnale, kõhunäärmele, seedetraktile, sapipõie ja sapiteedele; kolmandas etapis viiakse läbi patoloogilise protsessi olemasolu kahtlaste piirkondade kohapealne kontroll. Seega saate idee seedetrakti seisundist tervikuna.

Ultraheliga juhitud peen nõelbiopsia viiakse vajadusel läbi, kasutades sihipäraselt kontrastseid aineid sapiteede, et saada materjali morfoloogiliseks uurimiseks, samuti viia läbi mitmeid meditsiinilisi protseduure, sealhulgas sapiteede dekompressiooni, antibiootikumide ja kemoteraapia ravimite manustamist, endoproteesi implanteerimist jne. On lubatav kasutada ultraheli, et jälgida sapikivide lahustumist, samuti nende killustumise tulemusi litotripsiia eri etappides.

Sapipõie ultraheli-tomograafia võimaldab uurida selle positsiooni, kuju, suurust, välis- ja sisemiste kontuuride seisukorda, seinte paksust ja struktuuri, lisakatsete esinemist õõnsuses, samuti sapipõie nihutatavust ja kontraktiilsust.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga ilma eelneva ettevalmistuseta. Kõige mugavam juurdepääs sapipõie identifitseerimiseks on hüpokondrium: kõrgel asukohal toimub uurimine parempoolsetes vahekohtades, madalal - parempoolses mesogastris, kuni räpaste piirkonda. Tehke subjekti asendis korduvalt pikisuunaline, kaldus ja ristlõige, pöörates, vasakul küljel ja ka hingamis- ja hingamisteede liikumise ajal istumisasendis. Kujutise omandamisel püüavad nad tuvastada kõik osakonnad - kaela, keha, põhja ja piirata sapipõie teistest struktuuridest (parempoolne neer, vedeliku või soole ahelaga venitatud jne).

Sapipõie pikisuunaline osa on pirnikujuline või ovaalne, millele järgneb aluseks olevate kudede kujutise suurendamine. Tervete inimeste sapipõie pikkus ei ületa 8-10 cm, laius - 3 cm, sapipõie kontuurid on selged ja siledad. Kõiki eiramisi on võimalik jälgida, teostades ristlõike ristlõikes, muutes katse asendit ja samaaegset palpatsiooni ultraheli ekraani kontrolli all. Samal ajal on välja jäetud arengu, deformatsiooni, seinte väljaulatuvate osade, kõverate ja taljejälgede kõrvalekalded, soole või teiste struktuuride tihe sobivus ja rakendamine.

* Sapipõie seinad on ühtsed, tervete inimeste paksus ei ületa 2 mm. Tagasein on selgemalt nähtav. Sappidega täidetud sapipõie õõnsus on ebakindel ja homogeenne. Mis tahes struktuuri avastamisel juhitakse tähelepanu selle suurusele, kujule, kontuuridele, ehhogeensuse astmele ja iseloomule, stabiilsusele ja varieerumisele uurimisprotsessis, suhtumisele sapipõie seintele, nihutatavusele uurimisprotsessis, nähtava struktuuri taga oleva ultraheli varju olemasolu.

Sapipõie mootori evakueerimise funktsiooni uurimisel mõõdetakse selle mahtu enne ja pärast kolereetilist hommikusööki. Samal ajal, kui sapipõis evakueeritakse vastuseks choleretic hommikusöögile, kahaneb sapipõie, selle seinad võivad tunduda paksenenud, ebaühtlasemad, eechogeensemad kui tühja kõhuga.

Sapiteede ultraheli tomograafia võimaldab teil uurida nende asukohta, läbimõõdu, seinte seisundit, lisakatsete olemasolu, samuti kaudselt hinnata Oddi sfinkteri seisundit.

Ühise maksakanali kindlakstegemiseks leiad parempoolse ja vasakpoolse maksakanali liitumise. Ilma sapiteede katkestamata pöörake ekhozondi aeglaselt, et saada kujutis tavalise maksakanali torukujulisest struktuurist, mis on nähtav portaalveeni kere kohal. Edasi, allapoole, jälgi tavalist sapiteed. Saate jälgida ühist sapiteed, alustades distaalsest sektsioonist, kus see avastatakse pankrease pea parempoolse kontuuri taga portaalveeni kohal. Ühiste sapiteede läbimõõt tervetel inimestel kuni 5 mm, tavaline maksakanal 3-4 mm. Biliaarsed seinad

Voolud on ühtlased, selged ja sisu on homogeenne. Üldine sapiteede, eriti selle terminaliosa visualiseerimine ei ole alati saavutatav. Sageli ei ole kanal hästi nähtav. Eelkõige peetakse kanali struktuuri kindlakstegemiseks piisavaks ühise kanali laienemist ilma selge blokaadi põhjusteta. Selle lähenemise haavatavus on ilmne, kuna ultraheli I ajal ei tunnistata tavaliselt kuni 25% ühiste sapiteede kividest.

Sappide süsteemi funktsionaalse seisundi hindamine. Sapipõie kontraktiilset võimet hinnatakse selle suuruse muutumisega enne ja pärast choleretic hommikusööki. Mõõtmised tehakse tühja kõhuga ja seejärel iga 5 minuti järel 20 minuti jooksul pärast choleretic hommikusööki, pärast seda - iga 20 minuti järel kogu selle vähendamise perioodi jooksul ja seejärel suurenenud, kui saavutatakse sapipõie esialgne maht (joonis 51).

Sapiteede mootori evakueerimise funktsiooni analüüsimisel võetakse arvesse järgmisi parameetreid: 1) sapipõie esialgne maht; 2) vähendustegur, mis peegeldab sapipõie minimaalse mahu suhet pärast kolereetilist hommikusööki algse mahuni, korrutatuna 100-ga; 3) varjatud perioodi kestus alates choleretic hommikusöögi võtmisest kuni sapipõie kokkutõmbumise alguseni; see näitaja võib kajastada Oddi sfinkterit; tervetel inimestel ei ületa see tavaliselt 5 minutit; 4) primaarse reaktsiooni olemasolu või puudumine (esmane reaktsioon peegeldab vastust kolereetilisele hommikusöögile sapipõie mahu suurenemise tõttu, lisades sellele lisamõõdu osa; 5) sapipõie kokkutõmbumise kestus kuni minimaalse mahuni; 6) sapipõie motoorse aktiivsuse täieliku tsükli kestus, mis hõlmab aega kolereetilise hommikusöögi saamise hetkest ja järgnevast sapipõie täieliku vähendamise perioodist, kuni see taastab selle esialgse mahu; 7) valu olemasolu õiges hüpokondriumis ultraheli koletsüstograafia ajal.

Kõige olulisemad parameetrid on: kokkutõmbumisaja pikkus (normaalne, piklik, lühendatud); sapiteede eritumise efektiivsus (normaalne, vähenenud, suurenenud); Oddi sfinkteri seisund (normaalne toon, hüpotensioon, spasm).

Tuleb märkida, et sapipõie mahu muutuste uurimine ainult 40–45 minuti jooksul pärast choleretic hommikusööki ei peegelda sapipõie tõelist funktsionaalset olekut ega anna ka ideed Oddi sfinkteri funktsiooni kohta. Üldiselt on ultraheli abil teostatud sapiteede funktsionaalse seisundi hindamine väiksem kui röntgenkontrastmeetodite ja radionukliidi scin-tigraafia tulemustel.

Mis on ebakindel sisu?

Kui vaatate sõna "anechoic", näete, et see koosneb mitmest olulisest komponendist, millest igaühel on oma tähendus. “Echo” on heli, “geen” on moodustunud või sündinud, “an” on negatiivne osake. St tõlkimisel saate järgmist: haridus, mis ei suuda heli kuvada.

Sa ei tohiks karta ja arvata, et haridus on mingi kasvaja. Näiteks ei kajasta vedelik ka heli. Ja vedeliku olemasolu kehas on täiesti normaalne. See võib näiteks olla munasarja korpus luteum.

Mida mõeldakse kajatu sisuga

Terminit "anonoomiline sisu" näitab arst, kes kirjelduses kirjeldab neid juhtumeid, kus ta ei suuda täpselt aru saada, mida ta tema ees näeb. Selle üksuse olemuse mõistmine on uuringu tellinud terapeut või muu arsti eelisõigus.

Mõnikord on mõningate sisu sulgude mainimise kõrval näidatud ja võimalused on kirjutatud. Mõnel juhul vajab moodustumise määramiseks korduvat ultraheli.

Arstid ei soovita ennast diagnoosida ja paanikasse kontrollida iga kaasamise kontrollimiseks, mis peegeldub ultrahelipildis. Lase spetsialistidel paremini mõista.

Tuleb meeles pidada, et kajatu sisu all mõeldakse täiesti erinevaid aineid. Näiteks võivad need olla:

- vedelikuga kapslid;

- tihe kasvajad ja palju muud.

Sellisel juhul ei peeta kajatu sisu sõltumatuks diagnoosiks. Seda ei kutsuta isegi sümptomiks. See on vaid osa uuringust, mille kohaselt arst, kes jälgib, võib saada ülevaate siseorganite seisundist.

Ultrahelil tunduvad kajakujulised kihid tumedatena. See on tingitud asjaolust, et haridus ei peegelda valgust ja seetõttu ei ole see esile tõstetud. Niisiis on piisav, et arvutada kajatu massi suurus, mis on ka diagnoosi jaoks üsna oluline.

Mida teha

Midagi erilist teha. Vähemalt kuni täieliku ja üksikasjaliku diagnoosimiseni selle sisu täpse määratlusega. Kui see on lihtsalt vedelik, võib see aja jooksul lahustuda. Kui see on mingi kasvaja, peab arst kontrollima seda mitmesuguste talle kättesaadavate manipulatsioonide, sealhulgas invasiivsete manipulatsioonide abil.

Ebaõnnestunud sisu on võimatu ravida üksi - keegi ei ole leiutanud ühtegi pillid ja nende segusid ning ei kavatse neid leiutada.

Kõrvalekalde sisu saab märkida ja vaadelda luumenite ultrahelipildil erinevates organites: sapipõis, emakas, munasarjad jne. Ei ole mustrit.

Kuidas kiiresti vabaneda krapulitest kodus

Igaüks, kes on kummardanud, mõistab selle põhjust ja tahab oma keha normaalsesse tagasi tuua.

Põhimenüü

Koletsüstiidi diagnoosimine, koletsüstiit ultrahelil

Koletsüstiidi diagnoosimine tähendab tingimata ultraheli tegemist.

Äge põletikuline protsess sapipõies (äge koletsüstiit) diagnoositakse tavaliselt ultraheliga.

Sageli esineb sapikivide taustal äge koletsüstiit.

Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine ultrahelil põhineb järgmistel juhtudel:

# 8212; sapipõie suuruse järsk suurenemine,

# 8212; sapipõie seina reaktsioonid - see pakseneb, kihistub turse tõttu,

# 8212; võimalik avastamine sapipõie efusiooni ümber, t

# 8212; võimalik sapipõie kivide (kivid) avastamine. Sel juhul nimetatakse koletsüstiiti akuutseks arvutuslikuks.

Kroonilise sapipõie põletiku (krooniline koletsüstiit) diagnoosimine ultrahelil ei ole nii värviline. Kui krooniline koletsüstiit tekib ilma kivide moodustumiseta, ilmneb ultrahelil tavaliselt sapipõie seina paksenemine, tihendamine. Sapipõie seina paksus on üle 3 mm. Tähelepanu võib täheldada heterogeensest paksust sapist.

Kui kroonilise koletsüstiidi ägenemine ultrahelil näitas kalduvust sapipõie seina eraldamiseks.

Krooniline koletsüstiit esineb kõige sagedamini sapipõie kivide taustal. St krooniline kalkulaarne koletsüstiit. Samal ajal ilmnes ultrahelil sapipõie seina paksenemine ja tihendamine. Sappide paksenemise tõttu võib sapipõie sisu olla heterogeensed - hüperhootiliste lisanditega. Samuti on võimalik tuvastada kive. Sapipõie suurus võib jääda normaalseks.

Sapipõie kroonilise põletikulise protsessi variant on teine ​​kortsus sapipõie.

Teisene kahanenud sapipõie ultraheli jaoks:

# 8212; oluliselt vähenenud

# 8212; sein on paksenenud, tihendatud, ebaühtlane,

# 8212; sapipõie õõnsus ei ole homogeenne - mitte-ühtlane sapi.

Selline sapipõie ei saa normaalselt toimida, on nakkusallikas ja vajab kirurgilist eemaldamist.

Sapipõie kroonilise põletikulise protsessi ägenemise korral on kalduvus suurendada sapipõie seina suurust ja eraldumist.

Objekti tiheduse hindamiseks kasutatud terminid

Kõrvalekalle - kaja puudumine tekib siis, kui ultraheli läbib absoluutselt homogeenne struktuur, mis ei peegelda ultraheli (kuseteede ja sapipõie sisu on normaalne, seedetrakti silelihased, tsüsti sisu).

Hypoechoic - nõrkade kajaolekute esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub kergelt tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab helehalli toonidele hallskaalal.

Hüperhhootiline - tugevad kajakad esinevad siis, kui need peegelduvad tihedalt erinevates struktuurides, mis vastab hallskaala tumehallidele.

Signaali ehhogeensus - keskmise taseme kaja esinemine toimub siis, kui ultraheli peegeldub mõõdukalt teistsuguse tihedusega struktuuride piiridest, mis vastab halli skaala keskmistele toonidele.

Homogeenne struktuur on struktuur, millest salvestatakse homogeensed kajasignaalid.

Heterogeenne struktuur on struktuur, millest on salvestatud erineva amplituudi (tugevus) kajasignaalid.

Akustiline aken - elund või struktuur, mis loob tingimused ultraheli parimateks läbipääsuks selle aluseks oleva elundi uuringus (maksa õiges neerus, kusepõis emakas ja munasarjades jne).

Distaalne (akustiline) vari - kaja signaalide puudumine struktuuri taga, millest ultraheli peegeldub täielikult (luu, kaltsifikatsioon jne).

Kajasignaalide distaalset suurendamist täheldatakse selle struktuuri taga, mille sisu ei peegeldanud ega absorbeerinud ultraheli vibratsiooni selle läbimisel (tsüst, põis, sapipõis).

Enne nõu pidamist konsulteerige oma arstiga.

2.5. ULTRATIIVNE TEADUS (SONOGRAPHY)

Ultraheliuuring (ultraheli) on praegu üks patsiendi kliinilise läbivaatuse vajalikest komponentidest. Võimaldades visualiseerida maksa ja patoloogilisi struktuure, võimaldab ultraheli abil tuvastada patoloogilisi protsesse maksas, jälgida neid dünaamikas. Paljudel juhtudel on ultraheli abil võimalik kindlaks teha kollatõbi olemus, tuvastada portaalhüpertensiooni märgid jne. Ebaselgetel juhtudel kasutavad nad sihipärast peen nõelbiopsiat sonograafia või CT kontrolli all. Ultraheli peen nõelbiopsia viiakse läbi materjali ekstraheerimiseks morfoloogiliseks uurimiseks; terapeutilistel eesmärkidel - dekompressiooniks sapiteede hüpertensiooni, pesemise ja peenike ja muude õõnsuste välise äravoolu ajal, ravimite manustamine (antibiootikumid, kemoterapeutilised ained, skleroseerivad lahused jne). Täpselt läbi viidud punktsioon vähendab märkimisväärselt pimedate manipulatsioonide korral esinevate tüsistuste riski, suurendab diagnoosi täpsust ja laiendab võimalike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete valikut.

Maksa ultraheli tomograafia. Maksa ultraheli tomograafia (UST) võimaldab teil uurida maksa asukohta, suurust, kuju, kontuure ja struktuuri, hingamisteede liikuvust, veresoonte süsteemi seisundit ja intrahepaatilisi sapiteid, maksa suhet lähedaste elundite ja kudedega.

Maks on ebakorrapärase kuplikujulise kujuga, kumer ülemine pind ja alumine pind allapoole ja tagasi, siseorganite sisselõikedega - sapipõie, parema neeru, aordi, väiksema vena cava, paksusoole maksatõmbega. Maksa ülemine pind puutub kokku diafragmaga. Keskmise kaldenurgaga maksa keskpinna moodustatud nurk ei ületa keskmist joont - 70 °, 45 °. Maksa paremad ja vasakpoolsed sääred on eraldatud koronaar- ja ümmargused sidemed. Viimast ristmõõdulistel tomogrammidel on mõnikord segatud fokaalsete maksakahjustustega. Fookuskauguse kahtlus eemaldatakse pildi vastuvõtmisel piki telge. Maksa ruudukujulised ja kõverad on nähtavamad pikisuunas (keha telje suhtes).

Maks mõõdetakse vastavalt standardliinidele. Samal ajal on vaja arvestada inimese põhiseadust: hüpersteenikas suurenevad sagitaalsed mõõtmed ja vähene vooderdus asteeniates - vastupidine.

Maksa piirjooned, piiratud glisson-kapsel (maksa membraane), selge, sile. Kõik muutused kontuuris: väljaulatumine, majanduslangus, hammastus, katkematus jne. - ultrahelijälgega, ristlõikega juhtivad lõigud. Erilist tähelepanu pööratakse kudede struktuurile ebaühtlase kontuuri piirkonnas.

Portaalveeni ja maksa veenide süsteem tuvastatakse kõige paremini maksa veresoontest. Portaalveeni harud on kõige märgatavamad kaldjoontega parempoolse rannakaare all, kajakoodi allapoole kallutades (subjekti jalgadele) 45-90 ° nurga all. Portaalveeni parempoolse ja vasakpoolse haru suund on pikisuunaline ja paralleelne lõiketasapinnaga; veresoonte võrgustiku struktuur on peamiselt hargnenud; laevade märgatav järkjärguline vähenemine maksa pinnale, millele nad tavaliselt ei jõua; suurim läbimõõt maksa väravas on 14 mm. Portaalveeni harude seinad annavad suure hulga peegeldunud signaale (echogeenne).

Maksa veenid on märgatavad ka kaldu ristlõikega parempoolse rannakaare all, kuid kui kajas paikneb keskjoonele lähemal ja kaldub 0–45 ° nurga all allapoole. Maksa veenide suund on sektsioonitasapinna suhtes kaldu, anumad on põhiliselt sirged, laienevad diafragma suunas, kus nende suurim läbimõõt (4-5 mm); nad satuvad halvemasse vena cava. Maksa veenide seinad selle lõiguga peaaegu ei anna peegeldunud signaale (nagu oleksid maksa struktuuris),

Maksa arter ja selle tagajärjed ei ole maksa värava piirkonnas lühikese vahemaa jooksul püsivalt nähtavad. Nad töötavad portaalveeni paralleelselt torukujuliste struktuuride kujul, mille läbimõõt on kuni 1-2 mm.

Intrahepaatilised sapiteed ei ole patoloogia puudumisel nähtavad. Erandiks on kuni 3 mm läbimõõduga parempoolse ja vasakpoolse maksakanali liitumiskoht, mis paikneb parempoolses ja vasakpoolses harus portaalveeni ristmiku kohal.

Maksa kude terviklik struktuur näib olevat väike ja ühtlane. Ehhogeensuse suurenemise või vähenemisega (peegelduse aste) ning maksa struktuuri ja kontuuride homogeensuse rikkumisega viiakse läbi kahtlaste tsoonide täpne uurimine, muutes signaalide intensiivsust ja pildi heledust.

Struktuuride asukoha topograafia viiakse läbi vastavalt maksa segmentaalsele struktuurile.

2.5.1. Healoomuliste haiguste diagnoosimine

Maksa tsüstid on ümmargused või muud moodustumisvormid, mis ei tekita peegeldunud signaale (kaja-negatiivne), millele järgneb aluskoe kujutise suurendamine (distaalne võimendusefekt) külgsuunalise nõrgenemisega. Nende siledad, selged ja õhukesed seinad (tagasein on nähtavam kui esipaneel). Reeglina paiknevad tsüstid muutumatul maksa koes; kui need asuvad pinna ja suurte suuruste lähedal, võivad nad muuta maksa kontuuri; lokaliseerudes parempoolsesse kambrisse, lähemale maksa väravale, võib tsüst olla ekslik sapipõie vastu. Vigade vältimiseks viiakse läbi enne ja pärast choleretic hommikusööki uuring (sapipõie muutuste maht sel juhul). Mõnikord on raske eristada maksa tsüstit parema neeru tsüstist; sellistel juhtudel teostada täiendavaid neeruuuringuid.

Maksa tsüstid on ühekordsed ja mitmekordsed, sageli kombineeritud neeru tsüstidega. Suur arv tsüste, mis deformeerivad ja suurendavad keha, viitavad polütsüstilisele maksale.

Tsüsti sisemise või välimise kontuuri ebaühtlus, vaheseina seintele erinevad koormuse liigid, väikesed tütartsüstad, kaltsineeruvad õõnsuses või kapsli kaltsineerimine on häirivad maksehinokoktoosi suhtes. Kuid isegi siis, kui avastatakse tüüpiline healoomuline maksa tsüst, ei saa teadlane alati kindlaks määrata selle laadi. Diagnoos määratakse kindlaks seroloogiliste testidega. Mõnel juhul on ehinokokki sõlme varases arengustaadiumis väike, ebaregulaarne hüpokehhogeenne moodustumine, mis seejärel muudetakse tsüstiliseks.

Hemangioomid on kõige sagedamini tuvastatud healoomulised maksa kasvajad. Reeglina paiknevad nad maksa vaskulaarsete struktuuride kõrval ja mõnikord on võimalik nende seost jälgida. On olemas kahte tüüpi hemangioomi: nn kapillaarhemangioomi, mis paikneb peamiselt 6. – 7. Segmendi piirkonnas, mis on väikeste suurustega (13 kuni 40 mm), selge, mõnikord laineline kontuur, ühtne hüperhooiline struktuur ja lacunary hemangioma, asuvad ka sagedamini parempoolses lõpus. Sellistel hemangioomidel on reeglina suured suurused (mõnikord hiiglaslikud), mis hõivavad kogu maksa, selged, kuid lainetavad kontuurid, ebaühtlane struktuur, kus ei ole peegeldunud signaale, mis vastab verega täidetud õõnsustele. Selles vormis, samuti mitmetes hemangioomides, on mõnel juhul vaja teha diferentsiaaldiagnoos metastaasidega, samuti esmase maksavähiga. Hemangioomide kõrval on mõnikord täheldatud aluseks olevate kudede kujutise paranemist (distaalse amplifikatsiooni mõju). Kirjeldage pildi kadumist biopsia ajal nõela sisseviimise ajal

hemangioom [Lotov A.N., 1991]. Kahtluse korral teostatakse värvi Doppleri kaardistamine, mille käigus salvestatakse madalad voolukiirused.

Hemangioomid on ühe- ja mitmekordsed. Viimasega on võimalik sümptomite kolmik: hepatomegaalia, nahakahjustused ja südamepuudulikkus.

Maksa adenoomid on healoomulised kasvajad, mis pärinevad maksa rakkudest või sapiteede epiteelist. Need on ovaalsed vormid, harvem ümmarguse kujuga ja isegi selge kontuuriga, neil on hüpoinhootiline ühtne struktuur, mis kordab maksa ümbritsevate kudede mustrit (mõnikord sisaldab isegi kandeid); põhiliste kudede pildi suurendamist ei täheldata. Võib muuta lähedalasuvate laevade kulgu (sujuv vool). Maksa adenoomide kahtluse korral on vajalik morfoloogiline kontroll. Diferentsiaaldiagnoos toimub peamiselt hüpoechoiliste metastaasidega.

Maksa amüloidoosi iseloomustab tavaliselt difuusne muutus. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi maksa tsirroosiga. Mõningatel juhtudel, kus amüloidi ebaühtlane ekskretsiooni suurenemise taustal sadestub, esineb erinevates kuju (ümarast kuni ebakorrapärase stellaadini) vähenenud ehhogeensuse peegeldumisalad, millel on fuzzy kontuurid. Maksa amüloidoos kombineeritakse tavaliselt teiste elundite, eelkõige neerude amüloidoosiga. Viimast iseloomustab parenhüümi ja tassi-vaagnastamise süsteemi diferentseerumise puudumine.

Maksa hematoom. Hematoom, mis moodustub, on ümar või muu kuju, millel on veidi distaalne amplifikatsioon ilma külgsuunalise nõrgenemiseta. Fuzzy kontuurid, inhomogeenne sisu. Valu, mis avaldub palpatsioonil sonograafia kontrolli all ja kui see paikneb maksa pinna lähedal, piirab diafragma liikuvust. Ajalugu - sageli vigastusi.

Korraldatud hematoomil on tsüst, kuid mittehomogeenselt sisalduvate väikeste helbedena, mis muutuvad, kui subjekti kehaasendit muudetakse, on aluseks olevate kudede võimendus halvasti väljendunud. Eriti raske on eristada organiseeritud hematoomi ja hemorraagilise tsüstiga õõnsust.

Maksa abstsess. Abstsesside moodustumise protsessis täheldatakse ultraheli mustri muutust. Abstsessi esmased ilmingud on esindatud väikese ehhogeensusega sektsiooniga, millel puuduvad selged piirid, sageli paiknevad maksa parempoolses osas. Kui protsess areneb, ilmneb keskmesse või kogu moodustumisse peegelduste heterogeensus kudede sulamise tõttu, kuid ümbritsev hüpoechogeenne tsoon on tavaliselt väljendunud, see tähendab olulist suurenemist aluseks olevate kudede kujutisel (distaalne võimendusefekt). Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi maksa tsüstiga. Abstsessi korraldamisel, kapsli väljanägemisel on täheldatud mädase sisu eraldamist. Kui avastatakse paks sisu ja fuzzy abstsessi piirid, on vajalik diferentsiaaldiagnoos.

hlyu. Spontaansete abstsesside eraldusvõime korral on kapsel loksutud, millele järgneb ultraheli vari.

Ultraheli kontrolli all tehtav punktsioon viiakse läbi välise äravoolu, antibiootikumravi ja morfoloogilise uurimise materjali jaoks, külvamiseks. Anamneesist tuleb tähelepanu pöörata kõhupiirkonnas esinevatele mädastele protsessidele, kirurgilistele sekkumistele.

Subhepaatiline abstsess asub tavaliselt maksa alumise pinna all paremal neerul.

Suprahepaatiline abstsess on sagedamini paremal, vahetult diafragma kõrval (nagu maksatõus); tavaliselt paremas pleura sinuses on efusioon. Maksa ja diafragma liikuvus on piiratud.

2.5.7.2. Difuusilised haigused

Maksa rasvade infiltreerumist (degeneratsiooni, steatoosi) iseloomustab mõõdukas (harvemini väljendunud) maksa suurenemine, ühtlane ehhogeensuse suurenemine sõltuvalt rasvade infiltratsiooni astmest, mis on tingitud ultraheli vibratsiooni olulisest peegeldumisest väikseimate rasvade lisamisega maksarakkudes (tomogrammid on täidetud murenenud). Vaskulaarne muster eristab eristamatult; diafragma all olevad struktuurid ei ole nähtavad, mis on seotud ultrahelienergia väljendunud peegeldumisega ja neeldumisega (tänapäeva seadmetes kaotab see funktsioon oma tähtsuse sügavamate signaalide võimsama võimenduse tõttu). Mõnikord, difundeerunud muutuste taustal, määratakse muutumatute maksakude alad, säilitades selle struktuuri (on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos fokaalsete maksakahjustustega).

Rasva infiltreerumise korral ei ole põrna tüüpiline laienemine; tavaliselt näitab splenomegaalia kaasuva põletikulise difuusse protsessi olemasolu maksas, nagu ka põrna ja portaalveeni läbimõõdu laienemine.

Kroonilise hepatiidiga ei kaasne alati muutusi maksa ultrahelis, mistõttu on selle diagnoosi määramine ainult sonogrammide järgi keeruline. Ultraheliga on mõnikord võimalik mõõta mõõdukat hepatomegaalia ilma kontuuride deformeerimiseta, ümardades servi mõõduka suurenemisega maksa nurkades. Sügavad struktuurid ja diafragma kontuurid on selgelt erinevad. Maksa struktuur on sageli homogeenne, ehhogeensust saab mõõdukalt ja ühtlaselt suurendada. Täheldatakse põrna mõõdukat suurenemist. Portaali hüpertensiooni sümptomid puuduvad.

Maksatsirroos. Tsirroosi varases staadiumis suureneb elund, peamiselt vasaku lambi tõttu, caudate lobe suurenemine (pundumine); kui protsess suureneb ja tekib düstroofia, täheldatakse maksa suuruse vähenemist. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on parempoolne piir

ja vasakpoolsed lõikud, samuti maksa kiuline membraan. Maksa struktuur on mosaiikpildiga heterogeenne; ehhogeensust segatakse, mõnikord ka fokaalsete muutustena (nekroosi piirkondade, regenereerimiskohtade, põletikulise reaktsiooni ja sidekoe arengu, patoloogilise vaskularisatsiooni, s.t maksa arhitektuuri rikkumise tõttu); echogeensuse suurenemine periportaalsetes väljades on peaaegu elundi äärealadel. Maksa servad on ümardatud, nurgad laienevad (rohkem kui 45 ° mööda mediaani ja rohkem kui 75 ° mööda keskjoonelisi jooni). Maksa kontuurid on deformeerunud: peene hammaste määramine toimub mikrodünaamiliste ja suuremate löövete või maksa makronodulaarse tsirroosi korral kukkumise korral; Eriti selgelt nähtav on kontuuride reljeef ascitesi taustal. Põrn suureneb, suureneb tema ehhogeensus (põrna struktuur sarnaneb maksa struktuuriga). Määratakse portaalhüpertensiooni tunnused. Diagnoos muutub tõenäolisemaks, kui avastatakse põrna ja portaali veenide, astsiidi ja teiste portaalhüpertensiooni tunnuste laienemine.

Alveokoktoos. Ultraheliuuringut iseloomustab echogeensuse difuusne suurendamine, sageli selge piiride puudumine kahjustatud ja muutumatu maksakoe vahel, mida rõhutab maksa retikulaarne struktuur. Ajalugu on viiteid alveokoktoosi operatsioonile.

Portaalhüpertensiooni ultrahelimärgid: 1) põrna veeni laienemine (põrna väravas> 5 mm, kogu veeni), piinsus, veresoonte avastamine, põrna laienemine; 2) portaalveeni valendiku laienemine> 14 mm; 3) parema mesenteriaalse veeni luumeni laienemine> 9 mm; 4) astsiit; 5) mao ülaosa veenide veenilaiendid (selle seinte paksenemine); 6) splenorenaalsed anastomoosid; 7) nabanäärme rekanaliseerimine; 8) verevoolu aeglustamine portaalveenis vastavalt Doppleri uuringu tulemustele; 9) ruumilise verevoolu vähendamine portaalvees ja selle harudes vastavalt duplex angiograafia tulemustele (värvi Doppleri kaardistamine).

Diagnoos muutub usaldusväärseks vähemalt kolme ülalmainitud sümptomi juuresolekul.

Tsirkuleeriva maksapuudulikkuse (NC) peamised nähud on maksa veenide luumenite laienemine (> 8–9 mm, mõõdetuna 1 cm allpool sissevoolu inferior vena cava); veenide pulseerimine; madalama vena cava (> 15-16 mm) laienemine; sissehingamisel ja väljahingamisel ei muutu halvema vena cava diameetris (joonis 5). Maksa suuruse suurenemine, nagu ka teiste NK märkide olemasolu, sõltub selle kestusest ja etappidest. NK varases staadiumis on täheldatud erineva suurusega maksa laienemist, ühtlast, selget kontuuri, servade ümardamist, suurenevaid nurki; struktuur on selgelt nähtav, kaja ei ole sageli ivmenena ega vähenenud; portaalveeni ei muudeta; astsiit ja hüdrotoraks (sagedamini paremal) võivad ilmneda. Raskes NC-s ja selle südame tsirroosist tingitud pikaajalises perspektiivis muutub maksahälvete vaheline piir märgatavaks, hääldatakse maksa kiuline membraan, selle serva teritatakse, kajasüntees suureneb difuusselt ja piki periportalseid välju, suureneb struktuuri heterogeensus; maks on deformeerunud, selle kontuur hakkab närbuma, põrn laieneb, ilmuvad portaali hüpertensiooni märgid, astsiit, hüdrothoraks. Lõppfaasis väheneb maksa suurus.

Kolangiit Krooniline kolangiit. Seda protsessi iseloomustab sapiteede ebaühtlane laienemine, mis avastatakse mitte-püsivalt, nende seinte ebaühtlase hüperhogenogeensuse tõttu.

Äge kolangiit iseloomustab suurenenud maks, ultraheli kontrolli all olev palpatsiooni ajal maksa kohalik hellus, diafragma liikuvuse piiramine paremal, mõnikord laienenud põrnal. Tavaliselt on sapiteed ebaühtlaselt laienenud, nende kontuurid ei ole piisavalt selged ja sulanduvad ümbritsevate kudedega. Väikesed abstsessid on näha, suheldes sapiteedega. Ebasoodsas suunas on võimalik suurte abstsesside moodustumine, mis selgelt erineb maksa parenhüümi taustast. Tsüstide ja antibiootikumravi välise äravoolu jaoks tehakse punktsioon sonograafia kontrolli all.

Anaeroobse kolangiitiga kaasneb väikeste gaasimullide ilmumine, millele järgneb ultraheli varjud (sarnaseid ultraheliandmeid täheldatakse sappikanalites kivide olemasolu korral, kuid ilma koolangiidi kliinikuta). Need võivad olla keerulised portaaltromboosi poolt.

2.5.2. Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Pahaloomulised maksakasvajad on jagatud primaarseteks ja metastaatilisteks. Kliinilises praktikas on pahaloomuliste kasvajate metastaaside esinemine tavalisem, esindades erineva suuruse ja kujuga fookuseid, sageli ebaühtlase ja fuzzy kontuuriga, erineva tasemega ehhogeensust; hüper- ja hüpo- ja an-ogeensest (joonis 6).

Foci, mis annab rohkem kui tavaline maksa kude, peegeldunud signaalide arv (erineva raskusastmega hüperhootiline ja segatud struktuur) on ultraheliga kõige märgatavam ja seda tuvastatakse sagedamini. Diferentsiaalne diagnoosimine toimub peamiselt maksa hemangioomidega. Metastaatilist kahjustust näitab kahjustuse ümbruses hüpoechoiline velg, mis võib olla tingitud sama tüüpi aktiivselt prolifereeruvate kasvajarakkude kihist, samuti maksa koe kokkusurumisest ja patoloogilisest vaskularisatsioonist kahjustuse ümber.

Suurim raskus on metastaaside identifitseerimine, mis ei erine struktuuris ümbritsevast maksa koest. Need on nn isoheoilised metastaasid. Nendel juhtudel on peamine diagnostiline suunis avastamine selle ala kohta, mis on seotud hüpoechoilise servaga või anumate ümberpaigutamisega. Selle puudumisel

need nähud näitavad, et sellised metastaasid on peaaegu võimatu, sarnaseid metastaase esineb 1-3% juhtudest.

Peegeldunud signaalide ebakorrapärase jaotusega metastaaside segakonstruktsiooni põhjustab sageli kasvaja ebaühtlane kasv, verejooksu fookuste olemasolu, nekroos, mädane fusioon, põletikuline reaktsioon, ebanormaalsete veresoonte ja sidekoe arenemine jne. - hüpoechoic center), mis on tingitud kudede massilisest lagunemisest fookuse keskel.

Anhoeilised metastaasid on haruldased, välimuselt sarnanevad maksa tsüstidega. Metastaaside puhul võib täheldada aluseks olevate kudede kujutise paranemist (vähem väljendunud kui näriliste puhul). Mõned neist on põhjustatud muciini tootvatest kasvajatest ja mõned neist on valmistatud üsna tihedast koest (näiteks pehmete kudede sarkoomi metastaasid). Piltide analüüsimisel tuleb tähelepanu pöörata fookuse perifeerse osa sisemiste ja väliste kontuuride ebaühtlusele. Diferentsiaaldiagnoosi teostatakse ka maksa-abstsessidega.

Hypoechoic metastaasidel on struktuur, mis annab piiratud arvu peegeldunud signaale. Mõnikord sarnanevad nad tsüstidega, kuid neile ei järgne aluseks olevate kudede pildi suurendamine. Sarnasel tüübil võivad olla semioomide, lümfoomide, sarkoomide, melanoomide, samuti teiste kasvajate noorte metastaaside metastaasid, mis ei ole veel nende edasiarendust läbi teinud: aja jooksul võib täheldada nende transformeerumist hüperhootiliseks või segatud vormiks.

Kompressiooni, dislokatsiooni, veresoonte rebenemise ja sapiteede laienemise tuvastamine aitab diagnoosida metastaase, kuid need märgid ei ole alati usaldusväärsed. Maksa suuruse suurenemine ja selle kontuuride muutused on märgatavad ainult protsessi märkimisväärse leviku ja metastaaside paiknemise kaudu elundi perifeerias maksakiu membraani all. Üksikuid metastaase ei saa eristada esmastest maksavähkidest.

Maksa esmased pahaloomulised kasvajad. Esmane maksavähk pärineb maksa rakkudest (hepatotsellulaarsest kartsinoomist) või sapiteedest (kolangiogeenne kartsinoom). Maksa vähi diagnoosimine on raske, eriti juhtudel, kui patsiendil on maksa tsirroosile iseloomulikud muutused, mille taustal kasvaja areneb. Primaarset maksavähki saab meelevaldselt jagada kaheks vormiks: nodulaarne ja difuusne infiltratiiv. Viimase vormi tuvastamine on kõige raskem. Ultraheliga on vaja pöörata tähelepanu ebatavalise struktuuri parenhüümi piirkondadele, kus on fuzzy piirid, heterogeenne struktuur, segatud ehhogeensus. Nendel aladel ei ole veresoonkond sageli nähtav ega deformeerunud. Maksa veresoontes võib tuvastada verehüübed. Kasvaja lagunemisega selle avastatud hüpoechoilise õõnsuse keskel. Kui kasvaja on suur või asub maksa pinna lähedal, täheldatakse maksa suuruse suurenemist ja selle kontuuride muutusi.

Suurenenud lümfisõlmede (retroperitoneaalne või maksa värav) avastamine kinnitab haiguse pahaloomulise olemuse hüpoteesi, kuid piisavalt hilises staadiumis, samuti sapipõie nihkumist, õõnsate organite (mao, jämesoole) liikumise piiramist, vedelikku paremas pleura sinuses ja muu

Primaarse maksavähi nodulaarne vorm on halvem kui metastaasidel, kuna see esineb sagedamini juba olemasolevate difusioonimuutuste taustal. Sarnaselt metastaasidega võib kasvajal olla erinev välimus ja hüpokogeenne serv (joonis 7). Esialgsed on segatud, hüperhootilised ja isoechogeensed vormid. Primaarse maksakasvaja arengu varases staadiumis võib esineda gui-pochogenic vormi. Kui mitme maksapunkti juures maksab üks suurem signaali kõige intensiivsemaid peegeldusi, võib oletada, et maksa vähk on metastaasidega. Kolangiogeense maksavähi puhul on kasvaja olemasolu otseselt sappikanalis, samuti sapiteede laienemine kasvaja asukoha kohal, spetsiifilised. Seda tüüpi kasvajaga ilmneb kollatõbi varasemates etappides ja sapiteed on märgatavalt laienenud.

Nodulaarne vorm erineb peamiselt metastaasidest, mis ei ole alati võimalik, samuti teistest maksa kasvajatest (hemangioom, tsüstid jne). Healoomulistest kasvajatest on kõige raskem diferentsiaaldiagnostika teratoomidega, millel võib olla mitu sorti. Teratoomidel on reeglina ebaregulaarne heterogeenne struktuur, mis on tingitud naha, juuste, higi ja rasunäärmete, luude, hammaste jms esinemisest. Selle tulemusena võib teratoomid olla esindatud kolme komponendiga: superdense, keskmine ja vedelik. Tihedaid lisandeid (luud, hambad) järgneb ultraheli vari. Mõnel juhul esineb pahaloomulisi teratoome.

2.5.3. Obstruktiivse kollatõbi diagnoosimine

Peamine diagnoosimärk, mis eristab obstruktiivset ikterust teistest kollatüüpidest, on sapiteede laienemine. Intrahepaatilised sapiteed avastatakse ultraheli abil. Parempoolse ja vasakpoolse maksakanali liitumine on> 3 mm, tavaline maksakanal on> 4 mm, tavaline sapiteede on> 5 mm, sapipõie suurenenud (dlinnik> 10 cm, läbimõõt> 3,5–4 cm).

Tänu ultrahelile saate skemaatiliselt määrata sapiteede obstruktsiooni taseme. Intrahepaatiliste kanalite laienemine ühes nõgus näitab plokki vastava lobari kanali tasandil, intrahepaatiliste kanalite hajutatud dilatatsioon ilma sapipõie suurenemiseta - ühise maksajuhi tasemel tähendab kõigi sapiteede laienemine, kaasa arvatud sapipõie suurenemine, obstruktsiooni Vater papillis..

Mõnel juhul võib ultraheliuuring määrata obstruktsiooni põhjuse (sapikivitõbi, maksa värava metastaasid, kõhunäärmevähk, sapipõie vähk, maksavähk, stenoos ja nibu Vater vähk, tavaline sapiteede vähk, maksaekokokoos, maksa alveokoktoos, maksa abscess, tsüst rakkude piirkonnas, kroonilise pankreatiidi ägenemine, külgnevate elundite kasvajad ja retroperitoneaalne ruum jne).

Peen-nõela biopsia, mis viiakse läbi sonograafia kontrolli all, omandab suure terapeutilise ja diagnostilise väärtuse. Seda kasutatakse biliaarse hüpertensiooni leevendamiseks, millele järgneb osa ekstraheeritud sapi saatmine tsütoloogilisse ja biokeemilisse uuringusse, külvamine, kontrastaine manustamine enne kolangiograafiat, samuti ravimid. On paljutõotav sisse viia ravimeid, mis soodustavad sapikivide lahustumist oklusiooni ajal: sapikivide ja artroplastika purustamisprotsessi ultraheli jälgimine (spetsiaalse polümeertoru q paigutamine sapiteedesse, kus on mitu külgvaadet, mis ühendavad sapi kannaosa parietaalse osa ja kaksteistsõrmiksoole valendiku).

Loe edasi: Peatükk 3. PEAMISED HEPATOLOOGILISED SYNDROMID.

Mittehomogeenne struktuur, mis see on

Praktikas on tavaline eristada kolme varju intensiivsuse astet kopsuväljadel: madal, keskmine ja kõrge. Madala intensiivsusega varjud on varjud, mille vastu on nähtav kopsumuster. Keskmise intensiivsusega varje nimetatakse tihenditeks, mille kaudu ei ole vaskulaarsed oksad nähtavad ja tiheduse varjund läheneb ribide tihedusele. Kõrge intensiivsusega tooni nimetatakse tihenduseks, mis oma tiheduses kattub kogu ribi luustikuga. Kõrge intensiivsusega iseloomustades eritub mõnikord kaltsifikatsiooni intensiivsus. Metallobjektid loovad varju suurima intensiivsuse.

Varju joonis (struktuur). Struktuuri kohaselt jagunevad kopsude varjud homogeenseteks, heterogeenseteks, täpilisteks ja lineaarseteks, mis omakorda koosnevad rasketest ja rakulistest vari moodustumistest.

Homogeensed või homogeensed, mõnikord nimetatakse neid hajusateks, varjundiks, kujutavad endast ühtset varjundit kopsuvälja märkimisväärse pikkuse ulatuses. Homogeensed varjud loovad põletikulisi protsesse, nagu näiteks poorsed kopsupõletikud, kui muutused võtavad vastu kogu või enamikku lõunast, erinevat tüüpi lobitist, atelektaasi segmentaalsetest ja suurematest kogustest, eriti vedelikke, mille suured kogused on suured õõnsused jne.

Kui on nii palju muutusi, mis põhjustavad homogeensed varjud, on kohe vaja teada, kas need varieerumised sõltuvad kopsu parenhüümi või pleura muutustest.

Homogeensed varjud koos pulmonaarsete põletikuliste muutustega on vähem ühtsed. Kopsude mustris ilmuvad interstitsiaalsetest muutustest tulenevad täiendavad kõvad varjud, eriti varjundi piirialadel. Sageli ilmnevad kopsukoe põletikulistes protsessides allajoonitud bronhide lumeenid nende ümber paiknevate pernbronhiaalse ja parenhüümse muutuse tõttu.

Homogeenne vari atelektiivis on reeglina homogeenne, ilma äärmistes osades ilma retikulaarse ja raske mustrita ning ilma keskmiste piirkondade pernbronhiaal- ja fokaalsete muutusteta. Harvadel juhtudel võib püsida tuim, suletud, kuid muutumatu veresoonte mustrid.

Pleura protsessides koos efusiooniga on vari ühtlane, vaskulaarne-kopsujoon on vedelikujoontest veidi muutunud. Mõnikord, säilitades kopsumustri, on see mõnevõrra suurenenud tänu suuremate vaskulaarsete harude nihkumisele märkimisväärse koguse efusiooniga.

Inhomogeensed varjud on erineva intensiivsusega varjupaigad sama varju erinevates osades, kuna röntgenkiirte ebavõrdne imendumine tuleneb patoloogilise protsessi struktuuride erinevusest.

Mittevajalik horisontaalse varjundiga vari näitab sageli põletikulise infiltraadi purulentset liitumist, selle sisu läbimurret bronhi luumenisse ja vedeliku asendamist õhuga. Sel viisil moodustuvad kopsudes tavaliselt õõnsused. Horisontaalne tase ja sellest kõrgemal asuv õhumull on märk vedeliku esinemisest kõhu moodustamisel.

Echinococcus'ega (see on parasiidi surma tunnus) täheldatakse kaltsinaatidega inhomogeenseid varjundeid koos tuberkuloomidega, kusjuures lime on kantud kinnihoidvate tsüstide kapslitesse ja aneurüsmi seintesse laienenud lümfisõlme marginaalsetes osades.

Lineaarsed varjud on sagedamini rasked või retikulaarsed. Rasked varjud ei moodusta lineaarsete ribade suurt ristumiskohta, need ilmnevad suhteliselt kompaktsena lineaarsete varjude kimpuna, mis kulgevad peaaegu üksteisega paralleelselt või erinevad nagu ventilaator. Võrgusilma varjunditega on lineaarsete triipude suur ristumine polümorfsete rakkude moodustumisega.

Tyashistide ja netihäirete patoloogiline alus on kopsu sidekoe aluste, sealhulgas lümfi-, vereringe- ja bronhide süsteemide muutused. Radiograafiliselt tuvastatakse need muutused kopsude bronhovaskulaarse süsteemi harudes.

Võib esineda teisi raskeid lineaarseid varje, mis ei järgi veresoonte-bronhide okste ja lõikavad neid erinevates suundades. Selliste varjude aluseks on peamiselt interlobaarse pleura lehtede konsolideerimine, jõudes vahepealsetesse piiridesse ja mitmesugustesse pleuropulmonaalsetesse cicatricial muutustesse.

Meil on hea meel saada teie küsimused ja tagasiside:

Palun saatke aadressile materjale ja soovitusi

Esitades materjali postitamiseks, nõustute, et kõik õigused sellele kuuluvad teile.

Viidates mis tahes informatsioonile, on vaja linki MedUniver.com-le.

Artiklite autorite koordinaatide saamiseks võtke palun ühendust saidi haldusega.

Kogu esitatud teave tuleb arsti poole pöörduda.

Administratsioon jätab endale õiguse kustutada kasutaja esitatud teave.